Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Til tross for inkonsekvensen av forskning, blir signifikansen av type II av herpes simplex-viruset, cytomegalovirus og klamydia ikke avvist. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi, ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsveiene under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Keratiniserende kreft

Ornogus kreft er mest vanlig hos mennesker med genetisk predisposisjon. Denne typen kreft tilhører skumplastypen, når en strukturendring skjer i cellene i det spinøse lag med etterfølgende akkumulering av keratin. Kreftceller dør gradvis av og danner en gul skorpe på overflaten av svulstdannelsen, representert av keratinmasser.

Årsaker til

Til nå er det umulig å si nøyaktig om årsaken til fremveksten av denne typen onkologi, ettersom diskusjoner om dette spørsmålet fortsetter. En ting er preget av alle leger, som påvirkes av et lavt nivå av immunbeskyttelse, så vel som, som nevnt ovenfor, en genetisk tendens.

I tillegg er det slike provokerende faktorer:

  1. Arvelighet (skumkeratiniserende kreft kan utvikle seg som et resultat av genmutasjoner i form av et brudd på antitumorisk cellebeskyttelse, dysfunksjon av antitumorimmunitet, brudd på bruken av kreftfremkallende stoffer).
  2. Immunsuppressiv terapi, som utføres i systemiske, autoimmune sykdommer, som også hemmer antitumorimmunitet.
  3. Røyking (ved skade på slimhinnen i brennende produkter).
  4. Arbeidsfare (atom-, metallurgisk, gruvedrift, trebearbeiding, maling og lakkindustri).
  5. Feil ernæringsmessig ration reduserer ikke bare immunforsvaret, men også foreningen av kreft ved å spise store mengder mat av animalsk opprinnelse. Tvert imot, urteprodukter med høyt innhold av selen, vitamin A, E, ascorbinsyre, folsyre, reduserer risikoen for å utvikle kreft betydelig.
  6. Alkoholisme.
  7. Forurenset luftutslipp sot.
  8. Ultrafiolett stråling er en av de mest aggressive faktorene som virker direkte på huden, spesielt i perioden fra kl. 11.00 til 16.00, når intensiteten av strålingen er maksimal. Som et resultat erstatter celler deres struktur.
  9. Infeksiøse patogener (humant papillomavirus, HIV).
  10. Alder etter 65, når antitumoren, immunforsvaret i kroppen reduseres.

Også særskilte sykdommer som har risiko for malignitet. Disse inkluderer xeroderma pigmentosum, Pagets sykdom, Bowens sykdom, senil keratose, kutant horn, keratoacanthoma, kontaktdermatitt.

Utviklingsmekanisme

Kreftcellen er preget av autonomi, som manifesteres av ukontrollert divisjon, hvis regulering er fraværende. Svulsten øker på grunn av konstant cellegjengivelse, og de gamle cellene dør ikke. Næringsstoffer og oksygen blir tatt fra svulsten av nye blodkar som er en del av kreft senteret.

Horn-oncosis refererer til en differensiert patologi, som manifesteres ved utseendet av en gulaktig skorpe på overflaten av svulsten på grunn av keratinakkumulering.

Metastase skjer ved å spre kreftceller gjennom hele kroppen. Dermed dannes sekundære fokaliseringsfelt, hvor en malign tumor utvikler seg.

Metastase utføres i 98% av lymfekarene, blir avsatt i lymfeknuter, hvor en svulst oppstår. På en hematogen måte overføres neoplasma i nesten 2% av tilfellene, når de forandrede cellene trer inn i blodet. Også en økning i svulsten observeres ved implantasjon, som er preget av spredning av ondartet vev til naboorganer under deres kontakt.

Spesielle funksjoner

Teoretisk er en keratiniserende type kreft mulig i alle organer og vev, selv i fravær av en keratiniserende celletype. Dette skyldes primærmetaplasi, når det først blir normale celler transformert til keratiniserende type, og deretter utvikler den ondartede prosessen.

I praksis er det flere former for squamous cellekarsinom lokalisert:

  • på huden;
  • på kanten av leppene;
  • i munnen;
  • livmoderhalsen livmorhalskanal;
  • spiserør;
  • strupehode;
  • bronkialt tre
  • luftrøret.

De tre første formene vokser fra keratiniserende celler. En onkologisk neoplasm kan vokse eksofytisk, det vil si med dannelsen av et tett knutepunkt eller endofytisk når ulcerative defekter oppstår.

Mest innloggede. I 90% av tilfellene refererer det til keratiniserende type. Den utvikler seg hovedsakelig i åpne områder av huden (ansikt, børste, nakke).

Lokalt bemerket kløe, smerte, brennende, hevelse, endringer i følsomhet, rødhet.

Underleppen påvirkes ofte, preget av et raskt, aggressivt kurs. Lokalt manifestert av ødemer, komprimering, rødhet, ømhet, sår.

Muntlig kreft

Lokalisert fokus på kinnene, tannkjøttet, ganen. Symptomatisk markert smerte, økt salivasjon, dårlig ånde, et brudd på prosessen med å tygge, tale.

Diagnose og behandling av keratiniserende kreft

Under diagnostikk, mikroskopi, termografi, endoskopi og MR utføres for å etablere onkologisk prosess og detektere metastaser. Laboratoriemarkører oppdages.

Ved hjelp av cytologisk, histologisk analyse av materiale tatt av biopsi, er det mulig å etablere den cellulære sammensetning og type tumor.

Ornogus kreft krever en omfattende behandling tilnærming, som inkluderer kirurgi, stråling, kjemoterapi, symptomatisk behandling rettet mot å redusere smerte, samt forebygge smitte og forbedre pasientens livskvalitet.

Prognose for kreft i livmorhalsen, ikke i halsen

Squamous ikke-squamous kreft er en av de vanligste maligne svulstene hos kvinner. Sykdommen oppdages oftest hos kvinner fra tretti til femti år, men patologi ved yngre og eldre alder er ikke utelukket. Prognosen for forventet levealder i en gitt form av squamisk cellekarsinom avhenger av scenen hvor kreftprosessen ble oppdaget, arten av spredningen av ondartede celler.

Det er kjent at kreft, inkludert livmoderhalsen, ofte oppdages i avanserte stadier. Progresjonen av skiveformet ikke-squamous kreft fremmes ved fravær av et klinisk bilde helt til de siste stadiene, en tidlig appell til en spesialist og undersøkelse.

Ikke desto mindre gjør introduksjonen av moderne forskningsmetoder, spesielt instrumentelle og laboratorier, mulighet til å identifisere ikke-terskelkreftcellekreft på et tidlig stadium og forbedre prognosen betydelig. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft i et tidlig stadium kan være fullstendig behandles.

struktur

Livmorhalsen regnes som gjenstand for nærsynthet av gynekologer. Bivirkningen av livmoderhalsen kan indikere tilstedeværelsen av mange gynekologiske patologier, inkludert inflammatorisk, prekancer og malignt.

Å være den laveste delen av livmor, livmorhalsen spiller rollen som en slags barriere. Livmorhalsen har en kompleks struktur. I strukturen kan det deles inn i to deler:

Epitelet som dekker overflaten av livmorhalsen kommer også i to former:

  • enkelt lag sylindrisk;
  • flerlags flat.

Livmorhalsen ligner et par centimeter muskelrør, og en betydelig del av den er usynlig og utilgjengelig for en gynekolog som skal undersøkes. Dette er den såkalte supravaginale delen.

Den vaginale delen av cervix gynecologists undersøkt i gynekologisk undersøkelse. I speilene kan du se flat, jevn overflate av en blekrosa farge.

Det karakteristiske utseendet til den vaginale delen av livmorhalsen på grunn av tilstedeværelsen av flerskiktsflate celler som danner epitelet. En funksjon av epitelet av den vaginale delen er tilstedeværelsen av flere lag i sin struktur.

Dermed representeres den vaginale delen av livmorhalsen av epitelet dannet av de følgende lag:

  • basal, som inneholder avrundede umodne cellulære elementer med en stor kjernen;
  • mellomprodukt, inkludert flatete modningsceller med redusert kjerne;
  • overflatisk, bestående av flate gamle celler med en liten kjerne.

Alle lag er i nært samspill, noe som forårsaker spredning av den patologiske prosessen gjennom hele epithelaget i nærvær av skiveformet ikke-squamous kreft. Det basale laget er det dypeste. Den grenser på tilstøtende stroma:

Stiger over, cellelementer gjennomgår endringer. I det øverste laget er det således modne celler som fornyer epitelet når de eksfolieres.

En viktig del av livmorhalsen er livmorhalskanalen i livmorhalsen. Denne kanalen forbinder skjeden og livmorhulen.

Den cervical kanalen er foret med et enkelt lag sylindrisk epitel, noe som gir overflaten en fløyelsaktig og rødaktig farge. Dessuten gir livmorhalskanalen en mekanisme for å beskytte livmorhulen fra infeksjon fra skjeden til livmoren. Denne mekanismen innebærer anatomisk nærhet av kanalen selv og tilstedeværelsen av utskillende kjertler.

Den nedre kanten av livmorhalsen danner den ytre os, som er åpen i skjeden. I sin dybde forbinder flat og sylindrisk epitel. Dette området kalles transformasjonssonen. Det er bemerkelsesverdig at overgangssonen ofte predisponerer forekomsten av forkalkende og deretter ondartede forandringer.

Utviklingsmekanismer

Før non-threshold squamous cellcancer, dysplastiske prosesser av livmorhalsen eller dysplasi. I disse precancerøse prosessene forstyrres vekst, differensiering, modning og etterfølgende avstøtning av de cellulære elementene i skavepitelet. Dysplasi begynner i det dypeste basalaget og spres deretter til de øvre lagene.

Prosessen med dysplasi har flere grader av alvorlighetsgrad, som har en annen prognose.

  1. CIN I. En mild prognose er gunstig, da utviklingen av cervical cancer uten trøster er usannsynlig. Ofte takler immunforsvaret de endringene som har skjedd, noe som medfører atypiske cellers utseende i basalaget. Ellers, med provokerende faktorer, kan ikke-squamous skivepitelcancer kreft diagnostiseres etter 5 år.
  2. CIN II. Med moderat alvorlighetsgrad er to epitel lag involvert i pre-cancerous prosessen. Prognosen på dette stadiet er mindre gunstig, siden ikke-keratiniserende livmorhalskreft kan utvikles etter 3 år.
  3. CIN III. En alvorlig grad er preget av nederlaget for hele epithelatlaget. Oppdelingen i lag av epitelet forsvinner. Ifølge prognosen kan ikke-squamous kreft diagnostiseres etter et år.

Atypiske celler er preget av formløshet, tilstedeværelsen av flere kjerne. Med akkumulering av kvantitative forandringer av precancerøs natur utvikles en kvalitativt ny progresjon. Over tid mister cellene deres polaritet, fullstendighet og oppnår en høy aktivitet av mitose.

Skjemaer og stadier

Det er kjent at squamouscellekarsinom har en ledende posisjon blant kreftene i livmorhalsen. En skjoldtype av kreft er preget av tilstedeværelsen av forskjellige typer og former.

Ofte avhenger prognosen for livmorhalskreft av graden av celledifferensiering.

  1. Moderat differensiert squamisk cellekarsinom forekommer i det rådende antall tilfeller. Svulsten er karakterisert ved en gjennomsnittlig progresjonsgrad og dannelsen av metastaser i tredje til fjerde fase. Prognosen avhenger av scenen hvor patologien er diagnostisert.
  2. Svært differensiert squamouscellekarsinom har en gunstig prognose på grunn av ikke-aggressivitet, sjeldne tilfeller av metastase og langsom vekst.
  3. Lavkvalitets squamouscellekarsinom diagnostiseres i et lite antall tilfeller og er preget av dårlig prognose. Denne neoplasma er aggressiv, preget av rask utvikling og tidlig forekomst av metastase.

Identifisering av graden av celledifferensiering for å bestemme prognosen er mulig gjennom histologisk undersøkelse.

Gynekologer klassifiserer også squamouscellekarsinom, avhengig av graden av invasjon av ondartede celler.

  1. Preinvasiv eller såkalt intraepitelial invasjon er karakteristisk for null-scenen. Det er bemerkelsesverdig at denne patologien i klassifiseringen faller sammen med tredje fase dysplasi. Prognosen for rettidig deteksjon og behandling av preinvasiv squamouscellekarsinom er god på grunn av fravær av stromal invasjon og risiko for metastase.
  2. Mikroinvasiv squamouscellekarsinom er preget av tilstedeværelse av tegn på spiring av ondartede elementer i stroma til en dybde på ikke over 0,3 cm. Dette er en ikke-aggressiv form for onkologi, som preges av en gunstig prognose. På dette stadiet er risikoen for metastase praktisk talt fraværende, vevsimmunresponser og antitumoraktivitet av lymfeknuter bevares. Overgangen til invasiv kreft tar fra to år.
  3. Invasiv squamouscellekarsinom oppstår som følge av svulstprogresjon, hvor invasjonen er fra 3 mm. Dermed forsvinner fibroblastisk proliferasjon, lymfoid og plasmacytisk beskyttelse. Den invasive formen er preget av en økt risiko for metastase og spredning av en svulst utenfor kantene av livmorhalsen.

Utviklingen av en ondartet neoplasma kan forekomme både med keratinisering og uten den. Dette fenomenet angir graden av cellulær modenhet. Basert på ovennevnte faktor skiller gynekologer følgende typer av plombercellekarsinom.

  1. Den kåteformen finnes i 25% av tilfellene. Dette er en moden art med en differensiert sammensetning av celler. Cellulære elementer danner komplekser. Deres struktur ligner et pladeepitel. På periferien er avrundede cellulære elementer karakterisert ved mindre modenhet, hyperkromisk kjerne, cytoplasmisk smal rand. I midten akkumuleres keratin i store mengder, og danner de såkalte kreftperlene. Kåte svulster vokser sakte.
  2. Nonthreshold form er diagnostisert i mer enn 60% av tilfellene. I prosessen med histologisk undersøkelse er det mulig å bestemme polymorfe cellulære elementer som preges av kjerner med en gjennomsnittlig grad av deres modenhet, et betydelig antall mitoser. Nonthreshold squamous neoplasmer utvikler seg raskt, og deres prognose er mindre gunstig.

Klassifiseringen indikerer fire stadier av oncoprocess.

  1. Det er en livmorhalskreft. A1 - invasjon opp til 3 mm. A2 - spiring opptil 5 mm. B1 - Spredning av ondartede celler opp til 4 cm. B2 - Engasjement av epitelet over 4 cm.
  2. Diagnostisert dekning av livmorhalsens onkologiske prosess. A - tegn på involvering av parametrium observeres ikke. B - nederlag av den serøse uterusmembranen.
  3. Innblanding av vev ved siden av uterus er bestemt. Og - spiring av svulsten i den nedre tredjedel av skjeden. B - Spredning av kreft på bekkenveggen.
  4. Sprøyting av squamouscellekarcinom i bekkenorganene og utseendet på fjerne metastaser. A - skade på blæren, tarmen. B - forekomsten av fjern metastase.

Prognosen er i stor grad avhengig av tilstedeværelsen av metastase. Metastaser er resultatet av tumorvekst. Etter hvert som kreftprosessen utvikler seg, blir noen kreftelementer fratatt den nødvendige ernæringen. Cellene løsnes således fra neoplasma og spres av den hematogene, lymfogene eller implantasjonsmetoden gjennom hele kroppen.

De første metastaser forekommer i regionale lymfeknuter i forbindelse med deres funksjon som et "filter". Når antallet maligne celler øker, setter de seg og spiser, og danner nye svulster. Gradvis spredning av kreft til andre lymfeknuter.

Årsaker, predisponerende faktorer

De eksakte årsakene til utseendet av ikke-terskel-plettcellecarcinom er ikke identifisert. Det er et klart forhold mellom onkologi og noen provoserende faktorer, spesielt:

  • Bakgrunnssykdommer i livmorhalsen, for eksempel pseudoerose og ektropion;
  • tidlig sexliv;
  • den kaotiske naturen av intime relasjoner;
  • traumatisering av livmorhalsepitelet;
  • eksponering for smegma kreftfremkallende;
  • ugunstig arvelighet;
  • røyking,
  • seksuelt overførbare infeksjoner, spesielt i kombinasjonen.

Imidlertid vurderes disse faktorene bare som en ytterligere risiko for å utvikle ikke-terskelskivecellerkarsinom i livmorhalsen. Den eneste beviste årsaken til onkologi er infeksjon med HPV.

Etter seksuell penetrasjon av papillomaviruset i cellen, kan enkelte stammer forårsake mutasjon. Som regel observeres denne risikoen ved infeksjon med HPV-typer med høy grad av onkogenitet. For eksempel kan ikke-terskelkreftcellekarcinom i livmorhalsen forårsake 16 og 18 type virus.

Gynekologer understreker at ikke-keratinisert squamouscellekarsinom utvikles i unntakstilfeller når en kvinne har immunforstyrrelser. En sunn immunitet fjerner viruset fra kroppen etter noen måneder. Langvarig tilstedeværelse av HPV i kroppen snakker om forskjellige patologier, spesielt av en immune natur. Slike kvinner er i fare.

Kliniske manifestasjoner

Prognosen for ikke-terskel squamouscelle kreft påvirker aktualiteten til diagnose og behandling. Tidlig deteksjon og terapi er som regel vanskelig hvis kvinnen ikke gjennomgår regelmessig eksamen. Dette skyldes fraværet av tidlig manifestasjoner av sykdommen.

Symptomer på squamous ikke-squamous livmorhalskreft forekommer vanligvis i tredje til fjerde fase, når patologien er avansert karakter og en ugunstig prognose.

Gynekologer kaller følgende symptomer på ikke-terskel squamous cellekarsinom i livmorhalsen.

  1. Utslipp har en annen karakter. Kvinner rapporterer spotting, acyklisk og kontaktutladning og blødning. Når man slår seg til en infeksjon, kan utskillelser ha en purulent konsistens. Rikke hvite indikerer skade på lymfatiske kapillærer, og utslipp av typen kjøttbunke indikerer en desintegrasjon av svulsten.
  2. Smerte syndrom Smerte kan være vondt i naturen og være av varierende intensitet. Kvinner opplever smerter i underlivet, nedre delen av ryggen og endetarmen. Sårhet kan følge med samleie.
  3. Tegn på kompresjon av indre organer. I umiddelbar nærhet av livmoren er blæren og tarmen. Derfor, vanligvis med kreft i livmorhalsen og legemet, er det forstyrrelser i disse organers funksjon, for eksempel forstoppelse, hyppig vannlating, blod i urinen og avføring. Ofte er det smerte når du urinerer og urinerer.
  4. Hevelse. Dette symptomet indikerer utseendet av metastaser i lymfeknuter. Ødem kan observeres fra en eller begge sider av lemmer.
  5. Generelle brudd. Når skjemaet av skavialt non-keratiniserende livmorhalskreft forsømmes, oppstår generelle tegn på onkologi, spesielt tap av styrke, tap av vekt og appetitt, feber og konstant svakhet.

Utseendet på kreft symptomer er karakteristisk for avanserte stadier. Imidlertid ligner mange tegn på onkologi symptomene på ulike sykdommer. For å bestemme patologien må undersøkes.

Metoder for diagnostiske studier

Forsiktig diagnose gjør det mulig å bestemme funksjonene i kreftprosessen og foreskrive tilstrekkelig behandling for alvorlighetsgraden av kreftbehandling. Ved diagnostisering av ulike diagnostiske metoder kan brukes. I ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen er de viktigste undersøkelsesmetodene følgende typer diagnostikk.

  1. Smøre på onkocytologi. Studien er en screeningsmetode som lar deg identifisere atypiske endringer og inflammatorisk prosess. Materialet er tatt av cytobrush fra forskjellige områder av nakken. Det forskerte materialet blir brukt av en spesialist på glass, som er farget og studert i laboratoriet under et mikroskop.
  2. Gynekologisk undersøkelse. En visuell undersøkelse av livmorhalsen ved hjelp av en gynekologisk prøve kan bidra til å oppdage maligne endringer på et sent stadium.
  3. Kolposkopi. Metoden utfyller gynekologisk undersøkelse og utføres ved hjelp av en colposcope. Enheten er utstyrt med et belysnings- og forstørrelsessystem. Hvis legen i prosessen med enkel diagnose bestemmer endringene i epitelet, utføres en utvidet undersøkelse. Eddiksyreoppløsning påføres på nakken. Utseendet på hvite flekker indikerer infeksjon med HPV. Da behandles epitelet av Lugol. Mangelen på brun flekker i noen områder indikerer atypia.
  4. Biopsi. Studien er nødvendig for å identifisere tegn på atypi under kolposkopi. En liten prøve av vev er tatt, som undersøkes under et mikroskop i laboratoriet som en del av histologisk diagnose.
  5. Skraper livmorhalskanalen. RDV anbefales i tilfeller av mistanke om kreft i livmorhalskanal eller adenokarsinom.
  6. USA. Undersøkelsen utføres ved hjelp av en vaginal sensor. Denne metoden kan bestemme fortykning og neoplasmer i livmorhalsen. Ved hjelp av ultralyd vurderer tilstanden til bekkenorganene og forekomsten av den ondartede prosessen.

Følgende metoder brukes også til å diagnostisere onkologi:

  • konsultasjoner av leger av beslektede spesialiteter;
  • urografi;
  • rektoskopi;
  • MRI;
  • røntgen av lungene;
  • CT-skanning;
  • cystoskopi;
  • bone scintigraphy;
  • lymfografien.

Healing Tactics

Valget av behandling taktikk bestemmes hovedsakelig av scenen av oncoprocess. Ofte bruker spesialister en kombinasjon av flere teknikker for å forbedre prognosen for behandling.

Kirurgisk inngrep

Teknikken er effektiv i de tidlige stadiene av skiveformet, ikke-squamisk livmorhalskreft. Noen ganger inngripes komplementert med strålebehandling. Det er imidlertid ønskelig for unge kvinner å utføre operasjonen uten bestråling for ikke å forstyrre eggstammenes funksjon.

Med ikke-invasiv og mikroinvasiv kreft, er cervical konisasjon indikert ved excision med en skalpell, radiobølger, laser eller elektrisitet. Ekskisjon utføres i form av en kjegle for å fjerne det berørte vevet. Trachelectomy er også mulig. I dette tilfellet amputeres livmorhalsen, det tilstøtende vevet i vagina og de regionale lymfeknuter. Men denne inngripen frarøver ikke kvinnen av reproduktiv funksjon.

I alle andre tilfeller er det vist intervensjoner med fjerning av livmor, nakke, lymfeknuter, rør, eggstokker og omgivende vev. Omfanget av kirurgisk behandling avhenger av graden av spredning av den ondartede prosessen.

Etter inngrep kan det forekomme tilbakefall av ikke-terskelplasmisk cellekarsinom i livmorhalsen. Bestråling og kjemoterapi brukes til å forhindre og forbedre deres forventede levetid.

Strålebehandling

Stråling eller stråleterapi er en av de viktigste behandlingsmetodene for blodkreft uten tarmkreft i livmorhalsen. Strålebehandling kan ødelegge kreftceller, og dermed redusere tumorens størrelse. Som et resultat av å bruke stråling, stopper oncoproessen, og dens progresjon bremser ned. Behandlingsprognosen ved bruk av radioterapi er gunstigere.

Strålebehandling utføres:

  • intracavitary måte;
  • eksternt.

Brukes ofte en kombinasjon av disse taktikkene for å forbedre prognosen. I tilfelle av intrakavitære metoden skjer eksponering på grunn av et rør som er installert i livmorhalsen gjennom hvilken stråling utløses. Denne metoden har praktisk talt ingen effekt på sunt vev. Med den eksterne metoden har virkningen en utvidet karakter. En liten del av sunne celler kan bli skadet.

I tillegg kan radioterapi brukes:

  • før operasjonen;
  • etter intervensjonen.

Hvis du bruker bestråling før operasjonen, kan du oppnå en reduksjon av svulstørrelsen. Brukt etter intervensjonen, ødelegger strålebehandling de gjenværende tumorceller.

kjemoterapi

Bruk av legemidler som påvirker svulsten, er mer hjelpemiddel enn hovedpersonen. Kjemoterapi kan brukes både før og etter intervensjonen for å redusere svulsten og eliminere kreftelementene.

Kjemoterapi krever en viss forberedelse, siden bivirkninger oppstår når du tar stoffer. Vanligvis foreskriver legene urtete for å forhindre uønskede effekter og øke effektiviteten av behandlingen.

Kjemoterapi kan utføres:

  • ett eller flere legemidler
  • kurs med et intervall på flere uker eller måneder;
  • i ambulante og ambulante forhold
  • med annen behandlingsvarighet.

Kjemoterapi kan redusere manifestasjonene av squamous ikke-squamous livmorhalskreft og forbedre prognosen for forventet levealder. I fjerde fase brukes kjemoterapi som en eksperimentell behandlingsmetode og er palliativ. Prognosen er vanligvis ugunstig.

Generelt bestemmes den gunstige prognosen av scenen og graden av celledifferensiering. Vanligvis er prognosen for helbredelse i null og første fase av ikke-terskelplasmisk cellekarcinom i livmorhalsen. Prognosen for andre etappe innebærer fem års overlevelse i 50% av tilfellene. Den tredje fasen har en mindre gunstig prognose. Fem års overlevelse er observert i 30% av tilfellene av skavialt ikke-squamisk livmorhalskreft.

Moderat differensiert squamouscellekarcinom

Squamous cell karsinom - hvordan gjenkjenne alle typer sykdommer?

Av grunner ukjent for medisin, degenererer epitelvev i huden og slimhinner noen ganger til ondartede neoplasmer. Slike svulster er vanligere hos personer i den kaukasiske rasen av eldre (etter 60-65 år). Hvis det er en genetisk disposisjon, blir de også diagnostisert hos barn.

Kombinert cellekarsinom - diagnose

Den beskrevne patologien utvikler seg veldig raskt og metastasererer i de tidlige utviklingsstadiene, derfor er det viktig å identifisere svulsten i tide og starte behandlingen umiddelbart. Diagnosen utføres på grunnlag av pasientens undersøkelse og innsamling av anamnese med en detaljert beskrivelse av symptomene. Den vanligste typen kreft under behandling er squamous karsinom, som ser ut som en stor vorte. Det er vanskelig å skille det fra godartet vekst, og det er derfor det klarer å sette metastaser i nærliggende lymfeknuter og organer.

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreft er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen, som forårsaker nesten alle de dødelige sykdommene til en person, inkludert dannelsen av kreftformer.

Parasitter kan leve i lungene, hjerte, lever, mage, hjerne og til og med menneskelig blod på grunn av dem begynner den aktive ødeleggelsen av kroppsvev og dannelsen av fremmede celler.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekere vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Giftorgmer, først og fremst forgifter du deg selv!

Hvordan beseire infeksjonen og samtidig ikke skade deg selv? Den største onkologiske parasitologen i landet i et nylig intervju fortalte om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Det gjennomføres en rekke studier for å identifisere karsinom og andre former for kreft:

  • analyser av biologiske væsker (urin, blod);
  • biopsi;
  • kreft panel;
  • magnetisk resonans og datatomografi;
  • X-stråler;
  • ultralyd diagnostikk.

Svært differensiert squamouscellekarsinom

Noen typer tumorer er nesten identiske i struktur og struktur til friske vev på grunnlag av hvilke de vokste. Disse typer kreft tumorer kalles svært differensiert. Dette squamouscellekarsinom er vanskelig å oppdage, så en spesiell blodprøve ble oppfunnet for å identifisere bestemte stoffer som bare diagnostiserte svulster utgir. I løpet av studien søkte man i et biologisk væske av squamous cellekarsinomantigen. Medisinske laboratorier angir denne markøren ved forkortelsen SCC eller SCCA.

Moderat differensiert squamouscellekarcinom

Den presenterte formen for neoplasmer består av muterte celler. Slike svulster er enklere å diagnostisere på grunn av deres spesifikke struktur og ukontrollerte deling. En moderat differensiert kreft secernerer også SCCA squamous cell carcinoma antigen, men i en økt mengde. Høy konsentrasjon av markører gir tidlig påvisning av patologi og rettidig innledning av terapi.

Dårlig differensiert squamisk cellekarsinom

Det er det enkleste å diagnostisere svulsten. Det er et stoff som er veldig forskjellig fra sunt. Lavverdig squamous karsinom består av muterte, uregelmessig lokaliserte celler med uregelmessig formede kjerne. I sin struktur er normale vev helt fraværende, derfor blir denne neoplasma umiddelbart oppdaget ved hjelp av en biopsi eller andre undersøkelsesmetoder.

Engasjert i påvirkning av parasitter i kreft i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og defekerer i menneskekroppen, mens de mater på menneskelig kjøtt.

Den største feilen - dra ut! Jo før du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. I dag er det bare ett virkelig effektivt anti-parasittisk kompleks, dette er Gelmline. Det ødelegger og feier fra kroppen av alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Ingen av de eksisterende stoffene er i stand til dette lenger.

Innenfor rammerne av det føderale programmet kan hver innbygger i Russland og CIS bestille en Gelmiline til en fortrinnspris på 1 rubel når man sender inn en søknad til (inkluderende).

Kombinert keratiniserende kreft

Når en patologisk celle gjennomgår en mutasjon, begynner den å tilfeldigvis dele seg, danner sine ikke-funksjonelle kloner. Hvis squamouscellekarsinom utvikles med keratinisering, begynner noen svulstvev å dø. Muterte klonceller mister deres evne til å dele og akkumulere keratin. Dette manifesteres som utseendet på tykke, gulaktige skorper på neoplasma.

Squamous ikke-squamous kreft

I den beskrevne situasjonen er det også en ukontrollert celledeling i det roterende lag, men klonene dør ikke. Ikke-squamous karsinom i skum anses å være den mest ondartede typen slik kreft, fordi den akselererte veksten fortsetter. Patologisk endrede celler akkumulerer ikke keratin, og hele tiden klones de og tillater metastase til lymfeknuter og tilstøtende organer.

Squamous hudkreft

Majoriteten (ca. 90%) av den vurderte diagnosen er inkludert i gruppen av orogus-tumorer. Nye vekst forekommer hovedsakelig på de åpne delene av kroppen som er utsatt for ultrafiolett stråling (ansikt, nakke og hender). Hudkreft i hudkreft - symptomer:

  • veksten eller forandringen av form, farge på mol. vorter;
  • smerte på palpasjon av svulsten;
  • kløe;
  • tilbakevendende brennende følelse;
  • rødhet rundt det berørte området
  • hevelse i nærliggende hud;
  • brudd på følsomhet i skadeområdet.

Kreftcellene kreft i livmorhalsen

Et karakteristisk vekststed for denne svulsten er området for jevn overgang av flerlagsepitel til sylindrisk. Gynekologer antyder at squamous karcinom i livmorhalsen utvikler seg mot bakgrunnen av progressiv humant papillomavirus. Denne infeksjonen i kronisk form ble funnet hos 75% av pasientene med den beskrevne patologi. Oftere er det ikke funnet squamous ikke-squamous livmorhalskreft, fordi strukturen i flerskiktsepitelet overfører cellene til ukontrollert kloning. Typiske tegn er ikke-spesifikke:

  • bløder umiddelbart etter intimitet
  • Vanlige smerter i kjønnsområdet
  • brudd på avføring;
  • blødninger utenfor menstruasjonsperioden;
  • smerte under samleie
  • problemer med vannlating.

Squamous celle lungekreft

Denne typen neoplasm utvikler seg langsomt enn andre former for sykdommen, og ledsages ikke av noen symptomer i lang tid. Kombinert cellekarsinom i lungen har sfæriske konturer, det vokser ofte i roten til et organ (ca. 70% av tilfellene), noen ganger er en svulst diagnostisert i bronkialvegget. Etter hvert som størrelsen øker fremkaller kreftvævet en obstruksjon (obstruksjon) av luftveiene. Parallelt danner det hulrom med nekrose i midten og tillater flere metastaser.

Pulmonal squamouscellekarsinom har følgende kliniske bilde:

  • langvarig tørr hoste;
  • ekspektorering av blod;
  • hyppig skade på lungebetennelse og andre inflammatoriske sykdommer;
  • følelse av mangel på luft;
  • kortpustethet.

Laryngeal squamous cellekarsinom

Den beskrevne typen av en ondartet svulst kan være av 2 typer:

  1. Infiltrative-ulcerativ eller endofytisk squamouscellekarcinom i strupehodet - først på epitelet er det et lite tett knutepunkt som sårer over tid. Etter en tid blir en oppbygging igjen dannet med identiske konsekvenser. Sårene dypere og fusjonere, danner et stort lesjonområde.
  2. Tumor squamous cellekarsinom (eksofytisk karsinom). Svulsten har utseendet til en stor halvcirkel med en stillesittende bred base. Det øker raskt i høyden, og kan dekkes med gule kåte celler, skalaer og vorte strukturer.
  • heshet;
  • stemmen svikter;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • følelse av å ha et fremmedlegeme i halsen (klump);
  • hemoptyse.

Esophageal squamous cell carcinoma

Risikoen for forekomst av denne typen ondartet neoplasma øker med progressiv gastroøsofageal reflukssykdom. På bakgrunn av steking av magesaft i spiserøret, blir en liten svulst først dannet på veggene, som gradvis når imponerende størrelser. På grunn av ikke-spesifikke tegn, begynner behandlingen av squamouscellekarsinom ofte i de senere stadier. Vanlige symptomer:

  • smerte i brystområdet klemme karakter;
  • dysfagi (vanskeligheter med å svelge);
  • oppkast blod;
  • dårlig lukt ved utløpet, spesielt hvis svulsten har nekrotisert eller en bakteriell infeksjon har sluttet seg til;
  • belching med biter av mat;
  • halsbrann;
  • blodige inneslutninger i avføring.

Krempelcellekarcinom i endetarm

Svulsten av den beskrevne lokaliseringen ved kliniske tegn ligner sterkt på hemorroider, slik at pasientene vender seg til en onkolog ved de siste stadiene av patologienes utvikling. Kollektritt karsinom kombineres ofte med andre organskader - analfissurer, betennelser og venetrombose. Spesifikke symptomer:

  • fremmedlegeme sensasjon i endetarmen;
  • kløe i eller nær anus;
  • smerte i analområdet
  • problemer med avføring, for det meste forstoppelse eller vekslende med diaré;
  • "Sheep feces" - en stol i form av små faste baller;
  • sømmer i venstre underliv;
  • Utløsningen av blod etter tarmbevegelser, den biologiske væsken har en lys rød farge, kan dekke fekale masser;
  • sårhet når du sitter og går.

Kombinert cellekarsinom av tungen

Det er 3 anatomiske typer av en slik tumor:

  1. Infiltrerende. En skalering ser ut som et segl som er identisk i høyde med sunt vev. Squamous cell infiltrativ kreft er en humpete svulst, har uklare grenser og provoserer et uttalt smertesyndrom under bevegelse og palpasjon av tungen.
  2. Magesår. Først vises en liten erosjon på orgelet, som gradvis utdyper og utvider seg.
  3. Papillær. Kombinert cellekarsinom er tydelig synlig visuelt, svulsten har formen av en kule som tydelig utstikker over overflaten av det normale epitelet. Denne typen neoplasm vokser langsommere enn de ovennevnte artene.

Tunge kreft - symptomer:

  • smerte i munnen;
  • ikke-helbredende sår på overflaten;
  • brenner i munnen;
  • kløe;
  • spredt åndedrag;
  • blødning;
  • problemer med å åpne munnen og spise
  • rikelig spytt;
  • vekttap;
  • hevelse eller hevelse i ansiktet, nakke;
  • løsner og faller ut av tennene;
  • blødende tannkjøtt;
  • munntetninger eller forsamlinger.

Prognose av livmorhalscellekarsinom

innhold

I dag er sannsynligvis den mest forferdelige diagnosen squamous cellekarsinom i livmorhalsen. Hva er spådommene for utvinning er vanskelig å si, alt avhenger av scenen av sykdommen og kvinnens kropp. Ifølge Russlands helsedepartement vurderes de vanligste sykdomsformene - squamous cellekarsinom i livmorhalsen og adenokarsinom. I nesten 34% av tilfellene oppdages ikke-squamous ikke-squamous livmorhalskreft i den avanserte fasen. Dette skyldes det faktum at sykdommen er ekstremt lumsk og symptomene er vanskelige å identifisere. Men samtidig eksisterer løsningen - du må stadig besøke legen!

Kombinert keratinisert livmorhalskreft - hva er det?

Det er ingenting annet enn en ondartet svulst, som vanligvis rammer ytre delen av skjeden.

Former av sykdommen

Det er en viss funksjon som hovedsakelig består i at epitelet begynner å skape små keratiniseringsfaktorer, som ligner på små "perler", de kan bare ses under et mikroskop.

Den har flere underarter, som bør diskuteres:

  1. Moderat differensiert;
  2. Lavverdig skivekreft i livmorhalsen;
  3. Svært differensiert.

Hvem er i fare for denne sykdommen?

  • Folk som begynte å ha sex før 14 år;
  • Tilstedeværelsen av en jente mer enn syv seksuelle partnere;
  • Godkjennelse av hormonell prevensjon;
  • røyking,
  • HPV;
  • Ikke respekterer intim hygiene;

Ved hvilke tegn kan vi forstå at sykdommen eksisterer

  • Utseendet til hvite sekreter blandet med blod. Dette forklares ved at i øyeblikket er de interstitiale lymfatiske kapillærene ødelagt. Hvis utslippet av en eller annen grunn dirigerer i kroppen, vil en infeksjon bli med i sykdommen, som vil bli ledsaget av en ubehagelig lukt.
  • Tung blødning. Oftest forekommer det på grunn av kjønn, med forstoppelse, eller om svulstkarrene er skadet.
  • Smertefulle opplevelser av varierende intensitet, dette indikerer allerede at metastaser har gått lenger, prognosen i dette tilfellet er skuffende!
  • Perineal ødem. Ødem vises i den siste fasen av sykdommen, det skjer på grunn av tumormetastase.
  • Feil arbeid i tarmen, så vel som blæren. Kan oppstå på grunn av klemme av indre organer av en svulst. Forstoppelse og urinretensjon kan forekomme.

Du må vite at kreftfasen avhenger av størrelsen på svulsten, utseendet av metastaser og deres grad av spredning.

I naturen er det 4 etapper, hvor vi hver kort bor.

  1. Den første, fortsetter gradvis og går ikke så fort. I begynnelsen påvirker sykdommen livmoren opp til 4 mm. På dette stadiet, noen ganger smerte og liten utslipp. Behandling gir som regel et godt resultat, og prognosen for forbedring er i dette tilfellet 80%.
  2. I andre trinn kan du merke blodutslipp i undertøy. På grunn av den store svulsten kan de lene seg inne i livmoren, noe som kan forårsake et annet problem i form av en inflammatorisk prosess.
  3. Den tredje fasen utvikler seg raskt, og i dette tilfellet er det umulig å ikke merke svulsten, fordi den når en enorm størrelse.
  4. I fjerde etappe er prognosen ikke trøstende, en ondartet neoplasm utløser metastase til alle organer. Men ikke gi opp, fordi 15% av kvinnene overlever på dette stadiet, så du trenger fortsatt å behandle sykdommen.

Hvilken behandling brukes mot kreft

Kreftbehandling er alltid omfattende, kombinasjonsbehandling er indikert på et hvilket som helst stadium av sykdommen.

  1. Kirurgisk behandling. Fjerning av uterus sammen med vedleggene og vaginaltøret.
  2. Strålebehandling. Dette er en vanlig måte å håndtere denne sykdommen, det er vanligvis foreskrevet til pasienten sammen med kjemoterapi.
  3. HA-40 + strålebehandling. Denne behandlingen anses som den mest effektive.
  4. Kjemoterapi. Den mest kompliserte behandlingen, er flere cytostatiske preparater brukt. Jeg vil gjerne si at denne behandlingen er svært vanskelig for pasientene å tåle, da bivirkningene øker.
  5. Immunterapi. Det bidrar til å styrke immunforsvaret og gir hvile til den utmattede kroppen.
  6. Forebyggende tiltak. Utføres ved hjelp av vaksinasjon Gardasil eller Cervarix.

For å oppsummere

Det er svært vanskelig for kvinner med en slik diagnose å gjenvinne sin helse og livsstil. Dette er mulig i første og andre trinn, så hvis du har noen mistenkelser eller symptomer beskrevet ovenfor, bør du umiddelbart søke hjelp fra et medisinsk senter. Bare rettidig assistanse vil bevare reproduktive systemet og vil ikke gjøre en kvinne deaktivert. Hvis sykdommen oppdages for sent, er pasientens forventede levealder ikke mer enn 5 år. Basert på det foregående, er det nødvendig å forstå at forebygging er en frelse. Prøv å besøke gynekologen minst en gang i seks måneder, bare da vil du få en sjanse for utvinning hvis sykdommen er bekreftet.

I intet tilfelle bør du selvmedisinere, i dette tilfellet kan kun kvalifisert medisinsk hjelp hjelpe deg.

Hvis du vil etterlate sunne avkom, anbefales det å bestå alle undersøkelser i tide og behandle sykdommer, hvis noen.

Hvis mulig, utfør forebyggende tiltak så ofte som mulig, bare på denne måten kan du beskytte deg mot ulike typer sykdommer.

Hvordan øke levetiden for livmorhalskreft fase 2?

Kan jeg se livmorhalskreft på en ultralyd?

Hvor mye bor folk med livmorhalskreft?

Levetid med livmorhalskreft fase 3

Kombinert cellekarsinom i livmorhalsutløpet: stadier av prosessen og behandlingsprinsipper

Statistiske studier utført i de siste tiårene har vist at det er en klar trend i å redusere dødeligheten (med ca. 30%) og forekomsten av livmorhalskreft.

I strukturen av forekomsten av onkologisk patologi i Russland, har den flyttet til 6. plass etter ondartede neoplasmer i brystet, mage-tarmkanalen og legemet. Blant de ulike typer livmorhalskreft er 90-96% plametall, som er 70-80% blant de invasive typene. Hva er det, og hvordan er det forskjellig fra cervixcellekarsinom?

Årsaker og risikofaktorer

Kreftcellecarcinom i livmoderhalsen er en ondartet vekst som utvikler seg fra celler av et stratifisert pladeepitel som dekker den vaginale delen av livmorhalsen. Denne patologien er en av de vanligste maligne svulstene blant kvinner fra 40 til 60 år.

Til tross for den generelle nedgangen i strukturen av onkologisk sykelighet, har antall pasienter med begynnelsen av denne patologien økt betydelig, særlig blant kvinner i alderen 30-40 år. Hovedrollen i å provosere sykdommen er tilordnet humant papillomavirus, hvorav 16 og 18 subtyper anses å være onkogene og, langt mindre, 31 og 33 subtyper.

Ikke kastet, til tross for inkonsekvensen av forskning, også verdien av type II herpes simplex virus. cytomegalovirus og klamydia. Kreftutvikling er nødvendigvis foregått av bakgrunnspatologi i form av ekte erosjon og ektopi, hormonelle lidelser, polyposis, dysplasi, etc.

Så, i samsvar med epidemiologiske studier, er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av sykdommen:

  • tidlig begynnelse av samleie (opptil 17 år) og tidlig (opptil 18 år) arbeidskraft;
  • tilstedeværelsen av et stort antall seksuelle partnere eller deres hyppige forandring;
  • lav sosial levestandard;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganet, særlig infeksjon med humant papillomavirus og herpesvirus;
  • Tilstedeværelsen av intrauterin enhet, ekte erosjon, ektopi. ectropion av livmorhalskanalen, polypper;
  • skader på kjønnsorganet under gjentatte fødsler, hyppige mindre kirurgiske operasjoner på kjønnsorganet (abort, diagnostisk curettage, gjentatt konisering eller diatermokoagulering);
  • hormonelle lidelser i kroppen, tilstanden av immundefekt, tar cytostatika og glukokortikosteroider;
  • aldersrelaterte endringer i slimhinnen i kjønnsorganene;
  • redusere resistente egenskaper av en organisme og arvelig faktor.

Mekanismen for utvikling og former for squamouscellekarsinom

Dysplastiske prosesser i slimhinnen er forløperne til en ondartet neoplasma. De opptrer med uttalt svekkelse av vekst, differensiering, modning og avvisning av squamous epitelceller, som begynner i sitt basale parabasale lag.

Akkumuleringen av kvantitative endringer innebærer en kvalitativt ny utvikling av den patologiske prosessen, som manifesteres av en ondartet transformasjon i form av fullstendig tap av cellene av polaritet, fullstendighet og grunnleggende egenskaper (anaplasi), høy aktivitet av mitoser.

Avhengig av fortrinnsgraden av differensiering, det vil si cellens modenhet, utmerker seg følgende typer patologi:

  • moderat differensiert squamouscellekarcinom i livmorhalsen livmor;
  • svært differensiert tumor;
  • lavproteincellekarcinom av livmorhalsen, som er ca. 10-15%; Det er den umodne, mest aggressive og minst gunstige (i form av prognose) form av sykdommen.

Den histologiske bestemmelsen av celledifferensiering til en viss grad tillater oss å forutsi sykdomsforløpet.

Intraepitelial eller preinvasiv kreft

Alle de ovenfor beskrevne endringene av pladeepitelceller ledsages av en fortykning av epithelialaget og innfødningen av forandrede celler inn i kjertlene. En slik ondartet prosess, som først er begrenset til delen av epitellaget uten å trenge gjennom stroma gjennom kjellemembranen, er intraepitelial eller preinvasiv kreft. Det er preget av manglende evne til invasjon og metastase.

Mikro-invasiv squamouscellekarsinom

Sprøytning av atypiske celler inn i stroma gjennom kjellermembranen begynner invasjon. Samtidig har en kreftvulst som har spredd seg til en dybde på 3 mm, minimal dimensjoner, og er et mikroinvasjonsplasmisk cellekarcinom av livmorhalsen, som er en lav-aggressiv form.

Den er karakterisert ikke bare av størrelse, men også av andre funksjoner:

  • praktisk talt fravær av metastase - frekvensen er mindre enn 1,2%;
  • bevaring av vevsimmunrespons i form av lymfoid-plasmacytisk infiltrering og fibroblastisk proliferasjon;
  • hyperplastisk reaksjon av lymfeknuter (98%), som er en beskyttende antitumorreaksjon;
  • Varigheten av overgangen fra preinvasiv til mikroinvasiv kreft, som kan være fra 2 til 20 år.

Slike funksjoner har en betydelig innvirkning på prognosen i prognosen, og lar oss se på kreft av en preinvasiv eller mikroinvasiv type som "kompensert".

Invasiv skivekreft i livmorhalsen

Den utvikler seg som et resultat av videre spredning av kreftceller inn i stromalstrukturen, noe som resulterer i tilsvarende nye svulstegenskaper - forsinkelse av fibroblastisk proliferasjon, plasmacytisk og lymfoid beskyttelse, en kraftig økning i tilbøyelighet til metastasering og spredning av neoplasma utenfor livmorhalsen.

Transformasjon av monogapulært epitel i maligne celler kan oppstå ved keratinisering eller uten keratinisering, noe som indikerer graden av modenhet og, avhengig av hva de utmerker:

  1. Kombinert keratinisert livmorhalskreft. Det er omtrent 25% og er en moden form med en differensiert cellulær sammensetning. Tumorceller danner komplekser hvis struktur er lik epithelialaget av det stratifiserte pladeepitelet. I de perifere delene av kompleksene er mindre modne celler av avrundet form med en hyperkrom kjerne og en smal cytoplasmatisk kant plassert. I den sentrale delen av kompleksene akkumuleres en stor mengde keratin, som har utseendet av lysrosa og konsentriske former ("kreftperler"). Denne form for kreft er preget av langsom vekst.
  2. Kombinær ikke-squamous livmorhalskreft, gjennomsnittlig 63%. Histologisk undersøkelse av dannelsen består av polymorfe celler med kjerner med middels modenhet og et stort antall mitoser. Svulsten har en relativt rask vekst, sammenlignet med forrige form, og en mindre gunstig prognose.

Stadier av den patologiske prosessen

Varigheten og stadiene av utviklingen av kreftprosessen er indirekte indikert av forekomst av ulike former etter alder. Dermed er pre-invasiv form mer vanlig blant kvinner i alderen 30-39 år, mikroinvasiv - 40-48 år, klinisk uttrykt (IB-stadium) - 49-57 år gammel.

Sykdomsstadiet er etablert i henhold til syvende utgave av klinisk klassifisering (fra 2010). Generelle ideer om stadiene:

  • Null eller initial (pre-invasiv form) - bare epithelium i epitelet påvirkes uten å trenge inn i hovedbasislaget.
  • Jeg - lesjonen er spredt til livmorhuset.
  • IA - diagnose er bare mulig som følge av histologisk undersøkelse.
  • IA1 - dybden av lesjonen er lik eller mindre enn 3 mm, og med horisontal forplantning er maksimal størrelse lik eller mindre enn 7 mm.
  • IA2 - penetrasjonsdybden er lik eller mindre enn 5 mm, og ved maksimal horisontal fordeling - 7 mm.
  • IB - dybden på infiltrasjonen overstiger 5 mm.
  • IB1 - svulstens størrelse overstiger ikke 4 cm.
  • IB2 - mer enn 4 cm.
  • II - tumorprosessen er spredt til livmorhuset, men involverer ikke bekkenveggene og den nedre 1/3 av skjeden.
  • IIA - uten involvering av parametrisk fiber.
  • IIB - med involvering av sistnevnte.
  • III - den nedre 1/3 av skjeden og / og bekkenveggene er påvirket av utvikling av hydronephrosis (på grunn av kompressor av urineren) og nedsatt nyrefunksjon.
  • IIIA - lesjon av skjeden i bunnen 1/3.
  • IIIB - Spredning av svulsten på bekkenveggen eller tilstedeværelsen av en hydronephrotisk nonfunctioning nyre.
  • IV - Spredning av en ondartet svulst på blæren, rektum eller utenfor bekkenhulen.
  • IVA - spiring i rektum eller i blærens vegger.
  • IVB - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

Klinikk og behandling av cellekreft i livmorhalsen

I de pre-invasive (null) og mikroinvasjonsstadiene av kreft, som er asymptomatiske, avslører ikke den vanlige palpasjonsundersøkelsen og visuell undersøkelse i speilene i noen 49% noen karakteristiske endringer. Samtidig kan morfofunksjonelle endringer av en ondartet natur oppdages som følge av kolposkopi og cytologi.

I det følgende er de tidligste kliniske symptomene den rike naturen av vannaktig hvit utslipp og blødning. Ved tilføyelse av en bakteriell infeksjon blir sekreterne uklare og får en ubehagelig lukt. Dette symptomet forekommer i gjennomsnitt hos 1/3 av pasientene, men det er ikke spesifikt, siden det kan følge inflammatoriske prosesser i skjeden, eggstokkene etc. Samtidig forårsaker en gradvis økning i antallet, skitne og / eller blodighet årvåkenhet i muligheten for å ha en ondartet utdanning.

Karakteristiske tegn er "kontakt" (etter samleie, fysisk anstrengelse, med en instrumentell gynekologisk undersøkelse) spotting. I reproduksjonsperioden er acyklisk, og i menopausal - uregelmessig og langvarig blødning mulig. Blødning anses ofte (feilaktig) som en menstruasjonssyklus. Under overgangsalderen på grunn av økt skjørhet av fartøyene, vises dette symptomet veldig tidlig.

Med fremdriften av livmorhalskreft i senere stadier (IIB og senere), kan det oppstå smerte i lumbalområdet, sakrum, nedre lemmer og underliv, dysuritiske fenomener, forstoppelse og hyppig trang til å avfeire, etc.

Les mer om sykdommen i artikkelen "Cervical Cancer"

Generelle prinsipper for terapi

Prinsippene for behandling består i en individuell tilnærming og en kombinasjon av terapiens radikale karakter med maksimal mulig bevaring av orgel og dets funksjoner (menstruasjon, reproduktivitet). For disse formål brukes kirurgisk, stråling, kjemoterapi eller kombinert metoder. Valget av metoder og volum av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen, tumorens størrelse, utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og de individuelle egenskapene til organismen.

Fra kirurgiske metoder brukes coniser med curettage, ekstirpasjon eller utvidet modifisert utryddelse av livmoren, ytterligere fjerning av lymfeknuter, etc., samt deres kombinasjon med stråling og adjuvans kjemoterapi.

I de fleste tilfeller av tidlig diagnose er sykdommen mottagelig for tilstrekkelig vellykket behandling. Prognosen for squamous livmorhalskreft i forhold til 5-års overlevelse i fravær av invasjon (null, pre-invasiv fase) er således 100%, i fase IA - 96,7%, IB - i gjennomsnitt 92,8% i fase II - 58 -63%, i fase III - 33%, i fase IV - mindre enn 15%.

De viktigste forutsetningene for å oppdage onkologisk patologi i tidlige stadier og redusere forekomsten av kreft er screeningsprogrammer ved bruk av slike undersøkelsesmetoder som kolposkopisk, cytologisk, histologisk, virologisk, spesielt DNA-testing av papillomatøse og andre virus.

Kilder: http://womanadvice.ru/ploskokletochnyy-rak-kak-raspoznat-vse-vidy-neduga, http://matka03.ru/opuxolevye/rak/ploskokletochnyj-prognoz.html, http: // ginekolog-i- ya.ru/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at, ifølge offisielle data fra internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til onkologiske sykdommer parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og, viktigst, testet i praksis effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg - 98% av pasientene som lider av onkologi, er infisert med parasitter.

Videre er disse ikke alle kjente tapehjelmer, men mikroorganismer og bakterier som fører til svulster, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Umiddelbart vil vi advare deg om at du ikke trenger å kjøre til et apotek og kjøpe dyre medisiner, som ifølge apotekerne vil korrodere alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de stor skade på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? Til å begynne med, anbefaler vi deg å lese artikkelen med landets største onkologiske parasitolog. Denne artikkelen avslører en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter i bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Om Oss

Rød kjemoterapi er en kompleks behandling for ondartede neoplasmer, hva er det og så kalles hvorfor - la oss finne ut det i orden. Fordelene med å bruke spesialiserte stoffer og særegenheter av effekten av slik terapi på kroppen er:

Populære Kategorier