Nyrekreft

Legg igjen en kommentar 5,385

I kroppen av en sunn person jobber to nyrer. Tette nyresubuli filtrerer blodet, fjerner skadelige partikler og produserer urin. Nyrekreft er alltid en overraskelse. Sykdomsceller blir forvandlet til en ondartet neoplasma, noe som forstyrrer organets normale funksjon.

Generelt konsept

Veksten av ondartede celler kan danne seg i kreft av høyre eller venstre nyrekreft. I de fleste tilfeller forekommer ondartede celler i renal parenchyma og bekkenet. De er preget av rask og ukontrollert divisjon. Og jo raskere de vokser, jo før de går inn i blodkarene, lymf, danner onkologiske formasjoner.

Hvor mange bor?

Maligne nyretumorer er vanlige blant onkologiske patologier. De tar 10 plass, som er ca 2% av alle oncologies. Verdensstatistikken viser fremveksten av 250 000 årlige nye saker, hvorav ca 100 tusen dør. Forekomsten av sykdommen hos kvinner er mye mindre enn hos menn. Patologien går oftest over 40 år, toppen kommer til 65-70 år. Og nyrekreft hos barn i prosent er 40 blant alle tilfeller av pediatrisk onkologi.

Tidlig behandling gir langsiktig remisjon i 5 år eller mer.

Klassifisering: Typer, Typer og skjemaer

Forskere rundt om i verden studerer nøye spørsmålet om nyre-onkologi. Dette tillot oss å skape en verdensomspennende systematisering (TNM) som gjør at vi kan etablere sykdommens plassering. Og opprett også en gruppe som skiller sykdommen etter grad, struktur og form. Typer kreft i henhold til klinisk klassifisering (TNM), gitt størrelsen:

  • Udelukkelig svulst.
  • Tumor, når 7 cm, men ligger innenfor skallet.
  • Tumor utover skallet.

Ifølge penetrasjon av metastaser i regionale lymfeknuter eller deres fravær, er det 2 grader:

  • Fjernmetastaser.
  • Metastasere til regionale lymfeknuter (enkelt eller flere).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stages av sykdommen

Renal onkologi utvikler seg i stadier. Det er umulig å bestemme de nøyaktige grensene for begynnelsen og slutten av utviklingen av en fase, derfor er stadiene av nyrekreft deles betinget:

Typer av sykdom

Når man tar hensyn til arvelige, funksjonelle egenskaper og struktur av kroppen, er kreft i nyren delt inn i følgende typer:

  • nyre celle;
  • overgangs-celle (urothelial);
  • kjertel;
  • papillær;
  • rørformet karsinom;
  • granulært cellekarsinom;
  • klar celle adenokarsinom.

Den vanligste formen er nyrecelle. I henne påvirker sykdommen membranen i nyrene, og et enkelt senter for skade utvikler seg. Sjelden kan man finne primære flere (i ett eller to organer). Ifølge histologi er det 5 typer som bestemmer kursets kompleksitet.

Tøm celle

Den vanligste typen onkologi. Den står for ca 70-80% blant alle tilfeller av nyrekreft. Den gule fargen på formasjonen skyldes den store mengden innkommende fett og sukker. Formen på tydelig cellekarsinom ser ut som en knute, med klare grenser. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av cyster. Det behandles godt hvis lokaliseringen av lesjonen bare er i nyre. Det høyeste metastatiske potensialet.

papillær

Fra 7 til 14% av alle registrerte tilfeller faller på dette skjemaet. papillær kreft i nyrene påvirker nyrebekk og ureter. Et karakteristisk trekk er dannelsen av flere tumorer, siden vekst oppstår fra flere celler samtidig. På et tidlig stadium er forskjellen mellom sunne og ondartede celler vanlig. Med utviklingen av patologi blir aggressiv, er det spredning av metastase til de indre organene.

chromophobe

En ganske sjelden form for patologi. Kromofob nyre kreft forekommer i 4-10% av alle former for patologi. Det er preget av store bleke celler. Kromofobisk karsinom er som regel stor, rund, lysebrun i farge. Det er diagnostisert i de første stadiene, spiser sjelden utenfor kapselen. Dannelsen av metastase er ganske sjelden, opp til de siste utviklingsstadiene. Ved å fjerne lesjoner, er sykdomsformen behandlet.

Onkotsitarny

Bare 5% er tildelt for utvikling av oncocyttype. Eksperter vurderer dette skjemaet å være relatert kromofobisk. Kreft type sjelden metastasizes. Det kan vokse raskt, nå store former og komme inn i nærliggende vev, forårsaker karakteristiske symptomer. Behandlingen fjerner en del av nyre eller hele organet.

protococcal

Denne typen utgjør ca 1% av alle tilfeller av nyre-onkologi. Karsinom i oppsamlingsrørene er oftest lokalisert i midten av orgelet, men det er tilfeller av lesjoner av det kortikale stoffet. Fargen har grå-hvite, uberørte grenser. Spredning av metastase i lymfeknuter, lunger, lever, bein. I nærheten av svulsten observeres alltid prosessen med betennelse.

Årsaker og risikofaktorer

Leger og forskere kan ikke fastslå hovedgrunnene til overgangen av en sunn celle til en kreftcelle. Det er en rekke faktorer under hvilke nyrenekologi kan utvikle seg:

  • dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • høyt blodtrykk;
  • nyresvikt
  • tar hormoner;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • arvelighet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Spesifikke funksjoner

De viktigste tegn på nyrekreft er ikke avhengig av personens kjønn eller alder. Den farligste i onkologi er fraværet av symptomer. De første tegnene vises ikke alltid umiddelbart, de er tvetydige og øker dermed risikoen for onkologi. Det karakteristiske kliniske bildet er blod i urinen, smerter i magen og palpasjon av svulsten. Det er sant at alle tegnene er synlige i sluttfasen av patologienes utvikling, de første stadiene er preget av utseendet av en eller to av dem.

  • I første fase kan det hende blod i urinen. Vanligvis oppstår dette symptomet plutselig, og plutselig forsvinner det. Returnerer etter en viss tidsperiode. Smerter som kan følge hematuri er kjedelige, ikke sterke.
  • Vendepunktet er patologien på 2 grader eller 3 grader av utvikling. I tillegg til symptomene ovenfor øker kroppstemperaturen. Økt formasjon er palpabel.
  • Med 4 grader av alvorlighetsgrad, når kreftbehandlingsprognoser er dårlige, blir urinproblemer tilsatt. På grunn av akkumulering av blodpropper i urin urinen er ikke bra. Ytterligere symptomer i metastase blir lagt til, avhengig av plasseringen av sekundære organer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske tegn på menn

Forstørrede vener av de mannlige kjønnsorganene (testikler, spermatisk ledning) er karakteristiske symptomer på nyrekreft hos menn. Utvidelse av vener i nedre ekstremiteter kan forverre situasjonen og føre til utvikling av hemorroider. Nodulær forstørrelse av den spermatiske venen kan forårsake testikkelatrofi. Kronisk stillestående prosess fører til inhibering av dannelsen av bakterieceller og påfølgende infertilitet.

Karakteristiske trekk hos kvinner

Symptomer på nyrekreft hos kvinner sammenfaller i trinn med ovennevnte, det er hematuri, smerte, blodtrykk. Et karakteristisk symptom er åreknuter i underekstremiteter. Sammen med den økende kompleksiteten av onkologi, vises en annen karakteristisk egenskap - et vaskulært mønster eller "maneterhodet" på magesekken.

Karakteristiske tegn på barn

Liten ondartet formasjon uttrykker seg ikke. Bare en økning i formene fremkaller symptomer som forårsaker mistanke om nyrekreft. Foreldre skal svare på barneklager:

  • konstant gråt hos spedbarn;
  • tretthet,
  • klager av tyngde i magen;
  • hyppig oppkast;
  • smerte i ryggen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ikke-spesifikke tegn

Symptomer som tyder på at en patologisk tilstand oppstår:

Diagnose av nyrekreft

Basert på pasientens klager, vil legen finne ut historien om utvikling av nyrekreft og utarbeide en undersøkelsesplan. Det inkluderer ikke bare laboratorietester for nyrekreft, men også spesielle instrumentelle metoder. Laboratoriemetoder inkluderer:

  • generell og kjemisk analyse av urin for kreft;
  • blodprøve;
  • elektrokardiogram.

Instrumental diagnose av nyrekreft består av:

  • Ultralyd av nyrene. Ved hjelp av en ultralydsundersøkelse av bukhulen, gjøres en særegen analyse mellom malignitet og ikke-neoplastisk patologi. En ultralyd viser situasjonen i nyrevenen (tilstedeværelsen av blodpropper), og det er en kontroll for tilstedeværelsen av metastaser.
  • CT-skanning av bukhinnen. En mer detaljert metode for undersøkelse, slik at du nøyaktig kan bestemme volum, lokalisering, tilstedeværelse av metastase i indre organer.
  • Radiografi. Ved hjelp av røntgenstråler i brystet, kontroller tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og lunger.

Basert på resultatene av instrumentdiagnostikk kan klargjørende undersøkelsesmetoder tildeles:

  • Røntgen av fartøy. Blodsirkulasjon undersøkes i store svulster.
  • Funksjonell visualisering (scintigrafi). Ved hjelp av den radioaktive komponenten, studerer kroppens funksjonalitet.
  • MR eller CT-skanning av hjernen, menneskelig skjelett. På en CT-skanning eller MR, ser man et hypotesefokus, størrelsen på spredning av ondartede celler i kroppen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Konservativ behandling

Diagnosen ble bekreftet under undersøkelsen, det er nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart.

I dag er kjemoterapi sjelden brukt på grunn av komplikasjoner etter manipulering.

Behandling av nyrekreft med konservative metoder vil bli brukt i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, så vel som om kreften er ubrukelig. Medikamentbehandling gir pasienten muligheten til å være på dagens sykehus og bare komme til sykehuset for prosedyrer. Konservativ behandling inkluderer kjemoterapi, strålebehandling, immunbehandling og målrettet behandling.

kjemoterapi

Medisiner ("Vinblastine", "5-fluorouracil"), som brukes, er rettet mot å redusere veksten av ondartede celler. Kreftbehandling med kjemoterapi gir ikke mye positive resultater. Og hvis det oppstod en gjentakelse av nyrekreft eller metastaser dannet, er dets terapeutiske resultat minimal. Siden kroppens motstand mot narkotika er høy, utføres det sammen med immunterapi.

Strålebehandling

Røntgen- eller gammastrålebehandling brukes vanligvis etter nyreoperasjon. I tilfelle at kreft er ubrukelig eller det er metastase, brukes strålebehandling for å lindre tilstanden, lindre smertefulle symptomer. Terapi er delt inn i ekstern (bestråling av et eget område) og intrakavitært (bestråling inne i vevet). Som en uavhengig behandlingsmetode er den ineffektiv.

immunterapi

Bruk av immunterapi er nødvendig for aktivering av antitumorimmunitet. Interleukin-2 eller Alfa-Interferon brukes separat eller sammen. Medisinering administreres subkutant. Histologi av svulsten påvirker det positive resultatet av behandlingen: Behandlingen er mer effektiv i klar celletype, og virker ikke i sarkom. Når metastaser i hjernen for å kurere sykdommen, er det vanskelig å bruke immunterapi.

Målrettet terapi

Dette er en relativt ny måte å behandle nyretumorer uten kirurgi på. Det er rettet mot å blokkere vekstfaktorene for ondartede celler i et organ eller på vegger av fartøyet. Sagretny medisiner inkluderer "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" og andre. Virkningen av narkotika stopper dannelsen av nye blodkar, forstyrrer blodsirkulasjonen og veksten av svulster.

Behandling av folkemidlene

Hvor effektive er tradisjonelle metoder i kreftterapi? Det er mye snakk om bruken av petroleum til behandling av onkologi. Det er viktig å huske: behandling med petroleum er en gift for kroppen. Kirsebær forårsaker kramper, hodepine, nervesykdommer, irriterende effekt på magen (brannsår, sår). Før en mann kurerer kreft, vil han bli kvitt fotogen og dø.

I midten av forrige århundre ble et stoff oppfunnet som kun ble anerkjent i veterinærmedisin. Informasjonen som ved å bruke den kan kurere kreft på nyre 4 grader, forårsaker ekte interesse. Dette verktøyet kalles ASD 2. Dens struktur er lik strukturen til cellen, trenger lett inn i den og avvises ikke av kroppen. ASD fraksjon 2 fjerner ikke bare symptomene, men kan helt stoppe prosessen.

Kirurgisk behandling

Den eneste effektive metoden for behandling, ved bruk av hvilken selv nyrekarsinom kan behandles, er kirurgi. På denne måten kan en lokalisert eller lokalt vanlig kilde til ondartede celler behandles. Valget av kirurgi avhenger av graden av kompleksitet av sykdommen. Det er to hovedveier: fullstendig nephrectomi (en operasjon for å fjerne et organ) eller reseksjon av nyre for kreft.

Nyre fjerning

De fleste maligne neoplasmer går gjennom fjerning av primær svulsten sammen med vevene som omgir den. Neoplasma når 7 cm, eller det har spredt seg til nærliggende vev, binyrene, karene, det fjernes ved hjelp av radikal nefrektomi. Fjernelsen av en nyre i kreft forekommer med fettvev, lymfeknuter og til og med binyrene.

Organ reseksjon

Fjerning av en svulst med en del av nyrene er en metode som brukes til ondartede svulster opptil 4 cm. En lignende operasjon utføres når det ikke er vekst av kreft utover organets kanter. Legen gjør valget til fordel for reseksjon når pasienten har nyresvikt eller kreft hos begge nyrer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å fjerne lymfeknuter. Og med alle indikasjoner på kirurgi, er effekten av resultatet etter delvis fjerning av nyrene høy.

Kosthold etter operasjon

Et viktig diett for nyrekreft, så vel som i postoperativ periode, når det ikke finnes en nyre, tar den andre dobbelt så mange funksjoner. Kroppen må bli vant til den nye staten. Hjelp til å takle situasjonen vil hjelpe til med anbefalinger for diett ernæring:

  1. Mat bør være lett og lett å lese.
  2. Mengden væske reduseres (med den første parabolen en dag bruker ikke mer enn 1 liter).
  3. Bruk salt for å minimere.
  4. Reduser forbruket av kjøtt, fisk, erter, bønner, legg vekt på vegetabilske buljonger.

Kostholdet blir brukt til kroppen blir vant til det nye livet.

Prognoser etter sletting

Ble det besluttet å ha operasjon? Fremskrivninger etter fjerning vil avhenge av den generelle tilstanden til pasienten, alder og tilknyttede sykdommer (diabetes, hypertensjon). Som regel er den mest tvilsomme prognosen for nyrekreft stadium 4. Dette betyr ikke at det ikke er noe håp. Etter at svulsten er fjernet, har en person flere lagringsår. I andre tilfeller er overlevelsesraten opptil 70%.

forebygging

Siden hovedårsakene til veksten av kreftceller ikke er fullstendig forstått, er det viktig å ta vare på en sunn livsstil. Du må helt gi opp dårlige vaner, nøye overvåke helsen din og svare på manifestasjonen av tegn på ubehag. Bare rettidige diagnoser vil kunne beskytte en person mot de negative effektene av sykdommer.

Kromofob nyre kreft

Angi immunhistokjemisk type svulst bidrar til å velge riktig behandlingstaktikk. Kromofob nyre kreft refererer til den prognostically gunstige varianten av en ondartet neoplasma, hvor risikoen for metastase er minimal, og sjansene for fullstendig gjenoppretting er maksimale.

Sjelden histotype av kreft

En av alternativene for nyrecellekarsinom i hoved urinorganet er kromofobisk karcinom av nyrene, som forekommer i 4-6% av tilfellene. Når man utfører en spesiell histokjemisk studie, blir ikke celler i en fjernt tumor svulmet med et bestemt fargestoff, noe som indikerer en lav aktivitet av tumorvevet. Hovedårsaken til kreft i renal parenkyma er en arvelig faktor på grunn av genetiske mutasjoner. Funksjonene i kromofob subtypen av kreft inkluderer:

  • langsom vekst;
  • hyppig kombinasjon med onkocytom og dannelsen av en blandet neoplasmevariant;
  • lav risiko for fjerne metastaser.

Deteksjon av enhver svulst i nyrene er en negativ helsefaktor. En komplett diagnose og valg av det optimale behandlingsalternativet gjør at du kan redde livet og sikre at en person blir levert fra en farlig patologi.

Behandlingstaktikk

Kirurgisk fjerning av en svulst er det eneste mulige alternativet i første behandlingsstadium: Nephrectomy kan på en pålitelig måte redde en person fra en voksende ondartet neoplasma og gjennomføre en full undersøkelse av det fjernede tumorvevet i laboratoriet. Under operasjonen vil legen helt fjerne nyrene berørt av kreften sammen med nyrene cellulose og nærliggende lymfeknuter. En immunhistokjemisk studie er obligatorisk - mobil diagnose er nødvendig for riktig valg av videre behandling og prediksjon av metastatiske komplikasjoner. Med den kromofobiske typen vil onkologen foreskrive ytterligere terapeutiske faktorer:

  • immunterapi;
  • kjemoterapi behandling;
  • målrettede stoffer;
  • strålingseksponering (i henhold til strenge indikasjoner).

For hver syke person med kreft i nyrevevet, utvelges behandlingen av hverandre.

Forutsetter behandlingsresultater

Følgende faktorer øker sjansene for overlevelse:

  • stadium av onkologisk prosess;
  • prognostisk positivt immunhistokjemisk testresultat;
  • fravær av metastaser.

Identifisert i de tidlige stadiene av kromofob nyrekreft, hvor prognosen er gunstig, med riktig tilnærming til kombinasjonsterapi og langvarig oppfølging med en onkolog er en reell sjanse til å fullstendig kvitte seg med kreften med lav risiko for farlige komplikasjoner.

Nyrekreft: Overlevelsesfremskrivninger og behandlingsmetoder

I de fleste tilfeller oppdages nyrekreft i sluttfasen, slik at overlevelsesfrekvensen på fem år er lav og er omtrent 59,7%.

Forutsigelser om overlevelse i nyrekreft

Ondartede neoplasmer utgjør en alvorlig fare for pasienter, da de ofte blir diagnostisert i de siste stadiene, der det er umulig å utføre en full behandling. Projeksjoner for nyrekreft uten effektiv behandling er ekstremt ugunstige: uten kirurgi lever pasienter i omtrent ett år (i sjeldne tilfeller, 2 år).

Hovedindikatoren for effektiviteten av terapien er fem års overlevelse, denne indikatoren avhenger av mange faktorer, først og fremst på scenen hvor patologien oppdages, bestemmer den komplekset av terapeutiske prosedyrer. Selv om den viktigste behandlingen for nyrekreft er fjerning av lesjon og metastaser.

Overlevelsesfremskrivninger påvirkes også av pasientens alder. Selvfølgelig utvikler nyrekreft hovedsakelig på 50-60 år, men beskriver tilfeller av dannelse og i eldre alder. Ifølge statistiske data er overlevelsesrater hos eldre pasienter lavere enn hos yngre: innen et år etter diagnose er frekvensen for personer under 40 år 78%, for eldre - 55%. Metastaser har en negativ effekt på prosessen og fører til en forverring av prognosene. Ved 40 er den årlige overlevelsesgraden 28%, den femårige er 4%, i eldre er prisene 8% og 1%.

Overlevelsesfremskrivninger og behandlingsmetoder for nyrekreft stadium 1

Steg 1 nyrekreft er preget av en liten lesjon som ikke strekker seg utover organets grenser. Ofte er svulsten ikke mer enn 2,5 cm i diameter, strekker seg ikke utover kanter av nyren, slik at den ikke kan klappes. Problemet med dette stadiet er vanskeligheten med diagnose og asymptomatisk kurs. Svært ofte oppdages sykdommen helt ved en tilfeldighet under medisinske undersøkelser eller appellerer til en annen patologi. Overlevelsesprognosen for nyrekreft i fase 1 er maksimal mulig - 80-90%. Ifølge verdensstatistikken er prognosene for fem års overlevelse 81%.

Den positive effekten av behandling på dette stadiet kan oppnås ved å fjerne lesjonen, som regel utføre delvis reseksjon av nyrene (hvis svulsten ikke er mer enn 4 cm) eller total fjerning. Operasjonstypen bestemmes individuelt og avhenger av funksjonaliteten til den andre nyren. Kjemoterapi brukes ikke, fordi effekten av det er ubetydelig, men det forårsaker utseendet av mange bivirkninger. Prognosen etter fjerning av nyre påvirkes av pasientens generelle tilstand, samt comorbiditeter, særlig diabetes og hypertensjon.

Overlevelsesprojeksjoner og behandling for stadium 2-nyrekreft

Nivå 2 av nyrekreft er preget av utseende av kliniske tegn, eller snarere en triad av symptomer (i 20% av tilfellene): blod i urinen (hematuri), smerte i området av den berørte nyre og deteksjon av svulsten ved palpasjon. Pasienten klager også over negative generelle symptomer: En økning i kroppstemperatur opptil 38 grader, svakhet, tretthet, etc.

Forutsigelser om overlevelse i fase 2 nyrekreft er 70%. Ifølge verdensstatistikken når tallet 74%. På dette stadiet sprer svulsten til nyrene, men går ikke utover det og smitter ikke lymfeknuter. Hovedmetoden for behandling er radikal nefrektomi, det anbefales også å fjerne regionale lymfeknuter for å forhindre utvikling av tilbakefall. Reseksjon (organsparende kirurgi) utføres strengt i henhold til indikasjonene: når det oppstår en bilateral skade eller kreft av en enkelt nyre utvikles.

Overlevelse prognose og behandlingsmetoder for stadium 3 nyrekreft

Steg 3 nyrekreft er assosiert med en signifikant økning i neoplasma, spredt seg gjennom nyrevev, penetrasjon i lymfatiske og blodkar, samt dannelse av regionale metastaser. Ifølge statistikken er 25% av pasientene på dette stadiet diagnostisert med metastaser, noe som signifikant reduserer pasientens forventede levetid.

Prognoser for nyrekreft etter fjerning av organet er skuffende og er 50%. Ifølge verdensstatistikken er den femårige overlevelsesraten 53%. På dette stadium utføres ikke bare fjerning av den berørte nyre, men også lymfadenektomi, reseksjon av vena cava-veggen og embolisering av nyrene. Kjemoterapi gir ikke alltid positive resultater, siden det er umulig å ødelegge alle kreftceller med 100%, så det er sjelden foreskrevet.

Overlevelsesprognose og behandlingsmetoder for stadium 4 nyrekreft

Prognose for nyrekreftstadiet 4 er ugunstig, da neoplasma sprer seg til det omkringliggende vevet, gir flere metastaser til fjerne organer (oftest i lungene, leveren, tarmene). Bare 8% av pasientene kan leve i 5 år etter diagnosen.

Noen pasienter gjennomgår nephrectomy, fjerning av lymfeknuter og metastaser. Men mange pasienter er ubrukelige, slik at de får palliativ behandling rettet mot å opprettholde den generelle tilstanden og eliminere symptomene. Kjemoterapi fører ikke til økt levetid, en mer uttalt effekt kan oppnås ved hjelp av målrettet behandling.

Dette er en moderne behandlingsmetode, som er vellykket praktisert i mange klinikker. Det er rettet mot en direkte effekt på svulsterceptorene for å undertrykke veksten og reproduksjonen av celler. Men metoden kan brukes i mer enn 2 år, siden etter denne perioden utvikler stoffet resistens.

Immunoterapi er av stor betydning: pasienter er foreskrevet alpha-interferon (effektive i 15% tilfeller), interleukin (i 5%) og en kombinasjon av disse legemidlene (langsiktig remisjon utvikler seg i 18%). Utfør ofte kombinert behandling med immunreparasjoner og kjemiske midler, mens det er mulig å oppnå positive resultater i 19% av tilfellene.

Andelen pasienter i forskjellige stadier fra tilfellene som ble identifisert først

Kromofob nyre kreft

Kromofobt karsinom i nyrene og papillærkarsinom g2 type 2

Nyrekreft eller en ondartet svulst er en patologi som utvikler seg fra en enkelt celle som starter ukontrollert deling. Akkumuleringen av nye celler ekspanderer og sprer seg til naboorganer, lymfeknuter. Metastaser kan være av nær eller langt type, de er dannet i nærvær av ugunstige faktorer og er lokalisert i forskjellige deler av indre organer. Svulsten av nyrepitelittypen er lokalisert i nyrens overflateepitel, men også karsinom kan ligge i nyresystemet i nyrebjelken.

Hva er papillær kreft?

Papillær nyrekreft er en ondartet vekst som utvikler seg fra vevscellene som gir bøllen og urineren av orgelet. Papillær (et annet navn på patologi) kreft, som tilskrives en atypisk type, preget av ekstremt langsom vekst på grunn av svak blodtilførsel til noden og derfor er det kliniske utviklingsbildet ansett som gunstig. Men med alle faktorene har kreft en høy risiko for dynamisk utvikling og død for pasienten, og krever derfor umiddelbar behandling.

Den histologiske typen er preget av hematuri og ledsmerter av varierende intensitet. Nervekreft adenokarsinom diagnostiseres ved hjelp av instrumentelle undersøkelsesmetoder, radikal behandling er nephruerektomi, og kjemoterapi brukes til desensibilisering.

Primære svulster: definisjonen av

Primære svulsterpatologier av nyre karakter bør skille seg ut som følger:

  • Nyrcellekarcinom utviklet fra epitel av tubulatene og oppsamlingsrørene (CRP) er en sykdom som oppstår i 2-3% av alle maligne neoplasmer. Sykdommen er mer vanlig: hos menn, beboere i byer i alderen 50-70 år. Men noen ganger oppstår sykdommen hos små barn og ungdom. Til tross for statistikken over den årlige økningen i syke pasienter, observeres en økning i overlevelse i diagnostisert papillær-type kreft. Årsaken er den utbredte bruken av nye diagnostiske metoder som letter tidlig påvisning av patologi, påvisning av sykdommen i et tidlig stadium, noe som bidrar til helbredelsen av sykdommen.

Det er viktig! I dag behandles over en fjerdedel av alle pasienter med papillær kreft i nærvær av metastase. Kirurgisk behandling i dette tilfellet er ikke særlig effektiv, og når man fjerner lokaliserte områder med nyrecellepatologi, behandles pasientene med fjerne metastaser.

  • Maligne patologier av organets samlingssystem (bekken, kopper), representert ved overgang-celletypen.

Særskilte egenskaper ved CRP fra malign patologi av overgangs-celletype er: uforutsigbarhet av kurset, økt utvikling av paraneoplastiske syndromer, resistens mot stråling, kjemoterapi og mottakelighet for immunterapi.

Det er viktig! Å gjøre en diagnose av papillær nyrekreft er ikke en setning! Med CRP er det mange tilfeller av en lang (titalls) stabil utvikling av metastase, hyppige tilfeller av spontan regresjon av metastase uten målrettet behandling.

Symptomer på sykdommen

Enhver patologi har ingen åpenbare tegn så lenge det ikke tar en truende størrelse eller ikke vokser til metastaser i nabolandene vev og organer. Og nyrecellekarsinom er ikke noe unntak. Bare ved utvikling av patologi kan pasienten føle symptomene på sykdommen:

  1. Konstante smerter i et dragende tegn i lumbalområdet.
  2. Hematuri (hovedsymptomet) er utseendet av blod i urinen, mens urinen blir skarlagen til mørk brun.
  3. Følelsen av ubehag "rastiraniya" lumbal.
  4. Tap av matlyst eller plutselig vekttap under vanlig diett.
  5. Feverish med en liten temperaturøkning.
  6. Stor følelse av svakhet.

I de fleste tilfeller skjer standard triaden av kreft symptomer: smerte, blod i urinen, en svulst som er merkbar på palpasjon. Slike symptomer indikerer at kreften allerede har gått inn i det midtre eller alvorlige stadium, som det fremgår av flere tegn i form av arteriell hypertensjon, vekttap.

Det er viktig! Metastaser i karsinom sprer seg hemogenogent eller lymfogent, oftest vokser adeokarcinomet i lungene, beinene, leveren, hjernen og beinene.

Skjemaer og klassifisering av nyre-onkologi

Kreftformen kan være singel (en knute) og flere (forekomsten av flere foki av onkologiske tumorer). Sykdommen er klassifisert i henhold til følgende symptomer:

  1. På egenskapene til svulstdannelse:
    • Ta er en ikke-invasiv svulst, en karakteristisk egenskap som er dannelsen i overflatelaget av epitelet, uten spiring i slimhinneplaten.
    • Tis - lokalisering av svulsten i tykkelsen av slimhinnen i bekkenet og uretret.
    • T1 - kreft vokser inn i laget av det nedre epitelet, plassert under slimhinnen.
    • T2 - metastaser er synlige i muskellagene i nyrebjelken.
    • T3a - metastase påvirker fettlaget av nyre eller ureter.
    • T4 - spiring av metastase i nabolandene.
  1. Ifølge spredning i lymfeknuter:
    • N3 - metastaser måler mindre enn 5 cm;
    • N2 - enkelt eller flere metastaser med en størrelse på 2-5 cm
    • N1 - metastaser eller sekundære svulstfoci er lokalisert i en lymfeknute og deres størrelse er mindre enn 2 cm;
    • N0 - lymfeknuter av en nærliggende rekkefølge har ingen tegn på metastase;
  1. Ved lokalisering av metastase:
    • MX - spiring av en fjern natur som sprer seg til lungene, hjernen, leveren, beinene;
    • M0 - ingen spiring av en ekstern type;
    • M1 - fjerne metastaser er.

Tumorer separeres ved histopatologisk differensiering:

  • GX - graden av differensiering er ikke definert;
  • G1 - svært differensiert utdanning;
  • G2 - moderat differensiert tumor;
  • G3 - dårlig differensiert tumor;
  • G4 - patologi utifferentiert type.

Det er viktig! En svært differensiert svulst er en utdannelse som beholder et tilstrekkelig antall sunne celler og vev, metastase er langsom, langsiktig. Lav differensiering er en patologi med minimal bevaring av friske celler og vev, og rask vekst i nærliggende og fjerne organer. Dermed er hyppig diagnose av g2 moderat bevaring (gjennomsnittlig) av friske celler og vev i svulsten og den gjennomsnittlige veksthastigheten til metastase. Dynamikken avhenger av faktorene i alder, kjønn og stadium av pasientens kreft i hvert enkelt tilfelle.

Årsaker til patologi

Leger definerer genetikk og arvelighet som de viktigste faktorene for kreftdannelse. I tillegg kan en papillær type renal onkologi oppstå når:

  • overdreven bruk av smertestillende midler, diuretika;
  • konstant eksponering for kjemiske damper, stråling;
  • vektig;
  • røyking, drikking av alkohol.

Karsinom forekommer ofte på bakgrunn av langvarig hemodialyse, immunodefekt, diabetes mellitus, økt blodtrykk, tilstedeværelse av akutte inflammatoriske eller kroniske prosesser i nyrene.

Diagnose og behandling

Diagnose krever:

  1. samling av anamnese, inkludert pasientens følelser, forekomst av kreft hos slektninger;
  2. prøvetaking av generelle formålstester: blod, urin;
  3. Instrumental undersøkelse: ultralyd, CT, MR og andre.

Det er viktig! Denne typen kreft tillater kun kirurgisk behandling. Det kan være både reseksjon, nefrouretrektomi av laparoskopisk natur, eller åpen radikal kirurgi. Intervensjonsalternativet bestemmes kun av en spesialist på grunnlag av kurset, sykdommens dynamikk, utvikling av metastaser og andre vitale indikatorer.

Papillær type sarkom er ufølsom for kjemoterapi på grunn av rask deling av celler som blir drept av giftige stoffer. Immunoterapi er mer effektiv, så det brukes ofte som en samtidig behandling, spesielt hvis pasienten har fjern sekundær fokus på tumorvekst.

Forebyggende tiltak av nyrekreft er enkle: Det er nok å følge kosthold, livsstil, tid til å gjennomgå en undersøkelse og prøve å gi opp dårlige vaner. Som for spådommer om overlevelse er statistikken som følger:

  • Stage 1 kreft - overlever 90% av pasientene;
  • Fase 2 - 70% av pasientene overlever;
  • Stage 3 onkologi - 50-55% av pasientene overlever;
  • Fase 4 med fem års historie om å overleve ikke mer enn 10% av pasientene.

Tallene er skremmende, så det er viktig å diagnostisere sykdommen i tide før metastase utvikler seg til andre organer. Samtidig er det nødvendig å ta hensyn til den langsomme dynamikken til sykdommen, noe som vil bidra til å velge riktig behandlingsforløp og fullstendig gjenopprette fra sykdommen. Den gjennomsnittlige utviklingshastigheten bør imidlertid ikke påvirke besøket til legen. Over 78% av pasientene blir referert til sykdomsfase III, IV når medisinen er praktisk talt maktløs.

Nyrekreft

I kroppen av en sunn person jobber to nyrer. Tette nyresubuli filtrerer blodet, fjerner skadelige partikler og produserer urin. Nyrekreft er alltid en overraskelse. Sykdomsceller blir forvandlet til en ondartet neoplasma, noe som forstyrrer organets normale funksjon.

Generelt konsept

Veksten av ondartede celler kan danne seg i kreft av høyre eller venstre nyrekreft. I de fleste tilfeller forekommer ondartede celler i renal parenchyma og bekkenet. De er preget av rask og ukontrollert divisjon. Og jo raskere de vokser, jo før de går inn i blodkarene, lymf, danner onkologiske formasjoner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvor mange bor?

Maligne nyretumorer er vanlige blant onkologiske patologier. De tar 10 plass, som er ca 2% av alle oncologies. Verdensstatistikken viser fremveksten av 250 000 årlige nye saker, hvorav ca 100 tusen dør. Forekomsten av sykdommen hos kvinner er mye mindre enn hos menn. Patologien går oftest over 40 år, toppen kommer til 65-70 år. Og nyrekreft hos barn i prosent er 40 blant alle tilfeller av pediatrisk onkologi.

Tidlig behandling gir langsiktig remisjon i 5 år eller mer.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Klassifisering: Typer, Typer og skjemaer

Forskere rundt om i verden studerer nøye spørsmålet om nyre-onkologi. Dette tillot oss å skape en verdensomspennende systematisering (TNM) som gjør at vi kan etablere sykdommens plassering. Og opprett også en gruppe som skiller sykdommen etter grad, struktur og form. Typer kreft i henhold til klinisk klassifisering (TNM), gitt størrelsen:

  • Udelukkelig svulst.
  • Tumor, når 7 cm, men ligger innenfor skallet.
  • Tumor utover skallet.

Ifølge penetrasjon av metastaser i regionale lymfeknuter eller deres fravær, er det 2 grader:

  • Fjernmetastaser.
  • Metastasere til regionale lymfeknuter (enkelt eller flere).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Stages av sykdommen

Renal onkologi utvikler seg i stadier. Det er umulig å bestemme de nøyaktige grensene for begynnelsen og slutten av utviklingen av en fase, derfor er stadiene av nyrekreft deles betinget:

Betinget adskillelse av stadiene av sykdommen.

  • Fase 1 En ondartet neoplasm går ikke utover grensen til nyren, kapselens integritet er ikke kompromittert. Nyrekreft stadium 1 er preget av veksten av ondartede celler som legger press på kalyx og bekken, og forstyrrer dermed utskillelsen av urin og forårsaker smerte.
  • Fase 2 Spredning av ondartede celler går utover kapselen, bryter barrieren mellom nyrene og indre organer.
  • Fase 3 Kreftceller spredt seg til lymfeknuter, vener og arterier.
  • Fase 4. For stadium 4 er preget av skade på nærliggende organer. Metastaser passerer til bukspyttkjertelen, tarmen, leveren, hjernen. Metastaser i nyrene er mye mindre vanlige (selv om en av dem er påvirket av kreft).
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Typer av sykdom

Når man tar hensyn til arvelige, funksjonelle egenskaper og struktur av kroppen, er kreft i nyren delt inn i følgende typer:

  • nyre celle;
  • overgangs-celle (urothelial);
  • kjertel;
  • papillær;
  • rørformet karsinom;
  • granulært cellekarsinom;
  • klar celle adenokarsinom.

Den vanligste formen er nyrecelle. I henne påvirker sykdommen membranen i nyrene, og et enkelt senter for skade utvikler seg. Sjelden kan man finne primære flere (i ett eller to organer). Ifølge histologi er det 5 typer som bestemmer kursets kompleksitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tøm celle

Den vanligste typen onkologi. Den står for ca 70-80% blant alle tilfeller av nyrekreft. Den gule fargen på formasjonen skyldes den store mengden innkommende fett og sukker. Formen på tydelig cellekarsinom ser ut som en knute, med klare grenser. Et karakteristisk trekk er tilstedeværelsen av cyster. Det behandles godt hvis lokaliseringen av lesjonen bare er i nyre. Det høyeste metastatiske potensialet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

papillær

Fra 7 til 14% av alle registrerte tilfeller faller på dette skjemaet. papillær kreft i nyrene påvirker nyrebekk og ureter. Et karakteristisk trekk er dannelsen av flere tumorer, siden vekst oppstår fra flere celler samtidig. På et tidlig stadium er forskjellen mellom sunne og ondartede celler vanlig. Med utviklingen av patologi blir aggressiv, er det spredning av metastase til de indre organene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

chromophobe

En ganske sjelden form for patologi. Kromofob nyre kreft forekommer i 4-10% av alle former for patologi. Det er preget av store bleke celler. Kromofobisk karsinom er som regel stor, rund, lysebrun i farge. Det er diagnostisert i de første stadiene, spiser sjelden utenfor kapselen. Dannelsen av metastase er ganske sjelden, opp til de siste utviklingsstadiene. Ved å fjerne lesjoner, er sykdomsformen behandlet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Onkotsitarny

Bare 5% er tildelt for utvikling av oncocyttype. Eksperter vurderer dette skjemaet å være relatert kromofobisk. Kreft type sjelden metastasizes. Det kan vokse raskt, nå store former og komme inn i nærliggende vev, forårsaker karakteristiske symptomer. Behandlingen fjerner en del av nyre eller hele organet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

protococcal

Denne typen utgjør ca 1% av alle tilfeller av nyre-onkologi. Karsinom i oppsamlingsrørene er oftest lokalisert i midten av orgelet, men det er tilfeller av lesjoner av det kortikale stoffet. Fargen har grå-hvite, uberørte grenser. Spredning av metastase i lymfeknuter, lunger, lever, bein. I nærheten av svulsten observeres alltid prosessen med betennelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Årsaker og risikofaktorer

Leger og forskere kan ikke fastslå hovedgrunnene til overgangen av en sunn celle til en kreftcelle. Det er en rekke faktorer under hvilke nyrenekologi kan utvikle seg:

  • dårlige vaner (alkohol, røyking);
  • fedme;
  • usunt kosthold;
  • høyt blodtrykk;
  • nyresvikt
  • tar hormoner;
  • skadelige arbeidsforhold;
  • arvelighet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Spesifikke funksjoner

De viktigste tegn på nyrekreft er ikke avhengig av personens kjønn eller alder. Den farligste i onkologi er fraværet av symptomer. De første tegnene vises ikke alltid umiddelbart, de er tvetydige og øker dermed risikoen for onkologi. Det karakteristiske kliniske bildet er blod i urinen, smerter i magen og palpasjon av svulsten. Det er sant at alle tegnene er synlige i sluttfasen av patologienes utvikling, de første stadiene er preget av utseendet av en eller to av dem.

  • I første fase kan det hende blod i urinen. Vanligvis oppstår dette symptomet plutselig, og plutselig forsvinner det. Returnerer etter en viss tidsperiode. Smerter som kan følge hematuri er kjedelige, ikke sterke.
  • Vendepunktet er patologien på 2 grader eller 3 grader av utvikling. I tillegg til symptomene ovenfor øker kroppstemperaturen. Økt formasjon er palpabel.
  • Med 4 grader av alvorlighetsgrad, når kreftbehandlingsprognoser er dårlige, blir urinproblemer tilsatt. På grunn av akkumulering av blodpropper i urin urinen er ikke bra. Ytterligere symptomer i metastase blir lagt til, avhengig av plasseringen av sekundære organer.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske tegn på menn

Forstørrede vener av de mannlige kjønnsorganene (testikler, spermatisk ledning) er karakteristiske symptomer på nyrekreft hos menn. Utvidelse av vener i nedre ekstremiteter kan forverre situasjonen og føre til utvikling av hemorroider. Nodulær forstørrelse av den spermatiske venen kan forårsake testikkelatrofi. Kronisk stillestående prosess fører til inhibering av dannelsen av bakterieceller og påfølgende infertilitet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske trekk hos kvinner

Symptomer på nyrekreft hos kvinner sammenfaller i trinn med ovennevnte, det er hematuri, smerte, blodtrykk. Et karakteristisk symptom er åreknuter i underekstremiteter. Sammen med den økende kompleksiteten av onkologi, vises en annen karakteristisk egenskap - et vaskulært mønster eller "maneterhodet" på magesekken.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske tegn på barn

Liten ondartet formasjon uttrykker seg ikke. Bare en økning i formene fremkaller symptomer som forårsaker mistanke om nyrekreft. Foreldre skal svare på barneklager:

  • konstant gråt hos spedbarn;
  • tretthet,
  • klager av tyngde i magen;
  • hyppig oppkast;
  • smerte i ryggen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ikke-spesifikke tegn

Symptomer som tyder på at en patologisk tilstand oppstår:

  • mangel på energi;
  • plutselig vekttap;
  • tap av appetitt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Diagnose av nyrekreft

Basert på pasientens klager, vil legen finne ut historien om utvikling av nyrekreft og utarbeide en undersøkelsesplan. Det inkluderer ikke bare laboratorietester for nyrekreft, men også spesielle instrumentelle metoder. Laboratoriemetoder inkluderer:

  • generell og kjemisk analyse av urin for kreft;
  • blodprøve;
  • elektrokardiogram.

Instrumental diagnose av nyrekreft består av:

  • Ultralyd av nyrene. Ved hjelp av en ultralydsundersøkelse av bukhulen, gjøres en særegen analyse mellom malignitet og ikke-neoplastisk patologi. En ultralyd viser situasjonen i nyrevenen (tilstedeværelsen av blodpropper), og det er en kontroll for tilstedeværelsen av metastaser.
  • CT-skanning av bukhinnen. En mer detaljert metode for undersøkelse, slik at du nøyaktig kan bestemme volum, lokalisering, tilstedeværelse av metastase i indre organer.
  • Radiografi. Ved hjelp av røntgenstråler i brystet, kontroller tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter og lunger.

Basert på resultatene av instrumentdiagnostikk kan klargjørende undersøkelsesmetoder tildeles:

  • Røntgen av fartøy. Blodsirkulasjon undersøkes i store svulster.
  • Funksjonell visualisering (scintigrafi). Ved hjelp av den radioaktive komponenten, studerer kroppens funksjonalitet.
  • MR eller CT-skanning av hjernen, menneskelig skjelett. På en CT-skanning eller MR, ser man et hypotesefokus, størrelsen på spredning av ondartede celler i kroppen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Konservativ behandling

Diagnosen ble bekreftet under undersøkelsen, det er nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart.

I dag er kjemoterapi sjelden brukt på grunn av komplikasjoner etter manipulering.

Behandling av nyrekreft med konservative metoder vil bli brukt i de tidlige stadier av sykdomsutviklingen, så vel som om kreften er ubrukelig. Medikamentbehandling gir pasienten muligheten til å være på dagens sykehus og bare komme til sykehuset for prosedyrer. Konservativ behandling inkluderer kjemoterapi, strålebehandling, immunbehandling og målrettet behandling.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

kjemoterapi

Medisiner ("Vinblastine", "5-fluorouracil"), som brukes, er rettet mot å redusere veksten av ondartede celler. Kreftbehandling med kjemoterapi gir ikke mye positive resultater. Og hvis det oppstod en gjentakelse av nyrekreft eller metastaser dannet, er dets terapeutiske resultat minimal. Siden kroppens motstand mot narkotika er høy, utføres det sammen med immunterapi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Strålebehandling

Røntgen- eller gammastrålebehandling brukes vanligvis etter nyreoperasjon. I tilfelle at kreft er ubrukelig eller det er metastase, brukes strålebehandling for å lindre tilstanden, lindre smertefulle symptomer. Terapi er delt inn i ekstern (bestråling av et eget område) og intrakavitært (bestråling inne i vevet). Som en uavhengig behandlingsmetode er den ineffektiv.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

immunterapi

Bruk av immunterapi er nødvendig for aktivering av antitumorimmunitet. Interleukin-2 eller Alfa-Interferon brukes separat eller sammen. Medisinering administreres subkutant. Histologi av svulsten påvirker det positive resultatet av behandlingen: Behandlingen er mer effektiv i klar celletype, og virker ikke i sarkom. Når metastaser i hjernen for å kurere sykdommen, er det vanskelig å bruke immunterapi.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Målrettet terapi

Dette er en relativt ny måte å behandle nyretumorer uten kirurgi på. Det er rettet mot å blokkere vekstfaktorene for ondartede celler i et organ eller på vegger av fartøyet. Sagretny medisiner inkluderer "Sunitinib", "Everolimus", "Aksitinib", "Pazopanib" og andre. Virkningen av narkotika stopper dannelsen av nye blodkar, forstyrrer blodsirkulasjonen og veksten av svulster.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandling av folkemidlene

Hvor effektive er tradisjonelle metoder i kreftterapi? Det er mye snakk om bruken av petroleum til behandling av onkologi. Det er viktig å huske: behandling med petroleum er en gift for kroppen. Kirsebær forårsaker kramper, hodepine, nervesykdommer, irriterende effekt på magen (brannsår, sår). Før en mann kurerer kreft, vil han bli kvitt fotogen og dø.

I midten av forrige århundre ble et stoff oppfunnet som kun ble anerkjent i veterinærmedisin. Informasjonen som ved å bruke den kan kurere kreft på nyre 4 grader, forårsaker ekte interesse. Dette verktøyet kalles ASD 2. Dens struktur er lik strukturen til cellen, trenger lett inn i den og avvises ikke av kroppen. ASD fraksjon 2 fjerner ikke bare symptomene, men kan helt stoppe prosessen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgisk behandling

Den eneste effektive metoden for behandling, ved bruk av hvilken selv nyrekarsinom kan behandles, er kirurgi. På denne måten kan en lokalisert eller lokalt vanlig kilde til ondartede celler behandles. Valget av kirurgi avhenger av graden av kompleksitet av sykdommen. Det er to hovedveier: fullstendig nephrectomi (en operasjon for å fjerne et organ) eller reseksjon av nyre for kreft.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Nyre fjerning

De fleste maligne neoplasmer går gjennom fjerning av primær svulsten sammen med vevene som omgir den. Neoplasma når 7 cm, eller det har spredt seg til nærliggende vev, binyrene, karene, det fjernes ved hjelp av radikal nefrektomi. Fjernelsen av en nyre i kreft forekommer med fettvev, lymfeknuter og til og med binyrene.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Organ reseksjon

Fjerning av en svulst med en del av nyrene er en metode som brukes til ondartede svulster opptil 4 cm. En lignende operasjon utføres når det ikke er vekst av kreft utover organets kanter. Legen gjør valget til fordel for reseksjon når pasienten har nyresvikt eller kreft hos begge nyrer. I dette tilfellet er det ikke nødvendig å fjerne lymfeknuter. Og med alle indikasjoner på kirurgi, er effekten av resultatet etter delvis fjerning av nyrene høy.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kosthold etter operasjon

Et viktig diett for nyrekreft, så vel som i postoperativ periode, når det ikke finnes en nyre, tar den andre dobbelt så mange funksjoner. Kroppen må bli vant til den nye staten. Hjelp til å takle situasjonen vil hjelpe til med anbefalinger for diett ernæring:

  1. Mat bør være lett og lett å lese.
  2. Mengden væske reduseres (med den første parabolen en dag bruker ikke mer enn 1 liter).
  3. Bruk salt for å minimere.
  4. Reduser forbruket av kjøtt, fisk, erter, bønner, legg vekt på vegetabilske buljonger.

Kostholdet blir brukt til kroppen blir vant til det nye livet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Prognoser etter sletting

Ble det besluttet å ha operasjon? Fremskrivninger etter fjerning vil avhenge av den generelle tilstanden til pasienten, alder og tilknyttede sykdommer (diabetes, hypertensjon). Som regel er den mest tvilsomme prognosen for nyrekreft stadium 4. Dette betyr ikke at det ikke er noe håp. Etter at svulsten er fjernet, har en person flere lagringsår. I andre tilfeller er overlevelsesraten opptil 70%.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Siden hovedårsakene til veksten av kreftceller ikke er fullstendig forstått, er det viktig å ta vare på en sunn livsstil. Du må helt gi opp dårlige vaner, nøye overvåke helsen din og svare på manifestasjonen av tegn på ubehag. Bare rettidige diagnoser vil kunne beskytte en person mot de negative effektene av sykdommer.

Foto av nyrekreft

Nyrekreft er klassifisert i henhold til deres histologiske karakter. Det er flere dusin typer nyretumorer, men mange av dem er sjelden diagnostisert. Hovedtykkene av nyrekreft er klar celle, papillær, kromofob kreft og en ondartet lesjon av oppsamlingsrørene.

Kanker er også klassifisert i henhold til stadier av utvikling av tumorprosessen.

Klart cellecellekarcinom er den vanligste kreft i nyrene. Omtrent 70% av alle diagnostiserte svulster er nyrekreft av denne typen.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

Tumorer av den klare celletypen (klare celler adenokarcinomer) når raskt store størrelser, siden de har god blodtilførsel. Neoplasmer er godt begrenset og påvirker oftest bare en nyre. Denne typen sykdom reagerer godt på terapi. I første og andre stadier av kreft praktiseres kirurgisk fjerning av svulsten med en del av sunt nyrevev; i noen tilfeller er nyrene fjernet helt.

Foto: Nyretarmcellekarcinom (i histologisk analyse)

papillær

Papillær kreft er en svulst som kommer fra cellene som fôrer nyrebekkene - nyrens indre hule, som samler urin og fjerner den. Et annet navn på denne typen kreft er papillær. Denne typen neoplasma tilhører kategorien atypisk.

Følgende egenskaper er karakteristiske for papillær kreft: relativt langsom vekst, lav blodtilførsel til svulstoffet og en gunstig prognose.

Det spesifikke symptomet på denne typen kreft er en forandring i urinens farge - den blir uklar, noen ganger lys skarlagen. Pasienter merket også en følelse av tverrhet i lumbalområdet.

Foto: Papillær nyrekreft

chromophobe

Kromofobisk nyrecellekarcinom er en relativt sjelden form (forekommer i 5% av alle tilfeller). Kreft kommer fra de store epitelceller i cortical regionen av nyrene. Det oppdager også blandede tumorer som viser tegn på kromofob kreft og onkocytomer.

Cellular undersøkelse av en prøve av en kromofob tumor avslører nærværet i cytoplasma av en rekke vesikler som inneholder polysakkarider, som er det avgjørende kriteriet for denne typen neoplasma. Denne typen kreft er oftest forbundet med en bestemt genmutasjon, det vil si at den kan overføres genetisk. Prognosen er usikker.

Foto: Kromofob nyre kreft

Kreft i oppsamlingsrørene (Billini)

En ganske sjelden type nyretumorer - forekommer bare i 1 tilfelle ut av 100. Ofte blir kreften i oppsamlingskanalene diagnostisert i ung alder - svulsten er dannet fra hjernelaget av nyrene.

Denne typen svulst er preget av rask progresjon. Neoplasmen har ingen klare grenser og er lokalisert i medulla av nyrene og papillene. Massive foci av nekrose er karakteristisk for kreft i oppsamlingskanaler.

Kreftceller av denne typen er polymorfe og forårsaker ofte invasjon av blodkar. Maligniteten er veldig høy - kreft i oppsamlingsrørene påvirker nyrebekkene og fører raskt til organdysfunksjon.

I de fleste tilfeller er slik kreft diagnostisert i siste stadium og har økt sannsynlighet for død. Kreft i oppsamlingsrørene har høy motstand mot alle typer medisinske teknikker. Prognosen er vanligvis ugunstig.

Foto: Innsamling av Tube Cancer - Billini (når du analyserer for histologi)

stadium

Fase 1

For første fase er størrelser mindre enn 2-3 cm karakteristiske. Tumorer trenger ikke ut over orgelet, og kreftceller sprer seg ikke gjennom lymfatiske og sirkulasjonssystemer.

Behandling av svulster i fase 1 har den mest gunstige prognosen, selv om det ikke er lett å identifisere svulster i et tidlig utviklingsstadium. Dette forklares ved at ingen alvorlige symptomer på svulsten er gitt i fase 1. Neoplasmer kan detekteres tilfeldig under en ultralyd eller CT-skanning av bukorganene.

Terapi på stadium 1 - kirurgisk fjerning av svulsten. Nylig foretok kirurger onkologer organsparende operasjoner. Eksofytiske former for en svulst (vokser på overflaten av et organ) kan fjernes ved radiofrekvensablation eller kryoforstyrking.

Fase 2

Tumorer i den andre fasen kan nå størrelser på mer enn 5 cm. Nye vekstene vokser til sunt nyrevev, men i dette stadiet er det ingen metastaser ennå. I sjeldne tilfeller infiserer single foci nærliggende lymfeknuter. Når en svulst er fjernet, elimineres de berørte noder sammen med svulsten.

Fase 3

Den tredje fasen er preget av spredning av kreftceller i nærliggende vev og dannelse av sekundære lesjoner. Maligne celler invaderer også lymfesystemet, forårsaker fortykkelse og ømhet i noder.

Om mulig utføres radikale operasjoner: i trinn 3 fjernes nyrene helt, andre organer som er berørt av metastaser, kan også fjernes.

Fase 4

I den siste fasen av kreft påvirker metastasen fjerne organer - disse kan være: leveren, lungene, hjernen, benvevet. Sekundær ondartet foci forårsaker ulike symptomer. For stadium 4 er preget av uttalt smerte, som arresteres ved hjelp av kraftige narkotiske stoffer.

Palliative operasjoner utføres også, noe som eliminerer de farlige symptomene.

Ultralyddiagnose

Ultralyd i diagnostisering av nyrekreft er av avgjørende betydning. Teknikken gjør det mulig å oppdage forandringen i form av organet påvirket av en svulst, for å bestemme størrelsen på neoplasma. Ved hjelp av ultralyd kan du vurdere tilstanden til de indre organene og tilstedeværelsen av metastaser i dem.

Imidlertid kan ultralyd ikke alltid gi et klart bilde av sykdommen: Denne metoden er vanskelig å gjelde for pasienter med overvekt eller i tilfelle små svulster og sekundære lesjoner

Derfor brukes i forbindelse med ultralyd CT og MR.

Foto: Nyrekreft Ultralyd

Hva er effekten av nyrekreft?

  • Typer av nyrekreft
  • effekter
  • outlook

Nyrekreft er en svært alvorlig sykdom som krever kirurgisk behandling. Kjemoterapi for nyrekreft gjelder ikke, så vel som strålebehandling eller hormonbehandling. Immunoterapi bidrar til å forlenge levetiden på 10-20% av tilfellene (disse er legemidler som alfa interferon, interleukin-2).

En svulst i nyrekreft vokser sakte, men samtidig gir metastaser tidlig. Hos kvinner er nyrekreft dobbelt så vanlig som hos menn. Ofte er denne sykdommen oppdaget hos personer i alderen 50-70 år.

Faktorer som øker risikoen for nyrekreft inkluderer:

  • røyking,
  • fedme;
  • bruk av visse stoffer (vanndrivende, amfetamin, hormoner);
  • arbeid i farlig produksjon (petrokjemiske bedrifter, planter for produksjon av giftige kjemikalier, etc.);
  • dårlig arvelighet;
  • nyrecyster;
  • diabetes mellitus.

Kronisk nyresvikt, vanlig hemodialyse, eksponering for kreftfremkallende stoffer, stråling, nyreskade kan også føre til nyrekreft. Nyrekreft diagnostiseres ved hjelp av en instrumentell diagnostisk metode som CT. Ultralydmetoden bidrar bare til å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.

Typer av nyrekreft

Det finnes slike typer nyrekreft:

  • klar celle;
  • papillær;
  • chromophobe;
  • onkotsitarny;
  • kreft i oppsamlingskanaler.

Klar cellekarcinom av nyrene, ifølge ulike kilder, finnes i 60-85% av nyrekreftene. Denne typen nyrekreft har størst metastatisk potensial og har en verre prognose sammenlignet med kromofobisk og papillær kreft.

Papillær kreft i nyrene rangerer andre i hyppigheten av forekomsten, dens andel er 7-14%. Papillær kreft er ofte bilateral. Overlevelse i papillær kreft er verre enn i kromofob, men bedre enn i tydelig cellekarsinom.

Kromofob kreft står for 4-10% av totalen, kreft oppdages i 2-4% av tilfellene, og kreft i oppsamlingskanaler finnes i 1-2% tilfeller. Kromofob kreft i nyrene metastaserer sjelden. Kreft i innsamlingskanalene, men en sjelden form, men svært aggressiv og har et stort metastatisk potensial.

effekter

Hvis nyrekreft ikke diagnostiseres i tide (før utseendet av metastaser), kan noen menneskelige organer og systemer være involvert i den ondartede prosessen. Nyrekreft manifesteres av smerte, blod i urinen, ødem, men ofte er kreften helt symptomfri. Derfor går om lag en fjerdedel av pasientene til leger med klager allerede i siste stadium av nyrekreft, når metastaser i leveren, lunger, bein eller hjerne har gått.

For å forhindre spredning av kreft gjennom lymfesystemet fjernes nyrene som er berørt av svulsten sammen med fettlaget og tilstøtende lymfeknuter.

Hvis nyrekreft ble oppdaget i et tidlig stadium, da symptomene viste lite eller ingen symptomer i det hele tatt (i dette tilfellet oppdages kreften under ultralyd eller CT-skanning av nyrene under en medisinsk undersøkelse for en annen sykdom), så kan en organsparende kirurgi utføres.

Hvis den andre nyren er sunn, så hvis en nyre som er berørt av en ondartet neoplasm, fjernes, vil en sunn nyre gjøre dobbelt arbeid uten negative konsekvenser for kroppen. Hvis den andre nyren også er syk (urolithiasis, kronisk pyelonefrit, etc.), utføres en delvis reseksjon av nyre med en svulst, noe som øker sjansene for å gjenoppta den ondartede prosessen.

I tillegg oppstår 30-50% av pasientene en gang etter nephrectomy, metakrone metastaser. Videre finnes enkelte metastaser eller metastaser som påvirker bare ett organ, i omtrent 8-11% tilfeller. I andre tilfeller er metastaser flere.

outlook

Hvis nyrekreft oppdages på et tidlig stadium, med tilstrekkelig behandling, er det mulig å få en fullstendig kur. I første fase overlever ca 90% av pasientene under kirurgisk behandling, og 40-50% overlever i andre trinn. Samtidig påvirkes prognosen ikke av pasientens kjønn eller alder, men bare hans generelle tilstand og alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene. Tapet på kroppsvekt med mer enn 10% ved behandlingstart er en negativ faktor som forverrer prognosen.

Effektene av nyrekreft, som ikke ble diagnostisert i sine tidlige stadier, er ekstremt ugunstige, da metastaser forekommer. I dette tilfellet opplever bare 15% av pasientene 5-årsmerket.

I sjeldne tilfeller kan nyrekreft spontant helbrede. Spontan regresjon i metastaser forekommer i 0,4-0,8% av tilfellene. Stabilisering av den ondartede prosessen, som består i fravær av tumorvekst eller opphør av utseendet av nye metastaser, forekommer i 20-30% tilfeller. Dette bør tas i betraktning i tilfeller der kirurgi er farlig for pasienten av helsehensyn. Noen ganger i slike tilfeller kan pasienten leve lengre uten kirurgi enn hos henne.

Om Oss

Bukspyttkjertel - en viktig struktur av det endokrine systemet. I sine celler syntetiseres insulin og glukagon.Disse hormonene i proteinarten regulerer karbohydratmetabolismen i kroppen, øker eller senker nivået av enkle sukkerarter i blodet.

Populære Kategorier