Kjemoterapi behandling for eggstokk kreft og ernæring etter det

Ovariecancer er en vanlig onkopatologi hos kvinner hvis symptomer kan påvises på et tidlig stadium. Det høye nivået av død i denne sykdommen er preget av den skjulte dannelsen av tumorprosesser i de kvinnelige kjønnskjertlene.

Noen pasienter som ikke gjennomgår vanlig instrumentell forskning, er ikke klar over sykdommen deres til kreft blir irreversibel.

symptomer

Ovariecancer er preget av ikke-spesifikke symptomer som kan lignes på andre sykdommer (fordøyelsessystem, blære osv.). Ofte gjør eksperter en falsk diagnose på grunn av lignende symptomer, og deteksjon av kreft forekommer på et sent stadium.

En funksjon av patologien er den konstante tilstedeværelsen av visse symptomer eller gradvis forverring.

Hvordan identifisere eggstokkreft

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • flatulens;
  • magefornemmelse og følelse av overspising
  • kvalme;
  • smerte i bekkenregionen og underlivet, ubehag;
  • redusert appetitt;
  • økt midje;
  • økt hyppighet av urinering;
  • vedvarende fordøyelsesbesvær
  • skarp endring i kroppsvekt;
  • smerte under samleie.

Hovedkreftet på kreft er identifikasjonen av en grov tumor eller et voluminøst tuberkul i bekkenområdet. Med god palpasjon av appendages etter overgangsalderen kan kreft også oppdages.

Årsaker til patologi og dets stadium

Eggstokkreft kan forekomme i strid med menstruasjonssyklusen, infertilitet og genetisk predisponering, hormonelle lidelser, dårlige vaner.

Det er 4 stadier av sykdommen:

  1. i første fase skjer unilateral skade på eggstokken;
  2. i løpet av andre fasen er begge eggstokkene skadet;
  3. i 3 faser sprer kreft seg til epiploonen;
  4. I det siste stadiet er naboorganer smittet, og metastaser spredt over hele kroppen.

Prinsipper for behandling og kjemoterapi

Fra de viktigste retningene for behandling av ovarie tumorer avgir en kombinasjon av kjemoterapi og kirurgi.

Kjemoterapi for eggstokkreft er utført dersom følgende indikasjoner er tilstede: alle stadier av eggstokkreft, bekreftet cytologisk og histologisk. I dette tilfellet bør den generelle helsetilstanden ikke være større enn 2 på WHOs aktivitetsskala.

Staging eggstokkreft

Slike behandlinger kan administreres etter kirurgi for å fjerne svulsten med forebygging av tilbakefall og utseende av metastaser; etter delvis fjerning av kreft i klasse 3 og 4; etter palliativ behandling eller før kirurgi (for å øke effektiviteten).

Etter operasjonen gjennomgår pasienten 3 behandlingskurs umiddelbart, etter 2 måneder og 3-4 måneder etter avsluttet 2. kurs. Deretter, ved en spesialis avgjørelse, kan hyppigheten av kjemoterapi være 6 måneder.

Uavhengig av effektiviteten av kjemoterapi, har denne behandlingen kontraindikasjoner. Disse kan være forstyrrelser i leveren og bloddannende organer; Tilstedeværelsen av alvorlige comorbiditeter, som kan være komplisert etter kjemoterapi; forstyrrelser i nervesystemet og psykiske lidelser. Det er også kontraindikasjoner for bruk av visse stoffer.

Bivirkninger og komplikasjoner

De viktigste bivirkningene etter behandling er baldness, men hårveksten er gradvis utvinning. Pasienter kan oppleve løs avføring, kvalme, svimmelhet, oppkast, anoreksi på grunn av toksisiteten til mange kjemoterapeutiske midler. Blod kan også forandre, lekkasje av leukocyttvolum, hemoglobin og blodplate reduseres.

Den viktigste komplikasjonen ved denne behandlingen er hemming av sirkulasjonssystemet, utvikling av leukopeni og anemi. Ofte kan det være komplikasjoner av nyrene og nyresvikt.

For å unngå slike komplikasjoner, bør en kvinne donere blod til nyreforsøk og gjennomgå en ultralydsundersøkelse av nyrene. For å unngå abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, bør et kardiogram av hjertet utføres periodisk. Også pasienten må kontrollere vekt og appetitt.

Du bør også gi opp dårlige vaner, ta kontakt med en spesialist når en genital sykdom, for å spise, for å beskytte seg mot stråling og røntgenstråling, gjelder for inspeksjon og gynekolog onkolog hver 6 måneder for å gi blod for tumormarkører.

Ernæringsmessige egenskaper etter kjemoterapi

Med sykdommen og etter remisjonen er viktige faktorer fysisk aktivitet og riktig ernæring. Hvis du har full mat på eggstokkreft, vil kroppen motta ekstra energi for å bekjempe svulsten og vil komme seg raskere etter behandlingen og de bivirkningene som har oppstått.

Men etter behandlingen reduseres appetitten, og smaksløkene blir også forstyrret. Nyttig og enkel mat bør inkluderes i kostholdet etter operasjonen.

At pasienten ikke lider av utmattelse, lagt til kosthold magert kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter molokoi med bifidobakterier, måltider av hele korn, frukt og grønnsaker, nøtter, bønner, linser, juice og lette buljonger.

Pølse, fett kjøtt, melprodukter og vanskelig å fordøye mat er utelukket fra kostholdet. Du bør gi opp dårlige vaner (sigaretter og alkohol), svart kaffe og te, du kan ikke drikke vann før du spiser.

Grønnsaker er også forbrukes rå eller stuvete. Brokkoli med høyt nivå av isotiocyanat, som ødelegger tumor-neoplasmer, har en god effekt.

I tillegg til protein matvarer må du konsumere matvarer som inneholder mye karbohydrater. Disse inkluderer courgette, bokhvete, ris, bygg og hirsegrøt, persille og løk (greener), noen retter fra kål, sopp og frokostblandinger.

Maten skal kokes eller freses, bakt eller dampet uten fett. Samtidig kan mat ikke legges til sauser og krydder for å forbedre smaken av en kokt tallerken. Du må spise balansert, i kostholdet legg til riktig mengde protein, fett og karbohydrater.

Samtidig påføres en restriksjon på produkter av animalsk opprinnelse, som kan erstattes av frukt og grønnsaker. Slike produkter inneholder fytokjemikalier som forhindrer utviklingen av kreft sykdommer. Etter at du har erstattet kalori og fettstoffer med plantefôr, kan du diversifisere menyen uten å redusere volumet.

På slutten av kjemoterapi er det viktig å legge til sjømat i kostholdet og spise ca 200 gram hver dag. Et viktig sted er gitt til vegetabilsk olje, som trenger ca 2 ss per dag.

I tillegg til reker, tunfisk, havkål, kamskjell, laks og østers skal legges til rasjonen.

I tillegg foreskriver legen et kurs av vitaminer. Som en drink kan du bruke grønnsaks- og fruktjuicer, te, vann opptil 2 liter per dag i fravær av ødemer. Det er tilrådelig å konsumere solbær te, oregano, bringebær, rosehip, som vil fjerne giftstoffer og forbedre immuniteten.

Det er nødvendig å spise fraksjonalt og i små porsjoner, noe som vil øke fordøyeligheten av mat og la de nyttige elementene raskt spre seg gjennom hele kroppen. Med riktig ernæring vil kjemoterapi bivirkninger reduseres dramatisk, tarm og magesykdommer vil bli forhindret.

Konsekvenser av kjemoterapi for eggstokkreft

Eggstokkreft er en farlig sykdom som er en vanlig dødsårsak eller irreversible effekter blant kvinner. En stor rolle i utviklingen av den patologiske prosessen spilles av genetisk predisponering, infeksjoner og giftige stoffer.

Denne artikkelen vil diskutere om kjemoterapi i eggstokkreft er en sjanse for livet, eller er det bare en utdatert metode for behandling av onkologi?

vitnesbyrd

Hver kvinne som har blitt diagnostisert med eggstokkreft, får kjemoterapi. Hovedindikasjonene for implementeringen er:

  1. ondartet svulst bekreftet av histologi og cytologi;
  2. En kvinnes helse bør ikke overstige det andre merket av WHOs aktivitetsskala;
  3. fjerning av en ondartet neoplasma for å unngå utseendet av tilbakevendende svulster og spredning av atypiske celler gjennom hele kroppen;
  4. med delvis fjerning av svulsten for å suspendere veksten av neoplasmer i det tredje og fjerde trinn;
  5. som en økning i overlevelse, i tilfelle når svulsten er umulig å fjerne, og kirurgi utføres for å lindre tilstanden;
  6. før operasjonen for å øke effektiviteten, samt redusere volumet av operasjonen.

Fordeler og effektivitet

Fordelene med kjemoterapi for eggstokkreft inkluderer:

  1. Fullstendig eller delvis død av atypiske celler.
  2. Overvåkning av onkologi. Kjemoterapi medisiner bidrar til å redusere veksten av kreftceller, slik at du kan kontrollere prosessen med deres spredning, samt i tide ødelegge metastaser.
  3. Lindre et smertefullt klinisk bilde. I løpet av behandlingen, er den patologiske neoplasma betydelig redusert i størrelse, slik at den slutter å klemme tilstøtende organer.
  4. Kjemisk terapi kan brukes som en egen kreftbehandling, men også kombinert med andre metoder.

Hovedspørsmålet som bekymrer alle pasienter med eggstokkreft: Vil kjemoterapi hjelpe? Dette spørsmålet kan ikke besvares entydig, fordi flere faktorer påvirker effektiviteten av behandlingen, nemlig:

  • stadium av den patologiske prosessen;
  • tumor lokalisering;
  • pasientens alder;
  • Individuelle egenskaper av organismen.

Kjemoterapi for eggstokkreft

Ordningen for hver pasient er tildelt individuelt og er rettet mot følgende oppgaver:

  1. Risikoen for bivirkninger bør være minimal, og pasienten skal kunne overføre dem.
  2. Legemidler må velges nøye slik at deres interaksjon ikke forårsaker komplikasjoner, men tvert imot øker den terapeutiske effekten.
  3. Behandlingsregimet bør ødelegge alle typer atypiske celler. I tillegg bør kreftceller ikke utvikle stoffresistens.

Kostnad for

Kostnaden for slik behandling kan variere og er relatert til både kreftstadiet og dets plassering.

I utlandet kan prisen være mye annerledes. Selv i landet kan prisene variere, for eksempel i regionale byer, slik behandling vil være dyrere enn for eksempel i periferien.

Legemidler til behandling

Legemidlene som brukes til å utføre denne behandlingen er legemidler med en antitumor effekt, som er rettet mot ødeleggelse av kreftceller og ødeleggelse av dem.

To typer kjemoterapi brukes, nemlig:

  1. Monoterapi, det vil si ett legemiddel er brukt.
  2. Polyterapi - bruk av flere stoffer.

Legemidler har en lignende virkemekanisme. Jo raskere de atypiske cellene vokser og deler, jo mer følsomme de blir til kjemi, og jo mer effektive behandlingen blir det.

Preparatene er delt inn i bestemte grupper, er som følger:

  1. agenter som påvirker cellesyklusen;
  2. legemidler som er effektive i en bestemt fase av den patologiske prosessen;
  3. cytostatiske midler.

effekter

En av de vanligste og alvorlige komplikasjonene er undertrykket av hematopoietisk systemet.

I tillegg kan alvorlige komplikasjoner av nyrene, inntil og med nyresvikt, utvikles. Det er derfor pasienter bør overvåke tilstanden til nyrene, gjennomføre ultralyd og laboratorietester.

Kjemoterapi medisiner er svært giftige og leveren kan ikke alltid takle en slik belastning, noe som resulterer i at giftige betennelser kan utvikle seg.

En annen farlig konsekvens er tilbakefallet av den onkologiske prosessen. Som regel skjer det i de første to årene etter behandlingen. Ofte påvirker atypiske celler kroppens livmor og endetarmen.

Risikoen for ubehagelige konsekvenser forbundet med noen faktorer:

  • om operasjonen ble utført og i hvilken grad svulsten ble fjernet;
  • struktur av kreftopplæring;
  • Antall prosedyrer utført;
  • dosering av legemidler;
  • Antall brukbare legemidler.

For å redusere sannsynligheten for uønskede konsekvenser, gi opp dårlige vaner som røyking og alkoholmisbruk. I tillegg utfører en undersøkelse i tide og søker råd fra en spesialist. Ikke glem å gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog.

utvinning

Etter kjemoterapi behandling er kvinnens kropp veldig svak. Sykdommen påvirker både fysisk og moralsk helse, så det er viktig å overvåke den generelle tilstanden.

En viktig oppgave som pasientene står overfor er gjenopprettingen av kroppen, som skal utføres under tilsyn av erfarne fagfolk.

Moral stemning spiller en stor rolle, med depressiv tilstand vil effektiviteten være lav.

Resten og riktig daglig rutine er de viktigste elementene i rehabiliteringsperioden, som inkluderer følgende:

  • fysioterapi;
  • bading,
  • terapeutiske bad;
  • aromaterapi;
  • riktig næring (diett skal balanseres og befeste seg);
  • normalisering av tarmen;
  • styrke immunitet.

Utvinning fra kjemoterapi utføres fortrinnsvis i sanatorier, hvor full forsiktighet vil bli gitt. I mange sanatorier blir rehabiliteringsprogrammer utviklet for å forbedre fysisk helse og følelsesmessig styrke.

Diagnosen av eggstokkens onkologi er ikke en setning, men på den annen side er det et signal om fare som forårsaker umiddelbar handling. Kjemoterapi for eggstokkreft er en god beslutning som reddet mer enn ett liv.

Behandling av eggstokkreft. Sekundære kjemoterapi stoffer

Som i andre tilfeller av kreft, vil behandlingen i stor grad avhenge av sykdomsstadiet, samt hvor sterkt sykdommen påvirket funksjonen til resten av kroppen. Graden av kreft bestemmes av kirurgen (gynekologisk onkolog). Den samme legen avgjør om du skal fjerne eggstokkene eller ikke. Kirurgen utfører en spesiell studie - en biopsi, der han tar små biter av kreftvev fra forskjellige steder.

befolkning. Eksempel: økt prostata spesifikt antigen betyr prostatakreft. Overvåkning av kreftpasienter. tykktarmen og endetarm og andre typer tumorer i mage-tarmkanalen SA-125 Hovedsakelig, eggstokkreft. men det kan også være for eksempel endometrisk kreft, egglederkreft.

Mens prosedyren utføres, vil kirurgen kunne vurdere omfanget av kreften, hvoretter han kan fjerne enten egglederørene og eggstokkene eller begge eggstokkene, livmoren og egglederne. Det vil alle avhenge av hvor sterkt sykdommen har utviklet seg. I tillegg vil legen prøve å fjerne så mye av svulsten som mulig.

La oss ta en nærmere titt på stadiene av sykdommen.

  • Fase I Samtidig har kreft kun spredt seg til en eller begge eggstokkene, men har ikke gått utover dem.
  • Trinn II Sykdommen rammet enten en eller begge eggstokkene, spredte seg også til livmor, eggleder, andre bekkenorganer.
  • Trinn III. I tillegg til en eller to eggstokkene, rammet kreft lymfeknuter og områder som ligger utenfor bekkenet, men ikke gå utover bukhulen (lever, tarmoverflate).
  • Trinn IV. Kreft har spredt seg over bukhulen, det kan detekteres på innsiden av leveren.

Kreftbehandlingsalternativer

Det er tre hovedformer for behandling av eggstokkreft. Dette er:

  • Operasjonen er hovedformen. I dette tilfellet blir kreften fjernet fra eggstokkene (og fra alle andre områder) i den grad det er mulig.
  • Kjemoterapi. Den nest mest populære behandlingsmetoden. Samtidig brukes stoffer som fremmer døden av kreftceller.
  • Strålebehandling er en annen form for behandling. Bruk det bare i enkelte tilfeller. Dette innebærer den høye energien til røntgenstråler, som er rettet mot å drepe kreftceller.

Det er svært viktig at den gynekologiske onkologen, som har blitt spesialutdannet i diagnose og behandling av ondartede sykdommer, er involvert i kirurgisk behandling av eggstokkreft.

Som nevnt ovenfor vil behandlingen på mange måter avhenge av scenen hvor sykdommen oppdages. Også viktig er pasientens alder, generell helse, histologisk celletype og mer. Sykdomsstadiet og den histologiske typen er etablert av onkologen. Dette skjer etter biopsien. I tillegg kan en patolog som analyserer vevet ved hjelp av spesialutstyr (mikroskop), delta i analysen av vev.

Behandling av epitelial eggstokkreft

Ofte har kvinner som har hatt eggstokkreft på scenen en generell abdominal hysterektomi, begge eggstokkene fjernes, egglederørene fjernes og omentektomi utføres. En buk- og bekkenorganisk biopsi utføres også ofte.

Hvis sykdommen var begrenset til bare ett eggstokk, og det ble funnet hos en ung kvinne, er det ofte begrenset til bare ensidig fjerning av livmoren. Det vil si at dette fjerner den berørte eggstokken og egglederen, mens den andre eggstokken forblir på plass og ingen hysterektomi utføres. Omentektomi og andre mellomliggende prosedyrer kan utføres.

Ytterligere behandling foregår avhengig av analysen av tidligere fjernet kreftvev. I tilfelle når kreft er dårlig uttrykt, er ingen behandling ute av spørsmålet. Hvis sykdommen er tydelig uttrykt, er pasienter vanligvis foreskrevet kombinasjonskemoterapi.

På dette stadium, i nesten alle tilfeller, vil behandlingen omfatte bilateral fjerning av livmor og hysterektomi. Også, mest sannsynlig, vil cytoreduksjon av kreft utføres. Leger kan ta prøver av lymfeknuter og vev i magen og bekkenet, der kreft kan utvikle seg. Etter operasjonen kan behandling bli foreskrevet som:

  • Kombinert kjemoterapi.
  • Kombinert kjemoterapi med strålebehandling.

Behandlingen er nøyaktig den samme som ved den tidligere fasen av sykdommen. Etter at kjemiske prosedyrer er utført, kan pasienten foreskrives kjemoterapi. I fremtiden kan det hende du trenger en annen ekstra operasjon som vil være nødvendig for å fjerne resterende kreft.

I form av behandling blir kirurgisk inngrep påført, og når det er mulig, fjernes så mange kreftformer som mulig. I fremtiden kan du bruke kombinasjon kjemoterapi.

Periodisk eggstokkreft

Sykdoms gjenkjenning

Selvfølgelig, jo mindre svulsten, desto bedre kan den behandles. Derfor er det svært viktig å identifisere sykdommen så tidlig som mulig. Men samtidig er det fortsatt nødvendig å ta hensyn til at de positive aspektene ved bruk av kjemoterapi i tidlig introduksjon ofte er svært begrenset. Det kan påvirke pasientens symptomer, samt overlevelse uten medisiner.

På grunn av hyppig klinisk observasjon er det mulig å oppdage tilbakefall av sykdommen før han har tid til å bevise seg selv. Kliniske observasjoner inkluderer:

  • CA125 seriemålinger (eller bruk av en annen tumormarkør);
  • Gjennomføre bimanuelle gynekologiske undersøkelser;
  • Revaluering og sekundær laparotomi;
  • Bruken av en (eller flere) visualiseringsmetoder.

Det er viktig å ikke glemme at kreftoppkomsten kan ha et bredt spekter av manifestasjoner. På grunn av dette er det ganske vanskelig å diagnostisere. Det er også vanskelig å avgjøre hvor aggressiv en kreft er.

Planlagt sekundær kirurgisk revisjon av kreft

Takket være en planlagt sekundær kirurgisk revisjon, kan en bedre diagnose gjøres som vil hjelpe til med behandling av eggstokkreft. Hvert år øker skepsis mot denne prosedyren. Selv om denne metoden fortsatt er den mest pålitelige i å forutse vedvarende kreft. I tilfelle når prosedyren ikke utføres, er sannsynligheten for tumorreseksjon høy, noe som vil indikere en økning i overlevelse etter prosedyren.

Oftest, i pasienter som gjennomgår en planlagt sekundær kirurgisk revisjon, ligger CA125-nivået innenfor det normale området.

  • Negativ - mikroskopisk og ekstremt negativ;
  • Mikroskopisk positiv - ekstremt negativ, men mikroskopisk positiv;
  • Makroskopisk positiv - og ekstremt, og patologisk positiv.

Pasienter som har svak kvalitet eller som bare har et tidlig stadium av sykdommen, vil sannsynligvis få et negativt resultat etter revisjonen. Dette skiller dem fra pasienter som har en høy kvalitet svulst eller en av de avanserte stadier av kreft.

Erstatt den planlagte andre revisjonen, delvis, kan bruke CT (beregnet tomografi) i bukhulen. Det er viktig i studien å ikke glemme at muligheten for CT-skanning for å oppdage svulster som ikke overstiger to centimeter, blir underkastet. På grunn av dette kan en CT-skanning ikke helt erstatte en planlagt sekundær kirurgisk revisjon. Men ved hjelp av skanningen kan du få mer detaljert informasjon.

Ca 40-50% av pasientene (som har et normalt nivå på CA 125), viser en planlagt revisjon av sykdommen et negativt resultat. På grunn av vurderingen av den største svulsten er det mulig å bestemme tumorvolumet selv før man starter kjemoterapi eller andre behandlingsmetoder. For eksempel har en pasient hvis tumor har nådd 0,5 cm, ofte ikke påvirket av kjemoterapi basert på platinpreparater. Derfor er de foreskrevet andre behandlingsalternativer. Pasienter med en svulst som ennå ikke har nådd 0,5 cm, får vanligvis en avtale for intra-abdominal kjemoterapi eller strålebehandling.

Behandling av kreft tilbakefall

Alle pasienter der eggstokkreft begynner å komme igjen, er vanligvis delt inn i tre grupper:

  • Gruppe A. Det er pasienter hos hvem veksten av kreft er observert selv under behandling. En slik vedvarende svulst er anerkjent som ikke herdbar. Det er, det er helt motstandsdyktig mot platina. Som behandling foreslår leger vanligvis biologisk terapi eller resistent kjemoterapi.
  • Gruppe B. Denne gruppen inkluderer de pasientene som er mottagelige for primær kjemoterapi, men som begynner å utvikle et tilbakefall av sykdommen bare en måned etter at primærhelsetjenesten ble gitt. Denne gruppen, som har en relativ motstand mot platina, bestemmes av en mellomprognose.
  • Gruppe B. Pasienter som har gjennomgått primær kjemoterapi, hvoretter i minst seks måneder etter fullføring er det ingen tilbakefall av sykdommen. Denne gruppen er følsom for platina, den viser det beste svaret på re-behandling.

I tillegg vil sannsynligheten for et svar på sikkerhetskopiering av kjemoterapi også sterkt avhenge av hvor mange kjemoterapi-kurs som har blitt utført før. Både tredje og fjerde kurs vil ha begrensede fordeler. Men det samme er tilfeller når pasienten reagerer på behandling, selv etter flere gjentatte identiske kurer av kjemoterapi.

En annen viktig, uavhengig indikator for respons på sikkerhetskopiering av kjemoterapi er tumormassen. Spille rollen vil være størrelsen, det største tapet, det totale antall lesjoner, deres histologi.

Drug resistens

Det er mulig å bestemme hvor mye pasienten vil reagere på å utføre sikkerhetskopiering av kjemoterapi ved å ta hensyn til graden av motstand mot platina. For å bestemme motstanden mot platina, kan du være oppmerksom på følgende kriterier:

  • Hvordan sykdommen utvikler seg under primær behandling, som er basert på platinbehandling.
  • Hvordan svulsten utvikler seg i seks måneder etter slutten av platinbehandlingen.
  • Hva er stabiliteten til en klinisk målbar sykdom med bedre respons ved stabilisering av en sykdom som er forbundet med fullføring av en planlagt primær terapi?
  • Stabilisering av sykdommen med økning i CA125, som foregår under primær ikke-protokollbehandling. Denne veksten er viktig å dokumentere med to spørreundersøkelser hvor det siste resultatet vil være enten lik 100 eller overskride dette resultatet.

Ofte brukes tidsperioden mellom tilbakefall og slutten av primær kjemoterapi som indikator for resistens. Jo lengre denne perioden er, desto større er sannsynligheten for at kroppen vil kunne reagere på gjennomføringen av sikkerhetskopieringsterapi.

En kreft som forårsaker relapses etter den første behandlingen (hvor platinanalogen ble brukt) vil ikke motstå så sterkt enn kreften som forårsaket tilbakefallet etter behandling med multiagent-legemidler.

Hvis du ser på andelen av pasienter som svarer på sikkerhetskopiering av kjemoterapi, kan du umiddelbart se avhengigheten av tid:

  • Fra 6 til 12 måneder - 25%.
  • Fra 12 til 24 måneder - 33%.
  • Fra 24 måneder - 60%.

Behandling av følsom kreft

Pasienter med tilbakevendende eggstokkreft som er følsomme for kjemoterapi, gjennomgår ofte primær kjemoterapi igjen. Det bruker paclitaxel eller skarboplatin. Det er svært viktig å vurdere giftighet under behandlingen.

Agenter som cisplatin eller karboplatin kan kun brukes til primær terapi. Men taxolis brukes vanligvis til sikkerhetskopieringsterapi.

I tilfeller der sykdommen er liten, kan intra-abdominal kjemoterapi eller strålebehandling brukes. Også slike pasienter kan anses som kandidater for høy dose kjemoterapi, som bruker autolog benmargstøtte.

Behandling av resistente kreftformer

Fremveksten av stoffresistent eggstokkreft er et av hindringene i behandling og oppnå et langsiktig resultat.

Forskning på denne svulsten, som blir aktivt forfulgt, inkluderer en klinisk vurdering av antitumormidler som ikke er kryssresistente og ble brukt i monoterapi på nittitallet. Dette er:

  • oksaliplatin;
  • topotekan;
  • vinorelbin;
  • gemcitabin;
  • Oralt etoposid;
  • Antracyklin.

Nesten alle nye agenter som nå brukes, blir vurdert som komponenter i kombinasjonen av dublett- og triplettregimet for avansert kreft, ved hjelp av en sekvensiell dublett (alternerende) ordning.

Hittil er det fortsatt utført forskning på den potensielle rolle intraperitoneal terapi. I tillegg er det et stort antall innovative behandlingsstrategier. De fleste av dem er fokusert på sykdommens hovedprosesser. Disse er genterapi, antitumor-vaksinasjon, anti-angiogen terapi. Hver kvinne som har blitt diagnostisert med avansert kreft i eggstokkene, bør tenke på muligheten til å delta i en slik studie.

For pasienter med motstand mot behandling med platinmedisiner, kan et slikt alternativ som taxolbehandling være hensiktsmessig. Men i tilfelle at de ikke mottok det tidligere. Slike pasienter vil ikke ha en meget stor total effekt, men samtidig vil det være mulig å lindre symptomene som manifesteres.

Tilfeldige studier som sammenlignet effektiviteten og sikkerheten til behandling med platina og paclitaxel med topotecan viste at begge forbindelsene har en lignende intensitetsvirkning. I løpet av studien ble enkelte pasienter overført til et alternativt legemiddel. som ble brukt som den tredje behandlingslinjen. Det er utført overgangen fra toptekana til paklitaksel og vice versa. Dette tillot spesialister å vurdere graden av ikke-kryssresistens som eksisterer mellom disse to forbindelsene.

Pasienter som viste framgang, etter bruk av en av platinpreparatene, tok paklitaxel eller topotecan i tre timer i løpet av en tjuefem dagers periode. I alt deltok hundre og ti pasienter i alternativ behandling med bruk av kryssterapi. Av disse tok settito kvinner topotecan som tredje linje og førti-ni-paklitaxel. Av disse reagerte kun 10,2% blant de som tok paklitaxel og 13,1% blant de som brukte topotecan, på den tredje linjen. I dette tilfellet reagerte 7 pasienter som tok topotecan, og fire pasienter som tok paklitaksel, som reagerte på den tredje behandlingslinjen, ikke på den andre behandlingslinjen. Gjennomsnittlig tid før fremgang begynte å manifestere var ni uker i hver gruppe. For de som tok topotecan og paclitaxel var gjennomsnittlig forventet levealder henholdsvis 48 og 48 uker. De viktigste bivirkningene som er observert inkluderer:

  • myelosuppresjon;
  • Fjerde grad av nøytropeni (oftere manifestert hos dem som tok topotecan (81,4%) enn hos de som brukte paklitaxel (22,9%));

Herfra ble det konkludert med at disse to stoffene har nesten samme effekt når de brukes som andrebehandling. Dette er basert på graden av sykdomsprogresjon og total overlevelse.

Pasienter med relapsing platin resistent kreft kan ha flere sekundære kjemoterapi behandlinger. En kombinasjon av forskjellige kjemoterapeutiske legemidler kan også utføres.

Medisiner for sekundær kjemoterapi

For det meste er sekundære kjemoterapeutiske responsdata basert på ukontrollerte fase II-studier. I hovedområdet varierer de fra 10 til 30%. Pasienter med eggstokkreft som responderer på behandling, inkludert å ta sekundære kjemoterapi, kan midlertidig lindre symptomene. Effekten kan vare fra fire måneder til begynnelsen av remisjon. Når du vurderer og velger et alternativ til sikkerhetskopiering, er det svært viktig å vurdere livskvalitetsproblemer. For sekundære kjemoterapi medisiner inkluderer:

Topotekan. En av anticancer medisinene som har topoisomerase I med hemmende aktivitet. I fase I-studiene ble den maksimale dosen som kroppen tolererer, bestemt. Det var 1,5 mg / m2 / dag i tretti minutter med intravenøs administrering, og på dager fra den første til den femte av en en-en-dagers syklus. I studier av fase II tilbakevendende kreft eller kreft som er vanskelig å behandle, ble det oppdaget aktivitet som resulterte i fase III, hvor en tilfeldig sammenligning ble foretatt med paklitaksel som virket under samme forhold. I den siste studien ble det funnet samme effekt for både topotecan og paclitaxel, noe som igjen førte til markedsføring godkjenning for Europa og USA som behandling for metastatisk eggstokkreft etter første kjemoterapi mislyktes. Deretter ble den muntlige formen av legemidlet utviklet, noe som er et mer praktisk behandlingsalternativ sammenlignet med topotecan IV, som skal tas i fem dager i tretti hver 21. dag.

Oralt topotekan. Han ble vurdert som en enkelt agent som ble brukt i andre linje behandling i de pasientene som tidligere hadde blitt behandlet med platina. Pasienter med epitelcancer i fase III og IV, til tross for den foreløpige kjemoterapien, som inneholdt platina, tok fortsatt oral topotecan ved 2,3 mg / m2. Oralt topotecan administrert i den andre linjen var i stand til å vise aktivitet hos pasienter med tilbakevendende eller progressiv kreft, som allerede hadde gjennomgått den første linjen av kjemoterapi (basert på platina). Forskere sammenlignet denne aktiviteten med det samme i tidligere studier som brukte intravenøs topotecan. Det ble funnet at når det tas oral topotecan, oppstår fjerdegrads nøytropeni, ikke så ofte som ved bruk av intravenøs topotecan.

De pasientene som førstelinjebehandling med platina ikke hjalp, brukte topotecan 0,4 mg / m (2) / dag ved hjelp av droppere. Legemidlet ble administrert daglig i tjueen dager hver tjueåtte dager. Trettiifem pasienter deltok i rekordene og analysen av svarene. Av disse hadde tre pasienter (8,6%) delvis respons på behandlingen. Median responstiden var åtte uker, og median responstiden var sytten og en halv uke. I tillegg ble svaret beregnet på CA125-nivå, hvor tallet også ble satt til 8%.

Topotecan, som ble tatt på 1,0 mg / m (2) i fem dager hver tjueen dag, var aktivt involvert i behandlingen av kreft som er resistent mot paclitaxel og platina, og signifikant forbedret hematologisk toksisitet. De pasientene som tar et stort antall piller. Topotecan kan bli konsumert i redusert dose, og det vil ikke være noe signifikant tap av effekt.

Monoterapi med etoposid. Oralt etoposid har blitt studert i mange kliniske studier under behandling av gjentatt eggstokkreft. Deres resultater viste tilstedeværelsen av en rekke reaksjoner, så vel som det faktum at aktiviteten av stoffet i stor grad vil avhenge av graden av terapi som gikk foran dens bruk. Data basert på ni forskjellige studier hvor to hundre og sytti personer deltok. viste at svarfrekvensen var 20,4%. En av de største studiene som ble gjennomført av gynekologisk onkologi-gruppe på samme tid viste at blant åttito og to pasienter som tok oralt etoposid, er svaret 30,5%. Under studien ble pasientene delt i henhold til prinsippet om deres respons på den første behandlingen. Det er de som er sensitive mot platina og de som er stabile. Denne studien involvert bare de pasientene som ikke hadde mottatt et enkelt kurs for kjemoterapi før. Den samlede responsen i førtiett-en-pasienter med platinmotstand var 26,8%, hvorav 7,3% hadde en komplett klinisk remisjon. Pasienter med følsomhet overfor platina hadde en generell respons på 34,1%. Blant dem var en komplett klinisk remisjon manifestert i 14,6%. På grunn av det faktum at myelosuppresjon begrenset toksisitetsdosen, var det på et akseptabelt nivå. Denne studien bekreftet at oral etoposid, som et sekundært stoff, har en effekt på begge pasientene som er resistente mot platina og de som er følsomme overfor det. Hittil er det gjennomført en rekke tilleggsstudier som har til formål å fastslå hvordan man bruker oral etoposid med paclitaxel og forskjellige platinforbindelser til første behandling hos de som ikke tidligere har fått behandling og har et sent stadium av sykdommen.

Dotsetaksil. Dette middelet er foreskrevet for pasienter som allerede har klart å gjennomgå primær behandling med platinbaserte legemidler, hvor den totale responsfrekvensen var 40%. Behandling kan ofte føre til giftige bivirkninger, som for eksempel nøytropeni.

Fase II-studier ble utført, som var rettet mot å vurdere effektiviteten av verktøyet og bestemme dets toksisitet. Studien involverte 25 pasienter som hadde motstandsdyktig mot ovariecancer mot platina. Under studiene ble docetaxel administrert intravenøst ​​ved 100 mg / m2 i en time over en tjuefem dagers periode. Åtte ut av tjuefire evaluerte pasienter viste en delvis respons. Median responsvarigheten er fem måneder. Fra dette ble det konkludert med at docetaxil viser meget god aktivitet hos de pasientene hvis kreft ikke er egnet til behandling med platina.

En fase II-studie ble også utført, hvor effekten og toksisiteten av docetaxil ble evaluert. Det ble utført blant japanske pasienter som hadde avansert kreft i eggstokkene. Samtidig ble docetaxil administrert intravenøst ​​ved 70 mg / m2. Hver tredje uke ble behandlingen gjentatt på nytt. Det brukte ikke konvensjonelle predikasjonskortikosteroider. Nitti pasienter ble akseptert, blant hvem et svar ble bestemt i seksti prosent.

Den totale responsfrekvensen er tjueåtte. Åtte av trettifire pasienter testet for CA125 hadde en CA125-reaksjon. Hos trettiseksi pasienter som hadde platinmotstand var responsen 25%, mens de som var følsomme overfor disse legemidlene hadde et respons på 33%.

Den vanligste bivirkningen var nøytropeni. Det ble funnet i 86%, plassert på 3. og 4. grader. 37% begynte å vise allergiske reaksjoner som ikke utgjorde fare for livet. Edemas var ganske sjeldne og var moderate. Etter å ha gjennomført studien ble det konkludert med at docetaxil 70 mg / m2 viste et meget effektivt resultat. Og begge for kreft som kan behandles med platina, og for de som ikke svarer på slik behandling. Samtidig er nivået av edemaer og allergiske reaksjoner på behandling relativt lav.

Gemcitabin. Dette middelet brukes ofte i monoterapi til platinresistente pasienter. Svaret viser 20%. Når gemcitabin ble kombinert med cisplatin, var responsen 53% hos pasienter som tidligere hadde hatt alvorlig kjemoterapi. Når gemcitabin ble kombinert med paklitaksel, var responsen 40%. I kombinasjon med paklitaksel og karboplatin opplevde 60% av pasientene fullstendig remisjon, og 40% hadde delvis remisjon. Det var sant at det var akseptabelt (ikke signifikant) toksisitet. Hvis vi sammenligner gemcitabin med andre legemidler som brukes i kjemoterapi, kan det bemerkes at den har den laveste giftigheten.

Gemcitabin er en nukleosidantimetabolitt som har etablert aktivitet mot flere faste tumorer. Gemcitabinaktivitet ble utelukkende testet på pasienter som fikk kombinasjonskemoterapi eller de som tok medisinering utelukkende. Ved bruk av et enkeltmiddel gemcitabin varierte responsfrekvensen fra 13 til 24%, både blant de som tidligere hadde gjennomgått behandling og de som ikke mottok den. I to-komponent kjemoterapi, som i tillegg til gemcitabin besto av cisplatin, var responsen 53%. Og de som også brukte paclitaxel - 40%.

Tre studier hvor den første behandlingslinjen ble vurdert i kombinasjon med gemcitabin og cisplatin, hos 53-71% av pasientene, ble indusert remisjon manifestert.

En triplett som inkluderte gemcitabin, paclitaxel, cisplatin (eller karboplatin), utført på tidligere behandlede pasienter, viste et 100% respons. For de som ikke tidligere har fått behandling, er denne kombinasjonen også høyest prioritet, siden den har mest tilfredsstillende toksisitetsnivå. Effektiviteten vurderes som svært høy, siden alle pasienter viser et svar. I tillegg er det høye nivået av remisjon også viktig (60% er fullført, 40% er delvis). Disse dataene er lovende tripletter som grunnlag for inkludering i randomiserte studier utført i både Europa og USA.

Oksaliplatin. 29% var responsen hos de pasientene som tidligere hadde tatt cisplatin. Bivirkninger inkluderer: initiert kaldt. akutt dysestesi, akkumulert sensorisk-neuronal toksisitet. Men mens oxaliplatin er mindre giftig enn paklitaksel. I essensen er midlet en forbindelse av platina og diaminocykloheksan. Det er av interesse fordi det bare har delvis kryssresistens. Også veldig viktig er at oksaliplatin ikke har en slik effekt som alvorlig undertrykkelse av beinmarg. I tillegg er det ikke ototoksisk og ikke nefrotoksisk.

Ved bruk av oxaliplatin i begrensede mengder blant bivirkningene som manifesteres: uvanlig sensorisk nevropati (kumulativ), som oftest er reversibel. Dette kaster oxaliplatin fra cisplatin.

Når det kombineres med andre platinforbindelser eller med taxoider, kan det være en interessant aktivitet. Akkurat som oxaplatin, nedaplatin, karboplatin, kan brukes uten å påføre hydrering. Ved bestemte doser kan myelosuppresjon (trombocytopeni) forekomme som en bivirkning. Til tross for det faktum at stoffets virkningsgrad er tydelig sett, er det ingen randomiserte studier som vil bekrefte den potensielle fordelen av stoffet.

Men en multisenter, åpen, randomisert fase II studie hvor oksaliplatin og paclitaxel monoterapi ble brukt viste et interessant resultat. Det ble utført for å evaluere effektiviteten av oksaliplatin, brukt i gjentatt progressiv kreft. Studien involverte 86 personer som ble tilfeldig delt inn i to grupper: en i førtito og den andre førtifem. Pasienter fra den første gruppen fikk paclitaxel ved 175 mg / m2 i tre uker etter tre timer, mens i den andre gruppen fikk pasienter 130 mg / m2 oksaliplatin om to timer i tre uker også. I begge grupper ble syv bekreftede svar identifisert. Gjennomsnittlig respons var henholdsvis 17% og 16%. Median tiden til progresjon var fjorten (paklitaxel) og tolv (oksaliplatin) uker. Samlet overlevelse er henholdsvis trettioghalv og toogti to uker. Det var totalt tre og tre pasienter. Av de trettito pasienter som tok paklitaksel som ikke mottok platinbehandling, ble fem objektive responser identifisert (progressjonsintervallet var opptil seks måneder). Og trettito pasienter som tar oxaliplatin har trettien svar. Ni pasienter fra paklitakselruppen utviklet neutropeni på 3 og 4 grader (22%). To pasienter fra oxaliplatin-gruppen fikk klasse 3 trombocytopeni (4%). Tre pasienter som tok paklitaksel (7%) og fire pasienter som tok oksaliplatin (9%), hadde en maksimal vurdering av nevrologisk toksisitet. Forskerne konkluderte med at oksaliplatin kunne brukes i monoterapi ved 130 mg / m2 i tre uker hos pasienter med avansert kreft i eggstokkene som tidligere hadde blitt behandlet med legemidler som karboplatin eller cisplatistin.

Leukovorin og fluorouracil. Forty-ni pasienter med epitelial eggstokkreft, som tidligere hadde gjennomgått kjemoterapi basert på platinmedisiner, mottok først leucovorintabletter (200 mg / m2) og deretter fluorouracil-tabletter (370 mg / m2). Behandlingen varer i fem dager i løpet av fire uker (de to første kursene). Alle etterfølgende kurs ble holdt hver femte uke. I denne gruppen viste 47 personer giftighet, og fireogti-fire viste svaret. Av de pasientene som viste et svar var tjuefem motstandsdyktig mot platina og femten følsomme. Den totale responsen var seks ut av førtifire (dvs. 13,6%). To pasienter hadde et komplett respons (4,5%), og fire pasienter hadde en delvis respons (9,1%). Blant pasienter som var følsomme mot platina, ble det funnet en komplett respons ut av totalt 6,6%. Og platinresistente pasienter hadde bare en komplett respons og fire deler, da det totale antallet svar var 17,2%. Ett svar var i abdominal mesenteri, og fem - i det lille bekkenet.

Gjennomsnittlig ble pasientene gjennomgått tre behandlingsbaner (med en rekkevidde på 1-10). Den vanligste bivirkningen er myelosuppresjon, som manifesterte seg i seksten av de syttisjuve pasientene (34%). Samtidig opplevde pasientene granulocytopeni mindre enn tusen mm3.

Det var en episode av trombocytopeni i tredje grad. Intestinal toksisitet ble manifestert hos syv pasienter (14,9%). Det var ikke en eneste død forbundet med behandling. Verktøyet i seg selv krever videre studier, spesielt for de tilfellene når den brukes til å behandle pasienter som er resistente mot platina.

Liposomal doxorubicin eller PLD. Under studier viste effekten sin hos 26% hos pasienter med resistens mot paklitaksel og platina. En spesiell undersøkelse ble utført, som hadde som formål å sammenligne topotecan og pegylert PLD på hvilke av midlene som er sikrere og mer effektive. Studien ble utført blant pasienter med epitelial karsinom i eggstokken, som heller ikke reagerte på første linje av kjemoterapi, eller dukket opp igjen. I løpet av studien ble pasientene delt inn i to grupper: i en pasient ble 50 mg / m2 PDD gitt, og i den andre 1,5 mg / m2 topotecan. Pasientene ble delt i henhold til deres følsomhet overfor platina, og om de har generalisert lymfadenopati. Generelt deltok fire hundre og sytti og fire pasienter i en slik eksperimentell behandling, tohundre og tretti av dem tok PDD, og ​​de resterende to hundre trettifem-topotecan. Den totale responsfrekvensen var henholdsvis 19,7% og 17% for henholdsvis PLD og topotecan. Videre, i total overlevelse viste PLD et signifikant bedre resultat sammenlignet med topotecan, gjennomsnittlig verdi var ett hundre åtte uker, mens det i topotecan var bare sytti-en. Men i undergruppen, med pasienter som var resistente mot platina, ble det funnet betydelig signifikant ikke-statistisk overlevelse hos de som fikk topotecan.

Slike behandlinger som høy dose kjemoterapi følger oftest med autolog benmargstransplantasjon, og perifer stamceltransplantasjon er også mulig. Vanligvis gir denne type behandling en høy responsrate, fra 70% til 82% hos de pasientene som har primær motstand mot kjemoterapi. Men svarene varer ofte ganske begrenset tid. Ofte er denne tilnærmingen begrenset til en hvilken som helst klinisk prøve.

Kjemoterapi for eggstokkreft

Ofte hører du spørsmålet om hvorvidt eggstokkreft er en setning. Trenger du kjemoterapi for eggstokkreft eller er disse restene fra fortiden? La oss finne ut det.

Ovariecancer rangerer andre når det gjelder utbredelse etter livmorhalskreft og er en av de vanligste årsakene til døden blant alle ondartede onkologier. Årsaken til kreft generelt er ikke fullt ut forstått. Det antas at i utviklingen av denne sykdommen spille rollen som arvelighet, giftige stoffer, infeksjoner. Tilstedeværelsen av eggstokkreft hos flere nære slektninger - mor, datter eller søster - øker risikoen for sykdommen i halv og bidrar til utviklingen ti år tidligere. Det er fire stadier av sykdommen:

  • Den første fasen - eggstokken påvirkes, som regel, på den ene siden.
  • I den andre fasen er begge eggstokkene involvert i den ondartede prosessen.
  • Den tredje fasen - kreft sprer seg til epiploonen.
  • Det fjerde stadiet - kreftceller fanger naboorganer, er metastatisk spredt over hele kroppen.

Alder på seksti år regnes som toppen av sykdommen. Kvinner som ikke har fylt 45 år, blir sjelden syk.

De første stadiene av sykdommen oppstår oftest uten åpenbare kliniske manifestasjoner. Symptomer som et brudd på menstruasjonssyklusen, problemer med urinering og avføring (forstoppelse), smerte i underlivet av en sprengning og pressende natur, smerte under kjønn, abdominal distention og av og til utslipp av blodig karakter i midten av den månedlige syklusen, i det små bekkenet og bukhulen mulig ekssudat.

Det viktigste og objektive tegn på eggstokkreft anses å være deteksjon av en fast, volum, kupert eller grov formasjon i bekkenet. Hvis kvinnen etter overgangsalderen er godt synlig, kan den også indikere tilstedeværelsen av en svulst.

De ledende behandlingsområdene for ovariecancer inkluderer kombinasjonsbehandling, som inkluderer kirurgisk behandling og kjemoterapi. Strålebehandling for denne sykdommen brukes svært sjelden. For tiden er radiokirurgi stadig økende popularitet i behandling av kreft, særlig av ondartede svulster i eggstokkene. Metoden er praktisk talt smertefri, blodløs, ødelegger ikke sunt vev. På stedet der det er kreftvulster, styres radioaktive stråler ved hjelp av de såkalte gamma kniver. Plasseringen av svulsten må beregnes veldig nøyaktig. Men denne metoden gjelder bare for små svulster.

Hvis en pasient har et tidlig stadium av sykdommen, blir ovnen påvirket av kreften fjernet. Hvis livmoren er involvert i prosessen, blir eggstokkene, uterus og eggleder fjernet. Faktum er at du aldri helt kan eliminere feil i diagnosen, så eksperter innen gynekologisk onkologi mener at det er bedre å være trygg. Til tross for alle fremskritt i medisin, anses kirurgi i kombinasjon med kjemoterapi som den viktigste behandlingen for eggstokkreft i dag.

Typer, effekt og konsekvenser av kjemoterapi for eggstokkreft

Onkologiske sykdommer er de farligste patologiske forholdene for en persons liv, som ofte er dødelige. Deres viktigste forræderi er i det primære skjulte kurset, dannelsen av metastaser som påvirker andre organer. I dag er det tilfeller av kreft hos det kvinnelige reproduktive systemet. Kjemoterapi for eggstokkreft er vurdert som den primære behandlingsmetoden.

Effekt og fordeler ved behandling

Denne metoden for behandling brukes nesten alltid. Men i enkelte stadier kan det ikke være helt effektivt. For eksempel kan stadium 4 eggstokkreft ikke lenger påvirkes av medisinering. Også på effektiviteten av prosedyren påvirker plasseringen av svulsten, pasientens alder, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer og andre individuelle egenskaper av kroppen hennes.

Til tross for at kjemoterapi helt dreper menneskers immunforsvar, har det visse fordeler:

  • sikrer dødsfall av ondartede celler (delvis eller fullstendig);
  • lar deg overvåke behandlingsprosessen, da det gir mulighet til å kontrollere veksten av berørte vev;
  • sikrer rettidig eliminering av metastase;
  • reduserer kliniske manifestasjoner av sykdommen;
  • kombinert med andre behandlingsmetoder, selv om de ofte utføres uavhengig.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Hvis en kvinne har eggstokkreft, kan hun bli planlagt til kirurgi. Etter det, og før det, må pasienten ta sterke kjemikalier. Det er slike indikasjoner for deres bruk:

  1. Kreftstadium 1-3, som bekreftes av resultatene av cytologiske og histologiske studier.
  2. Senker veksten av svulster 3-4 grader utvikling, hvis den ble delvis fjernet.
  3. Radikal fjerning av svulster for å forhindre utseende av metastaser.
  4. Palliativ operasjon på eggstokkene, utført for å lette tilstanden til kvinnen.
  5. Forbereder for operasjon for å forbedre effektiviteten.

Etter operasjonen gjennomgår pasientene minst 3 kurs av kjemoterapi. Behandlingen utføres umiddelbart etter fjerning, 40-60 og 90-120 dager etter det. Det ytterligere behov for behandling bestemmes av legen.

Imidlertid er denne behandlingen ikke alltid brukt. Det er noen kontraindikasjoner for bruk av kjemikalier:

  • forstyrrelse av leveren og bloddannende organer;
  • alvorlige comorbiditeter som kan være kompliserte etter å ha tatt kjemikalier
  • funksjonsforstyrrelser i nervesystemet;
  • psykiske lidelser.

Typer av kjemoterapi

Behandling av den berørte eggstokken ved hjelp av kjemikalier kan være adjuvans og ikke-adjuvans. I det første tilfellet brukes stoffene etter kirurgisk fjerning av svulsten. I andre tilfelle foreskrives legemidler for å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen.

Også kjemoterapi for eggstokkreft er intravenøs og intraperitoneal. I det første tilfellet brukes cytostatika. De er satt inn i en vene og beveger seg med blodstrømmen. Hver slik prosedyre varer 3-4 timer i ambulatorisk. Varigheten av behandlingssyklusen er 3 uker. Det er minst 6 slike kurs.

Om nødvendig kan narkotika injiseres direkte inn i bukhulen gjennom et kateter. Denne typen behandling kan forbedre pasientens overlevelse for eggstokkreft. Imidlertid øker risikoen for bivirkninger.

Behandlingsteknikk: de vanligste ordningene

De fleste moderne medisiner forårsaker ikke slike negative virkninger som første generasjons medisiner, men de presser alle immunforsvaret med alle de følgene som følger. Det er selvsagt bedre å håndtere en ondartet svulst i et kompleks. I hvert enkelt tilfelle brukes eget behandlingsregime:

Behandlingen må hele tiden overvåke behandlende onkolog.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner

Behandle en kvinne som lider av eggstokkreft, kjemikalier kan være på et hvilket som helst stadium av sykdommen. Men på 3-4 trinn er kirurgisk inngrep uunnværlig (livmoren fjernes sammen med vedleggene). Kjemoterapi er et alvorlig slag mot den kvinnelige kroppen. Langvarig bruk av giftige stoffer fremkaller slike bivirkninger:

  • hår tap (da de vokser tilbake);
  • brudd på funksjonaliteten i mage-tarmkanalen, manifesterte kvalme og oppkast;
  • svimmelhet;
  • diaré;
  • mangel på appetitt og vekttap midt i dette;
  • Utseendet til sår og magesår i munnen;
  • hudutslett.

Hvilke stoffer brukes

Behandling av eggstokkreft skal begynne så snart som mulig. Men terapi bør være så effektiv som mulig. Blant stoffene for kjemoterapi, som brukes i eggstokkreft, er følgende:

  • Avastin;
  • Tsisplastin;
  • Carboplastin (brukes kun til intravenøs administrering);
  • Cytoxan;
  • Syklofosfamid (brukt dersom det er nødvendig å sikre engraftment av transplantatet, for å redusere immunforsvarets aktivitet);
  • Gemzar;
  • Olaparib;
  • tiotepa;
  • taxol;
  • Platinol;
  • Cisplastin (forårsaker en reduksjon av svulsten);
  • Paclitaxil (har en plantebase);
  • Docetaxil (en halvsyntetisk medisin laget av nålene til yew european);
  • Oksapiplatin (brukt i metastasering av svulsten, er et sekundært medisin).

Mest brukte polyterapi, siden bruk av bare ett stoff vil være ineffektivt.

Det vanligste stoffet som brukes til kjemoterapi av eggstokkreft er Avastin.

Alle stoffer kan deles inn i 3 grupper:

  • midler som påvirker cellesyklusen;
  • legemidler som brukes i et bestemt stadium
  • cytostatika (undertrykking av immunitet).

Hvis alle muligheter for kjemoterapi er utmattet, utføres kirurgi. Effektiviteten av virkningen av medisiner overvåkes konstant. For dette formål brukes en blodprøve som bestemmer nivået av CA125-protein, samt ultralyd. I det første tilfellet produseres det spesifiserte stoffet av noen ondartede celler, og begynner deretter å sirkulere i blodet.

Hvis pasienten gjennomgår kjemoterapi, etter at undersøkelsen har funnet ut at proteinnivået ikke har gått ned, virket ikke behandlingen. Denne analysen er imidlertid ikke alltid nyttig. Hvis proteinnivået i utgangspunktet ikke var høyt, er det ikke fornuftig å bruke det til overvåking i fremtiden.

Også brukt til å kontrollere prosedyren ultralyd. Det utføres før behandlingsstart, og også etter ferdigstillelsen. Med vellykket behandling bør tumorstørrelsen reduseres.

Tilbaketrukket terapi og pasientgjenoppretting

Etter at behandlingen har gått og det var vellykket, kan sykdommen komme tilbake igjen. Hvis tilbakefall av eggstokkreft etter kjemoterapi skjedde 6 måneder etter ferdigstillelse av behandlingen, vil pasienten bli foreskrevet karboplatin og paclitaxel. Hvis patologien har dukket opp igjen mye tidligere, er det nødvendig med en kombinasjonsterapi, inkludert administrasjon av slike midler:

  • Paclitaxel (ukentlig);
  • doksorubicin;
  • Cyclophosphamide.

Naturligvis, etter en slik test, blir kroppens forsvar betydelig redusert. Enhver infeksjon kan forårsake alvorlig skade for en kvinne. Patologi har en negativ innvirkning ikke bare på fysisk, men også på mental helse. For rehabilitering av pasienten vil få hjelp av erfarne fagfolk.

Det vil være nødvendig for en kvinne å følge ikke bare hennes fysiske tilstand. Det er viktig å ha en positiv emosjonell holdning. Depresjon eller apati vil bare forverre pasientens tilstand. For å komme seg, er det bedre for en kvinne å gå til et spesialisert sanatorium. Rehabiliteringskurset inkluderer:

  • hvile og riktig daglig rutine (etter behandling er det viktig for en kvinne å hvile mye, men en rimelig belastning bør være tilstede);
  • styrking av beskyttende krefter (bruk av vitaminer);
  • fysioterapi, samt bad, svømming;
  • aromatisk terapi (oljer kan styrke immunforsvaret);
  • normalisering av tarmen.

En kvinne trenger å justere kostholdet hennes. Mat bør inneholde alle nødvendige vitaminer, mineraler og andre fordelaktige stoffer. Imidlertid er det umulig å overbelaste magen.

Hvis kjemoterapi for eggstokkreft ble startet i tide, og legemidlene ble foreskrevet riktig, øker sjansen til å overvinne patologien. Overlevelsesfrekvensen avhenger også av operasjonens aktualitet. Bare det riktige og kvalifiserte arbeidet til leger vil gi et positivt resultat.

Om Oss

Lungadenokarsinom er en av de histologiske varianter av kreft som er karakteristisk for bronkopulmonal lokalisering. Dette er den vanligste typen ondartet lesjon av lungevevvet.

Populære Kategorier