Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen (kjemi)

Kreftstandarder som brukes til å helbrede pasienter, er utformet for å systematisere medisinen. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen bruker tre typer protokoller. De berørte cellene til forskjellige pasienter er ikke like mottakelige for forskjellige legemidler, derfor kan noen av dem utvikles til tross for behandlingsforløpet. Prescribe medisiner etter diagnose, tilnærmingen er alltid individuell.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen Gemzar

Gemzar-behandling gjør at du kan øke kroppsvekten, forbedre livsstatusen med 20%, redusere bruken av rusmidler (smertestillende midler) og redusere smerte med halvparten. Verktøyet reduserer svulsten med 10%, lindrer en tredjedel av symptomene, fører til kliniske forbedringer. Kjemoterapi utføres med konstant overvåking av trobocytter og leukocytter, justering av dosen. Legemidlet er mer effektivt enn fluorouracil (overlevelsesraten er seks ganger høyere), men det er svært giftig for eldre blod. Det administreres intravenøst ​​(en halv time) ikke mer enn en gang i uken, kurset er tre injeksjoner.

Kjemoterapi kjertel Taxotere

Taxotere brukes i monomodus, og kreftpasienter overlever 60 prosent i en periode på ni måneder. Symptomer reduseres med en tredjedel (med mulighet for kontroll), tyve prosent svulst stabilisering, den objektive effekten av bukspyttkjertelbehandling er innen 15%.

Kjemoterapi Kombinasjoner for kreft i bukspyttkjertelen

Kombinasjoner av legemidler som brukes i lang tid og vellykket, er det flere standardmoduser:

  • Folfirnox er en firekomponentmetode med 30% effekt, 50% stabilisering, 40% overlevelse (ett år)
  • Gemox - oxaliplatin og GS, to ganger med ukentlig intervall og to ukers pause, overlevelse på 10 måneder, forbedring av klinikken 60%
  • DG - DTT og GST, månedssyklus, stabilisering hos halvparten av pasientene, reduksjon i størrelse med 20%
  • GM-mitomycin og gemcitabin, sykluser i en måned, kliniske forbedringer i bukspyttkjertelen 45%, kreft - 25%
  • GP - cisplatin og gemcitabin, effekt hos en tredjedel av pasientene, halvparten av klinikken, førti ut av hundre mennesker lever opp til ett år
  • GF - Gemzar med 5-PR på en kompleks tidsplan med tillegg av capecitabin, en tredjedel av pasientene bor i året, klinikken med kreft forbedrer seg i 60%, neoplasmen minker i 19%
  • MGF-fluorouracil, cisplatin, mitomycin, 18% tumorkollaps, 9 måneders overlevelsesrate
  • FP - cisplatin med fluorouracil, en overlevelse på opptil ett år, er effekten av å redusere neoplasma 25%

Stråling med radiobølger kombineres ofte med kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen (GP-modus). Hyppige postoperative tilbakefall er grunnlaget for forebygging av disse metodene for alle pasienter, uten unntak.

Effektiviteten av kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Til nå er det ingen enkelt standard for medisinske former for behandling av kreft i bukspyttkjertelen, som har en uoppløselig form. De fleste studier indikerer en lav effekt av kjemoterapi for svulster i dette organet. Det er vitenskapelig bevist at pasienter som bare fikk denne type behandling, i gjennomsnitt levde ikke mer enn 3 måneder. Samtidig bemerker eksperter at pasientenes livstid var betydelig lengre i gruppen av pasienter der flere antineoplastiske legemidler ble brukt, og livskvaliteten var mye høyere.

Inntil nylig var 5-fluorouracil ansett som det viktigste stoffet som ble brukt til kjemi i kreft i bukspyttkjertelen. I dag er Gemzar ansett som en av de mest effektive rettsmidler for behandling av svulster av denne typen. Ledende forskere fra hele verden driver forskning som tar sikte på å produsere et enda kraftigere kjemoterapi-stoff.

Alle slike verktøy som brukes i bukspyttkjertel kreft er rettet mot:

  • reduksjon av kreft og dets metastaser;
  • klinisk forbedring;
  • kroppsmassedynamikk;
  • status forbedring på Karnofsky skalaen.

Dessverre er det foreløpig ingen pålitelige bevis for hvor kjemoterapi er mer effektivt for kreft i bukspyttkjertelen - før kirurgi eller etterpå. Dette medisinske aspektet blir bare studert aktivt i dag. Forskning er komplisert av det faktum at denne type svulst er hormonavhengig. Derfor går det forskjellig på kvinner og menn.

Pankreatitt etter kjemoterapi

Som nevnt ovenfor utføres slik behandling for å påvirke cellene i pasientens kropp for å påvirke svulsten. Men samtidig er det også en generell effekt på menneskekroppen. Og det er ikke alltid positivt. Etter kjemoterapi i bukspyttkjertelen, observeres en rekke bivirkninger: nedsatt immunitet, kvalme, smerte i munnhulen, og mange andre. I hvert fall etter kjemoterapi oppstår også pankreatitt. For å behandle denne oppkjøpte sykdommen, er en ekstra medisin som er kompatibel med kjemi foreskrevet. I tillegg anbefales det at pasienter med pankreatitt følger en bestemt diett, så vel som daglig diett og diett.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemisk behandling brukes ofte til å eliminere store kreftformer. Denne teknikken stopper spredningen av ondartede celler. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå gode resultater.

Virkemekanismen for kjemoterapeutiske midler er basert på effekten på ondartede celler. Deres inntrengning i det berørte området fører til endringer i DNA av kreftelementer. Ødeleggelsen av metastaser forekommer, spredningen stopper, utviklingen av onkologi bremser ned. Kjemisk terapi medisiner føre til en nedgang i veksten av utdanning.

Behandlingen utføres i flere trinn. Ved hjelp av en syklus er det nesten umulig å rette opp situasjonen. Onkologi er vanskelig å overvinne, så en person er utsatt for flere påvirkninger. Kjemoterapeutiske midler stopper delingen av kreftelementer. Teknikken anses å være mild, men ikke bare ondartede celler er skadet, men også sunne.

effektivitet

Prosedyren er delt inn i to hovedtyper, hver av dem er svært effektive. Legemidler som brukes under behandling forårsaker skade på organer og systemer, og ikke en liten.

Monokemoterapi innebærer bruk av et enkelt stoff, polykemoterapi er bruk av flere stoffer samtidig. Mange leger praktiserer både alternativ og parallell bruk av medisiner.

Effekten av metodene som brukes, avhenger av personens tilstand og hans individuelle egenskaper. Generelt bidrar medisinsk taktikk til å oppnå en god terapeutisk effekt, men medikamenter forårsaker ofte bivirkninger. Dette skyldes den sterke innflytelsen av de påførte legemidlene på organene, systemene og spesifikke sammensetning, noe som resulterer i at pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, generell svakhet, hyppig hodepine og tretthet.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av kreftformen og tiden da den ble oppdaget. En viktig rolle i denne saken er spilt av utstyret til onkologisk senter, profesjonaliteten til legene og deres erfaring med å gjennomføre kjemoterapi.

Hvilke stoffer brukes?

For å eliminere ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen, brukes ulike typer stoffer. De mest populære er:

"Gemzar" reduserer størrelsen på formasjonen og forhindrer spredning av metastaser. Den overordnede forbedringen er observert hos 10% av kreftpasienter, lettelse av kreft symptomer ble registrert i 30%.

"Taxotere" stopper sykdomsprogresjonen i 20%, mens det er en generell forbedring i tilstanden. For å oppnå optimal terapeutisk effekt brukes som monoterapi.

"Fluorouracil" og "Cisplatin" brukes i kombinasjonen av FP. Denne teknikken kalles polykemoterapi. En kompetent kombinasjon av medisiner har en uttalt effekt, men det hjelper ikke hver pasient. Bruken av "Fluorouracil" og "Cisplatin" øker levetiden til en person med omtrent ett år.

"Gemzar" og "Fluorouracil" er en kombinasjon av GF. Dette er en kraftig kombinasjon av stoffer som bidrar til å overvinne nederlag i 60%, samtidig som det øker forventet levealder. Hos 20% av pasientene ble det observert en rask nedgang i utdanningen.

Mulige konsekvenser

Alle verktøyene som brukes, fører til bivirkninger. Det er umulig å unngå negative konsekvenser, dette skyldes den spesielle sammensetningen av medisinene som brukes. I de fleste tilfeller observeres følgende bivirkninger:

  1. kvalme;
  2. oppkast;
  3. mangel på appetitt
  4. alvorlig tretthet og svakhet
  5. sår på slimhinnene;
  6. forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  7. hårtap;
  8. smerte etter kjemoterapi.

Noen kjemoterapeutiske legemidler som brukes til å behandle bukspyttkjerteltumorer, har spesielle bivirkninger. Ofte er det rødhet og hevelse i håndflatene. Også påvirker føttens hud. Ved slutten av behandlingsforløpet forsvinner ikke negative manifestasjoner alltid, noe som krever gjenopplæringskurs.

Er kjemoterapi effektiv for bukspyttkjertelskreft med levermetastaser?

Bruk av spesielle legemidler er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten og redusere sannsynligheten for spredning av ondartede celler. Hovedmålet med kjemi i kreftstadiet 4 - reduserer volumet av det berørte området, stopper sykdomsprogresjonen, samt forbedrer kvaliteten og forlenger livet til en alvorlig syk pasient.

Ved detektering av metastaser er det vanskelig for en person å gi effektiv hjelp. Nedbør i bukspyttkjertelen refererer til alvorlige patologier. Hele faren ligger i umuligheten av en rask forbedring. Dette skyldes fraværet av tidlige tegn.

Ved påvisning av metastaser i leveren, er hovedbehandlingen rettet mot fjerning. Eksponering for kjemoterapeutiske stoffer reduserer progresjonen av kreft. Å takle de alvorlige konsekvensene gjennom denne teknikken er umulig. Men som allerede nevnt, er dette en god sjanse til å forlenge livet og forbedre den generelle trivsel hos en person.

Krever kjemoterapi for stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen?

Kemoterapi av den endelige formen av kreft i bukspyttkjertelen er den eneste metoden som kan bremse det ukontrollerte spredningen av atypiske celler gjennom hele kroppen. Riktig utformet behandlingsregime forbedrer livsforløpet betydelig og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

I 30-70% av tilfellene er det et positivt resultat. Med denne setningen menes forlengelsen av livet i opptil 5 år. Denne indikatoren påvirkes av typen av tumorprosess og dens prevalens.

Nøkkelindikatoren er fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet. Ofte i det siste stadiet er sannsynligheten for et gunstig utfall minimal. På dette stadiet er handlingen kun rettet mot en svak forbedring i kreftpasientens helse.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå et godt resultat når det oppdages tidlig. I andre variasjoner virker det som en støttende behandlingstaktikk.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

Tumor i bukspyttkjertelen er blant de onkologiske sykdommene som er vanskelig å behandle. Selv med riktig og rettidig behandling kan sjansene for en kur være liten. Så svaret på spørsmålet "Er bukspyttkjertelkreft herdbar?" Avhenger av en rekke sammenhengende faktorer.

En mer vellykket prognose for kreft i bukspyttkjertelen kan behandles i spesialiserte utenlandske klinikker (Assuta, Top Ikhilov i Israel, Bogenhausen, Heidelberg i Tyskland).

Hvordan behandle kreft i bukspyttkjertelen, bestemmer leger på grunnlag av detaljert diagnose og pasientens tilstand. De mest brukte komplekse metodene, inkludert kirurgi, medisinbehandling og strålebehandling. Vurder alle måtene å behandle bukspyttkjerteltumorer.

  • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
  • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
  • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
  • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

kirurgi

Avhengig av plasseringen av svulsten og dens størrelse, velger onkologer typen kirurgisk behandling. I henhold til graden av spredning av svulsten og graden av organskade, blir partiell eller fullstendig fjerning av organet brukt. Siden bukspyttkjertelen selv er liten, kan svulster raskt føre til et komplett tap av organfunksjonen: jo raskere sykdommen blir diagnostisert og operasjonen utføres, jo større er sjansen for pasientene.

Noen ganger brukes radioterapi eller kjemoterapi før kirurgi for å redusere svulstørrelsen. Postoperativ terapi med medisiner eller stråling er nesten alltid praktisert. Det er 2 typer kirurgisk inngrep for svulster i bukspyttkjertelen - laparoskopisk kirurgi og kirurgi av klassisk type.

laparoskopi

En slik operasjon er forskjellig fra den tradisjonelle mengden eksponering for sunt vev. Laparoskopiske operasjoner utføres gjennom små inngrep på bukhulenes fremre vegg, noe som reduserer traumer, blodtap og infeksjonsrisiko.

Gjennom innsnitt blir laparoskopisk utstyr satt inn, noe som gjør det mulig å undersøke bukhulen, for å estimere tumorstørrelsen og for å oppdage sekundær ondartet foki, hvis noen.

Hvis det oppdages flere metastaser, blir operasjonen oftest ikke utført, siden den ikke lenger har terapeutisk betydning. Hvis ondartede prosesser er lokalisert bare i hovedfokus, blir svulsten skåret sammen med en del av sunt vev.

Video: Laparoskopi av kreft i bukspyttkjertelen

Tradisjonell drift

Operasjoner av den klassiske typen er av flere typer, men alle av dem ledsages av fjerning av lymfeknuter ved siden av svulsten, inn i hvilke kreftceller trenger inn eller kan komme inn. Operasjoner for kreft i bukspyttkjertelen har en høy grad av fare.

Typer av klassiske operasjoner for kreft i bukspyttkjertelen er som følger:

  • Whipple operasjon. Denne operasjonen utføres i tilfeller hvor svulsten er lokalisert utelukkende i bukspyttkjertelen. Denne typen operasjon er ganske omfattende - under operasjonen fjerner kirurger hode av bukspyttkjertelen, en del av tynntarmen, samt mage og gallekanal. Etter operasjonen gjenopprettes integriteten til mage-tarmkanalen og gallekanalene;
  • Hvis den ondartede primære lesjonen befinner seg i den kaudale delen av kjertelen, utføres distal pankreathektomi: organets og kroppens hale, så vel som milten, blir skåret ut;
  • I nærvær av kreftpredning til hele bukspyttkjertelen og tilstedeværelsen av flere ondartede foci fjernes hele orgel, del av tynntarm og mage, del av felles galde, milt og nærliggende lymfeknuter. Om nødvendig, deles også galleblæren.

Fjerning av et slikt antall organer i ulike typer operasjoner er et nødvendig og nødvendig mål, siden kreft i bukspyttkjertelen spre seg veldig raskt.

Men hvis metastaser allerede er diagnostisert i fjerne organer eller har nådd store blodkar, er reseksjon av organer ikke bare ineffektivt, men også livstruende. Etter kirurgisk behandling må pasienten holde seg på sykehuset i ytterligere 2 uker, observere sengen hvile: leger overvåker tilstanden til kroppen og kan raskt eliminere komplikasjoner, hvis noen.

I løpet av uken etter operasjonen har pasientene bivirkninger i form av svakhet, fordøyelsessykdommer og utvikling av diabetes mellitus forårsaket av insulinmangel, som er syntetisert i bukspyttkjertelen. Et mildt regime bør også observeres hjemme i 1-2 måneder.

Symptomer og manifestasjoner av kreft i bukspyttkjertelen er beskrevet her.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Behandling med sterke legemidler som dreper raskt delende celler av kreftvulster kan foreskrives som en uavhengig behandlingsmetode dersom kreft er anerkjent som uvirkelig.

Etter kirurgisk fjerning av svulstlesjonen, er også kjemoterapi foreskrevet - medisinering er nødvendig for å ødelegge de gjenværende kreftcellene og forhindre sykdomsfall.

Kjemoterapi utføres av kurs med jevne mellomrom. Legemidler administreres oftest intravenøst. Det er bedre om kjemoterapeutisk behandling utføres på et sykehus. Dette vil tillate spesialister å spore kroppens respons på eksponering for sterke stoffer nøyaktig.

Postoperativ kjemoterapi på medisinsk språk kalles adjuvans. Standarden for slik behandling er monoterapi medikamenter kalt "Gemcitabine." Noen ganger er dette legemidlet kombinert med andre legemidler (for eksempel "Cisplastina" eller "Capecitabin") - vanligvis brukes denne behandlingen til avanserte tumorer.

Kombinert kjemoterapi er mer effektiv, men gir mer uttalt bivirkninger.

Disse inkluderer:

  • kvalme og oppkast;
  • diaré;
  • redusert appetitt;
  • utseendet av sårdannelser på munnhulen i munnhulen;
  • alopeci;
  • svakhet;
  • rødhet av føttene og palmer.

Bivirkningene forsvinner oftest etter slutten av kjemoterapi, men for en fullstendig gjenoppretting foreskrives pasienten et spesielt diett og andre støttende prosedyrer foreskrives.

Kjemoterapi brukes til palliative formål for å lindre symptomer i uhelbredelige kreftformer. Det bidrar til å øke pasientens forventede levetid og stopper metastaseprosessen.

Brukes også stoffer som lindrer smerte symptomer. Smerte medisiner for kreft i bukspyttkjertelen er primært ikke-steroide legemidler (Ketoprofen, Ibuprofen, Indomethacin, Celebrex), opioider (Tradol, Trimal) og paracetamolbaserte produkter. I alvorlig smertsyndrom er intravenøs administrering av mer potente legemidler, som "buprenorfin", foreskrevet.

Kjemoterapi i bukspyttkjertelen

I kjemoterapi brukes narkotika til å drepe kreftceller.

Med systemisk kjemoterapi injiseres legemidler direkte inn i blodet og er i stand til å nå kreftceller i alle vev og organer.

Kjemoterapi utføres av en onkolog som spesialiserer seg på behandling av ondartede svulster ved hjelp av rusmidler. Noen pasienter får kjemoterapi på poliklinisk basis. i andre tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Modellen (tidsplan) for kjemoterapi inkluderer et visst antall sykluser, som holdes med faste intervaller.

Adjuvant kjemoterapi foreskrives etter kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelkreft for å forhindre en eventuell tilbakefall av svulsten.

For tiden er standarden monokemoterapi med gemcitabin (Gemzar).

I kliniske studier undersøkes muligheten for kombinert adjuvansbehandling. For eksempel studerer forskere kombinasjoner av gemcitabin med ulike legemidler som brukes i avansert prostatakreft, samt mer aggressive kjemoterapi, for eksempel Picozzi diett: en kombinasjon av cisplatin (Platinol) med alfa interferon og radioterapi.

Kjemoterapi, som utføres før kirurgisk behandling, kalles neoadjuvant. I prostata kreft brukes den sjelden.

Første linje kjemoterapi

Første linje kjemoterapi er en første behandlingsmetode som er foreskrevet for lokalt avansert eller metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

Gemcitabin monokemoterapi har vist seg å øke levetiden og tidsperioden før begynnelsen av tilbakefall. Siden 1997 har gemcitabin vært en standard for behandling av avansert PCa, men det antas at effekten av kombinasjonskemoterapi er høyere.

I kliniske studier studeres ulike kombinasjoner av to kjemoterapi legemidler:

Gemcitabin + Fluorouracil (5-FU, Adrucil)

Gemcitabin + capecitabin (Xeloda)

Gemcitabin + Oxaliplatin (Eloxatin)

Gemcitabin + erlotinib (Tarceva)

Noen studier viser at kombinasjon av kjemoterapi er mer effektiv. Det er imidlertid ofte ledsaget av bivirkninger som er mer uttalt. Kombinert behandling er egnet for pasienter som er i stand til å betjene seg selv. Valget av en kombinasjon av kjemoterapimedikamenter avhenger av spesifikasjonene av kjemoterapi i dette onkologisk sentrum, samt på onkologens kvalifikasjoner, som må ha erfaring med å jobbe med bestemte stoffer og deres bivirkninger.

I tillegg utforsker forskere andre kombinasjoner, som gemcitabin og albuminrelaterte paklitaxelnanopartikler (Abraxane), samt kombinasjoner av tre legemidler, som gemcitabin, docetaxel (Taxotere) og capecitabin (det såkalte GTX-legemet).

I en nylig klinisk studie som heter FOLFIRINOX, studerte forskerne et kjemoterapi-regime som inkluderer 5-FU, leucovorin (Wellcovorin), irinotecan (Kamptosar) og oxaliplatin. Denne studien viste at FOLFIRINOX-ordningen som en førstelinje kjemoterapi for avansert prostatakreft øker levetiden sammenlignet med gemcitabin monoterapi. Imidlertid ble slik behandling ledsaget av mer utprøvde bivirkninger, og bør derfor bare administreres til de pasientene hvis generelle tilstand tillater det å bli tatt ut.

Second-line kjemoterapi

Hvis svulsten fortsetter å vokse etter førstegangs kjemoterapi, kan ytterligere behandling med andre legemidler hjelpe pasienter, men bare hvis pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende.

For eksempel har en av de kliniske studiene vist at noen pasienter er hjulpet av en kombinasjon av 5-FU og oksaliplatin, hvis tidligere behandling med gemcitabinbaserte regimer har vist seg å være ineffektiv.

Bruk av legemidler utenfor de spesifiserte reseptene

I denne situasjonen brukes stoffet til å behandle forhold som ikke er angitt i anbefalingene, eller er foreskrevet i henhold til en annen ordning.

I kreft i bukspyttkjertelen benyttes denne tilnærmingen ganske ofte, og det er flere grunner til dette. For det første er kjemoterapimedisiner generelt godkjent for bruk bare ved en bestemt type eller stadium av kreft.

I tillegg innebærer ofte antitumorbehandling bruk av en kombinasjon av legemidler, hvorav ett eller flere verktøy brukes utenfor de angitte anbefalingene.

I tillegg er ordningen med narkotikabehandling stadig i endring, da resultatene av kliniske studier for å forbedre terapeutiske inngrep blir tilgjengelige.

Bivirkninger av kjemoterapi

Bivirkningene av kjemoterapi er avhengig av hvilken type medisin som er foreskrevet.

Bivirkninger inkluderer tap av appetitt, kvalme og oppkast, diaré, sårdannelse av munnhulen i munnhulen, skallethet og alvorlig tretthet. Under kjemoterapi utvikler smittsomme sykdommer ofte blåmerker og blødninger, fordi kjemoterapi reduserer dannelsen av leukocytter, erytrocytter og blodplater i det røde benmarg.

Noen stoffer som brukes til å behandle prostatakreft, har spesielle bivirkninger. For eksempel forårsaker capecitabin rødhet, ømhet og hevelse i håndflatene og føttene. Denne tilstanden kalles "hånd-fot syndrom" (akral erytem). Bivirkninger forsvinner vanligvis mellom eller etter kjemoterapi. For informasjon om hvordan du bekjemper og lindrer bivirkningene, kontakt legen din.

Noen av de kjemoterapi regimer som er beskrevet ovenfor, kan brukes til å lindre symptomene på bukspyttkjertelskreft, som smerte, mangel på energi og appetitt, tretthet og vekttap. Slike behandlinger kalles palliativ eller symptomatisk.

Før du bestemmer deg for begynnelsen av palliativ kjemoterapi, er det svært viktig å veie de mulige fordelene og ulemper sammen med legen og forstå hvordan behandlingen vil påvirke livskvaliteten.

Studien av medisiner for behandling av kreft fortsetter. Den beste måten å lære om de foreskrevne legemidlene, formålet med bruk, mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner er å snakke med legen din. I tillegg kan informasjon om foreskrevne medisiner bli hentet fra databaser som er tilgjengelige på Internett.

Ifølge mange eksperter bør kjemoterapi ikke være en selvstendig type behandling på grunn av lav effektivitet mot bakgrunnen av prosessenes utbredelse.

Imidlertid er det nødvendig å nevne metodene for regional intra-arteriell injeksjon av kjemoterapi, som lar deg bringe dem direkte til svulsten og områdene av regional metastase. Med denne metoden økes kursdosen med 2-3 ganger, og de generelle toksiske manifestasjonene er mindre uttalt.

Kombinasjonsbehandling forbedrer langtidsresultatene betydelig. Ifølge ulike forskere kan tilsetningen av radikal kirurgi med strålebehandling og kjemoterapi forbedre pasientens resultater betydelig. Gjennomsnitts levetid er 20 måneder, og maksimum - 5 år eller mer.

Preoperativ strålebehandling og radikal kirurgi kan overleve 2 år 68% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen.

Omfattende kjemoterapi-behandling forbedrer også de langsiktige resultatene av behandling av uhelbredelig kreft i bukspyttkjertelen. Med strålebehandling på 60 Gy SOD og kjemoterapi med 5-fluorouracil var toårs overlevelse hos pasienter med bukspyttkjertelkreft 10%.

Andre kombinasjoner er mulige, gitt i detalj i den spesielle moderne litteraturen.

Hormonbehandling er en ny retning i behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen. En rekke forfattere har eksperimentelt bevist at progesteron, østradiol, tamoxifen hemmer veksten av bukspyttkjertelcancerceller i kultur, og kombinasjonen av disse legemidlene med 5-fluorouracil øker sin cytostatiske effekt.

Eksperimentelt bevis på muligheten for slik terapi tillates for et forløb av antiøstrogenbehandling for uhelbredelig kreft i bukspyttkjertelen. Tydeligvis krever denne typen terapi forsiktig og lang studium.

+7 495 66 44 315 - hvor og hvordan å kurere kreft

I dag i Israel, kan brystkreft bli helbredet helt. Ifølge det israelske helsedepartementet er 95% overlevelsesrate for tiden i Israel for denne sykdommen. Dette er den høyeste figuren i verden. Til sammenligning: Ifølge National Cancer Register, økte forekomsten i Russland i 2000 med 72% sammenlignet med 1980, og overlevelsesgraden er 50%.

Hittil anses behandlingsstandarden for klinisk lokalisert prostatakreft (det vil si begrenset på prostata) og derfor herdbar, enten å være forskjellige kirurgiske metoder eller strålingsterapeutiske metoder (brachyterapi). Kostnaden for diagnose og behandling av prostatakreft i Tyskland vil variere fra 15.000 € til 17.000 €

Denne typen kirurgisk behandling ble utviklet av den amerikanske kirurgen Frederick Mos og har blitt brukt suksessfullt i Israel de siste 20 årene. Definisjonen og kriteriene for operasjonen i henhold til Mos-metoden ble utviklet av American College of Operation Mosa (ACMS) i samarbeid med American Academy of Dermatology (AAD).

  • Brystkreft
  • kreft
  • Lungekreft
  • Prostatakreft
  • Blærekreft
  • Nyrekreft
  • Esophagus kreft
  • Magekreft
  • Leverkreft
  • Kreft i bukspyttkjertelen
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Statistikk
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Risikofaktorer
    • Bukspyttkjertel Kreft - Symptomer
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Diagnose
    • Bukspyttkjertel kreft - klassifisering
    • Bukspyttkjertelkreft - TNM-klassifisering
    • Kreft i bukspyttkjertelen - stadier
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - kirurgisk behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - Palliative operasjoner
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Radioterapi
    • Bukspyttkjertel Kreft - Cyber ​​Knife
    • Bukspyttkjertelkreft - Protonterapi
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Kjemoterapi
    • Bukspyttkjertelkreft - målrettet terapi
    • Bukspyttkjertelkreft - bivirkninger av behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - Palliativ pleie
    • Bukspyttkjertelkreft - etter behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - tilbakefall
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Kliniske studier
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Vitenskapelige arbeider
    • Bukspyttkjertelkreft - Spørsmål til legen
    • Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen i Tyskland
    • Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i Israel
  • Kolorektal kreft
  • Skjoldbruskkreft
  • Hudkreft
  • Bone kreft
  • Hjernetumorer
  • Cyber ​​Knife Cancer Treatment
  • Nano-kniv i behandling av kreft
  • Kreftbehandling med protonterapi
  • Kreftbehandling i Israel
  • Kreftbehandling i Tyskland
  • Radiologi i behandling av kreft
  • Blodkreft
  • Full undersøkelse av kroppen - Moskva

Kreftbehandling med nanokniv

Nano-Knife (Nano-Knife) - den nyeste teknologien for radikal behandling av kreft i bukspyttkjertelen, leveren, nyre, lunge, prostata, metastaser og tilbakefall av kreft. Nano-Knife dreper en myk vævssvulst med en elektrisk strøm, minimerer risikoen for skade på nærliggende organer eller blodårer.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Cyber ​​Knife-teknologien ble utviklet av en gruppe leger, fysikere og ingeniører ved Stanford University. Denne teknikken ble godkjent av FDA for behandling av intrakranielle svulster i august 1999, og for svulster i resten av kroppen i august 2001. I begynnelsen av 2011. Det var ca 250 installasjoner. Systemet distribueres aktivt over hele verden.

Kreftbehandling med protonterapi

PROTONTERAPI - radiokirurgi av protonstrålen eller tungt ladede partikler. Fritt bevegelige protoner ekstraheres fra hydrogenatomer. For dette formål tjener et spesielt apparat til å separere de negativt ladede elektronene. De gjenværende positivt ladede partiklene er protoner. I en partikkel akselerator (cyklotron) akselereres protoner i et sterkt elektromagnetisk felt langs en spiralbane til en enorm hastighet som tilsvarer 60% av lysets hastighet - 180 000 km / s.

Kjemoterapi i bukspyttkjertelen

Kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft ?? en av de vanskeligste delene av klinisk onkologi. Pasienter med lang levetid med denne diagnosen er beskrevet som et unntak.

Bare radikal pankteroduodenal reseksjon har potensial til å kurere pasienter med kreft i bukspyttkjertelen. Fra 85 til 95% av pasientene med første gangsdiagnose av kreft i bukspyttkjertelen er uoppdagelig, enten på grunn av lokal spredning eller på grunn av fjern metastase.

For tiden er det ingen enkelt standard for medisinsk terapi for uoppløselig prostatakreft. De fleste forskere merker den lave effekten av kjemoterapi for prostatakreft. Likevel er det kjente arbeider hvis formål var å sammenligne effektiviteten av energisk terapi og kjemoterapi. Det ble vist at de som bare fikk symptomatisk behandling, levde i gjennomsnitt 2,5-3,0 måneder. Samtidig var median overlevelse i gruppen av pasienter behandlet med anticancer medisiner 6 måneder. Samtidig var pasientens livskvalitet bedre i den siste gruppen.

Frem til 1996 var det viktigste stoffet for behandling av prostatakreft 5-fluorouracil.

Docetaxel (Taxotere) sammenlignet med paklitaxel (Taxol) var mer effektivt enn sistnevnte i prostatakreft. I docetaxel monoterapi oppnås symptomkontroll hos 27% av pasientene, 63% av pasientene opplever 9 måneder. Er paklitaksel i stand til å forårsake en objektiv effekt i 13% av tilfellene og stabilisering av tumorvekst? ved 20%.

Kombinasjonen av anticancer medisiner begynte aktivt å behandle prostatakreft med 1980? 1990-tallet.

CombinationWF ?? fluorouracil (1 g / m2 på dag 1-5) og cisplatin (100 mg / m2 på dag 2) forårsaker en effekt på bare 26%, men fører til en økning i median overlevelsesrate til 11 måneder. De som reagerte på behandling, behandlet uten virkning, lever i gjennomsnitt 5,5 måneder.

MGF-behandling innebærer bruk av mitomycin (7 mg / m2 på dag 1), cisplatin (60 mg / m2 på dag 1) en gang hver 4. uke, samt fluorouracil (300 mg / m2, kontinuerlig infusjon over 2-3 uker ). Selv om antitumor-effekten er registrert i 19%, er median overlevelsesrate 9 måneder.

I forbindelse med den livlige palliative og symptomatiske effekten av gemcitabin, har kombinasjonene blitt utviklet med nesten alle preparatene for hvilken sensitivitet det har blitt avslørt i behandling med monoterapi for prostatakreft.

Kombinasjonen av GF inkluderer gemcitabin (Gemzar) (1000 mg / m2 den 1., 8. og 15. dag) og fluorouracil (400 mg / m2 spray på 1. og 2. dag og infusjonsvis i 22 timer ved 600 mg / m2 på 1. og 2. dag). Effekten i denne modusen oppnås i 19%, men klinisk forbedring registreres hos 59% av pasientene, 38% av pasientene overlever i et år.

GF-kombinasjonen består av 1000 mg / m2 gemcitabin ved 1, 8, 15 og 1600 mg / m2 capecitabin daglig i 2 uker, syklusene gjentas hver 4. uke. Effekten er observert hos 45,4% av pasientene, klinisk forbedring? i 63,6% er median overlevelse 10 måneder.

GP-behandling inkluderer gemcitabin (1000 mg / m2) og cisplatin (25 mg / m2). Begge legemidlene administreres på dag 1, 8 og 15 hver 28. dag. Resultatene i tidligere ubehandlede og behandlede pasienter er de samme, den objektive effekten observeres i 24-30% tilfeller, den kliniske forbedringen? i 50-52% overlevde 1 år 41-43% av pasientene.

Kombinasjonen av GM inkluderer gemcitabin (1000 mg / m2 på dag 1, 8, 15) og mitomycin (5 mg / m2 på dag 1). Syklusene gjentas hver 4. uke, effekten registreres i 28,5% tilfeller, den kliniske forbedringen? i 46,6%.

DG-regime består av docetaxel (35 mg / m2) og gemcitabin (1000 mg / m2), begge legemidlene brukes på den 1., 8., 15. dag i 28-dagers syklusen. Effekten observeres hos 20% av pasientene, stabilisering? 53%.

GEMOX-programmet består av gemcitabin (1500 mg / m2 på 1. og 8. dag) og oksaliplatin (85 mg / m2 på 1. og 8. dag) med 2 ukers pause. Effekten observeres hos en tredjedel av pasientene, klinisk forbedring? i 58% av tilfellene er median overlevelse 10,3 måneder.

Kombinasjonen av FOLFIRNOX består av oksaliplatin (85 mg / m2 på dag 1), irinotecan (180 mg / m2 på dag 1), kalsiumfolinat (Leucovorin) (400 mg / m2 på dag 1) og fluorouracil (400 mg / m2 jet på 1. dag, 2,6 g / m2 drypp i 96 timer (1 til 4 dag). Effekten er registrert i 33,3% av tilfellene, stabilisering i 50%. 1 år 38,8% av pasientene overlever, median overlevelse er 9,5 måneder.

Kjemoterapi og stråling brukes ofte i kombinasjon med uvirksom PCa.
Kombiner bestråling med GP-modus (gemcitabin + cisplatin) aktivt. Samtidig overlever halvparten av pasientene mer enn et år, 60% har en klinisk forbedring, den objektive effekten registreres hos 30% av pasientene.

Kombinasjonen av docetaxel (65 mg / m2 på dag 1, 15 og 29) og gemcitabin (400 mg / m2 på dag 1, 15 og 29) med bestråling (50,4 Gy) med uoppløselig kreft, resulterer i 67 % av tilfellene klarer 30% av pasientene å utføre radikal kirurgi etter slik behandling.

Det er tegn på vellykket bruk av paklitaksel i ukentlig behandling (50 mg / m2) sammen med ekstern eksponering (total dose på 50 Gy) med uoppløselig prostatakreft. Antitumor-effekten registreres hos 42% av pasientene.

Relapses og metastase av prostatakreft etter operasjon forekommer hos mer enn 90% av pasientene. I denne sammenhengen begynte studier av adjuverende rolle fluorouracil og stråling etter radikale operasjoner på 1980-tallet. Fluorouracil ble brukt ukentlig i 2 år ved en dose på 450 mg / m2, strålingsdosen oversteg ikke 40 Gy. Denne studien ble utført av American Cooperative Gastrointestinal Group. Median overlevelse i kontrollen var 11 måneder, i kjemoradiation gruppen ?? 20 måneder Disse dataene ble bekreftet av EORTC-studier (n = 199): i kontrollmedian overlevelse? 12,6 måneder, 2 år, overlevde 23% av pasientene, henholdsvis i kjemoradiation gruppen, 17,1 måneder. og 37% av pasientene.

Startet forskning på adjuverende terapi med gemcitabin med bestråling. Resultatene er foreløpige. For eksempel er belgiske data kjent: gemcitabin ble administrert 8 uker etter operasjonen i standardmodus (1000 mg / m2 i 1, 8, 15 dag, 2 kurs med et intervall på 2 uker), deretter gemcitabin i en dose på 300 mg / m2 i uke kombinert med stråling (45 Gy, 25 fraksjoner). Som følge av dette, etter 8 måneders oppfølging, lever 90% av pasientene, ble tilbakefall observert i 23% av tilfellene.

Gemcitabins rolle med docetaxel, capecitabin og stråling i adjuverende kjemoterapi for prostatakreft blir undersøkt.

Det er ingen pålitelige data om den positive verdien av neoadjuvant kjemoterapi før kirurgi. Denne retningen blir studert intensivt.
Det er en oppfatning at PCa refererer til hormonavhengige svulster. Seksuelle forskjeller i hyppigheten av prostatakreft (hos menn oftere), samt oppdagelsen av steroidhormonreceptorer i tumorceller, er til fordel for denne stillingen. Det er sant at en lav evne til å binde reseptorer til hormoner i human prostata-cellekultur ble observert.

Hos eldre kvinner med prostatakreft har effekten av tamoxifen blitt registrert (median overlevelse er 7 måneder). En reduksjon i markør 19-9 etter administrering av dette antiestrogenet er registrert; I en rekke studier hevdes det at den årlige overlevelsesgraden i denne gruppen kan nå 25%.

Octreotid (Sandostatin) i en dose på 100-200 mcg per dag ikke fører til stabilisering hos pasienter i 27% av tilfellene. 9% av pasientene behandlet med octreotid overlever 1 år. Det er tegn på at depotformen av oktreotid (Sandostatin-LAR) kan øke effekten av gemcitabin.

IFN-a kombinert med fluorouracil, er resultatene i forskjellige studier motstridende ?? fra 12 til 41% av den umiddelbare effekten.

Kjemoterapi regime

monochemotherapy
Gemcitabine (Gemzar) ?? 1000 mg m2 per per drypp i 1, 8, 15, 22 dag med gjentatt syklus etter 2 uker.

GP Gemcitabine (Gemzar)? 1000 mg / m2 i i 1., 8. dag.
Cisplatin ?? 25 mg / m2 per dag daglig, 8. dag.
Gjenta syklusen etter 2 uker.

GF Gemcitabine (Gemzar) ?? 1000 mg / m2 per dag per dag, 8, 15 dag.
Fluorouracil ?? 400 mg / m2 v / jet, deretter 600 mg m2 22-timers infusjon i 1., 2. dag.
Gjenta syklus hver 28. dag.

GC Gemcitabine (Gemzar)? 1000 mg / m2 per dag per dag, 8, 15 dag.
Capecitabine ?? 1600 mg / m2 daglig oralt på 1-14. Dag.
Gjenta syklus hver 28. dag.

DG Docetaxel ?? 35 mg / m2 per dag per dag på 1, 8, 15 dag.
Gemcitabine (Gemzar) ?? 1000 mg / m2 per dag per dag, 8, 15 dag.
Gjenta syklus hver 28. dag.

Islet-celle bukspyttkjertel kreft (insulom)

Denne svulsten, som stammer fra cellene i bukspyttkjerteløyene til Langerhans, er hovedsakelig preget av hormonell aktivitet (ca. 20% av svulstene kan være hormonelt negativt).

Vanligvis syntetiserer insulomer en eller flere hormoner, oftest ?? insulin eller gastrin, sjelden? serotonin, ACTH, somatostatin. Denne svulsten kan utvikles hos pasienter med arvelig syndrom av flere endokrine svulster (MEN syndrom 1), eller det kan forekomme sporadisk.

Terapi av ikke-gjenopprettelige og metastaserende svulster omfatter kampen mot endokrinsyndrom (med aktiv produksjon av insulin octreotid (Sandostatin) i en dose på 50-100 mg / dag). Dosen bør titreres på sykehuset på grunn av faren for hypoglykemi, i fremtiden er det mulig å overføre pasienten til Sandostatin-LAR.

IFN-a er effektiv hos 50% av pasientene.
Kombinasjoner av streptozotocin og doxorubicin brukes:
Streptozotocin ?? 500 mg / m2 pr. Enhet pr. 1-5 dag.
Doxorubicin ?? 50 mg / m2 på 1. og 22. dag.
Gjenta hver 6 uker.


Streptozotocin ?? 500 mg / m2 pr. Enhet pr. 1-5 dag.
Fluorouracil ?? 300 mg / m2 pr. Enhet pr. 1-5 dag.
Gjenta hver 4. uke.

Det bør bemerkes at sporadiske mutasjoner som oppstår i løpet av livet, også er signifikant mer sannsynlig å forekomme hos individer som en eller flere slektninger hadde en kolontumor (familiehistorie). Tilsynelatende skyldes dette at de arver en viss tendens til å mutere i de gener som er ansvarlige for tilstanden til slimhinnen, noe som forårsaker svulsten..

Studier har vist at å spise mer grønnsaker (poteter, salat, kål, belgfrukter), på grunn av kostfiber (fiber), effektivt forhindrer utvikling av kolonkreft. Eksperter anbefaler også å spise mindre fett, spise mer fisk og "hvitt" kjøtt (for eksempel fjærfe)..

Kjemoterapi er en metode for behandling av ondartede neoplasmer med cytotoksiske (celle toksiske) legemidler. Dessverre virker kjemoterapi ikke bare på de syke, men (i mindre grad) på friske celler.

(04/01/2016) Spørsmål:

Velkommen! Min mor, 65 år gammel, ble diagnostisert med C-r sigmoid kolon C4pT4N1M0 G2 III C Art. Hva a. å lese

(04/01/2016) Spørsmål:

Min mann er 26 år gammel. En tyktarmskreft tumor ble fjernet. Lymfeknuter var rene, metastase er ikke. å lese

(04/01/2016) Spørsmål:

Hallo Min mor er 66 år gammel. Fjernet magen. Histologi viste tilstedeværelsen av signokulære celler. V. les

Vitenskapelig program ved National Medical Radiological Research Center.

dedikert til diagnose og forebygging av ondartede svulster i huden.

Følgende er standard dynamisk observasjonsprotokoll.

vitenskap

medisin

Bukspyttkjertel kreft behandles motsatt.

Hvordan kreft i bukspyttkjertelen beskytter mot kjemoterapi

Forskere har funnet ut hvorfor kreft i bukspyttkjertelen er resistent mot kjemoterapi. Det bør behandles ikke som andre svulster, men akkurat det motsatte. Bukspyttkjerteltumorer har lært å redusere antall fartøy som mate dem og har skilt seg fra dem med et lag isolerende celler. Forsøk på å behandle denne kreften ved å stimulere, snarere enn å undertrykke, har veksten av blodårene gitt et uoppnåelig resultat.

Praktisk medisin har kun oppstått på massekreft i det 20. århundre, men det har vært gjort forsøk på å finne fellesfunksjoner i et stort antall neoplasmer før. Forskere og leger var først og fremst interessert i to spørsmål som ikke har mistet sin relevans selv nå: hvorfor oppstår svulster og hvordan man behandler dem? Forsøk på å finne en enhetlig teori ga opphav til mange modeller av karsinogenese, "oksygenfri transformasjon" og til og med hypotesen om den virale opprinnelsen til svulster.

adenokarsinom

Bukspyttkjertelen er en av de mest aggressive kjente ondartede svulstene. Det antas at gjennomsnittet.

For alt dette har fenomenet mangfold av neoplasmer blant leger ikke for mye kontroll: klassisk kirurgi, radio, foto og kjemoterapi. Det siste tiåret var preget av gjennombrudd i immun- og celleterapi, men disse metodene har ennå ikke fått utbredt bruk.

Når det gjelder gifter, kan både tradisjonell medisin og farmakologi manifestere seg i all sin herlighet. Målleveringsmetoder, selektiv patency gjennom vevbarrierer, evnen til å akkumulere i tumorer eller "utløse" bare under lysets virkning - disse og mange andre triks gir tilsynelatende håpløst syke måneder og noen ganger år av liv.

Men det er nesten håpløse tilfeller. En av dem er pankreatisk adenokarsinom, som praktisk talt ikke er egnet til behandling.

Noen få uker i livet, selv når man tar de mest oppdaterte stoffene som gemcitabin, forvirrer ikke bare leger, men også forskere, som fortsatt ikke visste hva årsaken til slik fenomenal stabilitet av kreftceller.

Brit David Tewison fra Cambridge Research Institute og hans kolleger fant en paradoksal løsning på denne gåten -

kreft i bukspyttkjertelen er så farlig på grunn av sine altfor "beskjedne" henvendelser som begrenser antall blodkar som mate svulsten.

Forskernes arbeid godkjent for publisering i Science.

Flere detaljer:

Cellene i svulstkarene oppfører seg som stamme

Det er intensiv blodtilførsel - kjennetegnet for de fleste svulster. Takket være den konstante blodtilførselen, gir tumorer seg med næringsstoffer og vitaminer som er nødvendige for vekst, "stjeler" de indre organene. En av de moderne behandlingsmetoder er basert på dette, når man bruker reseptorer eller vaskulære vekstfaktorer med antistoffer, og senking av angiogenese fører til en bremsning av tumorvekst.

Den klassiske virkningsmekanismen for kjemoterapeutiske giftstoffer er også basert på denne spesielle funksjonen. I prinsippet er de ødeleggende for alle celler i kroppen. For det første fører den økte blodstrømmen, og for det andre, den overdrevne kløften av tumorceller til det faktum at svulsten absorberer det meste av giftet. Selvfølgelig lider normale celler også av toksiner (spesielt med hurtig metabolisme og høy delfrekvens, for eksempel intestinal epitel, leukocytter eller beinmargestamceller), men disse kreftpatienter og leger som behandler dem, er klare til å donere. Dette er kompleksiteten ved valg av dose og type kjemoterapeutisk middel - på den ene side er det nødvendig å forgifte svulsten for å sikre at giften dirigerer i legemet i tilstrekkelig tid på den annen side for å bevare levedyktigheten til friske vev.

cytostatika,

eller cytotoksiske stoffer - legemidler, en felles egenskap som er evnen til å hemme, hemme.

I tilfelle av pankreatisk adenokarsinom er dette ikke mulig. Ingen cytotoksiske legemidler som hemmer cellevekst, kan stoppe aggressiv metastase av kreft i bukspyttkjertelen. Samtidig svekkes immunforsvaret ofte av operasjonen, og den forstyrrede fordøyelsen har ikke den beste effekten på kroppstonen.

I et forsøk på å utvikle nye legemidler oppdrev Tewison og hans kolleger mus der bukspyttkjertormene er like resistente mot kjemoterapi som mennesker. Dermed løsnet forskerne hovedproblemet - en signifikant avvik mellom dataene for prekliniske tester in vitro, på cellekulturer og in vivo på gnagere med en transplantert tumor. Før arbeidet oppsto farmakologene regelmessig med uforklarlig lav effekt av nye legemidler som viste høyest resultat i laboratoriet. Øker konsentrasjonen av giftstoffer, selv om det gjør det mulig å oppnå effekten, men bivirkningen i dette tilfellet langt overskrider den positive.

Egenheten ved det avledede utvalg av eksperimentelle dyr er ved å styrke Hh-signalveien (hedgehog), noe som resulterte i færre fartøy i svulsten og flere stromale celler som separerer tumorceller fra karene.

Det potensielle behandlingsalternativet - sammen med cytostatisk gemcitabin, injiserte Tewison og hans kollegaer eksperimentell transkripsjonsfaktor IPI-926, som blokkerer Hh-signalveien.

Effekten av en samtidig økning i antall kar og en reduksjon i antall "isolerende" celler førte til en reduksjon av tumorens størrelse. Sann, mens det var kortvarig: Straks etter avskaffelsen av stoffet IPI-926, døde nye fartøy i svulsten av og lukkede den igjen for giftet.

Imidlertid vil ideen selv som uttrykt av forskere sikkert åpne en ny retning i behandlingen av bukspyttkjertel adenokarsinom - i stedet for å undertrykke angiogenese, er det nødvendig å arbeide med forbedringen. Enten en ny bølge av vekst eller metastase av en svulst vil føre til økt vaskularisering, selv når det tas cytostatika, vil det bli vist i de neste studiene.

Kreativ kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi av malignt svulst i bukspyttkjertelen, eller cytostatisk terapi er en behandling rettet mot å undertrykke hurtigvoksende celler, som inkluderer tumorceller.

I motsetning til noen ondartede svulster som utvikles fra celler av andre organer, som bare kan herdes ved hjelp av cytotoksiske og andre anticancermidler, bukspyttkjertelcancer er relatert til kjemoresistent svulster - mindre følsomt eller ufølsomt generelt til virkningene av cytotoksiske medikamenter, men i tilfelle av denne tumor kjemoterapi kraftløs fullstendig ødelegge kreftceller. Med adenokarcinomer - ondartede svulster som stammer fra kvelstepitelet i bukspyttkjertelen - så undertrykker denne behandlingen ofte bare sin videre vekst og fører sjelden til regresjon (reduksjon).

Kjemoterapi er en type anti-tumor medisinering. Andre områder av antitumorbehandling for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer målrettet behandling og immunterapi.

Hva er kjemoterapi for?

Hva er behandlingen som tumoren er ufølsom for? Etter operasjonen kan et lite antall kreftceller forbli i områdene ved siden av den fjernede svulsten. Det er mye lettere å bekjempe slike individuelle celler enn når de er forbundet med en enkelt organisme, en svulst, hvis det er minst en minimal følsomhet for behandlingen. Mikrometastaser er også mer utsatt for antitumorbehandling.

I hvert enkelt tilfelle kan responsen på behandlingen avvike, og i enkelte tilfeller er det mulig å oppnå, hvis ikke gjenopprettelse, og lange perioder med remisjon. Det har vist seg at pasienter som får kjemoterapi i kombinasjon med en radikal operasjon, i gjennomsnitt lever en og en halv til to ganger lenger i forhold til de som bare gjennomgikk kirurgi.

I tilfeller der cytotoksiske stoffer kan undertrykke veksten av svulstceller, avhengig av graden av sensitivitet til sistnevnte, er kjemoterapi i stand til å:

  • føre til regresjon (reduksjon i størrelse eller fullstendig forsvunnelse) av svulsten og (eller) dens metastaser;
  • stoppe tumorvekst og / eller dens metastaser;
  • senke veksten av svulsten og / eller dens metastaser.

Indikasjoner for kjemoterapi:

  • tilstand etter radikal kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen;
  • tvilsom resectability av svulsten (svulsten ligger for nær store fartøy, som forhindrer dets kirurgiske fjerning);
  • unresectability av svulsten på grunn av lokal spredning av prosessen;
  • nektelse av pasienten fra operasjonen.

Kjemoterapi utføres først etter laboratoriehistologisk bekreftelse av svulstens maligne karakter. Før behandling vurderes aktiviteten til nyrene, leveren, luftveiene og kardiovaskulære systemer.

Kontraindikasjoner og begrensninger i bruk av kjemoterapi:

  • ufølsomhet av svulsten til det foreskrevne legemidlet;
  • Overfølsomhet (allergisk reaksjon) på stoffets komponenter;
  • alvorlig funksjonsnedsettelse av lever, nyrer, kardiovaskulær eller respiratorisk system;
  • økt kroppstemperatur (over 38 °);
  • psykisk lidelse;
  • alvorlig generell tilstand
  • vedvarende endringer i blodets sammensetning: anemi, leukopeni, trombocytopeni;
  • blødning;
  • akutt infeksjon;
  • alvorlig sløsing (kakeksi).

Med utviklingen av allergiske reaksjoner, så vel som ufølsomheten til tumorcellene til cytostatika, er det nødvendig å foreskrive et annet stoff. Ved funksjonsforstyrrelser blir kjemoterapi utsatt til de kompenseres.

Adjuvant kjemoterapi

Adjuvant kjemoterapi er en konservativ behandling av cytotoksiske legemidler, som utføres etter kirurgi.

I bukspyttkjertelskreft (ductal adenokarsinom og andre tumorer som påvirker epitelvev), er kjemoterapi etter operasjonen indisert for alle pasienter i en tilfredsstillende generell tilstand. Antitumorbehandling er foreskrevet selv i de sjeldne tilfellene når svulsten ble detektert i de tidlige stadier (stadium 1 eller 2) og da primærtumoren ble fjernet helt og det ble ikke påvist metastaser i regionale lymfeknuter - ifølge resultatene av en histologisk undersøkelse av det fjernede legemidlet. I slike tilfeller, i kreft hos en rekke andre organer, er kjemoterapi vanligvis ikke indikert, men ikke i kreft i bukspyttkjertelen.

Duct adenocarcinoma, som utgjør 95% av alle epitel-maligne svulster i bukspyttkjertelen, er ekstremt aggressiv - evnen til raskt å spre seg til andre vev og organer gjennom lymfesystemet, nervefibrene og på andre måter. Selv små primære svulster (ikke mer enn 2 cm) er sannsynligvis ledsaget av metastaser (inkludert fjerntliggende).

Ifølge nyere studier kan atypiske celler som bærer en "kreft" -mutasjon, men faktisk ikke er noen tumorceller, gå utover bukspyttkjertelepitelet og spre seg i blodet gjennom forskjellige organer og vev, selv i stadium av forstadier, når den primære svulsten hadde ikke tid til å danne seg. Over tid gjennomgår disse cellene en rekke forandringer og blir fokus på adenokarsinommetastaser i de berørte organene.

Ved undersøkelsen, når det oppdages en primær svulst, er det nesten umulig å oppdage disse mikrometastaser, derfor er pasienten feilaktig utsatt for et tidlig (for eksempel andre) stadium av kreft. Hvis egenskapene til den primære svulsten tillater kirurgisk behandling, utføres operasjonen. Dermed kan primærfokuset fjernes helt, og metastasene forblir. Ifølge statistikk finnes fjernt metastaser i 90-95% innen et år etter en radikal operasjon for bukspyttkjertelen i duktalt adenokarsinom.

Det er å bekjempe svært sannsynlige metastaser i tilfelle av radikal kirurgi for bukspyttkjertel adenokarsinom at adjuvans kjemoterapi er foreskrevet, noe som hjelper, hvis ikke eliminere dem helt, og deretter stoppe eller senke veksten.

I tillegg, i halvparten av de opererte pasientene, registreres et tilbakefall i samme periode - en ny vekst av hovedtumoren (etter den histologiske konklusjonen om fullstendig fjerning under operasjonen). Kjemoterapi gir en sjanse til å hindre gjentakelse eller i det minste redusere prosessenes fremgang.

Hvis metastaser eksisterer, bidrar hvert kjemoterapi til å undertrykke veksten (hvis svulsten er tilstrekkelig sensitiv for slik behandling). Noen ganger etter behandlingens slutt, kan sykdommen begynne å gå igjen, da er et nytt kurs foreskrevet. Hvis kreftcellene har "tilpasset" til visse tidligere effektive stoffer og svulsten viser tegn på vekst, til tross for deres toksiske effekter, er andre medisiner foreskrevet. I slike tilfeller anses kreft derfor som en kronisk sykdom som krever behandling for eksacerbasjoner.

Hvis metastaser og / eller lokale gjentakelser oppdages, anses kjemoterapi allerede som en palliativ behandling.

Neoadjuvant kjemoterapi

Neoadjuvant kjemoterapi - behandling med cytotoksiske legemidler før kirurgi.

Slike behandlinger utføres i fravær av metastaser hos pasienter hvor kreft i bukspyttkjertelen ikke kan fjernes ved den operative metoden (uoppløselig), da den er farlig nær de store fartøyene. Oppgaven av neoadjuvant kjemoterapi er å redusere svulsten (og øke avstanden mellom den og fartøyet) for at operasjonen skal bli mulig.

Før det utføres kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å sikre normal galleflyt (dekompensasjon av galdevegen utføres).

Noen eksperter mener at gjennomføring av neoadjuvant terapi er hensiktsmessig i tilfelle resectable (med den tekniske muligheten for fjerning) av svulsten på grunn av flere fordeler:

  • screening av pasienter som raskt utvikler seg mot bakgrunnen av kjemoterapi, av kandidatene for videreføring av aggressiv behandling - kirurgi og postoperativ kjemoterapi;
  • En økning i sannsynligheten for fullstendig (radikal) fjerning av primærtumoren, siden cytotoksiske legemidler hemmer kreftcellernes evne til aktivt å invadere nabolag vev, vil risikoen for spredning av sunt vev under operasjonen reduseres;
  • Muligheten for kjemoterapi for nesten alle pasienter - etter operasjonen kan en fjerdedel av pasientene ikke motta kjemoterapi på grunn av de utviklede postoperative komplikasjonene.

Imidlertid har preoperativ cytostatisk behandling også ulemper:

  • selv hos potensielle pasienter når det gjelder videre kombinert behandling, kan svulsten bli uoppløselig, siden kjemoterapi varer lenge.
  • Noen pasienter vil ikke kunne utføre operasjonen på grunn av forverring av den generelle tilstanden mot bakgrunnen av de toksiske effektene av cytotoksiske legemidler.

Til nå er det allerede (kontroversielle) resultater fra en rekke studier, samt nye studier blir utført om hensiktsmessigheten til preoperativ kjemoterapi ved resektabel kreft i bukspyttkjertelen. Siden det ikke er enighet om denne saken, er neoadjuvant anticancerbehandling ikke mye brukt dersom en radikal kirurgi er mulig.

Kjemoterapi for bukspyttkjertelen kreft stadium 4

I tilfelle av avansert kreft i bukspyttkjertelen kan palliativ kjemoterapi foreskrives. Hvis adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi er rettet mot en kur, så har palliativ antitumorbehandling andre mål, nemlig forbedring av livskvaliteten og utvidelsen.

Det er forstått at bremse veksten av tumorfokus med vellykket behandling vil føre til både forlengelse av livet og forbedring av dets kvalitet. I praksis er resultatet imidlertid ofte annerledes: kreftbehandling forlenger noe liv og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med vekst av neoplasmer, men disse få månedene vant tilbake fra kreft kan knapt kalles kvalitative på grunn av giftige effekter på kroppen av cytostatika og andre anticancer-legemidler.

Palliativ kreftbehandling er mindre aggressiv enn helbredende behandling. I de senere stadiene av sykdommen er målet ikke å oppnå den maksimale antitumor effekten til enhver pris i håp om en kur. Ved forskrivning av slik behandling forsøker legen å teste forskjellige legemidler ved bruk av doser og behandlingsregimer å opprettholde en balanse med maksimal effektivitet og minimal toksisitet for pasienten. Hvis det er mulig å finne et slikt "gyldent middel", mottar pasienten flere flere måneder (i gjennomsnitt) med en akseptabel livskvalitet.

Imidlertid kan ikke palliativ kjemoterapi foreskrives for alle. Dermed kan kjemoterapi hos pasienter som lider av lokalt avansert eller spredt (utbredt i kroppen) kreft i bukspyttkjertelen, føre til en betydelig forverring, da slike lokalisering av svulster fører til signifikante brudd på gallsekresjon spesielt og fordøyelse generelt, og behandling med cytostatika forverrer effekten av disse brudd.

Et annet problem: palliativ kjemoterapi kan koste for mye - i mest direkte forstand. Til tross for at i vårt land kreftbehandling er gratis, må du vente på svingen for å motta gratis behandling. Det kan være at behandlingen på denne tiden ikke lenger er nødvendig. I tillegg dekker obligatorisk forsikring kun kostnaden for behandling utført i samsvar med fastsatte standarder. En rekke nye effektive stoffer er ikke inkludert i disse standardene, så de må kjøpes selvstendig. De fleste medikamentene som følger med behandling (behandling rettet mot lindring av rus og lindring av symptomene på antitumorbehandling) er heller ikke tilgjengelig gratis.

Kostnaden for medisiner for mono- eller polykemoterapi per måned er 15-30 tusen rubler (i begynnelsen av 2017). Du må også ta hensyn til kostnadene ved medisiner som stopper ubehagelige symptomer forbundet med inntak av cytotoksiske stoffer for fersk, høy kaloriernæring som kreves under kjemoterapi. Hvis, i tillegg til cytostatisk terapi, målrettet terapi foreskrives, kan behandlingenskostnaden øke flere ganger.

Andre typer behandling mot kreftbehandling brukes i kombinasjon med kjemoterapi

Sammen med kjemoterapi brukes målrettede stoffer fra medisinsk anticancerbehandling, samt studier av effekten av immunterapi med α-interferon.

Legemidler som brukes i målrettet terapi, ved å målrette kreftcellereceptorer, forstyrrer sin divisjon og vekstprosesser. I dag er erlotinib det offisielt registrerte legemidlet for behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Effektiviteten til andre lovende stoffer - bevacizumab, cytuximab - er ennå ikke bekreftet, men fortsetter å bli undersøkt.

Forskning foregår også innen immunterapi - det viser seg effektiviteten av stoffer som kan stimulere immunforsvaret til å ødelegge kreftceller. De første resultatene er svært oppmuntrende: bruken av α-interferon gjorde det mulig å doble femårs overlevelse av pasienter som gjennomgår en radikal operasjon.

Kjemoterapi regime

For post-operativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen blir brukt som en forholdsvis nye og moderne midler: gemcitabin, kapecitabin, oksaliplatin, irinotecan - og gamle, velkjente 5-fluoruracil, cisplatin, og andre.

Eksempler på regimer som brukes i adjuverende terapi

  • Gemcitabin. Kurs: intravenøs administrering på første, åttende, femtende dag. Repetisjon av kurset - om 28 dager.
  • Capecitabine. Kurs: intravenøs daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • Mayo-ordningen. Kurs: I fem dager injiseres 5-fluorouracil og kalsiumfolinat intravenøst ​​daglig (sistnevnte er ikke et cytostatisk middel, som brukes til å nøytralisere den giftige effekten av fluorouracil).

Gemcitabin kjennetegnes av relativt lav toksisitet og gir en god effekt, derfor er den anerkjent som en standard for både adjuverende kjemoterapi og palliativ kjemoterapi. Capecitabine er et sekundært stoff.

Adjuvant anticancerbehandling involverer vanligvis bare cytotoksiske stoffer. I kombinasjon med medisinbehandling er det noen ganger foreskrevet strålebehandling.

Eksempler på ordninger som brukes til å behandle uopprettelige (lokalt avanserte) og metastaserende tumorer

  • Gemcitabin. Kurs: Det samme som ved adjuverende kjemoterapi eller: intravenøst ​​en gang i uken i syv uker; Etter en ukesferie, er neste kurs intravenøst ​​en gang i uken i syv uker. Repetisjon: Ytterligere tre ukers kurs alterneres med et intervall på 28 dager.
  • GemCap. Kurs: Gemcitabin på den første og åttende dagen; capecitabin daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • GemOx. Gemcitabin på den første og åttende dagen; oksaliplatin den første dagen. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • Gemcitabin + erlotinib. Gemcitabin - i henhold til en av ordningene som ble presentert tidligere; erlotinib - daglig.
  • FOLFOXIRI. Irinotecan, oksaliplatin, kalsiumfolinat, 5-fluorouracil (injisert stråle, deretter som infusjon i 46 timer). Kursrepetisjon - om 14 dager.

Til tross for den høye toksisiteten sammenlignet med gemcitabin, forbedrer behandlingen med FOLFOXIRI-regimet livskvaliteten og utvider den i gjennomsnitt med ytterligere 3-5 måneder (også sammenlignet med gemcitabinbehandling), men med tilstrekkelig samtidig behandling. Dessverre er det i mange hjemmeklinikker en slik tilstand sjelden oppfylt.

Effekter av kjemoterapi

Dessverre er ikke de skadelige effektene av cytostatika målrettet: deres mål er ikke bare fiendtlige kreftceller, men også ganske fredelige, raskt delende celler av forskjellige vev og organer. Kjemoterapi påvirker benmärgen, slimhinnene i mage-tarmkanalen, hårsekkene negativt.

Behandlingen av cytotoksiske stoffer i de aller fleste tilfeller er ledsaget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • redusert appetitt;
  • tørr munn;
  • forvrengning av smak;
  • diaré eller forstoppelse;
  • utslett med alvorlig kløe;
  • tap av styrke;
  • hårtap.

Komplikasjoner som betennelse i slimhinnene i tarmene og munnhulen (stomatitt), nevropati, ledsaget av nummenhet eller smerte i føttene og hendene, kan øke følsomheten for smittsomme sykdommer. Kløende hudutslett og stomatitt kan indikere utviklingen av en allergisk reaksjon, i disse tilfellene er spørsmålet om erstatning av legemidlet hevet.

Signifikant inhibering av beinmargen er ledsaget av en markert nedgang i hemoglobin, en reduksjon av antall agranulocytter (leukocytter som beskytter kroppen mot infeksjoner og forgiftning), og noen ganger alle elementene i blodet. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig anemi, en kraftig nedgang i immunresponsen med utvikling av en generalisert infeksjon, og noen ganger utviklingen av blødning. Med utvikling av alvorlige komplikasjoner, er kjemoterapi suspendert.

Strålebehandling ledsages av de samme symptomene som kjemoterapi, og det kan oppstå vanskelige å helbrede forbrenning på huden i eksponeringsområdene.

Komplikasjoner søknad målrettet terapi erlotinib i kombinasjon med cytostatisk Gemcitabin: hudutslett, diaré, gastrointestinal og neseblødning, hudutslett, diaré, gastrointestinal blødning og nasal, hornhinnebetennelse, leversvikt.

For å forebygge og redusere bivirkningene av kreftbehandling, foreskrives intravenøse infusjoner, fjerning av rusmidler, antiemetika, vitaminer og andre. Kostholdet hos pasienter som får kjemoterapi, skal være høyt i kalorier.

Alvorlighetsgraden av symptomer kan ikke bare avhenge av objektive faktorer (graden av skade på vev og organer ved cytotoksiske toksiner), men også på subjektiv oppfatning. Dermed kan pasienter som tidligere hadde hatt negativ tilknytning til kjemoterapi, oppleve større lidelse under behandlingen. I slike tilfeller anbefales hjelp fra en psykoterapeut.

Skal jeg nekte kjemoterapi hvis behandlingen er vanskelig å tolerere, men den fortsetter uten livstruende komplikasjoner?

Hvis behandlingen utføres etter en radikal operasjon, og det ikke er tegn på sykdomsprogresjon, kan det være verdt å opprettholde bivirkningene på kroppen og de tilhørende symptomene. I slike tilfeller gir kjemoterapi sjansen til helbredelse.

Med palliativ kjemoterapi, når det er åpenbart umulig å kurere en pasient, kommer livskvaliteten til forkant. I dette tilfellet må pasienten selv bestemme om han trenger en liten forlengelse av livet til enhver pris.

Effektivitet av kjemoterapi

Adjuvant kjemoterapi i Mayo-modus, samt behandling med gemcitabin, reduserer sannsynligheten for progresjon av tumorprosessen etter radikale operasjoner med nesten en tredjedel.

Hvis gjennomsnittlig overlevelse etter kirurgisk behandling uten kjemoterapi er ca. 10 måneder, kan adjuverende kjemoterapi øke gjennomsnittlig levetid til 20-22 måneder.

Neoadjuvant terapi med gemcitabin hos 10-17% av pasientene fører til regresjon av svulsten.

Palliativ behandling med gemcitabin gjør det mulig å oppnå symptomatisk forbedring hos 20-30% av pasientene, og halvparten - for å redusere dosen av narkotiske analgetika med halvparten.

I gjennomsnitt lever pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen som ikke får palliativ behandling med cytostatika i 3-4 måneder, pasienter som får gemcitabin siste 6 måneder, og pasienter som får behandling med FOLFOXIRI-regimet - 9-11 måneder.

Doktor i den høyeste kategorien, i medisin i mer enn 20 år. Interessen for å skrive populære artikler om medisinske temaer dukket opp for noen år siden, da jeg oftere begynte å legge merke til på Internett-temaer om kreftemner, blendende med feiltakelser og villedende leseren...

kommentarer

Ikke alle behandlingsregimer er angitt. Moderne ordninger i tilfelle av metastatisk scene viser en gjennomsnittlig levetid på 15-18 måneder. I tillegg utvikles en hel klasse immunforsvar.

For å kunne legge igjen kommentarer, vennligst registrer deg eller logg inn.

Om Oss

Tarmkreft er en kreft som påvirker små, blinde eller tyktarmen. Progresjonen av sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner som vil ha en skadelig effekt på pasientens tilstand.

Populære Kategorier