Beskrivelse av behandlingen av spinale metastaser

Ryggraden er blant de mest sårbare når det gjelder sekundær onkologi, deler av menneskekroppen. Denne sykdommen er utsatt for økt aggressivitet og preges av rask progresjon.

Patologi er svært vanskelig å behandle, og prognosen for livsterskelen er ganske lav.

Medisinsk sertifikat

Spinal metastase er en sekundær fokalprosess av ondartede svulster av forskjellig lokalisering, som penetrerer vertebrae og de anatomiske strukturer som omgir dem.

MR i ryggraden for å oppdage sekundære svulster

Dette betyr at kreften opprinnelig ble dannet i andre organer. Ifølge statistikken er 9 av 10 tilfeller av onkologi av ryggraden dens sekundære manifestasjoner. I de fleste tilfeller er stedet for primær utvikling av kreftceller:

  • pulmonal avdeling;
  • bryst og prostata.

Som regel reagerer sarkom og lymfom på denne måten. Samtidig lider lumbal og thoracic soner av orgelet, metastaser i nakken oppstår i isolerte situasjoner.

For det overveldende flertallet av metastasiske spinalcancer, er terapien basert på prinsippene for å redusere symptomatiske manifestasjoner, forbedre pasientens livskvalitet og utvide livstærskelen i den grad det er mulig.

Dermed er behandlingen av sykdommen rettet mot å løse følgende oppgaver:

  • Reduksjon av smertesyndrom - sykdommen er vanskelig for pasienten å utholde nettopp på grunn av intens, dårlig lettet smerte, når midlertidig lindring bare bringes av sterke legemidler i legemiddelgruppen;
  • unngåelse av vertebral kollaps - til tross for at patologi forverrer sin aktivitet, er hovedoppgaven å forhindre fullstendig organdysfunksjon;
  • forebygging av ryggmargs kompresjon - dette vil føre til fullstendig immobilisering og nedsattelse av menneskelig mentale evner;
  • vedlikehold av nevrologisk aktivitet - muligheten for en kroppsrefleksrespons til en pulserende ekstern effekt.

Moderne prestasjoner av medisin

Til tross for at en universell medisin som kan forhindre eller fullstendig kurere kreft, ikke er funnet ennå, er moderne medisin langt avansert i måter og metoder for eliminering av farlig patologi.

Et antall svulsterformasjoner i den første fasen av dannelsen er vellykket underlagt terapi. Og selv om spinalmetastaser fortsatt ikke inspirerer leger med særlig optimisme på grunn av deres ekstrem aggressivitet, behandles sykdommen. Hver metode har sine egne indikasjoner på ytelse, individuell grad av effektivitet og prognose.

Og her er det fortalt hvilke symptomer som har metastaser etter lungekreft.

Laminektomi kirurgi

Det utføres under onkologiske skader på ryggraden og har følgende indikasjoner:

  • innsnevring av hjernekanalen på grunn av svulstrykk - bare i de første trinnene av progresjonen;
  • delvis hjerneskade;
  • fragmenterte forstyrrelser i motorfunksjonen.

Laminektomi er den vanligste formen for radikal rensing. Samtidig forsterkes kompresjon på hjernens ryggrad, og ryggvirvlene blir gitt riktig posisjon, som er løst under operasjonen.

Det utføres under generell anestesi. Langs prosessene i det berørte området av orgelet, er et snitt gjort noen få cm lange. Derefter åpnes mykvevet med en spesiell enhet som gir tilgang direkte til svulsten.

Den spinous prosessen er kuttet sammen med de tilgrensende armer. Hvis sykdommen er preget av flere sekundære manifestasjoner, utføres denne manipulasjonen flere ganger, eliminerer alle fokale neoplasmer.

Operasjonen tilhører kategorien kompleks og er full av komplikasjoner forbundet med risikoen for pasientens liv. Overlevelsesprognosen er opptil 15 måneder.

Standard operasjon

Hovedindikasjonen for å utføre en standard kirurgisk inngrep er den skadelige effekten av tumorprosessen, noe som fører til irreversible ødeleggende konsekvenser med delvis dekomponering av det faste vevet i vertebrale divisjonene.

Denne operasjonen anses å være godartet og foreslår symptomatiske tiltak - en amputasjon av neoplasma som har en presserende effekt på de nervestrukturelle endingene.

Slike intervensjoner er mulige og utbredt i noen av ryggseksjonene. Tetningen fjernes, etterfulgt av en stiv fiksering av ryggsøylens posisjon ved hjelp av eksterne midler.

Det skal bemerkes at manipulasjonen i seg selv ikke påvirker pasientens forventede levetid, siden den forfølger andre mål, og som en behandlingsmetode er uholdbar. Imidlertid blir pasientens livskvalitet og trivsel i en viss periode mer behagelig.

Palliativ kirurgi

Denne teknikken er anvendelig i situasjoner hvor svulsten ikke fjernes, som er den viktigste og eneste indikasjonen for dens gjennomføring. Svært ofte kan dette bare bli funnet på scenen for standardoperasjon.

I tillegg kan palliativ eksponering utføres på bakgrunn av postoperativ intern blødning eller organperforering.

Kjernen i metoden består i amputasjon av bare en viss del av svulsten når den er for stor. Noen positive dynamikker oppnås ved å kombinere palliative operasjoner, for eksempel med kjemoterapi.

Utført i siste stadier av sykdomsprogresjon. En slik intervensjon vil ikke kunne forlenge pasientens liv, men det er ganske mulig å eliminere utviklingen av komplikasjoner.

Tegn og symptomer på metastase i ryggmargen diskuteres i denne delen.

Forutsigbar levetid i levermetastaser: Ved referanse http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html vurderinger av pasienter og doktorgrad, hvor mange pasienter som var igjen for å leve med løpeprosessen.

kjemoterapi

Denne teknikken brukes hovedsakelig systematisk i kombinasjon med flere metoder for intensiv effekt på patologi. Dens essens består i syklisk administrering av spesielle cytostatiske preparater av et rettet aktivitetsspektrum, som undertrykker aktiviteten og veksten av kreftceller.

Kemoterapi behandling for disse pasientene utføres i henhold til spesielle protokoller. Og siden de syke cellene trer inn i ryggraden gjennom blodet eller gjennom lymfesystemet, mottar pasienten medisiner ved intravenøs administrering.

Med hensyn til denne diagnosen er kjemoterapi en av de få måtene som noe kan forlenge en persons liv. Dette vil kreve å ta flere kurs, doseringen og preparatene som velges individuelt, med tanke på det kliniske bildet av patologien.

Brukes på en omfattende måte, slik behandling kan forsinke et dødelig utfall med en effektiv effekt på den primære svulsten opptil 2 år, noe som regnes som den maksimale overlevelsestiden med metastaser i ryggraden.

Hovedlisten av narkotika:

  • Fluorouracil - eller dets derivater
  • Bevacizumab er et aktivt biologisk middel;
  • Cetuximab - i kombinasjon med de nevnte midlene kan forlenge levetiden i flere måneder.

Strålebehandling

Specificiteten av denne metoden for behandling av den foreliggende patologi består i teknikkens høye skadelige evne. Effekten av stråleflussene undertrykker aktivt immunsystemets funksjoner, hvis aktivitet allerede er nær null, og forverrer også det patologiske bildet av sykdommen.

På metastaser, i sone av lokalisering, blir en stråle matet av en punktstrøm, noe som er i stand til noe å svekke aktiviteten til kreftceller. For en optimistisk prognose for slike manipulasjoner er ikke nok, og forlengelsen av livsterskelen vil avhenge av hvor mange kurs og prosedyrer pasienten kan tåle, samt ved samtidig behandling.

Hvis kroppens generelle tilstand er mer eller mindre tilfredsstillende, kan du gi pasienten noen få måneder av livet.

Hormonal terapi

Indikasjoner for behandling - forbedring av noen positiv dynamikk på bakgrunn av kjemoterapi og i tilfeller der grunnen til primær kreft er hormonell ubalanse. I denne situasjonen er de berørte spinalceller i stand til å reagere på virkningene av hormonholdige legemidler, hvor bruken utføres skjematisk.

  • kortikosteroid komponenter;
  • antiandrogene midler;
  • antiestrogeniske forbindelser.

Bivirkningen av deres prim er ubetydelig, og derfor er hormonbehandling blant de mest gunstige måtene å påvirke neoplasma.

Symptomer med denne tilnærmingen utjevnes gradvis, ettersom komponentene akkumuleres i pasientens kropp, som tar tilstrekkelig tid, som pasienten dessverre ofte ikke har. Prognose - betinget overlevelsesperiode fra 3 til 6 måneder.

Flere detaljer om behandlingsmetodene blir fortalt av Doctor of Medical Sciences E.R. Musaev i denne videoen:

Folkemidlene

Tradisjonell medisin kan ikke betraktes som den viktigste måten å behandle en sykdom på. Dens bruk er begrunnet bare på scenen med intensive komplekse medisinske effekter for å styrke den positive dynamikken, lindre symptomene og den generelle styrken av kroppens forsvar.

Følgende folkeoppskrifter kan ha noen effekt:

tinktur av valnøtter - kutt frukten av treet i stykker, fyll en liter krukke med 70%. Det gjenværende volumet er fylt med parafin. Oppbevar 15 dager. Ikke filter! Drikk en og en halv måned for 1 teskje om morgenen og før du går til sengs i et kompleks med te.

Verktøyet normaliserer appetitten, reduserer aggressiviteten til de berørte cellene, forhindrer videre vekst. Kontraindisert hos personer med hjertesvikt og sykdommer i mage-tarmkanalen;

celandine - busker gravd sammen med rotsystemet. Alle godt vasket, tørket i friluft og passert gjennom kjøttkvern. Vri ut væsken. For 1 liter av denne saften trenger 250 ml alkohol. Du trenger ikke å insistere.

Drikk 1 skje før hvert måltid. Behandlingsforløpet er 10 dager, deretter samme pause, og gjenta igjen. Effektivt avlaster smerter fra metastaser. Det påvirker ikke kreftcellens aktivitet;

Hemlock - en giftig plante, i små doser som er i stand til å utøve en terapeutisk effekt på fokalskader i ryggraden med onkologiske manifestasjoner av sekundær natur. I løpet av kurset er bladene og blomstringene av planten.

Jordblandingen er plassert i gasbind og påført det berørte området i 3 timer flere ganger om dagen. Hemlock hemmer unormale celler, lindrer forgiftning av kroppen forårsaket av rotasjonsprodukter av svulsten, akselererer de naturlige prosessene for cellulær regenerering av friske vev.

Spinalmetastaser: symptomer

Kreft er en veldig lumsk sykdom. Det er i stand til å utvikle seg lenge, skjult, det er mulig å avdekke det i de tidlige stadiene, men det er vanskelig, og dette kan kun utføres av en erfaren lege, forutsatt at pasienten selv ofte besøker klinikken og regelmessig gjennomgår undersøkelser. Dessverre skjer det ofte at en tumor oppdages ved metastase. Og disse sekundære svulstene er lokalisert i hvert hjørne av kroppen. Spinal metastaser kan vises, symptomene som ofte forveksles med tegn på en annen sykdom.

Hva er metastaser?

Dette begrepet er ganske skummelt for alle. Faktisk kalles sekundære metastaser, ofte - fjerne maligne lesjoner av noe vev i kroppen. Kreften i seg selv kan lokaliseres til enhver del av kroppen, noen ganger plassert svært langt fra metastasert området.

Tilstedeværelsen av metastaser komplikerer betydelig behandlingen av den viktigste onkologiske sykdommen, som ofte er helt maktløs. Disse unormale cellene sprer seg raskt og enkelt, uten kontroll, gjennom hele kroppen. Sannt, dette skjer bare på et bestemt stadium i løpet av den underliggende patologien.

Metastaser kan dukke opp i ryggraden. Her infiserer de ofte vertebrae selv og strukturer nær dem. Vanligvis oppdages i slike deler av ryggraden som lumbal, thorax, sjelden i livmoderhalsen. Når det gjelder det menneskelige skjelettet, er dette den vanligste patologien til en ondartet karakter.

Tips! Oftest er denne type sekundære formasjoner i ryggraden funnet i lungekreft, ondartede svulster i prostata eller brystkjertler. Deres "donorer" er nyrene, lungene, fordøyelsesorganene, skjoldbruskkjertelen, etc. Metastasering av ryggraden følger ofte myelomer, sarkomer og lymfomer.

Tabell. Typer metastaser i ryggraden.

Viktigste symptomer

For å bestemme tilstedeværelsen av metastaser i vevet i ryggraden er det ikke lett, og dette skyldes at noen av disse symptomene forekommer i mindre farlige sykdommer. Pasienter noterer seg som regel alvorlig smerte, bevegelseshinder. Over tid kan forlamning eller parese utvikle seg, såkalte patologiske brudd forekommer.

Det viktigste symptomet er smerte. Vanligvis er det vondt, kjedelig, spennende bare en del av ryggraden, eller strekker seg utover det. Smerter i nærvær av metastaser kan lett forveksles med smerter i osteokondrose. Men hver dag blir det mer intens, det er enda vanskeligere å ta smertestillende midler.

Tips! I de tidlige stadiene forstyrrer smerten nesten ikke personen, det kan bare oppdages når han tapper på ryggsøylen, kroppsbuer og bevegelser.

Gradvis øker smerten, under bevegelse begynner de å ligne elektriske støt (vanligvis bare i ryggradenes rike). Hvis metastaser dukket opp i livmorhalsområdet, noe som sjelden skjer, er det smerter i hendene. Med metastaser i thoracic regionen, vil smerten være rundt, og hvis de ser ut i nedre ekstremiteter, er metastaser mest sannsynlig påvirket av lumbale eller sakrale regionen. Under utviklingen av sykdommen begynner cervikal-brachial eller lumbosacral radiculitt å vises.

Et antall pasienter begynner å virke radikalt smerte. De har en syklisk natur, det vil si i begynnelsen er smerten følt tydelig, men når nerveroten blir ødelagt, passerer den og vises senere i et annet område ved den andre roten.

Pasienter kan også ha polyneuropati, distale ekstremiteter rødmer, følsomhet for lemmer av type hansker og strømper reduseres. Lammelse og parese kan utvikle seg veldig raskt og sakte nok, og problemer med bevegelser blir ofte ledsaget av bekkenforstyrrelser. Hypercalkemi kan også utvikle seg, som er preget av inhibering og døsighet, dårlig minne, arytmi, kløe etc. Hyperksykemi som komplikasjon forverrer pasientens tilstand betydelig.

Diagnose, behandling

Kun en lege kan bestemme tilstedeværelsen av metastaser i ryggraden basert på den oppsamlede historien, samt resultatene av tester og undersøkelser. Pasienten kan bli henvist til CT eller MR i vertebral kolonnen, radiografi, etc. De kan også foreskrive en blodprøve for tumormarkører, scintigrafi, osteodensitometri. Med nederlaget på vertebra biopsi, som vanligvis utnevnes i forekomst av kreft, er det umulig å holde. Hvis det er kjent hvilket organ som ble kilden til metastaser, kan ytterligere undersøkelsesmetoder som mammografi eller ultralyd av de indre organene foreskrives.

Advarsel! Jo tidligere en primær malign tumor oppdages, desto større er sjansene for et vellykket resultat. Svært ofte er rettidig diagnose avgjørende. Selv om det noen ganger er umulig å identifisere årsaken til utseendet av metastaser.

Behandlingen er ekstremt vanskelig og ofte ubrukelig. Det består i bruk av kjemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling, en bestemt type kirurgiske operasjoner, etc. I mange henseender vil terapi avhenge av det som provoserte dannelsen av metastaser, så vel som på tilstanden til pasienten som helhet.

Hormonbehandling er foreskrevet for neoplasier, og difosfonater brukes til å bekjempe hyperkalsemi. Indikasjonene for kirurgisk inngrep kan være alvorlig smerte og overdreven rask komprimering av ryggmargen, samt patologiske frakturer i ryggsegmenter. Det er to typer operasjoner.

  1. Dekompressiv, som er klassifisert som enkle inngrep. Men de er preget av en høy sannsynlighet for gjentakelse og forverring på grunn av utviklingen av metastaser. Også kalt laminektomi.
  2. Dekompressive stabiliserende inngrep innebærer bruk av implantater, fikseringsmidler og er i stand til å gi langsiktig effekt. Tillat å forbedre livet til en syk person betydelig. Men slike operasjoner er ekstremt traumatiske og kan ikke utføres i svært alvorlige og alvorlige forhold.

I noen tilfeller er hovedmålet med terapi å eliminere smerte og forbedre kvaliteten på en persons liv. Det er også nødvendig å forsøke å eliminere årsaken til kompresjonen i ryggmargen.

Mulig forventet levetid og fremskrivninger

Dessverre er det ikke mulig å gi omfattende informasjon om disse aspektene. Påvirke hvor lenge personen vil leve etter diagnosen, kan:

  • karakteristisk for den primære tumor;
  • tidspunktet for diagnosen;
  • antall metastaser i ryggraden;
  • generell tilstand og stemning av pasienten;
  • pasienten har andre sykdommer
  • valgt type behandling.

Tips! I mer enn et år fra øyeblikket diagnostiserer forekomsten av metastaser i ryggraden, lever bare 1/5 av alle pasientene. Prognosen er ugunstig.

Metastaser forekommer vanligvis bare i de siste stadier av utviklingen av primær kreft. Og det er dette som påvirker den generelle prognosen betydelig. En person som har kreft og har metastaser lever i flere måneder uten medisinsk behandling. En behandling kan øke levetiden med 1-2 år.

Hvis svulsten vokser sakte, er størrelsen liten, metastaser i ryggraden er bare noen få, da lever personen vanligvis lenger (hvis det er behandling). Hvis situasjonen er preget av det motsatte, er en lang forventet levetid ikke verdt å vente på, og det er nødvendig å forberede seg på det verste.

Tips! Med en enkelt metastase i ryggraden er det en prognose at en person vil leve 5 år eller mer (sjansene er om lag 49%). Vanligvis utføres tumorreseksjon og vertebrectomi, det vil si vertebral utvidelse.

Hvordan overleve kreft?

Trinn 1. Først av alt må du godta diagnosen selv, men finn styrken til å leve videre.

Trinn 2. Du kan formulere en rekke spørsmål knyttet til sykdommen, og spør dem til legen din. Svar på dem vil bidra til å bedre forstå situasjonen og godta det.

Trinn 3. Fortell dine slektninger og venner om diagnosen din. Du kan gjerne be om støtte.

Trinn 4. Du bør ikke isolere deg selv fra samfunnet - så lenge du har styrke og mulighet, må du komme ut i lyset og nyte livets fylde.

Trinn 5. Som et resultat av en rekke medisinske prosesser, er det mulig å merke seg forverringen av utseendet og endringer i utseende. Det er nødvendig å forberede på forhånd for slike situasjoner moralsk. Etter kjemoterapi må du ha på seg en parykk.

Trinn 6. Du bør gjøre det du vil, være oppmerksom på deg selv.

Trinn 7. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen nøye, for ikke å unngå å besøke klinikken, for å bestå alle eksamener i tide.

Video - Hvordan metastase oppstår

Selvfølgelig er det svært få tilfeller med gunstig utfall i metastatisk kreft. Men så lenge legene er klare til å hjelpe, bør du ikke fortvile - kanskje er det fortsatt en sjanse til å forlenge livet ditt og ha tid til å gjøre noe godt.

Prognose for spinal metastaser

Hva er forventet levetid når metastaser vises i ryggraden? Det smertefulle spørsmålet oppstår før de som på en eller annen måte måtte møte en alvorlig sykdom. Ikke ved en tilfeldighet, prognosen for denne patologien er ikke veldig trøstende. Hva er metastaser? Disse er sekundære svulster, hvor forekomsten er provosert av den eksisterende maligne svulsten. De kan dannes i en rekke vev og organer. For benmetastase er en flere arter typisk.

klassifisering

Metastaser som sekundær kreft kompliserer ofte løpet av primær onkologi. På bestemte stadier av sykdommen begynner atypiske celler å spre seg over hele kroppen ukontrollert. De bæres av blod eller lymf, som danner nye patologiske foci på forskjellige steder. Tross alt har det lenge vært kjent at bare en defekt celle er tilstrekkelig for utviklingen av en svulst. På kortest tid gjengir det mange av sine egne analoger.

Metastase til ryggraden kompliserer ofte lymfomløpet, flere myelomer, ondartede svulster i lungene, bryst og prostata.

Men den primære svulsten er ikke alltid mulig å bestemme, og ikke alle pasienter. Navnlig er rettidig diagnose og nøyaktig anerkjennelse av arten av den primære sykdommen avgjørende for behandling og prognose. Og hvor snart behandlingen begynner, avhenger direkte av hvor lenge personen har forlatt å leve.

Gitt endringene som skjer med beinvev, kan to typer benmetastaser i ryggraden skille seg ut:

  • Osteoklastisk sekundær foci. Observert aktivering av gigantiske beinceller, forårsaker oppløsning av beinelementer. Radiografiske bilder viser tydelig en reduksjon i høyden på de enkelte vertebrae;
  • Osteoblastisk. De er preget av kaotisk vekst av celler og en økning i tettheten av beinemnet. Bildene viser endringen i volumet av den patologiske sonen, som manifesterer seg som en uttalt "spotting". Det strekker seg ofte til alle komponenter i vertebraen.

Morfologisk, sekundære svulster i ryggraden er ganske variable: deres type er avhengig av arten av den primære lesjonen. Histologi avslører ofte skivekarsinom i ryggraden, ulike kreftformer og mange andre typer onkologi.

symptomer

De mest karakteristiske manifestasjoner av patologi er smerte. Smerten er kjedelig eller kjedelig, begrenset eller går utover det berørte området. En liten smerte ligner ofte symptomene på osteokondrose, men i dette tilfellet er det mer uttalt og utvikler seg. Ved sykdomsutbruddet er det ubetydelig, men etter en stund blir det sterkere, blir det permanent, det forfølges i ro. Typisk for metastase er en utmattende smerte om natten. Hvis metastaser er lokalisert i nakken, kan den gis til hendene, hvis svulstene befinner seg i brystet, og bindepine oppstår.

Når de dannes i lumbalzonen, er det bestråling av smertefulle opplevelser i bena.

Pasienter har ofte en reduksjon i følsomheten av lemmer av typen hansker eller strømper, deres rødhet. Mobiliteten til pasienten er forstyrret, en forstyrrelse av følsomheten er merkbar. Hyppige bekkenforstyrrelser.

behandling

Terapi lar pasienten være så aktiv som mulig så lenge som mulig. Suksessen med terapi er ofte bestemt av sin aktualitet: i hvilken spesiell periode med utviklingen av patologien det er påbegynt. Jo raskere metastaser ble diagnostisert, desto mer sannsynlig er muligheten for eliminering. Utviklet følgende metoder for kamp:

  • operative;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Hormonbehandling og mer.

Planen for en bestemt behandling avhenger av type og stadium av primær sykdom, pasientens tilstand, antall og størrelse på neoplasmaene. De primære målene med terapi er å redusere smerten så mye som mulig, eliminere konsentrasjon av hjernens substans, forenkle pasientens liv. Med spinalmetastaser anses prognosen ikke for gunstig. En av de viktigste oppgavene til legen er å øke pasientens liv.

Behovet for strålebehandling og kjemoterapi bestemmes av følsomhet for deres effekter på primærtumoren. Kirurgi utføres for å redusere lidelsen til pasienten, og er palliativ i nærvær av alvorlig smerte. Alle operasjoner kan deles inn i dekompressive stabiliserende og dekompressive. Sistnevnte er mye lettere å utføre og tolereres bedre, men er farlige på grunn av sannsynligheten for forverring.

Den første typen operasjon sikrer en mer effektiv effekt. Slike operasjoner forbedrer pasientens livskvalitet betydelig, slik at han kan fortsette å utføre vitale funksjoner lenger. For å gjøre dette, bruk en rekke transplantater, implantater og fikseringsmidler. Men slike tiltak er ikke alltid mulige, og er ofte ganske traumatiske.

levealder

Det er vanskelig å gi et konkret svar på spørsmålet om en slik pasients forventede levetid. For mange faktorer påvirker denne kategorien:

  • Typen av underliggende sykdom, eller den spesifikke typen av innledende kreft;
  • Størrelsen og antall tumorer i ryggsøylen;
  • Brukte behandlinger;
  • Den generelle tilstanden til pasienten - tilstedeværelsen av immunitet, kroppsresistens, andre sykdommer.

Bare en femtedel av pasientene med slike metastaser lever mer enn et år fra det tidspunkt de er diagnostisert. For å beregne pasientens forventede levetid tar legene ett år.

outlook

Dessverre forekommer metastaser i ryggvevene i sluttfasen av onkologisk patologi. Vanligvis er denne tilstanden allerede en ugunstig faktor for prognosen. Eksperter går videre fra graden av utvikling av den underliggende sykdommen, fra hvilke viktige organer og deres områder er berørt, og hvor sterkt.

Uten behandling kan en person leve i løpet av flere måneder, mens alle de kjente behandlingsmetodene ikke varer lengre enn 2 år i de fleste tilfeller (90%).

Men selv med nøyaktig tidlig diagnose, med implementering av moderne vellykket behandling, lever bare 80% av pasientene i ytterligere 5 år. Sykdommens natur er slik at pasienter ofte ikke legger merke til de alarmerende symptomene, og søker hjelp for sent.

Behandling av spinal metastaser

Metastatisk lesjon av ryggraden er ledsaget av utvikling av foki av osteoporose med påfølgende risiko for brudd. Ryggsøylen er oftere rammet av sekundære svulster (hos kvinner er kilden til metastaser i ryggraden oftere brystkreft, hos menn - prostatakreft, lungekreft), men primære svulster i ryggraden er sjeldne. Etter aldersgruppen blir spinalmetastaser ofte diagnostisert hos pasienter over 40 år, oftere hos kvinner.

Vanligvis metastaserer til beinet:

  1. Prostatakreft;
  2. lymfom;
  3. Brystkreft;
  4. Lungekreft;
  5. melanom;
  6. Maligne nyretumorer.

Med intraktabel smerte i ryggraden, komprimering av ryggraden, etc. Neurokirurgisk inngrep for å styrke vertebrae er nødvendig før terapi. Nevrokirurgen må ordentlig reparere eller initialisere ryggvirvlene. Kirurgi kalles laminektomi. Operasjonen fjerner kompresjonen av en eller flere røtter og ryggmargen. I mer avanserte tilfeller utføres palliativ laminektomi, som ikke eliminerer problemet helt, men lindrer pasientens tilstand.

symptomatologi

I de tidlige stadiene kan kliniske symptomer være fraværende. Denne funksjonen er mest karakteristisk for brystkreft. Den eneste klagen kan være ryggsmerter, som ofte blir diagnostisert og oppfattet som isjias. Imidlertid er det trender av tumorsmerter. Dette er en prioritets morgen smerte, morgen, og med starten på daglig motoraktivitet, reduseres smerten. Prescribed medisiner hjelper ikke å takle ryggsmerter - dette er en annen funksjon. Øk eller gradvis økning i smerte. Smerten i metastasering er ganske forskjellig, avhengig av lesjonens plassering. Tumorer som befinner seg i ryggvirvelens kropp, gir kjedelig, vond smerte og svulsten lokalisert i rot, radikulær eller skyting.

Symptomer på metastaser er også:

  • tap av sensorisk og motorisk funksjon av visse områder av kroppen;
  • parese, lammelse;
  • hodepine;
  • muskel svakhet i lemmer;
  • Brown-Secard syndrom;
  • forstyrret vannlating og avføring.

Symptomatologi avhenger av graden av spredning av metastaser og retningen av svulstvekst i forhold til ryggraden. Metastatiske svulster, som regel, i forhold til ryggmargen ligger ekstraduralt (fra det rundt), noe som sjelden fører til komprimering i ryggmargen og de tilknyttede symptomene.

Grunnleggende diagnostiske metoder

Behandling av metastaser i ryggraden begynner med en fullstendig diagnose, som gjør at du kan bestemme alle anatomiske komponenter i ryggraden, vurdere tilstanden til leddbåndene, intervertebrale skiver og tilstøtende myke vev.

  • MR (magnetisk resonansbilder)
    er en av de mest verdifulle metodene for diagnostisering av spinal metastase. Dette skyldes det faktum at MR gir deg mulighet til å identifisere metastaserende lesjoner i de tidlige stadiene, når det er praktisk talt ingen beinendringer, og alt er fortsatt på scenen for erstatning av det røde knoglemarv ved kreftceller. MR gir deg mulighet til å visualisere alle nødvendige indikatorer.
  • PET (positron utslipp tomografi)
    diagnostisk metode basert på studien av PET-skanneren, i dette tilfellet metabolismen av benvev gjennom merkede biologisk aktive forbindelser.
  • CT (computertomografi)
    Det er både en diagnostisk metode og en metode som bidrar til å utføre en punkteringsbiopsi (som kreves for endelig bekreftelse av diagnosen) og strålebehandling.
  • Radioisotop spinal skanning.

Behandlingsmetoder for spinale metastaser

  1. Strålebehandling;
  2. Radiologisk kirurgi (cyberkniv) brukes til å ødelegge kreftceller i små svulster som befinner seg på vanskelige steder.
  3. Hormonbehandling (brukt i komplisert behandling, dersom den primære svulsten er hormonelt aktiv, for eksempel i bryst- eller eggstokkreft);
  4. bisfosfonater;
  5. Kirurgisk behandling brukes til å fjerne metastaser og proteser, med komprimering av ryggmargen, fraktur i ryggraden.

Behandling og utfall avhenger av opprinnelsen til primærtumoren og forekomsten av metastase. Derfor er tidlig diagnose av svulsten og riktig valgt behandling viktig.

Spinal metastaser

Spinal metastaser er en vanlig dødsårsak hos kreftpasienter. Metastase forekommer fra nesten hvilken som helst organ, og den lokale lokaliseringen av svulsten kan identifiseres vertebrae i livmorhalsen eller thoraxområdet. Hyppig ryggsmerter, tyngde i bevegelse, manglende evne til å holde seg i en stilling i lang tid, er alle symptomer på spredning av atypiske celler hvis kroppen har en ondartet svulst. Ofte er godartede lesjoner diagnostisert i livmoderhalsen eller thoracal ryggraden, de kan lett elimineres, og overlevelsesprognosen er nesten ett hundre prosent. Dette kan ikke sies om ondartede foci som ødelegger hjernens bakside. Med dette, lever onkologiske pasienter ikke lenge, hvis de ikke blir oppdaget i tide og det tas ikke tiltak.

Hvordan oppdage en svulst

Skjelettsystemet er støtten til kroppen vår, og de minste endringene i den påvirker den generelle helsen. Spinal metastaser er en alvorlig manifestasjon, der alvorlige symptomer er observert allerede i et tidlig stadium av metastase. Du kan mistenke dette når det er konstant vondt i halsen og thoraxområdet. Spinalnervene er svært følsomme, de overfører raskt signaler til sentralnervesystemet, så man bør ikke gå glipp av de viktigste symptomene, selv om de tar sterke smertestillende midler.

For det første gir kreftceller i ulike deler av ryggmargen symptomer som tyngde, stivhet i livmorhalskreftene og thoraxområdene. Deretter kan nervesykdommer oppstå, og deretter alvorlige symptomer på parese og lammelse. Metastaser i ryggraden spres gradvis, ettersom de er skilt fra morsvulsten, blir først blod- og lymfesystemet påvirket. Innføringen av kreftceller i ryggmargen er en relativt rask prosess, spesielt når kreften er lokalisert i nærliggende organer. Derfor er metastaser i ryggraden observert oftere med en svulst i hjernen, brystorganene og i ansiktsområdet.

Patologiske celler ødelegger gradvis skjelettsystemet, spesifikke og generelle symptomer på metastase vises:

  1. Manifestasjoner av lokal kjedelig smerte i thoracic og cervical region, smerten er lokalisert eller diffus. Hvis spinalmetastaser er under projeksjon av en bestemt plate, vil smerten bli lokalisert, men svulsten lesjoner med uklarhet vil gi ubehag eller smerte til hele ryggen av hjernen. Livsledelsen til slike pasienter er ikke avhengig av hvor utbruddet befinner seg, i alle fall de er like farlige og overlevelsesgraden blant slike pasienter er svært lav.
  2. Spinalmetastaser bryter følsomheten - tap av følsomhet i underekstremiteter øker gradvis, det kan oppstå et komplett tap.
  3. Motilitetssvikt - ofte spinale metastaser fører til muskelsvikt, nedsatt motorisk koordinering, avhengig av hvilken del av ryggmargen som har lidd mest. Urininkontinens, avføring henviser også til komplikasjoner som forårsaker spinalmetastaser.

Behandling: strålebehandling, kjemoterapi, stråling

Spinal metastaser kan ikke elimineres helt, med denne mengden operasjon, vil kroppen simpelthen ikke overleve. Det er av denne grunn at radikal behandling ikke er indikert, siden den reduserer pasientens overlevelse i 4 stadier av onkologi.

Kompleks terapi utføres der spinal metastaser kan bli påvirket av strålebehandling, kjemoterapi og strålebehandling. Dette kan noe øke forventet levealder, men ikke helt eliminere spinal metastaser.

Omfattende behandling begynner med en grundig undersøkelse av hele organismen. Det er nødvendig å bestemme nøyaktig lokalisering av den ondartede lesjonen.

Etter dette begynner målrettet terapi:

  1. Radioterapi - i dette tilfellet er metastaser i ryggraden bestrålt, prognosen endres til det bedre, avhengig av følsomheten til de maligne cellene til radiobølgene.
  2. Strålebehandling - en stråle er rettet mot metastaser i ryggraden, noe som ødelegger noen svekkede celler. Dette er ikke nok til å forbedre prognosen, og overlevelse vil avhenge av hyppigheten av eksponering og gjennomføring av tilleggsforanstaltninger.
  3. Kjemoterapi er den mest seriøse tilnærmingen der spinale metastaser blir ødelagt. Valget av medisiner for kjemoterapi avhenger av følsomheten til tumorcellene.

Den samlede prognosen etter den komplekse terapien ved siste stadium av onkologi forblir ugunstig. Femårs pasientoverlevelse er bare 5-15%, som avhenger av maligniteten til hovedtumoren, tilleggsbehandling og bruk av populær behandling av pasienten.

Behandling av spinal metastaser i utlandet

Innovative og progressive metoder for behandling av metastaser som brukes i de beste utenlandske klinikker

Metastaser i ryggraden - indikerer et aggressivt kurs i svulsten. Den vanligste metastasen i ryggraden: brystkjertelen, nyretumorer, prostatakjertel, lungekreft, magekreft, livmor.

Hvem behøvde ikke å oppleve ryggsmerter minst en gang? Selvfølgelig, i det overveldende flertallet av tilfellene er de forbundet med "århundrets sykdom" - osteokondrose, og ofte blir de ikke gitt oppmerksomhet.

Men slike smerter kan først oppstå og kreftmetastaser i ryggraden, som pasienten ofte ikke mistenker. I tillegg kan han ikke engang være klar over forekomsten av en svulst i ham, fordi en rekke svulster oppdages ved å detektere metastaser i ryggraden.

Behandling av spinal metastaser i Israel

Nye metoder for kreftbehandling brukt i utenlandske klinikker, kan med hell behandle både den primære svulsten i seg selv og dens metastaser - sekundære svulster.

Behandling av spinalmetastaser i utlandet utføres på en omfattende måte, med deltagelse av spesialister innen onkologi og spinaloperasjon, som bokstavelig talt "legger på" føttene til pasientene. Faktisk, langtgående lesjoner i ryggraden, der ryggmargen går, fører ofte til utvikling av lammelse. Men selv i disse tilfellene kan spesialister fra utenlandske klinikker effektivt hjelpe pasienten, ikke bare fjerne metastaser, men også gjenopprette integriteten til ryggraden og ledningsevnen til ryggmargen.

Behandling av spinalmetastaser utføres på en profesjonell måte i Israel, hvor alle grener av onkologi og spinaloperasjon har et høyt globalt nivå.

Hvordan behandles spinal metastase i utlandet?

Man bør ikke tro at behandlingen av spinalmetastaser bare reduseres til fjerning. Utenlandske klinikker har selvsagt moderne blodløse fjerningsmetoder - radiokirurgiske, ultralyd, og de er mye brukt i praksis.

Spinalmetastaser indikerer kreft i 4. trinn, som alltid behandles ved en kombinert metode, inkludert:

Det vil si, et fullverdig behandlingsprogram utføres, individuelt skreddersydd for hver pasient. Et separat spørsmål er lokal behandling av denne patologien. Ved behandling av spinalmetastaser i Israel brukes stråleanordninger basert på moderne lineære partikkelakseleratorer (True Beam, etc.), noe som gir ekstremt nøyaktig fjerning av kilden.

Spinalkirurger tar ofte del i behandlingen, utfører utskifting av de ødelagte vertebrae, skiver som stabiliserer ryggraden, og ytterligere profesjonell rehabilitering utføres for å gjenopprette muskelstyrken, følsomheten og funksjonen til bekkenorganene.

For de som tviler på at behandling av spinalmetastaser er mulig, er det nok å sitere medisinsk statistikk. Den lange erfaring med behandling av spinalmetastaser viser at de er vellykket kurert hos 80% av pasientene. Metastase fjernes ikke bare, men gjenopprettende operasjoner utføres på ødelagte vertebrae og skiver - plast og graft erstatning.

Behandling av metastaser i ryggraden er kompleks, avhengig av arten av den primære svulsten og dens følsomhet mot kjemoterapi og hormonbehandling. Kjemoterapi utføres i henhold til en individuell protokoll ved lokal intravaskulær administrering av legemidler. Når hormonavhengige svulster er foreskrevet hormoner.

Ledende er behandling av spinalmetastaser ved radiokirurgi. Dette er en blodløs stereotaktisk metode for fjerning av dem. Ved bruk av et spesielt apparat (cyber-skalpell, gamma kniv) er en tynn stråle gamma eller beta stråler rettet mot svulsten. I dette tilfellet utføres en nøyaktig beregning av eksponeringsstedet og tomografisk overvåking slik at friske vev ikke blir skadet.

Flere slike økter fører til døden av ondartede celler i utbruddet. En slik effekt gir gode resultater i kombinasjon med lokal kjemoterapi. I fremtiden, ifølge pasientens vitnesbyrd, er ryggraden løst eller en gjenopprettingsoperasjon, utføres medisinsk rehabilitering.

I nærvær av metastaser i ryggraden, utføres en radionuklidbehandling også når strontiumisotopen påvirker svulstkjernen uten å påvirke sunt vev. Injiseringene administreres en gang hver tredje måned, og effekten varer i seks måneder.

Benmetastaser behandles også med biofosfonater. De kan brukes intravenøst ​​og oralt. Legemidler som Zometa (zoledronsyre) og Bondronate (ibandronsyre) injiseres intravenøst, Bonefos (clodronsyre) og Bondronate tas oralt.

Symptomer på spinal metastaser

Under veksten av metastase, oppstår trykket på blodkarene gradvis, ryggmargsvev, nerverøtter og beinvev er involvert i prosessen.

Symptomer på metastaser i ryggraden manifesterer seg alltid:

  • smerter som ofte forveksles med osteokondrose eller myositis;
  • brudd på følsomhet;
  • muskel svakhet i lemmer;
  • lammelse utvikler seg.

Du bør også vite:

  • noen ryggsmerter bør være en grunn til en lege undersøkelse;
  • påvisning av spinal metastaser - en indikasjon på en fullstendig undersøkelse av kroppen;
  • For enhver ondartet svulst er ryggraden gjenstand for obligatorisk tomografisk undersøkelse;
  • Til slutt er metastaser i ryggraden ikke en grunn til panikk, og ikke en setning i det hele tatt, men bare en indikasjon på profesjonell behandling.

Hvor og hvordan får metastaser i ryggraden?

Fra ethvert organ sendes blod til leveren, deretter til hjertet, lungene og tilbake til organene. Store blod- og lymfekar passerer langs ryggraden, som har mange små collaterals (grener) til ryggraden. Det er gjennom disse stiene at cellene som har skilt seg fra kreftvulsten sirkulerer. Den svampete substansen av vertebrale legemer er et veldig praktisk sted for sedimentering av kreftceller og utviklingen av en metastatisk tumor nidus.

Oftere settes metastaser i brystkroken og lumbale ryggraden, mindre ofte i livmoderhalsen.

I cervical ryggraden metastasizes:

Metastaser i thoracic regionen oppstår når:

Nedre thorax- og lumbalregioner påvirkes av:

Spinal metastaser kan være single og multiple, som påvirker en eller flere deler av ryggraden, sprer seg gjennom de vaskulære collaterals eller ved kontakt.

Hvordan manifesterer spinalmetastaser seg?

I begynnelsen av utviklingen er symptomene på spinal metastase lite forskjellig fra fenomenene cervical, thorax eller lumbal myositis, radiculitis og osteochondrosis.

Men allerede ved å ødelegge bein i ryggvirvlene, diskene og klemme røttene og ryggmargen, får de sin egen spesifisitet:

  • smerten blir stabil, den stoppes ikke av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer;
  • Det er brudd på følsomhet i visse deler av kroppen, lemmer;
  • muskel svakhet vises i lemmer, blir til muskelatrofi;
  • det er forstyrrelser i bekkenorganene - en lidelse i urinering, et brudd på tarmbevegelser;
  • patologiske frakturer i ryggraden kan forekomme - uten skade, under plutselige bevegelser, svinger, torso;
  • I alvorlige tilfeller utvikles lammelse av lemmer.

Derfor er det viktig for noen symptomer på ryggraden å konsultere en lege, og bare han kan bestemme seg for sin årsak. Spinal metastaser er ganske vanlig i kreft i ulike organer. Tumorceller kan gå inn i ryggraden med lymfe eller blod, og bosette seg, danne metastaserende foci.

Hvordan oppdages spinal metastaser?

Faktisk er det i onkologiens verden en uforanderlig regel: En tomografisk undersøkelse av ryggraden i hvilken som helst malign tumor, uansett om pasienten har en klage. Spinalmetastaser kan utvikle seg ganske sakte og i lang tid uten å gi noe bort, selv etter den tilsynelatende vellykkede omfattende behandling av kreft. Ofte bruker onkologer osteosintigrafi-metoden, hvor hele beinsystemet skannes, inkludert ryggraden.

Det gjelder også:

  • MR, CT-PET,
  • kontrast myelografi,
  • diagnostiske punkteringer med histologisk og molekylær identifisering av metastatisk knutepunkt utføres.

Smertelindring fra spinal metastaser

En person opplever konstant kjedelig smerte på stedet av den berørte vertebraen. Smerten er tilbøyelig til å øke og oppstår vanligvis om natten. Nivået av smerte indikerer ofte ødeleggelsen av vertebraen. For å lindre smerte, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvis smerten er uttalt, bruk opioid smertestillende midler. Som et alternativ for midlertidig smerte kan brukes blokkasje.

Hva bør unngås under behandling av spinal metastase?

Massasje er svært effektiv i behandling av mange sykdommer i ryggen, og spesielt i ryggraden. Men i tilfelle kreft er massasje og eventuelle termiske prosedyrer forbudt. Dette kan vesentlig skade pasientens tilstand.

Under massasje:

  • blod akselererer
  • intern kroppsoppvarming finner sted,
  • veksten av metastatisk knutepunkt øker,
  • metastaser kan raskt spre seg til menneskekroppen,
  • forverres tilstand.

Hva koster behandlingen av spinalmetastaser i utlandet?

For de som ønsker å få virkelig kvalifisert, moderne og effektiv hjelp, er valget klart - behandling av spinal metastase i utlandet. Spørsmålet er ganske logisk - hva koster det å behandle spinalmetastaser i et bestemt land eller klinikk? Det vil selvsagt være annerledes, og hvis du velger høy kvalitet på en moderat pris, bør du foretrekke Israelske klinikker, fordi prisene på behandling i Israel er mindre enn i vestlige land. Men i alle land vil kostnaden bli beregnet individuelt for hver pasient etter at han har gjennomgått en undersøkelse, konsultasjon og utarbeidelse av et behandlingsprogram.

Prognosen for behandling av metastaser i ryggraden kan variere. Av stor betydning er plasseringen av metastaser i ryggvirvlene, nivået av den primære kreftprosessen, samt den generelle tilstanden til pasienten.

Pasienter som har metastaser i ryggraden, bør ikke falle i fortvilelse. Det er nødvendig å bruke de brede mulighetene for å behandle metastaser i ryggraden i Israel, hvor den også har lavere kostnader enn i andre utenlandske land.

Spinalmetastaser i kreftstadiet 4

  • Kilder til metastase
  • symptomer
  • diagnostikk
  • behandling:
  • kirurgi
  • kjemoterapi
  • Strålebehandling
  • Radiofrekvens ablation
  • Bekjempelse av smerte
  • outlook

Primære spinal tumorer er sjeldne. Ifølge statistikken er opptil 90% av ondartede neoplasmer i ryggraden metastaser av kreft som finnes i andre organer.

Mange kreftformer metastaserer til beinet, oftest til vertebrae. I de fleste tilfeller sprer tumorceller seg hematogent med blodstrømmen. Sekundær fokus forverrer beinvev, dette truer med patologiske vertebrale frakturer, noe som fører til alvorlig smerte, en signifikant reduksjon i livskvaliteten, komprimering av ryggmargen og nerverøtter.

I 95% av tilfellene er metastaser i ryggraden ekstraordinære, det vil si at de er utenfor dura materen. I mer enn halvparten av tilfellene er foci lokalisert på forskjellige nivåer i ryggraden.

Noen fakta og tall:

  • Ryggraden er på tredje plass i listen over organer hvor ulike maligne svulster ofte metastaserer. De to første stedene tilhører lungene og leveren.
  • 70% av alle beinmetastaser er spinale metastaser.
  • 5-30% av pasientene med stadium 4 kreft har metastaser i ryggraden.
  • Sekundær foki i ryggraden er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. De fleste tilfeller forekommer i alderen 40-65 år.
  • Symptomene oppleves av kun 10% av pasientene.
  • Ca. 70% av fociene som forårsaker symptomer er funnet i thoraxområdet, 20% i lumbalområdet, 10% i livmorhalsområdet.
  • I 60% av tilfellene ligger foci i den fremre delen av vertebrallegemet.

Hvilke maligne svulster metastaserer ofte til ryggraden?

Primærfokus er lokalisert i følgende organer:

  • lunge - 31%;
  • brystkjertel - 24%;
  • fordøyelsessystemet - 9%;
  • prostatakjertel - 8%;
  • lymfomer - 6%;
  • melanomer - 4%;
  • nyrer - 1%.

Omtrent 13% regnes av ondartede svulster av andre lokaliseringer. I 2% tilfeller er lokaliseringen av primærtumoren ukjent.

Hva er symptomene på metastaser i ryggraden med kreft stadium 4?

Noen pasienter har ingen klager i det hele tatt. Det viktigste symptomet på metastaser i ryggraden er smerte i nakken, ryggen eller nedre delen av ryggen. Smerte i ryggraden kan skyldes en rekke andre patologier. Det er vanskelig å finne noen eldre enn 40-50 år som aldri har opplevd dem. I kreft er smerten vanligvis konstant, smertefull, går ikke bort etter hvile, det intensiverer om natten, om morgenen når den blir våken. Gradvis vokser svulsten, klemmer ryggmargen og nervrøttene mer og mer. Etter noen uker eller måneder øker symptomene som muskelsvikt, følelsesløshet og tinning til smerten.

Mekanismen for smerte i metastaser i ryggraden er forskjellig, avhengig av dette, kan det ha noen karakteristiske trekk:

  • Etter hvert som svulsten vokser, utvikler betennelse, vevspenning i ryggsøylen. Dette forårsaker smerte, hvilke pasienter beskriver som "dyp smerte". Det intensiverer om natten og avtar ved å våkne, når en person begynner å bevege seg.
  • Når kompresjonen av nerverøttene utvikler radikulær smerte. De brenner, skyter, sprer seg ned langs nerven, "ned" på armen eller benet, ofte ledsaget av svakhet i musklene, nummenhet, prikken.
  • Plutselig alvorlig smerte kan indikere at svulsten har ført til ødeleggelsen av vertebraen og dens patologiske brudd. Vanligvis oppstår slike smerter og intensiverer under bevegelser, i en sittestilling.

En av de alvorlige komplikasjonene som skyldes kompresjon av nerver som faller ned i den nedre delen av ryggraden, er cauda equina syndrom. Dette forstyrrer funksjonen i tarmen, blæren, det er svakhet i beina, tap av følsomhet i baken, sadelnestesi (tap av følsomhet i perineum, indre overkant av øvre lår). Ofte, med utvikling av hestehale-syndrom, er det nødvendig med nødoperasjon.

Hvis svulsten kraftig klemmer ryggraden, under kompresjonsstedet, bevegelse og følsomhet forstyrres, oppstår urininkontinens og avføring hos menn - erektil dysfunksjon.

Diagnose av spinal metastaser

De viktigste diagnostiske metodene er CT og MR. De bidrar til å visualisere i detalj ryggsøylens struktur, svulstvev. Radiografi er mindre informativ, siden bare beinstrukturer er synlige i bildene, blir det vanligvis brukt dersom en patologisk brudd mistenkes.

Diagnosen er bekreftet av biopsi. Legen får et fragment av tumorvævet og sender det til laboratoriet for cytologiske, histologiske, molekylære genetiske analyser. Biopsi-materiale kan fås på forskjellige måter:

  • Ofte utføres punktering av perkutan biopsi med en nål som injiseres under røntgenkontroll.
  • Mindre ofte blir en del av svulsten, eller hele den, kirurgisk fjernet. En slik biopsi blir kalt incisional og excisional, henholdsvis.

Behandling av spinal metastaser

Med kreftstadiet 4 er sjansene for ettergivelse svært lav. Men pasienten kan fortsatt bli hjulpet. Behandlingen kan ha følgende mål:

  • Øk levetiden.
  • Reduser smerter og andre symptomer.
  • Forbedre bevegelse, evne til å gå, utføre daglige aktiviteter.
  • Eliminere ustabiliteten til vertebrae, forhindre patologiske brudd.

Kirurgisk behandling

Minimalt invasiv intervensjon kan utføres for å stabilisere vertebrae og redusere smerte. En nål settes inn i vertebraen og volumet av beinvev er fylt med spesiell sement.

Pasienter med metastaser i ryggraden tolererer ikke åpne kirurgiske inngrep, de utvikler ofte komplikasjoner. Derfor er indikasjonene for slike operasjoner begrenset:

  • Dersom pasientens forventede levealder er 6 måneder.
  • Hvis det bare er ett ildsted.
  • Hvis det er uttalt nevrologiske lidelser, nedsatt bevegelse og følsomhet.

For øyeblikket er det ikke noe bevis på at aktiv kirurgisk behandling bidrar til å øke levetiden til disse pasientene betydelig.

kjemoterapi

For metastaser i ryggraden brukes systemisk kjemoterapi. Det bidrar til å redusere størrelsen på svulsten, lindre pasienten fra smerte. Bruk ulike typer kjemoterapi. I noen svulster er hormonbehandling, målrettet behandling og immunterapi effektiv. Noen ganger kjemper de til kjemoembolisering: Et kateter utføres i fartøyet som fôrer svulsten, og kjemoterapi injiseres i den i kombinasjon med et emboliserende legemiddel som tetter opp lumen av karene, frarøver tumorvevet av næringsstoffer og oksygen.

Strålebehandling

Studier har vist at strålebehandling bidrar til å takle smerter forårsaket av metastaser i ryggraden i 70% av tilfellene. Effekten kan imidlertid ikke komme umiddelbart, det tar opptil 2 uker å oppnå det. Noen ganger tyder de på stereotaktisk radiokirurgi: et spesielt apparat avgir en rekke stråler og fokuserer dem på et område hvor fokus er. Det bidrar til å ødelegge kreft, med minimal innvirkning på det omkringliggende friske vevet.

Radiofrekvens Ablation (RFA)

I noen pasienter kan det utføres en prosedyre under hvilken en elektrode blir introdusert i svulsten i form av en nål og en høyfrekvent strøm tilføres den. Som et resultat oppstår oppvarming og død av tumorceller.

Bekjempelse av smerte

Mange pasienter med metastaser i ryggraden krever høyverdig anestesi. De bruker narkotiske og ikke-narkotiske analgetika, narkotika av binyrebarkhormoner (glukokortikoider) og andre legemidler. I dag er onkologer ledet av en tre-trinns ordning: på hvert stadium foreskriver de mer kraftige stoffer, dersom svakere ikke hjelper.

Prognose for kreft stadium 4 med metastaser i ryggraden

Prognosen avhenger av typen primær svulst. Gjennomsnittlig overlevelsesrate er 10 måneder. Prognostisk uønsket symptom - komprimering av ryggmargen. Gjennomsnittlig overlevelsesrate er 3 måneder.

Om Oss

Lymfogranulomatose er en ondartet hyperplasi av lymfoidvev, et karakteristisk trekk ved dannelsen av granulomer med Berezovsky-Sternberg-celler. For å øke Hodgkin spesifikt forskjellige grupper av lymfeknuter (underkjevens ofte, supraklavikulære, mediastinalt), forstørret milt, lav grad av feber, svakhet, vekttap.

Populære Kategorier