Kjemi for kreft i bukspyttkjertelen

I kjemoterapi brukes narkotika til å drepe kreftceller.

Med systemisk kjemoterapi injiseres legemidler direkte inn i blodet og er i stand til å nå kreftceller i alle vev og organer.

Kjemoterapi utføres av en onkolog som spesialiserer seg på behandling av ondartede svulster ved hjelp av rusmidler. Noen pasienter får kjemoterapi på poliklinisk basis. i andre tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig. Modellen (tidsplan) for kjemoterapi inkluderer et visst antall sykluser, som holdes med faste intervaller.

Adjuvant kjemoterapi foreskrives etter kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelkreft for å forhindre en eventuell tilbakefall av svulsten.

For tiden er standarden monokemoterapi med gemcitabin (Gemzar).

I kliniske studier undersøkes muligheten for kombinert adjuvansbehandling. For eksempel studerer forskere kombinasjoner av gemcitabin med ulike legemidler som brukes i avansert prostatakreft, samt mer aggressive kjemoterapi, for eksempel Picozzi diett: en kombinasjon av cisplatin (Platinol) med alfa interferon og radioterapi.

Kjemoterapi, som utføres før kirurgisk behandling, kalles neoadjuvant. I prostata kreft brukes den sjelden.

Første linje kjemoterapi

Første linje kjemoterapi er en første behandlingsmetode som er foreskrevet for lokalt avansert eller metastatisk kreft i bukspyttkjertelen.

Gemcitabin monokemoterapi har vist seg å øke levetiden og tidsperioden før begynnelsen av tilbakefall. Siden 1997 har gemcitabin vært en standard for behandling av avansert PCa, men det antas at effekten av kombinasjonskemoterapi er høyere.

I kliniske studier studeres ulike kombinasjoner av to kjemoterapi legemidler:

Gemcitabin + Fluorouracil (5-FU, Adrucil)

Gemcitabin + capecitabin (Xeloda)

Gemcitabin + Oxaliplatin (Eloxatin)

Gemcitabin + erlotinib (Tarceva)

Noen studier viser at kombinasjon av kjemoterapi er mer effektiv. Det er imidlertid ofte ledsaget av bivirkninger som er mer uttalt. Kombinert behandling er egnet for pasienter som er i stand til å betjene seg selv. Valget av en kombinasjon av kjemoterapimedikamenter avhenger av spesifikasjonene av kjemoterapi i dette onkologisk sentrum, samt på onkologens kvalifikasjoner, som må ha erfaring med å jobbe med bestemte stoffer og deres bivirkninger.

I tillegg utforsker forskere andre kombinasjoner, som gemcitabin og albuminrelaterte paklitaxelnanopartikler (Abraxane), samt kombinasjoner av tre legemidler, som gemcitabin, docetaxel (Taxotere) og capecitabin (det såkalte GTX-legemet).

I en nylig klinisk studie som heter FOLFIRINOX, studerte forskerne et kjemoterapi-regime som inkluderer 5-FU, leucovorin (Wellcovorin), irinotecan (Kamptosar) og oxaliplatin. Denne studien viste at FOLFIRINOX-ordningen som en førstelinje kjemoterapi for avansert prostatakreft øker levetiden sammenlignet med gemcitabin monoterapi. Imidlertid ble slik behandling ledsaget av mer utprøvde bivirkninger, og bør derfor bare administreres til de pasientene hvis generelle tilstand tillater det å bli tatt ut.

Second-line kjemoterapi

Hvis svulsten fortsetter å vokse etter førstegangs kjemoterapi, kan ytterligere behandling med andre legemidler hjelpe pasienter, men bare hvis pasientens generelle tilstand er tilfredsstillende.

For eksempel har en av de kliniske studiene vist at noen pasienter er hjulpet av en kombinasjon av 5-FU og oksaliplatin, hvis tidligere behandling med gemcitabinbaserte regimer har vist seg å være ineffektiv.

Bruk av legemidler utenfor de spesifiserte reseptene

I denne situasjonen brukes stoffet til å behandle forhold som ikke er angitt i anbefalingene, eller er foreskrevet i henhold til en annen ordning.

I kreft i bukspyttkjertelen benyttes denne tilnærmingen ganske ofte, og det er flere grunner til dette. For det første er kjemoterapimedisiner generelt godkjent for bruk bare ved en bestemt type eller stadium av kreft.

I tillegg innebærer ofte antitumorbehandling bruk av en kombinasjon av legemidler, hvorav ett eller flere verktøy brukes utenfor de angitte anbefalingene.

I tillegg er ordningen med narkotikabehandling stadig i endring, da resultatene av kliniske studier for å forbedre terapeutiske inngrep blir tilgjengelige.

Bivirkninger av kjemoterapi

Bivirkningene av kjemoterapi er avhengig av hvilken type medisin som er foreskrevet.

Bivirkninger inkluderer tap av appetitt, kvalme og oppkast, diaré, sårdannelse av munnhulen i munnhulen, skallethet og alvorlig tretthet. Under kjemoterapi utvikler smittsomme sykdommer ofte blåmerker og blødninger, fordi kjemoterapi reduserer dannelsen av leukocytter, erytrocytter og blodplater i det røde benmarg.

Noen stoffer som brukes til å behandle prostatakreft, har spesielle bivirkninger. For eksempel forårsaker capecitabin rødhet, ømhet og hevelse i håndflatene og føttene. Denne tilstanden kalles "hånd-fot syndrom" (akral erytem). Bivirkninger forsvinner vanligvis mellom eller etter kjemoterapi. For informasjon om hvordan du bekjemper og lindrer bivirkningene, kontakt legen din.

Noen av de kjemoterapi regimer som er beskrevet ovenfor, kan brukes til å lindre symptomene på bukspyttkjertelskreft, som smerte, mangel på energi og appetitt, tretthet og vekttap. Slike behandlinger kalles palliativ eller symptomatisk.

Før du bestemmer deg for begynnelsen av palliativ kjemoterapi, er det svært viktig å veie de mulige fordelene og ulemper sammen med legen og forstå hvordan behandlingen vil påvirke livskvaliteten.

Studien av medisiner for behandling av kreft fortsetter. Den beste måten å lære om de foreskrevne legemidlene, formålet med bruk, mulige bivirkninger eller interaksjoner med andre medisiner er å snakke med legen din. I tillegg kan informasjon om foreskrevne medisiner bli hentet fra databaser som er tilgjengelige på Internett.

Ifølge mange eksperter bør kjemoterapi ikke være en selvstendig type behandling på grunn av lav effektivitet mot bakgrunnen av prosessenes utbredelse.

Imidlertid er det nødvendig å nevne metodene for regional intra-arteriell injeksjon av kjemoterapi, som lar deg bringe dem direkte til svulsten og områdene av regional metastase. Med denne metoden økes kursdosen med 2-3 ganger, og de generelle toksiske manifestasjonene er mindre uttalt.

Kombinasjonsbehandling forbedrer langtidsresultatene betydelig. Ifølge ulike forskere kan tilsetningen av radikal kirurgi med strålebehandling og kjemoterapi forbedre pasientens resultater betydelig. Gjennomsnitts levetid er 20 måneder, og maksimum - 5 år eller mer.

Preoperativ strålebehandling og radikal kirurgi kan overleve 2 år 68% av pasientene med kreft i bukspyttkjertelen.

Omfattende kjemoterapi-behandling forbedrer også de langsiktige resultatene av behandling av uhelbredelig kreft i bukspyttkjertelen. Med strålebehandling på 60 Gy SOD og kjemoterapi med 5-fluorouracil var toårs overlevelse hos pasienter med bukspyttkjertelkreft 10%.

Andre kombinasjoner er mulige, gitt i detalj i den spesielle moderne litteraturen.

Hormonbehandling er en ny retning i behandlingen av kreft i bukspyttkjertelen. En rekke forfattere har eksperimentelt bevist at progesteron, østradiol, tamoxifen hemmer veksten av bukspyttkjertelcancerceller i kultur, og kombinasjonen av disse legemidlene med 5-fluorouracil øker sin cytostatiske effekt.

Eksperimentelt bevis på muligheten for slik terapi tillates for et forløb av antiøstrogenbehandling for uhelbredelig kreft i bukspyttkjertelen. Tydeligvis krever denne typen terapi forsiktig og lang studium.

+7 495 66 44 315 - hvor og hvordan å kurere kreft

I dag i Israel, kan brystkreft bli helbredet helt. Ifølge det israelske helsedepartementet er 95% overlevelsesrate for tiden i Israel for denne sykdommen. Dette er den høyeste figuren i verden. Til sammenligning: Ifølge National Cancer Register, økte forekomsten i Russland i 2000 med 72% sammenlignet med 1980, og overlevelsesgraden er 50%.

Hittil anses behandlingsstandarden for klinisk lokalisert prostatakreft (det vil si begrenset på prostata) og derfor herdbar, enten å være forskjellige kirurgiske metoder eller strålingsterapeutiske metoder (brachyterapi). Kostnaden for diagnose og behandling av prostatakreft i Tyskland vil variere fra 15.000 € til 17.000 €

Denne typen kirurgisk behandling ble utviklet av den amerikanske kirurgen Frederick Mos og har blitt brukt suksessfullt i Israel de siste 20 årene. Definisjonen og kriteriene for operasjonen i henhold til Mos-metoden ble utviklet av American College of Operation Mosa (ACMS) i samarbeid med American Academy of Dermatology (AAD).

  • Brystkreft
  • kreft
  • Lungekreft
  • Prostatakreft
  • Blærekreft
  • Nyrekreft
  • Esophagus kreft
  • Magekreft
  • Leverkreft
  • Kreft i bukspyttkjertelen
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Statistikk
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Risikofaktorer
    • Bukspyttkjertel Kreft - Symptomer
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Diagnose
    • Bukspyttkjertel kreft - klassifisering
    • Bukspyttkjertelkreft - TNM-klassifisering
    • Kreft i bukspyttkjertelen - stadier
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - kirurgisk behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - Palliative operasjoner
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Radioterapi
    • Bukspyttkjertel Kreft - Cyber ​​Knife
    • Bukspyttkjertelkreft - Protonterapi
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Kjemoterapi
    • Bukspyttkjertelkreft - målrettet terapi
    • Bukspyttkjertelkreft - bivirkninger av behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - Palliativ pleie
    • Bukspyttkjertelkreft - etter behandling
    • Bukspyttkjertelkreft - tilbakefall
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Kliniske studier
    • Kreft i bukspyttkjertelen - Vitenskapelige arbeider
    • Bukspyttkjertelkreft - Spørsmål til legen
    • Diagnose av kreft i bukspyttkjertelen i Tyskland
    • Behandling av kreft i bukspyttkjertelen i Israel
  • Kolorektal kreft
  • Skjoldbruskkreft
  • Hudkreft
  • Bone kreft
  • Hjernetumorer
  • Cyber ​​Knife Cancer Treatment
  • Nano-kniv i behandling av kreft
  • Kreftbehandling med protonterapi
  • Kreftbehandling i Israel
  • Kreftbehandling i Tyskland
  • Radiologi i behandling av kreft
  • Blodkreft
  • Full undersøkelse av kroppen - Moskva

Kreftbehandling med nanokniv

Nano-Knife (Nano-Knife) - den nyeste teknologien for radikal behandling av kreft i bukspyttkjertelen, leveren, nyre, lunge, prostata, metastaser og tilbakefall av kreft. Nano-Knife dreper en myk vævssvulst med en elektrisk strøm, minimerer risikoen for skade på nærliggende organer eller blodårer.

Cyber ​​Knife Cancer Treatment

Cyber ​​Knife-teknologien ble utviklet av en gruppe leger, fysikere og ingeniører ved Stanford University. Denne teknikken ble godkjent av FDA for behandling av intrakranielle svulster i august 1999, og for svulster i resten av kroppen i august 2001. I begynnelsen av 2011. Det var ca 250 installasjoner. Systemet distribueres aktivt over hele verden.

Kreftbehandling med protonterapi

PROTONTERAPI - radiokirurgi av protonstrålen eller tungt ladede partikler. Fritt bevegelige protoner ekstraheres fra hydrogenatomer. For dette formål tjener et spesielt apparat til å separere de negativt ladede elektronene. De gjenværende positivt ladede partiklene er protoner. I en partikkel akselerator (cyklotron) akselereres protoner i et sterkt elektromagnetisk felt langs en spiralbane til en enorm hastighet som tilsvarer 60% av lysets hastighet - 180 000 km / s.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemisk behandling brukes ofte til å eliminere store kreftformer. Denne teknikken stopper spredningen av ondartede celler. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå gode resultater.

Virkemekanismen for kjemoterapeutiske midler er basert på effekten på ondartede celler. Deres inntrengning i det berørte området fører til endringer i DNA av kreftelementer. Ødeleggelsen av metastaser forekommer, spredningen stopper, utviklingen av onkologi bremser ned. Kjemisk terapi medisiner føre til en nedgang i veksten av utdanning.

Behandlingen utføres i flere trinn. Ved hjelp av en syklus er det nesten umulig å rette opp situasjonen. Onkologi er vanskelig å overvinne, så en person er utsatt for flere påvirkninger. Kjemoterapeutiske midler stopper delingen av kreftelementer. Teknikken anses å være mild, men ikke bare ondartede celler er skadet, men også sunne.

effektivitet

Prosedyren er delt inn i to hovedtyper, hver av dem er svært effektive. Legemidler som brukes under behandling forårsaker skade på organer og systemer, og ikke en liten.

Monokemoterapi innebærer bruk av et enkelt stoff, polykemoterapi er bruk av flere stoffer samtidig. Mange leger praktiserer både alternativ og parallell bruk av medisiner.

Effekten av metodene som brukes, avhenger av personens tilstand og hans individuelle egenskaper. Generelt bidrar medisinsk taktikk til å oppnå en god terapeutisk effekt, men medikamenter forårsaker ofte bivirkninger. Dette skyldes den sterke innflytelsen av de påførte legemidlene på organene, systemene og spesifikke sammensetning, noe som resulterer i at pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, generell svakhet, hyppig hodepine og tretthet.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av kreftformen og tiden da den ble oppdaget. En viktig rolle i denne saken er spilt av utstyret til onkologisk senter, profesjonaliteten til legene og deres erfaring med å gjennomføre kjemoterapi.

Hvilke stoffer brukes?

For å eliminere ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen, brukes ulike typer stoffer. De mest populære er:

"Gemzar" reduserer størrelsen på formasjonen og forhindrer spredning av metastaser. Den overordnede forbedringen er observert hos 10% av kreftpasienter, lettelse av kreft symptomer ble registrert i 30%.

"Taxotere" stopper sykdomsprogresjonen i 20%, mens det er en generell forbedring i tilstanden. For å oppnå optimal terapeutisk effekt brukes som monoterapi.

"Fluorouracil" og "Cisplatin" brukes i kombinasjonen av FP. Denne teknikken kalles polykemoterapi. En kompetent kombinasjon av medisiner har en uttalt effekt, men det hjelper ikke hver pasient. Bruken av "Fluorouracil" og "Cisplatin" øker levetiden til en person med omtrent ett år.

"Gemzar" og "Fluorouracil" er en kombinasjon av GF. Dette er en kraftig kombinasjon av stoffer som bidrar til å overvinne nederlag i 60%, samtidig som det øker forventet levealder. Hos 20% av pasientene ble det observert en rask nedgang i utdanningen.

Mulige konsekvenser

Alle verktøyene som brukes, fører til bivirkninger. Det er umulig å unngå negative konsekvenser, dette skyldes den spesielle sammensetningen av medisinene som brukes. I de fleste tilfeller observeres følgende bivirkninger:

  1. kvalme;
  2. oppkast;
  3. mangel på appetitt
  4. alvorlig tretthet og svakhet
  5. sår på slimhinnene;
  6. forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  7. hårtap;
  8. smerte etter kjemoterapi.

Noen kjemoterapeutiske legemidler som brukes til å behandle bukspyttkjerteltumorer, har spesielle bivirkninger. Ofte er det rødhet og hevelse i håndflatene. Også påvirker føttens hud. Ved slutten av behandlingsforløpet forsvinner ikke negative manifestasjoner alltid, noe som krever gjenopplæringskurs.

Er kjemoterapi effektiv for bukspyttkjertelskreft med levermetastaser?

Bruk av spesielle legemidler er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten og redusere sannsynligheten for spredning av ondartede celler. Hovedmålet med kjemi i kreftstadiet 4 - reduserer volumet av det berørte området, stopper sykdomsprogresjonen, samt forbedrer kvaliteten og forlenger livet til en alvorlig syk pasient.

Ved detektering av metastaser er det vanskelig for en person å gi effektiv hjelp. Nedbør i bukspyttkjertelen refererer til alvorlige patologier. Hele faren ligger i umuligheten av en rask forbedring. Dette skyldes fraværet av tidlige tegn.

Ved påvisning av metastaser i leveren, er hovedbehandlingen rettet mot fjerning. Eksponering for kjemoterapeutiske stoffer reduserer progresjonen av kreft. Å takle de alvorlige konsekvensene gjennom denne teknikken er umulig. Men som allerede nevnt, er dette en god sjanse til å forlenge livet og forbedre den generelle trivsel hos en person.

Krever kjemoterapi for stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen?

Kemoterapi av den endelige formen av kreft i bukspyttkjertelen er den eneste metoden som kan bremse det ukontrollerte spredningen av atypiske celler gjennom hele kroppen. Riktig utformet behandlingsregime forbedrer livsforløpet betydelig og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

I 30-70% av tilfellene er det et positivt resultat. Med denne setningen menes forlengelsen av livet i opptil 5 år. Denne indikatoren påvirkes av typen av tumorprosess og dens prevalens.

Nøkkelindikatoren er fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet. Ofte i det siste stadiet er sannsynligheten for et gunstig utfall minimal. På dette stadiet er handlingen kun rettet mot en svak forbedring i kreftpasientens helse.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå et godt resultat når det oppdages tidlig. I andre variasjoner virker det som en støttende behandlingstaktikk.

Kjemoterapi for kreftstadiet 4 i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi av malignt svulst i bukspyttkjertelen, eller cytostatisk terapi er en behandling rettet mot å undertrykke hurtigvoksende celler, som inkluderer tumorceller.

I motsetning til noen ondartede svulster som utvikles fra celler av andre organer, som bare kan herdes ved hjelp av cytotoksiske og andre anticancermidler, bukspyttkjertelcancer er relatert til kjemoresistent svulster - mindre følsomt eller ufølsomt generelt til virkningene av cytotoksiske medikamenter, men i tilfelle av denne tumor kjemoterapi kraftløs fullstendig ødelegge kreftceller. Med adenokarcinomer - ondartede svulster som stammer fra kvelstepitelet i bukspyttkjertelen - så undertrykker denne behandlingen ofte bare sin videre vekst og fører sjelden til regresjon (reduksjon).

Kjemoterapi er en type anti-tumor medisinering. Andre områder av antitumorbehandling for kreft i bukspyttkjertelen inkluderer målrettet behandling og immunterapi.

Hva er behandlingen som tumoren er ufølsom for? Etter operasjonen kan et lite antall kreftceller forbli i områdene ved siden av den fjernede svulsten. Det er mye lettere å bekjempe slike individuelle celler enn når de er forbundet med en enkelt organisme, en svulst, hvis det er minst en minimal følsomhet for behandlingen. Mikrometastaser er også mer utsatt for antitumorbehandling.

I hvert enkelt tilfelle kan responsen på behandlingen avvike, og i enkelte tilfeller er det mulig å oppnå, hvis ikke gjenopprettelse, og lange perioder med remisjon. Det har vist seg at pasienter som får kjemoterapi i kombinasjon med en radikal operasjon, i gjennomsnitt lever en og en halv til to ganger lenger i forhold til de som bare gjennomgikk kirurgi.

I tilfeller der cytotoksiske stoffer kan undertrykke veksten av svulstceller, avhengig av graden av sensitivitet til sistnevnte, er kjemoterapi i stand til å:

  • føre til regresjon (reduksjon i størrelse eller fullstendig forsvunnelse) av svulsten og (eller) dens metastaser;
  • stoppe tumorvekst og / eller dens metastaser;
  • senke veksten av svulsten og / eller dens metastaser.

Indikasjoner for kjemoterapi:

  • tilstand etter radikal kirurgi for kreft i bukspyttkjertelen;
  • tvilsom resectability av svulsten (svulsten ligger for nær store fartøy, som forhindrer dets kirurgiske fjerning);
  • unresectability av svulsten på grunn av lokal spredning av prosessen;
  • nektelse av pasienten fra operasjonen.

Kjemoterapi utføres først etter laboratoriehistologisk bekreftelse av svulstens maligne karakter. Før behandling vurderes aktiviteten til nyrene, leveren, luftveiene og kardiovaskulære systemer.

Kontraindikasjoner og begrensninger i bruk av kjemoterapi:

  • ufølsomhet av svulsten til det foreskrevne legemidlet;
  • Overfølsomhet (allergisk reaksjon) på stoffets komponenter;
  • alvorlig funksjonsnedsettelse av lever, nyrer, kardiovaskulær eller respiratorisk system;
  • økt kroppstemperatur (over 38 °);
  • psykisk lidelse;
  • alvorlig generell tilstand
  • vedvarende endringer i blodets sammensetning: anemi, leukopeni, trombocytopeni;
  • blødning;
  • akutt infeksjon;
  • alvorlig sløsing (kakeksi).

Med utviklingen av allergiske reaksjoner, så vel som ufølsomheten til tumorcellene til cytostatika, er det nødvendig å foreskrive et annet stoff. Ved funksjonsforstyrrelser blir kjemoterapi utsatt til de kompenseres.

Adjuvant kjemoterapi

Adjuvant kjemoterapi er en konservativ behandling av cytotoksiske legemidler, som utføres etter kirurgi.

I bukspyttkjertelskreft (ductal adenokarsinom og andre tumorer som påvirker epitelvev), er kjemoterapi etter operasjonen indisert for alle pasienter i en tilfredsstillende generell tilstand. Antitumorbehandling er foreskrevet selv i de sjeldne tilfellene når svulsten ble detektert i de tidlige stadier (stadium 1 eller 2) og da primærtumoren ble fjernet helt og det ble ikke påvist metastaser i regionale lymfeknuter - ifølge resultatene av en histologisk undersøkelse av det fjernede legemidlet. I slike tilfeller, i kreft hos en rekke andre organer, er kjemoterapi vanligvis ikke indikert, men ikke i kreft i bukspyttkjertelen.

Duct adenocarcinoma, som utgjør 95% av alle epitel-maligne svulster i bukspyttkjertelen, er ekstremt aggressiv - evnen til raskt å spre seg til andre vev og organer gjennom lymfesystemet, nervefibrene og på andre måter. Selv små primære svulster (ikke mer enn 2 cm) er sannsynligvis ledsaget av metastaser (inkludert fjerntliggende).

Ifølge nyere studier kan atypiske celler som bærer en "kreft" -mutasjon, men faktisk ikke er noen tumorceller, gå utover bukspyttkjertelepitelet og spre seg i blodet gjennom forskjellige organer og vev, selv i stadium av forstadier, når den primære svulsten hadde ikke tid til å danne seg. Over tid gjennomgår disse cellene en rekke forandringer og blir fokus på adenokarsinommetastaser i de berørte organene.

Ved undersøkelsen, når det oppdages en primær svulst, er det nesten umulig å oppdage disse mikrometastaser, derfor er pasienten feilaktig utsatt for et tidlig (for eksempel andre) stadium av kreft. Hvis egenskapene til den primære svulsten tillater kirurgisk behandling, utføres operasjonen. Dermed kan primærfokuset fjernes helt, og metastasene forblir. Ifølge statistikk finnes fjernt metastaser i 90-95% innen et år etter en radikal operasjon for bukspyttkjertelen i duktalt adenokarsinom.

Det er å bekjempe svært sannsynlige metastaser i tilfelle av radikal kirurgi for bukspyttkjertel adenokarsinom at adjuvans kjemoterapi er foreskrevet, noe som hjelper, hvis ikke eliminere dem helt, og deretter stoppe eller senke veksten.

I tillegg, i halvparten av de opererte pasientene, registreres et tilbakefall i samme periode - en ny vekst av hovedtumoren (etter den histologiske konklusjonen om fullstendig fjerning under operasjonen). Kjemoterapi gir en sjanse til å hindre gjentakelse eller i det minste redusere prosessenes fremgang.

Hvis metastaser eksisterer, bidrar hvert kjemoterapi til å undertrykke veksten (hvis svulsten er tilstrekkelig sensitiv for slik behandling). Noen ganger etter behandlingens slutt, kan sykdommen begynne å gå igjen, da er et nytt kurs foreskrevet. Hvis kreftcellene har "tilpasset" til visse tidligere effektive stoffer og svulsten viser tegn på vekst, til tross for deres toksiske effekter, er andre medisiner foreskrevet. I slike tilfeller anses kreft derfor som en kronisk sykdom som krever behandling for eksacerbasjoner.

Hvis metastaser og / eller lokale gjentakelser oppdages, anses kjemoterapi allerede som en palliativ behandling.

Neoadjuvant kjemoterapi

Neoadjuvant kjemoterapi - behandling med cytotoksiske legemidler før kirurgi.

Slike behandlinger utføres i fravær av metastaser hos pasienter hvor kreft i bukspyttkjertelen ikke kan fjernes ved den operative metoden (uoppløselig), da den er farlig nær de store fartøyene. Oppgaven av neoadjuvant kjemoterapi er å redusere svulsten (og øke avstanden mellom den og fartøyet) for at operasjonen skal bli mulig.

Før det utføres kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å sikre normal galleflyt (dekompensasjon av galdevegen utføres).

Noen eksperter mener at gjennomføring av neoadjuvant terapi er hensiktsmessig i tilfelle resectable (med den tekniske muligheten for fjerning) av svulsten på grunn av flere fordeler:

  • screening av pasienter som raskt utvikler seg mot bakgrunnen av kjemoterapi, av kandidatene for videreføring av aggressiv behandling - kirurgi og postoperativ kjemoterapi;
  • En økning i sannsynligheten for fullstendig (radikal) fjerning av primærtumoren, siden cytotoksiske legemidler hemmer kreftcellernes evne til aktivt å invadere nabolag vev, vil risikoen for spredning av sunt vev under operasjonen reduseres;
  • Muligheten for kjemoterapi for nesten alle pasienter - etter operasjonen kan en fjerdedel av pasientene ikke motta kjemoterapi på grunn av de utviklede postoperative komplikasjonene.

Imidlertid har preoperativ cytostatisk behandling også ulemper:

  • selv hos potensielle pasienter når det gjelder videre kombinert behandling, kan svulsten bli uoppløselig, siden kjemoterapi varer lenge.
  • Noen pasienter vil ikke kunne utføre operasjonen på grunn av forverring av den generelle tilstanden mot bakgrunnen av de toksiske effektene av cytotoksiske legemidler.

Til nå er det allerede (kontroversielle) resultater fra en rekke studier, samt nye studier blir utført om hensiktsmessigheten til preoperativ kjemoterapi ved resektabel kreft i bukspyttkjertelen. Siden det ikke er enighet om denne saken, er neoadjuvant anticancerbehandling ikke mye brukt dersom en radikal kirurgi er mulig.

Kjemoterapi for bukspyttkjertelen kreft stadium 4

I tilfelle av avansert kreft i bukspyttkjertelen kan palliativ kjemoterapi foreskrives. Hvis adjuvans og neoadjuvant kjemoterapi er rettet mot en kur, så har palliativ antitumorbehandling andre mål, nemlig forbedring av livskvaliteten og utvidelsen.

Det er forstått at bremse veksten av tumorfokus med vellykket behandling vil føre til både forlengelse av livet og forbedring av dets kvalitet. I praksis er resultatet imidlertid ofte annerledes: kreftbehandling forlenger noe liv og reduserer alvorlighetsgraden av symptomer forbundet med vekst av neoplasmer, men disse få månedene vant tilbake fra kreft kan knapt kalles kvalitative på grunn av giftige effekter på kroppen av cytostatika og andre anticancer-legemidler.

Palliativ kreftbehandling er mindre aggressiv enn helbredende behandling. I de senere stadiene av sykdommen er målet ikke å oppnå den maksimale antitumor effekten til enhver pris i håp om en kur. Ved forskrivning av slik behandling forsøker legen å teste forskjellige legemidler ved bruk av doser og behandlingsregimer å opprettholde en balanse med maksimal effektivitet og minimal toksisitet for pasienten. Hvis det er mulig å finne et slikt "gyldent middel", mottar pasienten flere flere måneder (i gjennomsnitt) med en akseptabel livskvalitet.

Imidlertid kan ikke palliativ kjemoterapi foreskrives for alle. Dermed kan kjemoterapi hos pasienter som lider av lokalt avansert eller spredt (utbredt i kroppen) kreft i bukspyttkjertelen, føre til en betydelig forverring, da slike lokalisering av svulster fører til signifikante brudd på gallsekresjon spesielt og fordøyelse generelt, og behandling med cytostatika forverrer effekten av disse brudd.

Et annet problem: palliativ kjemoterapi kan koste for mye - i mest direkte forstand. Til tross for at i vårt land kreftbehandling er gratis, må du vente på svingen for å motta gratis behandling. Det kan være at behandlingen på denne tiden ikke lenger er nødvendig. I tillegg dekker obligatorisk forsikring kun kostnaden for behandling utført i samsvar med fastsatte standarder. En rekke nye effektive stoffer er ikke inkludert i disse standardene, så de må kjøpes selvstendig. De fleste medikamentene som følger med behandling (behandling rettet mot lindring av rus og lindring av symptomene på antitumorbehandling) er heller ikke tilgjengelig gratis.

Kostnaden for medisiner for mono- eller polykemoterapi per måned er 15-30 tusen rubler (i begynnelsen av 2017). Du må også ta hensyn til kostnadene ved medisiner som stopper ubehagelige symptomer forbundet med inntak av cytotoksiske stoffer for fersk, høy kaloriernæring som kreves under kjemoterapi. Hvis, i tillegg til cytostatisk terapi, målrettet terapi foreskrives, kan behandlingenskostnaden øke flere ganger.

Andre typer behandling mot kreftbehandling brukes i kombinasjon med kjemoterapi

Sammen med kjemoterapi brukes målrettede stoffer fra medisinsk anticancerbehandling, samt studier av effekten av immunterapi med α-interferon.

Legemidler som brukes i målrettet terapi, ved å målrette kreftcellereceptorer, forstyrrer sin divisjon og vekstprosesser. I dag er erlotinib det offisielt registrerte legemidlet for behandling av kreft i bukspyttkjertelen. Effektiviteten til andre lovende stoffer - bevacizumab, cytuximab - er ennå ikke bekreftet, men fortsetter å bli undersøkt.

Forskning foregår også innen immunterapi - det viser seg effektiviteten av stoffer som kan stimulere immunforsvaret til å ødelegge kreftceller. De første resultatene er svært oppmuntrende: bruken av α-interferon gjorde det mulig å doble femårs overlevelse av pasienter som gjennomgår en radikal operasjon.

Kjemoterapi regime

For post-operativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen blir brukt som en forholdsvis nye og moderne midler: gemcitabin, kapecitabin, oksaliplatin, irinotecan - og gamle, velkjente 5-fluoruracil, cisplatin, og andre.

Eksempler på regimer som brukes i adjuverende terapi

  • Gemcitabin. Kurs: intravenøs administrering på første, åttende, femtende dag. Repetisjon av kurset - om 28 dager.
  • Capecitabine. Kurs: intravenøs daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • Mayo-ordningen. Kurs: I fem dager injiseres 5-fluorouracil og kalsiumfolinat intravenøst ​​daglig (sistnevnte er ikke et cytostatisk middel, som brukes til å nøytralisere den giftige effekten av fluorouracil).

Gemcitabin kjennetegnes av relativt lav toksisitet og gir en god effekt, derfor er den anerkjent som en standard for både adjuverende kjemoterapi og palliativ kjemoterapi. Capecitabine er et sekundært stoff.

Adjuvant anticancerbehandling involverer vanligvis bare cytotoksiske stoffer. I kombinasjon med medisinbehandling er det noen ganger foreskrevet strålebehandling.

Eksempler på ordninger som brukes til å behandle uopprettelige (lokalt avanserte) og metastaserende tumorer

  • Gemcitabin. Kurs: Det samme som ved adjuverende kjemoterapi eller: intravenøst ​​en gang i uken i syv uker; Etter en ukesferie, er neste kurs intravenøst ​​en gang i uken i syv uker. Repetisjon: Ytterligere tre ukers kurs alterneres med et intervall på 28 dager.
  • GemCap. Kurs: Gemcitabin på den første og åttende dagen; capecitabin daglig i to uker. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • GemOx. Gemcitabin på den første og åttende dagen; oksaliplatin den første dagen. Kursrepetisjon - om 21 dager.
  • Gemcitabin + erlotinib. Gemcitabin - i henhold til en av ordningene som ble presentert tidligere; erlotinib - daglig.
  • FOLFOXIRI. Irinotecan, oksaliplatin, kalsiumfolinat, 5-fluorouracil (injisert stråle, deretter som infusjon i 46 timer). Kursrepetisjon - om 14 dager.

Til tross for den høye toksisiteten sammenlignet med gemcitabin, forbedrer behandlingen med FOLFOXIRI-regimet livskvaliteten og utvider den i gjennomsnitt med ytterligere 3-5 måneder (også sammenlignet med gemcitabinbehandling), men med tilstrekkelig samtidig behandling. Dessverre er det i mange hjemmeklinikker en slik tilstand sjelden oppfylt.

Effekter av kjemoterapi

Dessverre er ikke de skadelige effektene av cytostatika målrettet: deres mål er ikke bare fiendtlige kreftceller, men også ganske fredelige, raskt delende celler av forskjellige vev og organer. Kjemoterapi påvirker benmärgen, slimhinnene i mage-tarmkanalen, hårsekkene negativt.

Behandlingen av cytotoksiske stoffer i de aller fleste tilfeller er ledsaget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • oppkast;
  • redusert appetitt;
  • tørr munn;
  • forvrengning av smak;
  • diaré eller forstoppelse;
  • utslett med alvorlig kløe;
  • tap av styrke;
  • hårtap.

Komplikasjoner som betennelse i slimhinnene i tarmene og munnhulen (stomatitt), nevropati, ledsaget av nummenhet eller smerte i føttene og hendene, kan øke følsomheten for smittsomme sykdommer. Kløende hudutslett og stomatitt kan indikere utviklingen av en allergisk reaksjon, i disse tilfellene er spørsmålet om erstatning av legemidlet hevet.

Signifikant inhibering av beinmargen er ledsaget av en markert nedgang i hemoglobin, en reduksjon av antall agranulocytter (leukocytter som beskytter kroppen mot infeksjoner og forgiftning), og noen ganger alle elementene i blodet. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlig anemi, en kraftig nedgang i immunresponsen med utvikling av en generalisert infeksjon, og noen ganger utviklingen av blødning. Med utvikling av alvorlige komplikasjoner, er kjemoterapi suspendert.

Strålebehandling ledsages av de samme symptomene som kjemoterapi, og det kan oppstå vanskelige å helbrede forbrenning på huden i eksponeringsområdene.

Komplikasjoner søknad målrettet terapi erlotinib i kombinasjon med cytostatisk Gemcitabin: hudutslett, diaré, gastrointestinal og neseblødning, hudutslett, diaré, gastrointestinal blødning og nasal, hornhinnebetennelse, leversvikt.

For å forebygge og redusere bivirkningene av kreftbehandling, foreskrives intravenøse infusjoner, fjerning av rusmidler, antiemetika, vitaminer og andre. Kostholdet hos pasienter som får kjemoterapi, skal være høyt i kalorier.

Alvorlighetsgraden av symptomer kan ikke bare avhenge av objektive faktorer (graden av skade på vev og organer ved cytotoksiske toksiner), men også på subjektiv oppfatning. Dermed kan pasienter som tidligere hadde hatt negativ tilknytning til kjemoterapi, oppleve større lidelse under behandlingen. I slike tilfeller anbefales hjelp fra en psykoterapeut.

Skal jeg nekte kjemoterapi hvis behandlingen er vanskelig å tolerere, men den fortsetter uten livstruende komplikasjoner?

Hvis behandlingen utføres etter en radikal operasjon, og det ikke er tegn på sykdomsprogresjon, kan det være verdt å opprettholde bivirkningene på kroppen og de tilhørende symptomene. I slike tilfeller gir kjemoterapi sjansen til helbredelse.

Med palliativ kjemoterapi, når det er åpenbart umulig å kurere en pasient, kommer livskvaliteten til forkant. I dette tilfellet må pasienten selv bestemme om han trenger en liten forlengelse av livet til enhver pris.

Effektivitet av kjemoterapi

Adjuvant kjemoterapi i Mayo-modus, samt behandling med gemcitabin, reduserer sannsynligheten for progresjon av tumorprosessen etter radikale operasjoner med nesten en tredjedel.

Hvis gjennomsnittlig overlevelse etter kirurgisk behandling uten kjemoterapi er ca. 10 måneder, kan adjuverende kjemoterapi øke gjennomsnittlig levetid til 20-22 måneder.

Neoadjuvant terapi med gemcitabin hos 10-17% av pasientene fører til regresjon av svulsten.

Palliativ behandling med gemcitabin gjør det mulig å oppnå symptomatisk forbedring hos 20-30% av pasientene, og halvparten - for å redusere dosen av narkotiske analgetika med halvparten.

I gjennomsnitt lever pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen som ikke får palliativ behandling med cytostatika i 3-4 måneder, pasienter som får gemcitabin siste 6 måneder, og pasienter som får behandling med FOLFOXIRI-regimet - 9-11 måneder.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemisk behandling brukes ofte til å eliminere store kreftformer. Denne teknikken stopper spredningen av ondartede celler. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå gode resultater.

Virkemekanismen for kjemoterapeutiske midler er basert på effekten på ondartede celler. Deres inntrengning i det berørte området fører til endringer i DNA av kreftelementer. Ødeleggelsen av metastaser forekommer, spredningen stopper, utviklingen av onkologi bremser ned. Kjemisk terapi medisiner føre til en nedgang i veksten av utdanning.

Behandlingen utføres i flere trinn. Ved hjelp av en syklus er det nesten umulig å rette opp situasjonen. Onkologi er vanskelig å overvinne, så en person er utsatt for flere påvirkninger. Kjemoterapeutiske midler stopper delingen av kreftelementer. Teknikken anses å være mild, men ikke bare ondartede celler er skadet, men også sunne.

effektivitet

Prosedyren er delt inn i to hovedtyper, hver av dem er svært effektive. Legemidler som brukes under behandling forårsaker skade på organer og systemer, og ikke en liten.

Monokemoterapi innebærer bruk av et enkelt stoff, polykemoterapi er bruk av flere stoffer samtidig. Mange leger praktiserer både alternativ og parallell bruk av medisiner.

Effekten av metodene som brukes, avhenger av personens tilstand og hans individuelle egenskaper. Generelt bidrar medisinsk taktikk til å oppnå en god terapeutisk effekt, men medikamenter forårsaker ofte bivirkninger. Dette skyldes den sterke innflytelsen av de påførte legemidlene på organene, systemene og spesifikke sammensetning, noe som resulterer i at pasienten er bekymret for kvalme, oppkast, generell svakhet, hyppig hodepine og tretthet.

Effektiviteten av behandlingen avhenger av kreftformen og tiden da den ble oppdaget. En viktig rolle i denne saken er spilt av utstyret til onkologisk senter, profesjonaliteten til legene og deres erfaring med å gjennomføre kjemoterapi.

Hvilke stoffer brukes?

For å eliminere ondartede lesjoner i bukspyttkjertelen, brukes ulike typer stoffer. De mest populære er:

"Gemzar" reduserer størrelsen på formasjonen og forhindrer spredning av metastaser. Den overordnede forbedringen er observert hos 10% av kreftpasienter, lettelse av kreft symptomer ble registrert i 30%.

"Taxotere" stopper sykdomsprogresjonen i 20%, mens det er en generell forbedring i tilstanden. For å oppnå optimal terapeutisk effekt brukes som monoterapi.

"Fluorouracil" og "Cisplatin" brukes i kombinasjonen av FP. Denne teknikken kalles polykemoterapi. En kompetent kombinasjon av medisiner har en uttalt effekt, men det hjelper ikke hver pasient. Bruken av "Fluorouracil" og "Cisplatin" øker levetiden til en person med omtrent ett år.

"Gemzar" og "Fluorouracil" er en kombinasjon av GF. Dette er en kraftig kombinasjon av stoffer som bidrar til å overvinne nederlag i 60%, samtidig som det øker forventet levealder. Hos 20% av pasientene ble det observert en rask nedgang i utdanningen.

Mulige konsekvenser

Alle verktøyene som brukes, fører til bivirkninger. Det er umulig å unngå negative konsekvenser, dette skyldes den spesielle sammensetningen av medisinene som brukes. I de fleste tilfeller observeres følgende bivirkninger:

  1. kvalme;
  2. oppkast;
  3. mangel på appetitt
  4. alvorlig tretthet og svakhet
  5. sår på slimhinnene;
  6. forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  7. hårtap;
  8. smerte etter kjemoterapi.

Noen kjemoterapeutiske legemidler som brukes til å behandle bukspyttkjerteltumorer, har spesielle bivirkninger. Ofte er det rødhet og hevelse i håndflatene. Også påvirker føttens hud. Ved slutten av behandlingsforløpet forsvinner ikke negative manifestasjoner alltid, noe som krever gjenopplæringskurs.

Viktig å vite: Gjenoppretting etter kjemoterapi hjemme

Er kjemoterapi effektiv for bukspyttkjertelskreft med levermetastaser?

Bruk av spesielle legemidler er rettet mot å redusere størrelsen på svulsten og redusere sannsynligheten for spredning av ondartede celler. Hovedmålet med kjemi i kreftstadiet 4 - reduserer volumet av det berørte området, stopper sykdomsprogresjonen, samt forbedrer kvaliteten og forlenger livet til en alvorlig syk pasient.

Ved detektering av metastaser er det vanskelig for en person å gi effektiv hjelp. Nedbør i bukspyttkjertelen refererer til alvorlige patologier. Hele faren ligger i umuligheten av en rask forbedring. Dette skyldes fraværet av tidlige tegn.

Ved påvisning av metastaser i leveren, er hovedbehandlingen rettet mot fjerning. Eksponering for kjemoterapeutiske stoffer reduserer progresjonen av kreft. Å takle de alvorlige konsekvensene gjennom denne teknikken er umulig. Men som allerede nevnt, er dette en god sjanse til å forlenge livet og forbedre den generelle trivsel hos en person.

Krever kjemoterapi for stadium 4 kreft i bukspyttkjertelen?

Kemoterapi av den endelige formen av kreft i bukspyttkjertelen er den eneste metoden som kan bremse det ukontrollerte spredningen av atypiske celler gjennom hele kroppen. Riktig utformet behandlingsregime forbedrer livsforløpet betydelig og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av kliniske symptomer.

I 30-70% av tilfellene er det et positivt resultat. Med denne setningen menes forlengelsen av livet i opptil 5 år. Denne indikatoren påvirkes av typen av tumorprosess og dens prevalens.

Nøkkelindikatoren er fem års overlevelse fra diagnosetidspunktet. Ofte i det siste stadiet er sannsynligheten for et gunstig utfall minimal. På dette stadiet er handlingen kun rettet mot en svak forbedring i kreftpasientens helse.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen kan oppnå et godt resultat når det oppdages tidlig. I andre variasjoner virker det som en støttende behandlingstaktikk.

Kreft i bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen hode - behandling i alle faser, kjemoterapi i trinn 3, 4

Bukspyttkjertelen er plassert i overlivet, til venstre og litt bakre i magen. Dette organet produserer fordøyelsesenzymer og hormoner, som for eksempel insulin, som er involvert i reguleringen av mange forskjellige kroppsfunksjoner. Den vanligste maligne svulsten påvirker bukspyttkjertelen (mer enn 70%). dvs. mye sjeldnere, kreft påvirker halen, kroppen og nakken i bukspyttkjertelen. Kreft er den ukontrollerte veksten av ondartede celler i et gitt organ.

Bukspyttkjertelen består av en rekke celler, derfor er det mange former for ondartede lesjoner. Den vanligste maligne svulsten er adenokarsinom, som er vanskeligst å gjennomgå behandling og forårsaker oftest pasientens død. Generelt, for svulster av annen opprinnelse, er overlevelse vanligvis bedre.

Behandling er komplisert ved at svulsten ofte ikke forårsaker noen symptomer før den når en stor størrelse eller spre seg til andre vev og organer (scenen med metastaser). Det vil si at kreft i bukspyttkjertelen ofte oppdages allerede i trinn 3 og 4. I tillegg reagerer denne typen kreft generelt dårlig på antitumorbehandling.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen

I 75% av sykdomsfallene viser det seg at det er bukspyttkjertelen i hodekreft. Behandling innebærer reseksjon av en ondartet svulst, som kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Denne operasjonen er den beste metoden for behandling av dette karsinom, men i de fleste tilfeller er kreft i bukspyttkjertelen ikke mulig. dvs. operativ behandling er enten meningsløs på grunn av forekomsten (stadium 3) av bukspyttkjertelhodkreft eller metastase (stadium 4) til fjerne organer og vev.

Svært ofte utvikler periampulær kreft - en ondartet svulst i hodene i bukspyttkjertelen. Funnet at hos menn forekommer sykdommen 2 ganger oftere.

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen: På grunn av det betydelige trykket av galle øker galleblæren markant - betraktelig. Siden disse symptomene kan være tegn ikke bare på kreft i bukspyttkjertelen, men av en rekke andre forhold - pasienter overser ofte dem eller ignorerer dem, spesielt i de tidlige stadier.

For alle spørsmål om behandlingen og kostnaden - ring: +7 (499) 399-38-51

Symptomer på kreft i bukspyttkjertelen

Tidlige tegn på kreft i bukspyttkjertelen er vanligvis preget av slike små symptomer at de ikke tiltrekker seg oppmerksomhet. Typiske tidlige symptomer er:

  • tap av appetitt, svakhet,
  • moderat vekttap og
  • mildt ubehag i overlivet og sjelden i ryggen.

Etter hvert som kreft i bukspyttkjertelen vokser og utvikler seg, kan symptomene avveies av symptomene:

  • gulsott og fordøyelsessykdommer,
  • abdominal distention på grunn av brudd på magen.

I de senere stadiene (3 og 4) kan bukspyttkjertelkreft (med metastaser, spiring i naboorganer) manifestere seg med alvorlige symptomer:

  • belching med en rått ettersmak, oppkast av nylig spist mat,
  • følelse av stadig overfylt mage,
  • total uttømming av kroppen
  • anemi,
  • en økning i størrelsen på milten,
  • ascites (abdominal dropsy) og andre symptomer

Kreativ behandling av kreft i alle stadier

Valget av behandlingsmetode er avhengig av sykdomsstadiet. På hvordan å behandle kreft i bukspyttkjertelen, avgjøres av onkologen sammen med pasienten. Mer enn 70% av tilfellene krever kirurgi. Ved behandling av kreft i bukspyttkjertelen og hodet er det ofte brukt en kombinert tilnærming, det vil si en kombinasjon av kirurgi, strålebehandling og kjemoterapi. Bukspyttkjerteltumor i de tidlige stadier har en tendens til å reagere bedre på behandlingen. Kostnaden for behandling i klinikken NeoLife.

kirurgi

I de tidlige stadier av kreft i bukspyttkjertelen, i fravær av metastaser, når svulsten ikke sprer seg til andre organer, utføres Whipple (total pankreatektomi), det vil si hele bukspyttkjertelen blir fjernet sammen med en del av tolvfingertarmen 12. Noen ganger kirurgisk behandling av kreft innebærer fjerning av bukspyttkjertelen hode, tilstøtende lymfeknuter, deler av fordøyelseskanalen.

Kirurgisk behandling av bukspyttkjertelhodekreft utføres i to trinn. For det første utføres reseksjon av tumorstedet i kjertelen. Deretter utføres gjenopprettingsarbeidet av galleblæren, dets kanaler og fordøyelseskanalen.

Til tross for kompleksiteten og høy risiko for komplikasjoner, betraktes denne operasjonen som det beste behandlingsalternativet med gode muligheter for langsiktig overlevelse. I noen tilfeller er Whipples operasjon ikke en valgfri behandling, for eksempel i svulstlæren av viktige blodårer som fører til tynntarmen eller i andre komplekse forhold.

Stereotaktisk radiokirurgi

Stereotaktisk radiokirurgi av kreft i bukspyttkjertelen involverer bruk av store doser av stråling. For tiden er det kliniske studier på vei for å studere effektiviteten av det stereotaktiske systemet TrueBeam Stx i behandlingen av lokaliserte former for kreft i bukspyttkjertelen uten tilstedeværelse av metastaser. Foreløpige resultater av studier som involverer pasienter med avansert kreft i bukspyttkjertelen, viser allerede god toleranse for behandling med TrueBeam Stx-systemet og dets konkrete kliniske betydning.

Hvordan behandles bukspyttkjertelkreft med TrueBeam Stx radiokirurgisk system?

Før du starter strålebehandling, installerer leger fra 3 til 5 små metallmerker i en svulst eller i nærheten av det, noe som gjør at TrueBeam Stx-systemet tydelig kan bestemme posisjonen til svulsten under hver bestrålingssesjon. Etikettimplantasjon utføres på poliklinisk basis og tar ca. 1 time. Omtrent en uke etter dette blir pasienten invitert til det radiologiske senteret for å ta målinger av en spesiell madrass laget av mykt materiale som pasienten vil ligge under hver økt. Denne prosedyren er helt smertefri. Deretter utføres beregningstomografi for å utvikle en individualisert radioterapi plan.

En hel gruppe høyt kvalifiserte spesialister er involvert i behandlingen av pasienten, inkludert en onkolog-radiolog, spesialister innen intervensjonell og diagnostisk radiologi, en medisinsk fysiker, en radiolog og en sykepleier.

Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen

Kjemoterapi er ineffektiv som en uavhengig behandling av kreft i bukspyttkjertelen (hode, kropp og hale). Men når en svulst er ubrukelig, er kjemoterapi uunnværlig. Kjemisk behandling kan utføres i to moduser: monokemoterapi (ett stoff) eller kombinert kjemoterapi (polykemoterapi). Det er ikke nødvendig å snakke om en fullstendig kur, men det har blitt fastslått at når man forskriver kjemoterapi for 2, 3 stadier av bukspyttkjertelkreft, er det mulig å øke remisjonen betydelig, og strekke seg til 4 stadier - for å forlenge livet.

Kjemoterapi kan også være nyttig som en adjuvansbehandling etter operasjon for å fjerne bukspyttkjertel eller hodekreft. Svært sjelden, men noen ganger er det fornuftig å foreskrive kjemoterapi før kirurgi.

Kjemoterapi er uunnværlig som en palliativ behandling for kreft i bukspyttkjertelen med fjerne metastaser. Bruk av kjemoterapi medisiner kan redusere smerte symptomer. Men hvis pasientens helsetilstand ikke tillater ham å takle bivirkninger, er kjemoterapi bedre å ikke foreskrive for ikke å redusere pasientens livskvalitet. Beslutningen om hensiktsmessigheten til kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen tas av legen sammen med pasienten, og veier alle fordeler og ulemper ved behandlingen.

Stadier av kreft i bukspyttkjertelen

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10) er flere stadier av kreft i bukspyttkjertelen preget av plasseringen av den ondartede neoplasma (ZNO). For eksempel: C25.0 - ZNO (kreft) av bukspyttkjertelen hode; C25.1 - ZNO av legemet i bukspyttkjertelen; S25.2 - ZNO i svangerskapets hale;... S25.9 - uspesifisert ZNO i bukspyttkjertelen.

Den mest informative er klassifiseringen av det internasjonale systemet TNM:

  • T er graden av tumorutvikling;
  • N er graden av svulst spredt til regionale lymfeknuter;
  • M - indikerer tilstedeværelse eller fravær av fjern metastase.

Hver av disse indikatorene har flere digitale symboler som angir graden av den ondartede prosessen i pasientens kropp. Det er også indikatoren "X", som er tilordnet noen indikator (T, N eller M), når det ikke er mulig å bestemme graden av deres involvering i den ondartede prosessen. For eksempel, i en sunn person, etter en undersøkelse av bukspyttkjertelen, vil kreft bli diagnostisert som følger:

  • T0N0M0 - Tilstedeværelsen av en svulst blir ikke detektert / ikke bekreftet, det er ingen metastaser i lymfeknuter og organer.
  • TxN0M0 - det er ikke nok informasjon til å bekrefte (refute) forekomsten av en svulst, metastase ble ikke detektert.

Ved å sette kreftstadiet i diagnosen av prostata-svulst, grupperes de listede indikatorene i henhold til graden av onkologisk prosess: null stadium + fire hovedfaser (første og andre har to divisjoner - A og B).

For eksempel refereres fase 3 prostatakreft til som T4N1M0. dvs. kreftceller infiserer lymfeknuter eller blodårer (kanskje begge), men ingen metastaser ble funnet i fjerne organer. Men i fjerde etappe kan betegnelsen T og N være noe, men indikatoren M vil bli tildelt 1 - metastaser av bukspyttkjertel kreft ble rammet av fjerne organer. Når en metastatisk prosess sprer seg til andre organer, spiller tumorenes størrelse i bukspyttkjertelen ikke lenger en rolle, for eksempel kan T0N0M1 angis. Faktisk er i fase 4 kreftbehandling utført i palliative formål.

Behandling av kreft i bukspyttkjertelen med metastaser i trinn 3 og 4

Er kreft i bukspyttkjertelen behandlet med metastaser? Terapi, selvfølgelig, utføres, men fullstendig kur på stadium 3 og 4 av bukspyttkjertel eller bukspyttkjertelkreft (uten gjentakelse) oppnås sjelden. Fase 4 av denne sykdommen er den siste, preget av omfattende progresjon - vekst og spredning av ondartede celler. Kreft i bukspyttkjertelen med metastaser er farlig ved skade på naboorganer (lever, nyrer, lunger) og bein.

På dette stadiet av sykdommen, er komplekse palliative terapi vist å lindre symptomene: kirurgisk reseksjon av store fokaliteter av kjeftkreft og andre organer (dannet ved metastase av bukspyttkjertelkreft), kjemoterapi, strålebehandling (med alvorlige smerte symptomer). Generelt blir behandlingen ikke redusert til full lengde av livet, men for å befri pasienten i en alvorlig tilstand, smerte.

På behandling av kreft i bukspyttkjertelen og hodet, (i tidlige stadier og med metastaser)

ring oss i Moskva: +7 (499) 399-38-51

eller skriv til e-post: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere JavaScript for å kunne se adressen.

Stadier og omfang av kreft i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertel kreft er en av de vanligste lesjonene i dette organet, noe som medfører en høy dødelighet. En ondartet neoplasm finner du på hodet, halen eller kroppen av bukspyttkjertelen. Ofte utvikler sykdommen på bakgrunn av en nedgang i immunsystemet eller et kronisk forløb av sykdommer forbundet med mage-tarmkanalen. Ifølge medisinske data blir onkologi av dette organet diagnostisert i større grad hos menn enn hos kvinner. Hovedrisikogruppen består av personer over seksti år gammel. Sykdommen oppstår i flere stadier, som hver er preget av sine egne spesifikke symptomer.

Blant årsakene til hvilken sykdommen utvikler, kan vi skille mellom genetisk predisponering, kronisk sykdom av diabetes mellitus, usunn livsstil, fedme, dårlig ernæring og giftige og giftige stoffer i kroppen.

Symptomene på sykdommen i begynnelsen av utviklingen kan generelt ikke manifestere, siden svulsten har en liten størrelse. Noen ganger kan det være ømhet, ubehag i magen og huden får en gul fargetone. Hovedkarakterene på kreft i bukspyttkjertelen begynner å vises på 3 eller 4 grader selvfølgelig. Disse inkluderer: endringer i urin og avføring, kløende hud, kvalme og oppkast, tap av matlyst, vekttap og episoder av bevissthetstap.

Diagnosen av kreft i bukspyttkjertelen er kompleks og består av en rekke instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Disse inkluderer generelle og biokjemiske blodprøver, urin, samt studiet av fekale masser. Det er også nødvendig å utføre CT, MR, ultralyd, radiografi og biopsi.

Behandlingen av en slik sykdom er helt avhengig av stadium av onkologi. I de første stadiene brukes narkotika og kjemoterapi i 3. og 4. trinn - kirurgi, stråling og kjemoterapi.

Det er flere stadier av kreft i bukspyttkjertelen, som hver har sin egen kliniske manifestasjon og behandlingsmetoder. Dermed er onkologi, avhengig av kurset, delt inn i fire faser:

  • forløper eller null stadium - betraktes ikke som onkologi. På dette stadiet ligger de skadede cellene bare på slimhinnen, men under påvirkning av predisponerende faktorer kan reinkarneres i kreft;
  • Den første fasen begynner å utvikle seg og oppnår omtrent to centimeter i størrelse. Svulsten kan være plassert på kroppen, halen eller hodet på kjertelen, men strekker seg ikke utover sine grenser;
  • Den andre fasen er kreft med metastaser. Spredningen av ondartede celler påvirker slimhinnene i nærliggende organer og glandulært lag av regionale lymfeknuter;
  • Den tredje fasen - onkologi sprer seg til de dypere lagene av det berørte organet;
  • bukspyttkjertel kreft stadium 4 - svulsten er stor. Antall metastaser er så høy at involvering av fjerne organer, spesielt hjernen, inn i sykdomsprosessen foregår.
Gjennomsnittlig levetid for kreft i bukspyttkjertelen

I tillegg påvirker utseendet av symptomer symptomutseendet:

  • gastrinom - fører til forstyrrelse av normal sekresjon av hormonet gastrin, noe som kan føre til magesår
  • adenokarsinom - slimhinnene i bukspyttkjertelen påvirkes. Det er den vanligste typen kreft;
  • insulinoma - provoserer produksjonen av store mengder insulin, noe som fører til mangel på glukose i blodet;
  • Glukagonoma - blir årsaken til økt utskillelse av glukose, noe som forårsaker uttrykk for spesifikke tegn;
  • squamous cellekarsinom.

I den første fasen av sin progresjon er sykdommen ikke uttrykt av noen symptomer. Men ganske ofte merker pasienter mindre manifestasjoner som de tar for andre lidelser. Disse inkluderer ustabil ømhet og ubehag i bukhulen, en liten økning i kroppstemperaturen. I noen tilfeller er det første og eneste symptomet på den første fasen av onkologi utseendet på en gulaktig tinge på huden. Hvis dette er det eneste symptomet, snakker det mest sannsynlig om sykdomsforløpet i trinn 2 eller 3.

I tilfelle diagnose av sykdommen i første fase av utviklingen, er det lov til å foreta medisinsk inngrep for å fjerne neoplasma og berørte organer. Under operasjonen kan jernet fjernes både delvis og fullstendig, avhengig av svulstens plassering. Problemet er at deteksjon av kreft på dette stadiet er ganske vanskelig og utgjør fem prosent av alle tilfeller. Ved intensiv og kompleks behandling er det mulig å oppnå en femårig pasientoverlevelse.

Den andre og tredje fasen av sykdommen er preget av et mer utprøvd klinisk uttrykk, som kan ligne manifestasjonen av diabetes.

Følgelig utmerker seg følgende symptomer på bukspyttkjertelkreft i trinn 2 og 3:

  • En økning i abdomenes størrelse og oppblåsthet er et av de første tegn på onkologi i kroppen. Det forekommer hos hver tredje pasient;
  • gradvis vekttap uten tilsynelatende grunn - de noterer seg i nesten alle personer som senere er diagnostisert med kreft;
  • fordøyelsessykdommer og forekomsten av kvalme - halvparten av onkologi pasientene klager over et slikt innledende symptom;
  • tretthet, svakhet og utilpashed - et annet tidlig tegn som er funnet i hver fjerde pasient.

Hvis svulsten befinner seg på halen eller kroppen, kan de første symptomene på kreftprosessen ligne uttrykket for diabetes. Disse tegnene er:

Den tredje fasen av kreft i bukspyttkjertelen

  • diaré;
  • tørst og tørrhet i munnen;
  • redusere eller fullføre mangel på appetitt;
  • utseendet av en karakteristisk utslett på ekstremitetens hud;
  • skinn av huden;
  • endrer fargen på tungen, får den en lys rød fargetone.

I tillegg merker pasientene en lang helbredelse av sår, uregelmessig menstruasjon, nedsatt libido, urimelig blåmerker eller allergiske flekker. Eliminering av kreft i bukspyttkjertelen i andre trinn består i å utføre kirurgisk inngrep. I tredje fase utføres operasjoner ikke, siden sykdomsprosessen har spredt seg til nærliggende abdominale organer, regionale lymfeknuter, og også til fjerne organer, som lever, nyrer eller lunger.

På stadium 2 og 3 i løpet av onkologi er pasientens gjennomsnittlige levetid litt over et og et halvt år.

Den siste fasen, i tillegg til de klart uttrykte tegnene ovenfor, vil manifestere symptomer fra de organene som er involvert i den onkologiske prosessen.

I tilfeller av leverskade ved metastase av kreft i bukspyttkjertelen 4 grader, vil ytterligere bli uttrykt:

  • Utseendet til en gul nyanse ikke bare på huden, men også på slimete øyne og munn;
  • kløe i huden;
  • endringer i urinfargetone (det blir mørkere) og avføring (de blir lettere i farge);
  • plutselig blødning av tannkjøttet;
  • ubehagelig lukt fra munnen;
  • en økning i bukets volum på grunn av akkumulering av en stor mengde væske i den.

Hvis stadium 4 av bukspyttkjertel kreft har spredt seg til lungene, så symptomer som:

  • kortpustethet. I utgangspunktet (ofte i tre stadier) etter fysisk anstrengelse, senere - i ro
  • tørr hoste;
  • i noen tilfeller, hvis et fartøy ødelegges av en svulst, vil det bli observert blod urenheter i sputumet.

Med nederlaget på benkreft uttrykkes lokal smerte, noe som øker med palpasjon av det berørte området. Når metastaser er lokalisert i nyrene, blir endringer i urinen ofte manifestert - det er urenheter av blod og protein i det, noe som gjør urinen mer uklar.

I tilfeller der bukspyttkjertelen onkologi stadium 4 med metastase har nådd hjernen, begynner et eller flere av følgende symptomer å manifestere:

  • upassende oppførsel;
  • smakforstyrrelser;
  • nedsatt hørsel eller syn;
  • tremor;
  • svimlende gang
  • personlighet endring;
  • brudd på prosessen med å svelge;
  • Mangelen på forståelse for talen til folk rundt dem, som i sin tur ikke kan finne ut hva en person med PCa sier.
Fjerde stadiet kreft i bukspyttkjertelen

Hvis vi ikke tar hensyn til bestemte symptomer på onkologi i tide eller ikke starter en effektiv behandling, kan det oppstå en rekke komplikasjoner. Dette er det som kjennetegnes i løpet av fjerde stadie av sykdommen:

  • spredning av metastase til nærliggende eller fjerne organer. Hva er karakteristisk for bukspyttkjertel kreft stadium 4;
  • trombusdannelse;
  • nyre- og leverfeil;
  • obstruktiv gulsot;
  • akkumulering av store mengder væske i magen;
  • intestinal obstruksjon;
  • alvorlig tap av kroppsvekt, opp til ekstremt stadium av utmattelse;
  • Krenkelse av matfordøyelsen.

I slike tilfeller øker sannsynligheten for død av en person, selv med tidlig diagnose.

Behandlingen av den mest alvorlige graden er støttende - for å lette pasientens velvære, for å forbedre fordøyelsesprosessene og fortsettelsen av livet. Den viktigste metoden for terapi er kjemoterapi rettet mot å hemme tumorvekst og forhindre spredning av metastaser.

Et av de vanligste spørsmålene til pasientene er hvor mye de lever med kreft i bukspyttkjertelen, klasse 4? Forventet levetid avhenger av den generelle trivsel for en person, graden av spredning av metastaser, samt hvilket organ som ble påvirket av onkologi. I gjennomsnitt kan en person leve i seks måneder. Svært sjelden lever mennesker i fjerde fase ett år fra det tidspunkt sykdommen er diagnostisert.

Etablering av riktig diagnose er implementeringen av en omfattende diagnose. Hovedproblemet er definisjonen av sykdommen i de tidlige utviklingsstadiene, siden det kliniske bildet kan være helt fraværende.

Før du forskriver instrumentelle og laboratorietester, må legen personlig utføre flere aktiviteter. Spesielt for å bli kjent med sykdomshistorien og historien til pasientens liv, samt å gjennomføre en grundig undersøkelse. Disse aktivitetene vil bidra til å lære mer om årsakene til dannelsen og graden av sykdommen.

Laboratorietester inkluderer:

  • utføre en generell og biokjemisk blodprøve, samt identifisere kreftmarkører;
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring for å søke etter skjult blødning;
  • fullfør blodtall.

Men de mest informative diagnostiske teknikkene er instrumentelle undersøkelser, som inkluderer å utføre:

  • Ultralyd, CT og MR - metoder for nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av onkologi og plasseringen av svulsten;
  • ERCP og MRPHG - prosedyrer rettet mot undersøkelse og skanning av galdekanaler;
  • perkutan biopsi - for histologiske studier av partikler av det berørte organet.

Å få alle resultatene av undersøkelser vil hjelpe spesialisten til å bestemme graden av kreft, lokalisering og spredning av metastaser. Etter det blir en individuell terapi taktikk utnevnt, i henhold til hver av de ovennevnte stadiene av kreft i bukspyttkjertelen.

Om Oss

Ultralyd er en nødvendig del av klinisk undersøkelse av pasienten. Den lar deg vurdere strukturen, formen, størrelsen, konturene i kroppen og identifisere patologiske prosesser.

Populære Kategorier