Gamma terapi: essensen, indikasjoner, konsekvenser

Gamma terapi er eksponeringen av en kreft-påvirket del av kroppen til radioaktive isotoper. Avhengig av type kreft er det to hovedoppgaver:

  1. Destruksjon av muterte celler i nidus av patologisk tumorvekst.
  2. Stabilisering av utvikling av en ondartet neoplasma ved å blokkere prosessene for reproduksjon av kreftelementer.

Hvordan er gamma-behandling gjort?

Avhengig av plasseringen av fokuset på mutasjon i onkologisk praksis, brukes følgende metoder for gamma terapi:

Denne teknikken innebærer bruk av en spesiell applikator med radioaktive isotoper, som ligger direkte på huden. Før prosedyren senker legen en spesialplate i varmt vann, hvor det mykner etter 10-15 minutter. Etter det blir den fremtidige applikatoren påført på det berørte området av kroppen, og den får den riktige formen, gjentatt alle uregelmessigheter og bøyninger. Søknad gamma terapi utføres ved å plassere en individuell plastplate med radioaktive elementer festet på den. For forebyggende formål er det terapeutiske området dekket med en spesiell blyplate for å beskytte andre deler av kroppen mot strålingseksponering.

Kontakt gamma terapi er indisert for ondartede lesjoner i huden, cavernøse angiomer og andre overfladiske former for svulster.

  • Interstitial metode:

Dette er en metode for radiologisk terapi der radioaktive elementer i form av en sylindrisk nål settes direkte inn i det berørte vevet. Prosedyren utføres vanligvis under lokal infiltrering eller ledningsbedøvelse. Den nødvendige dose av stråling er beregnet i enheter på 1 cm². Interstitial terapi er indikert for svært differensierte svulster opp til 5 cm i størrelse. Ulempen ved denne teknikken er ujevn fordeling av røntgenstråler og en rask nedgang i stråledosen.

Det er en prosedyre for å introdusere en sfærisk radioaktiv sonde inn i kaviteten til det berørte organet. I løpet av prosedyren gjennomføres kontinuerlig overvåking ved hjelp av radiologisk diagnose. Denne teknikken krever bruk av høye isotoper. Prosedyren viser høy effektivitet i behandlingen av ondartede lesjoner i mage-tarmsystemet, urinsystemet og livmorhuset. Intrakavitær behandling, som en selvstendig teknikk, brukes kun i onkologi av slimhinnene. I andre kliniske tilfeller kombineres denne terapien med en ekstern metode.

Dette er en metode for å påvirke en svulst med svært aktiv radiologisk stråling fra en spesiell stasjonær gammaenhet som genererer stråling i en viss avstand fra det patologiske området. Denne behandlingen er indisert for nesten alle dypt lokaliserte svulster med høy røntgenfølsomhet.

I henhold til metoden for ekstern radioterapi er det to typer:

  1. Statisk metodikk. Kilden til gammastråling og kreftpasienter er i fast posisjon.
  2. Mobilterapi. Pasienten er immobilisert og emitteren beveges rundt det berørte området av kroppen.

Alle metoder for ekstern eksponering krever konstant radiologisk overvåking av prosedyren.

Gamma terapi: indikasjoner for

Gamma terapi er mye brukt på alle områder av onkologi, men i de fleste tilfeller er en integrert del av en omfattende anti-kreft terapi. Kviser som lymfatisk karsinom, ondartede lesjoner i strupehodet, nasofarynx og andre raskt progressive svulster krever umiddelbar røntgenbestråling.

Epitelial onkologi, i samsvar med verdensomspennende standarder for medisinsk behandling, er underlagt den integrerte bruken av kirurgisk behandling og gammabehandling. Også, etter ufullstendig reseksjon av det berørte organet, er det vist en radiologisk terapi for å ødelegge de gjenværende kreftceller.

En absolutt indikasjon for strålebehandling er en uvirksom form for en ondartet neoplasma. For eksempel, i tilfelle kreft i hjernevævet, anses følgende teknikker som hensiktsmessige:

  • Gamma Knife Essensen av metoden ligger i bruk av en spesiell hjelm med innebygde radiatorer av radioaktive bølger. Under prosedyren er konsentrasjonens energi konsentrert i kreftområdet, som sikrer ødeleggelse av kreftceller. Bruken av gamma kniv teknologi sikrer sunt vev trygt ved å handle utelukkende på onkologi sone.
  • Cyberkniv Denne metoden for anticancerbehandling involverer bruken av et robotapparat med en kraftig lineær akselerator av radioaktive partikler. Denne enheten beregner den mest effektive retningen og doseringen av gammastråling. Denne teknikken krever svært nøyaktig foreløpig diagnose av kreftskader.

Fordelene ved slike teknologier er absolutt smertefri prosedyre, fravær av hudinnsnitt eller craniotomi, nøyaktigheten av radioaktiv eksponering og brukervennlighet.

Gamma terapi: konsekvenser og mulige komplikasjoner

Den vanligste komplikasjonen ved gamma terapi er radiologisk skade på huden, noe som kan oppstå både under prosedyren og noen dager etter bestråling. Først blir hudoverflaten rød for å danne en tørr huddermatitt. Senere kan slik betennelse i epidermis bli en ekssudativ fase. Betennelse kan også observeres fra de indre organer som ligger innenfor gamma stråling.

I enkelte pasienter etter radiologisk behandling diagnostiserer legene irreversible vevsendringer i form av fullstendig eller delvis atrofi.

Langvarige komplikasjoner av gammastudier kan forekomme i følgende former:

  • Fibrose. På grunn av dødsfall av kreftvev i veggene til et organ, blir det ofte observert utskifting av nekrotisk område med bindevev, som er ledsaget av forringede funksjoner.
  • Tap eller totalt tap av hodebunnen.
  • Tørrhet av slimhinnene i munnhulen og nesen.
  • Kronisk tretthet.
  • Sykdommer i sentralnervesystemet, inkludert utvikling av depressivt syndrom.
  • Death. En pasients død kan forekomme i tilfelle av samtidig hjertesykdom.

Radioterapi - Radioterapi

Strålebehandling (strålebehandling) er en allment akseptert sikker og effektiv metode for behandling av ondartede svulster. Fordelene ved denne metoden for pasienter er ubestridelige.

Radioterapi sikrer bevaring av kroppens anatomi og funksjon, forbedrer livskvaliteten og overlevelsesraten, reduserer smerte. I flere tiår har strålebehandling (RT) blitt mye brukt i de fleste kreftformer. Ingen annen kreftbehandling kan erstatte en LT så effektivt for å ødelegge en svulst eller lindre smerte og andre symptomer.

Strålebehandling brukes til behandling av nesten alle ondartede neoplasmer, uansett vev og organer de oppstår. Stråling i onkologi brukes alene eller i kombinasjon med andre metoder, for eksempel kirurgi eller kjemoterapi. Radioterapi kan utføres for å helbrede kreft helt eller lindre dets symptomer når en svulst er forsvunnet, er umulig.

For tiden er en fullstendig kur mulig i mer enn 50% av tilfeller av ondartede svulster, for hvilke radioterapi er ekstremt viktig. Som regel krever radiologi på et hvilket som helst stadium av sykdommen ca 60% av pasientene som behandles for kreft. Dessverre skjer det ikke i den russiske virkeligheten.

Hva er strålebehandling?

Strålebehandling innebærer behandling av ondartede neoplasmer med høy energi stråling. En onkolog radiolog bruker stråling for å helbrede kreft helt eller lindre smerte og andre symptomer som er forårsaket av en svulst.

Virkningsprinsippet av stråling i kreft reduseres til et brudd på reproduktive evner av kreftceller, det vil si deres evne til å reprodusere, med det resultat at kroppen naturlig blir kvitt dem.

Radioterapi skader kreftceller ved å påvirke deres DNA negativt, med det resultat at cellene ikke lenger er i stand til å dele seg og vokse. Denne metoden for kreftbehandling er mest effektiv i ødeleggelsen av aktivt delende celler.

Høy følsomhet for ondartede svulstceller til stråling skyldes to hovedfaktorer:

  1. de deler mye raskere enn friske celler og
  2. de er ikke i stand til å reparere skade så effektivt som sunne celler.

Onkolog-radiologen kan utføre ekstern stråling (ekstern), strålekilden der en lineær akselerator for ladede partikler (en enhet som akselererer elektroner for å danne røntgenstråler eller gammastråler).

Brachyterapi - intern strålingsterapi

Bestråling i kreft er også mulig ved hjelp av radioaktive kilder som er plassert i pasientens kropp (den såkalte brachyterapi eller intern RT).

I dette tilfellet er det radioaktive stoffet inne i nåler, katetre, korn eller spesielle ledere, som midlertidig eller permanent implanteres i svulsten eller plasseres i umiddelbar nærhet av den.

Brachyterapi er en svært vanlig metode for strålebehandling for kreft i prostata, livmor og livmoderhals eller bryst. Metoden for stråling påvirker svulsten fra innsiden så nøyaktig at konsekvensene (komplikasjoner etter strålebehandling på friske organer) er praktisk talt ekskludert.

For noen pasienter som lider av en ondartet svulst, er radioterapi foreskrevet i stedet for kirurgi. På samme måte blir prostatakreft og larynkalkreft ofte behandlet.

Adjuverende strålebehandling

I enkelte tilfeller er RT bare en del av pasientens behandlingsplan. I tilfeller der strålingen i en kreft er foreskrevet etter operasjonen, kalles den adjuvans.

For eksempel kan en kvinne motta strålebehandling etter brystbehandlende kirurgi. Dette gjør at du kan helbrede brystkreft og bevare brystets anatomi.

Induksjon Radioterapi

I tillegg er det mulig å gjennomføre strålebehandling før kirurgi. I dette tilfellet kalles det neoadjuvant eller induksjon og kan forbedre overlevelsesraten eller gjøre det lettere for kirurgen å utføre operasjonen. Eksempler på denne tilnærmingen er eksponering for esophagus, rektum eller lunge.

Kombinert behandling

I noen tilfeller, før kirurgisk fjerning av kreft, er LT foreskrevet til pasienten sammen med kjemoterapi. Kombinert behandling gjør at du kan redusere mengden operasjon som ellers måtte være nødvendig. For eksempel kan noen pasienter som lider av blærekreft, mens utnevnelsen av alle tre behandlingsmetoder helt bevare organet. Det er mulig å samtidig utføre kjemoterapi og strålebehandling uten kirurgisk inngrep for å forbedre tumorens lokale respons til behandling og redusere alvorlighetsgraden av metastase (spredning av svulsten).

I noen tilfeller, som lungekreft, hode- og nakkeorganer eller livmoderhalsen, kan slik behandling være ganske tilstrekkelig uten behov for kirurgi.

Siden stråling også skader friske celler, er det svært viktig at den er rettet nettopp på kreftområdet. Jo mindre eksponering for sunne organer, desto mindre er den negative effekten av strålebehandling. Det er derfor, når man planlegger behandling, brukes ulike billeddannelsesmetoder (bildebehandling av svulsten og dens omkringliggende organer), som sikrer nøyaktig stråling av leveren til svulsten, beskyttelse av nærliggende friske vev og reduksjon av alvorlighetsgraden av bivirkninger og komplikasjoner ved radioterapi etterpå.

Intensitetsmodulert stråleterapi - RTMI

En mer nøyaktig korrespondanse av stråledosen til neoplasmvolumet er gitt av en moderne metode for tredimensjonal konform strålebehandling kalt intensitetsmodulert strålebehandling (RTMI). Denne metoden for stråling i kreft lar deg trygt levere høyere doser til svulsten enn med tradisjonell RT. Ofte brukes RTMI sammen med strålebehandling under visuell kontroll (PTBC), som sikrer ekstremt nøyaktig levering av en valgt dose av stråling til en ondartet neoplasma eller til og med et spesifikt område i en svulst. Moderne utviklinger innen radiologi i onkologi, som PTUC, tillater å justere prosedyren til funksjonene til organer som er utsatt for bevegelse, som lungene, så vel som til svulster som ligger nær vitale organer og vev.

Stereotaktisk radiokirurgi

Andre metoder for ultra-presis levering av stråling til en svulst inkluderer stereotaktisk radiokirurgi, hvor tredimensjonal visualisering brukes til å bestemme tumorens presise koordinater. Deretter konvergerer målrettede røntgen- eller gammastråler på en svulst for å ødelegge den. Gamma Knife teknikken bruker kobolt stråling kilder for å fokusere flere stråler på små områder. Under stereotaktisk strålebehandling brukes lineære partikkelakseleratorer også til å levere stråling til hjernen. På samme måte er behandling av svulster og andre steder mulig. Denne strålebehandling kalles ekstrakranisk stereotaktisk radioterapi (eller kropp CP). Av særlig verdi er denne metoden i behandling av svulster i lungene, leverkreft og ben.

Strålebehandling brukes også til å redusere blodstrømmen til en svulst i organer som er rike på blodkar, som for eksempel leveren. Således, i løpet av stereotaktisk kirurgi, brukes spesielle mikrosfærer fylt med en radioaktiv isotop, som tetter blodkarene i svulsten og forårsaker dens faste.

I tillegg til metoden for aktiv kreftbehandling er radioterapi også en palliativ metode. Dette betyr at LT kan lindre smerte og lidelse hos pasienter med avanserte former for ondartede svulster. Palliativ stråling i kreft forbedrer livskvaliteten hos pasienter som opplever alvorlig smerte, vanskeligheter med å bevege seg eller spise på bakgrunn av en voksende svulst.

Mulige komplikasjoner - effekter av strålebehandling

Strålebehandling for kreft kan senere forårsake betydelige bivirkninger. Som regel er deres forekomst på grunn av skade på friske celler under bestråling. Bivirkninger og komplikasjoner ved radioterapi er vanligvis kumulative, det vil si at de ikke vises umiddelbart, men innen en viss tid fra starten av behandlingen. Konsekvensene kan være milde eller alvorlige, avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten.

De vanligste bivirkningene ved strålebehandling er irritasjon eller skade på huden nær strålingsområdet og tretthet. Hud manifestasjoner inkluderer tørrhet, kløe, peeling eller blærer eller blærer. Tretthet for noen pasienter betyr bare mild tretthet, mens andre klager over alvorlig utmattelse og oppfordres til å gjennomgå en gjenoppretting etter strålebehandling.

Andre bivirkninger av strålebehandling er som regel avhengig av hvilken type malign tumor som skal behandles. Slike konsekvenser er baldness eller ondt i halsen i onkologi: hode- og nakkesvulster, problemer med å urinere ved å bestråle bekkenorganene, etc. For mer informasjon om bivirkningene, konsekvensene og komplikasjonene ved strålebehandling, snakk med onkologen din, hvem kan Forklar hva som skal forventes under en behandling. Bivirkninger kan være kortsiktige eller kroniske, men for mange forekommer de ikke i det hele tatt.

Hvis pasienten har gjennomgått en langsiktig kompleks behandling, kan det hende at det er nødvendig å utvinne etter en strålingsbehandling, for eksempel hvis legemet er beruset. Noen ganger for å gjenopprette nok skikkelig ernæring, en tilstrekkelig mengde hvile. Med mer alvorlige komplikasjoner krever restaureringen av kroppen medisinsk hjelp.

Hva venter pasienten under behandlingen?

En kamp med kreft (malign tumor) er en stor utfordring for enhver pasient. Forbered deg på en vanskelig kamp vil hjelpe deg med kort informasjon om strålebehandling, presentert nedenfor. Den tar opp de viktigste vanskelighetene og problemene som kan oppstå av enhver pasient i løpet av en strålingsbehandling eller stereotaktisk radiokirurgi. Avhengig av det spesifikke tilfellet av sykdommen, kan hvert behandlingsstadium bli annerledes.

Foreløpig rådgivning

Det aller første skrittet i kampen mot kreft med strålebehandling er samråd med en onkolog-radiolog, som spesialiserer seg på radioterapi for ondartede svulster. Onkologen, som diagnostiserte kreft, sender pasienten til en konsultasjon med denne pasienten. Etter å ha analysert saken i detalj, velger legen en eller annen metode for strålebehandling, som etter hans mening passer best i denne situasjonen.

I tillegg bestemmer onkolog-radiologen en ekstra behandlingsmetode, hvis det er nødvendig, for eksempel kjemoterapi eller kirurgi, og sekvensen og kombinasjonen av behandlingsformer. Legen forteller også pasienten om målene og de planlagte resultatene av terapien og informerer ham om mulige bivirkninger som ofte oppstår i løpet av RT. Beslutningen om å starte strålebehandling bør tas av pasienten nøkternt og bevisst, etter en detaljert samtale med den tilstedeværende onkologen, hvem skal snakke om andre alternative strålebehandlingstilbud. Foreløpige konsultasjoner med en onkolog-radiolog er en flott mulighet for pasienten å klargjøre alle spørsmålene om sykdommen og den mulige behandlingen som fortsatt er uklar.

Foreløpig undersøkelse: visualisering av svulsten

Etter en foreløpig konsultasjon begynner en annen, like viktig scene: undersøkelse ved hjelp av billedteknikk, som gjør at du nøyaktig kan bestemme størrelsen, konturen, plasseringen, blodtilførselen og andre funksjoner i svulsten. Basert på de oppnådde resultatene, vil legen kunne klart planlegge løpet av løpet av strålebehandling. Som regel vil pasienten på dette stadiet gjennomgå en CT-skanning, slik at legen vil få et detaljert tredimensjonalt bilde av svulsten i alle detaljer.

Spesielle dataprogrammer lar deg rotere bildet på en skjerm i alle retninger, noe som gjør at du kan se svulsten fra alle vinkler. Imidlertid er det i enkelte tilfeller ikke undersøkelse i planleggingsfasen av strålebehandling begrenset til en enkelt CT-skanning. Noen ganger er det nødvendig å bruke flere diagnostiske alternativer, for eksempel magnetisk resonans imaging (MRI), positronutslippstomografi (PET), PET-CT (kombinert PET og CT) og ultralyd. Formålet med en ytterligere undersøkelse avhenger av ulike faktorer, inkludert lokalisering av svulsten i ett eller annet organ eller vev, typen av neoplasma og den generelle tilstanden til pasienten.

Hver strålebehandling begynner med å plassere pasienten på behandlingsbordet. Samtidig er det nødvendig å gjenskape med absolutt presisjon selve stillingen der den foreløpige undersøkelsen ble utført ved hjelp av visualiseringsteknikker. Derfor er det i enkelte tilfeller påført merker på pasientens hud ved hjelp av en spesiell uutslettelig markør, og noen ganger små tatoveringer på størrelse med et pinhode.

Disse merkene hjelper det medisinske personalet til å opprettholde den nøyaktige posisjonen til pasientens kropp under hver radioterapi økt. Ved den foreløpige undersøkelsesfasen blir det noen ganger tatt målinger for produksjon av hjelpemidler for strålebehandling. Deres type avhenger av nøyaktig plassering av neoplasma. For eksempel, i tilfeller av kreft i organene i hode- og nakke- eller hjernesvulster, blir det ofte laget en fikserende hodemask, og for lesjoner i bukhulenes organer, en spesiell madrass som nøyaktig samsvarer med konturene til pasientens kropp. Alle disse enhetene sikrer at pasientens posisjon opprettholdes under hver økt.

Utarbeide en strålebehandling plan

Etter gjennomføring av undersøkelsen og analysen av bildene som er innhentet, er andre spesialister involvert i å utarbeide en plan for radioterapi. Som regel er dette en medisinsk fysiker og dosimetrist, som har som oppgave å studere de fysiske aspektene ved strålebehandling og forebygging av komplikasjoner (overholdelse av sikkerhetsprosedyrer) under behandlingen.

Ved utarbeidelsen av planen tar ekspertene hensyn til en rekke faktorer. Den viktigste av disse er typen av ondartet neoplasma, dens størrelse og plassering (inkludert nærhet til vitale organer), ytterligere undersøkelsesdata for pasienten, for eksempel laboratorietester (bloddannelsesindikatorer, leverfunksjon, etc.), generell helse, tilstedeværelse av alvorlige tilknyttede sykdommer, erfaring med å utføre RT i fortiden, og mange andre. Med tanke på alle disse faktorene, spesialiserer spesialister strålingsbehandlingsplanen og beregner strålingsdosen (totalt for hele løpet og dosen for hver strålebehandling), antall økter som trengs for å oppnå en full dose, deres varighet og intervaller mellom dem, de nøyaktige vinklene der røntgenstråler bør falle på svulsten, etc.

Plasseringen av pasienten før starten av radioterapi økten

Før hver økt må pasienten skifte til sykehusskjorte. I enkelte radioterapi-sentre under prosedyren er det lov å være i klærne, derfor er det bedre å komme til økten i løse klær laget av myke stoffer, som ikke hindrer bevegelse. Ved begynnelsen av hver økt blir pasienten plassert på behandlingsbordet, som er en spesiell sofa forbundet med et apparat for radioterapi. På dette stadiet styrkes hjelpemidler (festemaske, feste osv.) Som ble gjort under den foreløpige undersøkelsen, også på pasientens kropp. Fiksering av pasientens kropp er nødvendig for å sikre samsvar med strålebehandling (nøyaktig tilfeldighet av strålingsstrålen til konturene til svulsten). Nivået på mulige komplikasjoner og konsekvenser etter strålebehandling er avhengig av dette.

Prosedyrbordet kan flyttes. I dette tilfellet fokuserer det medisinske personalet på etikettene som tidligere ble brukt på pasientens hud. Dette er nødvendig for nøyaktig gamma-stråleeksponering av svulsten under hver strålebehandlingstest. I noen tilfeller, etter å ha plassert og festet pasientens kroppsposisjon på sofaen, umiddelbart før radioterapisesjonen, blir det tatt et ekstra stillbilde. Dette er nødvendig for å oppdage eventuelle endringer som kan oppstå fra øyeblikket ved den første undersøkelsen, for eksempel en økning i svulstørrelsen eller en endring i posisjonen.

For noen LT-enheter er et kontrollskudd før økten obligatorisk, mens det i andre tilfeller avhenger av preferansene til onkolog-radiologen. Hvis spesialistene på dette stadiet oppdager noen endringer i svulstens oppførsel, utføres en tilsvarende korreksjon av pasientens stilling på behandlingsbordet. Dette hjelper leger til å sørge for at behandlingen foregår riktig, og svulsten vil motta nøyaktig dose stråling som trengs for å ødelegge den.

Hvordan er økten med strålebehandling

For dannelse av røntgenstråler eller gammastråler er en enhet kalt en lineær medisinsk akselerator for ladede partikler, eller bare en lineær akselerator, ansvarlig. De fleste av enhetene av denne typen er utstyrt med en massiv enhet som kalles gantryet, som under økten roterer kontinuerlig rundt pasientens bord, og utsender usynlig for øyet og på ingen måte oppfattet stråling. En spesiell og svært viktig enhet er innebygd i gantryets kropp: en multilobekollimator.

Det er gjennom denne enheten at en spesiell form av gammastrålebjelken dannes, noe som gjør at svulsten kan målrettes nøyaktig av stråling i alle vinkler, praktisk talt uten å gå utover sine grenser og uten å skade sunt vev. De første sesjonene av strålebehandling har lengre varighet enn neste og tar ca 15 minutter hver. Dette skyldes tekniske vanskeligheter som kan oppstå under pasientens opprinnelige plassering på sofaen eller på grunn av behovet for flere bilder. Det kreves tid for å overholde alle sikkerhetsregler. Etterfølgende økter er vanligvis kortere. Patientens opphold i strålebehandlingsterminalen varierer som regel fra 15 til 30 minutter, fra tidspunktet for inngangen til ventetiden, til den forlater medisinske institusjon.

Komplikasjoner og behov for oppfølging

Strålebehandling følger ofte med utvikling av bivirkninger (komplikasjoner), hvorav naturen og alvorlighetsgraden avhenger av typen og plasseringen av svulsten, den totale strålingsdosen, pasientens tilstand og andre faktorer. Effektene av gammastråling er kumulative, det vil si at de akkumuleres i kroppen, noe som betyr at oftest uønskede og bivirkninger, som effektene av strålebehandling, vises bare etter noen få økter. Derfor er det nødvendig å alltid holde kontakten med onkolog-radiologen, både før prosedyren og under den, og forteller legen om alle helseproblemer som følger med radioterapi.

Gjenoppretting etter strålebehandling med komplikasjoner

Etter avslutningen av strålebehandlingstiden kan kroppens utvinning være påkrevd. Onkologen må derfor utarbeide en tidsplan for dynamisk observasjon, som vil tillate å spore effekten av behandlingen og forhindre komplikasjoner og tilbakefall av svulsten. Som regel kreves den første konsultasjonen med en spesialist 1-3 måneder etter at RT er ferdig, og intervaller mellom påfølgende besøk til legen er ca. 6 måneder. Imidlertid er disse verdiene betingede og avhenger av oppførelsen av svulsten i hvert enkelt tilfelle når konsultasjon kan kreves oftere eller oftere.

Observasjon av en spesialist etter slutten av strålebehandling muliggjør rettidig gjenkjenning av en mulig tilbakefall av en svulst, noe som kan påvises ved visse symptomer som forstyrrer pasienten eller objektive tegn som oppdages av legen. I slike tilfeller foreskriver onkologen en hensiktsmessig undersøkelse, som blodprøver, MR, CT eller ultralyd, røntgenstråle, beinskanning eller smalere spesifikke prosedyrer.

Graden av tiltak for å gjenopprette kroppen etter strålebehandling er avhengig av graden av komplikasjoner, forgiftning av friske vev som har blitt utsatt. Medisinsk behandling er ikke alltid nødvendig. Mange pasienter føler ikke noen effekter og komplikasjoner etter strålebehandling, bortsett fra generell tretthet. Kroppen gjenopprettes innen få uker ved hjelp av et balansert kosthold og hvile.

På behandling av onkologi, strålebehandling, gjenoppretting av komplikasjoner
ring oss i Moskva: +7 (499) 399-38-51
eller skriv til e-post: Denne e-postadressen er beskyttet mot programmer som samler e-postadresser. Du må aktivere JavaScript for å kunne se adressen.

Strålebehandling i onkologi: hva er det og hva er konsekvensene

Radioterapi er en metode for behandling av kreft basert på bruk av ioniserende stråling. Den ble først brukt i 1886 mot en østerriksk jente. Virkningen viste seg vellykket. Etter prosedyren bodde pasienten i mer enn 70 år. I dag er denne behandlingen allment akseptert. Så, strålebehandling - hva er det, og hvilke konsekvenser kan en person bli utsatt for stråling?

Strålebehandling - hva er det?

Klassisk strålebehandling i onkologi utføres ved hjelp av en lineær akselerator og er en retningsvirkning av stråling på tumorceller. Grunnlaget for dets handling er evnen til ioniserende stråling å påvirke vannmolekyler, som danner frie radikaler. Sistnevnte krenker strukturen til DNA i den forandrede cellen, og gjør det umulig å dele seg.

Det er umulig å avgrense grenseverdiene for stråling så nøyaktig at under prosessen blir friske celler ikke påvirket. Men normalt fungerende strukturer deler seg sakte. De er mindre utsatt for stråling og blir mye raskere gjenopprettet etter strålingskader. Svulsten er ikke i stand til dette.

Det er interessant å vite: Effektiviteten av strålebehandling øker i forhold til frekvensen av tumorvekst. Langsomt økende neoplasmer reagerer dårlig på ioniserende stråling.

Klassifisering og strålingsdose

Radioterapi er klassifisert etter type stråling og ved metoden for tilførsel til vevet i svulsten.

Stråling kan være:

  1. Corpuskulær - består av mikropartikler og er i sin tur oppdelt i alfa-type, beta-type, neutron, proton, dannet av karbonioner.
  2. Bølge - dannet av røntgenstråler eller gammastråling.

Ifølge metoden for å påføre stråling til svulsten, er terapi delt inn i:

  • ekstern;
  • kontakt.

Fjern sensing teknikker kan være statisk eller mobil. I det første tilfellet er emitteren stasjonær, i den andre - roterer rundt pasienten. Mobile metoder for ekstern påvirkning er mer gunstige, siden sunt vev er mindre påvirket. Den milde effekten oppnås ved å variere vinklene for forekomst av strålen.

Kontaktstrålebehandling kan være intrakavitær eller intraranoid. I dette tilfellet blir emitteren innført i pasientens kropp og blir matet direkte til det patologiske fokuset. Dette kan redusere belastningen på sunt vev betydelig.

Under behandlingen mottar pasienten en viss dose stråling. Strålingsbelastning måles i grays (Gy) og velges før behandlingsstart. Denne indikatoren er avhengig av mange faktorer: pasientens alder, hans generelle tilstand, type og dybde av svulsten. Den endelige figuren varierer i hvert tilfelle. For eksempel varierer belastningen for å behandle brystkreft fra 45 til 60 Gy.

Beregnet dose er for stor og kan ikke gis samtidig. For å gjøre lasten tillatt, utfører eksperter fraksjonering - fordelingen av nødvendig mengde stråling med forventet antall prosedyrer. Kurset holdes vanligvis i 2-6 uker, 5 dager i uken. Hvis pasienten ikke tolererer behandling, er daglig dose delt inn i to prosedyrer - morgen og kveld.

Indikasjoner for bruk i onkologi

Den generelle indikasjonen for utnevnelse av strålebehandling er tilstedeværelsen av ondartede svulster. Stråling anses som en nesten universell metode for behandling av svulster. Påvirkningen kan være uavhengig eller hjelpe.

Radioterapi utfører tilleggsfunksjon, hvis den er foreskrevet etter rask fjerning av patologisk senter. Formålet med bestråling er eliminering av endrede celler som gjenstår i postoperativ sone. Metoden brukes sammen med eller uten kjemoterapi.

Som en uavhengig terapi brukes den radiologiske metoden:

  • å fjerne små, raskt voksende svulster;
  • Inoperable svulster i nervesystemet (radiohead);
  • som en metode for palliativ behandling (reduserer størrelsen på en neoplasma og lindrer symptomer hos håpløse pasienter).

I tillegg er strålebehandling foreskrevet for hudkreft. Denne tilnærmingen unngår utseende av arr på svulstedet, noe som er uunngåelig dersom den tradisjonelle kirurgiske metoden brukes.

Strålebehandling: hva det er og hva konsekvensene er.

Strålebehandling: hva det er og hva konsekvensene er - et spørsmål som interesserer folk som står overfor kreftproblemer.

Strålebehandling i onkologi har blitt et ganske effektivt verktøy i kampen for menneskeliv og er mye brukt over hele verden. Medisinske sentre som tilbyr slike tjenester, blir høyt verdsatt av spesialister. Strålebehandling utføres i Moskva og andre byer i Russland. Ofte gir denne teknologien deg fullstendig eliminere en ondartet svulst, og i alvorlige former for sykdommen - for å forlenge pasientens liv.

Hva er kjernen i teknologien

Strålebehandling (eller radioterapi) er effekten av ioniserende stråling på fokus av vevskader for å undertrykke aktiviteten til patogene celler. Slike eksponeringer kan gjøres ved hjelp av røntgen- og neutronstråling, gammastråling eller beta-stråling. En retningsstråle av elementære partikler er tilveiebragt av spesielle akseleratorer av den medisinske typen.

Under strålebehandling er det ingen direkte oppløsning av cellestrukturen, men DNA-endring er gitt, og stopper celledeling. Effekten er rettet mot å bryte molekylære bindinger som følge av ionisering og radiolyse av vann. Maligne celler skiller seg ut av deres evne til å dele seg raskt og er ekstremt aktive. Som et resultat blir disse cellene, som de mest aktive, utsatt for ioniserende stråling, og normale cellestrukturer endres ikke.

Strålebehandling (eller radioterapi) er effekten av ioniserende stråling på fokus av vevskader for å undertrykke aktiviteten til patogene celler

Økt eksponering oppnås ved en annen strålingsretning, som gjør at du kan opprette maksimale doser i lesjonen. Slike behandlinger finner den største fordeling innen onkologi, hvor den kan fungere som en selvstendig metode eller komplement kirurgisk og kjemoterapeutisk metode. For eksempel viser strålebehandling for blod i ulike typer lesjoner, strålebehandling for brystkreft eller strålebehandling for hodet veldig gode resultater i begynnelsen av patologien og effektivt ødelegge celleavfall etter operasjon i senere stadier. Et spesielt viktig område med radioterapi er forebygging av kreftmåling.

Ofte er denne typen behandling også brukt til å bekjempe andre typer patologier som ikke er relatert til onkologi. Så radioterapi viser høy effektivitet ved fjerning av beinvekst på beina. Radioterapi er mye brukt. Spesielt bidrar en slik stråling til behandling av hypertrofiert svetting.

Egenskaper ved behandlingen

Hovedkilden til rettet partikkelstrøm for medisinske oppgaver er en lineær akselerator - strålebehandling utføres med egnet utstyr. Behandlingsteknologien gir en fast stilling til pasienten i den bakre posisjonen og en jevn bevegelse av strålekilden langs den merkede lesjonen. Denne teknikken lar deg styre strømmen av elementære partikler i forskjellige vinkler og med annen strålingsdose, mens alle bevegelser av kilden styres av en datamaskin i henhold til et gitt program.

Hovedkilden til retningspartikkelstrøm for medisinske oppgaver er en lineær akselerator.

Behandlingsmetoden, behandlingsordningen og varighet av kurset avhenger av type, sted og stadium av den ondartede neoplasmen. Kurset varer som regel 2-4 uker med prosedyren 3-5 dager i uken. Varigheten av selve økten er 12-25 minutter. I enkelte tilfeller er en enkelt eksponering foreskrevet for å lindre smerte eller andre manifestasjoner av avansert kreft.

I henhold til metoden for tilførsel av strålen til det berørte vev, varierer overflaten (fjern) og interstitial (kontakt) effekter. Fjernbestråling består i å plassere strålekilder på kroppens overflate. Strømmen av partikler i dette tilfellet er tvunget til å passere et lag friske celler og først etter det å fokusere på ondartede svulster. Med dette i tankene, når du bruker denne metoden, er det ulike bivirkninger, men til tross for dette er det vanligst.

Kontaktmetoden er basert på introduksjonen av kilden i kroppen, nemlig i såret av lesjonen. I denne utførelsesformen anvendes anordninger i form av nåler, ledninger, kapsler. De kan bare administreres i løpet av prosedyren eller bli implantert i lang tid. Med kontaktmetoden er en stråle rettet mot svulsten gitt, noe som reduserer effekten på friske celler. Det overgår imidlertid overflatemetoden i graden av traumer og krever også spesialutstyr.

Ifølge metoden for å levere strålen til de berørte vevene, er overflaten (fjern) og interstitial (kontakt) effekter forskjellige.

Hvilke typer stråler kan brukes

Avhengig av oppgaven med strålebehandling kan ulike typer ioniserende stråling brukes:

1. Alpha-stråling. I tillegg til strømmen av alfa-partikler produsert i en lineær akselerator, brukes forskjellige teknikker, basert på innføring av isotoper, som lett og raskt kan fjernes fra kroppen. De mest brukte er radon- og thoronprodukter, som har en kort levetid. Blant de forskjellige teknikkene er følgende: radonbad, bruk av vann med radonisotoper, mikroclyster, innånding av aerosoler med isotopmetning, bruk av radioaktive impregneringsforbindelser. Finn bruk av salver og løsninger basert på thorium. Disse behandlingene brukes til behandling av kardiovaskulære, neurogene og endokrine patologier. Kontraindisert i tuberkulose og for gravide kvinner.

2. Betastråling. For å oppnå en rettet strøm av beta-partikler, anvendes egnede isotoper, for eksempel isotoper av yttrium, fosfor, tallium. Kilder til beta-stråling er effektive ved en kontaktmetode for påvirkning (interstitial eller intracavitary-alternativ), og også ved påføring av radioaktive applikasjoner. Så applikatorer kan brukes til kapillær angiomer og en rekke øye sykdommer. Kolloidale løsninger basert på radioaktive isotoper av sølv, gull og yttrium, samt stenger opptil 5 mm i lengde fra disse isotoper, brukes til kontakteksponering mot ondartede svulster. En slik metode er mest brukt i behandlingen av onkologi i bukhulen og pleura.

3. Gamma stråling. Denne typen strålebehandling kan baseres på både kontaktmetoden og den eksterne metoden. I tillegg er muligheten for intens stråling brukt: den såkalte gamma kniven. Kilden til gamma partikler blir kobolt isotop.

Gamma-stråling kan baseres på både kontaktmetoden og den eksterne metoden.

4. Røntgenstråler. For gjennomføring av terapeutiske effekter er kilder til røntgenstråler med en kapasitet på fra 12 til 220 keV. Følgelig, med en økning i kraften til radiatoren, øker dybden av penetrasjon av stråler inn i vevet. Røntgenkilder med en energi på 12-55 keV er rettet mot å arbeide fra korte avstander (opptil 8 cm), og behandlingen dekker overfladisk hud og slimete lag. Langdistanse terapi (avstand opptil 65 cm) utføres med en økning på strøm opp til 150 -220 keV. Den eksterne effekten av den gjennomsnittlige effekten er som regel beregnet på patologier som ikke er relatert til onkologi.

5. Neutronstråling. Metoden utføres ved hjelp av spesielle neutronkilder. En egenskap ved slik stråling er evnen til å kombinere med atomkjerner og den etterfølgende utslipp av kvanta, som har en biologisk effekt. Neutronterapi kan også brukes i form av fjern- og kontakteffekter. Denne teknologien anses som den mest lovende i behandlingen av omfattende svulster i hode, nakke, spyttkjertler, sarkom, svulster med aktiv metastase.

6. Protonstråling. Dette alternativet er basert på protonens fjernvirkning med energier på opptil 800 MeV (for hvilke synkrofototroner brukes). Protonstrømmen har en unik doseringsgradasjon i henhold til inntrengningsdybden. Slike terapi gjør det mulig å behandle foci av svært små størrelser, noe som er viktig i oftalmologisk onkologi og nevrokirurgi.

7. Pi-meson teknologi. Denne metoden er den siste prestasjonen av medisin. Den er basert på utslipp av negativt ladede pioner produsert på unikt utstyr. Denne metoden har kun blitt mestret i noen av de mest utviklede landene.

Protonstråling er basert på protons fjernvirkninger med energier opp til 800 MeV

Hva er risikoen for strålingseksponering?

Strålebehandling, spesielt den fjerntliggende form, fører til en rekke bivirkninger, som, med tanke på faren for den underliggende sykdommen, oppfattes som en uunngåelig, men mindre ondskap. Følgende karakteristiske effekter av strålebehandling for kreft er uthevet:

  1. Når du arbeider med hodet og i livmorhalskvarteret: forårsaker tyngde i hodet, tap av hår, problemer med hørsel.
  2. Prosedyrer i ansiktet og i livmorhalsområdet: tørr munn, ubehag i halsen, smertefulle symptomer under svelgingbevegelser, tap av appetitt, heshet i stemmen.
  3. En hendelse på organene i thoracic region: tørr type hoste, kortpustethet, muskelsmerter og smertefulle symptomer under svelgerbevegelser.
  4. Behandling i brystområdet: hevelse og smerte i kjertelen, hudirritasjon, muskelsmerter, hoste, problemer i halsen.
  5. Prosedyrer på organer relatert til bukhulen: Vekttap, kvalme, oppkast, diaré, smerte i mageområdet, tap av appetitt.
  6. Behandling av bekkenorganene: diaré, vannlatningsforstyrrelser, vaginal tørrhet, vaginal utslipp, smerte i rektum, tap av appetitt.

Når du arbeider med hodet og i nakken, kan det oppstå en følelse av tyngde i hodet.

Hva du bør vurdere i løpet av behandlingen

Som regel, når stråling eksponeres i kontaktområdet med emitteren, observeres hudlidelser: tørrhet, peeling, rødhet, kløe, utslett i form av små papiller. For å eliminere dette fenomenet anbefales eksterne agenter, for eksempel Panthenol aerosol. Mange kroppsreaksjoner blir mindre uttalt når man optimaliserer ernæring. Det anbefales å utelukke krydret krydder, pickles, sur og grov mat fra kostholdet. Det bør legges vekt på dampbasert mat, kokt mat, hakkede eller pureed ingredienser.

Dietten bør settes til hyppig og fraksjonell (i små doser). Det er nødvendig å øke væskeinntaket. For å redusere utseendet av problemer i halsen, kan du bruke avkok av kamille, calendula, peppermynte; begrave havtornolje i nesebanen, bruk vegetabilsk olje på tom mage (1-2 spiseskjeer).

I løpet av behandlingen må du øke væskeinntaket.

I løpet av strålebehandling anbefales det å sette på løst passende klær, noe som utelukker mekanisk påvirkning på området for strålekildeinstallasjonen og gni huden. Undertøy er best å velge mellom naturlige stoffer - sengetøy eller bomull. Ikke bruk det russiske badet og badstuen, og under badet bør vannet ha en behagelig temperatur. Pass på også ved langvarig eksponering for direkte sollys.

Hva gir strålebehandling

Selvfølgelig kan strålebehandling ikke garantere helbredelse av onkologi. Imidlertid tillater rettidig anvendelse av dens metoder å oppnå et signifikant positivt resultat. Med tanke på at bestråling fører til en reduksjon i nivået av leukocytter i blodet, er det ofte tilfelle for mennesker om det er mulig etter strålebehandling å få fokus på sekundære svulster. Slike fenomener er svært sjeldne. Den virkelige risikoen for sekundær onkologi skjer 18-22 år etter eksponering. Generelt kan strålebehandling redde en kreftpasient fra svært alvorlige smerter i avanserte stadier; redusere risikoen for metastase; ødelegge resterende unormale celler etter kirurgi; virkelig overvinne sykdommen i første fase.

Strålebehandling anses som en av de viktigste måtene å bekjempe kreft.

Strålebehandling anses som en av de viktigste måtene å bekjempe kreft. Moderne teknologier er mye brukt over hele verden, og verdens beste klinikker tilbyr slike tjenester.

Strålebehandling (radioterapi) i onkologi: essens og metoder for behandling, rehabilitering

Strålebehandling tar med rette et av hovedstedene i behandlingen av ondartede svulster i ulike organer og vev. Denne metoden kan øke overlevelsen av pasientene betydelig, samt lindre tilstanden deres i tilfelle av avanserte stadier av sykdommen.

Oppdagelsen av røntgenstråler var et reelt gjennombrudd i medisinsk vitenskap, fordi det var mulig å "se" kroppen fra innsiden for å finne ut hvordan de allerede kjente sykdommene i ulike organer og systemer ser ut. Oppmuntret av mulighetene for å bruke røntgenstråler og oppleve følelser, i likhet med eufori, begynte forskerne å bruke det ikke bare for diagnostiske formål, men også for behandling. Så ble det kjent om den skadelige effekten av røntgenstråler på svulster, noe som gikk ned i størrelse, mens pasientene følte betydelig lindring.

Imidlertid var omvendt side av mynten de mange komplikasjonene og strålingsreaksjonene som uunngåelig fulgte bestrålede pasienter. Informasjon om de negative effektene av ioniserende stråling på sunt vev akkumulert, og kritikken av metoden vokste. For en tid ble bruken av strålebehandling signifikant redusert, men muligheten for å bekjempe ondartede svulster, hvor antallet bare økte hvert år, tillot ikke å fullstendig forlate eksponeringen. I kampen mot muligheten for å utføre sikker strålebehandling i onkologi utviklet fysikere, radiologer, sammen med leger, nye apparater og metoder for bestråling som ville redusere strålingsbelastningen, og dermed sannsynligheten for bivirkninger, noe som gjør behandlingen både effektiv og sikker.

I dag betraktes strålebehandling som en av de viktigste metodene for kreftbehandling, og i noen tilfeller gjør det det mulig å nekte kirurgi, noe som fører til fullstendig kur. Antall bivirkninger er betydelig redusert på grunn av muligheten for den målrettede effekten av stråling på tumorvev, samt bruk av ikke bare røntgenstråler, men også strengt rettet mot svulstrålene av elementære partikler. I de fleste tilfeller er slike behandlinger godt tolerert av pasientene, men det er fortsatt noen regler og opplysninger om livsstil, og vi vil vurdere dem videre.

Typer av strålebehandling og deres egenskaper

Radioterapi refererer til virkningene av ulike typer ioniserende stråling på tumorvev. Siden kreftceller splittes veldig raskt, er de svært følsomme for ulike typer fysiske effekter. Strålingen forårsaker skade på hovedapparatet til cellene - DNA, som fører til ikke bare deres død, men også, noe som er ekstremt viktig i tilfelle onkopatologi, et brudd på delingsprosessen. Resultatet av bestråling er en reduksjon av tumorens størrelse på grunn av dødsfallet (nekrose) av dets bestanddeler, samt stopp av veksten av neoplasi. Sunnceller lider i mindre grad, og fokuserer strålen strengt på svulsten bidrar til å unngå uønskede konsekvenser. Parallelt med kjemoterapi og kirurgisk behandling bidrar radioterapi til rask forbedring av pasientens tilstand, og i gunstige tilfeller, fullstendig fjerning av svulsten fra kroppen.

Bestråling i kreft er mulig både uavhengig, spesielt når det gjelder overfladiske svulster (hud, for eksempel) og i kombinasjon med kjemoterapi og kirurgi. Radioterapi utført før kirurgi reduserer svulstørrelsen, reduserer risikoen for separasjon og innføring av kreftceller i blodet og lymfekarene, og derfor vil effekten av behandlingen bli mye høyere. Når det gjelder forsømte kreftformer, i nærvær av metastaser, gjør bruk av strålingsenergi det ikke bare mulig å forbedre pasientens liv og redusere smertenes alvor, men forhindrer også ytterligere disseksjon av kreftceller gjennom hele kroppen, og de eksisterende metastaserende nodulene gjennomgår regresjon.

Ofte utføres radioterapi etter kirurgi, når det er en sjanse til å forlate tumorcellene på stedet for kreftvekst. Denne tilnærmingen gjør at du kan ødelegge alle cellene og unngå å komme tilbake av sykdommen i fremtiden.

Typen og metoden for radioterapi i hvert tilfelle er valgt av legen basert på karakteristikken til svulsten, dens beliggenhet, scene og generelle tilstand av pasienten. Siden stråling kan skade sunt vev, bestemmes dosene individuelt, fordeler seg i flere økter, i motsetning til kjemoterapi, som ofte bruker standardbehandlingsregimer.

Typer av strålebehandling bestemmes av den anvendte stråling:

Røntgenstråler ble brukt aller første, senere, takket være fysikernes anstrengelser, oppstod installasjoner som tillot generering av bjelker av elementære partikler i spesielle akseleratorer.

Metoder for strålebehandling er avhengig av metoden for påvirkning på tumorvev:

  1. Fjernstrålebehandling når enheten er ute, og strålen passerer gjennom andre vev direkte til svulsten;
  2. Kontaktbehandling, som bare impliserer effekten på tumorvev ved å introdusere strålebærere (nåler, ledninger, baller, etc.). Det kan være interstitialt, intrakavitært, intravaskulært, i form av applikasjoner. Et eksempel på interstitial stråling er brachyterapi for prostatakreft;
  3. Radionuklidterapi er introduksjonen av farmakologiske preparater som inneholder et radioaktivt element som kan akkumulere i veldefinerte vev (jod i skjoldbruskkjertelen).

Spesielt bemerkelsesverdig er en svært lovende og effektiv metode for behandling av svulster med protonbjelker. Protoner akselerert i spesielle akseleratorer når deres mål og gir maksimal radioaktiv stråling i de siste millimeter av banen. Med andre ord, på vei til svulsten blir bare en ubetydelig mengde strålingsenergi spaltet, og det sprer seg ikke til vevet bak svulstestedet i det hele tatt. Denne funksjonen gjør det mulig å minimere skadelig effekt av stråling på sunne organer og vev med høy effektivitet inne i selve neoplasma.

Muligheten for å fokusere protonstrålen strengt på tumorvevet og lav sannsynlighet for bivirkninger gir en stor fordel ved behandling av barn der sekundære svulster etter normal eksponering kan bli et reelt problem. I tillegg, før bruk av protonbehandling, avsluttet en svulst som retinal melanom uunngåelig med fjerning av hele øyet, noe som signifikant svekket livskvaliteten etter operasjonen. Med fremkomsten av protonbehandling ble det mulig å behandle svulsten, bevare synligheten, og pasienten opplever ikke alvorlige konsekvenser av tilpasning, som etter kirurgisk behandling.

For mange år, en lignende teknikk var bare tilgjengelig i spesialiserte sentre som forsker i fysikk, men de siste årene i Nord-Amerika og Europa, har det vært betydelig fremgang ved hjelp av denne typen behandling, som dokumentert av driften av proton terapi klinikker. Dessverre, i Russland og andre land i post-sovjetiske rom, har slike metoder svært begrenset bruk, og protonterapi-sentrene bygges bare. Dette skyldes høye kostnader for utstyr, behovet for å utstyre strukturer som gir pålitelig strålingsbeskyttelse, hvor tykkelsen på veggene kan nå 5 meter eller mer. Bare 1% av pasientene i Russland har mulighet til å gjennomgå slik behandling, men bygging av sentre med passende utstyr gir håp om tilgjengeligheten av protonbehandling i fremtiden for de fleste kreftpatienter.

Radiosurgery har blitt brukt til å behandle hjernesvulster.

En annen moderne og svært effektiv metode for strålebehandling er bruken av radiokirurgi, når stråle strålen er fokusert på et strengt definert sted, forårsaker celledød og ødeleggelse av svulster. Radiokirurgi er vellykket brukt til å behandle ikke bare ondartet, men også godartede hjernesvulster (meningiom, hypofysenom, etc.), spesielt de som er vanskelige å få tilgang til konvensjonell kirurgi. Stereotactic radiosurgery (mer populært kjent som "gamma kniv", "Cyber ​​Knife") gjør det mulig å fjerne svulsten uten kraniotomi og andre kirurgiske prosedyrer, men effekten det ikke skjer på en gang, det tar flere måneder eller seks måneder - et år siden i tilfelle av godartede svulster. Pasienten på dette tidspunktet er under det dynamiske tilsynet med spesialister.

Stadier av strålebehandling

Med tanke på kompleksiteten til teknikkene og utstyret som brukes, samt muligheten for strålingsreaksjoner og andre komplikasjoner, må strålebehandling være strikt vist hos pasienten, og planen for gjennomføringen er nøyaktig verifisert. Hele komplekset av prosedyrer består av tre faser:

Pasientens oppførsel på hvert stadium har sine egne egenskaper, som kan avgjøre hvor effektiv behandlingen vil være, og etterlevelse av enkle regler vil bidra til å unngå uønskede bivirkninger.

Forstrålingsperioden er kanskje den viktigste, fordi riktig planlegging av prosedyrer, beregning av dose og påvirkningsmetode på svulsten bestemmer sluttresultatet. Det er også viktig å ta vare på tilstanden av friske vev, som på en eller annen måte kan oppleve strålens påvirkning.

strålebehandling planlegging blir utført samtidig ved flere eksperter - radiotherapist, onkolog, medisinsk fysiker dosimetrist som beregner den nødvendige dose av bestrålingen er valgt optimal bane innføring derav i vevet når brakyterapi (i dette tilfellet en lege brahiterapevt) å bestemme en maksimal radial belastning og forbeholder muligheten for omgivende vev som kan bli utsatt for stråling.

Planlegging før prøveperioden kan kreve ikke bare innsatsen til spesialister og flere dager med hardt arbeid. For en nøyaktig bestemmelse av alle parametre radioterapi uten ytterligere forskning og ved hjelp av moderne datamaskinteknologi kan ikke gjøre dette så snart som apparatet kan millimeter beregne hele banen av det radioaktive stråle til tumorcellene, ved hjelp av tre-dimensjonalt bilde av de berørte organer eller vev oppnådd ved tomograf.

Det viktige punktet er merkingen på pasientens kropp, som utføres i henhold til resultatene av CT, MR, røntgen. Legen markerer en svulst på kroppen av svulsten og området blir bestrålt med en spesiell markør, og hvis det er nødvendig å bytte til et annet bestrålingsapparat, blir "nullstilling" gjort automatisk i henhold til eksisterende markeringer. Pasienten bør vite at merkene skal opprettholdes til behandlingens slutt, derfor bør de unngås når du tar en dusj, og hvis dette skjer, bør du informere sykepleieren eller legen som vil rette opp situasjonen.

Hva er de grunnleggende reglene for atferd i forprøveperioden? Først bør du prøve å holde etiketten på eksponeringsstedet. For det andre er det ikke nødvendig å sole seg eller bruke forskjellige kremer, irriterende, parfyme, jod i området med den påtenkte eksponeringen. Endelig, hvis det er skade på huden, dermatitt, bleieutslett eller utslett, bør du informere legen din, som vil bidra til å kvitte seg med eksisterende problemer. Hvis det er nødvendig å bestråle hodet og halsområdet, er det verdt å ta vare på tilstanden til tennene, herde karies og sette munnhulen som helhet i rekkefølge.

Ved overholdelse av disse enkle anbefalingene, reseptbelagte lege og positiv holdning til resultatet, bør behandlingen utføres på en sikker og effektiv måte.

Stråleperioden inkluderer den faktiske eksponeringen i henhold til ordningen utviklet tidligere. Forløpet av strålebehandling varer vanligvis ikke mer enn 4-7 uker, og 2-3 uker er nok for preoperativ reduksjon av tumorstørrelsen. Sessioner holdes daglig fem dager i uken, med en pause på to dager for å gjenopprette hud og vev involvert i strålingseksponering. Hvis den daglige strålingsdosen er stor, kan den deles inn i flere økter.

Behandlingen utføres i et spesielt utstyrt rom med strålebeskyttelse, og personalet under prosedyren forlater det, mens pasienten har en forbindelse med legen via en høyttaler. Pasienten er plassert på et bord eller en stol, sett strålekilden til ønsket område, og omgivende stoffer er dekket med beskyttende blokker. På tidspunktet for prosedyren kan bordet eller radiatoren bevege seg i rommet eller skape støy, noe som ikke bør være skremmende og som sykepleieren vanligvis advarer om.

Prosedyren er smertefri, varer 5-10 minutter, der pasienten må opprettholde den vedlagte kroppsstillingen, ikke bevege seg, puste seg rolig og jevnt.

Under hele behandlingsforløpet er det nødvendig å følge følgende regler:

  1. Mat under strålebehandling bør være full, høyt kalori, som inneholder alle nødvendige vitaminer og sporstoffer. Ikke nekter deg selv i karbohydrater, hvorav andelen kan være 3-4 ganger høyere enn mengden protein og fett som forbrukes. Siden strålingseksponering forårsaker oppløsning av svulstvev og dannelse av en stor mengde toksiner, er det nødvendig å sikre en god drikkegruppe (opptil tre liter væske per dag) ved hjelp av juice, kompotter, te og mineralvann.
  2. Under behandlingen er det nødvendig å fullstendig eliminere røyking og drikke alkohol, selv om det er bedre å kvitte seg med dårlige vaner helt og permanent.
  3. Spesiell oppmerksomhet bør utføres på områder av huden i bestrålingssonen. Klær bør være laget av naturlige stoffer (bomull, sengetøy), gratis, ikke tilstøtende eksponeringsstedene for stråling. Hvis det er mulig, bør disse sonene holdes åpne i det hele tatt, men beskyttet mot solen når de går utenfor.
  4. Bruk av kosmetikk og parfymer er bedre å utsette til senere, selv med såpe, er det bedre å ikke bruke, for ikke å overdrive allerede tørr hud. Når du tar en dusj, må du huske høydene i strålingssonen.
  5. Hvis du opplever rødhet, tørrhet, kløe, overdreven svette, bør du ikke ta uavhengige tiltak, bruke kald eller varm gjenstand til huden, det er bedre å snakke om dette med legen din.
  6. Generelle anbefalinger om alle kreftpasienter, for eksempel går i frisk luft, god søvn, tilstrekkelig fysisk aktivitet strekker seg også til perioden med strålebehandling.

Bestråling i ulike former for ondartede neoplasmer har sine egne egenskaper, som vanligvis advarsler pasienter på forhånd. I brystkreft er det vanligste feriestedet for postoperativ fjern radioterapi, designet for å ødelegge svulstceller som kan forbli etter fjerning av neoplasia. I nærvær av metastaser er målet å redusere størrelsen, samt redusere smertenes alvorlighetsgrad. Under behandlingen kan det oppstå utmattelse og trøtthet, noe som bør forsvinne etter kursets slutt.

I tilfelle av kolorektal kreft er den mest effektive stråling før operasjonen, og i noen tilfeller er det nok å kurere nok kjemoterapi terapi, selv uten kirurgisk fjerning av svulsten. I tillegg til ekstern eksponering er det teknikker med innføring av strålekilde direkte i endetarmen. Strålebehandling utføres ikke for overliggende kolon.

Prostataumorer behandles med brachyterapi, når kapsler eller nåler som inneholder en radioaktiv isotop, injiseres direkte inn i svulstvevet. Denne tilnærmingen gjør det mulig å unngå uønskede reaksjoner fra nærliggende organer (diaré, nedsatt urinering, etc.).

Nye vekst av de kvinnelige kjønnsorganene medfører fjernbestråling av bekkenområdet, og i tilfelle av livmorhalskreft er strålebehandling ofte av største betydning. Så, hvis det gjelder en mikroinvasiv kreft, utføres bestråling i den postoperative perioden, så i II-III-stadiene av sykdommen er det den viktigste og ofte den eneste metoden for behandling. I den fjerde fasen av livmorhalskreft er radioterapi palliativ, noe som bare bidrar til å lindre pasientens tilstand.

Etterstrålingsperioden begynner etter avslutning av behandlingsforløpet. Som regel føler flertallet av pasientene seg godt, og bivirkningene er enten helt fraværende eller bare litt uttrykt. Likevel er det fortsatt noen konsekvenser, og du må være oppmerksom på dem for ikke å bli forvirret og i tide å be om nødvendig hjelp.

Gjenoppretting etter strålebehandling begynner straks etter slutten av bestrålingssesjonene, og består i å observere et mildt regime, sikre god søvn og hvile i løpet av dagen. Like viktig er maktens natur, så vel som pasientens følelsesmessige stemning. På rehabiliteringsstadiet trenger du ikke bare hjelp fra en lege, men også slektninger og nærstående personer, hvis deltakelse og støtte er svært viktig i denne perioden.

På grunn av tilstedeværelsen av en svulst, samt behovet for å gjennomgå all slags forskning og terapeutiske prosedyrer som ikke alltid er behagelige for pasienten, kan følelsesmessige lidelser forekomme. Dette kan være apati, depresjon eller angst, og noen ganger depresjon. Det er veldig viktig å ikke bli selvstendig, for å forsøke å kommunisere mer med venner og familie, for å opprettholde den vanlige rytmen så mye som mulig, men for å redusere den generelle aktiviteten i en slik grad at tretthet ikke oppstår. Ikke gi opp husarbeid, hobbyer, hobbyer, og hvis du vil ligge for å hvile, kan planene bli utsatt for en stund. Walking og sosialisering hjelper mange pasienter til å gå tilbake til den tidligere livsstilen og forbedre humøret.

Følelsen av tretthet er ofte ledsaget av strålebehandling, siden belastningen på kroppen i forbindelse med prosedyrene, samt ødeleggelsen av svulsten krever betydelig energi og kan ledsages av metabolske forandringer. I denne perioden anbefales det å hvile mer, ordne en kort dagssøvn, og hvis pasienten fortsetter å jobbe, er det fornuftig å snakke med ledelsen om muligheten for å bytte til lettere arbeid. Mange pasienter foretrekker å gå på ferie på tidspunktet for behandlingen.

Etter behandlingens slutt, bør du regelmessig besøke legen for å overvåke tilstanden og resultatene av behandlingen. Observasjonen utføres vanligvis av en onkolog av en polyklinisk eller onkologisk dispensar, som bestemmer hyppigheten av undersøkelser. I tilfelle plutselig forverring av tilstanden, utviklingen av smerte, gastrointestinale sykdommer, feber og andre symptomer, bør du konsultere en lege uten å vente på det neste planlagte besøket.

Et viktig sted i rehabilitering etter strålebehandling er tatt av hudpleie, som i de fleste tilfeller er involvert i bestråling, og med ekstern strålebehandling nesten alltid lider. I minst ett år etter slutten av bestrålingsforløpet bør huden beskyttes mot sol og ulike skader. Hudområdene som befant seg i strålingssonen, bør smøres med en nærende krem, selv om det ikke er tegn på betennelse eller brenning. Elskere av bad eller bad bør slutte å bruke disse prosedyrene på en stund, erstatte dem med en dusj, og hudirritanter og tøffe vaskekluter bør fjernes.

Noen ganger kan pasienter ha problemer med kommunikasjon på grunn av manglende bevissthet om andre om onkologi og behandling. For eksempel tror noen mennesker at de som gjennomgikk strålebehandling, er i stand til å avgi stråling selv, så det er bedre å holde seg borte fra dem. Denne oppfatningen er feil: pasienter i alle faser, inkludert rehabilitering, utgjør ikke en fare for andre, og selve svulsten er ikke smittsom. Hvis mulig ikke gi opp på intime forhold, fordi det er en del av et fullt liv. Hvis det er endringer i slimhinnene i kjønnsorganet eller ubehag, vil legen fortelle deg hvordan du skal håndtere det.

Å overvinne stress er å diversifisere fritiden din. Dette kan være et besøk til teater, utstillinger, hobbyer, gå og møte med venner. Det er viktig å distrahere fra tankene som kan følge alle stadier av behandling av en ondartet svulst.

Litt om komplikasjoner og bivirkninger av strålebehandling

Som enhver annen type behandling kan radioterapi forårsake ulike bivirkninger, både lokale og generelle. Vanlige bivirkninger av strålebehandling kan betraktes som en følelse av tretthet, svakhet, endring i følelsesmessig tilstand, samt forstyrrelser i beinmarg som oppstår under påvirkning av stråling. Hvis det er nødvendig å bestråle store områder av kroppen, blir det kontinuerlig fornyelse av blodcellene på en eller annen måte, og deres modning i beinmargene er svekket, noe som manifesteres av en reduksjon i antall leukocytter, erytrocytter og blodplater. Pasienten blir jevnlig utsatt for blodprøver for å overvåke komponentene, og om nødvendig er egnet behandling foreskrevet eller bestrålingskursen suspendert i en uke.

Blant andre vanlige effekter av strålebehandling, kan hår tap, forverring av neglene, tap av appetitt, kvalme og jevn oppkast bli observert. Disse endringene er oftest forbundet med bestråling av hodeområdet, organene i mage-tarmkanalen, og også med nedbrytning av tumorvæv ved stråling. Etter behandlingsforløpet vender pasientens tilstand gradvis tilbake til normal.

Spesiell oppmerksomhet bør tas på næring av pasienter som gjennomgår strålebehandling. Forandringer i appetitt, kvalme bidrar ikke til adopsjon av mat, og i mellomtiden er behovet for næringsstoffer ganske høyt. Hvis følelsen av sult ikke oppstår, trenger du, som de sier, "Jeg vil ikke ha det gjennom". Siden listen over anbefalte produkter er ganske stor, er det ikke nødvendig å begrense deg til søtsaker, kjøtt- og fiskeretter, frukt, juice. Kostholdet skal være høyt kalori og mettet med alle nødvendige stoffer.

Når du lager mat, må du følge noen regler:

  • Måltider bør være høyt kalorier. Hvis du vil ha iskrem - må du spise den, hvis pasienten liker grøt til frokost, bør du legge til mer smør i det;
  • Den daglige mengden mat skal deles inn i flere mottakelser, det er bedre å spise oftere, men i mindre porsjoner, for ikke å skape en belastning på fordøyelseskanaler;
  • Kostholdet bør inneholde mye væske (hvis det ikke er kontraindisert i forbindelse med nyresykdom, ødem, etc.), og det bør foretrekkes fruktjuicer, meieriprodukter, yoghurt;
  • Vel, hvis du alltid har favorittprodukter som er tillatt for lagring i klinikken (informasjonskapsler, sjokolade, etc.), så du kan spise dem når ønsket oppstår.
  • Spise er best gjort hyggelig gjennom musikk, se på TV eller til og med en bok;
  • På enkelte sykehus tillater legene at pasienter til og med drikker et glass øl mens de spiser for å forbedre appetitten, så du bør ikke nøl med å diskutere alle kostholdene i dietten med legen din.

Lokale komplikasjoner av strålebehandling i form av hudreaksjoner observeres oftest. Etter flere bestrålingsmøter er det mulig å redde huden, noe som til slutt forsvinner, etterlater pigmenteringen bak. Noen pasienter klager på tørrhet, kløe, brennende hud, peeling av huden i det bestrålede området. Med riktig omhu og omsorg blir huden gjenopprettet innen 4-6 uker etter behandlingsforløpet.

Blant komplikasjonene kan det bli brann, noen ganger alvorlig, med dannelse av sår eller infeksjon av strålingsåret. Sannsynligheten for en slik utvikling av hendelser øker med økende strålingsdose, tilstedeværelsen av individuell sensitivitet for stråling og samtidig patologi, for eksempel diabetes mellitus.

For å unngå slike problemer, etter prosedyren, bør du behandle stedet for bestråling med fuktighetskrem, oljer, beskytte huden mot sollys. I tilfelle av alvorlig skade på huden, kan legen anbefale medisiner som inneholder kortikosteroider. Hvis det oppstår endringer i trivsel, bør du informere legen.

Ved bestråling av organene i hodet eller nakken er den skadelige effekten av stråling på munnhulen i munnhulen og halsen mulig, og det er derfor igjen å følge noen anbefalinger:

  • Avslutte røyking, alkohol, irriterende mat;
  • Bruk en myk tannbørste og forsiktig tannbørsting;
  • Skyll munnen med kamilleavkok eller andre oppløsninger som legen din vil anbefale.

Radioterapi i brystorganene kan hoste, pusteproblemer, ømhet og hevelse i brystområdet. Ved behandling av rektale svulster kan det være en tendens til forstoppelse, blod i avføringen, magesmerter, så det er viktig å følge en diett som hindrer oppbevaring av innholdet i tarmen.

Om noen forverring av helsen, utseendet på disse endringene, er det nødvendig å informere den behandlende legen som vil hjelpe med utnevnelsen av ytterligere behandling.

Strålebehandling er en integrert del av behandlingen av de fleste ondartede svulster, og effekten av disse kan være utvinning. Hvis alle anbefalinger og regler følges, tolereres det vanligvis godt, og pasienter kan allerede føle seg bedre etter flere bestrålingssessioner.

Således, selv om man tar hensyn til mulige bivirkninger, er det ikke verdt å nekte strålebehandling, fordi det gir en sjanse for et gunstig utfall av sykdommen, som uten det dømmer en person til døden. For vellykket behandling bør man føre en riktig livsstil, følge anbefalingene som er nevnt ovenfor og rapportere omgående alle endringene i ens helsetilstand til legen din.

Om Oss

Ifølge statistikk tar tykktarmskreft (ROCK) det andre stedet blant onkologiske sykdommer i mage-tarmkanalen, og frekvensen i den generelle strukturen av ondartede sykdommer er 5-6%.

Populære Kategorier