Kreft temperatur

I prosessen med tidlig diagnose av onkologiske prosesser i kroppen, er det ikke det siste stedet å overvåke temperaturendringen.

Blant de vanligste tegnene på kreft er det registrert vekttap, vedvarende svakhet, en apatisk tilstand og sløvhet, tretthet under fysisk anstrengelse, urimelig smerte, endringer i hud og feber.

Selv det fulle komplekset av de ovennevnte symptomene blir ikke en dom og gir ikke legen retten til trygt å hevde at det er en onkologisk prosess - alle disse symptomene kan bli tegn på andre sykdommer. Noen av disse symptomene, inkludert subfebril feber - en grunn til å bli diagnostisert.

Er det feber i onkologi?

Hvis en pasient har en høy temperatur i lang tid, kan dette være et tegn på onkologi. Spesielt kan høy temperatur i kreft forekomme i senere stadier. I løpet av denne perioden er kreftceller vanligvis allerede til stede i alle organer og vev.

På grunn av deres patologiske effekt mister systemene og organene deres funksjonalitet. Inflammatoriske prosesser manifesteres i de berørte områdene av organene, og subfiltemperatur er deres konsekvens. Eksternt, for å finne ut om pasienten har en temperatur, er det mulig ved chill og feber.

Temperaturen følger med de siste stadiene av onkologi, det kan være et tidlig tegn på kreft. Noen ganger stiger temperaturen først, og etter noen måneder - andre symptomer.

Hvis det er vanskelig å forstå hvilken temperatur som tilhører subfebrile, er det nok å huske at det skal være opptil 38 grader og bli observert i lang tid. Temperaturøkninger kan vare et par uker, måneder eller til og med år. En temperaturstigning er karakteristisk for lymphosarcoma, lymfom, lymfocytisk leukemi og myeloid leukemi.

En viktig rolle i å øke temperaturen spilles av immunitet, hastigheten på reaksjonen. Kroppens immunologiske respons på en neoplasm er bra fordi det indikerer at kroppen prøver å bekjempe kreft.

Hovedårsaken som forårsaker temperatur er produksjon av et protein med pyrogene egenskaper ved en svulst. Hvis det ikke er noen andre tegn på den onkologiske prosessen, må legen i løpet av diagnosen finne ut om lavfrekvent feber karakteriserer en biokjemisk forandring i blod og urin. Noen ganger kan pyrogen protein finnes i blod- og urintester.

Temperatur etter kjemoterapi

En av metodene for behandling av kreftpasienter er å ta cytostatika. Deres påvirkning på kroppen er ganske negativ, pasienter har ofte feber.

Etter kjemoterapi er komplikasjoner hos pasienter som følger på en manifestasjonsskala fra null til fire:

  • Nullgrad - Det er ingen spesielle endringer i pasientens helsestatus, det er få informative tester og analyser;
  • første grad - det er små endringer i pasientens tilstand, den tidligere vitale aktiviteten opprettholdes;
  • andre grad - pasientens aktivitet endrer seg alvorlig, det er svakhet og ubehag. Resultatene av mikrobiologiske analyser er underlagt korreksjon;
  • Tredje grad - forstyrret aktivitet hos pasienten er tydelig manifestert, det er nødvendig å utføre behandling med stor hastighet, i 40% av tilfellene er det nødvendig å nekte kjemoterapi;
  • fjerde grad - nektelse av kjemoterapi på grunn av alvorlige brudd i pasientens tilstand, opp til trusselen om livet hans.

Lavverdig feber etter kjemoterapi kan noen ganger signalere at infeksjoner utvikler seg i pasientens kropp, svekket av onkologi. Veksten av smittsomme mikroorganismer holder seg ikke tilbake, gunstige forhold skapes for velstanden til patogene kolonier.

Noen ganger, under kjemoterapi, indikerer en økning i temperaturen at medisinene som tas, forårsaker allergiske reaksjoner i kroppen. Derfor må legen finne ut hva feberen handler om, og eliminere årsaken så mye som mulig.

Hva trenger du å vite om temperaturen på kreftpasienter?

Så snart kreftpasienten føler feber, må han umiddelbart begynne å spore prosessen. Det kan være, som banal ORVI, og begynnelsen av en kritisk tilstand. Hvis det er et akutt behov for å varsle den behandlende legen ved måling av temperaturen over 38 grader. Uavhengig ta antipyretiske legemidler kan ikke. Temperatur kan bare være et signal om at enkelte prosesser finner sted i kroppen. Hvis du tar feber ned, og symptomene blir smurt, vil det være vanskelig å fastslå årsaken til feber.

Vanligvis advarer legen sine pasienter om at noen kjemoterapi medisiner kan forårsake frysninger, feber. Denne tilstanden oppstår når du tar cytostatika og interferon.

Noen ganger under kjemoterapi klager pasientene på bein smerte, migrene, appetittløp og døsighet. Hvis du tar medisiner som er foreskrevet av legen din i tide, kan slike bivirkninger unngås. Under kjemoterapi faller immuniteten, og hvis grunnleggende hygiene blir forsømt på dette tidspunktet, kan eventuelle infeksjoner bli plukket opp, og som et resultat kan det oppdages en temperaturstigning.

Temperatur som tegn på patologiske prosesser

Svingninger i en persons temperatur tjener som signal til legene at det er nødvendig å følge pasientens helse. Subfebrile temperaturen kalles opp til 38 grader, som holdes på samme nivå i lang tid.

Temperaturen oppstår ikke bare mot bakgrunnen av onkologi, men på grunn av ulike inflammatoriske infeksjonssykdommer. I hver enkelt sykdom stiger temperaturen på forskjellige tidspunkter.

Pasientene merker seg ikke alltid når temperaturen stiger. Noen ganger kan dette være det eneste symptomet på sykdommen som ikke forårsaker ubehag for øyeblikket, men utvikler seg aktivt.

I tillegg til kreft kan feber forekomme mot bakgrunn av tuberkulose, brucellose, postviral asteni, lokaliserte infeksjoner, toxoplasmose og revmatisk feber. Med slike sykdommer forekommer lavfrekvent feber i de fleste tilfeller, og er på ingen måte et tegn på onkologi.

Hva sier subfiltemperaturen for kreft?

Lavfrekvent feber med onkologi (fra 37 til 38 grader) er ikke uvanlig. En slik tilstand krever som regel ikke noen spesifikk behandling, spesielt hvis forhøyet kroppstemperatur ikke vedvarer i lang tid.

I noen tilfeller vises lavkvalitetsfeber med kreft lenge før de viktigste symptomene på sykdommen, og i en periode på opptil seks til syv måneder er det eneste symptomet på onkologi. Hvis du ikke mister dette symptomet i en person som ennå ikke har en diagnose av "kreft", kan vi anta, og med en mer detaljert undersøkelse og diagnostisere kreft i et tidlig stadium.

I de første stadiene av kreft er kroppens subfebrile temperatur vanligvis stabil. Denne situasjonen foregår før utbrudd av avansert kreft, når brå temperaturendringer begynner, noe som kan være uforutsigbart.

Årsaker til økt kroppstemperatur i onkologi

  1. Infectious-inflammatorisk prosess i kroppen.
  2. Effekten av spesifikk antitumorbehandling.
  3. Ved tredje fjerde stadiet av onkologisk sykdom kan kroppstemperaturen øke på grunn av funksjonsfeil i immunsystemet forbundet med den onkologiske prosessen.

Symptomer som kan være ledsaget av hypertermi i onkologi

Spesiell oppmerksomhet bør gis til situasjoner der en pasient samtidig kan identifisere to eller flere symptomer fra denne listen. Selv i fravær av pålitelige data som bekrefter kreft, kan dette være et tegn på et tidlig stadium av kreft.

  1. Tørr hud på palpasjon.
  2. Rystelser, kulderystelser.
  3. Subjektivt føles pasienten kald.
  4. Sår muskler og ledd.
  5. Økt tretthet.
  6. Sårhet under vannlating.
  7. Dyspeptiske symptomer, hovedsakelig diaré.
  8. Hodepine, ofte bankende.
  9. Svimmelhet - paroksysmal eller konstant.
  10. Generell dårlig helse.
  11. Sårhet i nesopharynx.
  12. Hot blinker hoste.
  13. Du kan oppleve angrep av akutt smerte i en av kroppens deler.
  14. Sårhet i svulsten.
  15. Økt antall hvite blodlegemer.
  16. Uttalt vekttap - tapet av kroppsvekt i kreft kan være opptil fem til syv kilo per uke uten tilsynelatende grunn.
  17. Endringer i huden: En forandring i hårvekstens natur, utseendet på gulsott, hyperpigmentering, det kan være allergiske manifestasjoner på huden.
  18. Urimlig fysisk svakhet i kreft kan være av varierende alvorlighetsgrad; i de senere stadiene av sykdommen er det mer uttalt.
  19. Med flere svulster lesjoner - smerte i ulike deler av kroppen; i flere lesjoner kan dette symptom på kreft være en av de tidligste; under ingen omstendigheter kan ikke stå uten oppmerksomhet.

Faser av hypertermi i kreft

  1. Økningen i kroppstemperaturen. Tilgang til en virus- eller bakteriell infeksjon, eller som følge av aseptisk betennelse forårsaket av den patologiske prosessen. Produksjonen av leukocytter og spesifikke stoffer - inflammatoriske mediatorer. Hypothalamus, utløsermekanismen for økt kroppstemperatur, reagerer på dette. I de første stadiene føles pasienten ofte kuldegysninger; det er reaksjonen av nerveendene i huden til en temperaturendring. Lumen av blodkarene i huden på samme tid smalker, noe som er en beskyttende reaksjon av kroppen, og forhindrer varmetap. Temperaturen på dette stadiet er lavverdig, men kan være høyere. Varigheten av denne fasen kan være forskjellig.
  2. Stabilisering. Den andre fasen kjennetegnes ved en gradvis balanse av varmevekslingsprosesser, som klinisk uttrykkes for å etablere mer eller mindre stabile temperaturindikatorer, som som regel ikke er høyere enn subfebrile, sjelden går utover 37-37 grader og en halv. For en pasient med kreft forårsaker en slik temperatur vanligvis ikke merket ubehag.
  3. Senker kroppstemperaturen. Dette skjer som et resultat av en reduksjon av hudens vaskulære tone, noe som medfører svetting av varierende grad av alvorlighetsgrad, og resultatet av dette er en reduksjon i kroppstemperaturen. Slike hypotermier kan forårsake farmakologiske effekter. I noen tilfeller regulerer kroppen til en pasient med kreft kroppstemperatur uavhengig.

Bruk av hypertermi ved behandling av kreft

Kan temperaturen øke i en kreft til nytte for pasienten, eller er det alltid et tegn på en forringelse i tilstanden hans?

Den kliniske erfaringen med å håndtere pasienter med onkologisk patologi tyder på at i noen tilfeller bidrar temperaturindikatorer fra 37,5 til 38 grader til en økning i følsomheten hos atypiske (maligne, svulstende) celler som følge av røntgenstråler. Dermed er anticancerstråleterapi signifikant mer effektiv mot bakgrunnen av forhøyet pasientens kroppstemperatur. Denne kombinasjonen gir resultatet i form av ødeleggelse av et større antall tumorceller under prosedyren.

Terapeutisk hypertermi-metoder

I dag anses kombinasjonen av hypertermi med strålebehandling å være svært effektiv. I denne forbindelse utviklet terapeutiske teknikker assosiert med kunstig hypertermi.

Lokal hypertermi

Teknikken består i termiske effekter på den berørte delen av kroppen.

  1. Ekstern effekt. Varmekilden i dette tilfellet er i kontakt med pasientens hud (termiske applikasjoner).
  2. Intrakavitær påvirkning. Teknikken brukes til kreft i spiserøret eller endetarm og utføres ved hjelp av en spesiell sonde med en justerbar grad av oppvarming.
  3. Teknikker vist ved organkreft som ikke er tilgjengelige fra utsiden. Under en lokalbedøvelse blir en radiofrekvensomvandler påført patologien, noe som forårsaker en hypertermireaksjon. Denne teknikken gjelder for eksempel i kreft i hjernen eller ryggmargen.

Regional hypertermi

Denne terapeutiske teknikken innebærer oppvarming av store områder av kroppen, for eksempel lemmer.

Global hypertermi av hele kroppen.

Denne terapeutiske effekten er ment for de tilfellene når det gjelder omfattende, flere fokus på metastasiske lesjoner. Behandling ved hjelp av systemisk hypertermi utføres ved hjelp av spesielle varmekamre.

Det er viktig!

Kreftbehandling bør påbegynnes umiddelbart, selv om det tidligste stadium av sykdommen oppdages, noe som ikke påvirker pasientens generelle tilstand så langt.

Kreft temperatur

En febertilstand i kreft kan bety at kroppen er infisert med bakterielle mikroorganismer eller virus. Også ofte blir temperaturen i kreft observert i fase 3-4 i den onkologiske prosessen.

Under normale fysiologiske forhold opprettholder hypothalamus en temperatur på ca. 37 ° C, som kan variere avhengig av tidspunktet på dagen. De laveste prisene blir observert i de første morgentimene, og kroppstemperaturen når sitt maksimum midt på dagen. Om kvelden er den termiske tilstanden til kroppen 36,5 - 37 ºі.

Høye temperaturer i kreft inkluderer en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, noe som innebærer tilstedeværelse av en intern patologisk prosess. Denne tilstanden anses å være et ganske vanlig symptom for mange typer kreft.

Kreft temperatur - symptomer, årsaker

Infeksiøs feber i kreft er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

  1. Hypertermi mer enn 38 ºі.
  2. Pasienter med palpasjon er ofte preget av varm hud.
  3. Føler seg kald og rystende overalt.
  4. Smerter i øvre og nedre lemmer.
  5. Kronisk tretthet.
  6. Brennende smerter under vannlating.
  7. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet i form av diaré.
  8. Throbbende hodepine.
  9. Hyppige anfall av svimmelhet.
  10. Smerter i nesofarynx og munn.
  11. Skarp, våt hoste.
  12. Utseendet til lokalisert smerte i en av kroppens deler.
  13. Svulsten gjør vondt vondt.

Er det feber for kreft? I onkologiske sykdommer er det hovedsakelig observert en økning i hypertermiindikatorer til subfebrile parametere (37 ºС - 38 ºі). Slike temperaturindekser indikerer den såkalte "lavverdig feber". Denne tilstanden til kroppen krever i noen tilfeller ikke spesiell behandling, spesielt hvis lavindikatorene holdes i kort tid.

I kreft er det også en temperatur i perioden med spesifikk anticancerbehandling.

Hva skal være temperaturen for kreft?

Hva skal være temperaturen for kreft? Febrilstadiet av onkologi går gjennom tre faser:

  1. Øke temperaturindikatorene på kroppen. Som respons på penetrering av bakterielle og virale infeksjoner eller dannelsen av en patologisk prosess, produserer menneskekroppen et økt antall leukocytter, hvorav massen gradvis øker i sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Et stort antall hvite blodlegemer påvirker hypothalamus, som fremkaller hypertermi. I de tidlige stadier av feber føles pasienten ofte en følelse av kald og rystende. Dette er reaksjonen av overflatelagene i huden og musklene for å øke temperaturen i kroppen. Essensen av dette fenomenet er innsnevringen av epidermale blodårer, noe som bidrar til maksimal bevaring av det interne begrepet. Også betraktes responsen periodisk muskelkontraksjon som følge av stenose i det vaskulære systemet.
  2. I den andre fasen av hypertermi er varmevekslingsprosesser balansert, noe som klinisk manifesteres ved stabilisering av den hypertermiske tilstanden. For eksempel kan temperaturen i lungekreft ligge i området 37 ºі - 37.5 ºї i måneder, uten å gi spesielt ubehagelige følelser til kreftpasienten.
  3. Kjøler kroppen. I den terminale fasen av hypertermi oppstår åpningen av de overfladiske blodkarene, noe som forårsaker kraftig svette og som et resultat en nedgang i kroppstemperatur. En slik prosess stimuleres vanligvis ved hjelp av farmasøytiske preparater, selv om det i enkelte kliniske tilfeller observeres uavhengig termisk kontroll.

Bruk av hypertermi i anticancerbehandling

Hva er temperaturen for kreft med en ondartet lesjon som er nødvendig for å oppnå maksimale terapeutiske resultater? I enkelte kliniske tilfeller bidrar indikatorer for kroppstermoregulering ved 37,5 ºС - 38,0 ºі til den økte følsomheten til patologiske celler til virkningene av høyaktiv røntgenstråling. Den hypertermiske tilstanden til kroppen, i kombinasjon med strålebehandling, gir raskere anti-kreft-effekter i form av ødeleggelse av et stort antall muterte vev.

Terapeutisk hypertermi-metoder

Hittil er noen metoder for kunstig økning av kroppstemperaturen under utvikling.

Denne teknikken innebærer lokale termiske effekter på kroppens område hvor kreft allerede har dannet seg. Avhengig av plasseringen av svulsten er det følgende typer lokal hypertermi:

  1. En ekstern tilnærming der termisk energi påføres enten på overflaten av huden eller til det subdermale lag. Disse hendelsene er hovedsakelig av applikasjons natur.
  2. Intrakavitære eller intraluminale tilnærminger. Disse metodene brukes til kreft i spiserøret og for diagnose av rektal kreft. Teknikken utføres ved hjelp av en spesiell oppvarmet probe som innføres i riktig organ.
  3. Intermediate teknikker er vist i onkologiske sykdommer i dypt lokaliserte organer, som for eksempel hjernen og ryggmargen. En spesiell radiofrekvens sensor under lokalbedøvelse leveres til det primære stedet for patologi, noe som forårsaker hypertermiske endringer i den.

Det består i oppvarming av store områder av kroppen eller lemmer.

Hele kroppen hypertermi

Denne teknikken brukes til flere metastaserende lesjoner. Systemisk forhøyning av kroppstemperatur, som regel, oppnås i spesielle varmekamre.

Hva skal være temperaturen for kreft?

En febertilstand i kreft kan bety at kroppen er infisert med bakterielle mikroorganismer eller virus. Også ofte blir temperaturen i kreft observert i fase 3-4 i den onkologiske prosessen.

Under normale fysiologiske forhold opprettholder hypothalamus en temperatur på ca. 37 ° C, som kan variere avhengig av tidspunktet på dagen. De laveste prisene blir observert i de første morgentimene, og kroppstemperaturen når sitt maksimum midt på dagen. Om kvelden er den termiske tilstanden til kroppen 36,5 - 37 ºі.

Høye temperaturer i kreft inkluderer en økning i kroppstemperatur over 38 ° C, noe som innebærer tilstedeværelse av en intern patologisk prosess. Denne tilstanden anses å være et ganske vanlig symptom for mange typer kreft.

Kreft temperatur - symptomer, årsaker

Infeksiøs feber i kreft er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

  1. Hypertermi mer enn 38 ºі.
  2. Pasienter med palpasjon er ofte preget av varm hud.
  3. Føler seg kald og rystende overalt.
  4. Smerter i øvre og nedre lemmer.
  5. Kronisk tretthet.
  6. Brennende smerter under vannlating.
  7. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet i form av diaré.
  8. Throbbende hodepine.
  9. Hyppige anfall av svimmelhet.
  10. Smerter i nesofarynx og munn.
  11. Skarp, våt hoste.
  12. Utseendet til lokalisert smerte i en av kroppens deler.
  13. Svulsten gjør vondt vondt.

Er det feber for kreft? I onkologiske sykdommer er det hovedsakelig observert en økning i hypertermiindikatorer til subfebrile parametere (37 ºС - 38 ºі). Disse temperaturindikatorene indikerer den såkalte "lavverdig feber". Denne tilstanden til kroppen krever i noen tilfeller ikke spesiell behandling, spesielt hvis lavindikatorene holdes i kort tid.

I kreft er det også en temperatur i perioden med spesifikk anticancerbehandling.

Hva skal temperaturen være?

Hva skal være temperaturen for kreft? Febrilstadiet av onkologi går gjennom tre faser:

  1. Øke temperaturindikatorene på kroppen. Som respons på penetrering av bakterielle og virale infeksjoner eller dannelsen av en patologisk prosess, produserer menneskekroppen et økt antall leukocytter, hvorav massen gradvis øker i sirkulasjons- og lymfatiske systemer. Et stort antall hvite blodlegemer påvirker hypothalamus, som fremkaller hypertermi. I de tidlige stadier av feber føles pasienten ofte en følelse av kald og rystende. Dette er reaksjonen av overflatelagene i huden og musklene for å øke temperaturen i kroppen. Essensen av dette fenomenet er innsnevringen av epidermale blodårer, noe som bidrar til maksimal bevaring av det interne begrepet. Også betraktes responsen periodisk muskelkontraksjon som følge av stenose i det vaskulære systemet.
  2. I den andre fasen av hypertermi er varmevekslingsprosesser balansert, noe som klinisk manifesteres ved stabilisering av den hypertermiske tilstanden. For eksempel kan temperaturen i lungekreft ligge i området 37 ºі - 37.5 ºї i måneder, uten å gi spesielt ubehagelige følelser til kreftpasienten.
  3. Kjøler kroppen. I den terminale fasen av hypertermi oppstår åpningen av de overfladiske blodkarene, noe som forårsaker kraftig svette og som et resultat en nedgang i kroppstemperatur. En slik prosess stimuleres vanligvis ved hjelp av farmasøytiske preparater, selv om det i enkelte kliniske tilfeller observeres uavhengig termisk kontroll.

Bruk av hypertermi i anticancerbehandling

Hva er temperaturen for kreft med en ondartet lesjon som er nødvendig for å oppnå maksimale terapeutiske resultater? I enkelte kliniske tilfeller bidrar indikatorer for kroppstermoregulering ved 37,5 ºС - 38,0 ºі til den økte følsomheten til patologiske celler til virkningene av høyaktiv røntgenstråling. Den hypertermiske tilstanden til kroppen, i kombinasjon med strålebehandling, gir raskere anti-kreft-effekter i form av ødeleggelse av et stort antall muterte vev.

Terapeutisk hypertermi-metoder

Hittil er noen metoder for kunstig økning av kroppstemperaturen under utvikling.

Denne teknikken innebærer lokale termiske effekter på kroppens område hvor kreft allerede har dannet seg. Avhengig av plasseringen av svulsten er det følgende typer lokal hypertermi:

  1. En ekstern tilnærming der termisk energi påføres enten på overflaten av huden eller til det subdermale lag. Disse hendelsene er hovedsakelig av applikasjons natur.
  2. Intrakavitære eller intraluminale tilnærminger. Disse metodene brukes til kreft i spiserøret og for diagnose av rektal kreft. Teknikken utføres ved hjelp av en spesiell oppvarmet probe som innføres i riktig organ.
  3. Intermediate teknikker er vist i onkologiske sykdommer i dypt lokaliserte organer, som for eksempel hjernen og ryggmargen. En spesiell radiofrekvens sensor under lokalbedøvelse leveres til det primære stedet for patologi, noe som forårsaker hypertermiske endringer i den.

Det består i oppvarming av store områder av kroppen eller lemmer.

Hele kroppen hypertermi

Denne teknikken brukes til flere metastaserende lesjoner. Systemisk forhøyning av kroppstemperatur, som regel, oppnås i spesielle varmekamre.

Varme i onkologi - årsaker og behandling

Innholdet i artikkelen

Til tross for at svulsten er lokalisert i et bestemt område av pasientens kropp, påvirker det hele kroppen. Reaksjoner som følge av dette ble undersøkt i lang tid, har ennå ikke blitt bevist sammenheng med tumorprosessen. Kombinasjonen av manifestasjoner forårsaket av metabolske forstyrrelser og virkningen av biologisk aktive substanser produsert av neoplasma kalles paraneoplastisk syndrom.

Paraneoplastisk syndrom er preget av ikke-spesifikke tegn som "maskerer" tilstedeværelsen av en ondartet tumor - dette fører til en sen identifisering av neoplasma og mangel på adekvat terapi.

Sværheten av symptomene er ikke avhengig av volumet av svulsten, forekomsten av metastaser. I dag er det ingen enhetlig klassifisering, så vel som etablerte utviklingsmekanismer.

Det foreslås at deltakelse av immunreaksjoner mediert av immunoglobuliner, immunkomplekser, autoantistoffer. Paraneoplastisk syndrom kan ikke bare ledsage, men også forutse de kliniske manifestasjonene av en ondartet tumor som forklarer betydningen av tidlig diagnose.

Paraneoplastisk syndrom er ikke den eneste mulige årsaken til feber. En økning i temperaturen under onkologi provoserer også:

  • cytokin tumor produksjon;
  • desintegrasjon av svulsten;
  • infeksjon;
  • narkotika reaksjon;
  • blodtransfusjoner (blodtransfusjoner);
  • autoimmune tilstander.

Siden egenskapene til feberreaksjonen kan avvike selv i samme pasient ved forskjellige sykdomsperioder, indikerer høy temperatur bare forekomsten av patologiske forandringer og krever ytterligere diagnostikk.

Hos pasienter med onkologiske sykdommer er comorbiditeter vanskelige, derfor er det umulig å forsinke med å finne ut årsaken til feber og startbehandling.

symptomer

Paraneoplastisk feber kan være isolert eller kombinert med andre symptomer. Den er preget av følgende funksjoner:

  • Tilstedeværelsen av forskjellige typer temperaturkurver og en tendens til å øke temperaturen om kvelden;
  • temperaturreduksjon under påvirkning av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, glukokortikosteroider;
  • Fraværet av en signifikant forverring av pasientens tilstand på grunn av feber;
  • mangel på sammenheng med svulstens sammenbrudd, infeksjon;
  • forsvunnelse i svulstens sluttstadium.

Svette og kulderystelser, som observeres som medfølgende tegn på feberforhold, oppstår sjelden under en forhøyet temperatur i kreft, dersom det forklares av det paraneoplastiske syndromet. Feber kan være det første symptomet på en neoplasma; både subfebrile og febrile tall er registrert. Pasienter er også bekymret for svakhet, nedsatt smak og appetitt (varierer fra tap av smak til disgust på proteinprodukter, spesielt kjøtt), vekttap opp til utmattelse.

Paraneoplastisk syndrom i onkologi, i tillegg til økt temperatur, er preget av følgende mulige manifestasjoner:

  1. Dermatologisk (kløe, ichthyosis, alopecia, black acanthosis, erythema nodosum).
  2. Hematologisk (anemi, trombocytopeni, koagulopati).
  3. Osteoartikulær og muskulær (pseudo-arthritis arthritis, polymyositis, hypertrofisk osteoarthropati).
  4. Oftalmologisk (orbitalt myositt, optisk nevropati).
  5. Nyfrologisk (glomerulopati, amyloidose).
  6. Gastroenterologisk (anoreksi syndrom, enteropati).
  7. Endokrinologisk (diabetes mellitus, galaktorrhea, hirsutisme).
  8. Neurologisk (nekrotiserende myelopati, subakut cerebellar degenerasjon).

Symptomer avhenger av typen neoplasma, variant manifestasjoner av paraneoplastisk syndrom og finnes i ulike kombinasjoner.

En økning i temperatur etter operasjon for onkologisk patologi kan indikere en smittsom prosess, en forverring av tilknyttede sykdommer. Tidlig postoperativ feber skyldes ofte eksponering for anestesi, transfusjon av blodprodukter og andre ikke-smittsomme årsaker.

Diagnose og behandling

For å bekrefte at en pasient har paraneoplastisk syndrom, er det nødvendig å evaluere resultatene av laboratorie- og instrumenttester:

  • fullføre blodtall, urin, cerebrospinalvæske;
  • biokjemisk blodprøve;
  • Definisjon av tumor markører;
  • datatomografi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • scintigrafi.

Hvis en svulst i respiratoriske eller gastrointestinale vev er mistenkt, brukes endoskopiske metoder for å visualisere lesjonsstedet, ta en biopsi og utføre en histologisk undersøkelse av det oppnådde materialet.

Behandlingstaktikk kan velges bare ved etablering av lokalisering av primær svulst, tilstedeværelse av metastaser.

Slike metoder brukes som:

  1. Kirurgisk inngrep for å fjerne svulsten.
  2. Strålebehandling.
  3. Kjemoterapi.

Disse alternativene brukes som monoterapi eller kombinert; sekvensen av behandlingsstrinnene avhenger av mange faktorer, blant hvilke de viktigste er plasseringen av svulsten, dens størrelse, muligheten for operasjonen, den generelle tilstanden til pasienten.

Subfebril temperatur i onkologi

Onkologi temperatur

Med tidlig diagnose av kreft er det svært viktig å legge merke til de viktigste symptomene i begynnelsen av veksten av svulsten. Blant de vanligste tegnene som er typiske for nesten alle former for kreft, er følgende: plutselig vekttap, kronisk økt kroppstemperatur, følelse av konstant svakhet, sløvhet, apati, rask tretthet under fysisk anstrengelse, smerte av uforklarlig opprinnelse, endringer i utseendet av huden.

Naturligvis, i medisinsk praksis, er selv kombinasjonen av alle disse symptomene ikke et tilstrekkelig grunnlag for en sikker diagnose av onkologi. Men manifestasjonen av noen av de ovennevnte symptomene, særlig lavfrekvent feber, er en overbevisende grunn til umiddelbart å konsultere en spesialist.

Lavverdig feber som tegn på onkologi

En langvarig økning i temperaturen i menneskekroppen kan bemerkes i de siste stadiene av onkologi. På dette tidspunktet har muterte kreftceller spredt seg nesten gjennom kroppen. I denne forbindelse har mange systemer og organer lidd og mistet funksjonaliteten. Det er trygt å si at det er inflammatoriske prosesser i de berørte områdene, og subfebril temperatur oppstår på grunn av dem. Eksterne symptomer på betennelse - feber og kuldegysninger.

Men subfebril temperatur er også en tidlig harbinger av utviklingen av en ondartet neoplasma. I noen tilfeller er dette symptomet flere måneder foran andre symptomer. Hva er subfebril temperatur? Dette er en langsiktig, men svært liten økning i konstant kroppstemperatur, maksimalt 38 C. Dette fenomenet varer fra to til tre uker, til flere måneder, og noen ganger til og med år, er et slikt symptom i lymfom, myeloid leukemi, lymfocytisk leukemi og lymfosarcoma.

Ikke den siste rollen i denne prosessen er opptatt av immunkomplekser, og hastigheten på deres formasjon. Den immunologiske responsen på en ondartet svulst er god, fordi kroppen inneholder beskyttende mekanismer. Men den viktigste grunnen til hvilken temperaturen stiger er produksjon av et spesifikt protein av svulsten, som har de spesifikke egenskapene til pyrogen.

Men hvis det ikke er andre tegn på onkologi, så er det i diagnostikkprosessen viktig å finne ut om lavkvalitetsfeber kombineres med biokjemiske endringer i sammensetningen av blod og urin. I noen tilfeller kan pyrogen protein også finnes i disse væskene.

Lavkvalitetsfeber som en komplikasjon etter et kjemoterapiforløp

Det er nødvendig å klargjøre at behandling av kreft med cytostatika er en av de viktigste metodene for terapi i onkologi. Men dens innvirkning på menneskekroppen er veldig aggressiv. Og som et resultat blir febertilstander ofte registrert hos pasienter etter behandling.

Komplikasjoner etter kjemoterapi kan systemiseres som følger:

  • Nullgrad - på dette tidspunkt ble det ikke registrert noen signifikante endringer i pasientens helsetilstand. Resultatene av forskning og analyse er ikke informative.
  • Den første graden - er preget av mindre endringer i pasientens generelle tilstand, livets aktivitet forblir på samme nivå.
  • Den andre fasen - synlige forstyrrelser av aktivitet er synlige, pasienten føler seg dårlig, resultatene av mikrobiologiske studier blir korrigert.
  • Tredje fase - brudd er uttalt, akutt behandling er nødvendig, i 40% av tilfellene er pasienten tvunget til å forlate det videre løpet av kjemoterapi.
  • Det fjerde stadiet er et fullstendig avslag på behandling ved hjelp av kjemoterapi, siden forstyrrelsene i pasientens tilstand representerer en klar tordenvær i livet hans.

Lavfrekvent feber etter kjemoterapi

Lavfrekvent feber som utvikles etter kjemoterapi, kan skyldes det faktum at i infeksjonens svekkede kropp begynte ulike infeksjoner å utvikle seg massivt. Deres utvikling holder ikke lenger, det er gode betingelser for komfortabel reproduksjon av patogener, og antall nøytrofile som er inneholdt i blodet, har redusert til et kritisk minimum. Hvis en feber blir observert under det kjemoterapeutiske kurset, kan denne prosessen også være en allergisk respons av kroppen til medisinene som tas. Feber signalerer ikke alltid samtidig betennelse.

Hva skal en kreftpasient vite om denne prosessen?

Så snart de første tegn på feber oppstår, bør du umiddelbart ta opp termometeret. Dette kan være en banal influensa, og kan forårsake starten på kritiske forhold. I tilfelle at termometeret viste mer enn 38C - skal pasienten rapportere situasjonen til tilsynslegen.

I intet tilfelle kan ikke ta midler som har antipyretiske egenskaper. En forhøyet temperatur kan indikere en tilknyttet sykdom. Hvis du tar det ned, vil symptomene på en manifestert sykdom forsvinne.

Bruk av visse kjemoterapi medisiner kan utløse feber eller kulderystelser. Ofte observeres disse effektene hos de pasientene som samtidig tok "Interferon" og cytotoksiske hemmere. Det skjer at pasienten begynner å bryte "beinene", det er en migrene, ønsket om å spise forsvinner, det er sterk døsighet. Hvis du tar medisiner foreskrevet av en lege før sengetid, kan du med hell unngå disse bivirkningene.

Kjemoterapi svekker kroppens immunforsvar sterkt, noe som betyr at selv nektelse av å følge grunnleggende regler om personlig hygiene kan være årsaken til den oppsamlede infeksjonen, og som et resultat øker temperaturen.

Lavverdig feber som tegn på patologiske prosesser

Lavgradig feber tegn på patologi

Denne typen fluktuasjoner i temperaturen til en persons kropp er anerkjent i medisinsk praksis som en prosess som krever økt oppmerksomhet fra den behandlende legen. Det er flere meninger om årsakene til subfebril temperatur, som kan beskrives som svingninger innen 37-38C. Det viktigste symptomet som dette symptomet har, er at temperaturen har holdt seg på samme nivå i ganske lang tid.

Den patologiske prosessen kan forekomme ikke bare i onkologi, men på grunn av andre, inflammatoriske eller smittsomme, lesjoner i kroppen. Hver enkelt patologi kjennetegnes av forskjellige kliniske termer ved starten av dette symptomet.

Dessverre oppdager pasienten kun en liten feber når det er samtidig lunhet og smerte. I noen sykdommer er lavfrekvent feber det eneste symptomet. Samtidig kan det ikke føre til at brukeren er ubehagelig eller ubehagelig, men selve sykdommen, som ble grunnårsaken, utvikler seg aktivt i dette øyeblikk.

I tillegg til onkologi kan følgende sykdommer være årsakene til en slik feber:

  • tuberkulose;
  • lokaliserte infeksjoner;
  • brucellose;
  • toksoplasmose;
  • revmatisk feber;
  • post-viral asteni.

I disse sykdommene kan en økning i kroppstemperatur, nemlig subfebril, ikke fungere som et symptom på dannelsen av en malign tumor.

Ikke alle temperaturer er like nyttige, eller alt om hypertermi i kreft.

Problemet med kreft er tidlig diagnose i de tidlige stadiene, når selve sykdommen fortsatt kan bli beseiret. Derfor bør alle mennesker på jorden først og fremst være oppmerksom på deres velvære for å forhindre kreftutvikling.

Et av de klareste første symptomene er subfiltemperatur i onkologi (37,1-38 ° C), som fremstår mye tidligere enn de lyse første tegn på ondartet patologi. Hvis du har tid til å ta hensyn til det, kan du diagnostisere kreft mye raskere og til og med kurere det.

Vi vil ikke skrive om trinn 3 og 4, siden temperaturen i seg selv kan holde fast hele tiden. Oftest stiger temperaturen til trinn 1 og 2 i: lymfomer, kolonkreft, lungekreft, lymfocytisk leukemi og lymfosarcoma.

Årsakene til temperaturøkningen

Det er økt temperatur i onkologi, når kreften vokser og utvikler, utskiller det antistoffer, proteiner og avfallsprodukter i blodet og omgivende vev. Immunsystemet betaler oppmerksomhet mot dem og prøver å kjempe.

Senere ødelegger ondartede prosesser det omkringliggende vevet, som begynner å inflame. Med nedsatt immunitet på dette punktet, vil pasienten umiddelbart føle temperaturen stige fra 37 til 38 grader. Videre er det andre grunner:

  1. Infeksjoner og bakterier begynner å angripe kroppen på grunn av svekket immunitet.
  2. Hvis pasienten allerede gjennomgår behandling fra onkologi, kan temperaturen stige på grunn av bivirkningene av legemidlene, og spesielt kjemoterapi.
  3. I siste stadier av kreft holdes temperaturen konstant på et høyt nivå, på grunn av kroppens fullstendige tap av kreftceller og metastaser til alle organer.

MERK! Hvis pasienten følte feber eller generell ulempe ved behandling av kreft, bør du umiddelbart kontakte legen din. Du trenger ikke å ta noen stoffer selv, siden dette symptomet kan være et respons av svulsten, og legen bør være oppmerksom på dette.

Stage hypertermi

  1. Immunitet faller og smittsom aktivitet vises.
  2. Antall leukocytter og mediatorer (bestemte stoffer) øker i blodet.
  3. Hypothalamus begynner prosessen med å øke den totale kroppstemperaturen.
  4. Temperaturen faller til 37-37,1 ° C.
  5. Deretter kommer en nedgang i temperaturen på grunn av varmeoverføring eller mens du tar antiinflammatoriske legemidler. Samtidig kan lave temperaturer ikke vare lenge.

Graf over temperaturkurver

Vanlige symptomer

  • Med flere faser av tumorformasjoner kan det oppstå smerte.
  • Inflammatoriske prosesser vises i kroppen på grunn av en ondartet neoplasma og en person føler periodisk feber. Tilstanden selv kan forverres etter en lang periode.
  • Tretthet, svakhet, rask tretthet. Hvis pasienten tidligere jobbet lett hele dagen, blir han raskt trøtt. Kan være ledsaget av døsighet.
  • Pasienten mister sin appetitt og begynner å gå ned i vekt kraftig. Vekttap kan være opptil 10 kg uten kosthold og sport med vanlig livsstil og ernæring.
  • Huden blir blek, hvis svulsten påvirker leveren, blir skyggen gulsot. Hyperpigmentering av huden, røde flekker og andre merkelige manifestasjoner.

MERK! Først av alt, med noen få slike symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege, passere blod og urintester. Men symptomene selv indikerer ikke kreft med 100% sannsynlighet, og denne manifestasjonen kan være fra andre sykdommer.

Når dette begynner et brudd på hele kroppen Inflammatoriske prosesser kan begynne hvor som helst, på slimhinner i munn, øyne eller kjønnsorganer. Små sår nå ikke helbrede så fort og fester under en blodskalle.

La oss se på hvilke tegn som fremdeles kan oppstå i prostata, tarm og kjønnsorganer:

  • Smertefulle handlinger av avføring og vannlating.
  • Stram smerte i underlivet, som gir tilbake.
  • Syndrom fullblære - vil alltid gå på toalettet.
  • Hodepine og svimmelhet.
  • Chills og feber.
  • Blod vises i urin eller i avføring. Når dette skjer, blir urinen rosa og avføringen mørkere.
  • Smerte i bein og muskler. Et tegn på patologiske prosesser i det hematopoietiske systemet eller i benmetastaser.
  • Mærkelig og purulent utslipp med en ryddig lukt fra anus og kjønnsorganer.
  • Generell svakhet.
  • Diaré og diaré i kreft i mage-tarmkanalen.
  • Akutte lokale smerter i kroppen som ikke går bort.
  • I kreft i tarmen og nyrene, stiger temperaturen i første fase.
  • Tørre slimhinner og hud.

Feberen holder også i livmorhalskreft hos kvinner når svulsten selv begynner å spire og berøre det omkringliggende vevet. Det kan være blødninger utenfor menstruasjonen.

Temperaturen i lungekreft er også ledsaget av en sterk og tørr hoste, og senere på grunn av hyppig hosting blir stemmen høy og hes. Stemmen kan generelt forsvinne i kreft i skjoldbruskkjertelen, og i kreft i strupehodet i tillegg blir det vanskelig å svelge og smerte i halsen.

Med karsinom i mage-tarmkanalen kan pasienten oppleve mild smerte i de tidlige stadier, nedsatt appetitt, en følelse av "oppblåst mage" og en rask metning etter et lite måltid.

Du kan også merke merkelige manifestasjoner på huden:

  • Røde flekker.
  • Noen av molene eller fødemerkene er blitt mer.
  • Vises ikke glatte kanter eller de har endret seg i farge.
  • Brennende, kløe, prikkende sammen, neoplasmer på huden.

Lungekreft

Temperaturen i lungekreft fremkommer nettopp i den ondartede formasjonen i bronkiene. Svulsten begynner å utvikle seg og vokse raskt på grunn av hvilke inflammatoriske prosesser vises og pasientens immunitet forverres.

Temperaturen holdes i lang tid, lungebetennelse, forkjølelse, ondt i halsen og andre sykdommer av denne typen vises. Det bør være oppmerksom på at med konvensjonell terapi, går sykdommen ikke bort i lang tid eller returnerer raskt etter utvinning.

diagnostikk

For en mer nøyaktig studie, brukes ulike metoder for å oppdage kreft, selv i fase 1:

  • Generell (klinisk) blodprøve - økte hvite blodlegemer og lave hemoglobinnivåer kan indikere onkologi.
  • Biokjemisk analyse av blod - svulsten endrer balansen mellom stoffer i blodet og det er tydelig synlig, ikke testen.
  • Test for tumormarkører - en svulst avtar avfallsprodukter som kan påvises i blodet.
  • MR, CT - onkologen vil kunne se størrelsen, formen og styrken av svulstens spredning.
  • Biopsi - under mikroskopet blir tumorcellene selv undersøkt, de ser på vekstraten og aggressiviteten.

Kjemoterapi Temperatur

Med denne behandlingen injiseres en rekke kjemiske reagenser i pasientens kropp, som i tillegg til svulstcellene ødelegger også sunne. En av de viktigste bivirkningene er en kraftig nedgang i immunitet. Det er derfor det første trinnet av legen etter, er immunterapi - øker den generelle tonen og immuniteten til pasienten.

Med en reduksjon i immunitet blir pasientens kropp et mål for virus og sykdommer på grunn av hvilken temperaturen stiger. Legen gir pasienten en rekke medisiner for å opprettholde tilstanden.

Subfebril tumor

Ved radioterapi øker økt kroppstemperatur følsomheten til kreftceller til stråling, og terapi skjer med stor suksess. Det er derfor nylig brukt den såkalte lokale hypertermen sammen med strålebehandling.

Terapeutisk hypertermi-metoder

  1. Direkte effekt på huden ved oppvarming.
  2. Intracavitary - når inne i organene: tarm, svelg, mage, en spesiell sonde settes inn med et varmehode.
  3. Internt - I dette tilfellet innføres en spesiell sensor innvendig, som på grunn av kroppens reaksjon forårsaker en lokal temperaturøkning.
  4. Regional hypertermi - varme en hel lem: en arm, et ben, etc.
  5. Global hypertermi - varme går over hele kroppen. Den brukes til flere foci og kreft i fase 4, når metastaser påvirker alle organer.

Hva kan være temperaturen for lungekreft?

Lungekreft er en alvorlig kreft som ikke lar en person en sjanse for utvinning. Som de fleste ondartede prosesser som forekommer i menneskekroppen, kan lungekreft i begynnelsen være asymptomatisk, men så snart sykdommen påvirker de dypere lagene i epitelet, blir klinikken alvorlig og fører ofte til at personen konsulterer en lege for å få hjelp.

En av de karakteristiske, og muligens de første symptomene på lungelesjoner med ondartede celler, er feber med lungekreft, som kan være subfebrile eller oppnå høye nivåer.

Økt kroppstemperatur, regnes som det første tegn på en betennelsesprosess i kroppen. For mange er dette symptomet ofte forbundet med en viral eller bakteriell sykdom i luftveiene, men som praksis viser, kan en ubalanse i kroppstemperaturindikatorer være tilstede i andre mer formidable sykdommer.

Ifølge statistikken hadde ca 80% av pasientene forhøyet kroppstemperatur, men i noen var det ikke over 37,6 ° C, og i andre nådde det 40,5 ° C. En slik tilstand er direkte avhengig av typen ondartet lesjon, sykdomsstadiet, kroppens egenskaper, immunsystemets tilstand og andre indikatorer.

Ikke alltid høy temperatur er et tegn på lungekreft, men hvis indikatorene overskrider normen, hold deg på høye kurver i flere dager, bør dette være en grunn til å besøke legen, ta alle nødvendige studier, og resultatene vil gi deg mulighet til å bestemme årsaken, og gjøre den riktige diagnosen.

Hvorfor forårsaker lungekreft feber?

Temperaturen i pulmonal onkologi stiger av flere grunner, blant annet er reaksjonen av leukocytter til en ondartet neoplasma. Leukocytter i ondartede prosesser i lungens vev utsöndrer forskjellige endogene pyrogener, som forårsaker en reaksjon. I tillegg er svulstliknende prosesser i lungevevvet alltid ledsaget av betennelse, utslipp av toksiner, som også bidrar til en økning i temperaturen.

Det eneste som onkologer sier er at hvis det er en økning i temperaturindikatorene i lang tid, er dette et klart tegn på at sykdommen har påvirket de fleste lungene, og i noen tilfeller har svulsten gått over dem, det vil si metastasert.

I tillegg til det faktum at temperaturen i lungekreft stiger, er pasienten bekymret for andre uttalt symptomer, inkludert:

  1. Hoste med dårlig utsatt sputum;
  2. Økt tretthet;
  3. Kortpustethet
  4. Hovne lymfeknuter;
  5. Vektreduksjon.

Dette er ikke alle symptomer på lungekreft, men de manifesterer seg først og blir ofte ledsaget av feber. I lungekreft kan temperaturvariasjoner i kroppen vare i flere dager eller til og med uker. Noen pasienter presenterer subfebrile indikatorer for mer enn et år eller noen få måneder. I tilfeller hvor en person ikke vet om sin sykdom, men tar det for kaldt, tar antibiotika, vil antipyretiske eller antiinflammatoriske stoffer bidra til å normalisere termometeret, men etter noen dager vil symptomene komme tilbake med en ny kraft.

En annen grunn er bruken av kjemoterapeutiske legemidler, som regnes som en integrert del av kreft. Under kjemoterapi skjer ødeleggelsen av kreftceller, immuniteten er betydelig redusert, noe som fører til innføring av patogen flora etterfulgt av utvikling av samtidige sykdommer som følge av høy kroppstemperatur.

Hva er temperaturen i lungekreft?

Hvis du mistenker lungekreft, må du overvåke temperaturkurven. Ca. 40% av pasientene som er tilstede med feber, kroppstemperatur over 38 grader, holder seg i flere dager eller uker, går av med hjelp av antipyretiske legemidler, men stiger da igjen.

Hos enkelte pasienter er kroppstemperaturen lavverdig i flere uker, men med sykdomsprogresjonen, fraværet av medisinsk behandling, kan den skarpe hoppe til 40 grader.

Det er ganske vanskelig å svare på spørsmålet om hva som er temperaturen i lungekreft, men i alle fall vil det bli forhøyet. Alt avhenger av sykdomsstadiet, typen av svulst, så vel som pasientens egenskaper, behandlingsmetoden og andre faktorer.

Hva å gjøre

Med nederlag av lungene ved kreftceller kan feber bli brakt ned av antipyretiske legemidler, men selv etter at temperaturen vender tilbake til normal, vil personen ha ubehagelige opplevelser som forverrer hans helse.

Hvordan håndtere høy eller lav kroppstemperatur i lungekreft bestemmes av legen individuelt for hver pasient. Når en infeksjon er tilstede, vil legen foreskrive en terapeutisk behandling for å forhindre komplikasjoner, det kan være bredspektret antibiotika, antivirale eller antiinflammatoriske legemidler. Valg av stoffet, samt dosen, varigheten av behandlingen er fastsatt av legen.

Det er viktig å huske at temperaturen ikke er like ille som lungekreft i seg selv, så behandling bør rettes mot grunnårsaken.

Det er ikke en hemmelighet at overlevelsesraten for lungekreft er svært lav, men jo desto raskere sykdommen blir diagnostisert, desto større er sjansene for å forlenge en persons liv. Derfor, hvis en person har en ubalanse i temperatur i 2 uker, lider han av hoste, lymfeknuter øker, kronisk tretthet er tilstede, dette er en grunn til å løpe til legen og insistere på en grundig diagnose som kan bekrefte eller nekte diagnosen "lungekreft".

Om Oss

Kreftstandarder som brukes til å helbrede pasienter, er utformet for å systematisere medisinen. Kjemoterapi for kreft i bukspyttkjertelen bruker tre typer protokoller.

Populære Kategorier