Diagnose av lungekreft

Lungekreft er en ondartet dannelse av epitelial opprinnelse, som kommer fra slimhinnene i bronkietreet.

Hvert år, over hele verden, registrerer diagnosen lungekreft mer enn 930 000 dødsfall. I vårt land de siste 20 årene har dødeligheten fra lungekreft økt med 40%. Dessverre, men så langt har medisinen ikke råd til å forebygge kreft. Metoder for moderne dyktig behandling av lungekreft garanterer heller ikke en komplett kur. Hele problemet ligger i sen diagnostisering av ondartede svulster.

De første tegn på lungekreft

Viktig å vite! Diagnose av lungekreft i de tidlige stadiene er av avgjørende betydning, ikke bare ved å etablere diagnosen, men viktigst i riktig og rettidig behandling.

Det farligste er at ved sykdomsutbrudd manifesterer sykdommen ikke seg selv og i svært lang tid er nesten asymptomatisk, derfor bruker personen ikke medisinske institusjoner for medisinsk hjelp for å gjenkjenne den forferdelige sykdommen.

Årsaker til lungekreft:

• Oppsigelsen av årlige forebyggende undersøkelser er en av hovedgrunnene til sen diagnostisering av lungekreft, og antall pasienter med avanserte kreftformer inntatt i onkologiske institusjoner har økt flere ganger. Et av de viktigste punktene i gjennomføringen av forebyggende undersøkelser er en røntgen av lungene, hvor kreft kan vise seg selv;
• Det viktigste årsaksmessige med lungekreft er røyking;
• profesjonelle faktorer;
• forurenset atmosfære;
• Genet.

Det er viktig! Hvis en person har tegn på sykdom, er det nødvendig å umiddelbart søke hjelp av kvalifiserte leger, for å utføre en full diagnose av hele organismen. For å gjøre dette, bruker leger en rekke metoder for diagnostiske prosedyrer og tester.

Lungekreft: symptomer og tegn på sykdommen:

• pusteproblemer
• obstruksjon av luftveiene eller tilstedeværelse av infeksjon i lungene;
• cyanose (endring i hudfarge i lungene på grunn av mangel på oksygen i blodet);
• væske i lungene under kreft;
• kronisk lungesykdom.

Før undersøkelsen påbegynnes, er legen forpliktet til å studere alle symptomene på pasienten i detalj, for å gjøre sykdomshistorien til en rekke diagnostiske metoder, og først etter det kan han diagnostisere sykdommen.

Så, hvordan å bestemme lungekreft?

Metoder for diagnostisering av lungekreft:

1. differensial diagnose av lungekreft;
2. radiografi av brystet;
3. Beregnet tomografi (CT);
4. bronkoskopisk diagnose;
5. lavdose spiral computertomografi (NSCT);
6. magnetisk resonans imaging (MR);
7. positron utslipp tomografi (PET);
8. sputum cytologi;
9. biopsi;
10. thorakocentese (pleural punktering);
11. blodprøve for lungekreft;
12. tumor markører.

Differensiell diagnose av lungekreft

Denne teknikken er primært basert på røntgenundersøkelse. Til tross for det faktum at å bestemme maligniteten i lungene er ikke en vanskelig oppgave, men snarere det motsatte, er det svært vanskelig å gjenkjenne lungekreft i sine tidlige stadier under det første besøket til legen. Dette skyldes det faktum at mange sykdommer kan ha lignende symptomer. I differensiert diagnostikk kan røntgenbilder tydelig vise formasjoner i lungevevvet, som faktisk er et signal for videreføring av undersøkelsen. Med denne diagnostiske metoden bør det tas særlig hensyn til størrelsen på svulsten og dens sammensetning.

Lungekreft på fluorografi

Vanskelighetsgrad i differensialdiagnose er å bestemme svulstets natur. Veksten i veksten av svulsten og histologisk undersøkelse av materialet i dette tilfellet er meget viktig.

Sværheten i å oppdage kreft er tilstedeværelsen av lungeabsess. For å få en korrekt diagnose er det nødvendig å være basert på de kliniske tegnene på sykdommen.

Differensiell diagnose av lungekreft kan ikke alltid bidra til å oppdage kreft i de tidlige stadiene hvis en cyste er til stede. I tillegg til differensialdiagnosen, brukes ultralyd og tomografi ofte.

Radiografi av brystet

Har røntgenbilde lungekreft? Et stort antall mennesker er interessert i dette spørsmålet. Utvilsomt kan lungekreft ses på fluorografi, men det er ikke nok å se det, det må anerkjennes og under ingen omstendigheter forveksles med andre mindre farlige lungesykdommer.

Ofte utføres med to metoder:

• rett (bilde tatt fra baksiden);
• side (bildet tatt fra siden).

Etter en radiografi mottar pasienten en liten brøkdel av strålingen.

Når du utfører røntgenbilder av brystet, kan du oppdage mistenkelige områder i lungene, men til tross for dette er det ikke i stand til å bestemme utdanningenes natur. Spesielt kan lungekreft etterligne lungevævkalsifisering oppdaget i bildet og godartede svulster kalt hamartomer.

Beregnet tomografi eller CT

CT-skanning (CAT-skanning) gjøres både i bryst, hjerne og underliv. Hvordan gjenkjenne lungekreft med CT? Denne prosedyren utføres for å identifisere både tumor og metastase. Representerer nesten som en x-ray. Ved hjelp av en datamaskin tas mange bilder av hele kroppen. Bilder er oppnådd ved hjelp av et kaltsovidnogo røntgenapparat. Ta bilder på samme tid fra forskjellige vinkler. Fordelene med datatomografi er at den vil vise alle fokusene av pulmonale masser, i motsetning til vanlig radiografi.

Bronkoskopisk diagnose

Visuell undersøkelse av luftveiene ved hjelp av en tynn fiberoptisk sonde som settes inn gjennom nesen eller munnen og er en av de viktigste diagnostiske metodene. Unikt ved denne metoden ligger i det faktum at det viser hvordan lungekreft ser på innsiden, gjør det mulig å undersøke luftrøret, hoved- og lobar-segmentet og små bronkier. Bronkoskopi gjør det også mulig å ta en morfologisk bekreftelse på diagnosen, for å klargjøre diagnosen og strukturen til svulsten.

Det er direkte og indirekte, anatomiske og funksjonelle tegn på lungekreft.

Bronkoskopi for lungekreft

Direkte skilt:

• klumpete, papillomatøse, svulstvekst av forskjellig størrelse og farge;
• ulike typer mukosal infiltrasjon i form av høyde med en jevn og skinnende, ujevn, grov overflate;
• innsnevring av bronkus lumen av en eksentrisk eller konsentrisk karakter med stivhet av veggene;
• Ikedas triad er i sin tur oppdelt:

1. infiltrering med utvidede kar
2. patologisk forandring av slimhinnen;
3. uskarpt mønster av brusk.

Indirekte tegn:

• den sadelformede, flattede sporet av en luftrør-bifurcation;
• tetting av veggene i bronkiene på grunn av instrumental palpasjon;
• dislokasjon begynte segmentale bronkier;
• deformasjon og ødeleggelse av åsen av intersegmentale og subsegmentale sporer;
• fuzzy mønster av brusk ringer;
• løs, hovent, med lokal hyperemi blødende slimhinne.

Low dose spiral computertomografi eller spiral CT

For denne metoden for diagnose inneholdt i en spesiell type CT-skanner. Spiral CT kan mest effektivt oppdage kreft i lungene av røykere eller tidligere røykere. Denne forskningsmetoden har økt følsomheten og er en av hindringene for bruken. Det har blitt avdekket at i 20% av menneskene spiral CT oppdager formasjoner i lungene som krever ytterligere undersøkelse, og ofte er disse funnene ikke ondartede, i nesten 90% av tilfellene. En full studie er på vei for å bestemme fordelene ved denne screeningmetoden for lungekreft.

Magnetic resonance imaging (MR)

MRI (magnetisk resonansbilder) gjør det mulig å bestemme den eksakte plasseringen av svulsten. Når man bruker en slik diagnostisk metode, blir det brukt fenomen av magnetisme (radiobølger) i forbindelse med å få bilder av organer i forbindelse med dataprogramvare. MR-studiemetoden ligner CT-skanning siden pasienten er plassert på en sofa som ligger i MR-skanneren. MR har ingen strålingseffekt på pasienten og har ingen bivirkninger. Når du bruker denne diagnostiske metoden, er det mulig å få mer detaljerte bilder med høy ekspansjon, noe som gjør det mulig å oppdage selv de minste strukturelle endringene i organer. MR er kontraindisert for personer med metallimplantater, kunstige hjerteventiler og andre kirurgiske implanterte strukturer.

Positron-utslippstomografi (PET)

Forskningsmetodikk, som er basert på kortvarige radioaktive preparater som lager bilder av indre organer. I motsetning til CT og MR, som vurderer det organiske anatomiske strukturen, måler PET metabolsk aktivitet og vevets funksjon. Denne metoden for diagnose av lungekreft avslører aktiv svulstvekst og hjelper til med å identifisere typen av celler i en bestemt tumor. Når en PET-skanning utføres, mottar en person stråling som er lik to røntgenstråler, så han mottar et radioaktivt stoff med kort halveringstid. Når en pasient mottar et stoff, akkumuleres det i vevet, som avhenger av hvilken type radioaktivt stoff som injiseres. Uansett hvilken type vev som har absorbert stoffet, begynner det å avgi partikler som kalles positrons. Når positrons kolliderer med elektroner i kroppens vev, oppstår en reaksjon med dannelsen av gammastråling. Skanneren fanger disse gammastrålene og markerer sonen der det radioaktive stoffet har akkumulert. Spesielt når man kombinerer et radioaktivt stoff med glukose (hovedkilden til energi i kroppen), kan man finne stedet for sin raskeste bruk, for eksempel en voksende tumor. PET kan også kombineres med datatomografi i en teknologi som kalles PET-CT. Det har vist seg at PET-CT bestemmer svulstrinnet mye mer nøyaktig enn PET alene.

Cytologisk undersøkelse av sputum

Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium? Den enkleste undersøkelsen av sputum for kreft er forskning under et mikroskop. Cytologisk undersøkelse av sputum for lungekreft vil vise onkologi i lungene hvis den ligger i den sentrale delen og påvirker luftveiene. Denne metoden er en av de billigste. Til tross for alt dette er verdien imidlertid begrenset i det faktum at malign celler ikke er til stede selv i nærvær av onkologi i luftveiene. I tillegg kan godartede celler bli visuelt forandret av den inflammatoriske prosessen eller deres skade.

Lungbiopsi

Det er en prosedyre i form av ekstraksjon av en liten mengde lungvev for mikroskopisk undersøkelse. Denne prosedyren utføres ved patologiske endringer i lungene eller i brystet. Biopsi er nødvendig for å utelukke eller bekrefte lungekologi. Tilordne en biopsi etter røntgen og CT. En biopsi er gjort på 4 måter. Valget av en av metodene i studien avhenger av tilstanden til pasienten og biopsiets side.

Hvordan skal jeg forberede meg på biopsi?

• begrense mat og væskeinntak i 6-12 timer før det holdes;
• avstå fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (ibuprofen, blodfortynnere).

Sørg for å fortelle legen din:

• hvis du er gravid
• hvis du er allergisk
• hvis du har en blødningsforstyrrelse;
• rapportere alle medisiner du tar.

Det er viktig! Før du utfører en biopsi, må du utføre: en røntgen- eller CT-skanning av brystet, en fullstendig blodtelling.

En biopsi med et bronkoskop utføres under bronkoskopi eller mediastinoskopi. Denne metoden utføres ved mistanke om smittsomme sykdommer eller kreft. Et bronkoskop settes inn i pasientens munn eller nese gjennom luftveien. Gjør en biopsi, mens du klemmer et stykke vev i den delen der det unormale vevet oppdages. Denne prosedyren tar fra 30 til 60 minutter. Etter en biopsi kan pasienten føle: sår hals, liten heshet, tørr munn.

Perkutan punkteringsbiopsi av lungene: En punktering av det patologiske området av lungevevvet er tatt for å oppnå en celleprøve fra lungevevvet. Denne biopsi-metoden utføres med en lang nål som er synlig gjennom brystet. Denne biopsi-metoden utføres lett av røntgen- eller brystkreft CT. En biopsi utføres i den bakre posisjonen hvis den ledsages av en CT-skanning eller mens du sitter med røntgenbilder. Når du utfører en perkutan biopsi, kan pasienten ikke bevege seg, hoste og krever pust.
Når du utfører prosedyren, gjør legen et lite snitt (4 mm) og pierces svulsten med en nål, hvoretter han fjerner et stykke av dette vevet og sender det til laboratoriet. Histologi av lungekreft utføres i spesialiserte laboratorier med det nyeste utstyret og analyserer flere dager. På stedet der biopsien ble utført, sett et tett bandasje.

En åpen lungebiopsi utføres ved å fjerne et stykke vev gjennom et snitt i lungeområdet. Deretter undersøkes en vevsprøve for lungekreft. Ofte, bruken av denne metoden i tilfelle når du trenger en stor del av lungevevvet. En åpen biopsi utføres under generell anestesi i operasjonen. Under prosedyren sover og føler ingenting pasienten. Etter biopsien såres såret.

En videotorakoskopisk biopsi utføres med 2 snitt i lungeområdet. Prosedyren er smertefri og gjenoppretting er mye raskere. Denne metoden for biopsi utføres av de fleste moderne klinikker, siden den utføres ved hjelp av et kamera og små instrumenter for å utføre en biopsi av lungene.

Dekryptering av biopsiindikatorer

Normale lungevæv indikatorer:

• lunge- og lungevæv er normalt;
• ingen vekst av bakterier, virus og sopp;
• Ingen symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft er identifisert.

Unormale indikatorer på lungvev er:

• Tilstedeværelsen av bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lungene;
• kreftceller (lungekreft, mesotheliom);
• lungebetennelse lommer;
• godartede svulster
• lungesykdom (fibrose).

Thoracocentesis (pleural punktering)

Denne metoden for diagnose utføres i tilfelle når en ondartet svulst påvirker vevet som lunger (pleura), som i lemmen fører til opphopning av væske mellom lungene og brysthulenes vegge. En slik prøve blir tatt ved hjelp av en tynn nål. Under forskningsprosessen kan det oppdages kreftceller og riktig diagnose kan utføres.

Blodprøve

Blodtest for lungekreft - er den vanligste diagnostiske metoden. Til tross for dette er det i den generelle analysen av blodet i den første fasen av sykdommen ingen spesielle endringer synlige, bare senere er det eosinofili og leukocytose. Anemi begynner å vises når metastase allerede har begynt i beinmarg, noe som kan indikere et senere stadium av kreft. Etter å ha gjort en biokjemisk blodprøve, kan du se et redusert nivå av serumalbumin, alfa-2 og gamma-globuliner, kalsiumnivåer, cartizol begynner å stige.

Nylig har forskere utviklet en ny metode for å studere blod i lungekreft for tilstedeværelse av visse proteiner. Proteiner produseres enten av kroppen av en syke person, eller av cellene fra deres meget formasjon som svar på utseendet av en ondartet tumor. Deres tilstedeværelse i menneskekroppen er løst fra begynnelsen av sykdommen. Denne studien er så følsom at den kan oppdage tilstedeværelsen av tumormarkører tidligere enn andre diagnostiske metoder. Anta at en CT-skanning kan oppdage en svulst av den minste størrelsen, men denne formasjonen kan være både ondartet og godartet.

Faktisk er en blodprøve en veldig enkel prosedyre som ikke krever noen forberedelse før det, og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Effekten av onkomarekrov er svært bred, og takket være denne forskningen er det mulig:

• påvisning av malignitet i de tidlige stadiene;
• bestemmelse av tumorens art: malign, godartet;
• rettidig oppdagelse av metastaser;
• overvåke effekten av lungekreft behandling;
• forebygging av mulige tilbakefall
• Bruk som forebyggende metode hos friske mennesker.

Svært ofte finnes lungekreft hos personer i familier hvis slektninger hadde en slik sykdom. Derfor gjør denne metoden det mulig å oppdage sykdommen hos personer som er i fare.

Det er umulig å diagnostisere sykdommen bare ved å analysere svulstmarkøren for lungekreft. Et stort antall like proteiner produseres også av friske celler. I tillegg kan indikatoren for antigeninnhold ofte øke ikke bare i nærvær av en ondartet tumor, men også i andre tilstander i menneskekroppen. Det er slike tilfeller at resultatet kan være negativt selv hos en pasient.

I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomføre en rekke studier av de mest brukte merkene:

1. CEA er en universell tumormarkør, som er i stand til å oppdage onkologisk patologi i luftveiene i 50-90% tilfeller av sykdommen;
2. NEC - neuron-spesifikk enolase - brukes til å diagnostisere småcellet kreft;
3. SCC, CYFRA 21-1 - brukes til å diagnostisere squamouscellekarsinom og adenokarsinom;
4. sprøytestøpemaskiner;
5. CA 125;

Det er viktig! Etter behandling av lungekreft, reduseres nivået av tumormarkører i blodet. Hvis dette ikke skjer, er det nødvendig å endre behandlingsmetoden til en mer effektiv. Takket være dette kan forbedringen eller forverringen av pasientens tilstand ses uten symptomer.

Tumor markører for lungekreft

Tumor markører er stoffer som er resultatet av den vitale aktiviteten til kreftceller. Det er mange forskjellige tumormarkører i naturen, men de fleste er proteiner eller derivater. Identifiser dem i blodet eller i urinen hos pasienter med kreft. I teorien er oncomarkers nesten alltid i stand til å svare på spørsmålet, men i praksis, dessverre ikke alltid.

Nøyaktigheten av dataene som er oppnådd ved søknaden avhenger nøye på:

Specificiteten til markøren er direkte relatert til en onkologisk sykdom, det vil si den kan brukes til å bestemme onkologi, men dens type: lungekreft, lever, nyre eller noen annen dessverre umulig.

Sensibiliteten til en tumormarkør er evnen til en markør til å oppdage en sykdom og reflektere dens utvikling. Lav følsomhet av markøren er i stand til å indikere tilstedeværelsen av graden av utvikling av tumorprosessen i pasientens kropp, men til tross for dette indikerer nærværet av en slik markør at personen er syk.

De fleste lungekrefttumorer er heterogene i sin histologiske struktur, og European Group for Tumor Markers (EGTM) anbefaler ofte følgende lungekrefttumor markør som skal brukes til diagnose og overvåkning:

• kreftembryonalt antigen (CEA) eller karcinoid embryonalt antigen (CEA);
• neuron-spesifikk enolase (NSE);
• Cytokeratin 19 fragment (Cyfra-21-1).

På samme tid, avhengig av tumorens histologiske struktur, anbefales følgende kombinasjoner av markører for bruk:

• småcellet karcinom (MKRL): NSE og Cyfra 21-1;
• Ikke-småcellet karcinom (NSCLC): Cyfra 21-1 og CEA;
• adenokarsinom: Cyfra 21-1;
• skumkarsinom: Cyfra 21-1 og CEA;
• storcellekarcinom: Cyfra 21-1, NSE og CEA.

Ovennevnte markører benyttes ved diagnose av pasienter som mottar spesiell behandling eller gjennomgår operasjon på lungene.

Leger, bruker denne informasjonen i kombinasjon med andre diagnostiske metoder som er i stand til å gjenkjenne sykdomsprogresjonen før utseendet av utprøvde kliniske tegn og justere behandlingsregimet tilsvarende. Men hvis tester ble utført etter kjemoterapi, viser ikke veksten av tumormarkører alltid spredning og vekst av sykdommen.

Det er viktig! Vellykket behandling er en massiv og rask død av kreftceller, med det resultat at et stort antall tumormarkører kommer inn i blodet. Dette er en god indikator og et gunstig tegn og sier at kombinasjonen av legemidler for kjemoterapi har blitt vellykket valgt.

Lungekreft er svært vanskelig å gjenkjenne. Noen ganger er problemer med diagnosen forbundet med fraværet av spesifikke symptomer som følger med denne spesielle sykdommen. Symptomer som hoste- og pusteproblemer er vanligvis tilskrives pasienter med kronisk lungesykdom, men på tross av dette må du ikke forsømme helsen din og ved de første tegnene bør du konsultere en lege for å forhindre eller starte behandling for denne forferdelige sykdommen.

Moderne diagnostisering av lungekreft

Diagnostisering av lungekreft i de tidlige stadiene av sykdommen kan være ganske problematisk på grunn av fravær av tegn. Og selv når de første symptomene på kreft dukker opp, kan det tas for en annen sykdom, og du mister verdifull tid. Videre har den utviklende kreftprosessen i lungene ikke spesifikke symptomer som det kan differensieres fra andre sykdommer i luftveiene.

Lungekreft Symptomer

I lang tid kan lungekreft ikke manifestere seg på noen måte. Klager fra pasienten er fraværende. Videre, selv når man utfører instrumentelle undersøkelsesmetoder, er det ikke alltid mulig å identifisere en ondartet svulst, spesielt hvis den er liten og er i begynnelsen av utviklingen.

I utgangspunktet går pasientene først til legen når symptomene på sykdommen oppstår. Først kan de være ubetydelige og forkledd som andre sykdommer. Over tid, pasientens tilstand forverres, symptomene forverres. Det avhenger direkte av typen svulst, dens plassering, størrelse, tilstedeværelsen av metastaser og progresjonsgraden.

Hvordan gjenkjenne kreft? Av de kliniske manifestasjonene av denne sykdommen er hovedsakelig til stede:

1. Hoste. Observeres i lang tid, ikke behandles. Over tid blir hosten våt, det er blodstrenger. I lungene er det wheezing, utvikler kortpustethet.
2. Brystsmerter som blir verre med et dypt pust. Med en økning i størrelsen på karsinom, og involvering i prosessen av nervebadebukser det er skuldersmerter, nummenhet i fingrene, av og til forekommer ptose århundre.
3. Det er symptomer på rusmidler. Svakhet utvikler, appetitt forverres, vekten går tapt. Pasienter som klager over konstant hodepine, svimmelhet, tale og syn kan være svekket.
4. Feber. Karsinom er preget av en liten økning i kroppstemperaturen. I løpet av dagen kan det være normal kroppstemperatur, men om kvelden stiger den til subfebrile tall. Kroppen blir mer mottakelig for en rekke virale og bakterielle infeksjoner, med det resultat at bronkitt, lungebetennelse og andre luftveissykdommer utvikles flere ganger i året.

Primærdiagnose

Hvordan identifisere lungekreft på et tidlig stadium? Hvis en person ikke gjennomgår en vanlig røntgenundersøkelse av lungene, er det praktisk talt umulig å identifisere en malign tumor på et tidlig stadium. Tross alt er dette den eneste undersøkelsesmetoden som kan bestemme kreft før symptomene begynner. Hver person bør forstå betydningen og nødvendigheten av å utføre en profylaktisk røntgenrøntgenundersøkelse av lungene og ikke unngå det. Les mer om stadiene av lungekreft i denne artikkelen.

Hvis legen mistenker lungekreft, er den første undersøkelsen som skal gjøres til pasienten en røntgenrøntgen på brystorganene, som gjøres i 2 fremspring - rett og lateralt.

Med denne metoden kan ikke karsinom diagnostiseres nøyaktig, men det kan mistenkes for denne diagnosen. Det utføres for å identifisere mistenkelige områder i lungens vev, som er grunnen til at det utføres en ytterligere undersøkelse.

I tillegg utføres generelle kliniske blodprøver. Og selv om resultatene ikke kan opprette en diagnose av kreft, de gjør det mulig å bestemme de biokjemiske eller metabolske forstyrrelser som skjer under utviklingen av kreftprosessen i lungene og i nærvær av metastaser i andre organer.

En generell blodprøve gir deg mulighet til å identifisere den inflammatoriske prosessen i menneskekroppen for å øke nivået av erytrocytt sedimenteringshastighet, anemi - fallet i hemoglobinnivå.

Med nederlaget av benmetastaser i blodet bestemmes det av økt nivå av kalsium eller enzymet alkalisk fosfatase. Og med involvering i leverprosessen - påvisning av endringer i normale indekser av aminotransferaser (AlAT og Asat) og bilirubin.

Bronkoskopi og thorakoskopi rolle i diagnosen

Hvis legen mistenker lungekreft, inneholder diagnosen denne sykdommen nødvendigvis bronkoskopi. Med det kan du visuelt inspisere luftveiene, og hvis et mistenkelig område oppdages, ta et stykke vev for biopsi og videre patologisk undersøkelse. Fastslår graden av spredning av tumorprosessen i bronkialtreet, dets karakter - endobronchial, peribronchial.

Med bronkoskopi kan kreft bestemmes, forutsatt at den er lokalisert i lungens sentrale lober og store bronkier. Hvis kirurgisk behandling kreves, gjør denne metoden for tidlig diagnose av lungekreft det mulig å bestemme volumet av den fremtidige operasjonen og arten av reseksjonen.

Den perifere lokalisering av carcinoma i lungene er mye vanskeligere å få tilgang til og diagnosen, så bare minimalt invasive teknikker som kan brukes for å ta en prøve av lungevev for patologiske studier er Transtorakal en nål biopsi, og når en tumor i mediastinum - mediastinoskopi, som er utført gjennom et innsnitt i halsen.

Metoder for radiologisk diagnose av karsinom

Moderne metoder for å diagnostisere lungekreft inkluderer bruk av beregnede, magnetiske resonanser og positronutslippstomografi, som kan oppdage sykdommen selv med små størrelser:

1. Beregnet tomografi. Lar deg identifisere lungekreft og metastaser av svulster som er lokalisert i andre organer. I løpet av studien er det tatt mange transversale lungebilder, som kan brukes til å avklare lokaliseringen, størrelsen og utbredelsen av en ondartet neoplasma.
2. Magnetic resonance imaging. Brukes sammen med databehandlingstomografi for å avklare lokaliseringen av tumorprosessen. Denne studien brukes til å oppnå et presisjonsbilde, som du kan gjenkjenne de minste endringene i strukturen av vev.
3. Positron-utslippstomografi gjør det mulig å bestemme metabolsk aktivitet og funksjon av vev. Under studien bestemmes aktivt voksende atypiske celler. Svært ofte utføres denne diagnostiske metoden i kombinasjon med beregnet tomografi, som gjør det mulig å gjenkjenne sykdomsstadiet så nøyaktig som mulig.

Biopsi for mistanke om lungekreft

Hvis det er mistanke om lungekreft, vil diagnosen bli fullført bare hvis utdanningsformen er etablert - godartet eller ondartet. Dette kan gjøres ved patologisk undersøkelse av vevsprøver oppnådd ved å utføre en biopsi. Materialet til studien er tatt under bronkoskopi, aspirationsbiopsi med finnål, pleural punktering, samt under diagnostiske operasjoner.

Ifølge resultatene av histopatologisk undersøkelse avslørte en bestemt type kreftceller:

• småcellet kreft;
• squamous eller epidermal cancer;
• stort cellekarsinom;
• adenokarsinom;
• glandular squamous cancer;
• kreft i bronkialkjertlene, etc.

Histologi er en viktig diagnostisk metode, fordi doktoren etter sine resultater bestemmer om man skal anvende en eller annen behandlingsmetode. Dette kan være en kirurgisk, strålebehandling, kjemoterapeutisk eller kombinert lungekreftbehandling.

Metode for tidlig påvisning av lungekreft

Lungekreft er en onkologisk malign neoplasm som utvikler seg fra kjertlene og slimhinnene i lungevevvet og bronkiene.

Det er to typer av denne sykdommen:

• sentrale;
• perifer kreft.

Hovedårsakene til lungekreft er:

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

• nikotinavhengighet;
• genetisk predisposisjon;
• miljøfaktorer;
• kroniske sykdommer i bronkopulmonale kanaler.

Symptomene på sykdommen domineres av tegn som vedvarende tørr hoste, kortpustethet og brystsmerter.

Video: Uvanlige tegn på lungekreft

Ved spiring av en svulst i store kar, er det risiko for å utvikle lungeblødning.

Diagnose av lungekreft i de tidlige stadiene gir ikke alltid et pålitelig resultat. Dette skyldes at ikke alltid resultatene av studien reflekterer utviklingsstadiet av sykdommen. I tillegg er tegn på lungekreft i første fase ofte feil for symptomer på lungebetennelse.

Derfor, for å identifisere utviklingen av den patologiske prosessen i de tidligste stadier, brukes et komplett spekter av moderne forskningsmetoder. Vurder de viktigste metodene for diagnose av lungekreft.

Røntgenundersøkelse

De radiologiske tegnene til lungekreft inkluderer fuzziness, sløring av konturene til den tilsiktede svulsten, dens uregelmessige form og heterogene struktur.

Bildet kan vise forfallshulrom, "underutvikling" av indre konturer, dette er spesielt karakteristisk for en ondartet svulst, som er ganske tett forbundet med lungevevvet. Også for en slik neoplasma er preget av dens mangfoldighet og eksakte tidspunkt for fordobling av svulsten i størrelse. For lungekreft er denne perioden 126 dager.

Ytterligere radiologiske tegn på sykdom kan tilskrives lymfadenopati å danne lysbanene til roten (regional lymfangitt), og innsnevring av de store bronkier.

Hva bør være ernæring under kjemoterapi for lungekreft finnes på dette nettstedet.

bronkoskopi

Bronkoskopi - undersøkelse av pasienten med et fleksibelt rør med en linse som settes inn direkte i bronkusen. Tegn på lungekreft under bronkoskopisk undersøkelse varierer avhengig av sykdomsstadiet og størrelsen på svulsten.

Det er en innsnevring og sårdannelse av bronkulens lumen, veggene deformeres og forskyves til siden. Stedet der luftrøret er delt inn i to hovedbronkier, deformeres i retning av utjevning av hjørnet. Dette skyldes en økning i de nedre tracheobronchiale lymfeknuter.

Magnetic resonance imaging er en stor diagnostisk verdi. Det kan brukes til å oppnå nøyaktig informasjon om pleurvæsken, de vascular strukturer av lungevevvet, kreftegenskapene og graden av involvering i den patologiske prosessen til tilstøtende organer.

Hovedfordelen ved MR-diagnostikk er utelukkelse av strålingseksponering.

CT (computertomografi)

Dette er en av de mest avanserte metodene for diagnose av lungekreft. Det bestemmer de eksakte egenskapene til den primære svulsten - dens størrelse, lokalisering, alvorlighetsgraden av komplikasjonene av sykdommen.

Også under beregningstomografi er metastasisoner tydelig synlige - intrapulmonale lymfeknuter, mediastinal og rot.

Med CT diagnostikk kan du se områder med fjern metastase - hjernen, bein, lever og binyrene.

Video: Tidlig diagnose av lungekreft med CT

Cytologisk undersøkelse av sputum

Cytologi (immuncytokjemi) av sputum utføres på prehospitalstadiet, i tilfelle mistanke om kreft i kroppen. Slemmen går med en dyp hoste. Hvis slim ikke hoster, blir materialet til undersøkelsen tatt under en bronkoskopisk undersøkelse av pasienten.

I de fleste tilfeller avslører gjentatt sputumundersøkelse atypisk squamous metaplasi, noe som indikerer utviklingen av en ondartet prosess.

I tillegg er det ifølge resultatene av analysen mulig å forutse utviklingen av sykdommen flere år før den morfologiske diagnosen er gjort. Dette indikeres ved uttrykket av K-ras og p53 mutasjoner i sputum celler.

mediastinoskopi

Mediastinoskopi - endoskopisk undersøkelse av mediastinum med et mediastinoskop, som settes inn i et lite snitt i nakken over brystbenet.

Dette er en ganske traumatisk type undersøkelse, derfor utføres den kun av erfarne spesialister og erstattes ofte av andre diagnostiske metoder (bronkoskopi, datortomografi).

Mediastinoskopi utføres hovedsakelig for å avklare utviklingsstadiet av sykdommen. Med nederlaget til de kontralaterale lymfeknuter og metastaser i de ipsilaterale lymfeknuter (stadium III kreft), er operasjonen ikke vist hos pasientene.

Pleural punktering

Pleurocentesis (thoracocentesis) er fjerning av væske som akkumulerer mellom pleurhulen og lungene. Dette er gjort for å redusere kortpustethet og smerte forårsaket av dannelse av pleural effusjon og å diagnostisere årsaken til dannelsen.

Følgende tegn indikerer utvikling av lungekreft:

• tilstedeværelse av høyt innhold av protein og unormale celler i effusjonen;
• høyt enzym LDH;
• økt antall hvite blodlegemer.

Nålebiopsi

Det utføres i umiddelbar nærhet av det berørte området av lungvev til brystet. Gjør det under kontroll av ultralyd eller datatomografi ved hjelp av en punkteringsnål.

Det samlede materialet (et lite stykke lungvev) undersøkes under et mikroskop. Ved lungekreft detekteres atypiske celler. Dette gjør det mulig å bestemme ikke bare utviklingsstadiet av den onkologiske prosessen, men også typen kreft.

Positron-utslippstomografi

PET er en diagnostisk metode som bruker et kamera av en spesiell type og en radioaktiv indikator som under undersøkelsen går jevnt inn i perifer venen som går gjennom kroppen og akkumuleres i testorganet.

Dette er en av de mest nøyaktige og sensitive undersøkelsesmetodene for mistanke om kreft. På grunn av den høye metabolismen (metabolisme) av kreftceller, er de flere ganger mer aktive enn friske celler for å gripe radioaktivt glukose.

Takket være denne prosessen er tumorvev tydelig synlig på positronemissionstomografi.

Blodprøve

Når man undersøker en blodprøve for utvikling av en onkologisk prosess, kan følgende indikatorer indikere:

1. Forhøyede nivåer av enzymet alkalisk fosfatase og kalsiumnivåer i blodet (indikerer metastaser av kreft i beinet).
2. Økte blodkonsentrasjoner av ALT- og AST-enzymer (noen ganger med leverskade).
3. Høye nivåer av protein i blodet.
4. Tilstedeværelsen i blod av spesifikke tumormarkører (CEA - angir onkologiske forårsaker luftveis NSE - småcellet lungekreft, SCC, Cyfra 21-1 - squamous cell carcinoma og adenokarsinom).

Kosthold for lungekreftpatienter her.

Du kan lære mer om behandling av hoste for lungekreft i denne artikkelen.

Differensial diagnostikk

Som nevnt ovenfor er lungekreft delt inn i to subtyper - sentral og perifer. For å klargjøre diagnosen og derfor for en mer vellykket behandling, er det nødvendig å skille mellom disse typer kreft.

De mest nøyaktige resultatene i denne saken er gitt av strålediagnostikken, som røntgenundersøkelsen gjelder for.

Med sentral lungekreft er hypoventilering av det berørte lungeområdet og innsnevring av bronkiene notert på bildet. Med videre progresjon av sykdommen i røntgenstrålen klart synlig heterogen tett segment. Når bronkusen er helt blokkert, submerer lungene (atelektase), som observeres visuelt som en blackout med en størrelse som er lik diameteren av den berørte bronkusen.

I perifer kreft er en røntgen-ovalformet skygge med kantede kanter notert. I nærvær av betennelse i lymfeknuter, er det en "lane", som beveger seg fra det berørte området til lungrotten.

Lungekreft er en alvorlig patologi med mange kliniske former og måter å metastase på. Men det er mulig å bekjempe den, og hovedrollen i denne kampen spilles av tidlig diagnose av sykdommen.

Jo raskere diagnosen er, jo mer vellykket vil behandlingen bli, noe som betyr at pasienten vil øke sjansene for et fullt liv.

Lungekreft: symptomer, diagnose, behandling, prognose og forebygging

Ved lungekreft i medisin menes en hel gruppe ondartede neoplasmer som oppstår fra cellene i lungevevvet og bronkiene. Disse svulstene er preget av svært rask vekst og en tendens til å metastasere. I den generelle strukturen av kreft tar lungekreft en ledende posisjon, mens menn lider av det 6-7 ganger oftere enn kvinner, og risikoen for å bli syk øker med alderen.

Lungekreft risikofaktorer

Negative effekter på lungene har kreftfremkallende stoffer som er inhalert med luften - stoffer som bidrar til utviklingen av svulster. Risikofaktorer inkluderer:

• røyking - ca 85% av alle pasienter med kreft er ondartede røykere. Det er omtrent 100 forskjellige kreftfremkallende stoffer i sigarettrøyk, og å røyke en pakke sigaretter om dagen øker risikoen for kreft 10-25 ganger.
• arbeid i farlige arbeidsforhold - arbeid i farlige næringer, der en person er i konstant kontakt med tungmetaller (bly, kvikksølv, krom), giftige forbindelser (arsen, asbest og andre) bidrar til lungekreft;
• bor i en forurenset atmosfære - personer som bor i industriområder, nær gruveselskap, puster luft med høyt innhold av giftige stoffer, noe som bidrar til lungekreft;
• inflammatoriske sykdommer i lungene, særlig tuberkulose og gjentakende lungebetennelse;
• kontakt med radioaktive forbindelser;
• stråling eksponering - røntgen diagnostiske metoder.

Lungekreft Symptomer

Den tidligere mistenkte lungekreft, jo større er sannsynligheten for vellykket behandling. Derfor er det viktig å kjenne tegnene på sykdommen. Det kliniske bildet av lungekreft manifesteres av følgende symptomer:

• hoste, først tørr og deretter våt;
• hemoptysis - tumorvekst fører til det faktum at en del av blodårene blir ødelagt og blod går inn i lumen i bronkiene, som med hoste frigjøres utenfor;
• heshet - utvikler seg med nerveskader (tilbakevendende og diafragmatisk);
• puffiness og puffiness i ansiktet på grunn av kompresjon av den voksende svulsten av den overlegne vena cava;
• luftveissvikt - pasientens lunge med kreft ikke lenger takler respiratorisk funksjon, kortpustethet, generell svakhet utvikler seg.

Alle symptomene ovenfor er spesifikke tegn på lungekreft. I tillegg til disse kan pasienten bli forstyrret av vanlige manifestasjoner av kreft. De første symptomene inkluderer:

• generell svakhet;
• kvalme;
• vekttap;
• lang subfiltemperatur.

Viktig: i avanserte tilfeller, lungekreft, hvor metastaser påvirker andre organer, manifesterer symptomer på lesjoner av disse organene.

Stage lungekreft

I henhold til nasjonal klassifisering er det 4 grader av lungekreft som utmerker seg:

• Fase 1 - En liten svulst med en størrelse på opptil 3 centimeter, lokalisert i ett lungesegment;
• Fase 2 - En svulst opptil 6 cm i størrelse, lokalisert i et enkelt lungesegment, med metastaser i lungnekreftene nær lungene;
• Fase 3 - en svulst på mer enn 6 cm, som vokser inn i neste segment og har metastaser i lunge- eller mediastinale (mediastinale) lymfeknuter
• Fase 4 - En svulst som vokser inn i nabolandene og har fjerne metastaser (til hjernen, leveren, etc.).

I samsvar med disse stadiene utvikler det kliniske bildet av kreft - fra mild hoste til kreftforstyrrelser. Pasienten med lungekreft på 4 grader føles det verste. I dette stadiet er overlevelsesraten ekstremt lav - nesten 100 pasienter dør om noen uker. Den internasjonale klassifiseringen er mer detaljert og utføres på tre indikatorer:

• T-tumor (dens størrelse),
• N - lymfeknuter (antall berørte lymfeknuter),
• M - forekomsten av metastaser.

Størrelsen på svulsten (fra 1 til 4), de berørte lymfeknuter (fra 0 til 3) og de identifiserte metastaser (0 - nei, 1 - fjerne metastaser) er indikert som en indeks ved siden av brevet. Vennligst merk: Derfor er den mest gunstige diagnosen som følger: T1N0M0, og den mest ugunstige - T4N3M1

Diagnose av lungekreft

Diagnosen av lungekreft er laget på grunnlag av typiske klager og data fra ytterligere undersøkelsesmetoder. Klager for lungekreft er oppført ovenfor. Laboratorieinstrumentets diagnostiske metoder inkluderer:

• Røntgen og bryst røntgen - mistenker kreft;
• CT i lungene eller MR - lar deg nærmere presisere grensen til svulsten, for å identifisere metastatisk lesjon av det omkringliggende vevet;
• bronkoskopi - lar deg inspisere bronkiene fra innsiden, og når en svulst oppdages - å utføre en biopsi for histologisk undersøkelse;
• ultralyddiagnose - gjennom brystveggen. Det brukes til å estimere størrelsen på svulsten og graden av invasjon i det omkringliggende vevet;
• blodprøve for tumormarkører. Med denne metoden kan du gjennomføre screening for lungekreft, samt vurdere kvaliteten og effektiviteten av behandlingen.

Lungekreft: behandling

Viktig: for behandling av lungekreft ved bruk av kirurgiske metoder, strålebehandling og kjemoterapi. Den populære behandlingen av lungekreft er quackery og fører til utviklingen av sykdommen, veksten av svulsten og pasientens død.

Kirurgisk behandling består i å fjerne hele kreftkomplekset - en svulst, regionale lymfeknuter, metastaser. Oftest fjernes hele den berørte lungen med omgivende vev. Perifert lungekreft er best fjernet. Radioterapi med røntgenstråler utføres etter fjerning av svulsten. Denne metoden brukes også i uvirksomme former for lungekreft. Den totale dosen av stråling er 60-70 grå. Kjemoterapi er kun foreskrevet hvis de to nevnte behandlingene feiler. Påfør cytotoksiske legemidler som hemmer veksten av tumorceller.

For mer informasjon om nye effektive metoder for behandling av lungekreft og overlevelse, se videoen:

Lungekreft: en prognose

Alle pasienter, uten unntak, er interessert i spørsmålet: "Hvor lenge bor de med lungekreft?".

Levetiden til disse pasientene avhenger hovedsakelig av scenen hvor kreft oppdages. Hos pasienter med første og andre stadier er prognosen den mest gunstige - kirurgisk fjerning av lungesvulster i kombinasjon med strålebehandling gjør det mulig å oppnå en nesten fullstendig kur mot kreft. I dette tilfellet er forventet levetid sammenlignbar med en sunn persons forventede levetid. Hos pasienter med stadium III, er en komplett kur mindre kjent. Deres forventede levetid er opptil flere år med effektiv kjemoterapi. På stadium IV av lungekreft utføres bare palliativ behandling, det vil si behandling som bare tillater å lindre pasientens generelle tilstand. Pasientens forventede levetid på dette tidspunktet går sjelden over ett år.

Merk: Hvis vi snakker om absolutte tall, fører ubehandlet lungekreft til 90% av pasientens død i de første 2 årene etter diagnosen. De resterende 10% dør innen de neste 3 årene. Kirurgisk behandling kan øke overlevelsen med opptil 30% innen 5 år. Utseendet til lungekreftmetastaser forverrer prognosen - i dette tilfellet kan dødsårsaken ikke være kreften i seg selv, men det påvirket organets mangel. Folk som av en eller annen grunn måtte møte problemer med behandling av lungekreft, vil være interessert i følgende video gjennomgang:

Gudkov Roman, resuscitator

6 514 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Diagnose av lungekreft

En rettidig diagnose av lungekreft kan være en garanti for vellykket behandling av sykdommen og forlenge pasientens liv. Med moderne medisin kan du diagnostisere en svulst i sine tidlige stadier.

Det er ikke mulig å selvstendig bestemme tilstedeværelsen av en ondartet svulst i den første fasen av utviklingen, siden pasienten i løpet av denne tidsperioden ikke har noen symptomer på manifestasjonen. Oppmerksomhet på helsen er, som du vet, nøkkelen til lang levetid. Vær oppmerksom på eventuelle endringer i helse, inkludert tretthet. For lungekreft er preget av utseendet av kronisk hoste, øker gradvis. Det er nødvendig å kontakte en spesialist hvis en slik hoste (først tørr, deretter med sputum) varer i flere dager, mens symptomene på forkjølelse eller tonsillitt er helt fraværende.

Å diagnostisere lungekreft ved å bruke følgende metoder:

• røntgen eller bryst røntgen. En slik prosedyre er foreskrevet for alle pasienter som konsulterer en spesialist dersom en lungesvulmer mistenkes. Fluorografi er en spesifikk ikke-invasiv, som utføres uten å forstyrre kroppen, metoden for undersøkelse av brystorganene. I bildene tatt etter prosedyren, kan en spesialist lett se tilstedeværelsen av en svulst eller annen lungepatologi;
• pasientens blodprøve, er tilstedeværelsen av en svulst ledsaget av en økning i antall leukocytter i dets sammensetning;
• analyse av slim eller sputum, skilt fra lungene på tidspunktet for hosting. Laboratorieundersøkelse av væsken kan oppdage tegn på svulstaktivitet i den;
• lungebiopsi - samlingen av et eget stykke orgel etterfulgt av en grundig undersøkelse. Biopsi kan utføres på flere måter: toraskopicheskaya, nål, ved hjelp av bronkoskopi. Om nødvendig, et parallelt inntak av lungevæske;
• Beregnet tomografi på brystet er en av de moderne måtene å diagnostisere sykdommer i luftveiene, utført ved bruk av egnet utstyr;
• Positronutslippstomografi av lungen er en grundig undersøkelse av prosessene som foregår i orgelet ved hjelp av en spesiell skanner (den refererer til metodene for moderne nuklearmedisin).

I tilfelle at diagnosen tilstedeværelse av en ondartet svulst er bekreftet, er det nødvendig med en grundig undersøkelse av alle kroppssystemer. For å bestemme forekomsten av metastaser i lungekreft, brukes først og fremst magnetisk resonansavbildning av hjernen og beinskanning. Kreftceller spres gjennom hele kroppen sammen med blod og kommer raskest til leveren, lokale lymfeknuter, hjernen, ryggraden og beinene. Deres distribusjon kompliserer ekstremt prosessen med å behandle en sykdom og gjør den praktisk talt ineffektiv.

Ofte, for å bekrefte diagnosen, brukes en spesiell blodprøve, den såkalte testen for tumormarkører - spesifikke stoffer som finnes i humane væsker med onkologisk sykdom. Tumormarkøren i lungekreft kalles cytokeratin (Fragments 21.1). Det skal sies at slike studier ofte blir brukt under undersøkelsen av pasienter, så vel som i behandlingen av en sykdom (for å bestemme dens effektivitet), men betraktes fortsatt som en eksperimentell diagnosemetode. Derfor kan en nøyaktig diagnose ikke bare utføres på grunnlag av resultatene av denne testen.

Det bør huskes at tidlig påvisning av patologi øker sjansen for en fullstendig kur for sykdommen. Overlevelse av pasienter med den første fasen av lungekreft er 70% av alle tilfeller. Personer som er utsatt for å utvikle en svulst (erfarne røyker, arbeider i farlige yrker, lever under ugunstige miljøforhold) må gjennomgå fluorografi hver sjette måned.