Diagnose av halskreft

Svelg er et organ i luftveiene, plassert mellom strupehodet og luftrøret. Svelftkreft er en ondartet formasjon, for det meste av en skvettform. Utfører i kroppens luftveiene, svelging og stemmeformende funksjoner.

Egenskaper av sykdommen

Denne patologien er svært vanlig i onkologisystemet. Blant alle substandard formasjoner er andelen av halsen 2,5%. Blant onkologi hode og nakke, er halsen ledende i antall påvisning.

En slik høy sykdomsrisiko er viktig ved diagnosen halskreft. Ifølge statistikken er denne sykdommen vanlig hos menn, så det er ti menn per syk kvinne. Livsledelsen for den mannlige befolkningen for kreft i strupehode er 60-70 år, kvinne - 70-80.

En rettidig og grundig undersøkelse av halskreft gir en høy garanti for effektiviteten av behandlingen av denne sykdommen, derfor er det svært vanskelig å bestemme halskreft.

Med en dårlig opplæring av vestibulen til strupehodet, eller podskladochnogo-området, fortsetter kreft ofte lenge og ubemerket. Til sammenligning avsløres glomatis patologi på et tidligere stadium av tegn på dysfoni, hvor sykdommenes helbredelse kan være komplett med effektiv og kvalitetsbehandling.

Symptomer på halscancer

Leger av ulike spesialiseringer må forstå at med langvarig heshet, mer enn 15-20 dager, hos voksne menn, i fravær av andre symptomer, er det mulighet for benektelse av larynx-kreft.

Optimal, krever oppmerksomhet, skilt kan tjene:

  1. ikke passerer hoste;
  2. følelse av en klump i halsen;
  3. problemer med å svelge;
  4. smerte i høreapparatet;
  5. lett håndgripelige lymfeknuter.

Hvordan identifisere halskreft

Diagnose av halskreft begynner med en undersøkelse, visuell undersøkelse eller palpasjon av nakken. Spesiell oppmerksomhet bør gis til pasientens klager, i henhold til dem kan vi anta tilstedeværelse av hovne og varigheten av utviklingen.

Alt dette er viktig for prediksjonen av den påfølgende utviklingen av tumordannelse og dens oppfatning av stråling. For eksempel kan dannelsen av larynks vestibulært område karakteriseres av pasienten som en følelse av en obstruktiv gjenstand i halsen og konstant smertefullhet ved svelging.

Når earaches deltar i disse ulemper, er det mulig å diagnostisere en svulst på sidevæggen i strupehodet på den ene siden. Endring av bakgrunnen til stemmen signalerer inngripen i den ondartede prosessen til stemmeavsnittet.

Sår hals, sammen med vanskeligheter med å puste, foreslår laryngeal stenose, noe som betyr forsømmelse av sykdommen, og hvis stemmenes heshet øker, kan vi angi nederlaget til understemmen. Ved undersøkelse av pasienten vurderer legen nøye form og konturer i nakken, hudens utseende, strupehodet i mobiliteten.

Som nevnt ovenfor gir diagnosen kreft i halsen (strupehode) en betydelig del av informasjonen til legen:

  • estimert konfigurasjon og tumorvolum;
  • dens forskyvning i forhold til tilstøtende vev;
  • mens du lytter til pasientens pust og stemme, for ikke å gå glipp av mulige symptomer på stenose og dysfoni. En grundig palpasjon av lymfeknuter er nødvendig.

I kreft er det mulig for metastaser å spre seg til alle lymfeknuter. For å bestemme den endelige diagnosen er det viktig å gjennomføre mer generell klinisk forskning.

Hvordan diagnostisere halskreft?

  1. Lag en laryngoskopi, undersøkelse av strupehodet med et speil, laryngoskop. Laryngoskopi vil bidra til å oppdage svulsten. Undersøk også hulrommet i halsen og neseklossene. Et laryngoskop er et rør hvor den ene enden er utstyrt med et videokamera. I tillegg utføres ved hjelp av laryngoskopi vevsprøvetaking for biopsi.
  2. Biopsi gjør at du kan bestemme halsens kreft, mer nøyaktig lage en diagnose. På grunn av biopsien er det mulig ikke bare å identifisere kreften, men også dens histologiske type. Med denne informasjonen er det mulig å effektivt behandle sykdommen.
  3. Det er fremdeles noen metoder for diagnose av halskreft, bildebehandling. Disse inkluderer ultralyd (CT), computertomografi (CT), magnetisk resonansbilder (MRI), positronutslippstomografi (PET).
  4. Med flere tegn er direkte laryngoskopi nødvendig, med bruk av spesielle enheter (laryngoskop), muligens indirekte laryngoskopi. Sammen med radiografi er det ledende i deteksjon av larynx-kreft.
  5. Stroboskopi er en ekstra studie.
  6. Den radiografiske metoden for diagnose er svært vanlig, da strupehodet er et hul organ med sine egne karakteristiske egenskaper, kan det tydelig ses i bildene uten spesiell kontrast.
  7. Røntgen i halsen er den mest tilgjengelige og effektive måten å oppdage kreft på, samtidig som det er ganske informativ. Med det kan du få et komplett bilde av tilstanden til strupehode og dens omkringliggende vev. En røntgenstråle gir et estimat av graden av spredning av neoplasmeprosessen, og ved hjelp av datatomografi er det mulig å få detaljert informasjon om det.
  8. Ved undersøkelsen av undermappeområdet benyttes metoden for direkte fibrolaryngoskopi.
  9. Klinisk analyse av blod og blod for tumormarkører er avgjørende for diagnosen kreft.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder

For tiden brukes indirekte laryngoskopi, fibrolaryngoskopi, endoskopi med målrettet biopsi, røntgen, databehandlingstomografi av det berørte området, ultralyd, aspirasjonspekking av regionale lymfeknuter.

Indirekte laryngoskopi brukes til å bestemme plasseringen og forekomsten av svulsten, visuell vurdering av slimhinnen i strupehodet og glottis, oppmerksomhet er trukket på nivået av mobilitet av vokalledninger.

Fibrolaryngoskopi betraktes som en metode for valg av diagnose av halskreft, med hjelp av det er det mulig å bestemme tilstanden til en fast del av epiglottis og sub-vokal divisjonen. Ved bruk av endoskopi er det tilrådelig å gjennomføre en målrettet biopsi for å identifisere graden av malignitet i formasjonen.

Diagnose av halskreft, samt studier av andre organer som er mistenkelige for kreft, er svært tvilsomt uten en histologisk undersøkelse. Dersom sekundærbiopsien ikke viser onkologi, og klinikken kan diagnostisere kreft, bruk intraoperativ diagnose med obligatorisk histologisk undersøkelse for å bekrefte eller nekte kreft.

Påvisning av metastaser i regionale lymfeknuter gir en skuffende prognose, så det er viktig å kunne oppdage dem på en riktig måte. I tilfelle av ultralyd vil det bli mistanke om noder med eksisterende hypoechoiske områder. Når man finner slike knuter, er det nødvendig å utføre en nålspissepunktur, det biologiske materialet som tas underkastes histologisk undersøkelse, er det nødvendig med gjentatt punktering for overbevisning. Metodenes nøyaktighet med et positivt resultat er 100%.

Metoder for å identifisere og gjennomføre en undersøkelse

Hva starter undersøkelsen fra?

  • undersøkelse av pasienten
  • undersøkelse av nakken;
  • palpasjon (palpasjon) av livmorhalsk lymfeknuter.

Før undersøkelsen spør legen pasienten å vippe hodet fremover, så begynner han å føle de livmorhalske lymfeknuter, samt sternocleidomastoidmuskel. Dette hjelper ham med å vurdere tilstanden til lymfeknuter og foreta en foreløpig antagelse om forekomsten av metastaser.

Indirekte laryngoskopi

Indirekte laryngoskopi er en undersøkelse av strupehode, som utføres direkte på legekontoret. Teknikken er ganske enkel, men utdatert, på grunn av at en spesialist ikke fullt ut kan undersøke strupehode. I 30 - 35% av tilfellene blir ikke svulsten på et tidlig stadium detektert.

Når indirekte laryngoskopi bestemmer:

  • plasseringen av svulsten;
  • grenser av svulsten;
  • karakter av vekst;
  • tilstand av slimhinnen i strupehodet
  • tilstand (mobilitet) av stemmekabler og glottis.

Før du studerer en stund, kan du ikke spise (drikke) væske og spise. Ellers kan det under en laryngoskopi forekomme en emetisk refleks og oppkast kan oppstå, og emetiske masser kan komme inn i luftveiene. Det bør også bemerkes at det anbefales å fjerne proteser før du utfører studien.

Prosessprosessen av en spesialist:

  • legen setter pasienten overfor ham;
  • med en spray, for å forhindre oppkast, utføres lokalbedøvelse;
  • legen spør pasienten om å stikke ut tungen og ved hjelp av et serviett holder den, eller presser ham med en spatel;
  • med den andre siden legger legen et spesielt speil i pasientens munn;
  • Ved hjelp av et annet speil og en lampe lyser legen pasientens munn;
  • Under studien blir pasienten bedt om å si "aaaa" - dette åpner stemmekablene, noe som letter undersøkelsen.

Hele perioden av studiet av indirekte laryngoskopi tar ikke mer enn 5 - 6 minutter. Anestesien mister effekten etter ca. 30 minutter, og i løpet av denne tiden kan du ikke spise eller drikke.

Direkte laryngoskopi

Ved direkte laryngoskopi settes et spesielt fleksibelt laryngoskop inn i strupehodet. Direkte laryngoskopi er mer informativ enn indirekte. I løpet av studien kan alle tre delene av strupehodet betraktes godt. I dag holder de fleste klinikker seg til denne spesielle undersøkelsesmetoden.

Med direkte laryngoskopi kan du ta et fragment av svulsten for biopsi, fjerne papilloma.
Et fleksibelt laryngoskop er en type rør.

Før studien er pasienten foreskrevet medisiner for å undertrykke dannelsen av slim. Ved hjelp av en sprøyte utfører en spesialist lokalbedøvelse og legger vasokonstriktive dråper inn i nesen, noe som reduserer hevelsen av slimhinnen og letter laryngoskopets gjennomføring. Et laryngoskop er satt inn gjennom nesen i strupehodet og undersøkt. Under direkte laryngoskopi kan det oppstå ubehag, samt kvalme.

biopsi

En biopsi er å ta et fragment av en tumor eller lymfeknute for undersøkelse under et mikroskop. Denne studien gir deg mulighet til å analysere den ondartede prosessen, dens type og scenen ganske nøyaktig.

Hvis maligne celler finnes i lymfeknuteprøven, er diagnosen larynxkreft 100% nøyaktig. Vanligvis tas en biopsi med et spesielt instrument under direkte laryngoskopi.

Kreftopplæring, fjernet under operasjonen, er også obligatorisk sendt til laboratoriet for forskning. For å identifisere metastaser utføres punkteringsbiopsi av lymfeknuter. Materialet oppnås ved å bruke en nål som settes inn i lymfeknudepunktet.

Hals ultralyd

En ultralydundersøkelse av nakken hjelper spesialisten til å evaluere lymfeknuter. Ved hjelp av ultralyd registreres de minste lymfeknutene med metastaser som ikke oppdages under palpasjon (palpasjon med hendene). For en biopsi bestemmer legen de mest mistenkelige lymfeknuter.

Ultralydundersøkelse av nakken for kreft i strupehode utføres ved bruk av konvensjonelle enheter designet for ultralyddiagnostikk. Ifølge bildet på skjermen vurderer legen størrelsen og konsistensen av lymfeknuter.

Bryst røntgen

Bryst røntgen

En røntgenstråle bidrar til å identifisere tumormetastaser i lungene og intratorakale lymfeknuter.
Røntgenstråler i brystet er laget i et rettprofil (sideprofil) og sideprofil.

Beregnet tomografi (CT) og magnetisk resonans imaging (MR)

CT og MR er moderne diagnostiske metoder, som du kan få av høy kvalitet tredimensjonalt bilde eller lagdelte deler av et organ.

Med hjelp av CT og MR kan du bestemme:

  • svulstposisjon;
  • dens størrelse;
  • utbredelsen;
  • spiring i naboorganer;
  • lymfeknutemetastaser.

Disse teknikkene lar deg få et mer nøyaktig bilde sammenlignet med røntgenstråler.

Prinsippene for CT og MR er lik. Pasienten er plassert i et spesielt apparat der han må være stasjonær i en viss tid.

Begge studiene er sikre fordi det ikke er noen strålingsbelastning på pasientens kropp (MR), eller det er minimal (CT). Under MR skal pasienten ikke bære metallobjekter (tilstedeværelsen av en pacemaker og andre metallimplantater er en kontraindikasjon for MR).

Elektrokardiografi (EKG)

Først av alt, er denne studien ment å vurdere hjertets tilstand i larynx-kreft, som er inkludert i det obligatoriske diagnostiske programmet.

Pasienten er plassert på en sofa, spesielle elektroder plasseres på armene, bena og brystet. Enheten fanger de elektriske impulser av hjertet i form av en elektrokardiografisk kurve, som kan vises på et bånd eller i nærvær av moderne instrumenter på en dataskjerm.

bronkoskopi

Endoskopisk undersøkelse av bronkiene utføres ved hjelp av et spesielt fleksibelt instrument - et endoskop. Denne studien utføres bare i henhold til indikasjoner. For eksempel, hvis endringer oppdages under bryst røntgenstråler.

Hva du må gjøre før du klargjør pasienten for studien:

  1. På resept, en tid før studien, blir pasienten gitt medisiner;
  2. det er nødvendig å fjerne proteser, piercinger;
  3. pasienten sitter eller plasseres på en sofa
  4. lokalbedøvelse utføres: slimhinnene i munnen og nesen er vannet med anestetisk aerosol;
  5. et bronkoskop er satt inn i nesen (noen ganger i munnen), avansert i strupehodet, så inn i luftrøret og bronkiene;
  6. inspiser bruskens slimhinne. Om nødvendig, ta et bilde, ta en biopsi.

Stadier av utvikling av sykdommen, kurs og prognose

Avhengig av plasseringen og spredning av den ondartede lesjonen, utmerker seg stadiene av sykdommen:

Fase 0 - Diagnose av sykdommen i nullstadiet er ekstremt sjelden, da symptomene i denne perioden er nesten fraværende. Og likevel, hvis diagnosen kreft er gjort på dette stadiet, så er vellykket avhending av den ganske stor, mens overlevelse av pasienter over de neste fem årene tilsvarer 100%;

Trinn 1 - svulsten går utover grensene til slimhinnen i strupehodet. Men gjelder ikke for nærliggende vev og organer. I tilfelle kreft i strupehodet i første grad, vokalvalsene vibreres og lydene genereres. Vellykket utvalgt behandling gir pasientene sjanse til å leve ytterligere 5 år, antall slike mennesker tilsvarer 80%;

Trinn 2 - Kreft går til en av delene av strupehodet og påvirker det helt. Grensene for det travle området går ikke. Stemmekablene forblir mobile. Metastaser på dette stadiet har ennå ikke dannet seg, eller er enkelt i lymfeknuter. Med et tilstrekkelig valg av behandling for kreft i strupehode i andre grad, tillater pasienten å leve ytterligere fem år i 70% av tilfellene;

Fase 3 - En ondartet svulst har et stort volum og skades allerede i nærheten av vev og nærliggende organer. En svulst produserer enkelt eller flere metastaser. Stemmekablene mister sin mobilitet. Hos mennesker blir stemmen rak eller fraværende. Med optimal behandling er prognosen for overlevelse av pasienter med kreft i denne fasen i fem år 60%;

Fase 4 - svulsten når en imponerende størrelse, påvirker alle tilstøtende vev. Det kjøper slike volumer som det kan fylle nesten hele strupehode. Kreft i strupehodestadiet 4, oftest er behandlingsmetoder ikke lenger mulig. Utviklingen av kreft har nådd sitt mål. Alle tilstøtende vev er allerede berørt, svulsten er for dyp. Noen organer, som skjoldbruskkjertelen og spiserøret, påvirkes av kreft. På dette intervallet finnes mange regionale og fjerne metastaser. Her vil bare støttende behandling og smertelindring bidra til å lindre pasientens lidelse. Overlevelsesprognosen til slike pasienter i løpet av de neste fem årene gir bare 25%.

Identifikasjon og behandling av halskreft

Skrevet av: admin den 05/09/2016

Nylig vitenskapelig forskning og den nyeste teknologien innen medisin gjør det enkelt å diagnostisere halskreft selv i de tidligste stadiene. Denne sykdommen er preget av fremveksten av ondartede celler i larynksepitelene. Prognosen for sykdommen avhenger av den hurtige behandlingen for medisinsk behandling, om hvordan pasienten selv kan bestemme halskreft. Faktisk, ofte ser tumoren ut som en liten forkjølelse, og alle prøver å kurere det alene. Dette er den første årsaken til betydelig dødelighet ved en slik diagnose. Patologi i medisin er konvensjonelt delt inn i tre kategorier, avhengig av lokalisering:

  1. Svært sydd - topp. Det er også vestibulært, komponentene derav er cherpalonadgortany, epiglottis og pseudo vokalledninger og morganiske ventrikler. Det faller 60% av alle sykdommer.
  2. På området for ekte stemmekabler - gjennomsnittet. Hennes medisin tar 35% av alle tilfeller.
  3. Subloader - lavere. Dette er delen av strupehodet selv som påvirkes av ondartede celler. Sjeldne arter, som er notert i 5% av patologiene.

Problemet med diagnosen ligger i det faktum at halskreft utvikler seg utelukkende på slimhinnen i begynnelsen, så trengs gradvis og langsomt inn i de dype lagene. Kun prosessen med betydelig skade på epitellaget gir lyse symptomer, og tvinger pasientene til å søke medisinsk hjelp.

Malignitet er i stor grad avhengig av seksuelle egenskaper. For 100 tilfeller av menn mellom 40 og 70 år, faller 10 kvinner. Årsaken - misbruk av tobakksprodukter og alkoholholdige drikkevarer, som er inneboende i det sterke kjønn. Unge mennesker lider av denne patologien svært sjelden. Derfor har svulsten alder tegn. Ifølge skuffende statistikker faller 65% av alle sykdommer for larynx-kreft. Landsbyboere lider av det fem ganger mindre enn urbane.

Larynx er et unikt menneskelig organ. Dette er hvor luftveiene og fordøyelseskanalene krysser. Derfor er de patologiske prosessene direkte relatert til luften som vi puster og maten vi tar. Disse faktorene kan spille en positiv rolle, så vel som en negativ. Før du studerer årsakene og symptomene på sykdommen, er det viktig å vite hva en halskreft ser ut.

Foto av larynx tumorer.

etiologi

Det er ingen klart avgrensede og konkrete tegn på halskreft, som enhver annen onkologisk patologi. Hvor maligne celler utvikler seg, oppstår smerte. I de tidlige stadiene er det knapt merkbart og forårsaker ikke mye bekymring. Men med løpeskjemaene er det permanent og utålelig. Derfor, i den minste smerte i strupehodet, er det viktig å besøke legen.

Det er en rekke faktorer som indikerer mulig forekomst av sykdommen. Det er disse grunnene som bør få pasienten til å kontrollere kroppen for ondartede neoplasmer. De er delt inn i generell og precancerøs.

  • kjønnstrekk;
  • dårlige vaner;
  • aldersfaktor;
  • manglende overholdelse av oral hygiene, langvarig bruk av proteser;
  • arvelighet og genetisk disposisjon
  • arbeid knyttet til farlig produksjon
  • ondartede hjernesvulster i nakken, som metastaserte til strupehode;
  • mangel på frukt og grønnsaker i kostholdet, overflødig fett og kjøtt.

Pre-kreftbetingelser som de underliggende årsakene til sykdommen:

  • kroniske papillomavirus;
  • dyskeratose og leukoplasia av slemhinnene i halsen;
  • erythroplakia ledsaget av røde flekker;
  • leukoplasti og hvite flekker på slimete vev;
  • fibroma;
  • pachydermia;
  • Branchiogenisk ventrikulær cyste av strupehode;
  • smittsom mononukleose;
  • andre kroniske inflammatoriske sykdommer.

En ondartet svulst i slike tilfeller kan vokse:

  • exophytic, fylle hulet i halsen med knobby og papillære svulster;
  • endofytisk, vokser dypt inn i vevets overflate av organet, som er preget av utseendet av eksem og sår;
  • blandet med tegn på endofytiske og eksofytiske former.

symptomatologi

En ondartet neoplasma i strupehodet viser en rekke symptomer, avhengig av sted og stadium av utviklingen. Når svulstprosessen utvikler seg i de øvre delene - de falske vokale snorene, epiglottisene, er det vanskelig for pasienten å diagnostisere det alene, fordi symptomene er svært vage, og du kan bare se etter kreft på medisinsk vis. Når det forekommer i ekte vokalledninger, endres den timbrale lyden av en stemme veldig raskt, heshet vises. I de senere stadiene snakker pasientene bare i en hvisking og så mister stemmen helt. Med desintegrasjon av neoplasmen, er stanken fra munnen, hemoptysis og obstruksjon av mat tydelig følt.

De første tegnene ligner en sår hals og en rekke andre forkjølelser. Vanligvis er dette:

  • konstant smerte i strupehodet
  • hevelse og hevelse i livmorhalskanalene;
  • problemer med å svelge;
  • kile i strupehodet
  • følelse av svakt kløe;
  • heshet og forandring i taletrykk.

Et antall av følgende symptomer indikerer en raskt utviklende prosess. Vanligvis skjer det:

  • sårdannelse eller eksem i strupehode;
  • hvite og røde flekker;
  • sår hals;
  • choking;
  • vedvarende hoste;
  • følelser av klump i strupehodet
  • smerte i ørene og nesen;
  • raskt vekttap.

Men dette er ikke nok, så medisinsk diagnose av hals kreft er nødvendig. I de senere stadiene er det notert:

  • skarpe angrep av tannpine;
  • tannkjøttsykdom og tanntap;
  • betydelig heshet, overgangen til en hvisking, tap av evne til å snakke;
  • anemi i regionen av oropharynx;
  • kortpustethet.

Andre signifikante symptomer innebærer:

  • smerte som ikke kan bli arrestert med anestetiske medisiner;
  • hemoptysis med purulente urenheter under prosessen med nedbrytning av neoplasma;
  • betennelse og forstørrelse av lymfeknuter i størrelse;
  • spredt åndedrag;
  • generell fysisk tretthet som er permanent.

Husk! Å forstå hvordan å gjenkjenne hals kreft er ikke vanskelig. Derfor er det ved den minste mistanke og manifestasjon av symptomer nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon for diagnose og gjennomføring av alle nødvendige studier.

Dessverre kan alle disse symptomene ikke gi mistanke om kreft, selv til høyt kvalifiserte leger. Ofte er de forbundet med andre sykdommer og begynner behandling med antibiotika, ørefall og smertestillende midler, noe som betydelig forsinker tiden. Og jo mer aggressive manifestasjoner av kreft, jo vanskeligere er det å behandle det. Bare tidlig diagnose gir håp om en gunstig prognose.

diagnostikk

Et bestemt sted i denne prosessen er okkupert av et bestemt element - tumormarkøren. Dette er produktet av livet til en ondartet neoplasma. Det lar deg oppdage halskreft i sine tidlige stadier. Hvis en tumormarkør oppdages ved laboratorietesting av blod og urin, er dette et klart tegn på utvikling av malignitet.

Men uavhengig av sykdomsstadiet, er det første som den behandlende legen fokuserer på, massasje og visuell undersøkelse, probing oropharyngeal området. Ofte blir den første undersøkelsen ledsaget av positive resultater av tumormarkørstester. Deretter tildeles ytterligere forskning. Sykdommen behandles bare tilstrekkelig dersom plasseringen av de ondartede cellene er korrekt bestemt. Hovedprøven på strupehodet på svulstmarkøren SCCA + er svært viktig. Men det må huskes at en svulstmarkør, som finnes i store mengder, kan snakke som en progresjon av sykdommen, samt en reduksjon av størrelsen på en ondartet svulst.

Laryngoskopi, som en av diagnosemetodene, består i studiet av strupehode, som det brukes en speiloverflate for, som gjør det mulig å se svulsten. Hvis en svulstmarkør oppdages, tas en ekstra biopsi - mistenkelig vevsprøvetaking for en detaljert studie av komponentene. Hjelper til å gjenkjenne strupskreft trakeoskopi, fluoroskopi, esofagoskopi. Positive resultater av slike diagnostiske tiltak og tumormarkør i blod eller urin sammenlignes med forekomsten av symptomer. Bare en omfattende undersøkelse gir et svar på spørsmålet om hvordan man behandler en bestemt form for onkologi.

terapi

Behandling av halskreft anbefales i et kompleks. Kun den kombinerte metoden gir et positivt resultat, bidrar til en gunstig prognose. Det innebærer strålebehandling og kirurgi. Dette er for tiden standardbehandling som brukes i onkologiske prosesser i strupehodet.

Strålebehandling innebærer bestråling med hjelp av høyfrekvente røntgenstråler, som hemmer veksten og utviklingen av ondartede celler, blokkerer dem og ødelegger. Bestråling er ekstern og intern. Valget av metoden for strålebehandling avhenger av plasseringen av tumorcellene og utviklingsstadiet.

Kirurgi for å fjerne svulster som er rettet mot å fjerne vokalledninger, epiglottis, taleboks, mindre ofte hele strupehode.

Etter operasjon utføres en kontrollanalyse av tumormarkøren. Effektiv bruk av stråling og kjemoterapi for å stoppe prosessene av tilbakefall, noe som er svært viktig for å forhindre metastase i andre organer og lymfeknuter.

Forebyggende metoder

Som alle vet, er sykdommen lettere å forhindre enn å kurere. Tross alt er helse generelt avhengig av vår hensiktsmessige holdning til det, støtte av et sunt sinn i kroppen og kroppen. Hva skal gjøres?

  1. Gi opp dårlige vaner. Tobakk og alkohol er de verste fiender, ikke bare av halsen, men også av andre organer.
  2. Ved arbeid med farlige stoffer og kreftfremkallende stoffer: Syrer, asbest, nikkel og andre, bruk ubeskrivelig den første beskyttelseslinjen, følg sikkerhetsforskriften.
  3. Hvert år, og enda oftere gjennomgår forebyggende undersøkelser og laboratorietester.
  4. Eliminer fra kostholdet røkt kjøtt, hermetikk, fettstoffer, krydret mat.
  5. Opprettholde en aktiv livsstil og regelmessig utøve fysisk aktivitet.

Hvis forebyggende tiltak ikke har gitt riktig resultat, og du har blitt diagnostisert med larynkalkreft - ikke nøl med et øyeblikk. Start umiddelbart behandlingen i de tidligste stadiene. Og så vil sykdommen definitivt falle.

Selv- og medisinsk diagnose av halskreft

Onkologi, som påvirker halsen, forekommer i 2,5% av tilfellene, og det er mye mer vanlig hos menn enn hos kvinner.

Å identifisere det i de tidlige stadiene er nesten umulig, fordi symptomene er for uspesifikke og er forbundet mer med en kald enn med kreft.

Imidlertid, rettidig diagnose og behandlingstart øker sjansene for utvinning generelt.

Om sykdommen

Svelgkreft kan skyldes en rekke årsaker. Misbruk av skadelige vaner, dårlig miljøtilstand, arbeid i næringer hvor det er nødvendig å samhandle med giftige materialer, arvelighet - alt dette øker sannsynligheten for sykdom.

Det begynner lite: kreftceller infiserer halsslimhinnen. På dette stadiet er onkologi lett behandlet, men er asymptomatisk. Senere spres det: metastaser vokser inn i dypet, fanger lymfeknuter, påvirker lungene og spiserøret.

Hjem inspeksjon

Identifiser onkologi i de tidlige stadiene er mulig, til tross for fravær av uttalt symptomer. For dette trenger du bare lyst til å ta vare på sin egen helse og en viss oppmerksomhet. Trenger å bekymre deg hvis:

  • Det oppstår en ondt i halsen, som ikke fjernes på vanlig måte - hostedråper, sitrus, honning;
  • følelse av ubehag ved svelging - avhengig av hvor svulsten befinner seg, kan det følges både i halsen og i mandlene.
  • stemmen endres - den blir mer hes eller lav;
  • Det er en tørr hoste, som ikke fjernes ved vanlig hoste;
  • det blir vanskelig å puste og sår hals begynner, som ikke lindres av de vanlige smertestillende legemidlene.

Hvis du opplever disse symptomene, kan du utføre en palpasjon - føle halsen forsiktig, for nye uvanlige seler eller hevelse.

Det er viktig å ikke panikk, selv om det er seler - bare en lege etter en full diagnose kan bekrefte tilstedeværelsen av onkologi. Pasientens oppgave er å søke hjelp når det oppstår mistanke.

Hvis besøket til legen ble utsatt og svulsten fortsatte å utvikle seg, vil symptomene bli mer uttalt og omfattende:

  • generell svakhet og tretthet - det er vanskelig for pasienten å jobbe, det er umulig å konsentrere seg om noe i lang tid for å tåle hele dagen på føttene;
  • tap av appetitt - skyldes ikke bare sår hals, men også generell sykdom;
  • Vekttap er spesielt uttalt dersom metastaser sprer seg i fordøyelseskanalen;
  • ubehagelig lukt fra munnen som ikke kan kvitte seg med enten ved hjelp av spesielle tannkrem eller tyggegummi.
  • ekspektorering av sputum med blod - begynner hvis metastaser vokser inn i lungene.

Når expectorering av blod og astma-angrep begynner å vises, betyr dette at prosessen allerede har gått veldig langt, og å utsette besøket til legen, tilsvarer selvmord.

Undersøkelse av lege

Når en pasient kommer til en otolaryngolog med smerter, undersøker han i to hovedfaser:

Samler historie. Pasienten sitter på en stol og begynner å spørre. Legen trenger å vite hvilke symptomer pasienten lider av, om han har slektninger, kreftpasienter eller til og med de som har dødd av det, misbruker avhengighet, bor i en region med en katastrofal miljøsituasjon, eller arbeider i et selskap som er forbundet med giftig avfall.

Du må også finne ut om pasienten har kroniske sykdommer, lider av allergier, og for tiden siden oppsto de første symptomene.

Palpasjon. I tilfelle av onkologi, som rammet halsen, har denne metoden svært liten nøyaktighet: Legen kan bare se og finne svulsten hvis den ligger i øvre del av halsen eller allerede har tatt det nesten helt.

Men det er mulig å teste lymfeknuter, og hvis de er betent og forstørret, å anta at kroppen lider av permanent forgiftning, som er karakteristisk for svulster.

Ifølge resultatene av historien og undersøkelsen foretar legen en foreløpig diagnose. Hvis det er mistanke om onkologi, sendes pasienten til mer spesifikke tester, noe som gjør det mulig å trekke en nøyaktig konklusjon.

I denne artikkelen, detaljert informasjon om kreft i nasopharynx.

analyser

Blodprøver blir tatt hvis noen sykdom mistenkes, som regel tidlig om morgenen og på en tom mage. Kanskje pasienten må holde opp en liten kø - for en nøyaktig diagnose er en liten pris. utføres:

  • Generell blodprøve. Lar deg identifisere endringer som er karakteristiske for onkologi. Hvis en svulst utvikler seg i kroppen, vil hemoglobinnivået senkes på grunn av generell undertrykkelse av immunsystemet. Leukocyttnivået, tvert imot, vil være over normen.
  • Biokjemisk analyse. Lar deg identifisere endringer i blodets kjemiske sammensetning, karakteristisk for onkologi. Blodnivåene av totalt protein vil forandre seg. Nivået av urea og kreatin vil øke, noe som skyldes økt proteinforstyrrelse. Nivået på blodproppene vil endres. Det overordnede bildet vil tillate legen å konkludere.
  • Tumormarkører. Tillat å isolere bestemte stoffer produsert av kreftceller. I tilfelle av halskreft er dette SCC og CYFRA 21-1, et protein hvis nivå øker markert sammenlignet med normalt.

Laboratorietester tyder på tilstedeværelsen i kroppen av svulsten, men ikke å bestemme plasseringen og hvordan den har vokst. For dette er det andre metoder.

Maskinvare metoder

Maskinvarediagnostiske metoder utføres for å klargjøre diagnosen, når du trenger å vite hvor langt onkologi har gått og hvilke metoder som vil være best å kjempe.

Disse inkluderer laryngoskopi, ultralyd, MR, røntgen og biopsi. Hver metode er rettet mot å identifisere viss informasjon og er forskjellig fra de andre.

laryngoskopi

Laryngoskopi kan utføres på to måter, avhengig av klinikkens tekniske utstyr og doktorgradenes kvalifikasjoner, men det har alltid de samme målene: Kontroller strupehode, fastsett grenser av svulsten, visuelt bestemme slimhinnens tilstand.

Det første alternativet er indirekte laryngoskopi. Det anses for foreldet og brukes kun i sjeldne tilfeller. Det går sekvensielt:

  • pasienten sitter på sofaen
  • legen utfører lokalbedøvelse med en spesiell spray;
  • pasienten stikker ut tungen
  • legen presser tungen med en spatel og setter inn et speil i strupehode;
  • Med hjelp av et annet speil og en lommelykt lyser doktoren strupehodet og ber pasienten å si "Aaaa" slik at vokalbåndene åpnes.

Undersøkelsen tar bare noen få minutter, anestesi tar ytterligere en halv time. Resultatene er som regel ikke veldig pålitelige, da det bare ikke er mulig å se dypt på legen.

Direkte laryngoskopi er et mye mer moderne og informativt alternativ.

  • pasienten er fortsatt hjemme og tar et spesielt stoff som reduserer slimproduksjonen;
  • legen utfører lokalbedøvelse og bruker dråper for vasokonstriksjon - de vil redusere hevelse og la utstyret passere lettere;
  • Legen legger et tynt laryngoskoprør inn i pasientens nese og undersøker strupehodet.

Røntgen

Røntgenstråler vil bestemme tilstedeværelsen og plasseringen av svulster. Det er ganske enkelt å utføre, siden strupehodet er et hul organ og er godt sett på bildet.

Prosedyren er enkel:

  • Pasienten blir bedt om å bære nakken, løfte håret og fjerne alle kjedene;
  • de oppfordrer dem til apparatet, legger haken på en spesiell hylle og ber om å holde pusten.

Røntgenstråler gir ikke smerte og har den eneste kontraindikasjonen - det utføres ikke under graviditet, spesielt i begynnelsen.

Denne artikkelen viser tegn på tarmkarcinom.

En ultralydsskanning er nødvendig for å bestemme hvordan påvirket lymfeknuter er, og om det er metastaser i dem. De som er i verste tilstand, vil legen bestemme som egnet materiale for den etterfølgende biopsien.

Prosedyren er smertefri og krever ikke spesiell trening:

  • En spesiell studiegel er påført pasientens nakke;
  • Med hjelp av en ultralydsmaskin leder doktoren huden og sporer bildet på skjermen.

Som et resultat fyller legen et utdrag, som indikerer tilstanden til lymfeknuter, hva er deres konsistens og plassering.

Et stort pluss ultralyd er at det ikke har kontraindikasjoner.

Magnetic resonance imaging - den mest nøyaktige og moderne av alle metoder. Det lar deg undersøke svulsten fra alle sider, for å bestemme hvor dypt det er og hvor mye andre organer påvirkes av metastaser. Studien krever ikke tilleggstrening:

  • Pasienten blir bedt om å kle seg og legge seg ned i en spesiell kapsel;
  • kapselen blir innført i apparatet;
  • Legen, guidet av sensorene, undersøker det berørte området.

I den neste videoen snakker eksperter om betydningen av MR i diagnosen av halskreft. Ekte pasientbilder:

Biopsi og undersøkelse av tumorvev

Biopsi er en spesifikk diagnostisk metode som brukes utelukkende i onkologi. Det lar deg undersøke det berørte vevet i laboratoriet og avgjøre hvor farlig svulsten er og hvor raskt den vil utvikle seg.

Prosedyren kan utføres i to versjoner:

  • Indirekte. I dette tilfellet tas vevet med en sprøyte, som settes inn i lymfeknudepunktet.
  • Direct. Et laryngoskop er satt inn i strupehodet, med hvilket en prøve tas.

Studien utføres på tom mage under lokalbedøvelse. Etter det kan du få vondt i halsen, hevelse, noe som gjør det vanskelig å svelge og puste og bløde, som vil stoppe alene innen få timer.

En biopsi utføres ikke dersom pasienten har en kronisk sykdom eller om det er et problem med blodpropp.

Ifølge resultatene av undersøkelsene, gjør legen den endelige diagnosen og foreskriver behandlingen. Jo før dette er gjort, jo større er sjansen for et positivt utfall.

Planlagte undersøkelser, oppmerksomhet til helsen din og en sunn livsstil - den beste måten å beskytte deg mot sykdommen.

ENT Clinic

Professorer GF Ivanchenko

Mottak av ENT på adressen Moskva, Dosflot passasje, 2, s. 1.

  1. hoved~~POS=TRUNC
  2. Artikler om emnet av ENT sykdommer
  3. Diagnose av larynx kreft

Diagnose av larynx kreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst i strupehode, hovedsakelig squamous. Larynx er en del av luftveiene som forbinder svelgen med luftrøret. Larynxen utfører åndedretts- (luftledning) og stemmeformende funksjoner. Laryngeal kreft er en ganske vanlig lokalisering i strukturen av kreft. Blant alle ondartede svulster utgjør andelen strupehalsekreft 2,5 prosent. Og blant onkologiske svulster i hode og nakke, er det strupehalsekreft som opptar høyeste plass når det gjelder hyppighet av forekomst. Den svært høye risikoen for denne sykdommen bestemmer viktigheten av å diagnostisere larynxkreft. Menn lider oftere av denne sykdommen, det er en kvinne for 9-10 menn. For den mannlige befolkningen er den farligste alder for strupehalsekreft mellom 65 og 75 år, mens kvinner oftest lider av denne sykdommen mellom 70 og 80 år.

Tidlig og kompetent diagnose av larynx kreft er av stor betydning for produktiv behandling av sykdommen. I tilfelle av ondartede svulster i vestibulen i strupehodet eller podskladochnogo-rommet, kan sykdommen utvikles langsiktig og asymptomatisk. I kontrast har diagnosen larynxkreft sine fordeler, siden glottis-svulsten manifesterer seg veldig tidlig i dysfonsymptomer. Onkologisk årvåkenhet i denne situasjonen vil bidra til å diagnostisere denne sykdommen i de tidlige stadier, hvor pasienten kan fullstendig gjenopprette ved passende rask og ytterligere langvarig behandling.

Symptomer på larynukalkreft.

En lege med noen spesialisering bør huske at med en varig (mer enn 2-3 uker) heshet hos en mann på 35-40 år, uten andre grunner, er det nødvendig å utelukke strupehalscancer. Andre advarselsskilt inkluderer:

  • hoste uten grunn
  • føler en hals koma, en fremmedlegeme i halsen,
  • ubehag ved svelging,
  • smerter i øret,
  • forstørrede cervical lymfeknuter

Metoder for diagnostisering av larynx-kreft.

Med en kombinasjon av flere symptomer, vises laryngoskopi (direkte ved hjelp av optiske enheter eller indirekte). Denne metoden underbygger diagnosen larynx-kreft, sammen med røntgenstråler i det aktuelle området. Stroboskopi vil referere til ytterligere metoder for diagnostisering av larynukalkreft. Røntgenmetoder er mye brukt, siden strupehodet er et hul organ med kjente identifiserende tegn som er tydelig og tydelig synlig på røntgenstråler, selv uten kunstig kontrast. For undersøkelsen av kjellerområdet benyttes metoden for direkte fibrolaryngoskopi. Diagnose av larynx kreft bør begynne med en fysisk undersøkelse. Spesiell oppmerksomhet bør tas hensyn til pasientens klager, av sin natur kan lokaliseringen av neoplasmen og varigheten av prosessen vurderes. Kunnskap om disse parametrene er spesielt viktig for å forutsi videreføring av tumorprosessen og dens radiosensitivitet. For eksempel kan en svulst i det vestibulære strupehode kjennetegnes av en følelse av fremmedlegeme i strupehode, ubehag og smerte ved svelging. Hvis smerter med bestråling til øret legges til disse klager, kan en svulst i lateral strupevegg på samme side antas. Brudd på fonasjon indikerer involvering i vokalapparatets prosess. Smerte i halsen i kombinasjon med pusteproblemer er karakterisert ved strupe i strupehodet, noe som indikerer en lang prosess, og hvis samtidig hevelsen av stemmen gradvis øker, kan vi anta nederlaget til underglasset. Ved undersøkelse legger legen oppmerksomhet på utseendet på nakken, dens form og konturer, tilstanden til huden, volumet av aktive bevegelser. For diagnose av strupehalsekreft er palpasjon av stor betydning: de vurderer konfigurasjonen, volumet, forskyvningen i forhold til tilstøtende vev, crepitus, mens du lytter til pasientens pust og stemme, for ikke å gå glipp av alle tegn på stenose og dysfoni. Forsiktig palpasjon av lymfeknuter. Mulige områder av metastase i strupehodet: øvre, midtre og nedre lymfeknuter av den dype jugulære kjeden, prelarinheal, pretracheal, supraklavicular lymfeknuter. Laboratoriet for diagnose av kreft i strupehodet er nok til å gjennomføre en generell klinisk undersøkelse.

Instrumentelle undersøkelsesmetoder.

Den mest signifikante i diagnosen kreft i strupehode instrumentelle metoder for undersøkelse. For tiden brukt:

  • indirekte laryngoskopi,
  • fibrolaringoskopiyu,
  • endoskopi med målrettet biopsi,
  • Røntgenstråler (både nakke og brystorganer),
  • Beregnet tomografi av det berørte området
  • Hals ultralyd,
  • ultralyd
  • fin nål aspiration punktering av regionale lymfeknuter.

Indirekte laryngoskopi brukes til å bestemme lokaliseringen og grensene for utdanning, vekstform, vurdering av slimhinnen (farge, integritet) av strupehodet og glottis (oppmerksom på graden av mobilitet av vokalbåndene), tilstedeværelsen av kondroperichondritis. vurdere tilstanden til larynx-ventriklene, den faste delen av epiglottis, den fremre kommisjonen og den subglottiske regionen. Med endoskopi bør man utføre et målbiopsi for å verifisere maligniteten til formasjonen. Røntgen er den mest tilgjengelige instrumentelle metoden for å diagnostisere larynx-kreft, og er veldig informativ, du kan få en ide om tilstanden i brusk skjelettet i strupehodet og dets omkringliggende myke vev. Radiografi av brystorganene vurderer graden av spredning av prosessen, og ved hjelp av datatomografi kan denne informasjonen bli detaljert. Diagnose av larynx-kreft, samt undersøkelse av annen kreft som er mistenksom for kreft, er umulig uten en histologisk undersøkelse. Hvis en gjentatt biopsi ikke avslører onkologi, og det er klinisk mulig å levere kreften, utføre en intraoperativ diagnose med en hasterundersøkelse for å bekrefte diagnosen. Utseendet til regionale lymfeknutemetastaser forverrer prognosen, så det er viktig å kunne oppdage dem i tide. Når ultralyd er mistenkelige noder med tilstedeværelsen av hypokoide områder. Hvis en slik knutepunkt er funnet, er det nødvendig med en nålspissepunktur, muligens under ultralydskontroll, materialet sendes for histologisk undersøkelse, og det er nødvendig med en gjentatt punktering for å bekrefte. Metodenes pålitelighet i tilfelle et positivt resultat er nesten 100 prosent.

Inna2015-06-24 15:37:58

Velkommen! Hvor mye er operasjonen for å fjerne papillader av svelget?

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ondartet svulst i strupehodet overveiende. Avhengig av sted og utbredelse kan strupehalsbetennelse oppstå som nedsatt stemme, respiratoriske lidelser (kortpustethet, kronisk og akutt larynx-stenose), dysfagi, smertesyndrom, hoste, symptomer på kreftcachexi. De viktigste metodene for å diagnostisere strupehalsekreft er laryngoskopi, røntgen og CT av strupehode, endoskopisk biopsi av laryngeal mucosa og biopsi av regionale lymfeknuter. Behandling av strupehalscancer innebærer radikal kirurgi (reseksjon av strupehodet eller laryngektomi), strålebehandling og gjenoppretting av stemmefunksjon, noen ganger er kjemoterapi brukt.

Larynx kreft

Laryngeal kreft er en ganske vanlig kreft. I den generelle strukturen av ondartede svulster står det for 2,6% av tilfellene. Blant de ondartede neoplasmene i hode og nakke når det gjelder forekomsten av larynxkreft tar førsteplassen. Pasienter med larynkalkreft står for ca 70% av alle pasienter med kreft i øvre luftveier. Kreft i strupehode påvirker overveiende menn, og det er 9-10 menn per syk kvinne. Den vanligste kreft i strupehode forekommer hos menn i alderen 65-75 år, hos kvinner - i 70-80 år.

Årsaker til larynukalkreft

Larynx-kreft, som andre maligne tumorer, oppstår som et resultat av ondartet degenerasjon av i utgangspunktet normale celler. Blant de faktorene som kan utløse denne prosessen, avgir tobakksrøyking, alkoholmisbruk, tilstedeværelse av kroniske inflammatoriske sykdommer (kronisk laryngitt, laryngotrakese, faryngitt, syfilis), yrkesfare (arbeider med produksjon av asbest, nikkel, svovelsyre). Den farligste er den kombinerte effekten på larynxvevet av alkohol og tobakkrøyk, noe som også kan føre til vekst av godartede svulster i munnhulen, kreft i tungen, leppene, kinnene, etc.

Larynx kreft kan utvikle seg som følge av den ondartede transformasjonen av noen godartede svulster i strupehodet (for eksempel langvarige papillomer) og leukoplaki i strupehodet. I noen tilfeller er strupehalscancer en konsekvens av spredning av svulstprosessen i kreft i svelget.

Larynx kreft klassifisering

I otolaryngology er kreft i strupehodet klassifisert i henhold til dets histologiske type, sted, vekstmønster, stadium av tumorprevalens og også i henhold til det internasjonale TNM-systemet. Hvis vi snakker om den histologiske formen, er det i 95% av larynx-kreften skivekjertelkarsinom, 2% kjertelkreft, en annen 2% er basalcellekarsinom, 1% er i andre sjeldne forekommende typer kreft. Larynx-kreft kan ha eksofytiske, endofytiske (infiltrative) og blandede vekstmønstre.

Ved topografisk trekk, er strupehalsekreft av øvre del (70%), mellom (28%) og nedre (2%) av strupehodet isolert. Larynx kreft, plassert i sin øvre del, kan lokaliseres på epiglottis, ventriklene i strupehodet, og dorsal foldene. Det skjer vanligvis på den ene siden, men sprekker seg raskt til den andre siden. Når svulsten befinner seg i strupene i strupehode, lukker den raskt lumen i larynxen, noe som forårsaker åndedretts- og fonasjonsforstyrrelser. Den vanligste kreft i strupehodet, som påvirker midtparten. Som regel er svulsten plassert på bare en vokalledning. Selv i begynnelsen, fører det til nedsatt kall, noe som bidrar til en tidligere diagnose av larynxkreft hos denne lokaliseringen. Larynx kreft, som påvirker sine nedre deler (podskladochnoe plass), i de fleste tilfeller er preget av intensiv infiltrativ vekst og på kort tid fanger motsatt side.

Ifølge forekomsten av svulstprosessen i klinisk praksis, er strupehalscancer delt inn i 4 stadier. Trinn 1 tilsvarer en begrenset larynx-kreft som er lokalisert i slimhinnen eller slemhinnet laget av en anatomisk region av strupehodet. Trinn II er preget av en svulstprosess som helt påvirker en del av strupehode, men går ikke utover det og ikke metastaserer. Stage IIIa larynx kreft ledsages av spredning av prosessen til det underliggende vevet, noe som fører til begrensning av strupe i strupehinnen. I fase IIIb er tilstøtende deler av strupehode og / eller regionale lymfeknuter involvert i den ondartede prosessen. Kreft i strupehode stadium IV påvirker det meste av strupehode, beveger seg til naboorganer og / eller gir regionale og fjerne metastaser.

Symptomer på larynukalkreft

Klinikk for kreft i strupehodet avhenger av lokaliseringsprosessen og dens prevalens. I overensstemmelse med dette kan strupehode kreft ha forskjellige symptomer, rekkefølgen på utseendet og graden av manifestasjon av hovedsymptomene.

Stemmeforstyrrelser forekommer i den første perioden av larynx-kreft, hvis den er lokalisert i vokalfoldene. Hvis larynx-kreft er lokalisert i andre avdelinger, observeres uorden av vokalfunksjonen i en senere periode og er forbundet med spredning av den ondartede prosessen. Stemmeforstyrrelser i larynkalkreft er vanligvis manifestert av hans heshet eller heshet. Deres karaktertrekk er en permanent karakter uten perioder med forbedring i stemmen, som observeres i nevropatisk og funksjonell parese av strupehode. Hos pasienter med larynukalkreft er det gradvis fremgang av heshet, stemmen blir stadig mer kjedelig og kan forsvinne helt.

Svelgforstyrrelser kommer i forkant av kreft i strupehodet, som opptar sin øvre del. De blir ledsaget av en følelse av strupehodet utenom legemet og økende smertesyndrom.

Åndedrettsstøtene utvikler seg mest tidlig i kreft i strupehodet i underdelen. Hvis larynxkreft er begrenset til stemmene, kan pusteproblemer oppstå bare noen få måneder eller til og med et år etter at tumorveksten har begynt. I kreft i øvre del av strupehode, opptrer respiratoriske lidelser også i det senere felles stadium. De er preget av gradvis økende kortpustethet, som oppstår først under fysisk anstrengelse, og deretter i ro. Den gradvise innsnevringen av lumen i strupehodet som det vokser, gjør at kroppen kan tilpasse seg hypoksien som oppstår. Dermed utvikler klinisk bilde av kronisk stenose av strupehodet i kreft i strupehode. På bakgrunn av dette kan akutt stenose av strupehodet forekomme når det er utsatt for uønskede faktorer (akutte respiratoriske virusinfeksjoner, allergier, sekundær infeksjon).

Smertsyndrom er observert i strupehalsekreft i den øvre delen og i felles tumorprosesser. Det kan være forbundet med forfall og sårdannelse av kreft. Ofte er kreft i strupehodet ledsaget av bestråling av smerte i øret og intensiveringen under svelging. Alvorlig smerte forårsaker pasienter med larynx-kreft å nekte å spise.

Hoste i kreft i strupehodet har en refleks opprinnelse. I noen tilfeller er det ledsaget av anfall som er typiske for falsk croup. Hoste oppstår ved frigjøring av en liten mengde slimhinner. Ved sammenbrudd av larynx-kreft eller sårdannelse i sputum, er det blodstrenger. Med larynxkreftens vanlige karakter lider larynksens låsefunksjon og mat kommer inn i strupehodet og luftrøret, noe som forårsaker et angrep av ukuelig smertefull hoste.

De vanlige symptomene på larynx kreft er forårsaket av kreftforgiftning og forekommer med en betydelig utbredelse av tumorprosessen. Disse inkluderer lakhet, tretthet, generell svakhet, hodepine, søvnforstyrrelser, anemi, betydelig vekttap.

Metastaser. Kreft i strupehodet fra overdelen metastasererer til de øvre jugulære lymfeknuter, kreft i den nedre delen av strupehode til peritrakeale og nedre jugulære lymfeknuter. Oftest er regionale metastaser ledsaget av kreft i strupehodet i øvre del (35-45%), med kreft i den nedre delen av strupehodet, er regionale metastaser notert i 15-20% tilfeller. På grunn av det dårlig utviklede nettverket av lymfekar i den midtre delen av strupehodet, er larynxkreft som ligger i det sent og sjelden metastasererer til regionale lymfeknuter. Fjern metastase i kreft i strupehodet observeres sjelden. I 4% av tilfellene, larynx kreft metastasizes til lungene med utvikling av lungekreft, står 1,2% for metastaser i leveren, spiserøret og bein. Metastaser av larynx kreft til hjernen, mage og tarm er ekstremt sjelden.

Diagnose av larynx kreft

Tidlig diagnose er avgjørende for prognosen og suksessen til larynx-kreftbehandling. I denne forbindelse er det nødvendig å undersøke hver mann med en otolaryngolog med heshet eller hoste av uklar genese, hvis de vedvarer i mer enn 2-3 uker. Følelsen av en fremmedlegeme i halsen, som ikke er ledsaget av otoskopiske endringer i ørepine, en forstørret nakke lymfeknuter er også alarmerende for larynukalkreft.

Grundig laryngoskopi tillater foreløpig diagnose av larynxkreft. De identifiserte endoskopiske endringene i strupehalsekreft kan være av den mest varierte naturen. I tilfelle av epitelittom i vokalbåndene, avsløres en begrenset formasjon, som bare påvirker en ligament og har utseende av et tuberkel. I andre tilfeller kan kreft i strupehodet defineres som en vanlig formasjon med en humpete overflate, som har en rødaktig farge. Infiltrativ kreft i strupehodet er preget av fortykkelse av vokalbåndene og blødningen under sensing. I noen tilfeller har kreft i strupehode et polypotisk utseende. En nøyaktig biopsi av laryngoskopi av en utdanning bidrar til å etablere en nøyaktig diagnose. Hvis den histologiske undersøkelsen ikke avslører kreftceller, og det kliniske bildet er til fordel for strupehalsekreft, så er intraoperativ diagnose mulig.

Ytterligere metoder i diagnosen larynkalkreft er studier av vokalfunksjon, som gjør det mulig å vurdere vokalbåndets mobilitet, glottisformen, etc. Disse inkluderer stroboscopy, electroglottography, phonography. Utbredelsen av larynx kreft vurderes ved hjelp av røntgen og MSCT av strupehodet. Tilstedeværelsen av metastaser i nakkevevet oppdages ved bruk av ultralyd. En lymfeknudebiopsi utføres for å bestemme regional metastase.

Behandling av larynxkreft

Terapeutiske tiltak for kreft i strupehode er rettet mot fullstendig fjerning av svulsten og gjenoppretting av strupe og luftveiene i strupehode. Valget av behandlingstaktikk for larynkalkreft avhenger av kreftens beliggenhet, dets grenser og prevalens, tilstedeværelsen av spiring i nabostrukturer og metastase, radiosensitiviteten til tumorcellene.

Strålebehandling. Larynx-kreft i midtseksjonen er svært radiofølsom. Derfor blir kreft i strupehodet av denne lokaliseringen behandlet, med utgangspunkt i strålebehandling. Hvis svulsten reduseres med en faktor på 2 som et resultat av strålingskurset, kan løpet av preoperativ bestråling gjentas. Men i dette tilfellet er det risiko for komplikasjoner etter operasjonen. Strålingseksponering, som den første behandlingsstadiet, brukes også i kreft i strupehode-stadiet I-II, plassert i øvre og nedre del. Strålebehandling for larynukalkreft utføres under normale forhold og i kombinasjon med hyperbarisk oksygenbehandling, noe som øker de skadelige effektene av stråling på kreftceller og reduserer skade på sunt vev.

Kjemoterapi. Kjemoterapi begynner behandling av fase III-IV larynx-kreft, plassert i øvre delen. I kreft i strupehodet, lokalisert i midten og nedre seksjoner, er kjemoterapi ineffektiv.

Kirurgisk behandling av strupehalscancer utføres senest 2 uker etter stråleterapi, siden 14 dager etter slutten av strålingseksponering, begynner restaureringen av tumorceller. Organ-bevarende reseksjoner av strupehode, hemilaringektomi er effektive i fase I-II av larynx-kreft. For å forhindre postoperativ stenose av strupehodet under operasjonen, settes en ekspanderende endoprostese inn i den, som fjernes 3-4 uker etter operasjonen. Kreft i strupehode-stadiet III-IV er en indikasjon på laryngektomi. I kreft i den nedre delen av strupehodet trinn III-IV, kan strålebehandling være komplisert ved akutt stenose. Derfor begynner behandlingen umiddelbart med laryngektomi, fjerning av 5-6 øvre trakealringer under operasjonen, og strålebehandling foreskrives etter operasjonen. Hvis larynx-kreft er ledsaget av regional metastase, blir operasjonen supplert med eksisjonering av livmorhalsvevet og lymfeknuter. Om nødvendig utføres reseksjon av anatomiske formasjoner av nakken (sternocleidomastoid mastoidmuskel, indre jugularvein) involvert i tumorprosessen.

Gjenoppretting av stemmefunksjon etter laryngektomi er en viktig oppgave, og hjelper pasienten med larynxkreft for å opprettholde sin faglige og sosiale stilling. Denne oppgaven oppnås ved å installere en stemmeprotese og etterfølgende økter med en legefonner.

Prognose og forebygging av larynx-kreft

Uten behandling varer larynkalkreft i 1-3 år, i noen tilfeller lenger. Pasienter med laryngeal stein dør fra asfyksi, kreft cachexia, arrosiv blødning som svulsten sprer seg til de store fartøyene i nakken, bronko-lungekomplikasjoner (infeksjonell lungebetennelse, aspirasjon lungebetennelse, pleurisy), fjerne metastaser. Fem års overlevelse etter behandling hos pasienter med strup i larynx i stadium I er 92%, med stadium II kreft 80%, fase III 67%.

Om Oss

For mange mennesker høres diagnosen hjerne kreft ut som en setning. En slik sykdom anses som farlig, hvordan kan onkologi manifestere seg og hva kan gjøres i nærvær av en slik sykdom?Typer av svulstIfølge statistikk er hjernekreft sjelden.

Populære Kategorier