Subserous uterine fibroids: årsaker, typer, symptomer, diagnose, behandling

Godartede svulster dannes i ulike uterusområder. Tilnærmingen til behandling avhenger av plasseringen og størrelsen på fibrene, så vel som på alder og fysiologisk tilstand av kvinnen. Den tidlige gjenkjenningen av en svulst gjør det ganske enkelt å gjenopprette reproduktiv helse, redd en kvinne fra infertilitet. Denne sykdommen har karakteristiske manifestasjoner som er vanskelig å savne selv i et tidlig stadium av tumorutvikling. Det er spesielt viktig å være oppmerksom på dem og eliminere patologien når du planlegger en graviditet.

Typer av subserous fibroids

En subserøs uterine myoma er en godartet neoplasma plassert på ytre side eller i tykkelsen av livmormusklene umiddelbart under den ytre (serøse) membranen. Det finnes følgende typer subseritone (subperitoneale) fibroider:

  • intramural, når en svulst dannes i livmoren under den serøse membranen og utvides, okkuperer hele det muskulære laget;
  • interstitial, lokalisert i muskellaget direkte under livmorøs membran i livmoren;
  • subserous tumor på beinet.

Intramuskulære svulster, avhengig av hvilket vev som råder over dem, er delt inn i fibroider (bestående av bindevev), adenomyomer (fra glatt muskel og glandular vev), angiomyomer (med overvekt av vaskulært vev). En normal (enkel) svulst av denne typen er helt godartet. Det er et raskt voksende utvalg (proliferating uterintumor). Dannelsen av den såkalte pre-sarcoma (en tumor der atypiske celler er funnet) er mulig.

Størrelsen på fibrene

Både en og flere myomoder blir oppdaget. De kan ha forskjellige størrelser:

  • små noder har en diameter mindre enn 2 cm;
  • midterknuter - fra 2 til 6 cm;
  • stor diameter større enn 6 cm.

Knuter utvikler seg bredt eller har et tynt bein. Subserous tumor er lokalisert i bukhulen (innebygd i bukhinnen eller ledbåndene som holder livmoren).

Utviklingsstadier

Utviklingen av noder av subserous fibroids finner sted i flere stadier:

  1. På stadium 1 av enkeltcellen i livmorskelens muskellag, ser det ut som rudimentene av svulsten utvikler seg, det vaskulære nettverket utvikles gradvis.
  2. På stadium 2 forekommer den raskeste svulstveksten, noe som fører til endring av vev og nærliggende kar.
  3. På stadium 3 vises tette kroppsfibroider. Det er tydelige tegn på eksistensen og veksten.

Tumorvekst fører til en økning i livmoren, og dermed underlivet (som under graviditet). Størrelsen på fibroids er vanligvis uttrykt ikke bare i sentimeter, eller i antall obstetriske uker, som indikerer hvor lenge svangerskapet tilsvarer størrelsen på magen som tumoren vokser.

Myomatiske noder har en avrundet form og glatte klare konturer.

Symptomer og komplikasjoner av subserøse svulster

I motsetning til submukosa (den såkalte svulsten som vokser i livmorens retning), forårsaker den subserøse neoplasmen som regel ikke skade på endometriumet og dermed endringer i menstruasjonens natur. Bare med intramural form som følge av utviklingen av store fibroids, blir menstruasjonen rikelig, blødning oppstår mellom dem.

En slik svulst forstyrrer oftest ikke graviditeten. Men hvis den ligger i nærheten av eggstokkene, kan den blokkere fallopierørene, hindre penetrasjon av et modent egg inn i dem og følgelig et møte med sædcellen. I dette tilfellet forårsaker fibroider ofte infertilitet hos kvinner. Fjerning av denne patologien bidrar til å eliminere denne patologien.

En av de viktigste manifestasjonene av subserøse svulster er en forandring i livmorens form og størrelse, på grunn av hvilken kvinnen har en uforholdsmessig økning i magen fra plasseringen av store knuter. Cervikal fleksie kan forekomme. Det er smerte når du går, når svulsten vokser sammen med bukhinnen.

Ofte begynner voksende svulst å legge press på tarmene og blæren. I dette tilfellet opptrer kvinnen forstoppelse og problemer med å urinere. Å strekke muskler og leddbånd i livmoren fører til konstant å trekke smerter i underlivet og nedre rygg. Smerten øker hvis kvinnen tar en ubehagelig stilling, reiser en tung gjenstand. Bidrar til økt smerte hypotermi nedre kropp. Uterus svulsten vokser sakte, slik at symptomene ikke vises umiddelbart, men etter å ha nått middels størrelse.

Den store faren er vridningen av det tynne beinet av subserous livmorfibroider. Samtidig klemmer fartøyene som foder myomoden, som fører til vevnekrose, i alvorlige tilfeller - peritonitt og blodinfeksjon. Symptomer på vridning av beina er fremveksten av en skarp smerte i livmoren, utseendet på tegn på beruselse av kroppen (feber, besvimelse). For å provosere vridningen av svulget, kan plutselige bevegelser gjort av en kvinne.

Rupturen av benet i fibrene fører til alvorlig indre blødning. Forbedrende blodstrøm bidrar til å svømme i et varmt bad, massasje. Hvis slike komplikasjoner oppstår, kreves det akut kirurgisk fjerning av myomoden.

Video: Hva er farlig uterine fibroids. Profylaktisk undersøkelse

Årsakene til dannelsen av subserous uterintumorer

Årsakene til en slik svulst er:

  1. Hormonale lidelser i kroppen på grunn av sykdommer i reproduktive systemet. Dette er en østrogenavhengig svulst, det vil si at formasjonen blir lettere av alle faktorer som kan føre til en unormal økning i nivået av disse hormonene i kroppen. Først av alt oppstår patologien når en forstyrrelse av eggstokkene på grunn av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i uterus og appendager. Subserous uterine myoma oppstår etter dannelse av svulster i eggstokkene eller brystkjertlene.
  2. Bruk av hormonelle stoffer og prevensjonsmidler med høyt innhold av østrogen.
  3. Aldersvariasjoner i forholdet mellom hormoner i kroppen. I sjeldne tilfeller finnes denne sykdommen hos unge jenter. Betydelig økt sannsynligheten for dannelsen av en lignende patologi i overgangsalderen, særlig hos kvinner, til hormonelle midler for å eliminere hetetokter, osteoporose og andre manifestasjoner av denne perioden.
  4. Metabolske sykdommer som fører til fedme.
  5. Endokrine sykdommer som oppstår under binyreinsuffisiens, sykdommer i hypofysen, skjoldbrusk og bukspyttkjertel, lever.
  6. Skader på uterusens muskler under aborter, operasjoner på kjønnsorganene, fødsel.

En viktig rolle er spilt av genetisk predisposisjon til dannelsen av en slik tumor.

Subserous fibroids og graviditet

I nærvær av subserous neoplasma er graviditeten mulig hvis størrelsen er liten og stedet hindrer ikke egg og spermatozoer i rørene. Hos gravide blir små svulster ikke fjernet. Det overvåkes kun av ultralyd for vekst av svulster.

Tilsetning: På utviklingen av fosteret og i løpet av svangerskapet har uterusvulsten ingen effekt. Når du planlegger en graviditet, blir fjerningen gjort med milde metoder uten traumatisering av livmoren, noe som gjør at du fullt ut kan bevare evnen til å bære barn.

Graviditet er komplisert, det kan avbrytes, fjerning av noder utføres i tilfeller der de befinner seg i livmorhalsen, noe som gjør det vanskelig for naturlig levering. Fjernet store noder større enn 6 cm, spesielt på beinet. Selvfølgelig fjernes livmor fibroids med tegn på vevnekrose eller hvis blødning oppstår på grunn av skade på beinet.

Tumor Diagnose

Den viktigste metoden for å diagnostisere en svulst er ultralyd. En ultralyd ekkografi av bukhulen utføres. Metoden tillater å etablere tilstedeværelse og lokalisering av noder, samt nøyaktig beregne størrelser. Dette er nødvendig for å bestemme hvilken metode som skal velges for behandling. For svulster av liten størrelse utføres transvaginal ekkografi (en ultralydstransduser settes inn i vagina), og større tumorer blir undersøkt ved hjelp av transabdominal (overflate) metoden.

Hysteroskopi utføres for å inspisere nodene ved hjelp av en optisk enhet som forstørrer bildet og belyser området under inspeksjon. MR og CT - metoder som gjør det mulig å vurdere plasseringen av svulststeder i forhold til andre organer i bukhulen, når spørsmålet om operasjonen. En diagnostisk laparoskopi metode brukes også til å bekrefte den godartede naturen til svulsten.

Blodprøver utføres for å bestemme tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser (generelt), sukkeranalyse (biokjemisk) og hormonanalyse.

Video: Hvordan fjerne livmorhalsnoder

Behandlingsmetoder

Det er 2 metoder for behandling av subserous fibroids: konservative og kirurgiske.

Konservativ behandling

Det utføres med myrom av liten størrelse hvis det ikke er tegn på rask vekst, forverring av symptomer og forekomst av komplikasjoner. Ofte brukes bare taktikk for å overvåke utviklingen av svulster. For eksempel, etter 45-50 år, har kvinner en naturlig nedgang i østrogennivå i blodet. Samtidig stopper svulstveksten helt, det er ikke nødvendig å fjerne det.

Bemerkning: Selvmedisinering kan forårsake stor skade, bruk av tradisjonelle medisinrecept uten samråd med legen. Først av alt må du vite nøyaktig diagnosen.

Når tumorstørrelsen er mindre enn 2 cm og det ikke er noe tynt ben i det, blir hormonpreparater basert på progesteron, som reduserer østrogenivået (for eksempel dufaston, utrogestan), samt legemidler som undertrykker østrogenproduksjon, behandlet.

Hematostatiske midler (dicinon, tranexan) brukes også dersom pasienten har blødning. Slike midler bidrar til dannelsen av blodpropp i karene som foder myomaen, noe som fører til at utviklingen slettes.

Medikamentsterapi kan ikke ødelegge tumorstedet helt. Den mest pålitelige behandlingen er kirurgisk fjerning av fibroider.

Video: Fjernelse av svulsten uten kirurgi (ultralyd fordampning)

Operativ metode

Indikasjoner for kirurgi er:

  • rask tumorvekst, effekter på naboorganer;
  • malignitet (degenerasjon, forekomst av atypiske celler i svulsten) eller tvilsom undersøkelsesdata, noe som medfører usikkerhet i neoplasmens natur;
  • Tilstedeværelsen av et tynt ben eller flere noder;
  • infertilitetsbehandling og graviditetsplanlegging.

Fjerningsmetoder avhenger av alder av kvinnen og utviklingsstadiet av svulsten. Etter operasjonen administreres hormonbehandling for å gjenopprette hormonnivåer.

De mest milde metoder ved hvilke subserous livmorfibroider fjernes, er ultralyd fordampning (oppvarming av noden til 60 ° ved hjelp av en ultralydstråle), samt EMA (embolisering av livmorarteriene). Denne metoden er en fullstendig opphør av blodstrøm til alle knuter av fibroider samtidig, som et resultat av hvilken svulsten blir ødelagt.

Kirurgisk fjerning av subserous noder (myomektomi) utføres ved bruk av et laparoskop under ultralydskontroll. Samtidig bevares livmoren og dets funksjoner. Om mulig fjerner denne metoden subtilous myoma fra unge kvinner som planlegger å få barn.

Hvis det er store og flere noder, mistanke om onkologi, utføres en hysterektomi - fullstendig fjerning av livmor gjennom skjeden eller snittet i kjønnsområdet.

Subserous knutepunkt i livmoren

Ifølge kliniske studier observeres diagnosen av livmorfibroider hos 85% av kvinnene. Dette faktum gjør at vi kan referere til denne patologien til de vanligste sykdommene i den kvinnelige kjønnssfæren.

Uterine myoma er en hormonavhengig tumor som vokser i muskellaget av fremre eller bakre veggen av livmoren. Sykdommen er typisk for kvinner 30-45 år.

Myoma ligger i forskjellige deler av livmorveggen. Det kan ha både nodal og diffus form. De fleste av de tumorformede formasjonene befinner seg i livmorlegemet i form av noder, for eksempel langs den fremre veggen. Bare 5% av myoma noder er lokalisert i livmorhalsen.

Mange kvinner, som har hørt om subserous noder, er interessert i hva det er.

Subserous uterusnoder er dannet på overflaten av orgelet og fremgang mot bekkenhulen.

Subserous noder kan vokse:

Subserous noder er ofte flere. I størrelse kan svulster være:

Vanligvis vokser en subserous node innen fem år i en grad som bestemmes av instrumentelle midler. Men under påvirkning av negative faktorer kan en rask vekst i utdanningen bli observert.

Volumet av livmorfibroider, spesielt subserøse arter, bestemmer gynekologer i uker med graviditet.

Årsaker til

Det antas at veksten av subserous uterine fibroids på grunn av hormonelle lidelser. Blant de faktorene som provoserer sykdommen, skiller man også ut:

  • kirurgiske inngrep i kvinners historie;
  • genetisk predisposisjon;
  • inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene;
  • lang mottak av COC;
  • patologier av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • stress,
  • Fraværet av graviditet, fødsel og amming opp til 30 år.

Eksperter skiller flere stadier av dannelsen av subserous livmorfibroider.

  1. Aktiv tumorvekst fra glatte muskelelementer i små blodkar, karakterisert ved økt permeabilitet av vaskulærvegg.
  2. Fasen av rask progresjon av fibroider, som kun kan bestemmes mikroskopisk.
  3. Subserous myoma node kan diagnostiseres under en gynekologs undersøkelse.

I prosessen med histologisk undersøkelse av de detekterte deformerte celler, mens bindevevet forblir uendret.

Patologi preges av flere kliniske former. Eksperter klassifiserer subserous noder som:

  • leiomyoma bestående av glatte muskelceller;
  • fibromyom, inkludert en betydelig mengde bindevev;
  • en bisarre leiomyoma, hvor gigantiske celler med store kjerner er identifisert;
  • epithelioid celle leiomyoma med fuzzy grenser;
  • leiomyolipom preget av fettceller.

Subserous noder kan variere i forskjellige lokaliseringer.

  • Intramurally lokalisert. Intramurale subserøse svulster utvikler seg utenfor og er relativt sikre. Neoplasmer lokalisert intramuralt fører ikke til deformasjon av uterus. Det antas at intramurale subserous noder også ikke forårsaker infertilitet.
  • Interstitiell-subserous. Interstitiale noder dannes inne i livmorets forreste eller bakre vegge. Utdanning er forskjellig i bekkenområdet og blandes. Denne patologien fører som regel til en økning i livmorlegemet. I dette tilfellet kan en stor knute langs livets ytre eller bakre vegge påvirke tilstøtende organer negativt.

Interstitial-subserous noder, for eksempel den fremre veggen av livmoren, blir ofte årsaken til kirurgiske inngrep. Mens intramurale fibroider har en mer gunstig prognose.

Klinisk bilde og komplikasjoner i utviklingen av subserous noder i livmoren

Men når en livmor-neoplasma når et betydelig volum, oppstår en komprimeringseffekt som er rettet mot det omkringliggende vev av svulsten. Som et resultat er det ulike brudd på de indre organene, som ligger i bekkenet.

Gynekologer kaller flere symptomer som er karakteristiske for subserous noder, inkludert de som danner intramuralt langs livmorveggen.

  • Endringer som påvirker menstruasjonens art. En kvinne kan merke en økning i mengden av blødning, samt en forlengelse av varigheten av kritiske dager.
  • Acyklisk blødning. I livmor godartet patologi er organets kontraktile funksjon svekket, noe som forårsaker utseendet av intens blødning. Over tid blir permanent blodtap ofte årsaken til anemi.
  • Konstant trang til å urinere. Forstyrrelser knyttet til funksjonen av ekskresjonssystemet, oppstår på grunn av kompresjon av blæren, da den ligger anterior til livmoren og en stor livmor masse.
  • Smerter av varierende intensitet. Smerte avhenger av lokalisering av utdanning. Når svulsten er lokalisert intramuralt på fremre veggen, oppstår smerte bare med store knuter. I dette tilfellet kan smerten være lokalisert over pubis eller nedre ryggen. Mange kvinner merker at utseendet av smerte ofte oppstår etter intens fysisk anstrengelse eller i kritiske dager.
  • Infertilitet og abort. Denne funksjonen er karakteristisk for den sero-interstitiale typen patologi.

Langutviklende livmor subserous noder kan føre til ulike komplikasjoner:

  • torsjon knute bein;
  • tumor nekrose;
  • purulent-inflammatoriske prosesser.

Når torsjon av bena og påfølgende nekrose, oppstår symptomer på "akutt underliv", som er ledsaget av alvorlig smerte, bevissthet, trykkfall og oppkast.. Denne komplikasjonen krever umiddelbar kirurgisk inngrep.

Diagnostiske og behandlingsmetoder

Det er verdt å merke seg at en slik utdanning som en subserøs myomodode i livmoren trenger obligatorisk overvåking og behandling. De fleste godartede neoplasmer forekommer senere, noe som indikerer behovet for rettidig diagnose.

Anta at sykdommen kan være en gynekologisk undersøkelse. Ved hjelp av palpasjon, avslører en erfaren doktor et sfærisk forstørret livmor og prober store formasjoner. For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å utføre instrumentelle metoder for forskning:

  • gynekologisk ultralyd;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • laparoskopi.
  • diagnostisk hysteroskopi.

Den viktigste måten å diagnostisere sykdommen er gynekologisk ultralyd. Når du foreskriver behandling, må du kanskje utføre en hormonell studie.

Behandling av sykdommen er forårsaket av vekstraten, størrelsen og typen av svulst. Viktig når man velger en behandlingstaktikk, er pasientens alder, så vel som hennes reproduktive planer.

Med små mengder fibroider bruker noen leger forventet taktikk. Denne tilnærmingen kan imidlertid føre til videre utvikling av sykdommen.

Gullstandarden i behandlingen av livmorfibroider er en kombinasjon av medisin og kirurgisk taktikk. Drogbehandling anbefales for myoma opptil 12 uker i fravær av alvorlige symptomer. I rammen av konservativ eller medisinsk behandling ble pasienten anbefalt følgende hormonelle legemidler:

  • COC;
  • antigonadotropiny;
  • agonister av gonadotropiske frigjørende hormoner.

Konservativ taktikk innebærer også bruk av antiinflammatoriske, hemostatiske midler. Formålet med stoffet teknikken er å stabilisere veksten av livmor fibroids og redusere sine kliniske manifestasjoner.

Hovedmetoden for behandling av livmorfibroider, spesielt lokalisert intramuralt på den fremre veggen, er å fjerne den med forskjellige kirurgiske teknikker.

Indikasjoner for kirurgisk behandling er:

  • den hurtige utviklingen av fibroids;
  • onkologisk oppmerksomhet
  • neoplasmer i over 12 uker;
  • hyppig blødning;
  • intens smerte.

Kirurgisk inngrep utføres ved hjelp av metoder:

  • orgelbehandlende behandling ved laparotomisk og laparoskopisk myomektomi, EMA og FUS-ablation;
  • radikal kirurgi ved hjelp av hysterektomi eller eksternering av livmorlegemet.

Subserous uterine fibroids: graden av fare for svulst, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

I livmor, som i andre organer i menneskekroppen, kan godartede svulster utvikle seg. En nodulær neoplasma dannet av muskelvev kalles en myom. Det kan forbli i myometriumtykkelsen (muskellaget), ta en stilling nærmere livmoren, eller beveg deg mot bukhulen. Hvis myomaen befinner seg under livmorens ytre serøse membran, anses den å være subseritoneal.

årsaker til

Fokalproliferasjon av myometrisk vev er en hormonavhengig prosess. En ubalanse av kvinnelige kjønnshormoner utløser i noen tilfeller overdreven spredning av glatte muskelceller, det vil si deres forbedrede reproduksjon. Den vanligste årsaken er aldersrelaterte endringer, slik at fibroids finnes i voksen alder og premenopausal kvinner.

Tumorutvikling fremmes også av sykdommer i eggstokkene med brudd på deres hormonproducerende funksjon, stress, kroniske smittsomme sykdommer i forskjellige lokaliseringer. Produksjonen av kjønnshormoner kan forstyrres for andre gang, mot bakgrunnen for endokrin patologi med skade på binyrene, skjoldbruskkjertelen eller hypofysen.

Selv om hormonelle lidelser forekommer hos mange kvinner, utvikler ikke fibroider i det hele tatt. Kvinner er spesielt utsatt for deres utseende, som aldri har blitt gravid i alderen 30 år og som er arvelige. Risikofaktorer inkluderer også kunstig avslutning av graviditet og gjentatt diagnostisk curettage, kronisk betennelse i reproduktive organer, langvarige stressfulle tilstander.

Hva ser subserous fibroids ut

Subserous uterine fibroids er en knute tilstøtende ytre serøs membran i livmoren. Det kan ha en bred base eller en ganske tynn bein, som stikker ut over kroppens grenser. Muskelvevet som danner kroppens svulst, er fortsatt differensiert og har ikke evne til å spire. Derfor er fibroids godartede modne svulster.

Histologisk undersøkelse viser vanligvis multidireksjonelle tilfeldig voksende deformerte glattmuskelceller og uendret bindevev. Forholdet mellom disse komponentene kan være forskjellig.

Typer av subserous fibroids:

  1. en leiomyom bestående av de samme glatte muskelceller;
  2. fibromyom (eller fibroid) - en svulst der det er mye bindevev;
  3. bisarre leiomyoma, der sammen med avrundede muskelceller finnes gigantiske celler med flere store kjerne, i motsetning til en ondartet tumor, har den ikke ukontrollert vekst;
  4. epithelioid celle leiomyoma (leiomyoblastom) med utilstrekkelig klare grenser, sine avrundede celler har en lys eosinofil cytoplasma som danner bånd;
  5. leiomyolipoma, der, som et resultat av degenerasjon, opptrer modne fettceller.

Tumordannende vev på grunn av underernæring gjennomgår ofte endringer. Samtidig vil det forekomme områder av hyalinose, nekrose, myxomatøs eller mukoid dystrofi, forkalkninger og blødninger av forskjellig resept og størrelse.

Lokalisering av myoma noder

Subserous myoma node type I

Klinisk bilde

Tilstedeværelsen av livmorfibroider bryter sammen med myometriumkontraktiliteten, som foreskriver rikelig og smertefull menstruasjonssvikt (menorrhagia). Ofte utvikler en kvinne kronisk jernmangelanemi.

Smerter kan oppstå ikke bare under menstruasjon. Ubehagelige opplevelser vises etter trening, øvelser for å styrke pressen, lang tur, med skarp forandring i kroppsposisjon og hopping. Seksuell samleie er også ledsaget av ubehag. Magesmerter vanligvis vondt, noen ganger utstrålende til nedre rygg.

Hvis myomatiske noder rager ut i endetarmen, oppstår ubehag under tarmbevegelser og en tendens til forstoppelse. Ligger over livmorhalsen, kan den store, subserøse knuten klemme den tilstøtende blæren. Når dette skjer, dysuri (urinforstyrrelser) med hyppige smertefulle oppmuntringer, ufullstendig tømming av blæren og problemer med urinering.

Hos unge kvinner kan store subserøse fibroider på bred basis eller serøst interstitiale fibroider forårsake infertilitet. Dette skyldes at svulsten fører til deformitet av orgel og forårsaker dyshormonal uregelmessig blødning. Ligger i livmorhjørnene, kan myoma også føre til en avsmalning av fallopierøret i strid med sin patency. Dette vil gjøre det vanskelig for et egg å migrere etter eggløsning i livmoren.

Akutte komplikasjoner av subserous fibroids

Akutt intens smerte er et tegn på komplikasjoner. Dette kan være en sentral nekrose av myomoden eller en omfattende blødning i vevet. En subserous node på benet kan vri, noe som vil kreve akutt kirurgisk inngrep.

Når torsjon av fibrene utvikler et klinisk bilde av et akutt underliv. Avgjøres av spenningen i den fremre bukveggen, smerte på palpasjon i underlivet, hypertermi. Alvorlig kramperssmerter kan føre til utvikling av et smertefullt sjokk med endringer i vitale organer, nedsatt blodtrykk og noen ganger tap av bevissthet.

Akutt iskemi og nekrose av myoma node fører til vondt, noe som har en tendens til å øke. Med den hematogene innføringen av bakterier i iskemisk fokus, forverres kvinnenes tilstand, kroppstemperaturen stiger, forgiftning oppstår.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av subserous fibroids kan mistenkes under gynekologisk undersøkelse. Ved palpasjon bestemmer legen uterusens heterogenitet, ujevnheten i konturene, tilstedeværelsen av svulstliknande formasjon i den nedre delen av bukhulen. Magen kan bli forstørret i fravær av en generell økning i kroppsvekt. Myoma begrenser ikke uterusens mobilitet. Hos kvinner med asthenisk fysikk er det noen ganger mulig å bestemme ved palpasjon at svulsten er glatt, ikke loddet til de omkringliggende organene.

Ultralyd hjelper til med å oppdage nærvær av fibroider, dets størrelse, posisjon og struktur, tilstanden til tilstøtende organer. Det kan brukes vaginale og trans-abdominale sensorer. Ultralyddiagnostikk er hovedmetoden for dynamisk observasjon, hvor tumorvekst og tegn på malignitet (malignitet) vurderes. Ved akutte komplikasjoner er fuzziness av livmorhalsens konturer og omgivende vev bestemt, noe som indikerer tilstedeværelse av ødem i dette området.

For å bestemme graden av deformitet av livmoren, brukes hysterosalpingografi eller metrografi noen ganger. Såkalt radiografisk studie på bakgrunn av intrauterin injeksjon av et kontrastmiddel. Subserous fibroids fører sjelden til en innsnevring av livmorhalsens lumen, med unntak av meget store subserious-interstitial og multiple noder.

MR eller CT av bekkenorganene bidrar til å avklare svulstens natur og tilstedeværelsen av spiring i det omkringliggende vevet. Dette bidrar til å skille myoma fra maligne neoplasmer. Hvis nødvendig, utfør en laparoskopi, hvor legen kan ta en biopsi fra myomoden for videre histologisk undersøkelse.

I tillegg utføres en generell blodprøve som er nødvendig for å identifisere graden av samtidig jernmangel etter hemorragisk anemi og å evaluere den inflammatoriske responsen.

Behandling av subserous uterine fibroids

Ved utnevnelse av behandling vurderes arten av eksisterende lidelser og vekstraten i neoplasma. Utviklingen av akutte komplikasjoner er en direkte indikasjon for akuttoperasjon. Volumet av kirurgi er endelig bestemt etter en direkte undersøkelse av livmoren. Legen kan begrense fjerningen av fibrene som stikker over overflaten av orgelet, eller bestemmer seg for å fjerne hele livmoren (hysterektomi).

Med den stabile tilstanden til en kvinne og den langsomme veksten av subserous knutepunktet, foreskrives behandling, med utgangspunkt i hormonbehandling og symptomatisk behandling. COC, gonadotropisk frigjørende hormonagonister og antigonadotropiner blir brukt. Om nødvendig foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske og antianemiske legemidler. Hormonbehandling bidrar til å hemme svulstvekst og i noen tilfeller fører til en gradvis reduksjon i størrelsen på fibrene. Denne taktikken er indisert for behandling av kvinner i barnefødt aldersplanlegging.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av subserous uterine fibroids:

  1. rask tumorveksthastighet;
  2. utseendet på tegn på ondskap
  3. en økning i livmor som er større enn kroppens størrelse ved 12 uker med graviditet;
  4. rikelig hyppig uterin blødning;
  5. vedvarende smertesyndrom.

Avhengig av størrelsen og posisjonen til svulsten utføres myomektomi (fjerning av noden med bevaring av det omkringliggende vev) ved en laparoskopisk eller laparotomi metode, hysterektomi (fjerning av hele livmoren). Det er også mulig å gjennomføre embolisering av livmorarterien (EMA), noe som vil føre til tumorens død på grunn av mangel på ernæring. Etter en slik intervensjon er myomoden erstattet av tett bindevev.

Hvis en kvinne ikke har tenkt å ha en fremtidig graviditet, men vil bevare uterus, kan hun gjennomgå FUS-ablation av fibroid. Samtidig, under kontroll av MR, utføres lokal ekstern eksponering av fokuserte ultralydbølger av en bestemt frekvens. Myomatiske vev oppvarmes og er nekrotisk. Komplikasjoner av FUS-ablasjon er forbundet med effekten av bølger på selve livmoren og naboorganer, med utvikling av nervegeneri og nekrose av tarm, hud, subkutan vev og livmor.

Selv om subserous uterine myoma er en godartet neoplasm, krever det regelmessig oppfølging og behandling fra en spesialist.

Subserous uterine myoma: former, symptomer, foto, diagnose og behandling

Uterin fibroids blant godartede formasjoner forekommer ganske ofte.

Det har mange varianter - noen svulster utvikler seg i livmoren, andre ligger på ytre lag av livmorlegemet, og andre er dannet i organets muskellag. En av disse varianter er subserous myomasvulster.

Hva er subserous livmor fibroids?

En subserøs (serøs) myom anses å være en godartet hormonavhengig dannelse i muskler i livmorvevene, som dannes utenfor organet og vokser i retning av det minste hulrom.

Vanligvis har disse formasjonene en ganske bred base, som forbinder med livmorvevet gjennom et tynt ben. Dette benet er en slags kanal gjennom hvilken ernæring er matet til svulsten. Knutepunktet kan være enkelt, selv om det også finnes flere formasjoner av liten størrelse.

årsaker til

Hovedfaktoren som bidrar til utviklingen hos kvinner av godartede subserøse svulster, er endringer i hormonell status hos kvinner.

Ifølge leger er svulsten ikke i stand til å danne seg i en sunn kropp, så for utviklingen trenger vi spesifikke forutsetninger som:

  1. Operative manipulasjoner i kvinnelige urinogenitale organer. Forskjellige diagnostiske curettage, abort, laparoskopiske undersøkelser, etc. kan tilskrives den kategorien. Disse inngrep skader uterus muskelvev som fremkaller forekomst av en svulst;
  2. Genetisk bestemt tilbøyelighet til denne patologien;
  3. Historien om operasjoner for å fjerne fibroids;
  4. All slags betennelse eller infeksjon i urogenitalt område;
  5. Langsiktige prevensjonshormonale prevensjonsmidler;
  6. Tumorer i appendages eller melke-jernholdige vev;
  7. Funksjonsproblemer i skjoldbruskkjertelen og binyrene.

Vanligvis er årsakene til sykdommen en gruppe faktorer som i varierende grad påvirker dannelsen av den myomatiske prosessen i livmorlegemet.

Klinisk bilde

Eksternt har den subserøse svulsten utseendet til en knute. Denne typen myomatiske formasjoner betraktes som den sikreste, siden den adskiller seg eksternt i uterinlokalisering og vokser mot retroperitonealområdet. Slike svulster fremkaller ikke en økning i livmorlegemet og er ikke i stand til å påvirke menstruasjonssyklusen.

En slik formasjon blir ikke skadet av graviditet, som oppstår uten komplikasjoner med en lignende sykdom, og subserøs dannelse kan ikke bli skadet ved levering, men det er ganske i stand til å forårsake spontan abort.

Reproduksjonsproblemer opptrer noen ganger dersom formasjonen befinner seg i umiddelbar nærhet av rørene og klemmer dem.

Etter hvert som formasjonen vokser i bukromet, utvikler den overveiende uten symptomer, i det minste i løpet av perioden når noden er av mindre størrelse. Når utdanningen vokser, begynner den å komprimere de omkringliggende vev og organiske systemer, noe som fører til funksjonsnedsettelse.

Generelt kan myomdannelsen undergraves av følgende symptomer:

  • Hyppig forstoppelse;
  • Hemorroide betennelser;
  • Vanskelig og hyppig vannlating forårsaker ømhet;
  • hypertermi
  • Hypersurrection, svimmelhet;
  • Ubehag i magen og nedre ryggen i en sittende eller stående stilling;
  • Smertefulle symptomer på dumpe karakteren, lokalisert i området over pubis, i nedre rygg, den nedre halvdelen av bukveggen.

Smerte symptomer har en tendens til å oppstå på bakgrunn av et lengre opphold "på føttene", en lang tur eller tung fysisk anstrengelse. Ofte oppnår smertene en kramper, noe som indikerer utviklingen av en forverring eller den aktive veksten av en svulst.

Alvorlighetsgraden av smerte symptomer er vanligvis bestemt av parametre, plassering og utvikling av myoma node. Hvis svulsten vokser sammen med bukveggen, vil pasienten hele tiden lide smerte.

arter

Subserous myoma noder er flere eller enkle.

Enkelt er preget av tilstedeværelsen av et skall som en kapsel.

Flere formasjoner finnes mindre ofte, men de blir ledsaget av mer uttalt smertefulle symptomer.

Hvis flere myomatoser oppnår en stor størrelse, så er det en komprimering av nabostrukturer som forstyrrer deres aktivitet. I tillegg er de delt inn i interstitial eller intramural uterine myoma.

veggmaleri

Intramurale subserous fibroids er lokalisert på ytre uterinlaget. Slike opplæringen anses som den mest "trygge", fordi den ikke påvirker størrelsen på livmorlegemet og menstruasjonssyklusen, ikke bryter med reproduktive evner.

En slik svulst er dannet av glatte muskelfibre, så vel som bindevevstrukturer. Det antas at slike fibroider forekommer i en slags lettvektsversjon.

Interstitielt subserous

Subserous interstitial myoma node er dannet i tykkelsen av veggen av livmorlegemet, men vokser i retning av lavhulen. En slik formasjon tilhører kategorien blandede svulster og er noe forskjellig fra den tradisjonelle subserøse svulsten.

Den utvikler seg i muskellaget, fører derfor til en økning i livmorskroppen. Den interstitial subserous myoma node er i stand til å påvirke det omgivende vevet negativt, men dens dimensjoner går sjelden over 10 cm.

stadium

Spesialister skaper utviklingen av slike myomatiske formasjoner i flere faser:

  1. Den første fasen - en aktiv vekst er observert, svulsten utmerker seg ved full strøm av metabolske prosesser og økt vaskulær permeabilitet;
  2. Den andre fasen kjennetegnes av rask utvikling, men det er ikke mulig å oppdage utdanning uten mikroskopisk undersøkelse;
  3. I tredje fase er myomutdanning lett oppdaget under medisinsk undersøkelse.

Vanligvis varierer slike tumorer i deres flere natur, når flere formasjoner utvikler seg samtidig.

Hva er faren for denne sykdommen?

Faren for subserous fibroids er en høy sannsynlighet for torsjon av pedicle, gjennom hvilken utdanning mottar nødvendig ernæring. En slik komplikasjon er vanligvis forårsaket av atrofisk vevsendring.

Død av vev er vanligvis ledsaget av hypertermiske symptomer, intens smerte, alvorlige takykardiske symptomer, økt svette, svimmelhet og andre rusmidler.

Diagnose og behandling

Ved diagnostisering av subtile myomformasjoner, er diagnostiske tiltak som oftere brukt enn andre:

  • sonography;
  • Magnetic resonance imaging, som gjør det mulig å skaffe et lag-for-lag-bilde av svulsten;
  • Diagnostisk curettage i dette tilfellet utføres for å bestemme endringer i slimete livmorvevene;
  • Hydro-sonografisk diagnostikk gjør det mulig å oppdage selv de minste svulstene og bestemme utviklingsgraden deres;
  • Laparoskopisk undersøkelse brukes hvis patologi ikke kan differensieres.

Oftest er behandlingen av den subserøse formen av livmorfibroider operativ, spesielt i nærvær av store lesjoner, rikelig blodtap, torsjon av beina og rask vekst og progressjon av svulsten.

På bildet, den fjerntliggende subserous uterine myoma

For implementering av kirurgiske manipulasjoner brukes flere vanlige metoder, som laparoskopisk myomektomi, som er fjerning av en tumor gjennom flere punkteringer ved eksfoliering.

I tillegg benyttes hysteroskopisk myomektomi også når noden fjernes gjennom skjeden. I alvorlige tilfeller fjernes formasjonen sammen med appendages og livmor, det vil si en total hysterektomi utføres.

I de siste årene har FUS-ablation blitt mye brukt, noe som tyder på fjerning av en svulst ved ultralyd.

Behandling av folkemidlene

Blant de populære behandlingsmetodene for subserous uterinfibroider er helbredende salver, ekstrakter, medisinske tinkturer eller vaginale suppositorier spesielt populære hos pasienter. Vanligvis brukes til fremstilling av slike legemidler råmaterialer i form av giftige planter som har antitumoraktivitet.

Derfor er det nødvendig å ta slike legemidler med maksimal forsiktighet. Eksperter utelukker ikke nærvær av en terapeutisk effekt fra slike kurative legemidler av tradisjonell medisin, men de anbefales å brukes som en ekstra terapi og i fravær av kontraindikasjoner.

Prognose og forebygging

Subserous former for myomformasjoner er preget av en høy indikator for god kvalitet, og har derfor ingen tendens til malignitet. Prognosene er generelt positive, men hvis det er en rask vekst og progresjon av patologien, kan det være nødvendig med kirurgi.

Selv godartede svulster kan ødelegge kvinneliv og ødelegge kvinners liv. Derfor er det nødvendig å kontakte en spesialist når de første mistanke om patologi vises.

I tillegg, for å forebygge myomformasjoner, er det nødvendig å unngå abort, fødes og amme et barn før alderen 30, behandle gynekologiske problemer, overvåke hormonal status og unngå langvarig hormonell prevensjon.

Bare på denne måten kan du beskytte deg mot forekomsten av serøse uterine myomformasjoner, og derfor unngå mulige komplikasjoner som ufruktbarhet, inflammatoriske prosesser i livmor og total hysterektomi, som frarøver pasienten sjansene for et vellykket morskap.

Videoen viser laparoskopisk drift av subserous uterine fibroids:

Subserous uterine myoma

Subserous myoma er en godartet hormon-sensitiv neoplasma, som består av myometriums glatte muskelceller og befinner seg under livmorens livmorøse membran. I 60-70% av tilfellene er sykdommen ikke klinisk manifestert. Noen pasienter lider av smerter i underlivet og nedre rygg, nedsatt fruktbarhet, tegn på trykk på bekkenorganene. For å bekrefte diagnosen, ultralyd, angiografi og doppler av livmoren, bekkenet tomografi, er laparoskopi foreskrevet. Behandling innebærer bruk av hormonelle stoffer, myomektomi og radikal intervensjon.

Subserous uterine myoma

Subserous eller subperitoneal fibroids (leiomyomas) oppdages oftest hos kvinner eldre enn 30 år. Men for tiden har forekomsten av sykdommen i aldersgruppen 20-30 år økt med 30-35%. Kvinner i overgangsalderen er ekstremt sjeldne, vanligvis er oppsigelsen av menstrual funksjon ledsaget av svulstinvolvering. Subserous myomatiske noder blir ikke påvist i jenter før utbruddet av menarche. Slike statistikker bekrefter hovedrolle for den hormonelle faktoren i utviklingen av subperitoneal leiomyoma. Forekomsten av urbane kvinner er betydelig høyere enn for kvinner som bor i landlige områder.

Årsaker til subserous fibroids

Ifølge mange spesialister innen gynekologi er hovedfaktorene som fremkaller utviklingen av leiomyom med subperitoneal plassering av noder, endokrine forstyrrelser og patologiske endringer i nivået av myometrielle celler. De umiddelbare årsakene til hormonell ubalanse er:

  • Krenkelser av den sentrale reguleringen. Skader og skade på cerebral fartøy, svulster og konstant stress påvirker sekretorisk aktivitet i hypotalamus-hypofysen. En av manifestasjonene av slike forstyrrelser er overproduksjonen av FSH og LH-gonadotropiske hormoner som regulerer eggstokkens endokrine funksjon.
  • Ekstraitalital endokrin patologi. Hypothyroidisme, autoimmun tyroiditt, diabetes mellitus, sykdommer i binyrene og noen andre sykdommer er ledsaget av et brudd på produksjonen av østrogener og en endring i forholdet mellom deres individuelle fraksjoner.
  • Eggstokkesykdom. I neoplasmer, inflammatoriske prosesser, traumatiske skader av livmorhalser, sekretjonen av østrogen og progesteron, kan de viktigste kvinnelige hormonene som påvirker myatomriumcellens proliferative aktivitet, forandres.
  • Fedme. Adipocytter har endokrin sekretorisk aktivitet, som er i stand til å secretere østrogen.
  • Langsiktig hormonell prevensjon. Langvarig undertrykkelse av eggløsning ved hjelp av syntetiske kjønnshormoner kan forstyrre sin naturlige produksjon.
  • Congestion i bekkenorganene. Lav fysisk aktivitet, uregelmessig sexliv uten seksuell utslipp, fører til venøs overbelastning i livmor og vedheng med den etterfølgende utviklingen av hormonell ubalanse.

Siden hormonelle lidelser ikke oppdages hos alle pasienter med subserøs myom, tror enkelte forfattere at den patologiske følsomheten eller aktiviteten til cellene i livmorhalsmuskellaget spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen. Til slike brudd fører:

  • Arvelig faktor. Forskere har identifisert to grupper av gener som kan påvirke utviklingen av myoma noder. Noen av dem fremkaller økt spredning av myometriumceller, andre endrer følsomhet overfor østrogen og progesteron.
  • Myometriumskader. Hyppige aborter, invasive diagnostiske og terapeutiske prosedyrer og kirurgiske inngrep på uterus forårsaker lokale endringer i glatte muskelceller.

patogenesen

Ved første fase av subserous node-dannelse oppstår patologiske forandringer på mobilnivå. I noen glatte muskelceller, under påvirkning av kjønnshormoner, akselereres metabolske prosesser, med en økning i vevspermeabilitet. Den andre fasen av patogenese er karakterisert ved utseendet av celleklynger, definert som mikroskopiske noder. I tredje fase bestemmes neoplasmer makroskopisk. Noder kan dannes på en bred base eller tynt bein, langs hvilke fartøyene som mate dem passerer. Et viktig poeng i patogenesen av subperitoneale fibroider er en gradvis reduksjon av følsomheten til prolifererende celler til stimulerende virkning av hormoner og videre utvikling av svulsten under påvirkning av egne autokrinoparakriniske faktorer. Etter hvert som sykdommen øker, manifesteres den klinisk av en reduksjon i myatomiets kontraktilitet og trykk på tilstøtende organer.

klassifisering

Subserous leiomyomas kan ha forskjellige størrelser, antall noder, histologisk struktur og plassering i forhold til uterus. Følgelig er sykdommen klassifisert i henhold til følgende kriterier:

  • I størrelse. Det er små fibroider med størrelser opp til 4-5 uker med graviditet (opptil 20 mm), middels - fra 4-5 til 10-11 uker (20-60 mm) og store - fra 12 uker (mer enn 60 mm).
  • Ved antall noder. Subperitoneale fibroider kan være enkelt eller flere.
  • I følge den morfologiske strukturen. Med tanke på type og proliferativ aktivitet av glatte muskelceller er svulster enkle, prolifererende og prasarcomale.
  • Ved plassering funksjoner. Subserous neoplasmer kan vokse på overflaten av livmoren, vendt mot bukhulen, eller mellom dens leddbånd; ha en bred base eller et ben.

Symptomer på subserous fibroids

Kliniske symptomer oppdages kun hos 30-40% av pasientene, og bevis på en signifikant varighet av sykdommen. Enkle og små neoplasier utvikler seg vanligvis asymptomatisk og oppdages først med gynekologisk ultralyd. For subperitoneal vekst av noder er ikke typisk brudd på menstruasjonssyklusen. Hvis svulsten har en bred base, kan myometriumets kontraktile aktivitet forstyrres, som er klinisk manifestert av rikelig og langvarig periode, utvikling av anemi med blek hud, klager av generell svakhet, tretthet, lav ytelse, tilbakevendende svimmelhet og hodepine.

Ved store svulster blir smertsyndrom og tegn på trykk på tilstøtende organer observert. Pasienter klager på tilbakevendende ryggsmerter, noe som kan forverres under menstruasjonen. Spesielt sterk smerte oppstår når myomoden knytter seg sammen med bukhinnen. Med pressen av neoplasia på blæren, vil trang til å urinere bli hyppigere. Klemming i endetarm er manifestert av forstoppelse, økt trang til å avlede, en økning i hemorroider. Mye mindre ofte, brenner fibroids den venøse utstrømningen fra ekstremiteter, som er ledsaget av ødemer. I motsetning til submukøse svulster har subperitoneale neoplasmer mindre effekt på reproduktiv funksjon - manglende evne til å bli gravid eller bære et barn blir vanligvis kun observert av de kvinnene hvis knutvekst har ført til dannelse av livmorbukt eller signifikant deformasjon av hulrommet.

komplikasjoner

De mest farlige komplikasjonene av subserous fibroids er torsjon av bena, nekrose eller hjerteinfarkt, som er ledsaget av intens smerte i nedre rygg og underliv, alvorlig svakhet, svette, oppkast, feber, dysfunksjon i rektum og blære. Ved tumorens subperitoneale plassering kan sekundær anemi som følge av blodtap, infertilitet og tidlig opphør av graviditet, myxomatøs transformasjon av svulsten, også hyperplastiske prosesser i endometriumet observeres. Ozlokachestvennost opptrer ekstremt sjelden (ikke mer enn i 0,25-0,75% av tilfellene).

diagnostikk

Ved å lage en diagnose av subserous fibroids spiller spesielle forskningsmetoder en spesiell rolle som gjør det mulig å oppdage svulster, bestemme størrelsen deres, klargjøre egenskapene til blodtilførsel, plassering, struktur. I diagnostiske termer, det mest informative:

  • Gynekologisk undersøkelse. Under en bimanuell undersøkelse blir en forstørret livmor og knuter på overflaten palpert.
  • Transvaginal og transabdominal ultralyd. Myomer forbundet med livmor og vokser i retning av bukhulen blir oppdaget, deres størrelser, struktur og lokalisering er bestemt.
  • Doppler og angiografi av livmoren. Tillat å vurdere intensiteten av blodstrømmen, visualisere sirkulasjonssystemet i livmoren og oppdage tegn på en ondartet prosess.
  • MR- og CT-skanning av bekkenorganene. Gi det mest nøyaktige topografiske bildet av bekkenorganene og myomatiske noder.
  • Diagnostisk laparoskopi. Subperitoneale leiomyomer er definert som avrundede lys rosa formasjoner med en skinnende, glatt overflate.

Fra laboratorietester kan en fullstendig blodtelling (erytropeni og lavt hemoglobinnivå) og en studie av nivået av kjønnshormoner (FSH, LH, østradiol, progesteron) være veiledende. Differensiell diagnose utføres med graviditet, livmoder sarkom, eggstokkum og retroperitoneale svulster. Om nødvendig anbefales pasienten av onkogynecologist, endokrinolog, urolog, kirurg, praktiserende læge.

Behandling av subserous fibroids

Pasienter med subperitoneale noder av liten størrelse, med bevaret reproduktiv funksjon, ingen klager og tegn på neoplasivekst, ble anbefalt å følge opp med en gynekologs undersøkelse en gang i året. I andre former for sykdommen tilbyr en spesialist passende konservativ, kombinert eller kirurgisk behandling. Hormonal og symptomatisk terapi er indisert for kvinner med langsomt voksende neoplasmer opp til 12 uker i størrelse og moderate kliniske symptomer. Behandlingsregimet kan omfatte:

  • Gonadotrope hormonsekresjonshemmere. Administrasjon av antigonadotropiner og GnRH-agonister (gonadotropiske frigjørende hormoner) bidrar til stabilisering og reduksjon i nodenes størrelse.
  • Progestin og østrogen-progestin medisiner. Tillat å korrigere hormonell ubalanse og stoppe veksten av svulsten hos kvinner av reproduktiv alder, for å stabilisere effekten av aGnRH og antigonadotropiner.
  • Androgener. Med henblikk på medisinsk opphør av menstruasjon er det anbefalt for pasienter over 45 år som ikke planlegger graviditet.
  • Symptomatiske virkemidler. I tilstedeværelse av smerte foreskrives smertestillende midler, i tilfelle av metrorrhages, hemostatiske midler og preparater for uterinkontraksjon er foreskrevet. Ifølge indikasjoner bruk jernpreparater, vitaminer, mineralkomplekser etc.

En av de beste løsningene for pasienter i fertil alder med en eller flere sakte voksende neoplasmer som strekker seg i størrelse fra 50 mm i nærvær av kliniske manifestasjoner, er kombinasjonsterapi. Metoden innebærer en konservativ myomektomi, foran hvilken GnRH agonister er foreskrevet for å stabilisere veksten av myomatiske noder. Kursbehandling med legemidler som hemmer sekresjonen av gonadotrope hormoner, anbefales også i postoperativ periode for forebygging av tilbakefall.

Med raskt voksende subperitoneale myomer større enn 60 mm i størrelse, alvorlig smertesyndrom, metrorrhages, reproduktive funksjonssykdommer og bekkenorganer, blir kirurgiske metoder vist. I motsetning til submukøse myomer, er bruk av uterinarterie embolisering ikke anbefalt for behandling av subserøse neoplasmer på grunn av høy risiko for nekrose. Med hensyn til kvinnens reproduktive planer og særegenheter ved sykdomsforløpet utføres ulike organbeskyttende og radikale inngrep:

  • Laparoskopisk og laparotomi myomektomi. For clipping og enucleation av subperitoneal noder ved hjelp av mekaniske, elektriske og laser-kirurgiske instrumenter.
  • FUS ablation. Til tross for lav invasivitet, brukes metoden sparsomt. Det kan ikke foreskrives i nærvær av 6 eller flere noder, neoplasier av store størrelser og bentumorer.
  • Halvradikal og radikale operasjoner. Under transvaginal, laparoskopisk eller laparotomisk kirurgi, defundasjon, høy og normal supravaginal amputasjon eller total hysterektomi utføres.

Prognose og forebygging

Subserous myoma er en godartet neoplasma med lav risiko for malignitet og en gunstig prognose. Tidlig gjenkjenning av sykdommen og riktig behandlingsteknikk kan gjenopprette menstruasjons- og reproduksjonsfunksjonen. For å redusere risikoen for utvikling av subperitoneale noder og forekomst av komplikasjoner i nærvær av en svulst anbefales det å bli overvåket regelmessig av en gynekolog (spesielt for sykdommer ledsaget av hyperstrogenemi). Det er lurt å bruke prevensjonsmetoder, strengt i henhold til indikasjoner for å gjennomgå invasive prosedyrer.

Om Oss

For anestesi i onkologi, brukes narkotika av følgende grupper:

    Ikke-narkotiske; narkotika; Adjuvans (tillegg).
I ondartede neoplasmer varierer smerteopplevelsene i intensitetsnivå.

Populære Kategorier