Forventet levetid for papillær skjoldbruskkreft

Skjoldbruskkjertelen er den største av alle endokrine kjertler, den deltar i alle typer stoffskifte, styrer arbeidet til hvert organ.

Det påvirker metabolismen, kalsiummetabolisme, følelser, intelligens og arbeidet til andre endokrine kjertler. Hun kalles alltid allestedsnærværende, selv om hun veier bare 20 g.

Kjernen i problemet

Kjertelens særegenhet er at den aktivt forsyner blod for å motta jod fra blodet; produserer 3 hormoner - triiodtyronin, tyroksin (jod) og kalsitonin.

En annen funksjon av kjertelen er at den ikke umiddelbart frigjør hormonene som det syntetiserer i blodet, men overlater det til seg selv. Den har 2 lobes og en isthmus, lokalisert på forsiden av nakken, like under skjoldbruskkjertelen. Dekket i en kapsel, har trabeculae og deler kjertelen inn i lobules. Kjertelens parenchyma består av follikler - glandulære vesikler.

Deres vegger er konstruert fra et enkeltlags epitel, og fungerer også på en spesiell måte. Normalt er det flatt og produserer ikke hormoner. Når lageret er oppbrukt, blir det skavete epitelet omdannet til kubikk og produserer dem i riktig mengde. Disse hormonene i form av triiodothyronin er anskaffet i folliklene til et hypofys TSH-signal slippes ut i blodet.

Årsaker til svulst

De eksakte grunnene er ikke etablert, men det finnes en rekke predisponerende faktorer. Den mest etablerte faktoren er cellemutasjon på DNA-nivå. Men årsaken til mutasjonene er også ukjent. Muterte celler vokser og deler seg aggressivt.

Andre faktorer inkluderer:

  1. Jodmangel.
  2. Arvelighet (med risiko for forekomst av sykdommen 100%).
  3. Medfødte genetiske abnormiteter.
  4. Langvarige inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene og brystene.
  5. Dårlig økologi, spesielt stråling, utslipp av kreftfremkallende stoffer i atmosfæren av planter - lever i slike soner øker risikoen for kreft dramatisk.
  6. Ioniserende stråling øker forekomsten av skjoldbruskkreft dramatisk - det ble notert i innbyggerne i Hiroshima og Nagasaki, sonen til Tsjernobyl-atomkraftverket. Stråling forårsaker ikke kreft direkte, men det provoserer. Hyppige røntgenstråler ved ulike anledninger.
  7. Stress, røyking og alkohol - reduserer immuniteten dramatisk.
  8. Hormonelle endringer på bakgrunn av graviditet og overgangsalder.
  9. Det gjelder også alder og kjønn.

I tillegg utvikler karsinom ikke på jevnt underlag. Det må føres av en lang patologi av en annen type. Disse inkluderer:

  • adenom og goiter i skjoldbruskkjertelen;
  • kronisk skjoldbruskkjertel;
  • patologier av eggstokkene og brystkreft;
  • noen godartet svulstype.

Utseendet av kreft og dets typer

Blant de ulike sykdommene i skjoldbruskkjertelen er kreft mindre vanlig - bare 1%. Epitelcancer (karsinomer) forekommer så ofte fordi epitelet, uansett hvor det er, blir kontinuerlig oppdatert, noe som øker risikoen for prosessfeil.

Karsinom kalles for alle typer skjoldbruskkreft. Risikoen for forekomst hvert tiår i år øker med 10%. En svulst er mulig i alle aldre, men oftere er kvinner fra 30 til 50 år sårbare.

Hos menn, 2,5 ganger mindre. Men hos menn og eldre er skjoldbruskkjertel papillær kreft også mulig, og hos eldre mennesker og barn er kurset mer alvorlig. Hos barn er fjerne metastaser vanlige.

Typer av epitelcancer (karsinom), det er 4 - follikkel, papillær (PRS), medullær og anaplastisk.

Papillær skjoldbruskkreft er vanligere enn andre - 80-85%; 10% - faller på follikulær. Disse to typer er svært differensierte og har gode spådommer. Mikrokarcinom av skjoldbruskkjertelen (MCG) - når knutens størrelse er mindre enn 1 cm. Hovedpunktet er skjoldbruskens fibrale kapsel.

Adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen kan forekomme og atypisk - 20% av tilfellene. De første symptomene vises da ved metastaser.

Konvensjonelle metoder, slik som kreft i primær form, oppdages ikke, den er for liten. En form for denne kreften kalles latent skjoldbruskkreft. 82,5% av denne kreften er papillær adenokarsinom.

Hovedfunksjonen er cervikal lymfadenopati. De forårsaker ikke bekymring for legen og kan holde seg lenge. Aggressiv og ugunstig i prognosen for medullary og anaplastic - de er lavt differensierte.

Hva er divisjonen ved differensiering? Lav differensiert kreft - dets unormale celler muterer sterkt, deler seg raskt og har ikke tid til å modne for å se ut som friske celler. Dette forverrer naturligvis prognosen.

Med svært differensierte typer - veksten av noden er redusert og sjansene for en kur er høyere.

Funksjoner av papillær kreft

Papillær skjoldbruskkreft kan ha en svulstørrelse på 1 mm til 5 cm eller mer. Det er uten et skall, og ligner grener av et palmeblad.

Papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er dekket av epitelceller med en stor nuklein med kromatin. Inklusjoner fra follikler som aktivt absorberer radioiodin er mulige.

Papillær skjoldbruskkarsinom eller papillær karsinom - navnet skyldes forekomst av papiller - spesielle papillære utvekster.

Noen av en eller annen grunn ser etter informasjon på nettverket om kapillærkreft. Denne diagnosen finnes ikke. Kapillær skjoldbruskkreft - noen ganger referert til som papillær kreft.

I histologi ligner PR-snittet bladene av en palme eller fern (frond) med mange grener og papiller på dem - papilli.

Papillær skjoldbruskkreft er preget av langsom vekst og gir vanligvis M til de livmorhalske lymfeknuter.

Fjern metastaser med PR skjer ofte ikke - bare mindre enn 5%. Metastaser vises uten behandling. De er ikke avhengige av størrelsen på svulsten - dette er en funksjon av PR.

Grader av skjoldbruskkreft

Papillær skjoldbruskkreft har standard 4 stadier, hvor behandlingstaktikken er avhengig av:

  • Fase 1 - Det er ingen manifestasjoner og funksjonsfeil i organer; eksternt blir ikke jernet deformert. Det er ingen metastaser på dette stadiet. Kapselkjertelen påvirkes ikke. Navnet på scenen er T.
  • Trinn 2 - ingen symptomer, men svulsten vokser. Hos mennesker under 45 år skjer en stor svulst ikke - ikke mer enn 1 cm. På eldre - mer enn 1 cm. Og på dette stadiet begynner metastase i CRCP. Lymfeknuter forstørres. Fase 2 - er betegnet som NX eller N0. Det er delt inn i 2 etapper.
  • Fase 2a - kjertelen er eksternt forandret, men svulsten er innenfor kjertelen. Det er ingen sekundære lesjoner.
  • Fase 2b - noden er allerede kombinert med lymfogen M på en, berørt side.
  • Fase 3 - manifestert i en sterk økning i lymfeknuter - N1. Svulsten strekker seg utover kapselen eller presser mot de omkringliggende organene. M allerede på begge sider i lymfeknuter og synlig visuelt.
  • Fase 4 - sekundære kreftlesjoner i andre organer blir lagt til veksten i lymfeknuter.

Svulsten sprer seg til andre organer. Under slike omstendigheter er dødelig utfall ikke uvanlig (scenen er betegnet som MX - M0-M1).

Symptomatiske manifestasjoner

Papillær skjoldbruskkjertelcancer (PRS) og dens symptomer: På grunn av langsom vekst av symptomer i lang tid, nesten ingen. Men plussen er at på grunn av en slik langsom vekst er det ganske mulig å helbrede prosessen helt.

Det første tegn kan være utseendet på en smertefri tetning på nakken. I tillegg kan det bli notert:

  • vekst av cervikal lymfeknude;
  • sår hals, luftrør og spiserøret;
  • ubehag når du puster og svelger;
  • generell svakhet;
  • Causeless hoste;
  • Stemme timbre endres ikke alltid, men ofte.

Ofte består PR av en enkelt node, men det kan også være flere. Noder er tette, dype under huden og ikke alltid håndgribelig. Svulsten er ikke loddetid i lang tid med underliggende vev og beveger seg fritt når svelges.

Senere vokser noden immobile - med 3 faser. I 65% av tilfellene metastaserer neoplasma til lymfeknuter, der den er innkapslet i lang tid, blir de omkringliggende vevene sjelden påvirket.

Denne tilstanden kan vare i lang tid - i flere år og uten manifestasjoner. Overgangen av kreft til neste andel skjer i 25% av tilfellene. Fjernmetastaser er svært sjeldne. Under hele prosessen blir skjoldbruskfunksjonen bevart.

Diagnostiske tiltak

Visuell inspeksjon, palpasjon og detaljert spørsmål om pasienten. Skjoldbrusk ultralyd er nødvendig; MR, CT. For å identifisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen utføres også radioisotopskanning. Innholdet av hormonene T3, T4, TSH er bestemt fra blodprøver; blod på tumormarkører.

Metastaser er etablert av røntgen. Onkologi kan bestemmes nøyaktig på grunnlag av histologisk undersøkelse av biopsien etter TAB.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner utgjør kun 1-2%. Under fjerning blir den tilbakevendende nerve noen ganger skadet i stemmene, og forårsaker heshet.

Endene av denne nerveen innerverer også myokardiet og esophageal mucosa. Sjelden, men stemmen kan forbli hes for livet, men oftere passerer den.

Hvis parathyroid kjertler er skadet, er utvekslingen av Ca grovt forstyrret. Enhver konsekvens blir behandlet med medisinering. Med alvorlige skader og hypothyroidisme, kan hyppige tilbakefall, funksjonshemning gis.

Prinsipper for behandling

Behandlingen er bare kirurgisk. Papillær skjoldbruskkreft kreft behandles i 2 trinn:

  1. Kirurgi kirurger.
  2. RIT. Den tredje fasen betraktes som hormonbehandling.

OL reagerer ikke på kjemoterapi og stråling. Dette er den store vanskeligheten med behandling. Behandling av skjoldbruskkreft - radikal kirurgi - fullstendig fjerning av kjertel og lymfeknuter. Ved første fase fjernes det berørte vevet eller helt jern under operasjonen.

Operasjonen innebærer 2 alternativer - total og delvis skjoldbruskektomi. Total operasjon tar ca 5 timer. Den brukes fra å starte fra stadium 2 av kreft.

Hvis lymfeknuter er berørt, blir de også fjernet delvis eller helt. La bare en liten mengde follikler ligge i den tilbakevendende nerve.

Et snitt laget med moderne teknikker er liten og det er ikke grovt arr. Etter det kommer det flere tiltak.

En annen type operasjon er delvis ektopomi av skjoldbruskkjertelen: Den utføres på en svulst opp til 1 cm, når det ikke er noen metastase ennå.

En slik operasjon er mulig når det ikke er noen lymph node metastaser, ingen lymfadenopati, og svulsten har ikke gått utover kanten av kjertelen. Dens varighet er opptil 2 timer. Fjernet del eller kun knutepunkt.

Det gjenværende vev kompenserer for manglende og det er ingen brutto hormonforstyrrelser. Tilbakemeldinger etter PR-operasjon er sjeldne. Når de ser ut, er operasjonen bare radikal.

For å opprettholde normal hormonell bakgrunn, er det nødvendig med et livslang skjoldbruskhormon, fordi nye tyrocytter aldri regenereres.

Papillær kreft og tilbakevendende papillær skjoldbruskkreft: Behandling - med relapses og metastaser i andre organer, endres behandlingsregimet av PR ikke.

For å utelukke tilbakefall, utføres RJT, siden de velvalgte kjertelceller med atypia er aggressive og farlige. Radioiodine dreper de resterende kreftcellene. Disse cellene kan forbli i kjertelen og i fjerne organer. Der får de også radioiodin.

Rehabiliteringsterapi

Etter disse 2 trinnene gjennomføres en fullstendig undersøkelse av pasientens kropp. Det kan avsløre alle foci for lokalisering av foci og vise suksessen til behandlingen. På denne bakgrunn er hormonutskiftingstrening foreskrevet. Etter uttømming overvåkes pasienten dynamisk av en lege og besøker ham hvert år for undersøkelse og testing.

TGT og T3 og T4 tester kan vise tilstrekkelig eller mangel på foreskrevet dose thyroksin. Bare legen bestemmer disse spørsmålene, det er ingen selvbehandling.

Nivået av tyroglobulin er også bestemt - det er mulig å oppdage tilbakefall av en kreftvulst. Med sin lave verdi - det er ingen ondartet prosess. Høy tilgjengelighet - indikerer tilstedeværelsen av metastaser. Deretter utfører tilleggsdiagnostikk. Dessuten blir en pasients kropp skannet med jod-123.

Hva er spådommene

Prognosen etter operasjonen i den overveldende prosentvis av tilfellene er fortsatt gunstig. Selv med tilstedeværelsen av metastaser i bein og lunger, forutsatt at RET overlevelsen er god og pasientene gjenoppretter.

I 96% av tilfellene er pasientens levetid etter operasjon mer enn 5 år; Forventet levetid på mer enn 10 år hos pasienter med fullstendig skjoldbruskektomi er 88% og over 15 år - 76% av pasientene.

Opptil 50 år er overlevelsesgraden for PR høy og dødeligheten er lav. Ufordelaktig prognose hos eldre pasienter og størrelsen på utdanning på over 4 cm. I eldre pasienter utvikler PR ofte til en anaplastisk tumor uten god prognose.

Forebyggende tiltak

Etter operasjonen anbefales pasienten å utelukke alle belastninger og belastninger, inkludert unngåelse av stråling. Hvis en person bor i nærheten av et atomkraftverk, anbefales det for profylakse å ta kaliumjodid.

Det er tilrådelig å bruke salt kun jodisert i tide for å diagnostisere og behandle skjoldbruskbetennelse, observere søvn og hvile. En gang om 6 måneder besøker en lege og testes for hormoner. Bare en lege kan gi svar på alle spørsmål, du må bare kontakte spesialister.

Hva er papillær kreft?

Papillært karcinom, eller papillært karcinom, er den vanligste typen kreft. Det finnes i 75% av kreft tilfeller. Denne typen kreft vises på skjoldbruskkjertelen som en cyste eller stor svulst. Det er nesten ingen metastaser i andre organer, unntatt lymfeknuter, på grunn av sin nærhet.

I sammenligning med andre onkologiske sykdommer utvikler papillær skjoldbruskkreft ganske sakte.

Samtidig er det godt behandles. De fleste pasientene er helt kurert av det. På grunn av spredning av metastaser til lymfeknuter, er det imidlertid ofte mulig å komme tilbake, noe som imidlertid ikke er dødelig.

Risikofaktorer

For tiden er årsakene til karsinom ukjent, men det er noen risikofaktorer som bidrar til utseendet:

  • tilfeller av skjoldbruskkreft hos slektninger;
  • forstørret skjoldbruskkjertel hos slektninger (goiter);
  • ulike genetiske syndrom i slektninger;
  • hemoblastose og strålebehandling;
  • stråling eksponering;
  • kvinnelig sex (hos kvinner utvikler skjoldbruskkreft oftere);
  • alder (oftest papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen forekommer mellom 30 og 50 år).

Men i tillegg til genetisk predisponering og å være i fare, er det også andre årsaker til papillær skjoldbruskkreft: dårlig økologi, skadelige virkninger av miljøet, jodmangel.

symptomer

Som allerede nevnt ovenfor utvikler papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen ganske langsomt, på grunn av hvilken det er nesten ingen symptomer på sykdommen i de tidlige stadier. Personen føler seg ikke smerte og annet ubehag i skjoldbruskkjertelen.

Det første symptomet pasientens ansikter er smertefull indurasjon i nakken. Senere er det andre symptomer: En økning i lymfeknuter oppstår, smerte fremkommer i skjoldbruskkjertelen, det blir vanskelig for en person å svelge og til og med puste. Endringer i stemme er også mulige.

Selve svulsten er lokalisert på skjoldbruskkjertelen. I størrelse er det fra 1 mm til 5 cm, noen ganger større. En svulst har vanligvis ikke et skall, det består av grener eller stengler som divergerer i forskjellige retninger (under et mikroskop, det ser ut som et blad av bregne).

For å kunne diagnostisere papillær skjoldbruskkreft i tide, må du konsultere en lege ved de første manifestasjonene av sykdommen. Hvis det er tegn på segl med halshalsing, refererer legen pasienten til en ultralyd. Deretter kuttes et stykke kjertel eller en betent lymfeknute og analyseres histologisk. Denne prosedyren gir det mest nøyaktige resultatet. I tillegg utføres en røntgen for å detektere metastaser.

behandling

  1. Den første fasen er kirurgi. Produsert skjoldbruskektomi - fullstendig fjerning av skjoldbruskvæv. Ofte fjernes lymfeknuter sammen med skjoldbruskvæv for å hindre tilbakefall. På grunn av sykdommens sakte utvikling og sen manifestasjoner, har kreft ofte tid til å spre seg gjennom lymfesystemet. Og de fleste pasienter på operasjonstidspunktet har allerede metastaser.
  2. Den andre fasen inkluderer radioiodinbehandling (behandling med radioaktivt jod). Det er ikke tildelt alle pasienter, men bare for de som har rammet lymfeknuter eller en svulst har vokst utover grensene for skjoldbruskkjertelen. Radioiodine-terapi utføres for å fullstendig kvitte seg med skjoldbruskkjertelets vev, som kan forbli etter første fase (dette kan skje selv med en meget høy kvalitet) og for å ødelegge flere tumorfoci. Etter den andre fasen blir hele kroppen skannet for å finne ut hvor svulsten har spredt seg.
  3. Den tredje fasen er utnevnelsen av erstatningsterapi med en syntetisk analog av hormonet fremstilt av skjoldbruskkjertelen, tyroksin. L-tyroksin er foreskrevet, som kopierer strukturen og sammensetningen av det naturlige hormonet og dekker alle kroppens behov for det.

Etter tredje fase overvåkes pasienten av en lege, nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og tyroksin kontrolleres årlig. En årlig nakke ultralyd utføres i regionen av fjernt skjoldbruskkjertel og lymfeknuter hvor en svulst kan spre seg.

Hvis nivået av thyroglobulin (TG) ved kontroll av lavt og ultralydsresultatet ikke viste tegn på tilbakefall, trenger personen ikke lenger å utføre flere årlige studier (computertomografi, kroppsskanning med jod-123 og andre). Men hvis TG-nivået fortsatt overvurderes etter behandlingen, kan dette tyde på mulig forekomst av foki av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen.

prognoser

Som allerede nevnt, er behandling av papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen et gunstig utfall sannsynlig. Projeksjoner avhenger av størrelsen på svulsten, forekomsten av metastaser og hvor ofte de er.

Hvis lymfeknuter ikke var metastatisk, så levde pasientene i 85% av tilfellene i mer enn 25 år.

Men selv med deteksjon av metastaser i lymfeknuter, kan pasienten leve lenge nok. Etter operasjonen kan du leve:

Med metastaser til andre organer, forverres situasjonen. Men med kvalitetsterapi har pasientene lange perioder med remisjon og til og med fullstendig gjenoppretting. I en alder av 50 år er døden ekstremt sjelden.

For personer eldre enn 50 år med en svulst med en diameter større enn 4 cm, er prognosen dårlig.

Papillær skjoldbruskkreft

Papillær skjoldbrusk kreft er den vanligste typen skjoldbrusk karcinom. Den er preget av et relativt gunstig kurs. Den første manifestasjonen blir vanligvis en smertefri knute i det berørte området. Med fremdriften av prosessen kan det være vanskeligheter med å svelge og puste, ondt i halsen og ondt i halsen, en økning i livmorhalsk lymfeknuter. Ved utredning av diagnosedata for radioisotopskanning, ultralydografi av skjoldbruskkjertel, biopsi og andre undersøkelser benyttes. Behandling - full eller delvis skjoldbruskektomi, postoperativ behandling ved bruk av radioaktiv jod, hormonbehandling.

Papillær skjoldbruskkreft

Papillær skjoldbruskkreft er den vanligste og mest gunstige typen kreft i skjoldbruskkjertelen. Det preges av langsom vekst og lav tilbøyelighet til metastasering (med unntak av metastaser til regionale lymfeknuter, som ifølge ulike kilder finnes hos 30-60% av pasientene). Det er omtrent 75% av det totale antall skjoldbrusk karcinomer. Det kan oppstå i alle aldre, inkludert i tidlig barndom. Oftest diagnostisert hos pasienter 30-50 år. Menn lider 2,5 ganger mindre enn kvinner.

Papillær skjoldbruskkreft anses å være prognostisk relativt gunstig kreft, gjennomsnittlig levetid etter operasjon er 10-15 år eller mer. Barn har et mer aggressivt kurs sammenlignet med voksne, og metastase blir ofte oppdaget ikke bare i lymfeknuter, men også i fjerne organer. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og endokrinologi.

Årsaker til papillær skjoldbruskkreft

Årsakene til forekomsten er ikke klart forstått. Det er blitt fastslått at svulsterutvikling i det overveldende flertall tilfeller er forårsaket av somatiske mutasjoner. I noen tilfeller oppdages medfødte genetiske abnormiteter. De vanligste genmodifikasjonene i papillær skjoldbruskkreft er mutasjoner av BRAF- og RET / PTC-gener. RET / PTC-mutasjon oppdages i 20%, BRAF-mutasjon hos 40-70% av pasientene. For tiden er det pågår studier for å identifisere og studere andre modifiserte gener som provoserer dannelsen av papillær adenokarsinom i skjoldbruskkjertelen.

Blant de faktorer som øker risikoen for papillær tyreoideacancer, eksperter peker til en godartet svulst av legemet (prolifererende cystadenoma, adenom, struma), jod mangel i kroppen, som befinner seg i områder med ugunstige miljøforhold, tidligere strålebehandling for andre kreftformer, hormon lidelser, kvinnelig kjønn og arvelig disposisjon.

Patologisk anatomi

En ondartet neoplasma er vanligvis ensom, i noen tilfeller oppdages flere noder. Svulsten har en blandet papillary-follikulær struktur, dens diameter varierer fra noen få millimeter til 5 eller flere centimeter. Capselen mangler vanligvis. Histologisk undersøkelse av papillær skjoldbruskkreft avslører en struktur som ligner forgreningsstammer. Basen av stilkene er representert av vaskulært bindevev. Stenglene er foret med et sylindrisk og kubisk epitel med store kjerner. Det ubetydelige antall mitoser er notert.

I enkelte stengler er fartøyene fraværende, epitelceller har tegn på atrofi. I den sentrale delen av papillær skjoldbruskkreft, kan arr og områder av forkalkning detekteres. Metastase utføres hovedsakelig ved lymfogen måte. Neoplasia celler kan spre seg gjennom lymfekarene både innenfor og utenfor skjoldbruskkjertelen, som påvirker de regionale lymfeknuter. Fjernmetastaser i papillær skjoldbruskkarsinom blir sjelden oppdaget, og follikulærdelen av svulsten blir vanligvis deres grunnlag. De papillære elementene i en neoplasm skiller ikke ut hormoner, follikulære celler kan vise hormonell aktivitet.

Klassifisering av papillær skjoldbruskkreft

I klinisk praksis, ved hjelp av den tradisjonelle fire-trinns klassifisering:

  • Fase I - En lokal svulst er bestemt som ikke forårsaker ekstern deformitet av orgelet og strekker seg ikke til kapsel av skjoldbruskkjertelen. Metastaser er fraværende.
  • Trinn IIa - papillær skjoldbruskkreft forårsaker ekstern deformitet av orgelet, men strekker seg ikke utover sine grenser. Metastaser er fraværende.
  • Trinn IIb - en enkelt knute blir detektert i kombinasjon med lymfogen metastaser på den berørte siden.
  • Trinn III - papillær skjoldbruskkreft vokser inn i en kapsel eller klemmer nærliggende organer (strupehode, spiserør), det oppdages bilaterale metastaser i regionale lymfeknuter.
  • Stage IV - neoplasmaen sprer seg til tilstøtende organer, lymfogen og hematogen metastaser detekteres.

Symptomer på papillær skjoldbruskkreft

Ny vekst i lang tid kan være asymptomatisk. Årsaken til det første besøket til legen blir ofte en tilfeldig oppdaget knute i skjoldbruskkjertelen. Papillær kreft danner ofte på bakgrunn av godartede neoplasier, slik at de første stadiene av sykdommen kan passere for pasienten ubemerket. Noen ganger kan den mistenkte utvikling av malign neoplasi skjer i løpet av neste inspeksjon når endocrinologist detekterer en hurtig endring i størrelse og struktur av en godartet svulst.

Vanligvis oppdages papillær skjoldbruskkreft i den nedre delen av en av løpene, mindre vanlig i øyets område med spredning til begge lobes. Neoplasia mindre enn 1 cm i størrelse kan ikke være håndgribelig. I begynnelsen er svulsten mobil, tett, med en jevn eller litt ujevn overflate. Når prosessen utvikler seg, vokser noden i størrelse, blir klumpet, sprer seg til en betydelig del av skjoldbruskkjertelen og mister mobilitet. Når organene plassert bak skjoldbruskkjertelen knuses, oppstår problemer med å svelge, kortpustethet, ondt i halsen og endringer i stemme.

Med den videre spredning av papillær skjoldbruskkreft, oppstår en økning i lymfeknuter på den berørte siden. Noen ganger forstørres lymfeknuter det første symptomet av sykdommen. Som regel forblir regionale metastaser dekket med en kapsel i lang tid, derfor forblir de motile. Som et resultat av lokal aggressiv vekst, er bløtvev i nakken involvert i prosessen. Det er en ekstern deformasjon, markert utvidelse av saphenøse årer. I de senere stadier utvikler noen pasienter fjern metastase til bein og lunger.

Diagnose av papillær skjoldbruskkreft

Diagnosen er etablert i lys av klager, inspeksjonsdata, laboratorie- og instrumentstudier. Årsaken til henvisning av pasienter til undersøkelse er utseendet til en nodulær knutepunkt i skjoldbruskkjertelen eller en rask økning i en eksisterende godartet svulst. Pasienter med mistanke om papillær karsinom foreskrives skjoldbrusk ultralyd og radioisotop skanning ved hjelp av radioaktivt jod. Begge metodene gjør det mulig å bekrefte tilstedeværelsen av en tumorlignende formasjon og anslå dens forekomst, men ikke tillate å bestemme graden av malignitet.

Den endelige diagnosen av papillær skjoldbruskkarcinom er laget på grunnlag av en finnålbiopsi med den påfølgende bestemmelse av den morfologiske strukturen av den oppnådde vevsprøven. Biopsi utføres under ultralydskontroll. I noen tilfeller, i fravær av alvorlige kliniske symptomer og et negativt resultat av cytologisk undersøkelse, tas materialet under kirurgi. Vevet sendes for akutt histologisk undersøkelse, ifølge resultatene av studien, bestemmer mengden av kirurgi.

En blodprøve for hormoner i de aller fleste tilfeller er uinformativ, siden bare ca 1% av papillær skjoldbruskkreft kreft viser hormonell aktivitet. For å vurdere forekomsten av primærtumoren utføres laryngoskopi. Lammelse av vokalstrengen på den berørte siden er et tegn på spiring av den tilbakevendende nerve. Under bronkoskopi evalueres sværhetsgraden av trakealforstyrrelser. Ifølge vitnesbyrd om å gjennomføre kontrastradisjon av spiserøret. Hvis du mistenker fjern metastase, blir pasientene henvist til scintigrafi av bein av skjelettet, radiografi og CT i brystorganene.

Behandling og prognose for papillær skjoldbrusk karcinom

Kirurgisk behandling. Avhengig av utbredelsen av den onkologiske prosessen utføres fullstendig eller delvis skjoldbruskektomi i kombinasjon med ensidig eller bilateral lymfadenektomi. I den postoperative perioden er terapi med radioaktivt jod foreskrevet for pasienter med papillær skjoldbruskkreft. Denne teknikken gjør det mulig å redusere sannsynligheten for lokal gjentakelse, i noen tilfeller for å eliminere lungemetastaser og betydelig redusere veksten av sekundære foci i beinvevet. I de sentrale stadier av papillær skjoldbruskkreft, brukes strålebehandling noen ganger. Ved alvorlig kompresjon av luftrøret, utføres en trakeostomi. Pasienter som gjennomgår total skjoldbruskektomi krever hormonbehandling med tyroksin til slutten av livet.

Prognosen for papillær skjoldbruskkarsinom er ganske gunstig. I mangel av fjerne metastaser, opptil 5 år fra diagnosetidspunktet, er det mulig å overleve 97% av pasientene, opptil 10-88% av pasientene og 15-75% av pasientene. Med metastase til bein og lunger forverres prognosen, men mange pasienter oppnår langvarig remisjon. Fatal utfall i en alder av 50 år er sjelden observert. Døden oppstår vanligvis når den primære svulsten kommer tilbake. Pasienter som har hatt papillær skjoldbruskkreft, må gjennomgå regelmessige undersøkelser av endokrinologen, en ultralydsskanning og blodprøver for hormoner (for å fastslå hvorvidt erstatningsterapi er tilstrekkelig og for å identifisere hormonelt aktive fjerne metastaser).

Papillær skjoldbruskkreft

Papillær skjoldbruskkjertelcancer (CRP) er funnet i 70% tilfeller av kreft i dette organet og ofte metastasererer, men er preget av god overlevelse dersom den oppdages i tide. Hva er papillær skjoldbrusk karcinom? Hvorfor kan den utvikle seg, hva er dens symptomer? Hvordan blir denne sykdommen diagnostisert og behandlet? Denne og annen viktig informasjon du vil lære av denne artikkelen.

Egenskaper av sykdommen

Ondartede svulster finnes sjelden i skjoldbruskkjertelen. Statistikk sier at de opptar 1% av alle typer kreftformer.

Papillær skjoldbruskkreft er dannet fra kjertelceller. Dette er en tett, oftest enkelt node, selv om det også er flere noder. Dens størrelse kan nå 5 cm og enda mer, strukturen er papillær. Denne typen kreft er den mest fredelige, det vokser sakte og behandles med hell. Den papillære kreften påvirkes hovedsakelig bare av tilstøtende vev og lymfeknuter. Fjernmetastaser av papillær skjoldbruskkreft er sjeldne, i de fleste tilfeller påvirker de lungene og beinene.

Papillær skjoldbruskkreft

Personer fra 30 til 50 år er i fare, selv om det er tilfeller av sykdommen blant barn (til og med nyfødte). Kvinner er 2,5 ganger mer sannsynlig å lide av CRS enn menn.

Klassifisering av PCR

Typer papillær skjoldbruskkreft basert på histologiske egenskaper:

  • typisk papillær kreft;
  • Mikrokarcinom (også kalt skjult kreft). Knutens størrelse er opptil 1 cm. Denne typen blir sjelden omdannet til betydelige svulster, ofte øker den nesten ikke med tiden eller vokser veldig sakte. Av disse grunnene er prognosen for mikrokarcinom meget gunstig.
  • Papillær follikkelkarsinom (30% PCB). Inneholder strukturer av begge slag. Det er oftest en innkapslet tumor, den har lavt nivå av metastase, sammenlignet med en typisk PR, og også mindre vanlig invasiv. Fjernmetastaser observeres ikke. Derfor er follikulærtypen den mest gunstige.
  • Solid. I de fleste tilfeller finnes denne typen kreft hos personer som er rammet av stråling. Solid papillær karsinom i skjoldbruskkjertelen er mer utsatt for invasjon og metastase av lymfeknuter og blodbaner enn den typiske typen PR.
  • Onkotsitarny. Sjeldne arter (5% av tilfellene). Denne varianten av papillær skjoldbruskkreft er mer aggressiv og har et høyt nivå av fjern metastase.
  • Diffus sklerotisk. Det er svært sjelden (opptil 1% av alle tilfeller av PCB-sykdom), oftere er det funnet hos barn på 7-14 år. Den er preget av stor størrelse, flere foci, lokalisert gjennom skjoldbruskkjertelen og fibro-sklerotisk vevsendring. Nesten alltid utvikle metastaser i lymfeknuter, og fjernt - i lungene. Den mest ugunstige typen PCB.
  • Clear celle variant. Det opptar bare 0,3% av alle papillære karcinomer, har blitt lite studert. Det er bare kjent at tydelig cellepapillær skjoldbruskkjertelkarcinom ofte metastasererer til nyrene.
  • Meget nøyaktig. Aggressiv variant av PCB. Det preges av rask vekst utover kjertelen, en stor høyde av kreftceller, samt nivået av lokal og fjern metastase.
  • Blandet. Det forekommer i 50% av tilfellene. Avviker i nærvær av papillære, faste og follikulære strukturer i like store mengder.

PR er også delt inn i innkapslet papillær skjoldbruskkreft og ikke-innkapslet. Det første alternativet innebærer en svulst omringet av sin egen kapsel. Innkapslet kreft har gunstigere prognoser enn ikke-innkapslet.

Årsaker til sykdom

Årsakene til skjoldbruskkreft er ikke akkurat kjent, men i onkologi er det flere faktorer som kan påvirke utviklingen av en svulst:

  • påvirkning av stråling, ulike strålinger, kjemiske kreftfremkallende stoffer;
  • dårlige vaner (røyking og alkohol reduserer immunitet, svekker kroppens forsvar);
  • arvelighet (hvis du arvet genet som forårsaker skjoldbruskkreft, så er sannsynligheten for å få det nesten 100%);
  • jodmangel i kroppen;
  • sykdommer i organene som er ansvarlige for produksjon av hormoner (for eksempel eggstokkene, brystkirtler eller skjoldbrusk selv) og inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • hormonelle endringer (overgangsalder eller graviditet);
  • alvorlig stress, depresjon.

Eldre mennesker og de som har fått strålebehandling for andre sykdommer, er i fare.

En ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen kan utvikle seg fra en godartet, slik som en multinodulær goiter eller adenom. Årsaken til papillær skjoldbruskkreft er også metastaser fra andre organer.

Papillær skjoldbruskkreft: symptomer

Behandling av et karsinom avhenger av scenen hvor det ble oppdaget, og hva størrelsen er. Derfor er det viktig å oppdage PR i tide.

For å gjøre dette må du vite tegn på papillær skjoldbruskkreft:

  • Tilstedeværelsen av en knutepunkt i nakken, som er palpabel, er en av de første symptomene (hvis størrelsen på svulsten er veldig liten, så kan den overses), noen ganger kan den ses visuelt. Over tid vokser noden og blir mer synlig;
  • forstørrede cervical lymfeknuter. Dette er også et tidlig tegn, men ignoreres ofte;
  • ubehag når du svelger eller puster bevegelser, "klump" i halsen;
  • kan forårsake smerte;
  • hes, grunnløs hoste.

De siste tegnene vises når noden når en stor størrelse og begynner å komprimere spiserøret med luftrøret. En person kan til og med forandre stemmen sin. I de siste stadiene forverres den generelle tilstanden til en person, han mister sin appetitt og taper drastisk. Også det er økt kroppstemperatur, svakhet, tretthet.

I utgangspunktet er symptomene på en skjoldbruskkjertel i begynnelsen ikke fraværende. Dette er den største faren, så du må være oppmerksom på kroppen din, samt gjennomgå regelmessig eksamen.

Ofte finner voksne ikke ondartede svulster, og kreft diagnostiseres hos bare 5% av pasientene. Men hvis du ser en knute i nakken, selv smertefri, må du kontakte en lege for å beskytte deg selv. Dette gjelder spesielt for barn, siden de ikke har godartede strukturer.

Stage PRS

Det er 4 stadier av papillær skjoldbruskkreft:

  1. Fase 1 Dannelsen av en liten størrelse - opp til 2 cm. Den har ingen metastase og spiser ikke utover grensene for skjoldbruskkjertelen. Papillær skjoldbrusk kreft stadium 1 er godt behandles, men det er vanskelig å oppdage.
  2. Fase 2 Knuten er forstørret til 4 cm, men strekker seg ikke utover skjoldbruskkjertelen. Det kan allerede oppdages av palpasjon, det er en følelse av ubehag i halsen. Metastaser er fraværende. For denne graden av papillær skjoldbruskskreft, er behandlingen vellykket i 95% av tilfellene.
  3. Fase 3 Størrelsen på formasjonen er mer enn 4 cm. Den strekker seg utover skjoldbruskkjertelen og begynner å presse de tilstøtende organene. Pasientens tilstand forverres, nye symptomer vises (kortpustethet, smerte, kortpustethet, heshet). Denne scenen er også preget av en økning i lymfeknuter og tilstedeværelsen av bilateral metastase.
  4. Fase 4. Den store størrelsen på svulsten deformerer kjertelen, den blir immobile. Tilstedeværelsen av metastaser i det omkringliggende vevet, samt distribusjonen til andre organer, er obligatorisk. Nye symptomer vises som avhenger av hvilket organ som påvirkes.

Diagnose av papillær skjoldbruskkreft

Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen ved hjelp av ultralyd

Diagnose av PCB utføres hos endokrinologen. Det begynner med visuell inspeksjon og palpasjon. Du kan føle karsinom fra 1 cm. Du trenger også laryngoskopi for å se tilstanden i halsen og stemmene. Hvis legen finner noen unormaliteter, knuter eller forstørrede lymfeknuter, vil en ultralydsskanning være nødvendig. En slik studie vil bidra til å se kroppens tilstand, dens struktur, konturer, samt bestemme plasseringen og størrelsen på noderne.

Magnetisk resonans og beregnet tomogram gir et klarere bilde av utviklingen av karsinom. Men, slik som ultralyd, gir slike metoder ikke anledning til å finne ut om denne utdanningen er ond eller ikke.

For å bekrefte diagnosen papillær skjoldbruskkreft, bruk metoden for aspirasjonsbiopsi med finnål. Dette er en prosedyre for å ta en prøve av svulsten, den utføres ved hjelp av en veldig tynn nål, som blir introdusert i skjoldbruskens hulrom under tilsyn av en ultralydsmaskin. De resulterende cellene sendes til laboratoriet, hvor de kan bestemme maligniteten til svulsten og dens type. Hvis resultatene av en finnålbiopsi er tvilsom, utføres en åpen biopsi. Dette er en operasjon der legen tar en liten prøve av svulsten. Han vil også kunne vurdere det generelle bildet og prevalensen.

I tillegg til de ovennevnte studiene må pasienten donere blod for å sjekke for tumormarkører, samt kontrollere nivået av hormoner som skjoldbruskkjertelen utskiller. Disse inkluderer: skjoldbrusk og parathyroidhormoner, triiodotyronin, tyroksin.

En annen, sjelden måte å bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen, som brukes i diagnosen karsinom, er radioisotopskanning.

Papillær skjoldbruskkkreft: Behandling og erstatningsterapi

Etter at diagnosen er avgjort, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart. I nesten alle tilfeller er det en operasjon for å fjerne en svulst. Fordelen er gitt til total skjoldbruskektomi (skjoldbruskkjertelen er fjernet helt). De kan også fjerne regionale vev og lymfeknuter hvis de er berørt. Disse tiltakene er nødvendige for å hindre sykdommens gjentakelse.

Hvis svulstørrelsen er liten (opptil 1 cm), kan partiell thyrektomi utføres. Under en slik operasjon fjernes kun den berørte klaffen av kjertelen og ismusen. Denne metoden er mindre traumatisk, men det er farlig at noen celler kan forbli.

Operasjonen for å fjerne papillær skjoldbruskkkreft utføres fra 1 til 3 timer. Rehabiliteringsperioden etter kirurgisk behandling er kort (opptil 3 dager), der pasientens liv forblir kjent.

Etter total skjoldbruskektomi må pasientene få erstatningsterapi, ettersom kroppen krever skjoldbruskhormoner. Terapi består av å ta syntetiske eller animalske T4 hormoner. Etter delvis fjernelse av skjoldbruskkjertelen, kan det også være nødvendig med erstatningsterapi, bare dosen av legemidler vil være mindre. For å fastslå det, analyseres hormonnivåene kontinuerlig.

En person som har gjennomgått en operasjon trenger konstant observasjon. Etter 6 uker må du gjennomgå en skanning med radioaktivt jod, som vil vise tilstedeværelsen av resterende metastaser eller tumorceller. Etter seks måneder gjør pasienten en ultralydsskanning, en analyse av tumormarkører og kontroller nivået av hormoner. Slike undersøkelser bør utføres regelmessig hver 6. måned, og etter 3 år utføres en ekstra full kroppsskanning. Alle disse tiltakene er rettet mot å identifisere kreft som kan komme tilbake igjen.

Prognosen etter operasjonen er god: folk kan utføre alle de vanlige aktivitetene, kvinner har muligheten til å bli gravid og bære barnet.

Informativ video

Behandling etter operasjon

Behandling etter operasjon for å fjerne papillær karsinom er å gjennomføre terapi med radioaktivt jod. Denne metoden brukes hvis svulsten var stor, multinodulær eller i nærvær av metastaser i det omkringliggende vev og lymfeknuter. Behandling med radioaktivt jod er nødvendig for fullstendig destruksjon av de gjenværende cellene i skjoldbruskkjertelen. Tilbring det 2 måneder etter operasjonen. Skjoldbrusk har evnen til å absorbere jod. Med absorpsjon av sin radioaktive form, blir cellene i kjertelen ødelagt. For å forbedre effektiviteten av prosedyren, må du gjennomgå noe trening. 5 uker før behandlingsstart, bør substitusjonsbehandling avbrytes for å øke nivået av hormonet TSH i kroppen. Det stimulerer opptaket av radioaktivt jod av kreftceller. En annen måte er å ta et syntetisk utseende. Forhøyede nivåer av TSH fører også til hypothyroidisme, derfor er tilskudd av hormonet T3, vitamin D og kalsium foreskrevet. Prosedyren for behandling med radioaktivt jod er ganske trygt, siden andre organer ikke absorberer det.

Innen en uke etter en slik behandling bør man passe på kontakt med mennesker (spesielt med hjemmet) for ikke å skade dem. For å gjøre dette, sove i et eget rom og ikke komme nærmere enn 2 m til de rundt deg. Bruk bare personlige varer samt retter.
Selv etter operasjon, foreskrevet livslang bruk av levothyroksin, noe som reduserer produksjonen av skjoldbruskhormon.

Komplikasjoner og tilbakefall etter thyrektomi

Med skjoldbruskektomi er det slike komplikasjoner:

  • Under kirurgi kan laryngealene, som er ansvarlige for funksjonen av stemmene, bli skadet, noe som fører til endring i stemme og heshet. Ofte går dette bort med tiden, men noen ganger endres stemmen for livet.
  • Kirurgens unøyaktige handlinger kan påvirke parathyroidkjertlene, som er svært nært;
  • forekomst av hypoparateriose. Denne tilstanden blir bedre etter å ha tatt kalsiumtilskudd;
  • blødning, hevelse. Også eliminert ved hjelp av medisiner.

Invaliditet i papillær skjoldbruskkarsinom forekommer bare i tilfeller av alvorlig skade på den tilbakevendende nerve, respirasjonsfeil og alvorlig hypothyroidisme, når normal menneskelig aktivitet er begrenset. Selv en funksjonshemmede kan gjenkjenne en pasient som har et konstant tilbakefall, og behandlingen gir ikke resultater.

Alle disse komplikasjonene er svært sjeldne, sannsynligheten for forekomsten er 1-2%, forutsatt at operasjonen ble utført i en spesialisert enhet.

Gjentatt papillær skjoldbruskkreft kan oppstå hvis legen ikke fjerner svulsten helt, men noen ganger gir kreften tilbake selv etter fullstendig fjerning, noe som indikerer aggressiviteten. Det skjer gjennom årene, og til og med årtier. Vanligvis oppstår svulsten igjen i lymfeknuter og andre organer (i lungene, for eksempel). Men på tide er kreften igjen behandlet. Det utføres på samme måte som den primære, men risikoen for komplikasjoner er allerede høyere.

Det oppstår i mange tilfeller forekomster hvis skjoldbruskkjertelen ikke er helt fjernet. Svulsten er igjen funnet i en annen kløft av kjertelen. Andre faktorer som kan påvirke tilbakefall av kreft er: stor tumorstørrelse, omfattende og multifokal lesjon. Også øker risikoen for tilbakefall med alderen.
Prognosen for de to første stadiene er gunstig: Fullstendig remisjon forekommer i 85% av de totale behandlingssakene.
Personer som har gjennomgått en operasjon er kontraindisert for å utsette seg for stråling og arbeide med store belastninger (inkludert psykologiske).

Papillær skjoldbruskkreft: prognose

Meget differensiert skjoldbruskkreft (som papillær karsinom tilhører) har en god prognose sammenlignet med andre typer tumorer. Forventet levetid avhenger av flere faktorer:

  • stadier av sykdommen;
  • tumorstørrelse;
  • omfattende metastase;
  • pasientens alder;
  • behandlingseffektivitet.

Prognosen er laget individuelt på spesielle evalueringstabeller. Hvis det oppdages kreft i fase 1, er dødsfallet nesten null. 5-års overlevelsesraten på dette stadiet er 97%, den 10 åringen er 90%, 75% av pasientene har levd i mer enn 10 år. Og hvis svulsten i skjoldbruskkjertelen var svært liten, så kan du leve i 25 år, men det blir stadig behandlet og overvåket av en lege.

For fase 2 er 5 års overlevelse 55%, for 3-35%, for 4-15%. Med fremveksten av tilbakefall, er forventet levealder betydelig redusert (opptil 60%), spesielt i tilfeller hvor kreften vender tilbake etter total skjoldbruskektomi og behandling med radioaktivt jod. Og med gjentatte tilfeller er det høy sannsynlighet for død.

Prognosen også betydelig dårligere for pasienter med fjernmetastaser detekteres eller tumorer større enn 5 cm. Den dødsårsaken i skjoldbruskkjertelen er ofte metastasere til andre organer onkologi.

Forebygging av ondartede svulster

Hva kan gjøres for å forebygge kreft?

  1. Hvis mulig, unngå eksponering. Hvis du får tilbud om et strålingsløp som behandling for en del plager, så veier du fordeler og ulemper godt. Enig bare i ekstreme tilfeller. Selv om bestråling (inkludert røntgenstråler) ikke forårsaker kreft, men de øker risikoen for utvikling.
  2. Hvis du bor i nærheten av atomkraftverk, så ta kaliumjodid for forebygging. Bedre selvfølgelig flytte unna.
  3. Du kan gjennomgå en genetisk undersøkelse for å identifisere gener som forårsaker skjoldbruskkreft. Hvis bekreftet, blir de fjernet. Men slike analyser er ikke alltid nøyaktige.
  4. Spis mat som inneholder jod, eller bruk iodisert salt i matlaging.
  5. Tidlig behandle hormonelle og inflammatoriske sykdommer.
  6. Gi opp dårlige vaner som påvirker helsen negativt.
  7. Resten for en rimelig tid.
  8. Husk om riktig ernæring.
  9. Unngå stress og bekymringer.

Se på helsen din, hvis du er i risikosonen - gjennomgå regelmessige undersøkelser. Vær oppmerksom på symptomene på en skjoldbrusk svulst. Dette vil bidra til å oppdage kreft i tide.

Papillær skjoldbruskkreft

Papillær kreft - en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, degenerering av dens vevceller. Den kalles så på grunn av tumor cellene under et mikroskop har flere utvekster, likner papiller (papiller). Papillær tyroideakreft - ondartet svulst, men overlevelse av pasienter med høyest blant alle maligne tumorer, metastaser strekker celler i cervikale lymfeknuter, bare hvis sykdommen startet. Han konvertert fra thyroideakarsinom, det er dessverre veldig ofte, i 75% av tilfellene. Likevel, mange mennesker, har rettidig behandling, overlevde og ikke forekomme endringer i rytme eller livskvalitet. Kreft utvikler ganske sakte, ledetid for sin behandling og diagnose gir tid til å ta affære.
Papillær kreft - er ikke den eneste form for kreftsvulster i skjoldbruskkjertelen. Farligere follikulær kreft er mye sjeldnere, omtrent 30 prosent av tilfellene, og er kjennetegnet ved at utvikler seg raskere metastasizes ikke bare i de cervikale lymfeknuter, men også fordeler disse i hele kroppen.
De farligste form for thyroid kreft er medullær kreft og kreft anaplastisk er på grunn av den meget hurtige forløpet av sykdommen og metastaser som påvirker spiserøret og luftveiene. Disse artene gir mange metastaser i hele kroppen med en enorm hastighet.

Årsaker til skjoldbruskkreft

Onkologi tilhører ikke smittsomme sykdommer, for å si med hundre prosent sannsynlighet som forårsaket dannelsen av en svulst er umulig. Cellene i skjoldbruskkjertelen, i stedet for bare å utføre sine naturlige funksjoner, begynner å tilfeldigvis dele seg, danner tumorer. Og likevel, takket være forskningen i moderne medisin, er det mulig å identifisere faktorer som øker risikoen for onkologi betydelig. Disse inkluderer:

  • Genetisk predisposisjon. Hvis den nærmeste familien hadde til og med ikke-farlige skjoldbrusk sykdommer eller funksjonsfeil i hennes arbeid, øker risikoen for kreft.
  • Økt bakgrunnsstråling over en lengre periode eller til og med en enkelt eksponering for en betydelig dose stråling.
  • Jodmangel, som vanligvis skyldes mangel på det i vann eller mat.
  • Bestråling i behandling av andre kreftformer.
  • Alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen øker risikoen. Dette gjelder spesielt for skjoldbruskkarsinom.
  • Svekket immunitet på grunn av alvorlige virusinfeksjoner som bæres av kroppen, eller kroniske sykdommer.
  • Overdreven bruk av kreftfremkallende matvarer, røyking.
  • Metastaseceller fanget i skjoldbruskkjertelen med skade på andre nærliggende organer.

symptomer

Papillær skjoldbruskkreft utvikler seg veldig sakte, noen ganger utvikler den i flere år, symptomene på sin første gang er også usynlige. Men hvis du oppdager noen av følgende symptomer, bør du umiddelbart konsultere en endokrinolog.

  1. En skarp eller nagende smerte i nakken, i skjoldbruskkjertelområdet, skaper noen ganger følelsen av at smerten gir inn i ørene.
  2. En neoplasma på nakken, som ligner en knute, håndgripelig, og noen ganger merkbar visuelt. I fremtiden øker noden i størrelse, strukturen blir mer og mer heterogen.
  3. Forstørrede eller hovne lymfeknuter i nakken.
  4. Ubehag når du puster eller svelger, hoster problemer med stemmeledninger, endrer stemme tone.

Stadier av papillær skjoldbruskkreft

For å karakterisere graden av skade på kroppen i kreft, skiller fire trinn vanligvis dem. Papillær skjoldbruskkarsinom er ikke et unntak fra denne regelen.

  • 1 grad. Metastaseceller er fraværende, lymfeknuter forstørres eller hovnes, og knutepunktet i neoplasma er lett separert fra skjoldbruskkjertelen ved palpasjon.
  • 2 grader. Enkelte metastaseceller kan av og til forekomme i lymfeknuter. Kroppen av svulsten er betydelig økt i størrelse, den kjøper en humpete struktur og strammer seg til skjoldbruskkjertelen.
  • 3 grader. Flere metastaser i lymfeknuter, sjelden på andre vev og organer. Lymfeknutene selv er markert forstørret. Kroppen av svulsten blir enda større, det kan overlappe strupehodet eller spiserøret.
  • 4 grader. Alle nærliggende organer er metastaserende. Cellmetastaser i hele kroppen. I dette stadiet er prognosen ekstremt ugunstig, dødeligheten er svært høy.

Diagnose av papillær kreft

Om feil i skjoldbruskkjertelen kan dømmes før de første symptomene. Den økte mengden av hormonet som kontrollerer skjoldbruskkjertelen, i analysen, indikerer starten på alvorlige problemer og er et signal om behovet for ytterligere diagnose.
Den enkleste og mest populære metoden er selvsagt ultralyd. Studien i seg selv er helt smertefri, det er ingen kontraindikasjoner for det og ingen forberedelse er nødvendig. Denne metoden vil gi nøyaktig informasjon om tilstedeværelsen eller fraværet av tumorer på skjoldbruskkjertelen, vil tillate å skille tumorens kropp fra mulige cystiske hulrom, noe som er vanskelig å gjøre visuelt. Den eneste ulempen ved denne metoden er umuligheten til å bedømme svulstens natur og avgjøre om det er ondartet eller ikke.
Etter tilstedeværelsen av en tumornulul har blitt bestemt, tas et vev fra det med en tynn nål. Etter det blir en grundig undersøkelse av vevscellene gjort, noe som gjør det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av metastaseceller henholdsvis, svulsten er ondartet eller godartet.

Skjoldbrusk kreftbehandling

Papillær skjoldbruskkreft er ikke behandlet med kjemoterapi eller stråling. Enda mer enn det, kan bestråling med andre former for onkologi være drivkraften for utviklingen. Behandlingen utføres i flere stadier. Den første er at gjennom kirurgi blir hele skjoldbruskkjertelen eller en del av den fjernet. I de fleste tilfeller er kjertelen helt fjernet for å unngå tilbakefall.
Dag etter operasjon forblir pasienten på sykehuset under observasjon for å unngå mulige komplikasjoner. Innen noen få måneder etter at kirurgisk inngrep ble utført for å fjerne papillær neoplasi, endrer stemmen, den kan bli mer hes, endre lyden. Disse endringene er reversible, ikke bekymre deg.
Den andre behandlingsfasen vil være innføringen i blodet av en radioaktiv isotop av jod. Dette er gjort for å ødelegge enkeltceller i skjoldbruskkjertelvevet, som kan forbli selv etter en grundig utført operasjon med høyt kvalifiserte kirurger. I tillegg vil innføringen i blodet av dette legemidlet rense kroppen fra enkeltceller av metastaser i lymfeknuter eller i stedet for den tidligere plasseringen av skjoldbruskkjertelen. Denne prosedyren er obligatorisk, uten at behandlingen vil være ineffektiv, svulsten vil gi tilbakefall.
Etter behandlingen må pasienten ta medisiner gjennom hele sitt liv for å erstatte hormoner som tidligere ble utskilt av skjoldbruskkjertelen.

Konsekvenser av papillær kreft

Prognosen for denne sykdommen er ganske positiv. Tre av fire personer etter operasjonen har levd i over 15 år. Relapses er ganske sjeldne, spesielt når kjertelen er helt fjernet.
Personer som har gjennomgått denne operasjonen kan utvikle goiter, eller andre eksterne tegn på geiters sykdom.
For maksimal levetid er det nødvendig å stadig ta substitusjonsmidler i doser foreskrevet av endokrinologen, minst en gang hvert halvår, undersøkes og testes for hormoner.
Hvis du følger enkle forholdsregler og overholder alle krav til en lege, vil denne sykdommen ikke påvirke levestandarden og vil ikke spesielt påvirke forventet levealder.

Forebygging av skjoldbruskkreft

For øyeblikket er det ikke noe stoff som er garantert å beskytte deg mot kreft. Men risikoen kan reduseres litt hvis:

  1. Ikke gjør røntgenstråler for ofte uten legeens anbefaling. Hvis du blir utsatt for røntgenstråler på jobben eller som en assistent for et barn, må du bruke verneutstyr.
  2. Spis jodrik mat, sjøfisk, jodisert salt.
  3. For å bli undersøkt av en endokrinolog minst en gang i året, gjennomgå periodisk hormoneltester for å bestemme helsen til skjoldbruskkjertelen.

Om Oss

En av patologiene som er diagnostisert blant onkologiske sykdommer, er brystkreft. Hvert år dør mange mennesker av det.Men til tross for dette er brystkreft en av de studerte former for onkologi.

Populære Kategorier