Metastaser - hva det er, på hvilket stadium av kreft, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder dukker opp

Ifølge journaler produserer en person mer enn 30.000 unormale celler i kroppen hver dag, som deretter blir kreft. Det menneskelige immunsystemet finner, ødelegger dem. Hvis det av en eller annen grunn ikke fungerte beskyttelsessystemet i kroppen eller "savnet" kreftcellene, begynner de å forandre seg aktivt og forvandle seg til ondartede svulster. Patogene celler fra primærfokuset, gjennom strømmen av lymfe eller blodstrøm, trenger inn i andre organer, vev, danner metastaser (metastase).

Hva er metastase?

Metastaser er sekundære fokaliteter av en økning i flertallet av ondartede svulster. Patologiske prosesser i kroppen forårsaker dannelse av lesjoner i eksterne og lokale lymfeknuter. Disse fenomenene angår indre organer:

  • lys;
  • leveren;
  • brystkjertler;
  • ryggsøyle;
  • hjernen.

Studier av metastase stammer fra det faktum at sekundære foci dannes nesten umiddelbart etter starten av dannelsen av en ondartet tumor. Fragmenterte cellestrukturer trer inn i regionen av luminale innsnevring av karet. Denne typen formidling kalles hematogen, den kan også påvirke lymfatiske strukturer, og dette refererer allerede til lymfogen pathway for antall metastaser.

Med spredning av svulster i brystkreft, lunge, påvirker de hjernen og bæres med lymfatisk væske, blod. Deretter stopper de i et bestemt område, forlater fartøyet og danner sentrum for metastasering. Prosessen utvikler sakte i begynnelsen, ofte asymptomatisk, derfor kan legene ikke umiddelbart merke.

På hvilket stadium av kreft ser de ut

Det er umulig å snakke utvetydig om timing av utseende, spredning av metastase i kroppen. For eksempel i lymfesystemet sprer metastasering av kreft under overgangen fra 1. til 2. trinn. Hvis neoplasmaene befinner seg i fjernere organer av systemet, indikerer dette et tredje eller fjerde stadium av kreft. Dette betyr at de ulike stadiene av sykdomsutviklingen bestemmes av metastaseprosesser, og ikke omvendt.

årsaker

Moderne medisiner studerer hele tiden spørsmålet om utvikling av onkologiske patologier, men kan fortsatt ikke gi et eksakt svar på hvorfor kreft med metastase fremkommer. Hovedproblemet ved å bestemme mekanismen for dannelse av unormale celler. Hvis de klarer å løse det, vil legene kunne forhindre utseende og kreft vil bli beseiret. Ved metastaser er det nødvendig å snakke om en forsømt sykdom, noe som er svært vanskelig å kurere. Bare aggressiv og seriøs terapi kan hjelpe, derfor er hovedoppgaven til alle leger å forhindre utseende av metastase.

Notert et tilfelle i praksis hvor kreft utvikler seg veldig sakte, over en periode på 2-3 år. Den akselererte veksten av unormale formasjoner utløses av mekanismer som ikke studeres av moderne medisin. Leger kan bare identifisere vanlige årsaker til kreft, som utvikler seg til metastatisk form:

  • en sterk svekkelse av immunsystemet på grunn av samtidige patologier eller forbedret medisinering;
  • dannelsen i selve svulsten av et nytt omfattende nettverk av kapillærer;
  • ved 3 stadier av kreft dannes de første metastaser som indikerer overgangen av sykdommen til neste stadium;
  • Fokuset på patologien er på steder som bidrar til spredning av svulsten gjennom menneskekroppen;
  • pasientens alder (som regel, utvikler metastaser ofte hos unge på grunn av raskere metabolisme);
  • sekundære foci forekommer hyppigere med infiltrativ type kreft.

Måter å spre seg

Forskjellen mellom en ondartet og godartet formasjon er at den ikke er begrenset til et enkelt lesionssted. Kreft sprer seg til andre organer, spirer i nærliggende vev. Metastase er en reise gjennom kroppen av celler som har mistet intercellulær kommunikasjon. Prosessen foregår på følgende måter:

  1. Lymphogenous. Kreftcellen går først inn i de regionale lymfeknutene som ligger ved siden av orglet som har rammet den ondartede prosessen. Etter hvert som svulsten utvikler seg, blir flere og flere celler konsentrert i lymfet, som trer inn i de fjernede lymfeknuter. Som regel er de lokalisert nær leveren i leveren, milten, tarmen, binyrene.
  2. Hematogenous. Metastaser blir båret sammen med blod. Cellene beveger seg gjennom karene, kommer til andre steder, noen ganger svært fjernt fra den primære maligne formasjonen. Ofte er organene av mål de som har et stort kapillærnettverk, slik at lungene og leveren blir oftere påvirket.
  3. Implantasjon. Denne banen implementerer spredning av kreftceller gjennom de serøse membranene (mesothelium). Prosessen utvikler, hvis svulsten befinner seg nær mesothelium, har tumorstedet nådd en stor størrelse, som med en økning når pleura, peritoneum, perikardium. Kreftceller sprer overflaten av serøst deksel, og danner en prosess som kalles karcinomatose. Ofte er denne prosessen preget av akkumulering av væske i hulrommene (hydrothorax, ascites). Denne forplantningsbanen antyder 3-4 stadier av patologi, det forekommer oftere hos eldre pasienter, noe som i stor grad kompliserer liv og behandling av sykdommen.

symptomer

Metastatisk kreft vil manifestere seg på forskjellige måter, det avhenger av plasseringen av sekundære lesjoner. Det viktigste symptomet på enhver type kreft vil være smerte. Hovedtegnene til utviklingspatologer omfatter følgende manifestasjoner:

  1. Når metastase kommer inn i hjernen, utvikler en person desorientering, hodepine, kvalme, svimmelhet, problemer med tale og syn, vanskeligheter med å gå.
  2. Hvis metastaser rammer beinene, så er smerten kanskje ikke. Ofte er det viktigste symptomet ved utvikling av patologi at benet bryter uten skade i det hele tatt eller med mindre skade.
  3. Når kreftmetastaser kommer inn i lungene, oppstår symptomer som indikerer andre problemer. Dette organet bør kontrolleres hvis en person klager over brystsmerter, kortpustethet, hoste (med blod, tørr, våt) blir observert.
  4. I leveren er en metastatisk tumor ofte ledsaget av drastisk vekttap, kvalme, gulsott og tap av appetitt.
  5. Det første tegn på hudmetastaser blir ofte utseendet av harde, smertefulle noduler med oval eller avrundet form. Ofte er de hudfarge, rød eller, hvis det er melanom, svart eller blått. I noen tilfeller dannes flere noduler i løpet av kort tid.

arter

Det er flere typer metastaser, derfor blir diagnosen av patologi et viktig stadium før behandling. Følgende typer sykdommer utmerker seg:

  1. Virkhovsky type. Lokalisert i nakken i supraklavikulært område, oppstår som en komplikasjon av magekreft. Denne posisjonen skyldes retningen av lymfatisk strøm fra bukhulen. Maligne svulster i lymfeknuter stiger til livmorhalsen, der de ikke kan gå videre, så de bosetter seg der og danner en sekundær tumor. Virkow metastase oppstår på grunn av utviklingen av bukspyttkjertelskreft, baking og andre abdominale strukturer.
  2. Krukenbergsky. Har også lymfogen opprinnelse, lokalisert i eggstokkene. Ca. 35-40% av alle ovariemetastaser faller til andelen av slike sekundære svulster. Ser denne typen ondartede lesjoner av galdekanaler, tarmer, brystkjertler, mage, livmorhalskreft, urin kreft.
  3. Shnitslerovsky. Karakterisert ved penetrasjon av den ondartede prosessen i vevet av peri-rektal lokalisering, pararektale lymfeknuter. Det er mulig å teste slike neoplasmer med rektal digital undersøkelse, de er smertefulle seler. Ofte oppstår i utviklingen av mage kreft.
  4. Osteoblastisk. Dannet kreftmetastaser i beinvev. Fremme aktiviteten til osteoblaster, og har derfor et slikt navn. På bakgrunn av disse prosessene blir kalsium aktivt avsatt i beinvev, noe som fører til deres akselererte vekst. Det er fokus på bakgrunn av skjoldbruskkjertel, melkejern, prostatakreft, lymfomer og sarkomer. Projeksjoner for denne sykdommen er ofte ugunstige.
  5. Solitary. Denne typen manifesterer seg i form av store, enkle formasjoner som er lokalisert i hjernen, lungevevet.
  6. Osteolytic. Sekundære kreftformasjoner er lokalisert i benstrukturer, men effekten på beinene manifesteres annerledes. De ødelegger beinvev, aktiverer osteoklaster, noe som medfører ødeleggende forandringer.

stadium

Som regel snakker leger om kreft, men metastase har også en viss gradasjon, som er merket med bokstaven M. Kun fjerne strukturer er tatt i betraktning. Følgende stadier skiller seg ut:

  • MX - studien ble ikke utført, derfor er forekomsten av metastaser ukjent;
  • Mo - ingen tumorskader ble funnet;
  • M1 - ekstern formasjon oppdaget.

Fare for metastase

Når kreftpatologi er dødelig, forekommer det i de fleste tilfeller etter metastase, og ikke på grunn av den primære svulsten. Dette antyder en høy fare for sekundær foci, som består av følgende punkter:

  1. De påvirker funksjonen til vitale organer og systemer.
  2. Når metastase oppstår, er kroppen ikke lenger i stand til å motstå onkologi alene.
  3. Anemi kan utvikle seg.
  4. Metastase har en negativ effekt på kreftprosessen, pasientens tilstand, som forverres.

Hvordan identifisere metastaser

En effektiv diagnostisk metode i et tidlig stadium av sekundære svulster er ikke utviklet for øyeblikket. Det er alltid mulighet for at kreftceller migrerer. For eksempel fra brystkjertelen kan de spre seg til bein og hjerne, og kolorektal kreft migrerer til leveren og lungene. Enkelt adskilte celler kan bare finnes på scenen når de allerede er vokst.

Valget av riktig test skyldes lokalisering av primærtumoren. En onkolog kan diagnostisere metastaserende svulster ved hjelp av bildebehandlingsteknikker (vanligvis beregnet tomografi). Det er bare mulig å gjøre dette bare når de tilsynelatende kommer til massene, sykdommen er ofte allerede på dette stadiet ekstremt vanskelig å behandle. Diagnostiske metoder for metastatisk kreft i et tidlig stadium øker pasientens sjanse for overlevelse betydelig. Bruk følgende testalternativer:

  • ultralyd;
  • X-stråler;
  • beinskintigrafi (kroppsben blir skannet);
  • MR (magnetisk resonansbilder);
  • positron utslipp tomografi;
  • Beregnet tomografi.

En rutinemessig blodprøve bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av separerte celler dersom det er en økning i leverenzymer, noe som indikerer metastatisk leverkreft. I noen situasjoner, selv i nærvær av sykdommen, viser testen normen. Dataene i alle tester gir ikke endelig bekreftelse, de er sammenlignet med dagens symptomer, en generell undersøkelse av kroppen, noen ganger utføres en biopsi.

Er metastaser synlige på ultralyd?

Ultralydmetode for forskning er den viktigste metoden, hvis nødvendig, for å identifisere tilstedeværelsen av metastatisk spredning av ondartede svulster. Ultralyd refererer til tester med svært informativ, så det er ofte foreskrevet i moderne diagnostisk praksis. Som regel må pasienten gjennomgå flere undersøkelser for å bekrefte diagnosen.

behandling

Sekundære fokus på ondartede neoplasmer indikerer sykdomsovergang til siste stadium, prognosen er ofte ugunstig. Behandlingen er valgt ut fra plasseringen av primærtumoren, dens størrelse og antall metastaser. For terapi brukes flere grunnleggende kreftbehandlinger:

  • medisinering;
  • radiolechenie;
  • kirurgisk fjerning.

medisin

Behandlingsanvisninger for bruk av stoffer innebærer bruk av slike metoder: immunterapi, kjemoterapi, hormonell og målrettet behandling. Kjemoterapeutisk effekt bidrar til å stoppe vekst og spredning av sekundære foci. Denne teknikken er som regel kombinert med radiofrekvensablation og bestråling. Bisfosfonater er mye brukt i onkologi. De tas oralt eller administreres intravenøst. De mest populære i denne gruppen er følgende stoffer:

  1. Zometa. En av de mest effektive medisinene, som tilhører 3. generasjons legemidler. Hjelper å oppnå med hypercalcemia og osteoporose positiv dynamikk. Den største fordelen med midlene - selektiv handling. Legemidlet trenger godt inn i beinvevet, har minst bivirkninger, tolereres godt av pasientene.
  2. Bondronat. Brukes til å bekjempe kreftskader. Denne medisinen brukes ofte av leger, administreres intravenøst ​​eller tas muntlig. Verktøyet bidrar til å arrestere smerten, redusere varigheten av strålebehandling. Dosen av legemidlet er foreskrevet individuelt av legen.
  3. Bonefos. En god medisin som er en benresorpsjonshemmer. Hjelper med å stoppe utviklingen av en ondartet prosess, og reduserer spredningen av sekundære foci. Legemidlet hemmer aktiviteten til osteoklaster, forbedrer pasientens generelle trivsel, reduserer sannsynligheten for nye foci. Bonefos er det beste valget for å behandle brystkreft.

Kirurgisk behandling

Leger prøver umiddelbart å fjerne den primære svulsten, som i fremtiden kan føre til metastaser. Deretter utføres ekskisionen av de sekundære formasjonene fra deres lokaliseringssteder direkte. For å gjøre dette, blir kutt av lymfeknuter og tilstøtende vev kuttet. Kirurgen under operasjonen å kutte ut en del av det friske vevet, fordi det kan være mikrometastaser.

outlook

Utseendet til metastaserende lesjoner i menneskekroppen indikerer en ugunstig prognose for pasienten. Dette indikerer overgangen til patologi til siste stadium av utviklingen. Projeksjoner for ulike typer metastatisk kreft:

  1. Metastaser i bukhulen. På dette stadiet er sannsynligheten for død i denne typen patologi 5%. Med den rette oppdagelsen av sykdommen, gjennomføring av en kjemoterapi og rehabilitering i en person, er sjansene for et gunstig utfall betydelig økt.
  2. Binyrene. I dette tilfellet skjer skade på andre organer ofte, slik at utfallet avhenger i stor grad av den spesifikke kliniske situasjonen.
  3. Mediastinum. Slike metastaser i de tidlige stadiumene av deteksjon kan ende positivt, men i de senere stadier er resultatet ugunstig.
  4. Gut. Når man henviser til en onkolog etter at de første symptomene er kommet, er det en tendens til å forutsi sykdommen trygt. Hos halvparten av pasientene er det en positiv dynamikk med tidsriktig kirurgisk inngrep, som kombineres med kjemoterapi og strålebehandling. Prognosene i de senere stadiene er skuffende.
  5. Av leveren. Forventet levetid for leverskade uten behandling er 4 måneder. Ved mottak av tilstrekkelig og rettidig assistanse, er en persons liv forlenget opptil 1,5 år, kjemoterapi kan gi et annet år.
  6. Lungene. Ved en eller flere metastaser av dette organet blir dets utseende en ugunstig faktor tidligere enn 12 måneder etter operasjonen for å fjerne primær oncocarpus. Overlevelsesraten i 5 år etter en enkelt sekundær svulst, er riktig behandling ca. 40%.

video

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

metastaser

Metastaser er sekundære ondartede svulster i forskjellige organer og vev som følge av hematogen, lymfogen eller implantat spredning av ondartede celler i den primære neoplasmen. Kan finnes i et hvilket som helst organ. I de tidlige stadiene er asymptomatiske. Deretter avhenger de kliniske manifestasjonene av lokalisering av metastase. Diagnosen er etablert med tanke på anamnese, klager, objektive undersøkelsesdata, testresultater og instrumentelle undersøkelser. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, kirurgi.

metastaser

Metastaser er fjerntliggende foci av den onkologiske prosessen som har oppstått da de maligne cellene beveger seg rundt kroppen. Identifisert hos personer i alle aldre, men det største antallet lesjoner er funnet hos pasienter over 50 år. De kan dukke opp i de fleste ondartede svulster og påvirke organer. Vanligvis metastaserer maligne neoplasmer til lymfeknuter, lunger og lever. Metastaser til bein, binyrene, nyrene og sentralnervesystemet er noe mindre vanlige. Sjelden diagnostisert metastaserende lesjoner i bukspyttkjertelen, milt, hud, skjelettmuskulatur og hjertemuskulatur.

Forstyrret funksjon av ulike organer, på grunn av vekst av metastaser, er den viktigste dødsårsaken i kreft. Fremveksten av sekundære foci forverrer prognosen og gjør det umulig for en radikal behandling av en ondartet svulst eller skaper betydelige begrensninger ved valg av behandlingsmetoder. Diagnostikk og behandling av metastaser utføres av spesialister innen onkologi og andre spesialiteter (avhengig av lokalisering av sekundærfokus).

Etiologi og patologisk anatomi av metastaser

Uten hensiktsmessig behandling over tid forekommer metastaser i nesten alle ondartede svulster, men tidspunktet for utseende kan variere betydelig. Noen ganger oppdages metastaser flere år etter utviklingen av den primære prosessen, noen ganger etter noen måneder, og noen ganger blir de den første manifestasjonen av kreft, derfor kan ikke tidsintervallet mellom utviklingen av den primære svulsten og forekomsten av metastaser fastslås til og med omtrent.

Eksperter mener at i noen tilfeller kan ondartede celler migrere til ulike organer som danner "sovende foci", som senere blir aktive og begynner å vokse raskt. Men årsakene til hvilke metastaser i samme sykdom dukker opp og utvikler seg med forskjellige hastigheter, er ennå ikke fastslått. Man kan bare oppgi en rekke faktorer som bidrar til den raske fremveksten og utviklingen av sekundære formasjoner.

Blant slike faktorer er et stort antall små fartøy rundt den primære neoplasmen, spesiell plassering og histologisk struktur av primærfokus, immunforstyrrelser og pasientens alder (hos ungdommen oppstår metastase og utvikles raskere enn hos eldre). Antitumorbehandling er av stor betydning - etter en slik behandling er det vanskelig å forutsi sannsynligheten og mulig tidspunkt for utseende av metastaser. Noen ganger oppstår sekundære foci flere år etter å ha gjennomgått et behandlingsforløp, blant endringer i noen vitale forhold, eller uten tilsynelatende grunn.

Primære svulstceller kan spredes over hele kroppen på tre måter: lymfogen (gjennom lymfekar), hematogen (gjennom blodkar) og implantasjon. Implantatmetastase blir mulig etter ødeleggelsen av orgelkapselen og frigjøring av ondartede celler i et eller annet naturlig hulrom. For eksempel kan eggstokkreftceller gjennom bukhulen migrere til leverens overflate og primære lungekreftceller gjennom pleurhulen til overflaten av pleura.

Den overveiende metastaseveien bestemmes av svulstets opprinnelse og grad av malignitet. Celler av bindevev og epitel-neoplasmer migrerer ofte gjennom lymfatiske kanaler. Med svulster med høy grad av ondartet tilstand, hersker hematogen spredning. I de fleste tilfeller forekommer lymfogen metastaser tidligere enn hematogen. Primært påvirket regionale lymfeknuter. Deretter kan de ondartede cellene spre seg videre langs lymfesystemet.

Kunnskap om egenskapene til lymfestrømmen i en eller annen anatomisk sone gjør at du kan identifisere mulige måter å metastase og identifisere sekundære akkumuleringer av ondartede celler (unntatt i tilfeller av mikrometastase). Hematogene metastaser forekommer i betydelig avstand fra organet som er berørt av den primære prosessen, så det er nødvendig å gjennomføre en omfattende undersøkelse for å dekke de mest sannsynlige områdene av metastase.

Ulike typer kreft med forskjellig frekvens metastaserer til visse organer. Så, brystkreft, nyrekreft, prostatakreft og skjoldbruskkreft krever oftest til lungene, beinene og leveren. I kreft i magen, eggstokkreft, tykktarmskreft, kreft i uterus og bukspyttkjertel kreft påvirker leveren, brystkjernen og lungene. Colorectal cancer og lungekreft spredt til leveren, binyrene og lungene (i lungekreft, den andre lungen lider). Melanom gir metastaser i leveren, lungene, huden og musklene.

Blant sekundære neoplasmer dominerer faste nodulære former, sårformede overflater (for eksempel med hudskader), slimdannende masselesjoner (Krukenberg metastasis) og andre typer tumorer er mindre vanlige. Størrelsen på metastaser kan variere fra noen millimeter til 20 centimeter eller mer. Kanskje en enkelt lesjon av et bestemt organ, flere lesjoner av et bestemt organ, samt enkelt eller flere sekundære foci i flere organer. Vi bør også nevne de såkalte "støv" metastaser - flere små foci i bukhulen, noe som provoserer utviklingen av ascites.

Ved deres histologiske struktur, svarer sekundære svulster vanligvis til en primær tumor. I noen tilfeller kan metastaser imidlertid ha en histologisk struktur som er forskjellig fra strukturen til primær kreft. Typisk oppdages slike forskjeller under metastasering av en hule organsvulst i et parenkymalt organ (for eksempel i metastatisk leverkreft som har oppstått som følge av primær tykktarmskreft). Noen ganger, på grunn av forskjeller i strukturen til primære og sekundære foci, oppstår det vanskeligheter ved differensiering av metastaser og flere kreftformer.

Symptomer på metastase

I begynnelsen er metastaser vanligvis asymptomatiske. Deretter avhenger de kliniske manifestasjonene av plasseringen av sekundær neoplasma. Lokale symptomer kombineres med vanlige tegn på kreft: hypertermi, tap av matlyst, vekttap, opptil kreftsykdom, generell svakhet og anemi. Ved metastaser til lymfeknuter observeres en økning i størrelse, som bestemmes av palpasjon eller under visuell inspeksjon.

Nodene er vanligvis smertefri, myk elastisk konsistens. Vanligvis er metastaser lokalisert i livmorhalsen, inguinal, aksillær og supraklavicular lymfeknuter. Med en tilstrekkelig stor størrelse, kan slike foci detekteres allerede i et rutinemessig stadium. Deteksjon av metastaser i enkelte lymfeknuter (retroperitoneal, para-aorta, abdominale noder, mediastinale noder) er kun mulig med instrumentale undersøkelser, da disse anatomiske strukturer ikke er tilgjengelige for en objektiv undersøkelse. Mistanke om forekomsten av slike metastaser kan oppstå når de økes betydelig, noe som forårsaker kompresjon av nærliggende anatomiske strukturer.

Manifestasjoner av hematogen metastaser bestemmes ved lokalisering. Ved sekundære lesjoner oppstår svimmelhet i hjernen, tåre hodepine, kvalme, oppkast og fokale nevrologiske lidelser. Med metastase til ryggmargen, oppstår smerte, rask tretthet under anstrengelse, forstyrrelse av bekkenorganens aktivitet, progressive forstyrrelser i bevegelse og følsomhet. Med metastaser i lungene er det hyppige tilbakefall av inflammatoriske sykdommer (bronkitt, lungebetennelse, influensa, ARVI), etterfulgt av kortpustethet og hoste med blod i sputumet.

Metastaser i leveren manifesteres av alvorlighetsgrad og smerte i riktig hypokondrium, nedsatt leverfunksjon, økning og tuberøsitet i leveren. I de sentrale stadier blir gulsott, ascites og progressiv leversvikt oppdaget. Sekundære neoplasmer i beinene forårsaker ubehagelig smerte, hyperkalsemi og patologiske brudd. Mulig komprimering av ryggmargen, nerve og vaskulære trunks. Når metastaser i peritoneum oppstår ascites, forårsaket av dysregulering av utskillelsesprosessen og absorpsjon av væske av vev i bukhinnen.

Hudmetastaser er tette, raskt voksende ensomme eller flere noder med solid, blåaktig eller rosa farge. Deretter observeres deres forfall og sårdannelse. I noen primære svulster (for eksempel brystkarsinom, kolonkreft, eggstokkreft og blærekreft), kan symptomer på sekundære hudtumorer etterligne det kliniske bildet av erysipelas. Mindre vanlige (vanligvis i brysttumorer) detekteres skleroderma-lignende metastaser.

Diagnostisering av metastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av kliniske data og resultatene av tilleggsstudier. På grunn av den høye tilbøyeligheten til å utvikle metastaser, er enhver ondartet neoplasma en indikasjon på en utvidet undersøkelse (selv om det ikke er tegn på skade på andre organer). Pasienter med mistanke om metastaser er foreskrevet et fullstendig blodtall, en biokjemisk blodprøve og en blodprøve for kreftmarkører. Pasienter henvises til bryst røntgen, abdominal ultralyd, bekken ultralyd, CT og MR i hjernen, CT og MR i ryggmargen, skjelett ben scintigrafi, røntgen av skjelettet og andre studier.

Tilstedeværelsen av metastaser bekreftes endelig under den histologiske eller cytologiske undersøkelsen av det forandrede vevet. Samlingen av histologisk materiale fra bløtvev utføres av incisional, pith eller klype biopsi. Med overfladisk arrangement av metastaser brukes en scarification biopsi, med beinlesjoner, brukes en trefinbiopsi. Materiale for cytologisk undersøkelse er oppnådd ved å ta de vanlige utskrifter eller smears utskrifter. En aspirasjonsbiopsi utføres for å samle væsker.

Differensiell diagnose av metastaser utføres med primære svulster og med flere kreftformer (med samtidig eller nesten samtidig gjenkjenning av flere foci i samme eller forskjellige organer). I noen tilfeller er det nødvendig med differensiering med degenerative-dystrofiske og inflammatoriske prosesser. Symptomatisk lungebetennelse i metastaser i lungene må derfor differensieres fra vanlig lungebetennelse, små metastaser i ryggraden mot bakgrunnen av tidligere osteoporose - med aldersrelaterte endringer i ryggraden mv.

Behandling av metastaser

Behandlingstaktikk bestemmes individuelt, idet man tar hensyn til type kreft, tilstanden til den primære svulsten, pasientens generelle tilstand, sensitiviteten til celler til en bestemt type terapeutisk effekt, antall, plassering og størrelse av metastaser. Det er mulig å bruke strålebehandling, kjemoterapi, immunokemoterapi, hormonbehandling, klassisk kirurgisk inngrep, radiokirurgi, kryokirurgi og embolisering av fôringsårene. Som regel brukes en kombinasjon av flere behandlingsmetoder (for eksempel kjemoterapi og strålebehandling, kjemoterapi og immunterapi, strålebehandling og kirurgi, etc.) for metastaser. Indikasjoner for kirurgisk behandling og mengden intervensjon er også avhengig av antallet og plasseringen av metastaser.

Ved metastaser til regionale lymfeknuter utføres lymfadenektomi vanligvis i kombinasjon med fjerning av primær neoplasma. Med kontrollerte primære svulster og enkle metastaser til fjerne organer, er det i noen tilfeller mulig at radikal ekskisjon av sekundær foci er mulig. Ved multiple metastaser er kirurgisk inngrep vanligvis ikke indikert. Et unntak er når en palliativ operasjon kan forsinke døden eller forbedre pasientens livskvalitet (for eksempel kraniotomi for å redusere det farlige intrakranielle trykket forårsaket av en metastatisk hjernesvulst).

Prognose for metastaser

Inntil nylig ble forekomsten av metastaser betraktet som bevis på pasientens overhengende dødsfall. Nå endres situasjonen gradvis, selv om tilstedeværelsen av sekundære svulster fortsatt er ansett som et ekstremt ugunstig prognostisk tegn. Bruk av nye metoder for diagnose og behandling kan i noen tilfeller øke pasientens gjennomsnittlige levetid. Under visse forhold har radikal behandling av metastase av noen lokaliseringer, for eksempel enkeltfokus på metastatisk leverkreft eller metastatisk hjernekreft, blitt mulig.

Generelt er prognosen for metastaser bestemt av graden av forsømmelse av den onkologiske prosessen, evnen til en bestemt medisinsk institusjon (noen medisinske og diagnostiske metoder er bare tilgjengelige i store sentre), type, lokalisering og stadium av primærtumoren, pasientens alder, tilstanden i hans immunsystem, graden av utmattelse, dysfunksjonen ulike organer, etc. Den gjennomsnittlige levetiden for metastatisk leverkreft er omtrent seks måneder, hjerneskade er flere uker, for m tastazah terning - et par år, med sekundære svulster i nyrene - 1-3 år.

metastaser

Tumorer som dannes fra å spre celler kalles sekundære svulster eller metastaser. Kreft kan spre seg til områder nær hovedfokuset (regionale metastaser), eller til andre deler av kroppen som er fjernt fra kilden (fjerne metastaser).

Kreftceller, i motsetning til normale celler, har evnen til å vokse utenfor stedet i kroppen der de dannes. De fleste kreftformer kan metastasere, men om metastaser vil utvikle, avhenger av mange individuelle faktorer.

Metastaser forekommer på tre måter:

  • vokse rundt vevet som omgir svulsten;
  • Flytt gjennom blod til fjerne steder;
  • Flytt gjennom lymfesystemet til nærliggende eller fjerne lymfeknuter.

De mest karakteristiske stedene for utseende av sekundære svulster omfatter hjernen, bein, lunger og lever. Andre steder kan inkludere binyrene, lymfeknuter, hud og andre organer. Noen ganger kan tumorceller bli funnet uten å bestemme plasseringen av primær kreft. I dette tilfellet utføres et omfattende søk for å finne kilden. Hvis en svulst ikke er funnet, regnes det som kreft med ukjent primær plassering.

Tegn på metastase

Alle tegn på utvikling av metastaser, hvis noen, bestemmes hovedsakelig av deres plassering. Man kan bare si at det felles tegn at kreftceller sprer seg i kroppen, er smerte oftest.

  1. Hvis svulsten har metastasert til hjernen, kan symptomer inkludere hodepine, desorientering, svimmelhet, kvalme, vanskeligheter med å gå, synproblemer eller taleproblemer.
  2. Med ondartede beinformasjoner kan det ikke føles smerte. I noen tilfeller er det viktigste symptomet på benmetastaser at benet bryter med liten eller ingen skade.
  3. Symptomer på kreftmetastaser i lungene er ofte vage og indikerer andre problemer. Det er verdt å være oppmerksom hvis en person er bekymret for brystsmerter, kortpustethet, hoste (våt, tørr eller med blod).
  4. Metastatisk hevelse i leveren kan ledsages av kvalme, plutselig vekttap, tap av appetitt og gulsott.
  5. Det første tegn på metastase i huden er ofte utviklingen av harde, runde eller ovale smertefrie knuter. De kan være farget, rødt eller i tilfelle melanom, blå eller svart. Noen ganger vises flere noduler samtidig samtidig på kort tid.

Noen pasienter kan ikke finne noen tegn på metastatisk kreft eller føle bare et minimum av symptomer.

Symptomer på metastase

Symptomene varierer avhengig av hvor mye metastasen har spredt, og hvilken type vevs nye kreftformer har rammet. Derfor kan symptomene deles inn i separate grupper avhengig av det berørte organet.

leveren

I de tidlige stadiene kan ingen symptomer observeres i leveren. I de senere stadier kan kreften forårsake en økning i leveren, og pasienten kan derfor oppleve tap av matlyst, vekttap, mørk urin, oppblåsthet eller flatulens, gulsott, smerte i høyre skulder eller i høyre underliv, kvalme, desorientering, tung svette og feber, bump eller oppblåsthet på høyre side av magen under brystet.

Symptomer på en svulst i hjernen er forårsaket av en økning i trykk som det utøver på deler av hjernen, eller en økning i trykk i skallen på grunn av hjernesødem. De fire vanligste symptomene på hjernemetastase som det er viktig å søke medisinsk hjelp er:

  1. Progressiv hodepine. Disse typer hodepine intensiverer over tid, vare i flere dager og ikke passere.
  2. Anfall. Inkluderer alle typer anfall. Kramming av lepper, håndfletting, kramper med fallende til gulvet, vanskeligheter med tale eller andre.
  3. Svakhet. Alvorlig smertefrihet i lemmer (armer eller ben) bør være en grunn til bekymring.
  4. ubalanse. Mange kreftformer som har spredt seg til hjernen, forekommer i hjernen (hjernen), som er ansvarlig for balansen. Dette kan påvirke ytelsen til enkle oppgaver, for eksempel å åpne dører, komme seg opp, heve gjenstander, etc.

bein

Symptomer og tegn på beinmetastaser inkluderer følgende: smerter i bein, brudd, svakhet i bena eller armer, urin eller feces inkontinens, økt kalsium i blodet (hyperkalsemi), noe som fører til forstoppelse, oppkast og kvalme.

bryst

Symptomer på en ondartet svulst i brystkjertlene varierer avhengig av type og alvorlighetsgrad, samt metastaseområdet. Imidlertid inneholder advarslene tegn til hevelse, progressiv smerte, synsproblemer, kvalme, kramper, humørsvingninger, vedvarende migrene, hudutslett og irritasjon, vekttap og appetitt, kronisk tretthet og jevne gulsott.

livmor

Mesteparten av livmorhalskreft er lokalisert i endometriumet, som følge av veksten av metastaser, observeres følgende symptomer: smerte i bekkenområdet, plutselig vekttap, blødning mellom perioder eller under overgangsalder, fargeløs eller blodig vaginal utslipp.

lunger

Tumorceller i lungene spredt fra opprinnelsesstedet gjennom blodbanen. Metastatisk lungekreft regnes som en av de vanskeligste å diagnostisere på grunn av sin ubestemt kombinasjon av symptomer, som inkluderer brystsmerter, vedvarende hoste, muligens med blod, tretthet, plutselig vekttap, kortpustethet. Alle disse symptomene er ofte feil for andre sykdommer.

nyrer

Symptomer på nyre-metastaser er ikke merkbare i de tidlige stadier og inkluderer tap av appetitt, plutselig vekttap, urinering med blod, magesmerter, anemi, uforklarlig feber, hoste opp blod, smerter i bein og hevelse i ekstremiteter. Alle disse forskjellene kan lett forveksles med andre helseproblemer, og derfor er ca 25% av nyremetastaser bare diagnostisert i 4 stadier av kreft.

mage

Ved penetrasjon av metastasiske celler i magen, klager pasientene ofte på kvalme, oppkast av blod, plutselig vekttap, kronisk magesmerter, abdominal distans, problemer med å svelge, følelse av full mage, selv etter en liten mengde mat og blodige avføring. Ofte blir disse symptomene feilaktig diagnostisert som magesår.

Til tross for fremskritt i utviklingen av behandlinger som forbedrer forventet levealder hos pasienter med avansert kreft, dør mange pasienter på grunn av sen diagnostisering av symptomer og sen diagnostikk. I de siste 2-3 månedene før døden opplever pasienter med metastatisk kreft, i tillegg til depresjon og angst, fysiske symptomer som vedvarende smerte, forandringer i appetitt, pusteproblemer, forstyrret søvnmønster og generell tretthet i kroppen.

Diagnostisering av metastaser

For tiden er det ingen effektiv metode for diagnostisering av metastase på et tidlig stadium. Det er alltid en sjanse for at kreftceller migrerer. For eksempel kan brystkreftceller spre seg til hjernen og bein, og kolorektale kreftceller kan metastasere til lungene og leveren. Disse enkelte kreftceller kan bare oppdages når de er vokst og dannet en ny svulst på orgel.

Tester for påvisning av metastaser bestemmes av plasseringen av primærtumoren. En onkolog er i stand til å diagnostisere metastaserende svulster ved hjelp av bildeteknikker (oftest beregnet tomografi), men først etter at de har vokst til synlig masse. Dermed går sykdommen til et stadium som er ekstremt vanskelig å behandle. Tidlig diagnose av metastatisk kreft kan øke pasientens overlevelse betydelig.

Visualiseringstester brukes til å bestemme tegn som kan indikere metastaser. Testene kan være som følger:

  • X-stråler;
  • magnetisk resonans imaging (MR);
  • ultralyd;
  • osteosintigrafi (skanning av bein av skjelettet);
  • Beregnet tomografi (CT-skanning);
  • positron-utslippstomografi (PET).

I tillegg kan en rutinemessig blodprøve noen ganger avsløre forekomsten av metastaser, for eksempel kan en økning i nivået av leverenzymer indikere metastatisk leverkreft. Imidlertid viser blodprøver ofte en hastighet selv hos personer med en progressiv sykdom.

Dataene fra disse og andre tester kan ikke gi endelig bekreftelse, de bør sammenlignes med eksisterende symptomer og generell undersøkelse av kroppen. I noen tilfeller kan det være nødvendig med biopsi.

Behandling av metastaser


Behandling av metastaser er basert på den opprinnelige plasseringen av kreftdannelsen. Så når en pasient har brystkreft, og metastase har spredt seg til leveren, blir han fortsatt behandlet med samme metoder som brukes til brystkreft. Behandlingen av metastatisk kreft i seg selv er utformet for å bremse veksten eller spredningen av kreftceller.

I noen tilfeller har metastaser sykdommer spesifikke måter å behandle.

  1. Metastaser i hjernen. Antall tumorer og graden av kreft i andre deler av kroppen bestemmer behandlingsmulighetene. Disse kan omfatte kirurgi (i spesielle tilfeller), strålebehandling, kjemoterapi, gamma-knivkirurgi og hormonbehandling.
  2. Metastaser i bein. Hvis de ikke forårsaker smerte eller risikoen for brudd, kan de bli behandlet med rusmidler. I nærvær av smerte eller sprø bein, blir lokal bestråling påført.
  3. Metastaser i lungene. Behandling avhenger av graden av metastaser, så vel som på det første fokuset på svulsten. De fleste vil bli behandlet på samme måte (med samme stoff) som den opprinnelige kilden til kreft. Hvis det på grunn av metastaser dannes væske rundt lungene, brukes en pleural punktering for å fjerne den og lette pusten.
  4. Metastaser i leveren. Det er mange måter å behandle levermetastaser på, som avhenger av type og grad av primær kreft, samt antall og størrelse av metastaser. Vanligvis blir metastaser behandlet med samme medikamenter som kilden til kreften.
  5. Lymfeknude metastaser. For behandling av noen former for metastatisk kreft som har spredt seg til lymfeknuter, kan kirurgisk inngrep brukes. Andre behandlingsmuligheter inkluderer kjemoterapi og stamcelletransplantasjon.
  6. Magemetastaser kan behandles med kirurgi, strålebehandling, kjemoterapi eller målrettet behandling. Ofte brukes kombinasjoner av disse prosedyrene, avhengig av omfanget og scenen av kreften. Men når gastrisk grad 4 kreft oppdages, når det allerede har spredt seg til fjerne organer, er behandling som regel ikke mulig. Terapi kan bare bidra til å holde kreft under kontroll og lindre symptomer.

Om det er mulig å kurere en metastatisk sekundær lesjon, avhenger av hvor tidlig det ble diagnostisert. Og selv om noen typer metastatisk kreft kan overvinnes med moderne behandlingsmetoder, forblir de fleste uhelbredelige.

Men enkelte naturlige kosttilskudd kan hjelpe kroppen i å forebygge kreft eller etter kjemoterapi behandling, når pasienter oftest lider av forstoppelse, candidiasis, depresjon og kronisk tretthetssyndrom.

Konsumet av grønnsaksjuice, probiotiske produkter (kefir) og immunstimulerende tinkturer (echinacea) styrker dermed immunsystemet og eliminerer tretthet. Ifølge noen medisinsk forskning kan spise mat som er rik på vitamin C også bidra til å forebygge og bekjempe kreft.

Det antas at grønn te inneholder stoffer som ikke bare hemmer enzymet som er nødvendig for veksten av kreftceller, men også dreper kreftceller uten skadelige effekter på friske celler.

Før du bruker noen naturlige kosttilskudd og produkter, er det best å diskutere denne behandlingen med legen din.

metastaser

Foreløpig bruker leger fra ledende klinikker over hele verden innovative kreftbehandlingsmetoder som øker overlevelsesgraden hos pasienter med metastaser. Suksesser i behandlingen av metastatisk kreft er oppnådd av onkologer på Yusupov sykehuset. Sykehuset bruker moderne metoder for terapi og diagnostikk, slik at antall pasienter som klarte å forlenge livet og forbedre kvaliteten, har økt de siste årene. Leger Yusupovskogo sykehus brukte kompleks behandling, tatt hensyn til pasientens generelle tilstand, lokalisering av svulsten og aktiviteten av metastasen.

Problemet med metastatisk kreft

For tiden i Russland er flertallet av pasienter diagnostisert med stadium III-IV kreft. Dette betyr at pasienten har fjerne metastaser. De trenger behandling som vil forbedre sin tilstand og øke deres forventede levetid. Pasienter med metastaser behandles i Yusupov sykehuset, og øker dermed forventet levealder.

Hva er kreftmetastaser?

Kreft er primært når en svulst dannes i orgelet, og metastatisk (metastasering på gresk betyr bevegelse) når tumorceller smitter andre organer. Uavhengig av størrelsen på primærtumoren indikerer nærværet av fjerne metastaser stadium IV kreft.

Ofte oppdager leger metastaser for første gang uten å diagnostisere en primær svulst. Dette skjer i tilfelle av disse typer kreftpatologi:

  • brystkreft;
  • hud melanom;
  • livmorhalskreft;
  • prostatakreft
  • magekreft
  • prostatakreft
  • kreft i bukspyttkjertelen

Hvordan kommer de atypiske cellene som utgjør kreften, fra et organ til et annet? Det er 3 kjente måter å metastase på kreft: lymfogen, med lymfestrøm, hematogen, med blod og implantasjon.

Å komme inn i blodet eller lymfeet, kreftceller spredt over hele kroppen, bosetting i ulike organer. Der begynner de raskt å dele seg og danne metastaser. Epitelial kreft primært metastasizes til lymfekarrene. For melanom og ulike typer sarkomer karakteristisk hematogen vei for metastase. Metastase i magekreft oppdages ved hjelp av lymfutstrømningsveiene.

Prosessen med å spre metastase påvirkes av immun og biologiske prosesser. Noen av dem bidrar til spredning av atypiske celler, mens andre blokkerer dem. I denne forbindelse kan metastaseprosessen være enten aktiv eller sakte. Det avhenger i stor grad av graden av malignitet av tumorceller.

Graden av spredning av metastase er avhengig av mange faktorer:

  • blodtilførsel til kroppen;
  • Stier av lymfatisk drenering;
  • graden av malignitet av atypiske celler;
  • tilstand av immunsystemet.
  • Pasientens alder

Intensiteten til metastase påvirkes også av virusinfeksjoner, rusmidler, alkoholforbruk og usunt kosthold. Anticancer immunitet svekker kronisk nervestress og sirkulasjonsforstyrrelser (utsletting av perifere kar).

Metastasere svulster uansett lokalisering til et hvilket som helst organ. De mest berørte metastaser:

  • leveren;
  • nyre;
  • lys;
  • sentralnervesystemet;
  • bein system (ryggrad, ribber, bein av skallen, bekken og lemmer, brystbenet);
  • eggstokk

Symptomer på metastatisk kreft

I nærvær av metastase snakker vi om avansert stadium av sykdommen. Det manifesteres av slike vanlige trekk:

  • søvnforstyrrelser;
  • vekttap;
  • tap av appetitt;
  • hodepine;
  • alvorlig eller generell svakhet
  • anemi,
  • økning i kroppstemperatur.
  • Feber, kulderystelser
  • diaré, forstoppelse
  • kvalme, oppkast

Hva ser metastaser ut? Lokale symptomer avhenger av lokalisering av metastase. I nærvær av metastatisk foci i lungepasientene, hoste, brystsmerter og kortpustethet er urolig. Metastaser i bløtvev detekteres med melanom. Når levermetastaser blir diagnostisert, vil symptomene være som følger:

  • smerte i riktig hypokondrium;
  • økt abdominal volum;
  • yellowness av huden og slimete
  • bitterhet i munnen
  • kløende hud

Leveren kan metastasere kreft i tarmene, magen, brystet og andre. Krukenberg metastaser er ondartede celler som "bosetter seg" i eggstokkene og danner en sekundær tumor. Med metastaser i beinene, føles personen konstant smerte, ikke stoppet av smertestillende midler, og patologiske frakturer vises.

Det kan være metastaser i bukspyttkjertelen. Når det er nyrekreft, oppdages metastaser i leveren, lungene og hjernen. Hodepine, svimmelhet, tilbakevendende oppkast, anfall, kramper, følsomhet, hukommelse, tale, hørsel og syn er tegn på hjernemetastaser.

Spesielt forrædersk metastaser i ryggraden. Først har de symptomer som ligner på tegn på osteokondrose, uten å gi pasienten bekymring. Folk vet ikke hvordan man skiller osteokondrose fra metastaser. Og først etter at svakheten i muskler i ekstremiteter opptrer, oppstår parese og lammelser, oppdager legene signifikante endringer i ryggvirvlene og tegn på komprimering av ryggmargen.

Metastaser. diagnostikk

I Yusupov-sykehuset diagnostiserer leger metastatisk kreft ved hjelp av moderne forskningsmetoder:

  • tomografisk (MR, CT, PET-CT);
  • scintigrafi av skjelettben;
  • Ultralyd undersøkelse;
  • ulike diagnostiske punkteringer under visuell kontroll av tomografien;
  • fullføre laboratorieforskning, inkludert bestemmelse av nivået av tumormarkører i biologiske væsker, immunologisk og molekylærgenetisk;
  • endoskopisk (gastroskopi, bronkoskopi, koloskopi) diagnostikk med biopsi;

Behandling av metastase

Ved behandling av metastaser gjelder i dag de siste prestasjonene i molekylærbiologi. Skapte medisiner som reduserer veksten og ødelegger metastaserceller. Legene på Yusupov-sykehuset bruker kompleks behandling, med tanke på pasientens generelle helse, lokalisering av primær, sekundær tumor og deres metastaseaktivitet.

Onkologer på Yusupov-sykehuset bruker en individuell tilnærming til behandling av pasienter: de utvikler et behandlingsregime, velger de mest egnede legemidlene, avhengig av utviklingsstadiet av den patologiske prosessen og plasseringen av de ondartede svulstene, samt omfanget av skade på friske vev og organer.

I Yusupov sykehus bruker de nyeste metodene for behandling av metastase. Ring via telefon eller gjør en avtale gjennom tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet. Den medisinske koordinatoren svarer på alle dine spørsmål.

Hva er metastase?

Ifølge medisinske data opptrer ca. 30 000 unormale celler i menneskekroppen hver dag, noe som potensielt kan bli kreft. Imidlertid finner immunsystemet disse cellene og ødelegger. Hvis kroppens forsvar av en eller annen grunn "savnet" kreftceller, begynner de å formere seg ukontrollert og maligne tumorer svinger gradvis.

Patogene celler fra primære tumorfoci trener inn i andre vev og organer ved hjelp av blod og lymfestrøm, og danner metastaser. Dermed kalles kreftmetastaser sekundært malignt foci, som faktisk er varianter av alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

La oss se nærmere på hva det er - metastaser, hvordan de ser ut, for hvilke grunner de oppstår, hvordan de manifesterer seg og hvor moderne medisin kjemper med dem.

Video: Hva er kreft og metastaseprosessen

årsaker

Onkologer kjenner ennå ikke grunnårsakene som bidrar til utviklingen av kreft. Nærmere bestemt finner de det vanskelig å si hvorfor en normal celle plutselig blir ondartet. Det er mye lettere å beskrive oppførelsen av allerede oppstått svulster enn å fikse dem, og enda mer for å forhindre øyeblikket når friske celler slutter å oppføre seg på en tilstrekkelig måte og forvandle seg til kreftfokus.

Hvis vi snakker om metastaser, er det i dette tilfellet å håndtere en allerede utviklet ondartet sykdom. Uten passende aggressiv terapi produserer nesten hvilken som helst onkologisk patologi metastaser. Oppgaven av onkologer er å forhindre deres utvikling ved å eliminere det primære svulstestedet.

I noen tilfeller kan tumorceller forbli inaktive i lang tid eller vokse ekstremt sakte (noen ganger over flere år). De nøyaktige mekanismer og årsaker til lanseringen av rask vekst og utviklingen av et stort antall metastaser blir heller ikke studert i detalj.

Vi kan bare nevne de faktorene som øker sannsynligheten for metastase betydelig med en eksisterende eller allerede fjernet primær svulstlesjon:

  • utvikling av et omfattende kapillært nettverk rundt en primær kreft;
  • fremme den raske spredningen av kreftceller lokalisering av den første svulstlesjonen;
  • svekkelse av kroppen (redusert immunitet) som følge av en sykdom eller en feil valgt terapi;
  • forekomsten av et avansert stadium av kreft (faktisk fra start 3, metastaser er indikativ og uunngåelig symptom);
  • den histologiske strukturen av svulsten (kreftfoki av den infiltrative typen er mer utsatt for metastase enn overfladiske former for kreft);
  • pasientens alder: ung alder av cancer og metastaser av ondartede svulster vokse raskere og er ofte mer alvorlig enn i eldre pasienter - årsaken til en høyere metabolsk rate (herunder patogene) prosesser i en ung legeme.

Det er tre hovedveier for metastasering av svulster:

  • lymfogen (spredning av kreftceller i lymfekarene);
  • hematogen (spredt langs blodbanen);
  • implantering (penetrasjon av kreftceller gjennom serøse membraner etter spiring av det berørte organs vegger av tumorer).

Lymfogen pathway er mest karakteristisk for svulster som kommer fra epitelvev. Gjerne gjennomtrengende gjennom lymfatiske kar og svulster som består av bindevev (f.eks. Sarkom).

Ofte ligger lymfogen metastaser uendelig i lymfeknudepunktet: hvis det på dette tidspunktet utføres en operasjon og de berørte nodene fjernes sammen med hovedfokuset, kan det videre spredning av ondartede prosesser stoppes.

Hematogen vei av metastase karakteristisk for svulster av medium og høy grad av malignitet. Ofte kan fjerne metastaser som har oppstått på en hematogen måte detekteres tidligere enn primære maligne foci. Slike metastaser er utsatt for rask progresjon og gir uttalt symptomer.

Det er såkalte "dvale" metastaser som kanskje ikke manifesterer seg på noen måte i mange år etter hovedforløpet. Imidlertid kan ganske tilfeldige forhold provosere gjenopptakelsen av den ondartede prosessen - endring av opphold, stress, hormonelle endringer, en tur til en annen klimasone.

Video: Hvordan metastasering oppstår

Symptomer på metastase

Symptomer på metastaser avhenger av lokalisering. For det meste sekundære foci forårsaker alvorlige organiske og funksjonelle lesjoner.

De mest karakteristiske målorganene for hematogen metode for å spre metastaser er: lever, lunger, benmarg, hjerne, fettvev, beinvev.

Ved penetrasjon av metastaser i leveren utvikler vevet: gulsott, kløe, leversvikt. Lungemetastaser fører til nedsatt respiratorisk funksjon, inflammatoriske prosesser i lungene og bronkiene. Metastaser i hjernen fører til rask utvikling av encefalopati. De mest smertefulle er metastaser i beinvevet - de forårsaker ubehagelig smerte i hele kroppen.

I denne seksjonen kan du lære om behandling av folkemessige rettsmidler metastaser i lungene.

diagnostikk

Det skal huskes at ikke alle svulster bidrar til utviklingen av metastaser. Godartede svulster skaper ikke sekundære lesjoner og strekker seg ikke utover grensene for egen membran (dette er deres grunnleggende forskjell fra ondartet kreft).

Ved metastaser, etter hvert som antall celler øker, dannes et eget blodforsyningssystem, og sekundære foci fjerner oksygen og næringsstoffer for sunt vev. Dette fører til uttømming av kroppen: dette er grunnen til at kreft nesten alltid ledsages av vekttap.

Erfarne leger kan mistenke spredning av metastaser ved deres indirekte effekter på kroppen. Sekundære foci, som hovedtumoren, fører til en betydelig forstyrrelse av alle systemer, ødelegger sunt vev og frigjør giftstoffer. Dødelige utfall som følge av kreft er forårsaket nettopp av de destruktive effektene av metastase på kroppen.

For å diagnostisere tilstedeværelsen av metastaser, kan du bruke de samme metodene som lar deg identifisere primære maligne foci:

  • klassisk radiografi;
  • ultralyd undersøkelse;
  • scintigrafi (radioisotop undersøkelse av beinvev);
  • datatomografi;
  • MRI;
  • positron utslipp tomografi;
  • laboratorie blodprøve (generell, biokjemisk, for kreft markører);
  • biopsi og histologisk undersøkelse av biopsien.

Visualiseringsmetoder lar deg lokalisere, bestemme størrelsen, graden av utbredelse eller forfall, naturen av veksten av metastaser.

Behandlingsmetoder

Faktisk er kreftbehandlinger som kjemoterapi og stråleterapi for det meste tiltak for å forhindre utvikling av metastaser etter fjerning av den første svulstlesjonen. Stråling og kjemoterapi påvirker primært kroppens aktivt delende celler - bare slike celler er kreft. Dessverre påvirker disse metodene seg friske celler og vev i kroppen, spesielt - de dreper immunsystemet.

Derfor har enhver aggressiv behandling av metastaser og primær kreft omfattende bivirkninger. På den ene siden blir de ondartede cellene ødelagt, men på den annen side blir kroppen sårbar til ufarlige infeksjoner.

Andre metoder for behandling av metastaser:

  • målrettet terapi;
  • immunologisk terapi;
  • kirurgisk fjerning av enkeltmetastaser;
  • embolisering av arteriene som matar metastaser
  • radiosurgery;
  • symptomatisk (palliativ) terapi.

Målrettet terapi (mål) - virkningen av spesielle legemidler på målceller (hovedsakelig reseptorene som er ansvarlige for vekst og reproduksjon av en malign tumor). Virkningen på friske celler er minimal.

Immunoterapi i onkologi er en ganske lovende behandlingsmetode. Denne metoden brukes i spesialiserte moderne medisinske institusjoner som en eksperimentell, men svært effektiv tilleggsmetode for terapeutiske effekter. Immunoterapi består i å påvirke pasientens egen immunitet med monoklonale antistoffer, vaksiner og vekstfaktorer.

Kirurgisk fjerning er tilrådelig i nærvær av enkelte metastaser når det er nødvendig å lindre pasientens tilstand eller forsøke å forlenge livet. Klassisk kirurgi, samt en mer moderne metode for svulstfjerning - radiokirurgi - brukes ofte som en palliativ (symptomatisk) behandling. Sannsynligheten for å oppnå remisjon etter palliativ terapi er minimal.

Embolisering av arteriene som matar metastaser er også en relativt ny behandlingsmetode. Hvis det er umulig å eliminere ondartet foci, så er det mulig å begrense tilgangen til oksygen og næringsstoffer gjennom embolisering (overlapping) av store blodkar.

Alt om hvordan behandling av metastase i ryggraden, er skrevet her.

Symptomer på benmetastaser er både spesifikke og ikke-spesifikke. Flere detaljer i denne delen.

outlook

På de fleste russiske klinikker behandles pasienter på metastasietrinnet fortsatt som håpløse og dømte pasienter. Derfor er terapi i avanserte stadier av kreft best utført i spesialiserte institusjoner eller i utlandet. I Russland finnes kvalifiserte institusjoner, dessverre bare i noen store byer.

Fra sykehus involvert i tilstrekkelig behandling av pasienter med metastaser, kan vi anbefale European Clinic i Moskva, "N.N. Blokhina "i Moskva. Klinikker i Israel har bevist seg godt - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Prognosen og suksessen til behandlingen avhenger i stor grad av nivået på behandlingen og nivået på den medisinske institusjonen selv.

Imidlertid har andre sammenhengende forhold en direkte effekt på forventet levealder i nærvær av metastaser:

  • pasientens alder;
  • tilstanden i hans immunforsvar;
  • målorgan metastaser;
  • stadium og type kreft.

Gjennomsnittlig levetid for pasienter med metastaser i leveren er 6 måneder, med metastaser i beinvevet med fullstendig behandling - flere år med metastaser i nyrene - fra ett år til 3 år, med metastaser i hjernen - flere uker.

Det er således umulig å svare på spørsmål om forventet levealder og pasientoverlevelsesrate uten å ta hensyn til mange flere faktorer.

I brystkreft utvikler en ondartet svulst i glandularvevet i dette organet. Samtidig dannes sekundære svulstfoci. Maligne celler invaderer blodet, lymf i leveren, musklene, lungene og andre organer. Sekundær svulstfokus forstyrrer funksjonen av alle organer, forverrer den generelle.

Cellene av ondartede svulster karakteriseres av økt metabolisk og mitotisk aktivitet, noe som bidrar til deres raske spredning gjennom hele kroppen fra det første fokuset på onkologisk neoplasma. Kreftceller invaderer nærliggende organer og vev gjennom veksten av en svulst eller.

Sammen med de offisielle metodene for behandling av lungekreft, er det mulig å bruke populære oppskrifter, men bare etter å ha konsultert en lege. En av de vanligste diagnosene i onkologi er lungekreft med metastaser. Alternativ medisin er rik på penger som kan bekjempe tumorer og spre seg.

Uansett hvilken sykdom som skjer, spiller næring av en person en viktig rolle i behandlingen. Visse regler som må følges i mat, er også i behandling av leversykdommer. Ved behandling av metastase i leveren, vil pasienten trenge styrke og riktig mat vil styrke den generelle tilstanden. Generelt.

Metastaser i lymfeknuter er sekundær vekstfokus på en malign tumor som allerede finnes i kroppen. Utviklingen av metastase i menneskekroppen gir et signal om utviklingen av svulsten. Årsaker Hovedårsaken til metastase er veksten av en ondartet svulst, hvis celler begynner å bevege seg.

Lungemetastaser er en konsekvens av spredning av tumorceller fra primære maligne neoplasmer som er lokalisert i andre organer. Kreftceller, som bryter vekk fra svulsten, trer inn i det venøse blodet som kommer inn i lungene. Årsaker Utseendet til metastaser kan provosere nesten hvilken som helst tumor.

Metastaser eller svulster som dannes i leverenes celler, kan multiplisere og utvikle seg raskt. For å stoppe denne ødeleggende prosessen for kroppen og helbredet, tilbyr folk herbalists flere forskjellige midler. Før bruk, kontakt en onkolog. Hemlock Dette er en plante med hvite.

Metastaser (gresk metastasisk - 'forskyvning') - Foki av en ondartet svulst utenfor organene påvirket av onkologi. Dannet ved overføring av kreftceller med blod eller lymf. Tilstedeværelsen av metastaser i organer fjernt fra kreftfokuset er et tegn på den siste, fjerde fasen av sykdommen. Med henne er sannsynligheten for helbredelse ekstrem.

Til tross for at patogenesen til svulster i hjernen ikke er fullt ut studert av forskere, kan vi formulere en oversikt over de viktigste faktorene som forårsaker metastaser i hjernen. Dannelsen av metastaser er en manifestasjon av utviklingen av en ondartet svulst, dets evne til å spre seg gjennom lymfatiske og blodkanaler. Rushing sammen med.

Hyppige årsaker til benmetastaser er separasjonen av blodceller eller lymf fra kreftceller til beinstrukturer. Og dette fører til vekst av berørte vev og fører til en forverring av pasienten. Observerte beinlesjoner metastaser: i brystkreft; med progresjon av nyrekreft; i kreft.

Spinal metastaser er en sekundær malign tumor som er livstruende for pasienten. Deres diagnose og behandling er effektive bare med rettidig tilgang til lege. En alvorlig komplikasjon av en rekke onkologiske sykdommer er spredning av metastase til ryggraden. Denne patologien krever nøyaktig.

Om Oss

Lymfom er en gruppe hematologiske sykdommer i lymfatisk vev, som er preget av økning i lymfeknuter og skade på ulike indre organer, der det er ukontrollert akkumulering av "tumor" lymfocytter.Lymfom - hva er det?

Populære Kategorier