Ondartede neoplasmer

Det finnes ulike klassifikasjoner av kreft: anatomisk, histologisk, klinisk og TNM (i henhold til størrelsen på svulsten, lymfeknutenes skade, metastase, graden av malignitet).

En svulst er en utdannelse som kommer fra den ukontrollerte veksten av lignende celler i ulike organer eller vev i kroppen. Det utvikler seg selvstendig, dets celler kan være svært varierte.

Cellene i en ondartet tumor er signifikant forskjellig fra de normale cellene i orgelet hvor kreften utvikler seg, noen ganger i en slik grad at når man studerer tumorvevet under et mikroskop (histologisk undersøkelse), er det umulig å forstå hvilket organ eller vev disse cellene kommer fra. Graden av forskjell mellom normale og tumorceller karakteriserer graden av differensiering av tumorceller. De er moderat differensiert, lavdifferensiert og utifferentiert.

Jo lavere differensiering, desto raskere deles cellene og tumoren vokser. Den aktive veksten ledsages av spiring (infiltrasjon av celler) i de omkringliggende organene. Og vekst, henholdsvis, kalles infiltrerende.

Ondartede neoplasmer er preget av deres evne til å metastasere. Metastaser er utviklingen av tumorceller fra den opprinnelige svulsten på et nytt sted. I prosessen med svulstvekst kan enkelte celler avbryte seg fra kroppen av svulsten mens de kommer inn i blodet, lymf, og med blod eller lymfestrømmen overføres til andre organer. Følgelig er lymfogen (med lymfestrømmen, gjennom lymfekar til lymfeknuter, først plassert nær det primære stedet, da fjernere), hematogen (med blod som strømmer gjennom blodkarene til forskjellige organer, ofte langt fra det primære tumorstedet), og implantasjons- (serøs membran, i kontakt med serøse hulrom, for eksempel i bryst eller buk) metastaserveier.

Maligne svulster kan komme seg igjen. Selv med fullstendig radikal fjerning av svulsten, dvs. Den samme svulsten reformes i samme orgel eller område.

Med ufullstendig fjerning av svulsten anses veksten å være utviklingen av kreft.

Kviser påvirker hele kroppen, forårsaker kreftforgiftning. Intoxikering skyldes det faktum at den raske veksten og delingen av svulstceller krever ytterligere næringsstoffer som en voksende tumor tar bort fra andre organer og systemer. I tillegg, under oppløsning av svulstceller, kommer stoffer som forgifter kroppen inn i kroppen. Ved dødsfall av svulstceller eller skade på det omgivende vevet begynner en inflammatorisk prosess som følge av økning i kroppstemperatur og ytterligere forgiftning.

Noen pasienter (spesielt i avansert kreft) opplever alvorlig smerte. Dette skyldes spiring av svulstceller i nerver og kompresjon av de omkringliggende vevene.

Årsaker til ondartede neoplasmer

Det er mange teorier om årsakene til kreft, men et moderne utseende på dette spørsmålet antyder at en kombinasjon av faktorer påvirker forekomsten av ondartede svulster. Disse inkluderer genetisk predisponering, redusert immunitet, visse sykdommer og infeksjoner, samt eksponering for miljøfaktorer. Kreftfremkallende stoffer (ofte kalt eksterne faktorer) kan være forskjellige for ulike typer tumorer og variere sterkt i naturen. Disse inkluderer ultrafiolett stråling (hudkreft), enkelte kjemikalier (eksponering for tobakkrøyk og røyking), virkningen av visse virus.

Klassifisering av ondartede svulster

Tumorer er delt i henhold til vevet fra hvilket tumorcellene kommer fra. Kreft er en svulst fra cellene i epitelvevet. I tilfelle av høyt differensierte celler isoleres ytterligere typer vev, for eksempel, skiveplastcellekarcinom, adenokarcinom (glandulært epitel). I tilfelle av dårlig differensierte celler, kan navnet inneholde form av disse cellene: havrecellekreft, småcellet kreft, signatcellekreft etc. Sarkom er en ondartet svulst i bindevev. Blod og lymf er også bindevev, så å si at blodkreft er feil. Det er riktig å snakke om hemoblastose (en svulst i hematopoietisk vev, spredt gjennom sirkulasjonssystemet) eller lymfom (en svulst i hematopoietisk vev utviklet i en del av kroppen). Melanom er en pigmentcelletumor.

Kreft kan også deles av den anatomiske formasjonen der epitelvevet befinner seg. Derfor sier de lungekreft, magekreft osv.

Stadier av en ondartet neoplasm

Når du foretar en diagnose og bestemmer en behandlingsplan, er det svært viktig å avklare forekomsten av svulsten.

For dette formål brukes to hovedklassifiseringer: TNM-systemet (klassifisering av den internasjonale kreftunionen, MPSS, UICC) og den kliniske klassifikasjonen som beskriver kreftstadiene.

Det er internasjonalt og gir en beskrivelse av følgende parametere:

T (tumor, svulst) - beskriver størrelsen på svulsten, forekomsten av det berørte organet, spiring av omgivende vev.

N (noder) - forekomsten av vekst av tumorceller i regionale (lokale) lymfeknuter. Med lymfestrømmer, blir regionale lymfeknuter først påvirket (1 ordre kollektor), hvoretter lymfen går til en gruppe av fjernere lymfeknuter (2. og 3. ordre samlere).

M (metastase, metastaser) - tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

I noen tilfeller bruker du mer:

G (gradus, grad) - graden av malignitet.

P (penetrasjon, penetrasjon) - graden av spiring av hule organets vegg (for svulster i mage-tarmkanalen).

Følgende alternativer er foreslåtte indikatorer:

Tx - ingen data om tumorstørrelse.

T0 - den primære svulsten blir ikke detektert.

T1, T2, TZ, T4 - avhenger av økningen i størrelsen og / eller graden av spiring av den primære svulsten.

Nx - ingen data om lesjonen av regionale lymfeknuter.

N0 - regionale lymfeknuter påvirkes ikke.

N1, N2, N3 - gjenspeiler økningen i graden av involvering i prosessen med regionale lymfeknuter.

Mx - det er umulig å vurdere tilstedeværelsen av fjerne metastaser.

M0 - ingen fjerne metastaser.

M1 - bestemmes av fjerne metastaser.

Indikator G er satt etter ytterligere undersøkelser av et stykke svulst, og det viser graden av celledifferensiering av svulsten:

Gx - det er umulig å vurdere graden av differensiering.

G1-G4 - gjenspeiler økningen i graden av utifferentiering (malignitet) og hastigheten på kreftutvikling.

Klinisk klassifisering

Denne klassifiseringen kombinerer ulike parametere for en ondartet neoplasma (størrelsen på primærtumoren, forekomsten av regionale og fjerne metastaser, spiring i de omkringliggende organene) og identifiserer 4 stadier av tumorprosessen.

Trinn 1: svulsten er liten (opptil 3 cm), opptar en begrenset del av orgelet, spiser ikke veggen, det er ingen skade på lymfeknuder, og det er ingen metastaser fjernet.

Fase 2: En svulst større enn 3 cm strekker seg ikke utover orgelet, men det er mulig å få en enkelt lesjon av regionale lymfeknuter.

Trinn 3: svulsten er stor, med sammenbrudd og spirer hele veggen av kroppen eller en mindre svulst, men det er en flere lesjoner av regionale lymfeknuter.

Fase 4: Spiring av svulsten i det omkringliggende vevet eller en hvilken som helst tumor med fjerne metastaser.

TNM og kliniske klassifikasjoner utfyller hverandre, og begge er indikert ved diagnose.

Fasen av en ondartet svulst bestemmer utfallet av behandlingen. Jo raskere diagnosen ble gjort, desto større sjansene for utvinning.

Hva er forskjellen mellom kreft og en svulst?

Omtrent hundre forskjellige typer kreft er kjent hos mennesker.

Bare i 2012 ble over 14 millioner nye tilfeller av kreft oppdaget over hele verden, unntatt tilfeller av hudkreft. Av disse er 165 000 tilfeller kreft hos barn under 15 år. Hos menn er de vanligste kreftformer lungekreft, prostatakreft, magekreft og kolonkreft. Hos kvinner er brystkreft, livmorhalskreft, lungekreft og kolorektal kreft den vanligste. Hudkreft står for ca 40% av tilfellene. De vanligste typer kreft hos barn er lymfoblastisk leukemi, en hjernesvulst.

Det er kjent at risikoen for kreft øker betydelig med alderen.

Kreft klassifiseres i henhold til typen celler hvor kreftformede tumorer dannes. Kanker er følgende:

  • Karsinom. Kreft dannet fra epitelceller. Denne typen kreft er den vanligste og forekommer i brystkreft, tykktarmskreft, lungekreft, prostatakreft og kreft i bukspyttkjertelen.
  • Lymfom og leukemi. Disse typer kreft er dannet fra bloddannende celler i beinmarg og utvikler seg i blod og lymfeknuter. Hos barn er det leukemi som er den vanligste typen kreft og står for ca 30% av tilfellene med kreft hos barn.
  • Sarkom. En type kreft som er dannet fra bindevev som brusk, bein, fett, nerver.
  • Blastoma. Denne typen kreft oppstår fra umodne celler eller embryonale vev og finnes vanligvis hos barn.

Årsaker til kreft

Ca. 22% av kreftdødene tilskrives tobakksbruk, 10% av kreftsykdommene er forbundet med fedme, alkoholforbruk, lav fysisk anstrengelse og dårlig kosthold. De resterende tilfellene med kreft er forbundet med infeksjoner, ioniserende stråling og miljøforurensning. For eksempel i utviklingsland er omtrent 20% av kreftstilfeller forbundet med humant papillomavirus, hepatitt B og C. Disse virussykdommene påvirker DNA av celler som må endres for utvikling av kreft. Ca 5-10% av kreft tilfeller er knyttet til arvelige genforstyrrelser. Deteksjon av kreft forekommer gjennom screening tester, tilstedeværelse av visse symptomer og tegn, som ytterligere bekreftes av en biopsi.

Mange typer kreft kan forebygges ved å slutte eller ikke begynne å røyke, ikke misbruke alkohol, opprettholde en normal vekt, spise mye frisk grønnsaker og frukt, hele korn, unngå mye sollys.

Fra 90% til 95% av kreftstilfeller er knyttet til miljøfaktorer (livsstil, økologi og alt som ikke er knyttet til arvelighet) og de resterende 5-10% av tilfellene er knyttet til arvelighet.

Vanlige miljøfaktorer inkluderer tobakksrøyking - 25-30% av tilfellene, underernæring og fedme - 30-35% av tilfellene, infeksjoner - 15-20% av tilfellene, radioaktiv eksponering, stress, lav fysisk anstrengelse - 10% av tilfellene.

Hva var årsaken til kreft i hvert tilfelle kan ikke sies sikkert, men det er åpenbart at hvis en person røyker svært ofte og utvikler lungekreft, snakker det definitivt om årsaken til kreftfremkallelse - fra røyking. Andre årsaker til lungekreft hos ikke-røykere er forbundet med luftforurensning eller stråling. Kreft overføres ikke fra person til person, unntatt i tilfeller av transplantasjon av donororganer og under graviditet til fosteret.

Feil kosthold og vektøkning er også årsaker til kreft. Opptil 30-35% av kreftdødene er forbundet med fedme og utilstrekkelig trening. Studier utført på 5.000.000 individer etablerte en sammenheng mellom en høy kroppsmasseindeks og 10 typer kreft. I dette tilfellet er det overspising, og ikke en liten mengde konsumert frukt og grønnsaker som fører til utvikling av kreft. Enkelte matvarer forårsaker spesifikke kreftformer. For eksempel fører overdreven saltinntak til utvikling av magekreft, mat beriket med aflatoksin B1 forårsaker leverkreft. Bruken av betel forårsaker kreft i munnhulen. For eksempel, i Japan er mage kreft vanligere på grunn av økt saltinntak og kolonkreft i USA.

Omtrent 18% av tilfellene med kreft over hele verden er forbundet med smittsomme sykdommer. Maksimum - 25%, dette tallet er i Afrika, og minimum - 10% i utviklede land. Virus som forårsaker kreft kalles oncoviruses. Oncovirusene inkluderer humant papillomavirus, Epstein-Barr-viruset, herpesviruset Kaposi, hepatitt B-viruset og C. Noen bakterielle infeksjoner forårsaket for eksempel av Heliobacterium kan også forårsake utvikling av magekreft.

Stråling er forbundet med 10% av tilfellene med kreft. Disse inkluderer både ioniserende og ikke-ioniserende stråling. Det bemerkes at ioniserende stråling i seg selv ikke er en sterk mutagen faktor, det øker risikoen for å utvikle kreft i kombinasjon med andre negative faktorer og kreftfremkallende stoffer. Videre har barn en større sjanse for å utvikle strålingsinducert leukemi enn voksne.

Onkologiske sykdommer er også forårsaket av fysiske effekter av visse stoffer. Som et eksempel kan du ta asbest, den langsiktige eksponeringen som i form av mineralfibrene forårsaker mesotheliom. Det antas at noe mineralull og glassull har en lignende effekt. Slike mikrostoffer bør komme inn i kroppen, for eksempel gjennom innånding i lang tid for å forårsake kreft. Langvarige termiske effekter på ett og samme område av kroppen (hyppig drikking av varmbrennende te) kan forårsake utvikling av esophageal cancer. Selv om ikke akkurat bevist, er det antatt at beinskader kan forårsake kreft.

En mulig kreftfremkallende faktor er også stråling av mobiltelefoner, men studier på dette området fant ingen sammenheng mellom arbeidet med mobiltelefoner og kreft.

Det skal også bemerkes at det overveldende flertallet av tilfeller av kreft ikke er forbundet med arvelig predisposisjon. Genetisk predisposisjon er forårsaket av tilstedeværelsen av en genetisk arvet defekt som er til stede hos mindre enn 0,3% av verdens befolkning. Disse inkluderer arvelige mutasjoner av BRCA1- og BRCA2-genene assosiert med ca. 75% av bryst- og ovariecancer, samt med arvelig ikke-polyposis-kolorektal kreft.

Hormoner kan forårsake kreft ved å stimulere celleproliferasjon. Insulinlignende veksthormoner med deres bindende proteiner spiller en stor rolle i spredning av kreftceller. Det er en antagelse at de er involvert i karsinogenese. Kønshormoner spiller også en stor rolle i utviklingen av kreft hos kvinner og menn. Svært høye nivåer av østrogen og progesteron øker risikoen for å utvikle brystkreft betydelig, det er vanligere hos kvinner med forhøyede nivåer av disse hormonene. For eksempel har menn med afrikansk nedstigning et høyere nivå av hormonet testosteron, mens hos menn av denne opprinnelsen er forekomsten av prostatakreft mye høyere enn hos europeerne. Og menn av asiatisk nedstigning som har de laveste testosteronnivåene, er mye mindre sannsynlig å lide av prostatakreft.

Kreftdiagnose

Bestemmer type kreftvev av patologen, som indikerer typen prolifererende celler, deres histologiske klasse, genetiske abnormiteter og andre funksjoner. Denne informasjonen er nødvendig for å velge type behandling og forutsi pasienten. En vevstest for kreft er tatt ved hjelp av en biopsi.

kreftfremkallende

Kjemikalier som kan føre til utvikling av kreftceller kalles kreftfremkallende stoffer. Så røyke tobakk forårsaker 90% av lungekreft tilfeller. Røyking forårsaker også kreft i strupehodet, bukspyttkjertelen, blærekreft, nyrekreft, esophageal cancer. Dette skyldes at tobakkrøyk inneholder mer enn 50 kjente kreftfremkallende stoffer. Disse er forskjellige nitrosaminer og polycykliske aromatiske hydrokarboner. I utviklede land forårsaker røyktobak omtrent en tredjedel av dødsfallene. Ca 10% av tilfellene leverkreft og mage-tarmkanalen hos menn og ca. 3% hos kvinner er forbundet med alkoholforbruk. Mellom 2% og 20% ​​av kreftdødsfallene skyldes eksponering for arbeidsmiljøet i farlig produksjon.

Kreft symptomer

Kreft begynner vanligvis asymptomatisk. Noen symptomer vises bare når svulsten begynner å vokse og når en stor størrelse, klemmer blodårer eller nerver. Kreft anses som en god etterligning av andre sykdommer, og kopierer symptomene. En av de viktigste symptomene på kreft er utseendet til en svulst på stedet for tumorutvikling, en langvarig hoste, ulike unormale blødninger, raskt vekttap, endringer i avføring. Men du bør vite at tilstedeværelsen av disse symptomene ikke nødvendigvis indikerer forekomst av kreft, slike symptomer er iboende i andre mindre farlige sykdommer.

Lokale symptomer i kreft forekommer som regel når svulsten når en stor størrelse eller begynner å sår. For eksempel forårsaker lungekreft bronkial obstruksjon, hoste, esophageal kreft fører til innsnevring, noe som skaper vanskeligheter og smerter ved svelging av mat, og kolorektal kreft fører til innsnevring eller obstruksjon av tarmen. Utseendet av sår i lungekreft fører til hoste opp blod. Noen typer kreft forårsaker væske å akkumulere i brystet eller magen.

Andre symptomer på kreft inkluderer uforklarlig vekttap, konstant feber.

Hvordan utvikler en ondartet svulst?

Kreft er ukontrollert vekst av kreftvev (celler) fra normale celler i kroppen. For at en normal celle skal bli en kreftcelle, er det nødvendig for det å ha endringer på gennivå. Nemlig - det er nødvendig å endre gener av cellevekst.

De berørte gener er delt inn i to brede kategorier. Disse er onkogener som fremmer cellevekst, gener som fremmer reproduksjon. Tumor suppressor gener som forstyrrer celledeling og overlevelse. Ondartet transformasjon kan oppstå ved dannelse av nye onkogener, overekspresjon av normale onkogener, samt med utilstrekkelig ekspresjon eller med deaktivering av tumor suppressor gener. Vanligvis krever omdannelsen av en normal celle til en kreftcelle endringer i flere gener.

Genetiske endringer kan forekomme på forskjellige nivåer og med forskjellige transformasjonsmekanismer. Mangel eller redundans i kromosomene kan skyldes feil i mitose. De vanligste mutasjonene er endringer i DNA-genomets nukleotidsekvens.

Store mutasjoner inkluderer fjerning eller tilsetning av en del av et kromosom. Genomisk tillegg oppstår når en celle mottar flere kopier (over 20) av et lite kromosomalt lokus, som vanligvis inneholder en eller flere onkogener og tilstøtende genetisk materiale. Når en unormal fusjon av to separate seksjoner av kromosomer forekommer translokasjon. Et eksempel på dette er translokasjonen av kromosom 9 og 22, som forekommer i kronisk myeloid leukemi, noe som resulterer i BCR-ABL-fusjonen av det onkogene tyrosinkinaseproteinet, samt Philadelphia-kromosomet.

Små mutasjoner er punktmutasjoner, deletjoner og innskudd som forekommer i promotorområdet av et gen og påvirker dets ekspresjon. Eller oppstår i den kodende sekvensen av et gen, forandrer funksjonen og stabiliteten av proteiner. Krenkelser i et enkelt gen kan også være resultatet av sin fusjon med DNA fra visse virus eller retrovirus, noe som fører til ekspresjon av virale onkogener i den berørte cellen og i dattercellene.

Kopiering av en stor mengde data inneholdt i DNA fra levende celler kan føre til feil. For å forhindre slike feil, er komplekser av korreksjon og forebygging av feil bygd inn i cellen, noe som bør garantere umuligheten av transformasjonen av en normal celle til en kreftcelle. I normal tilstand, hvis det oppstod feil i cellen, ødelegger det selv gjennom den programmerte celledød, kalt apoptose. Hvis brudd forekommer i apoptose, vil cellen mutere, og disse mutasjonene blir overført til datterceller.

Mutasjoner i cellefeilkorreksjonsapparatet fører til akkumulering ikke bare i primærcellen, men også i dattercellene. Mutasjoner av onkogener fører til raskere og hyppigere gjengivelse av feil celler enn vanlige. Ytterligere mutasjon fører til tap av celle suppressor genet, forstyrrer prosessen med apoptose, som fører til utødeligheten av cellen. Videre sender mutasjonen i celleprosesser feilaktige signaler til nabo-celler. Omdannelsen av en normal celle til en kreftcelle skjer under virkningen av en rekke feil, som begynte fra en primær mutasjon og forplantet som en kjedereaksjon. Hver ny mutasjon (feil) gir opphav til en annen mer kompleks.

Forskere har foreslått åtte stadier av kreft:

  • Krenkelse av apoptose
  • Selvvarsling til vekst
  • Ufølsomhet mot anti-vekst signaler
  • Vedvarende angiogenese
  • Uendelig replikativ potensial
  • metastase
  • Omprogrammering av energi metabolisme
  • Immun ødeleggelsesbestandighet

Konvensjonell klassisk kreft betraktes som et kompleks av abnormiteter som forårsaker genetiske mutasjoner i gener av svulster suppressorer og onkogener, men nylig har forskere kommet til den konklusjonen at kreft også bestemmes av epigenetiske endringer. Ved epigenetiske endringer inkluderer funksjonelle endringer i genomet, ikke forbundet med endringer i sekvensen av nukleotider. Eksempler inkluderer endringer i DNA-metylering, endringer i kromosomalarkitektur, samt modifikasjoner av histoner. Epigenetiske forandringer forekommer ofte med kreft. Også epigenetiske endringer observeres i DNA-reparasjonsgenene, noe som fører til en reduksjon i uttrykket av DNA-reparasjon. Det antas at slike endringer skjer ved den første fasen av kreftprogresjon og forårsaker genetisk ustabilitet.

Redusert ekspresjon av DNA-reparasjonsgener fører til utilstrekkelig DNA-reparasjon. Dette bidrar til en økning i DNA-skade. Redusert reparasjon av DNA-proteiner assosiert med arvelige mutasjoner øker risikoen for kreft.

metastase

Kreft kan spres fra det primære fokus gjennom kroppen med strømmen av lymf eller blod, noe som gir de såkalte metastaser - ny fokus på tumorutvikling. Samtidig kalles nye svulster metastaserende tumorer, og fokus er spredningen av primærtumoren. Hvis metastaser sprer seg med blodstrøm, spres de vanligvis gjennom hele kroppen. Symptomer på metastase inkluderer en forstørret lymfeknute nær fokus, en forstørret lever og milt, og ulike nevrologiske symptomer.

Nesten alle typer kreft metastaserer. I de fleste tilfeller er døden fra kreft forårsaket av spredning til andre organer.

Stadier av metastase inkluderer lokal invasjon, intravasasjon i blodet eller lymf, sirkulasjon gjennom kroppen med en strøm av væske, ekstravasering i et nytt vev, proliferasjon og angiogenese. Visse typer kreft metastaserer til visse organer. Men metastaser i leveren, lungene, hjernen, bein er mest vanlige.

Maligne svulster: tegn, årsaker og metoder for behandling

En forferdelig diagnose som kreft, alle er redd for å høre. Og hvis tidligere lignende ondartede prosesser bare ble funnet hos eldre, i dag, påvirker en slik patologi ofte unge mennesker i en alder av 30 år.

Malign tumor er kreft eller ikke?

Dannelsen av en ondartet opprinnelse kalles ukontrollert reproduksjon og vekst av unormale celler som bidrar til ødeleggelsen av sunt vev. Ondartede neoplasmer er farlige for generell helse, og i noen tilfeller er de livstruende, da de metastaserer til fjerne organer og er i stand til å invadere i nærliggende vev.

Hva er forskjellig fra en godartet svulst?

Særlige egenskaper ved onkologi av godartet natur er det faktum at en slik tumor befinner seg i en slags kapsel som skiller seg og beskytter mot svulsten som befinner seg rundt vevet.

Tumorens ondartede natur gir den muligheten til å vokse inn i nabolaget, forårsake alvorlig smerte og ødeleggelse, metastasering i hele kroppen.

Unormale celler deler seg lett og spredes gjennom blodbanen gjennom kroppen, stopper i forskjellige organer og danner en ny tumor der, identisk med den første. Lignende svulster kalles metastaser.

Substandard formasjoner er delt inn i flere varianter:

  • Karsinom eller kreft. Det er diagnostisert i mer enn 80% av tilfellene av lignende onkologi. Utdannelse dannes oftere i tarmen, lungene, mamma eller prostata, esophagus. En lignende tumor er dannet fra epitelceller. Utseendet varierer alt etter sted. Generelt er de en knute med en humpete eller glatt overflate, hard eller myk struktur;
  • Sarkom. Den vokser fra muskelceller og bindevev. Ganske sjelden (1% av alle substandard onkologi) og kan plasseres på huden, livmor, bein, ledd, lunge, eller lår mykt vev, og så videre. Dette skiller seg forbigående tumorvekst og metastase. Ofte, selv med tidlig diagnose og fjerning gjentas igjen;
  • Lymfom. Formet fra lymfevev. Slike neoplasmer fører til brudd på organiske funksjoner, siden lymfesystemet, designet for å beskytte kroppen mot smittsomme lesjoner, i nærvær av en svulst, ikke kan utføre sine hovedoppgaver;
  • Glioma. Formet i hjernen, vokser ut av glial nevro-system celler. Vanligvis ledsaget av alvorlig hodepine og svimmelhet. Generelt er manifestasjonene av en slik tumor avhengig av lokaliseringen i hjernen;
  • Melanom. Den vokser fra melanocytter og er lokalisert hovedsakelig på huden i ansikt og nakke, lemmer. Det er sjeldent (ca. 1% av alle ondartede svulster), preget av en tendens til å metastasere tidlig;
  • Leukemi. Vokser fra stammebenmargceller. I essens er leukemi en kreft i bloddannende celler;
  • Teratom. Den består av embryonale celler, som dannes selv under prenatalperioden under påvirkning av patogene faktorer. Oftest lokalisert i testiklene, eggstokkene, hjernen og sacrum;
  • Choriocarcinom. Utvikler fra placenta vev. Det finnes bare hos kvinner, hovedsakelig i livmor, rør, eggstokker, etc.
  • Maligne neoplasmer dannes hos barn under 5 år. Disse inkluderer forskjellige tumorer, som osteosarkom, retinoblastom, lymfom, nefroblastom eller nevroblastom, nevrologiske tumorer eller leukemi.

årsaker

Den viktigste predisponerende faktoren for dannelsen av tumorer av en ondartet natur er arvelighet. Hvis flere onkologiske pasienter er funnet i familien, kan alle husstandsmedlemmer bli registrert.

Ikke mindre viktig er tilstedeværelsen av nikotinavhengighet. Dessverre, ikke et bilde av lungene som er berørt av kreft, plassert på en pakke sigaretter, avviser ikke røykere fra denne avhengigheten. Tobaksrøyking fører ofte til utvikling av lunge- eller magekreft.

Generelt identifiserer eksperter bare tre grupper av faktorer som predisponerer for utvikling av kreft:

  1. Biologisk - denne gruppen inneholder ulike virus;
  2. Kjemisk - disse inkluderer kreftfremkallende stoffer og giftige stoffer;
  3. Fysisk - representerer en gruppe faktorer, inkludert UV-stråling, strålingseksponering, etc.

Alle de ovennevnte faktorene er eksterne. Interne faktorer inkluderer genetisk predisposisjon.

Generelt er mekanismen for kreftutvikling ganske enkel. Våre celler lever for en viss tid, hvorpå de er programmert til å dø, og de erstattes av nye. Så kroppen blir stadig oppdatert. For eksempel lever røde blodlegemer i blodet (eller røde blodlegemer) i ca 125 dager, og blodplater - bare 4 dager. Dette er den fysiologiske normen.

Men i nærvær av patogenetiske faktorer oppstår forskjellige forstyrrelser, og utdaterte celler i stedet for døden begynner å formere seg selv og produserer unormale avkom, hvorav dannede tumorformasjoner.

Hvordan identifisere en ondartet neoplasma?

For å fastslå den ondartede svulstprosessen er det nødvendig å ha en ide om symptomene. Så er ondartet onkologi preget av følgende hovedtrekk:

  • Pain. Det kan oppstå i begynnelsen av svulstprosessen eller oppstår med videre utvikling. Ofte er smerte i beinvev forstyrret, og det er en tendens til brudd;
  • Tegn på svakhet og kronisk tretthet. Lignende symptomer forekommer gradvis og ledsages av mangel på appetitt, hyperstrenghet, drastisk vekttap, anemi;
  • Feber tilstand. Et slikt symptom indikerer ofte en systemisk spredning av kreftprosessen. Malign onkologi virker med immunforsvaret, som begynner å kjempe med fiendtlige celler, og derfor ser feberstaten ut;
  • Hvis svulsten ikke utvikler seg inne i kroppen, men nær overflaten, kan det oppdages betennelig hevelse eller indurasjon;

På bildet kan du se seglet på huden, så det ser ut som en ondartet tumor - basalioma

  • På bakgrunn av en ondartet svulst kan en tendens til blødning utvikle seg. I magekreft - en blodig oppkast, når tykktarmskreft - krakk med blod, kreft i livmoren - en blodig utflod for prostatakreft - spermier med blodet, blærekreft - blodig urin og så videre;
  • På bakgrunn av en ondartet svulst prosess er en økning i lymfeknuter, nevrologiske symptomer, pasientens blir ofte utsatt for forskjellige betennelser, kan forekomme i noen hudutslett eller gulhet, sår og så videre.

De generelle symptomene øker gradvis, supplert med alle nye tegn, staten er gradvis forverring, som er forbundet med giftig skade på kroppen ved hjelp av tumoraktivitet.

Måter med metastase

Ondartede svulster er tilbøyelige til å spre seg til andre organer, dvs. til metastase. Vanligvis begynner metastaseringsstadiet i de senere stadiene av tumorprosessen. Generelt utføres metastasering på 3 måter: hematogen, lymfogen eller blandet.

  • Hematogen pathway - Spredning av kreftprosessen gjennom blodbanen, når svulstceller kommer inn i det vaskulære systemet og overføres til andre organer. Slike metastaser er karakteristiske for sarkomer, korionepithelium, hypernefromer, lymfomer og hematopoietiske vevtumorer;
  • Den lymfogene banen involverer metastase av tumorceller gjennom lymfestrømmen gjennom lymfeknuter og videre inn i nærliggende vev. Denne metastasebanen er karakteristisk for interne tumorer som livmor, tarm, mage, spiserør etc.
  • Blandet sti involverer lymfogen og hematogen metastase. Et slikt spredning av tumorprosessen er karakteristisk for de fleste ondartede onkologier (bryst-, lunge-, skjoldbruskkjertel, eggstokk eller bronkial kreft).

Utviklingsstadier

Ved diagnose bestemmes ikke bare typen av malignitet, men også utviklingsstadiet. Totalt er det 4 etapper:

  • Fase I er preget av en liten størrelse av svulsten, mangelen på spiring av svulsten i tilstøtende vev. Tumorprosessen fanger ikke lymfeknuter;
  • For stadium II av den ondartede svulstprosessen er en klar definisjon av en svulst innenfor sin opprinnelige lokalisering karakteristisk, selv om det kan være enkle metastaser på lymfeknuter av regional betydning;
  • Trinn III er preget av spiring av en svulst i vevet som ligger rundt den. Metastase i regionale lymfeknuter blir flere;
  • På stadium IV sprer metastasen ikke bare gjennom lymfeknuter, men også til fjerne organer.

Diagnostiske metoder

Diagnose av onkologi av en ondartet natur består i å utføre følgende prosedyrer:

  • Røntgenundersøkelse, som inkluderer:
  1. X-ray computertomografi;
  2. Endoskopisk undersøkelse;
  3. Ultralyd diagnose;
  4. Kjernemagnetisk resonans;
  • Radioisotopdiagnose av svulster av ondartet opprinnelse, som inkluderer:
  1. termografi;
  2. Radioimmunostsintigrafiyu;
  3. Påvisning av tumormarkører;
  4. Studie av nivået av humant korionisk gonadotropin;
  5. Nivået av kreft og embryonalt antigen, etc.

behandling

Maligne svulster behandles ved tre metoder: medisinsk, stråling og kirurgisk.

Drogbehandling er bruk av spesialiserte stoffer for kjemoterapi:

  • Antimetabolitter som Methotrexate, Ftorafura, etc.;
  • Alkyleringsmidler - Benzotef, Cyclophosphan og andre;
  • Herbal medisin som Kolkhamina, etc.;
  • Antitumor antibiotika - Chrysomalin, Bruneomycin, etc.

Ondartede og godartede svulster: begrepet forskjellen mellom skjemaer

En ondartet tumor er en patologisk prosess, ledsaget av ukontrollert, ukontrollert reproduksjon av celler som har fått nye egenskaper og er i stand til ubegrenset deling. Kreftpatologi i form av sykelighet og dødelighet har lenge vært på andre plass, bare etter hjertesykdommer og blodårer, men frykten som forårsaker kreft i absolutt flertall av mennesker, er uforholdsmessig høyere enn frykten for sykdommer i alle andre organer.

Som du vet, er neoplasmer godartede og ondartede. Egenskaper av strukturen og funksjonen av celler bestemmer tumorens oppførsel og prognosen for pasienten. På diagnosestadiet er det viktigste å etablere det maligne potensialet til cellene, som vil avgjøre doktorgradenes videre handlinger.

Onkologiske sykdommer inkluderer ikke bare ondartede svulster. Denne kategorien inneholder ganske godartede prosesser, som fortsatt håndteres av onkologer.

Blant de ondartede svulstene, de vanligste kreftene (epithelial neoplasi).

Ledende i antall tilfeller i verden av kreft i lunge, mage, bryst, kropp og livmorhals hos kvinner.

Blant godartede neoplasmer, hudpapillomer, hemangiomer og uterine leiomyoma er mest vanlige.

Egenskaper for ondartede svulster

For å forstå essensen av tumorvekst, er det nødvendig å vurdere de grunnleggende egenskapene til cellene som utgjør neoplasma, noe som gjør at tumoren kan vokse uavhengig av hele organismen.

Ondartede neoplasmer er kreft, sarkomer, svulster i det nervøse og melanindannende vevet, teratomer.

karsinom (kreft) på eksempelet på nyre

Kreft (karsinom) er en tumor av epitelvæv, som består av høyt spesialiserte og stadig oppdaterte celler. Epitelet danner et dekklag av huden, foringen og parenchymen til mange indre organer. Epitelceller blir stadig fornyet, nye, unge celler dannes istedenfor utdaterte eller skadede. Prosessen med reproduksjon og differensiering av epitelet styres av mange faktorer, hvorav noen er begrensende, noe som ikke tillater ukontrollert og overflødig deling. Brudd på scenen av celledeling fører vanligvis til utseende av en neoplasma.

Sarcomer - malign svulster i bindevev som kommer fra bein, muskler, fett, sener, vaskulære vegger, etc. Sarkomer er mindre vanlige enn kreft, men er utsatt for mer aggressivt kurs og tidlig spredning i blodårene.

sarkom - den nest vanligste maligne svulsten

Tumorer i nervesvevet kan ikke tilskrives den faktiske kreften, eller til sarkomer, så de er i en egen gruppe, så vel som melanindannende neoplasmer (nevi, melanom).

En spesiell type svulster er teratomer som fremkommer selv i fosterutvikling i strid med forskyvningen av embryonale vev. Teratomer er godartede og ondartede.

Karakteristikaene for ondartede svulster som gjør at de kan eksistere uavhengig av organismen, underordner den til deres behov og forgifter dem med avfallsprodukter, reduseres til:

  • autonomi;
  • Cellular og vev atypia;
  • Ukontrollert reproduksjon av celler, deres ubegrensede vekst;
  • Mulighetene for metastase.

Fremveksten av evnen til autonom, uavhengig eksistens er den første forandringen som oppstår i celler og vev på vei til dannelse av en svulst. Denne egenskapen er forhåndsbestemt genetisk ved mutasjon av de tilsvarende gener som er ansvarlige for cellesyklusen. En sunn celle har en grense i antall divisjoner og for tidlig eller senere slutter å formere seg, i motsetning til en tumorcell, som ikke adlyder noen signaler fra kroppen, deler den kontinuerlig og ubestemt tid. Hvis tumorcellen er plassert under gunstige forhold, vil den dele seg i år og tiår, og gi avkom i form av de samme defekte celler. Faktisk er tumorcellen utødelig og i stand til å eksistere under endrede forhold, tilpasse seg dem.

Det nest viktigste symptomet på en svulst betraktes som atypia, som kan detekteres allerede i forstadiet. I en dannet svulst kan atypisme uttrykkes i en slik grad at det ikke lenger er mulig å fastslå cellens natur og opprinnelse. Atypia er en ny, forskjellig fra normen, celleegenskaper som påvirker strukturen, funksjonen og egenskapene til metabolisme.

I godartede tumorer er det vevsatypi, som er et brudd på forholdet mellom volumet av celler og det omkringliggende stroma, mens svulstcellene er så nær normale som mulig i strukturen. Maligne neoplasmer, i tillegg til vev, har også celleatypi, når celler som har gjennomgått neoplastisk transformasjon, er signifikant forskjellig fra det normale, erverver eller mister evnen til å utføre visse funksjoner, syntetiserer enzymer, hormoner, etc.

Ulike varianter av vev og celleatypi på eksempelet på livmorhalskreft

Egenskapene til en ondartet svulst endres hele tiden, cellene erverver nye egenskaper, men ofte i retning av større malignitet. Endringer i egenskapene til svulstvev reflekterer tilpasningen til eksistensen i en rekke forhold, enten det er overflaten av huden eller mageslimhinnen.

Den viktigste evnen som skiller en ondartet formasjon fra en godartet er metastase. Normale celler av friske vev og elementer av godartede svulster i nærheten av dem er tett sammenkoblet ved hjelp av intercellulære kontakter, derfor er spontan separasjon av celler fra vev og deres migrering umulig (selvfølgelig unntatt organer hvor denne egenskapen er en nødvendighet - for eksempel benmarget). Maligne celler mister overflateproteiner som er ansvarlige for intercellulær kommunikasjon, løsner fra hovedtumoren, trer inn i blodkarene og sprer seg til andre organer, spredt på overflaten av serøse integrasjoner. Dette fenomenet kalles metastase.

metastase (spredning av den ondartede prosessen i kroppen) er karakteristisk bare for ondartede svulster

Hvis metastase (spredning) av svulsten oppstår gjennom blodkarene, kan sekundære svulstakkumuleringer finnes i de indre organene - leveren, lungene, beinmermene osv. Ved metastase av lymfatiske karter vil lesjonen påvirke lymfeknuter som samler lymf fra primærnoplasjonsstedet. I avanserte tilfeller kan sykdomsmetastaser finnes i betydelig avstand fra svulsten. På dette stadiet er prognosen dårlig, og pasienter kan bare tilbys palliativ omsorg for å lindre tilstanden.

En viktig egenskap ved en ondartet svulst, som skiller den fra en godartet prosess, er evnen til å vokse (invasjon) inn i nærliggende vev, skade og ødelegge dem. Hvis en godartet neoplasm, som om bevegelse av vevet, klemmer dem, kan forårsake atrofi, men ikke ødelegger det, vil den ondartede svulsten frigjøre forskjellige biologisk aktive stoffer, giftige metabolske produkter, enzymer, invaderer de omkringliggende strukturene, forårsaker skade og død. Metastase er også forbundet med evnen til invasiv vekst, og denne oppførselen fjerner ikke helt helt neoplasi uten å forstyrre orgelens integritet.

En onkologisk sykdom er ikke bare tilstedeværelsen av en mer eller mindre lokalisert tumorprosess. Alltid med den ondartede naturen av lesjonen, er det en generell effekt av neoplasi på kroppen, som forverres fra stadium til stadium. Blant de vanligste symptomene på de mest kjente og preget av vekttap, alvorlig svakhet og tretthet, feber, som er vanskelig å forklare i de aller første stadiene av sykdommen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler kreftcachexia med en kraftig utarming og nedsatt funksjon av vitale organer.

Egenskaper av godartede svulster

En godartet svulst ligger også innenfor synsfeltet på onkologi, men risikoen og prognosen er uforholdsmessig bedre enn med ondartet, og i absolutt flertall tilfeller tillater rettidig behandling helt og permanent å kvitte seg med det.

En godartet neoplasma består av celler som er så utviklet at det er mulig å bestemme dens kilde nøyaktig. Den ukontrollerte og overdrevne gjengivelsen av de cellulære elementene i en godartet tumor kombineres med deres høye differensiering og nesten fullstendig korrespondanse med strukturen av sunt vev, derfor er det i dette tilfellet vanlig å snakke bare om vevsatypi, men ikke av den cellulære.

På svulsten natur godartede svulster si:

  • Utilstrekkelig, overdreven celleproliferasjon;
  • Tilstedeværelsen av vev atypia;
  • Muligheten for gjentakelse.

En godartet svulst blir ikke metastasert, siden cellene er godt sammenkoblet, vokser ikke inn i nabolaget vev og dermed ikke ødelegge dem. Som regel er det ingen generell innvirkning på kroppen, de eneste unntakene er formasjoner som produserer hormoner eller andre biologisk aktive stoffer. Lokal innflytelse består i å skyve til side sunt vev, knuse dem og atrofi, hvor alvorlighetsgraden avhenger av plasseringen og størrelsen på neoplasia. For godartede prosesser preget av langsom vekst og lav sannsynlighet for tilbakefall.

forskjeller i godartede (A) og ondartede (B) svulster

Selvfølgelig gir godartede neoplasmer ikke slik frykt som kreft, men de kan fortsatt være farlige. Dermed er det nesten alltid en risiko for malignitet (malignitet), som kan oppstå når som helst, enten i et år eller tiår etter sykdommens begynnelse. Den farligste i denne forbindelse, urinveis papillomer, visse typer nevi, adenomer og adenomatøse polypper i mage-tarmkanalen. Samtidig kan noen svulster, for eksempel et lipom som består av fettvev, ikke malignt og leverer bare en kosmetisk defekt eller har en lokal effekt på grunn av deres størrelse eller plassering.

Typer av svulster

For systematisering av informasjon om kjente svulster, forening av tilnærminger i diagnose og terapi, er klassifikasjoner av neoplasmer blitt utviklet, med tanke på deres morfologiske egenskaper og oppførsel i kroppen.

Hovedfunksjonen som tillater å dele tumoren i grupper, er strukturen og kilden. Både godartede og ondartede neoplasier er epitel i opprinnelsen, kan bestå av bindevevstrukturer, muskler, benvev, etc.

Epiteliale ondartede svulster er forenet av konseptet "kreft", som kan være glandulært (adenokarcinom) og avledet fra MPE (squamouscellekarcinom). Hver art har flere nivåer av celledifferensiering (høy, moderat, lavverdig svulster), som bestemmer aggressiviteten og sykdomsforløpet.

Godartet epithelial neoplasi inkluderer papillomer som stammer fra det flate eller overgangsepitelet, og adenomer som består av glandulært vev.

Adenomer, adenokarcinomer, papillomer har ikke orgelforskjeller og er stereotype på forskjellige steder. Det er former for svulster, som er spesielle for bestemte organer eller vev, som for eksempel brystfibroadenom eller nyrecellekarcinom.

Et mye større utvalg, i motsetning til epitelial neoplasmer, er preget av svulster som kommer fra det såkalte mesenchymet. Denne gruppen inkluderer:

  • Bindevevformasjoner (fibroma, fibrosarcoma);
  • Fet neoplasi (lipom, liposarkom, brune fett svulst);
  • Tumorer fra musklene (rhabda-og leiomyomer, myosarkom);
  • Bone-neoplasmer (osteomer, osteosarkom);
  • Vaskulære neoplasier (hemangiomer, lymphangiomer, vaskulære sarkomer).

Utseendet til svulsten er svært forskjellig: i form av en begrenset knute, blomkål, sopp, i form av strukturelle vekst, magesår, etc. Overflaten er jevn, grov, ujevn, papillær. I maligne svulster blir sekundære endringer ofte funnet, noe som gjenspeiler svekket celleutveksling med veksten i de omkringliggende strukturene: blødninger, nekrose, suppurasjon, slimdannelse, cyster.

Mikroskopisk består enhver svulst av en cellulær komponent (parenchyma) og en stroma som utfører en støttende og nærende rolle. Jo høyere graden av differensiering av en neoplasma, jo mer bestilte vil være dens struktur. I dårlig differensierte (svært ondartede) stroma svulster kan det være et minimumsnummer, og hovedmassen i formasjonen vil være maligne celler.

Neoplasmer av den mest varierte lokaliseringen er vanlige overalt, i alle geografiske områder blir verken barn eller eldre mennesker spart. Ser ut i kroppen, svulsten svinger "vekk" fra immunresponsen og beskyttelsessystemene for å fjerne alle fremmedlegemer. Evnen til å tilpasse seg ulike forhold, endrer cellens struktur og deres antigeniske egenskaper, gjør at neoplasma kan eksistere uavhengig, "ta" alt som er nødvendig fra kroppen og returnere produktene av stoffskiftet. Etter å ha oppstått en gang, har kreft helt underordnet arbeidet til mange systemer og organer til seg selv, og setter dem ut av handling ved sin vitale aktivitet.

Forskere rundt om i verden kjemper stadig med tumorsproblemet, ser etter nye måter å diagnostisere og behandle sykdom, identifisere risikofaktorer, etablere kreftens genetiske mekanismer. Det skal bemerkes at fremgang i denne saken, om enn sakte, men skjer.

I dag reagerer mange svulster, selv ondartede, vellykket på terapi. Utviklingen av kirurgiske teknikker, et bredt spekter av moderne anticancer medisiner, nye metoder for bestråling tillater mange pasienter å kvitte seg med svulsten, men den viktigste oppgaven med forskning er fortsatt søket etter midler for å bekjempe metastase.

Evnen til å spre seg gjennom hele kroppen gjør den ondartede svulsten nesten uskadelig, og alle tilgjengelige behandlingsmetoder er ineffektive i nærvær av sekundære svulstkonglomerater. Forhåpentligvis vil dette mystiske mysteriet også bli unraveled i nær fremtid, og innsatsen fra forskere vil føre til fremveksten av virkelig effektiv terapi.

Hvordan er onkologi forskjellig fra kreft?

For å forstå spørsmålet om hvordan onkologi er forskjellig fra kreft, er det nødvendig å forstå hva en svulst er. Neoplasma refererer til enhver patologisk vekst av vev i kroppen. Avhengig av hvilke celler svulsten kommer fra, isoleres godartede og ondartede neoplasmer.

Den første består av normale celler i kroppen og er ikke farlig for mennesker. De kan bare forårsake alvorlig skade når de er store. Da vil svulsten komprimere de omkringliggende organene og vevene, og forstyrre deres funksjon. Også noen godartede neoplasmer er farlige fordi de kan degenerere til kreft.

En ondartet tumor oppstår når kroppens normale celler av grunner som ikke er forstått for i dag, får tegn på atypisme. Disse inkluderer:

- ødeleggelse av tilstøtende strukturer

- evne til å spre seg gjennom hele kroppen.

Her er en svulst har en negativ effekt på kroppen og er ekstremt farlig. Hvis sent deteksjon og fravær av behandling, kan karsinom (kreft) føre til døden.

Hvorfor er karsinom farlig?

Ondartede neoplasmer har en negativ effekt, ikke bare på organet eller systemet der de befinner seg, men også på hele organismen som helhet. Kreft hemmer det menneskelige immunsystemet, forstyrrer normal bloddannelse, og sprer seg også til andre organer og vev i form av metastaserende foci.

Ondartede celler i ferd med vital aktivitet frigjøre giftige stoffer som sakte dreper kroppen. En person med kreftmasse dør bort for øynene, han utvikler en masse samtidige patologier. Men en godartet tumor påvirker ikke kroppens generelle tilstand og skaden forårsaket av kreft er ikke karakteristisk for den.

Funksjoner av det kliniske bildet av kreft og onkologi

Symptomer på onkologi og kreft varierer betydelig. Godartede neoplasmer er asymptomatiske og er ofte utilsiktede funn i kroppsundersøkelser for andre sykdommer. Hvis onkologi opptrer på huden eller i det subkutane fettet, klager pasienten om tilstedeværelsen av utdanning, noe som kan øke i størrelse.

I forekomst av kreft reduseres pasientens arbeidsevne. Arbeid som pleide å være kjent er nå ekstremt vanskelig eller umulig. Kroppen minker, det er ingen appetitt. En person med kreft om noen måneder kan miste 15 kilo eller mer. Det er også en økning i temperatur som ikke er forbundet med en kald eller smittsom sykdom.

Den neste forskjellen mellom karsinom og en godartet svulst er at den tidligere alltid bryter med funksjonene til orgelet som den ligger i. For kreft er det ingen spesifikke symptomer, alle forandringer i de indre organene etterligner andre sykdommer uten kreft.

Det må huskes at onkologi og kreft er helt forskjellige ting, og før du blir redd for deg selv og kjære, bør du forstå hvordan diagnosen fortsatt lyder. Videre er det nøyaktig å si at en pasient har en ondartet neoplasm bare etter histologisk undersøkelse av neoplasmstedet.

Informasjon utarbeidet av det israelske kreftsenteret

Om Oss

Kreft i lymfeknuter (lymfomer) - en onkologisk sykdom der det er en økning i lymfeknuter. Lymfesystemet er ansvarlig i menneskekroppen for beskyttelse mot infeksjoner av ulike etiologier.

Populære Kategorier