Hypofyse adenom i hjernen - symptomer. Behandling og kirurgi for å fjerne hypofyse adenom hos kvinner og menn

Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom. Dette er en godartet utdanning som er diagnostisert i hver femte person. Hvorvidt sykdommen er farlig, om det kan være ondartet - de spørsmålene som oppstår hos pasienter med dette problemet.

Hva er en hypofyse adenom i hjernen

En liten, men veldig viktig for kroppen vår, er hypofysen plassert på den nedre delen av hjernen i benlommen i kranbenet, den såkalte "tyrkiske salen." Det er en hjernebilde av avrundet form, som er det dominerende organet i det endokrine systemet. Han er ansvarlig for syntesen av mange viktige hormoner:

  • thyrotropin;
  • veksthormon;
  • gonadotropin;
  • vasopressin eller antidiuretisk hormon;
  • ACTH (adrenokortikotrop hormon).

En svulst i hypofysen (ICD-10 kode "Neoplasmer") er ikke fullt ut forstått. Under antagelse av leger, kan den dannes fra celler av en hypofyse grunnet overført:

  • neuroinfections;
  • traumatisk hjerneskade;
  • kronisk forgiftning;
  • effekter av ioniserende stråling.

Selv om det ikke er tegn på malignitet i denne typen adenomer, er de i stand til å komprimere hjernekonstruksjonene rundt hypofysen, da de øker mekanisk. Dette medfører synshemming, endokrine og nevrologiske sykdommer, cystisk dannelse, apopleksi (blødning i neoplasma). Adenom i hjernen i forhold til hypofysen kan vokse innenfor kjernenes lokalitet, og gå utover den "tyrkiske salen". Derfor klassifiseringen av adenomer ved distribusjonens art:

  • Endosellar adenom - inne i benlommen.
  • Endoinfrassellary adenom - vekst skjer i nedadgående retning.
  • Endosuprasellar adenom - vekst opptrer.
  • Endolaterocellulær adenom - svulsten sprer seg til venstre og til høyre.
  • Blandet adenom - plasseringen på diagonal i hvilken som helst retning.

Mikroadenomer og makroadenomer er klassifisert etter størrelse. I 40% av tilfellene kan adenom være hormonelt inaktiv og i 60% tilfeller - hormonelt aktiv. Hormonalt aktive formasjoner er:

  • gonadotropinom, som et resultat av hvilke gonadotrope hormoner produseres i overskudd. Gonadotropinomer blir ikke påvist symptomatisk;
  • thyrotropinomoy - i hypofysen er syntetisert skjoldbruskstimulerende hormon som styrer skjoldbruskkjertelen. Med et høyt innhold av hormonet, øker stoffskiftet, rask ukontrollert vekttap, nervøsitet. Thyrotropinom - en sjelden type svulst som forårsaker thyrotoksikose;
  • corticotropinoma - adrenokortikotrop hormon er ansvarlig for produksjon av glukokortikoider i binyrene. Cortikotropinomer kan bli ondartet;
  • Veksthormon - Et somatotropt hormon er produsert som påvirker nedbrytningen av fett, proteinsyntese, glukoseproduksjon og kroppsvekst. Med et overskudd av hormonet blir alvorlig svette, trykk, nedsatt hjertefunksjon, krumming av bitt, økning i føtter og hender observert forkjølelse av ansiktsegenskaper;
  • prolactinoma - syntese av hormonet som er ansvarlig for laktasjon hos kvinner. De er klassifisert etter størrelse (i retning av å øke nivået av prolaktin): adenopati, mikroprolactinom (opptil 10 mm), cyste og makroprolaktinom (mer enn 10 mm);
  • ACTH-adenom (basofil) aktiverer binyrefunksjonen og produksjonen av kortisol, hvorav en overdreven mengde forårsaker Cushings syndrom (symptomer: fettavsetning i magen og baksiden, brystet, økt trykk, muskelatrofi, strekkmerker på huden, blåmerker, måneskikket ansikt);

Hypofyse adenom hos menn

Statistikken viser at sykdommen påvirker hvert tiende medlem av det sterkere kjønn. Adenom i hypofysen hos menn kan ikke vises i lang tid, symptomene er ikke uttalt. Veldig farlig for menn prolactinoma. Hypogonadisme utvikler seg på grunn av en reduksjon i testosteron, impotens, infertilitet, nedsatt seksuell lyst, økning i brystkjertlene (gynekomasti), tap av hår.

Hypofyse adenom hos kvinner

En svulst i hypofysen kan dannes hos 20% av middelaldrende kvinner. I de fleste tilfeller er sykdommen sløv. Halvparten av alle tilfeller av hypofysetumorer er prolactinomer. For kvinner er det fulle av brudd på menstruasjonssyklusen, utviklingen av infertilitet, galaktorrhea, amenoré, som et resultat av akne, seborrhea, hypertrichose, moderat fedme, anorgasmi.

Det er ikke nødvendig å snakke om arvelige årsaker, men det ble observert at i 25% av forekomsten av adenom skyldtes multiple endokrine neoplasier av den andre typen. Noen årsaker til dannelsen av en svulst i hypofysen er særegne bare for kvinner. Hypofyse adenom hos kvinner kan oppstå etter en kunstig avbrudd av graviditet eller abort, samt etter gjentatte svangerskap. Årsakene til forekomsten av en hypofysetumor er ikke fastslått for visse, men følgende kan provosere dannelse av vekst:

  • smittsomme sykdommer som påvirker nervesystemet;
  • hode skader;
  • langvarig bruk av prevensjonsmidler.

Hypofyse adenom hos barn

Hvis en hypofyse adenom vurderes hos barn, er det hovedsakelig somatotropin (GH-produksjonen), noe som resulterer i gigantisme hos barn (endring av skjelettprosjoner), diabetes mellitus, fedme, diffus goiter. Forsiktig bør være, hvis barnet merket:

  • hirsutisme - overdreven hårhet på ansikt og kropp;
  • hyperhidrose - svette;
  • fet hud;
  • vorter, papillomer, nevi;
  • symptomer på polyneuropati ledsaget av smerte, parestesier, lav følsomhet i lemmer.

Tegn på hypofyse adenom

Den aktive typen hypofysetumor er manifestert av synshemming, dobbeltsyn, tap av perifert syn og hodepine. Fullstendig tap av syn truer når utdanningsstørrelsen er 1-2 cm. For adenomer av store størrelser er preget av symptomer på hypopituitarisme:

  • reduksjon i seksuell lyst;
  • tretthet, hypogonadisme;
  • svakhet;
  • vektøkning;
  • depresjon;
  • kald intoleranse;
  • tørr hud;
  • hodepine;
  • svimmelhet;
  • kvalme;
  • mangel på appetitt.

Symptomene på hypofyse adenom ligner ofte symptomene på andre sykdommer, så du trenger ikke å være for mistenkelig, lese om symptomene, sammenligne dem med dine klager og sette deg i stressende tilstand. I noen sykdom er sikkerhet og nøyaktighet viktig. Hvis du mistenker, kontakt legen din for en fullstendig undersøkelse av sykdommen din og om nødvendig behandling.

Diagnose av hypofyse adenom

Adenomer av den fremre hypofysen diagnostiseres ved å identifisere en gruppe symptomer (Hirsh Triad):

  1. Endokrine utvekslingssyndrom.
  2. Oftalmisk nevrologisk syndrom.
  3. Avvik fra "tyrkisk sadel" -norm, merkbar radiografisk.

Diagnose av hypofyse adenom utføres ved å bruke følgende nivåer av verifikasjon:

  1. Kliniske og biokjemiske tegn som er karakteristiske for hormonaktive adenomer: akromegali, barnegigantisme, Itsenko-Cushings sykdom.
  2. Neuroimaging data og operasjonelle funn: lokalisering, størrelse, invasjon, vekstmønster, hypofyse heterogenitet, omkringliggende heterogene strukturer og vev. Denne informasjonen er av stor betydning når du velger behandling og videre prediksjon.
  3. Mikroskopisk undersøkelse, oppnådd ved biopsi, materiale - differensialdiagnostisering mellom hypofysenum og ikke-hypofysiske formasjoner (hypofysisk hyperplasi, hypofysitt).
  4. Immunohistokjemisk studie av neoplasma.
  5. Molekylære biologiske og genetiske studier.
  6. Elektronmikroskopi.

Behandling av hypofyse adenom

I medisinsk praksis utføres behandling av adenom i hypofysen i hjernen ved hjelp av konservative (medikament), kirurgiske metoder og ved hjelp av radiokirurgi, fjern strålebehandling, protonbehandling, gammabehandling. Medikamentmetoden inkluderer bruken av bromokriptin (en prolactinantagonist, normaliserer nivået av prolactinhormoner uten å forstyrre dets syntese), dostex og andre analoger. Medikamentsterapi kan ikke alltid beseire sykdommen, men noen ganger forenkler det kirurgens oppgave og øker sjansene for utvinning.

Stereotaktisk radiokirurgi er en ikke-invasiv behandlingsmetode ved å bestråle en svulst med stråle stråling fra forskjellige sider. Effekten av stråling på denne metoden på andre kjertelvev er minimal. Det er praktisk å behandle en svulst med stråling, siden sykehusinnleggelse, anestesi og preparering ikke er nødvendig. Hvis det oppdages et adenom som ikke syntetiserer hormoner og ikke viser noen symptomer, blir pasienten observert: i tilfelle av mikroadenom utføres tomografi hvert 2. år. Ved makroadenom anbefales det å kontrollere tilstanden hver sjette måned eller årlig.

Fjerning av hypofyse adenom

Modern kirurgisk behandlingsmetode - fjerning av hypofyse adenom transnasal (gjennom nesen). Denne operasjonen er minimal invasiv, ved å introdusere et endoskop, er effektiv for mikroadenom. Hvis dannelsen har en uttalt ekstracellulær vekst, blir transcraniale inngrep brukt. Kontraindikasjon til kirurgi er gammel og barnslig alder, graviditet. I disse tilfellene velges en annen behandlingsmetode. En kirurgisk transkraniell behandling kan ha flere effekter:

  • nyresvikt
  • nedsatt blodsirkulasjon i hjernen;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene;
  • sløret syn
  • skader av sunt kjertelvæv;
  • liquorrhea;
  • betennelse og infeksjon.

Transnasalmetoden for å fjerne adenom er mindre traumatisk og bivirkninger minimeres. Etter operasjonen bruker pasienten seg på sykehuset under observasjon i opptil tre dager, dersom fjerning av adenom har gått uten komplikasjoner. Deretter foreskrives rehabiliteringstiltak for å senere eliminere tilbakefall.

Behandling av hypofyse adenom folkemidlene

Etter å ha lært den ubehagelige diagnosen, er det vanlig at en person nekter det og ser etter sparsomme behandlingsmetoder - folkemidlene. Fra synspunkt av tradisjonell medisin er behandlingen av hypofyse adenom ved folkemessige rettsmidler veldig tvilsom. Kanskje noen effekt kan oppnås, men naturens gaver vil ikke kunne rette opp kroppens forstyrrelser forårsaket av hormonelle ubalanser. Forsinkelse av behandling ved uavhengige metoder kan være dødslignende, spesielt hvis kortikotrop adenom til slutt blir funnet.

I tillegg til hovedbehandlingen kan urter tas, men etter å ha konsultert en lege. I tillegg må man ta hensyn til at noen planter, for eksempel hemlock, er svært giftige og må brukes meget måler, ellers kan konsekvensene være triste. Blant folkemidlene er effektive:

  • tinktur av klopovnik 10% for alkohol;
  • en blanding av bakken ingefær, gresskarfrø, sesamfrø, primrose urter, honning;
  • infusjon av hemlock på olje (drypp i nesen), for å drikke alkoholtinktur;
  • chaga;
  • mountaineer slange;
  • sitronbalsam;
  • Banan;
  • vendelrot;
  • frukt av fjellaske;
  • salvie, calendula, kamille.

Video: hypofysetumor

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Hypofyse adenom

Adenom i hypofysen - en svulstdannelse av godartet natur, som kommer fra kjertelvevet i den fremre hypofysen. Klinisk hypofyse adenom er karakterisert Opthalmo-neurologisk syndrom (hodepine, oculomotor forstyrrelser, dobbeltsyn, visuelle feltet) og endokrin og metabolsk syndrom, hvori, avhengig av typen av hypofyse adenomer kan oppstå gigantisme og akromegali, galaktoré, seksuell dysfunksjon, hyperkortisolisme, hypo- - eller hypertyreose, hypogonadisme. Diagnosen av hypofyse adenom er laget på grunnlag av røntgen- og CT-data fra den tyrkiske salen, MR og angiografi i hjernen, hormonelle studier og en oftalmologisk undersøkelse. Hypofysen adenom behandles ved strålingseksponering, radiokirurgisk metode, samt ved transnasal eller transcranial fjerning.

Hypofyse adenom

Hypofysen befinner seg i fossa av den tyrkiske salen på undersiden av skallen. Den har 2 lobes: anterior og posterior. Hypofyse adenom - en hypofysetumor som stammer fra vevene i den fremre loben. Den produserer 6 hormoner som regulerer funksjonen av de endokrine kjertler: thyrotropin (TSH), veksthormon (STH), follitropin, prolaktin, lutropin, og adrenokortikotropt hormon (ACTH). Ifølge statistikk utgjør hypofyse adenom ca 10% av alle intrakranielle svulster som finnes i nevrologisk praksis. Den vanligste hypofyseadenoen forekommer hos personer i middelalderen (30-40 år).

Klassifisering av hypofyse adenom

Klinisk nevrologi deler hypofysenes adenomer i to store grupper: hormonelt inaktive og hormonelt aktive. Hypofyse adenom i den første gruppen har ikke muligheten til å produsere hormoner og forblir derfor under jurisdiksjonen av bare nevrologi. Hypofyse adenomen i den andre gruppen, som vev i hypofysen, produserer hypofysehormoner og er også et emne for studier for endokrinologi. Avhengig av hormoner utskilt hormonelt aktive hypofyse adenomer klassifisert som: somatotropic (somatotropinomy), prolaktin (prolactinoma) kortikotropnye (kortikotropinomy), thyroid (tireotropinomy) gonadotropisk (gonadotropinom).

Avhengig av størrelsen kan hypofysenomene referere til mikroadenomer - tumorer med en diameter på opptil 2 cm eller makroadenomer med en diameter på mer enn 2 cm.

Årsaker til hypofyse adenom

Etiologien og patogenesen av hypofyseadensom i moderne medisin er fortsatt gjenstand for forskning. Det antas at hypofyse adenom kan oppstå ved eksponering for å fremkalle faktorer som traumatisk hjerneskade, neural infeksjoner (tuberkulose, neurosyphilis, brucellose, polio, encefalitt, meningitt, hjerneabscess, cerebral malaria, etc.), skadelige effekter på fosteret i perioden sin prenatale utvikling. Nylig har det vært bemerket at hypofyse adenom hos kvinner er assosiert med langvarig bruk av orale prevensjonspreparater.

Studier har vist at hypofyse adenom i noen tilfeller oppstår som følge av økt hypotalamisk stimulering av hypofysen, noe som er et svar på den primære reduksjonen i hormonaktiviteten til perifere endokrine kjertler. En lignende mekanisme for forekomsten av adenom kan observeres, for eksempel i primær hypogonadisme og hypothyroidisme.

Symptomer på hypofyse adenom

Klinisk manifesteres hypofyseadenomen av et kompleks av oftalmisk-neurologiske symptomer assosiert med trykket av en voksende tumor på intrakraniale strukturer lokalisert i regionen av den tyrkiske salen. Hvis hypofyse adenom er hormonelt aktiv, kan endokrine utvekslingssyndrom komme frem i sitt kliniske bilde. Samtidig er endringer i pasientens tilstand ofte ikke forbundet med hyperproduksjonen av tropisk hypofysehormonet, men med aktivering av målorganet som det virker på. Manifestasjoner av endokrine utvekslingssyndrom er direkte avhengig av tumorens natur. På den annen side kan hypofyse adenom være ledsaget av symptomer på panhypopituitarisme, som utvikler seg på grunn av ødeleggelsen av hypofysen ved en voksende tumor.

Oftalmisk neurologisk syndrom

Oftalmiske-neurologiske symptomer som følger med hypofyseadenom er i stor grad avhengig av retningen og omfanget av veksten. Disse inkluderer som regel hodepine, endringer i synsfelt, diplopi og oculomotoriske lidelser. Hodepine skyldes det trykket som hypofysen adenom utøver på den tyrkiske salen. Den har en kjedelig karakter, er ikke avhengig av kroppens stilling og er ikke ledsaget av kvalme. Pasienter med hypofyse adenom klager ofte på at de ikke alltid klarer å lindre hodepine med smertestillende midler. Hodepine som følger med hypofyse adenom er vanligvis lokalisert i frontale og tidlige områder, så vel som bak bane. Kanskje en sterk økning i hodepine, som er forbundet med blødning i svulstvevet eller med sin sterke vekst.

Begrensningen av de visuelle feltene skyldes undertrykkelsen av den voksende adenomen i optisk chiasmen som ligger i regionen av den tyrkiske salen under hypofysen. Langvarig hypofyse adenom kan føre til utvikling av optisk nerveatrofi. Hvis hypofysen adenom vokser i lateral retning, presser den over tid grenene av III, IV, VI og V kranialnervene. Som et resultat er det et brudd på den oculomotoriske funksjonen (oftalmoplegi) og dobbeltsyn (diplopia). Kanskje en reduksjon i synsstyrken. Hvis hypofysen adenom spirer bunnen av den tyrkiske salen og sprer seg til etroid- eller sphenoid-sinus, har pasienten en nesebelastning som etterligner klinikken i bihulebetennelse eller nesetumor. Veksten av hypofysenes adenom oppover fører til skade på strukturer av hypothalamus og kan føre til utvikling av nedsatt bevissthet.

Endokrine utvekslingssyndrom

Somatotropinoma - hypofyseadennom, som produserer GH, hos barn viser symptomer på gigantisme, hos voksne - akromegali. I tillegg til de karakteristiske endringene i skjelettet, kan pasienter utvikle diabetes og fedme, en forstørret skjoldbruskkjertel (diffus eller nodular goiter), vanligvis ikke ledsaget av funksjonelle lidelser. Ofte er det hirsutisme, hyperhidrose, økt fettighet i huden og utseende av vorter, papillomer og nevi på den. Kanskje utviklingen av polyneuropati, ledsaget av smerte, parestesi og redusert følsomhet i de perifere delene av lemmer.

Prolactinoma - hypofyse adenom utskillende prolactin. Hos kvinner er det ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen, galaktorrhea, amenoré og infertilitet. Disse symptomene kan forekomme i et kompleks eller observeres i isolasjon. Omtrent 30% av kvinnene med prolactinom lider av seboré, akne, hypertrichose, moderat alvorlig fedme, anorgasmi. Hos menn kommer oftalmiske-neurologiske symptomer vanligvis i forgrunnen, mot hvilken galaktoré, gynekomasti, impotens og nedsatt libido observeres.

Cortikotropin - en hypofyse adenom, som produserer ACTH, oppdages i nesten 100% av tilfellene av Itsenko-Cushings sykdom. En svulst manifesterer seg med de klassiske symptomene på hyperkortisolisme, som forsterkes av hudpigmentering som følge av økt produksjon sammen med ACTH og melanocytstimulerende hormon. Psykiske abnormiteter er mulige. Et trekk ved denne type hypofyseadene er tilbøyelighet til ondartet transformasjon etterfulgt av metastase. Den tidlige utviklingen av alvorlige endokrine sykdommer bidrar til identifisering av en svulst før påvirkningen av oftalmisk-neurologiske symptomer forbundet med utvidelsen.

Thyrotropinoma er en hypofyse adenom-sekreterende TSH. Hvis den er av primær natur, manifesterer den symptomer på hypertyreose. Hvis det oppstår igjen, observeres hypotyreose.

Gonadotropinom - hypofyseadenom, som produserer gonadotrope hormoner, har ikke-spesifikke symptomer og oppdages hovedsakelig ved tilstedeværelsen av typiske oftalmiske-neurologiske symptomer. I hennes kliniske bilde kan hypogonadisme kombineres med galaktoré, forårsaket av prolactin hypersekretjon av hypofysevevvet rundt adenom.

Diagnose av hypofyse adenom

Pasienter hvis hypofyse adenom er ledsaget av et uttalt oftalmisk-neurologisk syndrom, som regel, søker hjelp av en nevrolog eller en oftalmolog. Pasienter hvis hypofyse-adenom manifesteres av endokrine utvekslingssyndrom, kommer oftere til endokrinologen. I alle fall bør pasienter med mistanke om hypofyseadenom undersøkes av alle tre spesialistene.

For å gjennomføre røntgen adenom sella som identifiserer bein symptomer: osteoporose med ødeleggelse sella rygg typisk dvukonturnost dens bunn. I tillegg brukes en pneumatisk tankbil, som bestemmer forskyvningen av chiasmatiske cisterner fra deres normale posisjon. Mer nøyaktige data kan fås under CT-skanningen av hjernen og hjernen MR, CT-skanning av den tyrkiske salen. Imidlertid er ca. 25-35% av hypofysenavnene så små at deres visualisering mislykkes, selv med moderne tomografiegenskaper. Hvis det er grunn til å tro at hypofyse adenom vokser i retning av den cavernøse sinus, er hjernen angiografi foreskrevet.

Viktig i diagnosen av hormonelle studier. Bestemmelse av konsentrasjonen av hypofysehormoner i blodet er produsert ved en bestemt radiologisk metode. Avhengig av symptomene, er hormoner produsert av perifere endokrine kjertler også bestemt: kortisol, T3, T4, prolaktin, østradiol, testosteron.

Oftalmologiske lidelser som følger med hypofyseadenom, oppdages under en oftalmologisk undersøkelse, perimetri og visuell skarphetskontroll. Å ekskludere øye sykdom produserer oftalmokopi.

Behandling av hypofyse adenom

Konservativ behandling kan brukes hovedsakelig i forhold til liten prolactin størrelse. Det utføres av proaktinantagonister, for eksempel bromkriptin. Ved små adenomer er det mulig å bruke strålingsmetoder for å påvirke en svulst: gamma-terapi, fjern stråling eller protonbehandling, stereotaktisk radiokirurgi - administrering av et radioaktivt stoff direkte inn i svulstvevet.

Pasienter hvis hypofyseadenom er stor og / eller ledsaget av komplikasjoner (blødning, synshemming, dannelse av hjernecyst) bør konsulteres av en nevrokirurg for å vurdere muligheten for kirurgisk behandling. Operasjonen for å fjerne adenom kan utføres ved en transnasal metode ved bruk av endoskopiske teknikker. Makroadenomer er gjenstand for fjerning av transcranial metode - ved å trekke på skallen.

Prognose av hypofyse adenom

Hypofyse adenom er en godartet neoplasma, men med en økning i størrelse, som andre hjernesvulster, tar det et ondartet kurs på grunn av komprimering av de anatomiske strukturene som omgir den. Størrelsen på svulsten skyldes også muligheten for fullstendig fjerning. Hypofyse adenom med en diameter på mer enn 2 cm er forbundet med sannsynligheten for postoperativ tilbakefall, som kan oppstå innen 5 år etter fjerning.

Prognosen for adenom er også avhengig av sin type. Så med mikrokortikotropinomer hos 85% av pasientene er det en fullstendig gjenoppretting av endokrin funksjon etter kirurgisk behandling. Hos pasienter med somatotropinom og prolactinom er denne indikatoren signifikant lavere - 20-25%. Ifølge noen data, i gjennomsnitt etter kirurgisk behandling, er det observert utvinning hos 67% av pasientene, og antall tilbakefall er ca. 12%. I noen tilfeller, med blødning i adenom, oppstår selvhelbredende, som oftest observeres i prolactinomer.

Hypofyse mikroadenom: årsaker, konsekvenser, tegn, hvordan og når du skal behandle

Hypofysemikadomenet er en godartet svulst i kjertelceller i et organ, hvis størrelse ikke overstiger 10 mm. Svulsten er funnet ganske mye. Blant alle hjernesvulster forekommer en tredjedel av tilfellene i hypofyse adenom.

Den lille størrelsen på mikroadenomer og det hyppige fraværet av minst noen av symptomene tillater ikke å fastslå det eksakte antallet av forekomsten av svulsten hos mennesker. Videre er det i de fleste tilfeller detektert ved en tilfeldighet, når det undersøkes for andre sykdommer i hjernen eller dets kar.

Blant pasienter med denne diagnosen er det litt flere unge kvinner, men det antas at adenomen som helhet ikke har noen kjønnsforskjeller. Dette skyldes trolig den økte belastningen på hypofysen under graviditet, fødsel, laktasjon, når kroppene i kroppen er tvunget til å produsere hormoner for å opprettholde tilstrekkelig funksjon av andre organer. Faktisk er mikroadenom hyperplasi av enkelte hypofyser, noe som fører til en økning i hele kjertelenes størrelse.

Hypofysen befinner seg i hjernebunnen, i en spesiell depresjon av sphenoidbenet, og dets dimensjoner overstiger ikke 13 mm. Den fremre delen av orgelet (adenohypophysis) produserer et stort antall tropiske hormoner som regulerer aktiviteten til periferkjertlene (skjoldbruskkjertelen, binyrene, eggstokkene hos kvinner). Med så liten størrelse er hypofysen avgjørende for mange organer og systemer, og brudd i arbeidet kan føre til alvorlig patologi.

Microadenoma er vanligvis ikke utsatt for symptomatologi, og dets celler kan ikke produsere noen hormoner. Det skjer imidlertid at, mot bakgrunn av en svulst, ikke bare hyperproduksjon oppstår, men også mangel på ett eller annet hormon, noe som kan være en konsekvens av kompresjonen av hyperplastiske seksjoner av de cellene som ikke har gjennomgått noen patologiske forandringer. I alle tilfeller av hormonell ubalanse, hvis årsak kan være hypofysenes patologi, må pasienten undersøkes for mikroadenomer (adenomer).

Årsaker til hypofyse mikroadenom

Årsakene til hypofysemikadomen er ikke tydeliggjort, forskningen fortsetter, men de mest sannsynlige faktorene som fører til økt multiplikasjon av cellene i et organ er:

  • Dysregulering av hypofysen ved hypothalamus;
  • Reduksjon av hormonfunksjonen i periferkjertlene, som virker stimulerende hypofysen, noe som resulterer i kompenserende hyperplasi av cellene og veksten av mikroadenomer i det etterfølgende;
  • Genetisk predisposisjon;
  • Det kvinnelige kjønn og økt belastning på organet (graviditet, fødsel, hyppige aborter, ukontrollert og langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler);
  • Skader på sentralnervesystemet med infeksjoner, skader.

Avhengig av strukturen, kan svulsten være et homogent eller cystisk mikroadenom. Sistnevnte er resultatet av små blødninger i svulstvevet, som bare bør betraktes som et tegn på degenerative forandringer som ikke påvirker sykdomsforløpet og prognosen.

Manifestasjoner av hypofysemikadomen

I hypofysenes fremre kappe produseres hormoner som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, binyrene, eggstokkene og regulerer også det totale nivået av metabolisme og vevsvekst. Derfor kan symptomene på mikroadenomer være svært forskjellige. Videre er symptomene forskjellige hos menn og kvinner, hos barn eller voksne med samme type svulst.

Avhengig av funksjonelle funksjoner skiller:

  1. Inaktivt mikroadenom;
  2. En svulst som produserer ulike hormoner.

Inaktivt mikroadenom manifesterer seg ikke på noen måte, i lang tid er det asymptomatisk og oppdages ved en tilfeldighet. Hvis mikroadenomcellene er i stand til å produsere et hormon, vil klinikken være svært uttalt og mangfoldig, pasienten vil ikke kunne ignorere endringene og gå til en endokrinolog for å få hjelp. Et hormonelt aktivt mikroadenom gjelder ikke for svulster som kan tolereres uten passende behandling, det krever alltid deltakelse av en spesialist.

Symptomer på mikroadenomer er bestemt av funksjonell evne. I det absolutt flertall tilfeller, når hormonell aktivitet økes, observeres et overskudd av hormonprolactin, og svulsten kalles prolactinom.

Tegn på prolactinomer reduseres til dysfunksjon av brystkjøtt og kjønnsorganer, men hos kvinner og menn vil de avvike. Hos kvinner forårsaker prolactinoma en økning i kroppsvekt, provoserer melkesekresjonen av brystkjertlene selv i fravær av dette behovet, undertrykker ovarieaktivitet, noe som resulterer i infertilitet, fører til menstruasjonssykdommer. Kombinasjonen av disse tegnene kan ikke tilskrives funksjonsnedsettelse under stress, overdreven belastning eller patologi hos andre organer, derfor er diagnosen prolactinoma mest sannsynlig.

Hos menn kan ikke mikroadenom, som utskiller prolaktin, bli lagt merke til umiddelbart, ettersom klinikken er slettet. En økning i kroppsvekt og en reduksjon i seksuell funksjon hos en mann som ikke bryr seg for mye om sin helse og ernæring, er berettiget, og problemer med potens kan bli "avskrevet" for å være overvektig. Utseendet av utslipp fra brystkjertlene kan være et viktig symptom som vil tvinge en slik pasient til å se en lege.

Når hyperplasi av celler som produserer skjoldbruskstimulerende hormon, stimuleres skjoldbruskkjertelen for å øke sekresjonen av hormonene. Resultatet kan ikke bare være en nodular goiter, men også alvorlig tyrotoksikose, hvor pasientene vesentlig mister vekt, er følelsesmessig labile, opplever takykardi og andre hjerterytmeforstyrrelser, og er utsatt for hypoglykemi og andre endokrine metabolske sykdommer. Denne patologien krever alltid rettidig korreksjon. Ved eliminering av en hypofysesvikt, går skjoldbruskfunksjonen tilbake til normal.

En spesiell type hypofyse-mikroadenom er somatotropinom. Denne svulsten utskiller en overdreven mengde somatotrop hormon, som er ansvarlig for veksten av vev og organismen som helhet. En egenskap av somatotropisk mikroadenom kan betraktes som det faktum at dets manifestasjoner er forskjellige i tilfeller av forekomst i barndommen eller hos voksne.

Hos barn forårsaker somatotropinom i hypofysen en forbedret og ukontrollert vekst av hele organismen, noe som fører til gigantisme. Ofte lider slike pasienter av ulike patologier av indre organer, hvis vekst ikke "holder øye" med økningen i hele organismen, derfor, i tillegg til høy vekst, er pasienter utsatt for sykdommer i mage-tarmkanalen, lungene og kjønsorganene.

hypofysehormoner og organkommunikasjon

Hos voksne kan somatotrop mikroadenom føre til økning i visse deler av kroppen - ansikt, hender, føtter, som kalles akromegali. Siden skjelettet allerede er dannet og vekstsonene til beinene er stengt, forekommer det ikke en økning i kroppens vekst, og hormonets hovedvirkning manifesteres i bløtvev. Pasienter har grov stemme, mer massive ansiktsegenskaper, en tendens til hypertensjon, diabetes insipidus og onkologiske sykdommer.

Kortikotrop adenom forsterker binyrebarkens funksjon og blir oftest årsaken til Itsenko-Cushings sykdom. Symptomene på sykdommen reduseres til en økning i kroppsvekt med avsetning av fett, hovedsakelig i nakken, magen, lårene, utseendet på rødbrune strekkmerker på huden (stria), svekket hårvekst, særlig merkbar hos kvinner. I tillegg til eksterne tegn, blir arteriell hypertensjon og steroid diabetes mellitus forbundet med et overskudd av sirkulerende kortisol i kroppen ofte diagnostisert. Pasienter lider ofte av psykiske og atferdsforstyrrelser.

Microadenoma, som produserer gonadotrope hormoner, kan forandre funksjonen til de perifere kjønkjertlene, noe som fører til infertilitet, impotens, endometrial hyperplasi hos kvinner som er utsatt for ondartet transformasjon. Disse symptomene foreslår sjelden ideen om hypofyse-mikroadenom, slik at pasientene i lang tid kan behandles av en urolog eller gynekolog fra de sekundære prosessene som svulsten har forårsaket.

I lys av størrelsen på mikroadenomen og dens plassering i hypofysen fossa, bør symptomer på skade på sentralnervesystemet eller nærliggende nerver ikke forventes. Svulsten kan ikke forårsake oftalmisk-neurologisk syndrom, som er karakteristisk for hypofyseadenomer av større størrelse (makroadenom), i alle fall hvis veksten ikke øker. Hvis det er hodepine, synshemming eller lukt, så er det mest sannsynlig at mikroadenomen overstiger 10 mm, og blir et makroadenom som gikk utover hypofysen fossa.

Med ytterligere økning i neoplasma vil symptomene forverres, og andre symptomer kan bli forbundet med endokrine lidelser - hodepine, svimmelhet, sløret syn osv. For å forhindre en slik utvikling av hendelser, bør pasienter med asymptomatisk mikroadenom være under dynamisk observasjon, fjerning av svulsten vil bli foreslått.

Syndromet med radiologiske forandringer er heller ikke særegent for mikroadenom. Svulsten går ikke utover lokaliseringen av hypofysen og forårsaker ikke forstyrrelse av beinstrukturer, derfor er det umulig å oppdage det under røntgendiffraksjon. Dette var grunnen til at det var umulig å diagnostisere en svulst i flere tiår, og en diagnose kunne bare gjøres dersom det var en klinikk. Med fremkomsten av moderne forskningsmetoder og muligheten for MR til et bredt spekter av predisponerte individer, begynte mikroadenomen å bli oppdaget allerede i de tidlige stadier av utviklingen.

De fleste pasienter som har identifisert en hypofyse-mikroadenom, lurer på om svulsten er farlig? Selv med asymptomatisk og utilsiktet påvisning av mikroadenom vil pasienten vite hva som kan forventes fra en slik neoplasma i fremtiden. Microadenoma med rettidig oppdagelse av faren er det ikke. Hvis det er symptomer på overproduksjon av hormoner, vil legen foreskrive en konservativ behandling eller tilbud om å kvitte seg med svulsten. Asymptomatiske mikroadenomer er farlige bare ved deres videre vekst og transformasjon i makroadenomer, når tegn på komprimering av de omkringliggende strukturene kan oppstå, selv om selve tumoren er inaktiv.

Fare for vekst i mikrokaenom - En grunn til obligatorisk observasjon av en lege!

Farer er tilfeller av hormonelt aktive eller voksende mikroadenomer hvor pasienten nekter behandling. I dette tilfellet kan eventuelle irreversible forandringer i indre organer, på grunn av overproduksjon av skjoldbruskhormoner, binyrene. Sekundær hypertensjon eller diabetes kan også forårsake livstruende forhold, og et tyrotoksisk hjerte kan før eller senere stoppe. Slike konsekvenser av en svulst kan ikke bare føre til en betydelig forstyrrelse av livet, men også pasientens død.

Risikoen for mikroadenom i fravær av behandling skyldes ytterligere tumorvekst, som kan være ledsaget av abnormiteter i indre organer, irreversible endringer i syn og komplikasjoner etter kirurgisk behandling av store hypofyseadennomer (infeksjon, hjerneskade, etc.).

Microadenoma og graviditet

Siden mikroadenom ofte oppdages hos unge kvinner som kan planlegge for barns fødsel, blir spørsmålet om en vellykket graviditet svært viktig. Med en inaktiv mikroadenom er graviditet ikke kontraindisert, men en kvinne skal nøye overvåke hormonene og få en MR i tide for å klargjøre svulstens størrelse. Hvis det er bevis, er det bedre å kvitte seg med det, siden graviditet kan utløse rask vekst.

Når hormonelt aktive svulster trenger å normalisere hormoner ved å ta medisiner eller kirurgi. Hvis en kvinne lider av prolactinom, vil graviditeten trolig bli planlagt bare etter et år med effektiv behandling. Selvfølgelig, i tilfelle det er tilfelle, vil det være nødvendig å ta test for hormoner minst en gang i trimester, å konsultere en endokrinolog og en oftalmolog, og forberedelser for å behandle en svulst må avbrytes. Amming med hypofyse-mikroadenom er vanligvis kontraindisert.

Diagnose og behandling av hypofyse-mikroadenom

Hvis det er tegn på økt hormonaktivitet i periferkjertlene, vil spesialisten alltid foreskrive en studie for å eliminere eller bekrefte veksten av hypofysemikroadenomen.

I tillegg til å bestemme konsentrasjonen av adrenalhormoner, skjoldbruskkjertel, sexsteroider, vil pasienten bli tilbudt MR eller CT. Radiografi er ikke viktig for mikroadenom, fordi svulsten ikke fører til endringer i beinstrukturer, og beregnede eller magnetiske resonansbilder kan gi et komplett bilde av sykdommen, og "vise" den lagdelte strukturen i hypofysen.

Det skal bemerkes at med svært små tumorstørrelser kan selv moderne forskningsmetoder være ineffektive, men klinikken for hormonproducerende mikroadenomer gjør det nødvendig å bekrefte diagnosen på andre måter. Legen kommer til hjelp ved studiet av hypofysehormoner (radioimmunmetode), hvor økningen uten tvil medfører en tumor.

Behandling av mikroadenomer bør starte så snart en nøyaktig diagnose er gjort. Asymptomatiske mikroadenomer trenger ikke spesifikk terapi, men observasjon i slike tilfeller er nødvendig for ikke å gå glipp av øyeblikket i begynnelsen av videre vekst i utdanningen. Pasienten anbefales å gjennomgå en MR en gang i året eller to og regelmessig besøke en endokrinolog, og hvis symptomer på svulstvekst oppstår, bør du ikke utsette besøket til legen.

Behandling av hypofysemikadomenet kreves ved hormonell aktivitet eller fortsatt vekst. For best resultat, er ulike typer behandling vanligvis kombinert avhengig av typen av svulst.

Microadenoma terapi inkluderer:

  • Reseptbelagte legemidler som stabiliserer hormoner;
  • Kirurgisk fjerning;
  • Radiosurgery tumorer.

Konservativ terapi er bestemt av naturen av hormoner produsert av mikroadenomer og tumorens evne til å reagere på medikamenteffekter. En særlig god effekt er observert i prolactinomer, når reseptbelegget for cabergolin, parlodel (dopaminomimetisk), innen to år kan føre til fullstendig forsvunnelse av svulsten og avslutning av overdreven prolactinsyntese. Hos enkelte pasienter er det godt kjent med når somatostatin og dets analoger (oktreotid) og thyrostatika foreskrives, men i tilfelle av slike mikroadenomer gir medikamentbehandling ikke alltid en varig effekt, derfor kan det være en forløper for kirurgisk fjerning av svulsten.

fjerning av adenom gjennom nesen

Kirurgisk taktikk er vist i forhold til mikroadenomer som ikke er mottagelige for konservativ behandling, eller deres videre vekst observeres. En åpen kirurgi (craniotomi) er vanligvis ikke nødvendig for små hypofysetumorer, og kirurgen bruker en endoskopisk metode, hvor tumoren fjernes med et endoskop og gjennom nasalpassasjen. Den minimalt invasive karakteren av en slik operasjon unngår alvorlige komplikasjoner, og innebærer også en kort postoperativ periode med opphold på sykehuset i ikke mer enn tre dager.

Radiokirurgi, som gjør det mulig å fjerne en svulst uten kirurgi, blir stadig mer populært. En radio kniv er en stråle av stråling som virker målrettet på mikroadenomer. Nøyaktigheten av eksponering for stråling oppnås ved å overvåke CT eller MR. Radiosirurgisk fjerning av svulsten kan utføres på poliklinisk basis. Etter bestråling er det en gradvis reduksjon i størrelsen på mikroadenomen, noe som ikke forårsaker ubehag for pasienten, men hvis svulsten produserer hormoner, kan en medisinsk behandling foreskrives for å korrigere den hormonelle bakgrunnen.

Prognosen for mikroadenomer er vanligvis bra, fordi en liten svulst er bedre behandles enn en stor svulst som klemmer tilstøtende strukturer. Hvis legen vurderer operasjonen, er den eneste mulige metoden for å behandle sykdommen, bør du ikke være redd og nekte fordi risikoen for at mikroadenomprogresjonen mangler behandling, er mye høyere enn ved kirurgisk fjerning, særlig siden sistnevnte vanligvis utføres på en minimal invasiv måte. Pasienter med asymptomatisk mikroadenom trenger ikke å endre sin vanlige livsstil eller ta noen stoffer, men vi bør ikke glemme regelmessige besøk til legen og MR-kontrollen.

Årsaker til hypofyse adenom

Hypofysen er en kjertel plassert i den nedre delen av hjernen, eller heller i benlommen, den såkalte "tyrkiske salen." Den er ganske liten i størrelse (ca. 0,8-1 cm), som ligner en ball i form. Til tross for sin lille størrelse spiller hypofysen en ledende rolle i styringen av ulike kroppssystemer. Deres hovedfunksjon er å kontrollere produksjonen av følgende hormoner:

  • Somatotropin. Det kalles også veksthormon. Ansvarlig for nedbrytning av fett og glukose syntese, proteinsyntese på mobilnivå, vekst og utvikling av kroppen. Dens mangel forårsaker hypofyse nanisme (dvergisme), overflødig høy vekst (hvis overdreven frigjøring av hormonet forekom i barndommen) eller akromegali (dersom intensiv produksjon av somatotropin oppstod i voksen alder).
  • ACTH. Administrerer binyrene. Det spiller en viktig rolle i reguleringen av den mentale tilstanden til en person. Produksjonen av ACTH blir mer intens med intens fysisk anstrengelse, smerte, eksponering for kulde og stress.
  • Skjoldbruskstimulerende hormon Regulerer arbeidet med skjoldbruskkjertelen. Det er hypofysen som styrer mengden triiodothyronin og tyroksin som produseres i skjoldbruskkjertelen. Med deres deltakelse, protein metabolisme, nukleinsyre syntese, jod opptak, etc. finner sted.
  • Hormoner gonadotropisk gruppe. Hovedfunksjonen er forvaltningen av det reproduktive systemet. Follikulotropin er involvert i produksjon av spermatozoer hos menn og follikler hos kvinner. Luteoptropin er involvert i syntese av kjønnshormoner - androgen, testosteron og progesteron. Spesielt intensivt produsert i lutealfasen av syklusen.

Som du kan se er hypofysen involvert i reguleringen av de viktigste systemene i menneskekroppen, fordi dysfunksjonen av denne kjertelen kan føre til alvorlige lidelser. For å finne ut mer om hvorvidt en hypofyse adenom er farlig, og hvis det er farlig, hvor mye, vurder følgende avsnitt.

Hva er hypofyse adenom

Først og fremst er det verdt å svare på spørsmålet: hypofyse adenom - hva er det generelt? Hypofyse adenom er en godartet svulst som skyldes spredning av kjertelvevet. Disse neoplasmaene er klassifisert etter en rekke parametere - størrelse, lokalisering på kjertelen, hormonell aktivitet og typen av hormoner som produseres. Vurder denne klassifiseringen mer detaljert.

Type tumorer etter størrelse

Avhengig av størrelsen på svulsten, er hypofyse adenomer delt inn i:

  • Giant adenomas. Dens dimensjoner overstiger 10 cm (gitt at hypofysen selv nesten når en centimeter, slike dimensjoner er enorme).
  • Macroadenoma. Størrelsen på svulsten i dette tilfellet er mer enn 1 cm, men mindre enn 10 cm.
  • Microadenoma. Disse svulstene overstiger ikke 1 cm.

Neste klassifikasjonsparameter vil være plasseringen av neoplasma. På denne bakgrunn er adenomer delt inn i:

  • Intrasellyarnaya. I dette tilfellet forblir adenomen i den tyrkiske salen. "Antagonist" er endosellær adenom, som vokser ut over grensene for benlommen.
  • Endoinfrasellyarnaya. Slike svulster sporer seg bak den tyrkiske salen.
  • Endosuprasellyarnaya. Veksten er rettet mot den øvre kanten av den tyrkiske salen.
  • Endolaterosellyarnaya. Slike adenomer sprer seg i retning av sidevegget til den tyrkiske salen.

I tillegg kan svulster være hormonelt aktive og inaktive. Hvis vi snakker om hormonelt aktiv adenom, så kan det klassifiseres i henhold til typen av hormoner som produseres. Ifølge denne parameteren er kortikotropinomer, somatotropinomer, prolactinomer etc. isolert.

Årsakene til denne neoplasma

Hvis vi snakker om årsakene til adenom, kan vi identifisere en rekke faktorer som mest påvirker den.

  • Infeksjoner som påvirker hjernen. De vanligste blant dem er meningitt og encefalitt, men dette inkluderer også noen typer tuberkulose, syfilis, polio og brucellose.
  • Kraftig hodeskade.
  • Autoimmun sykdom forårsaket av skjoldbruskdysfunksjon.
  • Feil bruk av hormonelle stoffer og spesielt oral prevensjonsmidler. De "slår av" eggstokkene, forhindrer eggløsning, derfor legges en ekstra byrde på hypofysen.
  • Eksponering for giftige stoffer eller radioaktiv stråling.

En arvelig faktor kan også påvirke dannelsen av en svulst - hvis den nærmeste familien har en svulst på kjertlene (ikke nødvendigvis på hypofysen), er sannsynligheten for å oppleve et lignende problem stor.

Hvordan manifesterer adenomen seg selv

Selv om symptomene i stor grad avhenger av tumorens natur, er det en rekke manifestasjoner som er tilstede i alle typer adenomer. Vær oppmerksom på følgende tegn på hypofyse adenom:

  • Alvorlig hodepine, følelse av klemme i kroneområdet. Ubehag forårsaket av det faktum at adenom ekspanderer på andre deler av hjernen og på skallen.
  • Atrofi av optisk nerve. Svulsten kan klemme den optiske nerven, og derfor er den gradvis atrophies. Visuell skarphet faller skarpt og skarpt.
  • Tretthet, svimmelhet, blinker før øynene.
  • Mood endringer, mental ustabilitet, neurose.
  • Syklusforstyrrelser er de mest karakteristiske symptomene på hypofyse adenom hos kvinner.

De resterende symptomene vil være forskjellige for hver type adenom. Vurder mer.

  • Prolactinoma. Denne hypofyseadenoen hos kvinner manifesterer seg som følger: Menstruasjonssyklusen går tapt, kroppsvekten øker, og akne oppstår. Hos menn kan det være en reduksjon i libido, impotens. Prolactin hypofyse adenom er vanligvis det enkleste å kurere.
  • Somatotropinoma. Kan forårsake akromegali, gigantisme, diabetes og fedme.
  • Kortikotropinomy. På bakgrunn av dette fremkommer forbedret hudpigmentering, en form for fettavsetning (på ansiktet, halsen, rundt midjen), utvikler hypertensjon.
  • Tireotropinoma. Det skjer bare i noen få prosent av tilfellene. Hennes tegn er: tung svette, søvnløshet, tremor, utskåret vekttap, hevelse.

Diagnose av neoplasma

For å motbevise eller bekrefte diagnosen, er det nødvendig å utføre visse diagnostiske prosedyrer for hypofysen. Hypofyse adenom diagnostiseres ved hjelp av følgende studier:

  • Beregnet tomografi av den tilhørende delen av hjernen.
  • Cerebral agniography.
  • NMR-tomografi.
  • Biokjemiske studier.

Om biokjemiske studier bør diskuteres separat: de tillater deg å etablere nøyaktig hvilken type adenom som oppstod. For å nøyaktig etablere de nødvendige parametrene, utføres mange analyser, inkludert:

  • Analyse av nivået av prolaktin. Prolactin hos kvinner bør holdes ved 20 ng / ml. Normen for prolaktin hos menn er ca. 5 ng / ml mindre. Hvis disse indikatorene økes sterkt, er det mest sannsynlig at neoplasma er prolactinom.
  • Analyse av somatotropinnivået. Hos barn varierer de normale verdiene på nivået 2-20 m / m, for kvinner - fra 0 til 18 m / m, normen for menn - fra 0 til 4 m / m.
  • Bestemmelse av testosteronnivåer (normalt bør det være 10-30 μmol / ml).
  • Bestemme nivået av kortisol i urinen. Analysen kan samles en eller flere ganger hele dagen for å følge dynamikken.
  • Analyse av nivået av ACTH i plasma.

Disse studiene er relatert til de viktigste diagnostiske metodene, men noen ganger kan det være nødvendig med ekstra analyse: for eksempel måling av nivået av elektrolytter, skjoldbruskhormoner, etc.

Behandling av adenom

Det finnes tre typer terapi som brukes til behandling av hypofyse adenom: medisinering, operativ og radioterapi. Den spesifikke typen behandling (eller kombinasjon derav) er foreskrevet av den behandlende legen basert på resultatene av testene. En slik tumor som prolactinoma behandles vanligvis med medisinering, kirurgi utføres i sjeldne tilfeller når prolactinoma produserer så mange hormoner at prolactin er forhøyet til nivået 500ng / ml. For andre typer adenomer brukes en kirurgisk kompleks og strålebehandling. Med medisinbehandling menes inntaket av hormonantagonister som neoplasma produserer. Kirurgisk fjerning av adenom bør diskuteres separat.

Fjerning av hypofyse adenom ved kirurgi

Operasjonen for å fjerne en slik neoplasm kan utføres på to måter: transfenoidal (uten trefination) og transkranial (med trepanering). Den første metoden er den vanligste - det er tryggere og mindre traumatisk, men hvis du trenger å fjerne en gigantisk svulst, vil en transkraniell metode være nødvendig.

Transfenoid kirurgi utføres ved å sette endoskopet gjennom nesen og påfølgende eksitering av svulsten. Som regel, på den første dagen etter operasjonen, går pasienten tilbake til en akseptabel tilstand, og på den fjerde dagen går han allerede hjem. Selvfølgelig, i fravær av komplikasjoner. Fjerning på denne måten gir en utmerket prognose - hypofyse adenom har aldri blitt følt hos 95% av pasientene.

Den transcidale metoden brukes i ekstreme tilfeller. I dette tilfellet utføres trepanering av skallen og svulsten fjernes direkte. Det er selvsagt ingen tvil om utslipp på den fjerde eller femte dagen her - det vil ta uker å gjenopprette.

Det bør bemerkes at det vellykkede resultatet av behandlingen avhenger i stor grad av hvilket stadium svulsten ble diagnostisert. Derfor, hvis symptomer oppstår som kan indikere forekomst av en svulst, på den første dagen for utbruddet av advarselsskilt, kontakt lege og utfør de nødvendige testene. Hvis det er noen problemer (for eksempel avviker nivået av somatotropin med mer enn 5 m / l fra normen eller prolactin med noen få ng / ml), må vi umiddelbart avtale om type behandling og starte et behandlingsforløp.

Om Oss

Lymfom Hva er denne sykdommen? Dette er et nederlag av lymfesystemet i kroppen ved forskjellige ondartede svulster, det vil si lymfeknuter sammen med små fartøy som forener dem. I lymfom begynner tumorceller å dele seg ubestemt, og etterkommere begynner å kolonisere lymfeknuter (LN) og / eller indre organer og forstyrre sin normale operasjon.

Populære Kategorier