Lungemetastaser - hvor lenge bor de?

Når det gjelder hyppigheten av lesjoner med sekundære onkologiske prosesser, opptar lungene andreplassen etter leveren. Slike statistikker er basert på egenskapene til den menneskelige blodtilførsel, hvor det største volumet av blod passerer gjennom leveren og lungevevvet.

I onkologisk praksis er det vanlig å separere de hematogene og lymfogene veier for spredning av ondartede celler. "Metastaser i lungene" - hvor mange pasienter som lever med en slik patologi, bestemmes av typen primær svulst, samt antall og størrelse på sekundær kreft senter.

Etiologi av metastatisk lungesykdom

Metastaser i lungene dannes som et resultat av splittelsen av atypiske celler av en kreftvulst og deres spredning gjennom hele kroppen gjennom blod og lymfesystemer. I onkologisk praksis anses det at kilden til lungemetastaser kan være nesten alle ondartede neoplasmer. Det er følgende gruppe onkologiske sykdommer som metastaserer til lungene med høy frekvens:

  • rektal kreft;
  • melanom i huden;
  • brystkreft;
  • ondartet neoplasma av blæren;
  • nyre sarkom;
  • svulster i mage og spiserør.

Lungemetastaser: symptomer på

Som regel søker pasienter med lungemetastaser medisinsk hjelp i sena stadier av sykdommen, som er forbundet med asymptomatisk utvikling av svulster i de tidlige stadiene av ondartet vekst. Typiske manifestasjoner av sekundærfokus på kreft i lungesystemet forekommer i denne form:

  1. Progressiv dyspnø, som observeres under trening eller i ro.
  2. Regelmessige anfall av tørr hoste.
  3. Gradvis økende smertesyndrom. Smerte i kreft i begynnelsen er lindret av tradisjonelle smertestillende midler, og på et sent stadium krever de narkotiske analeptika.
  4. Tilstedeværelsen av blodige masser i sputum etter hostegods.

Hvor mye en person bor med lungemetastaser avhenger av rettidig påvisning av sekundær onkologi. Legenes onkologer anbefaler at du umiddelbart søker lege hvis det oppdages minst ett av symptomene ovenfor! I onkologisk praksis bestemmes ofte lungemetastaser lenge før oppdagelsen av det primære fokuset på kreft.

Videre utvikling av sykdommen er ledsaget av en økning i kreftforgiftning av legemet som fremgår av følgende kliniske bilde:

  • rask tretthet, generell ubehag og redusert ytelse;
  • lavverdig kroppstemperatur, som er kronisk;
  • krefthoste blir nesten konstant;
  • tap av appetitt og raskt vekttap.

Diagnose av lungemetastaser

Å etablere diagnosen av onkologi ty til slike metoder:

Ved hjelp av røntgenundersøkelse bestemmer legen nærvær av metastase, lokalisering og størrelse.

Digital behandling av radiologiske resultater gjør det mulig å avklare formen og plasseringen av det sekundære fokuset på onkologi.

Undersøkelse av åndedrettssystemet i et elektromagnetisk felt ved hjelp av røntgenstråler forbedrer bildens klarhet og diagnostisk kvalitet.

Metastaserte lunger i kuttet

Behandling av sekundær lungekreft

I dag i onkologi brukes følgende metoder for behandling av lungemetastaser:

Lungvevsreseksjon sammen med metastaser er den mest effektive metoden for anticancerbehandling, men det utføres sjelden. Dette skyldes at indikasjonen for kirurgisk inngrep er et enkelt sekundært fokus og en tydelig lokalisert plassering av svulsten.

Eksponering for svært aktiv røntgenstråling bidrar til stabilisering av den ondartede prosessen og reduksjon av smerte. Bestråling med ioniserende stråler utføres eksternt under stasjonære forhold.

Systemisk administrasjon av cytotoksiske stoffer lar deg kontrollere spredning av kreftceller. Forløpet av kjemoterapi bestemmes individuelt for hver pasient i kreft, idet man tar hensyn til hovedbehandlingen av kreft og kroppens generelle tilstand. I praksis kombinerer onkologer strålebehandling og kjemoterapi for å forbedre terapeutisk effekt.

Godkjennelse av hormonelle legemidler er begrunnet i nærvær av en hormonfølsom primær tumor (bryst og prostatakreft). Denne typen eksponering brukes hovedsakelig som en del av en omfattende anti-kreftbehandling.

Denne teknikken er vist som en symptomatisk behandling av kreft i de store bronkiene. Laser reseksjon utføres under kontroll av bronkoskopi.

Innovativ teknologi "cyber-kniv" gjør det mulig å operere vanskelig å nå kreftvulster med en konsentrert ioniserende strålingsbjelke.

Lungemetastaser - hvor lenge bor de? outlook

Metastaser i lungene, hvor mange pasienter lever, avhenger av typen primær tumor og stadium av ondartet vekst. Men generelt er prognosen for sykdommen ekstremt negativ, da det ifølge statistikken ikke er en femårig overlevelsesrate for slike pasienter. Den lengste levetiden til pasienter med sekundær lungesvulst er observert etter kirurgisk behandling.

Hvor lang tid tar det å leve med lungemetastaser?

Metastaser i lungene gjentas maligne svulster i lungevevvet, som skyldes spredning av kreftceller fra andre organer. Sykdommen kjennetegnes av en rask kurs og er praktisk talt ikke egnet til diagnose i de tidlige stadier. Oftest er prognosen for utviklingen av hendelser ekstremt negativ, fordi den effektive terapeutiske effekten på grunn av det betydelige antall lesjoner blir umulig.

Den nøyaktige definisjonen av hvor lenge pasienten lever med metastaser i lungene, bestemmes imidlertid av en hel liste over ulike komponenter: lokalisering av lesjonen, tumors størrelse og effektiviteten av behandlingen.

Etiologi, symptomer og diagnose av metastaser

En av hovedårsakene til hyppig metastase av luftveiene er et velutviklet sirkulasjonssystem som gjennomsyrer dem. Kreftceller fra den primære ondartede formasjonen beveger seg gjennom det vaskulære eller lymfatiske systemet, som trenger inn i lungevevvet. I tillegg er det mulighet for aspirasjonspredning, hvor tumorcellene begynner å metastasere, beveger seg langs grenene av luftrøret fra den raskt voksende neoplasmen i et naboorgan, en av lungene eller i luftveiene.

Lungemetastaser oppdages vanligvis i tilfeller av karsinom i fordøyelseskanalen, urinveiene, prostata, lever, skjoldbruskkreft og andre typer kreftlesjoner. Ofte er de seler i størrelse fra to til tre millimeter til seks centimeter. Noen ganger ser de ut som et diffust nettverk som ligger under pleurhulen eller i lag av lungevev.

I de første stadiene manifesterer metastaser i praksis ikke seg og er helt asymptomatiske.

Bare vanlige tegn på kreft kan vitne om dem: tap av appetitt, urimelig svakhet, lavt hemoglobininnhold i blodet, vekttap eller høy kroppstemperatur. Grunnlaget for diagnostisering av sekundære svulster er som regel den resulterende predisponering for ulike akutte luftveissykdommer, for eksempel influensa, lungebetennelse og forkjølelse.

I tilfelle skade på en betydelig del av luftveiene, begynner kortpustet å danne. For det første er hosten tørr og utvikler oftest om natten, men over tid blir det tilsatt purulente utladninger. Øker sannsynligheten for lungeblødning. Spredning av metastaser fører også til alvorlig smerte.

Hvis lymfeknuter i venstre brystkavitet er påvirket, kan heshet eller tap av lydstyrken av stemmen bli notert, hvis lymfeknuter i høyre brysthule er rammet, er alvorlig ødem i kroppen forårsaket av kompresjon av den overlegne vena cava.

Forutsigelse av sykdommen

Under opprettelsen av prognosen, hvor mange mennesker lever med metastaser i lungene, er det hovedsakelig avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen. Hvis du identifiserer sykdommen i de siste stadiene av livet, overstiger ikke seks måneder.

Som regel kan en onkologisk pasient, takket være et kompleks av terapeutiske tiltak, leve i flere måneder, og i deres fravær, ikke mer enn en. Hvis det oppdages en neoplasm i de tidlige stadiene for pasienten, er det håp om å leve et langt liv, for i dag er det svært effektive behandlingsmetoder. Type sekundær svulst påvirker også overlevelsesraten betydelig.

Lungemetastaser er en ekstremt alvorlig tilstand preget av en høy andel dødelighet. Livslengden i dem bestemmes av en rekke kriterier:

  • om terapeutiske tiltak startes i tide;
  • type utdanning;
  • stadium der det er gjentatte svulster
  • nivå av kroppsresistens.

Tidlig behandling gjør det mulig å øke levetiden til pasienten betydelig.

Ved begynnelsen av sykdommen begynner den å utvikle seg, symptomene blir mer åpenbare og klare, og som et resultat er det dødelig. Hvis du ikke bruker kvalifisert medisinsk behandling og ikke vender deg til vedlikeholdstrening, blir resultatet det mest ugunstige.

Prognose for ikke-småcellet metastaser

Den vanligste ikke-småcellede form av metastaser. Den er delt inn i flere typer:

  1. Adenokartsinomichesky.
  2. Squamous cellevisning.
  3. Stor celle.

Forventet levetid med denne type sekundær malignitet avhenger av spredningshastigheten. Den ikke-småcelletypen fortsetter ganske langsomt, og derfor med riktig terapi og rettidig inngrep er det mulig å forlenge levetiden til den onkologiske pasienten betydelig.

Det skjer at den diagnostiske undersøkelsen avslører den siste fasen av lungemetastaser, noe som betyr at bruk av noen terapeutiske metoder blir umulig. Dette stadiet er preget av rask spredning til andre organer og en sterk lesjon av lymfeknuter. Pasienten kan leve fra tre måneder til ett og et halvt år.

Leger med en slik utvikling av sykdommen kan bare opprettholde pasientens livskvalitet og redusere smerte syndromet delvis. I dag har medisinen ingen effektive medisinske metoder som vil tillate å vinne eller i det minste svekke sykdommen på dette stadiet. Følgende behandlingsmetoder blir ofte brukt:

  • Tiltak for å eliminere smerteeffekten.
  • Oksygenbehandling.
  • Palliativ omsorg er et kompleks av medisinske hendelser som utføres for å opprettholde pasientens maksimale, komfortable levestandard.

Denne typen hjelp er gitt på sykehus - spesialiserte sykehus for dødelig syke pasienter.

Prosentandelen av overlevelse i andre former

Også, svært ofte, er lungemetastaser plettene. Pasientens levetid, samt spredningen av sykdommen, avhenger av graden av tumorutvikling, stadiet og de karakteristiske egenskapene i den histologiske typen.

Hvis lungene påvirkes av den tredje fasen av squamemetastaser, overstiger overlevelsesgraden ikke 20 prosent per hundre mennesker. I tillegg har dette stadiet uttalt tegn: tumorer når seks centimeter i størrelse, kreftceller sprer seg aktivt til andre organer.

Blant pasienter med en storcelle sekundær svulst er sannsynligheten for utvinning bare ti prosent av det totale antall tilfeller. Forklaringen på dette er at den riktige diagnosen kun kan bestemmes i sistnevnte stadier. Og så er behandlingen meningsløs.

Begynner å utvikle seg, sykdommen manifesterer seg ikke, men symptomene kan være smerte i brystet, kortpustethet og svakhetstilstand.

En annen vanlig form for lungemetastaser er adenokarsinom. I en situasjon hvor en ondartet svulst sprer seg og trenger ut over luftveiene, infiserer lymfeknuter og pleurhulen, er prognosen svært dårlig.

Sistnevnte stadium er ikke egnet til kirurgisk behandling, noe som gir muligheten til å leve fra flere uker til to år.

Når en sykdom oppdages i de tidlige stadiene, øker suksessen til behandlingen betydelig. Statistikk viser at rettidig diagnose av tilbakevendende svulster øker overlevelsesgraden til en pasient med opptil åtti prosent. Hvis du ikke ty til medisinsk behandling, er sykdommen i nitti prosent av tilfellene dødelig de neste to årene.

En gang en diagnose av lungemetastaser var nesten en dødsdom for en pasient. Han ble foreskrevet bare symptomatiske legemidler som fjernet smerteeffekten, og målrettede terapeutiske prosedyrer ble ikke utført. Nå er alt ikke så klart, og prosessen med gjenoppretting avhenger av mange faktorer.

Primært på plassering og område av det opprinnelige fokuset, samt antall og størrelse av kreftforseglinger. Det er også viktig og rettidig oppdagelse av sykdommen, effektiviteten av det anvendte komplekset av terapeutiske tiltak.

Symptomer på lungemetastaser: stadier, behandling og prognose for overlevelse

Metastaser er et sekundært fokus på kreft. De oppstår som et resultat av bevegelse av celler fra primærtumoren til andre organer og vev i kroppen (ofte gjennom blod og lymf). Lungene tar en aktiv rolle i prosessen med blodtilførsel til kroppen, oksygenering av blod. Dette orgelet står andre i forhold til hyppigheten av metastaser.

årsaker til

Metastaser dannes på grunn av bevegelsen av muterte celler av en malign tumor til andre organer og vev. Den primære sykdommen kan være lokalisert langt fra lokalisering av sekundære formasjoner. Dessuten har metastase celler samme egenskaper som cellene i hovedfokuset.

Enhver onkologisk sykdom kan metastasere til lungene, men oftest forekommer det:

  • brystkreft (lungemetastaser forekommer hos 26% av pasientene med brystkreft);
  • nyre og blærekreft;
  • melanom;
  • koloteral kreft;
  • esophagus og mage kreft;
  • prostatakreft;
  • kreft i uterus og eggstokkene;
  • kreft i en av lungene.

Typer metastaser

Avhengig av bevegelsesveien for ondartede svulstceller frigjøres følgende typer metastaser:

  1. Lymphogenous. De infiserte cellene inn i lymfeknuter gjennom lymfekarrene. Denne vei er mest karakteristisk for epiteliale svulster.
  2. Hematogenous. Cellene når et hvilket som helst organ gjennom blodårene. På denne måten sprer bindevevstomorene seg vanligvis.
  3. Implantasjon. Spredning av celler oppstår på grunn av utilsiktet kontakt av vev i et sunt organ med den berørte.

Lungemetastaser klassifiseres også i henhold til ulike kriterier:

  • Lesjonens art: infiltrering, blandet, fokal.
  • Kvantitativ egenskap: ensom, singel, flere (mer enn 3).
  • Graden av økning: stor, liten.
  • Lokalisering: enveis, toveis.

symptomer

Lungemetastaser har i lang tid ikke påvirket pasientens tilstand og manifesterer seg ikke som symptomer. I første fase kan de oppdages under regelmessige undersøkelser. Det er nødvendig å starte behandlingen umiddelbart etter diagnosen.

Symptomer begynner å oppstå når kreft påvirker pleurvæv. Denne prosessen skjer i fase 2-3 av den opprinnelige svulsten. På dette stadiet har lungemetastaser følgende symptomer:

  • apati;
  • redusert ytelse;
  • tretthet,
  • generell svakhet, ubehag
  • økt kroppstemperatur;
  • hyppig forekomst av influensa, bronkitt, lungebetennelse;
  • katarr i luftveiene;
  • kortpustethet;
  • tørr hoste;
  • vektreduksjon.

I noen tilfeller oppstår symptomene ved metastaser i lungene i de siste kreftstadiene. I løpet av denne perioden kan manifestasjoner av metastase være ganske intens. Imidlertid er slike uttalt tegn typisk for et lite antall kliniske tilfeller (ikke mer enn 20%). Symptomatologi ved samling med tegn på lungekreft stadium 4. Disse funksjonene inkluderer:

  • hoste opp blod;
  • kvelende hoste (tørr eller våt);
  • betydelig vekttap;
  • sputum med blod;
  • kortpustethet;
  • konsekvent forhøyet kroppstemperatur;
  • følelse av generell svakhet;
  • smerte i ribbeina og brystet;
  • hes stemme.

Et slikt symptom som en hoste er en av de viktigste. Ofte er det den første manifestasjonen av metastase, og forekommer i 90% av kliniske tilfeller. Det er imidlertid forskjellig fra vanlig hoste. I utgangspunktet er hosten tørr og tåre-tett. Da blir det vått, og ofte har sputum urenheter av pus og blod. Over tid blir sputumet purulent, med strekker av blod. I sjeldne tilfeller kan en host bli ledsaget av lungeblødning. Når metastatisk prosess påvirker pleurvævene, oppstår trykk på bronkiene, og som et resultat blir hosten mer intens og ledsages av betydelig smerte.

Kreps hoste har lang varighet. Det kan ikke passere i flere måneder, og være motstandsdyktig mot antitussive stoffer.

stadium

Metastaseprosessen går gjennom flere påfølgende trinn:

Intravasation - celler fra primærtumoren beveger seg inn i lymfatiske eller blodkar.

Spredning - celler, sammen med en strøm av lymf eller blod, beveger seg gjennom menneskekroppen.

Embolisme - celler stopper i et bestemt organ eller vev. Metastasiske celler kan stoppe i et hvilket som helst organ og vev, selv lokalisert i betydelig avstand fra primærtumoren.

Ekstravasasjon - fjerde etappe er preget av penetrasjon av celler gjennom blodkarets vegger i vevet, og begynnelsen av prosessen med divisjonen.

Direkte vekst av utdanning på grunn av divisjon og reproduksjon av metastasiske celler. Denne prosessen kan oppstå raskere enn veksten av primærtumoren.

diagnostikk

For påvisning av metastaser i lungene og innstilling av riktig diagnose, brukes følgende metoder:

  • datatomografi;
  • bronkoskopi;
  • magnetisk resonans avbildning;
  • biopsi og histologi;
  • positron utslipp tomografi;
  • sputum og effusjonstester.

Utdanning kan ha en annen struktur og ekko:

  • homogen hyperechoic (kilde - kreft i sigmoid kolon, kreft i endetarm);
  • homogen hypoechoic (kilde - kreft i bryst, lunge, melanom);
  • lungemetastase med en cystisk struktur (kilde - kreft i eggstokkene, tarmene, nyrene, bukspyttkjertelen);
  • kalsifisert metastase (kilde - kreft i tykktarmen, eggstokkene, magen, brystkjertlene).

behandling

Valget av behandlingstaktikk er laget av legen. Behandlingsmetoder velges i hvert enkelt tilfelle individuelt. Behandlingenes retning er avhengig av slike faktorer:

  • egenskaper av en primær malign neoplasm;
  • lokalisering av lungemetastaser og deres nummer;
  • tumorstørrelse;
  • intensitet av symptomer;
  • frekvensen av vekst og utvikling av metastase;
  • alder, pasientens helsetilstand.

Ved behandling av lungemetastaser brukes de samme metodene som ved behandling av primære onkologiske formasjoner:

Kjemoterapi - ved hjelp av denne metoden er det mulig å kontrollere vekst og spredning av metastaser. Ved forskrivning av kjemoterapi er det nødvendig å ta hensyn til loven om begrensninger av behandling av primærtumoren ved denne metoden, samt tidligere brukte legemidler. Som et resultat av denne prosedyren kan svulster kalsifisere og slutte å vokse. Denne metoden har innvirkning på pasientens generelle tilstand, etter søknaden er det nødvendig med langsiktig rehabilitering.

Strålebehandling - behandling av metastaser i de berørte lungene ved eksponering for ioniserende stråling på neoplasma. Under påvirkning av stråler stopper veksten av svulster, og cellene blir ødelagt. Kan ha betydelige konsekvenser for hele kroppen. Neutronstråling, gammastråling, røntgenstråler og beta-stråling brukes.

Hormonbehandling er mest effektiv i bekjempelse av metastaser fra primære bryst- og prostatatumorer, da de viser større følsomhet for hormonbehandling. Denne metoden bør være en del av kompleks terapi.

Endobronchial brachyterapi - et radioaktivt stoff injiseres i bronkiene gjennom et bronkoskop gjennom luftrøret. Det brukes til svulster lokalisert rundt bronchus, med liten størrelse utdanning.

Laser reseksjon - anbefales når det er vanskelig å puste på grunn av kompresjon av bronkus og luftveier.

CyberKnife - apparat som brukes i radiokirurgi. Metoden ligner på strålebehandling, men med cyber-avl kan du produsere en eksakt effekt på svulsten, uten å påvirke omgivende vev og organer. På grunn av dette behandles svulster med bruk av høyere doser av stråling.

Kirurgisk behandling brukes i nærvær av slike forhold:

  • fravær av primær svulst og tilbakefall av primær kreft;
  • fraværet av andre metastaser i kroppen;
  • utdanning har en fokal karakter;
  • enkel metastase (ikke mer enn 3);
  • lav grad av svulstutvikling (mellom eliminering av primær svulst og forekomst av metastase 1 års pas);
  • utseendet av en lesjon av metastase i lungen er ikke ledsaget av den aktive forekomsten av andre lesjoner;
  • kirurgisk inngrep vil ikke forårsake betydelig skade på pasientens helsetilstand (under operasjonen er det mulig å oppdage et mer alvorlig bilde enn under undersøkelsen).

Behandling av lungemetastaser utføres i henhold til samme skjema som behandling av lungekreftstadiet 4.

Lungemetastaser: symptomer, utdanning og terapi

Enhver type kreft er predisponert for metastase. De er i stand til å trenge inn i alle organer og vev, begge lokalisert nær den største kreftformasjonen og fjernt fra den.

Et av organene som er mest utsatt for metastase er lungene, som rangerer andre etter leveren.

definisjon

Metastaser er fokale lesjoner av den sekundære typen ulike typer kreft. De er dannet fra cellene i hovedformasjonen, som er i stand til å spre seg til hvilken som helst del av kroppen ved hjelp av lymfestrøm og blodstrøm. Inntrengelseshastigheten i organer og vev gir redusert immunitet. Langsom og umerkelig vekst er karakteristisk for metastaser.

årsaker

Hver type kreft er preget av egne områder av skade sekundær foci. Som årsakene til spredning av sekundære foci vurdere følgende:

  1. Lymphogenous. Metastaser i dette tilfellet vises på grunn av overføring av kreftceller langs lymfesystemet til organer som befinner seg eksternt fra hovedfokuset. Til tross for at lymfesystemet fungerer som en forsvarer av kroppen vår og fører til at de fleste kreftcellene dør, forblir noen av dem fortsatt intakte og når de er sunne vev.

Oftest er årsaken til metastaser kreft i eggstokkene, nyrene, livmoren.

  • Hematogenous. Neoplasmer av den sekundære typen i lungene, i dette tilfellet, dannes på grunn av inngrep av patogene celler gjennom blodet. Metastaser på grunn av hematogene årsaker er utsatt for rask spredning og aktiv vekst. Kreftceller kommer fra de berørte tarmene, bukspyttkjertelen.
  • Implantasjon. Spredningen av svulsten til lungene skjer gjennom spredning av kreftceller gjennom serøs membran. Direkte spiring av metastase er observert i kreft i mage, hud og brystkjertler.
  • Utviklingsmekanisme

    Den enkle ødeleggelsen av pleuralvev ligger i egenskapene til dens struktur. I motsetning til andre organer har lungene et meget omfattende nettverk av kapillærer, som ligger i alle lag av vev. Samtidig er lungene kontinuerlig involvert i mikrosirkulasjonen av blod og lymf.

    Denne videoen viser dannelsen av metastaser:

    Tegn på

    Den spesielle metastasen er at ingen tegn oppstår ved de første porene i utviklingen. Symptomer som er karakteristiske for kreftpatologi kan bare være tilstede: tretthet, vekttap, kvalme, høy feber.

    Etter hvert som den sekundære svulsten vokser, følger følgende symptomer:

    1. Hyppige sykdommer i øvre og nedre luftveier, som tar en kronisk form. Disse symptomene blir i hovedsak observert allerede med omfattende metastase ved dannelsen av flere noder.
    2. Kortpustethet. Det ser ut som et resultat av konstant klemming av en del av bronkiene eller lungene ved en svulst.
    3. Hoste. Det begynner vanligvis med en liten manifestasjon. Ved de første porene er en liten, sjelden hoste karakteristisk, som senere blir permanent. Det blir spesielt sterk om natten.

    På begynnelsen av hosten er tørr, men så er det utslipp av mucus-purulent karakter. Med en stor økning i sputum kan det forekomme flekker av blod.

  • Blødning av lungene. Spredning av utdanning fører til strekking av pleuralvev og deformasjon av karene som begynner å blø av. Lang og omfattende blødning, viser tilstedeværelsen av en stor svulst.
  • Smerte syndrom Observeres med veksten av metastaser i pleura til kostedelen og ryggraden.
  • Støyforstyrrelse, manifestert av heshet og aphonia. Årsaken til dette er dannelsen av lungemetastaser i mediastinumområdet.
  • Hevelse, kun karakteristisk for overkroppen. Det blir provosert ved å klemme hovedkarene med sekundær svulst, som følge av at utstrømningen av blod forstyrres. Av samme grunn kan ødem ledsages av hodepine, som oppstår under plutselige bevegelser og hoste.
  • klassifisering

    For å lette diagnosen metastaser ble det utført arbeid på deres oppdeling i grupper i henhold til forskjellige tegn. Hittil er det en klassifisering som skiller sekundære formasjoner av forskjellige typer:

    1. I følge dannelsen av svulster. Det er to typer: infiltrative og brennvidde. For infiltrativ lesjon er preget av et begrenset område i bredde. Svulsten spres ikke over alle overflater, men går dypt inn i pleuravevet. I kontrast kan brennpunktet spre seg over alle overflater av lungene.
    2. Ved antall metastaser. På dette grunnlag er det tre former: singel, inkludert ikke mer enn 3 enheter, singel (ensom) og flere (fra 3 eller mer).
    3. Formasjonens diameter skiller mellom små (opptil 1 cm) og store former.
    4. Ved lokalisering. I henhold til disse egenskapene er unilaterale typer og bilaterale arter som påvirker begge lungene, uttalt.

    diagnostikk

    For å diagnostisere dannelsen av en sekundær tumor er ikke nok undersøkelse og visuell inspeksjon. For dette er følgende metoder obligatoriske:

    1. Radiografi. Det brukes hovedsakelig som det gjør at du umiddelbart kan identifisere metastaser og bestemme tallet deres. Ved hjelp av denne metoden kan du også bestemme tilstedeværelsen i pleura i pleura, effusjon.
    2. CT. Brukes til å bestemme formasjonens art og identifisere metastaser i utgangspunktet, med liten størrelse opp til 0,5 mm. CT-skanning avslører en subpleural svulst.
    3. MR. Tilordne med påvisning av sekundære lesjoner hos barn og med mange studier. Denne enheten gjør det mulig å oppdage svulster med en størrelse på opptil 0,3 mm.
    4. Cytologisk undersøkelse av pleural effusjon og sputum.
    5. Biopsi for histologisk undersøkelse.
    6. USA. Indikeres for undersøkelse av tilstøtende vev og organer.

    behandling

    Ulike metoder brukes til å behandle lungemetastase.

    Kirurgisk terapi

    Det er en metode som er foretrukket for små vekst av primære svulster. Prosedyren utføres under generell anestesi i flere faser:

    1. Anestesi er dessuten introdusert i det opererte området.
    2. Deretter gjør åpningen av brystet og lungene.
    3. Med en lokalisert plassering av svulsten blir den skåret ut. Hvis den har vokst seg til tilstøtende organer og vev, blir de felles resected.
    4. Deretter sutures det opererte området.

    kjemoterapi

    Denne teknikken er mest foretrukket i tilfelle sekundær vekst av kreftceller. Det representerer innføringen av giftige stoffer i blodet, som aggressivt virker på patogene celler. Kjemoterapi kan utføres både før og etter operasjonen.

    For behandling bruk en kombinasjon av følgende legemidler:

    • cyklofosfamid;
    • metotreksat;
    • fluorouracil;
    • vinkristin;
    • adriamycin.

    Strålebehandling

    Det er en pekeffekt av røntgenstråler på metastaseområdet. Denne prosedyren kan utføres på to måter:

    1. Direct. Inneholder bestråling av svulsten gjennom direkte kontakt med den. For å gjøre dette, settes et kateter eller et spesielt rør inn i det berørte vevet, gjennom hvilket en viss dose av stråler blir matet. Denne metoden anses som den mest effektive, men traumatisk.
    2. Ekstern. Bestråling utføres ved hjelp av et apparat med en spesiell spiss. Tipset blir brakt til det berørte området, og strålene er rettet mot det.

    Med strålebehandling er slagområdet fordelt i flere segmenter. For hvert segment bestemmes av dosering og mengde stråling. Dosen av hver tomt sammen bør ikke overstige totaldosen beregnet for behandling.

    Alternative metoder

    Ikke så lenge siden begynte behandling av metastatisk kreft å påføre nye metoder som allerede har bevist sin effektivitet:

    1. Radiosurgery. Det er en type kirurgisk behandling hvor vevinnsnitt er laget ved hjelp av en cyberkniv. Sammenlignet med en konvensjonell skalpell, er den mindre traumatisk og mer nøyaktig.
    2. Laserbehandling. I dette tilfellet, i stedet for en skalpell, brukes en laserstråle, som gir et komplett antiseptisk middel og minimerer risikoen for blødning.

    outlook

    Hvis ubehandlet har lungvevs metastase en ugunstig prognose i 100% tilfeller. Samtidig kan levetiden variere fra begynnelsen av metastase til fullstendig kur av lungen ved hjelp av neoplasmer.

    Tidlig behandling kan forbedre dette bildet. Med en sekundær proliferasjon i lungene med uterussvulster er overlevelsesraten 90%.

    I andre situasjoner er ikke alt bra. I andre typer kreft observeres en positiv prognose hos 40 eller 50% av tilfellene.

    forebygging

    For å redusere sannsynligheten for utvikling og vekst, anbefaler leger at de gjennomgår planlagte undersøkelser, behandler og styrker immunforsvaret.

    anmeldelser

    Anmeldelser av personer som har opplevd utseende av sekundære svulster i lungene, snakker om et ugunstig klinisk bilde med uttalt manifestasjoner av patologi. Bare noen få av dem merket ikke, eller noen symptomer på vekst. Vi tilbyr deg å dele tilbakemelding om dette problemet, og la det stå i kommentarene til denne artikkelen.

    Hvor mange lever med metastaser i lungene? Hvor mye er igjen for å leve? Foci i lungene - hva er det?

    Orgelet som oftest påvirkes av sekundær onkologi er lungene. Metastaser i lungene okkuperer andreplassen blant sekundære onkologiske sykdommer etter leveren. I 35% av tilfellene metastaserer primær kreft til lungekonstruksjonene.

    Det er to måter å spre metastaser til lungene fra primærfokuset - hematogen (gjennom blodet) og lymfogen (gjennom lymfe). Et slikt sted for metastaser er livstruende, som de oppdages i de fleste tilfeller i de siste stadiene av onkologi.

    Årsaker til lungemetastase

    Fokus på kreft inneholder et stort antall unormale celler. Koble til blod og lymf, kreftceller spredt seg til nabolandene. Der begynner de å dele aktivt, og danner et sekundært fokus på kreft - metastase.

    Lungemetastaser kan spres fra nesten hvilken som helst kreft.

    Oftest forekommer i primære kreftformer som:

    • Hud melanom;
    • Bryst svulst;
    • Tarmkreft;
    • Magekreft;
    • Leverkreft;
    • Nyrekreft;
    • Blære svulst.

    Det forkortede navnet på metastaser - MTC (MTS - fra latin. "Metastase").

    Klosterkolleksjon av far George. Sammensetningen som består av 16 urter er et effektivt verktøy for behandling og forebygging av ulike sykdommer. Hjelper med å styrke og gjenopprette immunitet, eliminere giftstoffer og ha mange andre nyttige egenskaper.

    Video - Tumor metastase

    Hva kan være metastaser i lungene?

    Sekundære lesjoner kan forekomme både i venstre og høyre lunge. Lungemetastaser er delt med tegn til grupper som:

    1. Ensidig og bilateral;
    2. Stort og lite;
    3. Solitær (singel) og flere;
    4. Fokal og infiltrativ;
    5. Nodal metastaser;
    6. I form av vevledninger.

    Hvis SUSP mistanke om sekundær onkologi vises, bør den undersøkes.

    Symptomer og tegn på lungemetastaser

    I de tidlige stadier manifesterer ikke metastaser i lungene seg, sykdommen er asymptomatisk. Når desintegrerende, gir kreftceller giftige stoffer som forgift kroppen. Pasienten søker medisinsk hjelp oftere på siste, terminale stadium av kreft.

    Tilstedeværelsen av sekundær foki av onkologi i lungene er ledsaget av følgende symptomer:

    • Hyppig kortpustethet, ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i ro.
    • Regelmessig tørr hoste, blir til en våt, som kan forveksles med en annen sykdom;
    • Sputum med blod;
    • Brystsmerter som ikke går bort selv ved bruk av smertestillende midler. Bare narkotiske stoffer kan redusere smerte;
    • Hevelse i ansikt og øvre lemmer med lokalisering av sekundærfokus i høyre lunge, hodepine.

    Hva ser lungemetastaser ut?

    Lungemetastaser kan bestemmes av røntgen. Sekundær onkologifokus på røntgenbilder presenteres i en nodal, blandet og diffus form.

    Nodale metastaser manifesterer seg i en eller flere former. Enkle eller ensomme formasjoner ser ut som avrundede knuter som ligner et primært fokus på onkologi. Oftest dannes de i basalvevet.

    Hvis sekundærgenesen er pseudo-pneumatisk, vises den på røntgen i form av tynne lineære formasjoner.

    Når metastaser på pleura på røntgenbilder er store, klumpete formasjoner synlige, som et resultat av progresjonen av hvilken tilstanden til kreftpasienten forverres og lungesykdom utvikles.

    Hvor mange lever med lungemetastaser?

    Forventet levetid ved lungemetastase avhenger av hvor raskt sekundær kreft oppdages.

    Hvis du identifiserer minst ett av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart konsultere en lege og bli undersøkt. I medisinsk praksis har det vært tilfeller av deteksjon av lungemetastaser lenge før deteksjon av det primære tumorstedet.

    Progresjonen av en sekundær tumor forårsaker forgiftning av organismen som helhet. For å identifisere tilstedeværelsen av metastaser, bør du vite hvordan symptomene på sykdommen vises. De første tegn på utviklingen av sekundær kreft i lungene er:

    • Redusert appetitt og som følge av kroppsvekt;
    • Generell ubehag, tretthet og nedsatt ytelse;
    • Økt kroppstemperatur, blir kronisk;
    • Tørr hoste med metastase blir permanent.

    Ovennevnte tegn kan indikere primær lungekreft. Denne ganske farlige sykdommen er mer vanlig hos røykere. Metastaser i småcellet lungekreft sprer seg raskt, vokser raskt, og hvis de ikke blir identifisert i tide, vil prognosen for pasienten være trist. Primær lungekreft behandles med kjemoterapi. Hvis du utfører prosedyren i tide, er det en sjanse til å kurere onkologien helt. Men denne sykdomsformen oppdages vanligvis i de siste stadiene, når det ikke lenger er mulig å kurere det. Ta sterkt analgetika, du kan leve fra fire måneder til et år.

    Det er slike former for primær lungekreft som ikke utvikler seg så raskt som småcellet kreft. Dette er et squamous, stort cellekarsinom og adenokarsinom. Disse kreftformer behandles ved kirurgi. Med rettidig operasjon vil prognosen for utvinning være god. Hvis metastaser til andre organer har gått, vil pasienten være dødelig.

    Diagnose av lungemetastaser

    For å oppdage tilstedeværelse av sekundær opprinnelse i lungene, brukes følgende diagnostiske metoder:

    1. Røntgen - undersøker strukturen av lungens vev, avslører blackouts, plasseringen av metastase og dens størrelse. For å gjøre dette, ta to bilder - foran og side. I bildene presenteres flere metastaser i form av avrundede knuter;
    2. Beregnet tomografi - utfyller radiografi. På CT er det områder der metastatiske svulster ligger, hva er deres størrelse og form. Sekundære endringer i lungene oppdages av CT;
    3. Magnetic resonance imaging - Tilordnet personer som tidligere har vært utsatt for stråling, samt barn. Denne studien tillater oss å identifisere sekundære svulster, hvor størrelsen nesten ikke overstiger 0,3 mm.

    Hva ser lungemetastaser ut? - Video

    Metoder for behandling av sekundære lesjoner av onkologi i lungene

    Hvordan behandle sekundær lungekreft?

    I moderne medisin, er følgende metoder brukt til å behandle lungemetastaser:

    • Kirurgisk inngrep - fjerning av det berørte området. Denne metoden for behandling er bare effektiv hvis det er en enkelt brennstoff lesjon, så den brukes ganske sjelden;
    • Kjemoterapi - fungerer som et supplement til andre behandlinger. Varigheten av kjemoterapi avhenger av hovedmetoden for behandling og pasientens helsetilstand. I medisinsk praksis brukes kjemoterapi i forbindelse med strålebehandling. Å øke nivået av leukocytter i blodet etter at prosedyren deksametason er foreskrevet;
    • Strålebehandling - lar deg senke den aktive veksten av kreftceller og reduserer smerte. Bestråling utføres i stasjonære forhold ved hjelp av en ekstern metode;
    • Hormonbehandling - brukes i nærvær av et hormonfølsomt primært fokus i prostata eller brystkirtler. Det tjener som et supplement til hovedterapien;
    • Radiokirurgi - prosedyren gjør det mulig å fjerne vanskelig å nå svulster med en cyberkniv (stråle stråle).

    Invaliditet i lungekreft utstedes ved fjerning av en lap.

    Er metastaser behandlet med folkemidlene?

    Behandling av sekundær onkologi i lungen kan gjøres ved hjelp av tradisjonelle metoder. Det vanligste folkemidlet er celandine. Du trenger en spiseskje tørket urter helle kokende vann og insistere på en termos i omtrent en og en halv time. Deretter press infusjonen og ta det to ganger om dagen, to spiseskjeer før måltider.

    Til slutt kan vi si at det finnes ulike former for lungelesjoner med onkologi. Dette er en primær kreft, og metastaser som har gått fra andre foci. Sykdommen kan være asymptomatisk, og dette betyr at pasienten kan søke hjelp når behandlingen ikke gir det ønskede resultatet.

    Prognosen for overlevelse avhenger av sykdomsstadiet, type, form og plassering av svulstene.

    Lungemetastaser

    Valg av behandling av lungemetastaser, fortrinn er gitt til de med minimal bivirkninger. For eksempel, hvis lungemetastaser fjernes kirurgisk, kan legen delvis fjerne, i tillegg til svulsten, sunt vev (der det er fartøy og arterier), noe som kan resultere i patologiske forhold. Hvis du behandler lungemetastaser med kjemoterapeutiske legemidler, kan dette forårsake død av ikke bare ondartede, men også sunne celler. I tillegg er flere lungemetastaser stadium 4 kreft der kjemoterapi ikke gir en terapeutisk effekt.

    I denne artikkelen vil vi snakke om metoder som peker på svulsten og minimerer komplikasjoner.

    Hvordan sprer tumorprosessen seg?

    Stedet hvor den primære svulsten er lokalisert kan påvirke naturen og muligheten for ytterligere metastaser av lungevevvet. På grunn av plasseringen av den primære lesjonen, dannes metastaser i lungene i 60-70% tilfeller.

    Et omfattende, forgrenet kapillærnettverk ligger i lungevevvet. Lymfesystemet, som en del av det vaskulære systemet, er aktivt involvert i mikrosirkulasjonsprosessen, transporterer lymfen gjennom noder, kar. Utførelse av dreneringssystemet i kroppen, lymf er hovedkanalen for spredning av tumorceller.

    Bilde av sykdommen

    Oftere oppdages lungemetastaser hos pasienter som har gjennomgått kirurgi for å fjerne primærtumoren. 18% av tilfellene har følgende tegn:

    - forekomsten av karakteristisk trakealhoste som et resultat av kompresjon av luftrøret ved kjertlene i den fremre mediastinum;
    - hoster av sputum;
    - smerte når hoste er lokalisert i brystet og gir til ryggraden;
    - med veksten av svulstformasjoner oppstår lammelse av vokalbåndene, vises heshet.

    Viktigste symptomer

    Dyspné i metastaser i lungene oppstår på grunn av kompresjon av lumen i bronkus eller dens trombose som et resultat av skade på lungevevvet. Dette fører til en nedgang i lungens lunge eller segment. Smerte syndrom oppstår når en svulst sprer seg til ribber, ryggsøyle eller pleura.

    Hoste er det første symptomet på patologi og forekommer i de fleste tilfeller (opptil 90%). Selv om hosten ledsager alle bronkopulmonale sykdommer, men i onkologi er den tørr, blir angrep av agoniserende hysterisk hoste som regel hyppig om natten. Over tid smelter bronkulens lumen og utløpet blir purulent sputum. Mulig lungeblødning.

    Prosessen med metastase kan spre seg til pleura, legg press på bronkiene, noe som forårsaker alvorlig smerte, hosteangrep som forstyrrer søvn. Sekundære screeninger i lymfeknuter av mediastinum til venstre produserer aphonia og heshet, de til høyre utøver press på den overlegne vena cava, noe som forårsaker hevelse i øvre lemmer og ansikt. Progressive metastaser i lungene er mer sannsynlig å spre seg til beinene, mest sannsynlig til ryggraden og hjernen. Deteksjon av tumorprosessen utføres ved hjelp av tradisjonelle diagnostiske metoder: positronemissionstomogrofi, bronkoskopi, CT og MR.

    terapi

    Behandlingsmetoder avhenger av fordelingen av metastatisk prosess, pasientens alder, egenskapene til primærtumoren, den fysiske tilstanden til pasienten som helhet, samt de tidligere medisinske effektene. Til tross for at kjemoterapi ikke er veldig følsom overfor metastaser i lungene, brukes den til å stabilisere prosessen og redusere størrelsen på svulster, så vel som i form av teknikker: kjemoembolisering og intrapleural kjemoterapi

    Innovative metoder

    Mer nylig ble slike pasienter ansett som håpløse. Under operasjonen blir sunt vev skadet, og narkotika ødelegger ikke bare ondartede, men også sunne celler.

    Takket være innovative metoder som for eksempel radiofrekvens ablation eller stråling brachyterapi, har pasientoverlevelse økt betydelig. Vellykket bruk av disse teknikkene skyldes retningsbestemt RF-stråling på svulstoffet. En spesiell elektrode blir introdusert i metastatisk lunge, og RF-stråling påføres gjennom den.

    For mer informasjon om denne metoden, se Radiofrekvensablation.

    For pasienter med stadium 4, periodisk gjennomført et sett med kliniske studier av nye legemidler. Mer informasjon om dette finnes i seksjonen Rådgivning onkolog.

    Forutsigelse av livet eller hvor mye lever med metastaser i lungene?

    Mye avhenger av veiene i den sekundære prosessen og typer metastaser, som er delt inn i hematogene og lymfogene metastaser. Livets prognose med lymfogen er vanligvis mye verre enn med hematogene lungemetastaser.

    I den første varianten spredt tumorceller gjennom kroppen med blodstrømmen, den andre varianten - med lymfestrømmen, og lymfeknuder blir tatt, noe som påvirker livets prognose. Økt levetid i lungemetastaser er mulig ved å delta i kliniske behandlinger.

    Den viktigste tiden å være oppmerksom når kjemoterapi slutter å produsere resultater. Dette antyder at motstand har kommet til kjemi, og det er nødvendig å bytte til de nyeste behandlingsmetodene, ellers vil pasienten dø.

    Videregående opplæring er delt

    • diffust lymfatisk;
    • knotted;
    • blandet.

    Nodular form - ensomme formasjoner, avrundede noder med klare konturer, som hovedsakelig ligger i basaldelen. Når det gjelder vekstraten og utviklingsegenskapene, ligner de den primære svulsten.
    Fokalform - småfoci er funnet sammen med lymfittitt i nærliggende lungevev, og kliniske symptomer (tørr hoste, kortpustethet og generell svakhet) observeres allerede i de tidlige stadier.
    Diffus-lymfatisk visning - avslører seg ved endringer i trekkmønsteret, som på røntgenbildet vil bli presentert i form av tynne lineære seler. Spredning av den ondartede prosessen bidrar til veksten av tumorskygger. Slike pasienter setter stadium 4.
    Den pleurale formen ligner ekssudativ pleurisy - røntgenbilder av en humpete type og tilstedeværelsen av signifikant effusjon detekteres på en radiograf. Maligne prosesser i pleura er ledsaget av forverring av helse, lungesvikt og temperatur av en subfebril type.
    Blandet form - i tillegg til nederlaget i noderne manifesterer lymphangitt og effusjon av pleural sone. Mediastinale noder er ofte involvert i den patologiske prosessen. Disse formasjonene kalles pulmonal-pleural.

    Følgende dokumenter skal gis for konsultasjon om behandlingsmetoder: utslipp av utslipp, histologiske undersøkelsesresultater, CT-skanning eller MR, informasjon om tidligere behandling (hvis noen).

    Lungemetastaser

    Lungemetastaser er sekundære svulster som har oppstått under overføringen av ondartede celler fra et annet organ. I første fase manifesteres symptomer på generell forgiftning og tilbakevendende forkjølelse. Etterpå, kortpustethet, smerte i brystet og hoste blandet med blod. Diagnosen er satt under hensyntagen til kliniske manifestasjoner, røntgen-, brystkreft, histologiske og cytologiske studier. Behandling - kjemoterapi, radioterapi, laserreseksjon, radiokirurgi og tradisjonelle kirurgiske inngrep.

    Lungemetastaser

    Lungemetastaser er sekundære maligne lesjoner i lungevevvet. Mulig lymfogen, hematogen eller implanteringsbane for celleutvandring fra en neoplasma lokalisert i et annet organ. De er blant de vanligste sekundære svulstene. Blant pasienter dominert av menn over 60 år. Prognosen for lungemetastaser er vanligvis dårlig. På grunn av flere metastaser, sen påvisning av lesjoner i lungevevvet og samtidig skade på andre organer, er radikal behandling vanligvis ikke mulig. Et unntak er ensommetastaser i lungene, som skjedde lenge etter spesifikk terapi eller kirurgisk fjerning av primærtumoren. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi og pulmonologi.

    Etiologi og patologi av lungemetastaser

    Årsaken til hyppige lesjoner av lungevevvet i ondartede neoplasmer med forskjellig lokalisering er et velutviklet nettverk av blod og lymfekar i lungevevvet. Cellene i den primære svulsten migrerer gjennom lymfatisk eller sirkulasjonssystemet, deponeres i lungevevvet eller under pleura og gir anledning til metastase. I tillegg er metastasering av implantering (aspirasjon) mulig, hvor maligne celler sprer seg gjennom bronkiene fra en nedbrytende neoplasma i øvre luftveier, bronkus, lunge eller en aggressivt voksende svulst i et nærliggende organ. Sekundære svulster i lungevevvet kan selv bli en kilde til metastaser i andre organer.

    Lungemetastaser blir oftest diagnostisert i primær kreft i bryst, mage, spiserør, blære, kolorektal kreft, prostatakreft, leverkreft, melanom og nyretumorer, men kan også oppdages i andre kreftformer. Vanligvis er det noder med en diameter på flere millimeter til 5 eller flere centimeter. Oftere er flere. Metastaser i lungene med melanom kan være brun, brunaktig, hvit eller delvis pigmentert. Noder for sarkom og kreft - hvit eller rosa-grå. Mindre vanlige er lungemetastaser et diffust nettverk som strekker seg under pleura og dypt i lungevevvet - slike sekundære svulster er funnet i kreftlymphangitt på grunn av migrasjon av ondartede celler gjennom lymfekarene.

    Klassifisering av metastaser i lungene

    Metastatic foci i lungene er klassifisert etter flere kriterier:

    • Etter type neoplasmer: Fokal og infiltrative former.
    • Ved antall sekundære svulster: ensom (singel), singel (ikke mer enn 3), flere (mer enn 3).
    • I diameter: stor og liten.
    • Ved lokalisering: enveis og toveis.

    Gitt egenskapene til fordelingen, utmerker to former for lungemetastaser: spredt og mediastinal. I den formidlede formen detekteres flere sekundære svulster i lungevevvet (som regel, hovedsakelig i nedre seksjoner). I mediastinale form påvirkes lymfeknuter av mediastinum først, og deretter beveger tumorceller seg gjennom lymfekarene til lungevevvet. Gitt karakteristikken til røntgenbildet, utmerker man fire former for lungemetastaser:

    • Nodal. Inkluderer ensomme og flertallsformer. På røntgenbilder avslørte noder med klare konturer, lokalisert hovedsakelig i nedre seksjoner. Lungvev utenfor foci beholder sin normale struktur.
    • Pseudopneumatisk (diffust lymfatisk). Bildene avslører flere tynne tråder av komprimert vev lokalisert i peribronchialsonen. Tettere til ilden, har strengene vage skisser, og når grensene til selene beveger seg bort, blir de tydeligere.
    • Pleural. Påminner et bilde av exudativ pleurisy. I pleurhulenes effusjon kan detekteres. Hillige forekomster finnes på overflaten av lungene.
    • Blandet. Det er en kombinasjon av to eller flere av de ovennevnte skjemaene.

    Når man bestemmer taktikken for behandling av lungemetastaser, er graden av sensitivitet av svulsten til ulike typer terapi viktig. Gitt denne indikatoren kan vi betinget skille mellom følgende typer lungemetastaser:

    • Reagerer på strålebehandling og kjemoterapi (med osteogen sarkom, eggstokkreft og testikkelkreft).
    • Resistent mot kjemoterapi (for livmorhalskreft og melanom).
    • Reagerer på hormonbehandling (med hormonelt aktive kjønnsgener).

    Symptomer på lungemetastaser

    Ved første fase er metastaser i lungene vanligvis asymptomatiske. Generelle tegn på kreft kan oppdages: umotivert svakhet, apati, anemi, tap av appetitt, vekttap, feber. Den første manifestasjonen av metastaser i lungene blir vanligvis gjentagende forkjølelse: influensa, bronkitt, lungebetennelse. Noen ganger forekommer symptomer bare i sluttfasen, med flere noder i lungene, involvering av bronkiene og pleura.

    Med nederlaget av en betydelig del av lungene eller komprimeringen av bronkus utvikler kortpustethet. Hoste med metastaser i lungene ved først tørr, oppstår ofte om natten. Deretter er det et luktfritt mukopurulent sputum, ofte med en blanding av blod. Med innsnevring av bronkussputum blir det mer tett, purulent. Mulig lungeblødning. Lungemetastaser som strekker seg til pleura, ribber og ryggraden, provoserer utviklingen av smerte. Med metastaser i lymfeknuter i venstre del av mediastinum, kan heshet og aphonia observeres, og med skade på lymfeknuter på høyre side av mediastinum, hevelse i øvre halvdel av kroppen på grunn av kompresjon av den overlegne vena cava.

    Diagnose av lungemetastaser

    Diagnosen er satt under hensyntagen til historien, kliniske manifestasjoner, resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Pasienter med mistanke om metastaser i lungene sendes til en røntgenstråle, noe som gjør det mulig å vurdere tilstanden til lungevevvet, bestemme type, natur og antall sekundære svulster, tilstedeværelsen av effusjon i pleurhulen. Pasienter er også foreskrevet CT i lungene - denne moderne teknikken gjør det mulig å oppdage små metastaser med en diameter på mindre enn 0,5 mm, inkludert de som ligger subpleurally.

    Hvis det er nødvendig å redusere strålingsbelastningen (med metastaser i lungene hos barn, med mange studier for å identifisere de primære fokus og metastatiske lesjonene i andre organer med langvarig observasjon) og mistanke om forekomst av små metastaser utfører lungens MR - denne teknikken gjør det mulig å oppdage sekundære lesjoner med en diameter mindre enn 0 3 mm. Lungemetastaser bekreftes basert på resultatene av cytologisk undersøkelse av sputum og pleural effusjon eller histologisk undersøkelse av biopsiprøver oppnådd under bronkoskopi, perkutan punkteringsbiopsi i lungene eller (sjelden) åpen biopsi.

    For å identifisere metastaser av andre steder utføres en utvidet undersøkelse, inkludert ultralyd av bukorganene, scintigrafi av bein av skjelettet, CT og MR i ryggraden, CT og MR i hjernen, ultralyd av det små bvelettet, ultralyd av retroperitonealområdet og andre studier. Lungemetastaser er differensiert fra perifert lungekreft, godartet lungekreft, lungebetennelse, lungecyst og tuberkulom.

    Behandling og prognose for lungemetastaser

    Behandlingstaktikken bestemmes av typen primær svulst, dens respons på terapi, antall og diameter av lungemetastaser, tilstedeværelse eller fravær av metastaserende lesjoner av andre organer, pasientens generelle tilstand og noen andre faktorer. Den viktigste terapeutiske teknikken er vanligvis kjemoterapi, som kan brukes isolert eller i kombinasjon med andre metoder. Når metastaser i lungene som oppstår under spredning av hormonavhengige svulster, foreskrives hormonbehandling. Den beste effekten av hormonell behandling er observert i prostatakreft og brystkreft.

    Radioterapi er foreskrevet for sekundære foci av retikulosarkom, Ewing sarkom, osteogen sarkom og noen andre strålingsfølsomme svulster. Indikasjoner for kirurgisk behandling for lungemetastaser er begrenset. Kirurgisk inngrep er tilrådelig ved enkeltmetastaser, isolert skade på den perifere delen av lungen, kontrollert primær neoplasma og fravær av metastaser til andre organer. Noen ganger utføres en to-trinns reseksjon av lunge- og leverreseksjon med enkeltmetastaser i lungekreft og metastatisk leverkreft. I noen tilfeller brukes radiokirurgi, eller laserreseksjon av sekundærfokus utføres. Når en stor bronki trykkes, utføres endobronchial brachyterapi.

    De prognostiske uønskede faktorene er forekomsten av lungemetastaser tidligere enn ett år etter radikal behandling av primær neoplasma, nodenes diameter er mer enn 5 cm, den raske veksten av sekundære foci og økningen i intratorakse lymfeknuter. Langsiktig overlevelse er i noen tilfeller mulig etter kirurgiske inngrep for enkelt lungemetastaser som skjedde et år eller mer etter den radikale behandlingen av primærtumoren.

    Blant de faktorene som ikke har vesentlig effekt på forventet levealder i metastaser i lungene, inkluderer lokalisering av sekundærfokus (sentral eller perifer), siden av lesjonen, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaserende lesjoner i pleura. Fem års overlevelse av pasienter med enkelt lungemetastaser etter kombinasjonsterapi er ca 40%. De beste resultatene observeres i primære svulster i livmor, bein, nyrer, bryst og myke vev.

    Om Oss

    Mange sykdommer oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelse av andre årsaker. En av disse sykdommene er hypofyse adenom.

    Populære Kategorier