Benmetastaser

Oppstår på bakgrunn av den sekundære lesjonen av ondartet tumordannelse i beinvev.

Tumorceller spredt fra primærfokus på neoplasma av andre organer.

Sykdommen manifesteres av smerte, øker nivået av kalsium i blodplasmaet, beinene blir sprø. I de fleste situasjoner, når en sykdom er diagnostisert, finner legene en tett svulst.

Svulsten presser på karene av stor størrelse, mens de ligger nært til hverandre, og som følge av at blodsirkulasjonen forstyrres. Hvis svulsten klemmer nervestammerne, så observeres nevrologiske symptomer. Diagnosen er laget på grunnlag av sykdomshistorien, ekstern undersøkelse, laboratorie- og instrumentstudier.

For det første påvirkes beinvev på grunn av rask distribusjon av kreftceller gjennom sirkulasjonssystemet og lymfeknuter. Tilstedeværelsen av metastaser er som regel den siste fasen i utviklingen av en ondartet neoplasma. 85% metastase er et tegn på stadium 4 brystkreft og prostatakreft.

Synes som et resultat av en ondartet neoplasma i skjoldbruskkjertelen, nyrer, sarkom, lymfogranulomatose. Svært sjelden, blir metastase diagnostisert i en svulst i eggstokkene, livmorhalsen, bløtvevet og mage-tarmkanalen.

Hos pasienter med diagnose av metastaser i beinene behandler onkologer og ortopediske traumatologer dem.

Benmetastaser og deres typer

En ondartet neoplasm starter metastaser i to former, og det er av dem at riktig behandling er bestemt.

  1. Osteolytisk form. Tumorceller beskadiger beinet og dets vev, og over tid blir det helt ødelagt. Osteoklaster stimuleres, celler som helt ødelegger beinstrukturen.
  2. Osteoplastisk form. Tumorceller stimulerer osteoblaster. De fører til den raske veksten av beinet. På grunn av dette blir vevet ødelagt, og selve beinet begynner å bevege seg til siden (stikk ut).

etiologi

Metastase i beinvev begynner som et resultat av kreft i lunge, nyre, bryst, prostata, og også som følge av ondartet neoplasma i eggstokkene, mage-tarmkanalen, lymfeknuter og sarkom.

Andre kreftformer metastaserer i fjerde fase, men dette er mindre vanlig.

Når en person er helt frisk og det ikke er noen brudd i kroppen, blir benvævet periodisk oppdatert.

Bone vev har sine egne egenskaper og prosesser:

  • absorberes som et resultat av osteoklast eksponering;
  • Etter bein ødeleggelse, blir ben dannet for å holde skjelettet i balanse;
  • beindannelse.

Disse prosessene utføres av cellulær aktivitet der osteoblaster og osteoklaster er involvert. De er ansvarlige for hvordan benvevet dannes, absorberes og ødelegges.

Benet begynner å fungere ukorrekt dersom de forkerte cellene trer inn i sin struktur, forflytter de friske. På grunn av dette slutter osteoblaster og osteoklaster å interagere med hverandre.

symptomatologi

Som alle kreftformer har benmetastaser sine egne symptomer:

  • Sårbein. Dette er en av de mest vanlige og formidable symptomene. Den mest akutte smerte begynner når ødeleggelsen av beinvev begynner, og det blir noen ganger uutholdelig smertefullt. Det skjer at smertepiller ikke hjelper. Smertsyndrom er progressivt. blir sterkere om natten og etter anstrengelse. Det var tilfeller at pasienten ikke kunne takle smerten og legge hendene på seg selv.
  • Komprimering. Bonesvulsten har en tett struktur, og når den begynner å vokse i størrelse, blir karene og nerverbuene presset. Forverring situasjon - klemme ryggradene eller ryggmargen. Deretter har pasienten dysfunksjon i nervesystemet, noen ganger oppstår tverrlig forlamning.
  • Lokale endringer. På de berørte områdene vises tykt fokus.
  • Patologisk brudd. Hvis benet er litt belastet, begynner det å kollapse. Nysing kan knuse en ribbe. Symptomet på slike brudd manifesterer seg på grunn av 60% korrosjon av de øvre lagene. Ofte lider ryggraden, sjeldnere - lårbenet. Vertebral fraktur oppstår som et resultat av at integriteten til noen deler av ryggraden er ødelagt. Hovedsakelig berørte deler av brystbenet og nedre rygg. Klemming av nerverrot og ryggmargen er også kjent. Resultatet av slike brudd kan være de minste skader (slag eller skarp sving).
  • Økt kalsium i blodet. Hypercalcemia oppstår på grunn av ødeleggelse av beinvev. Denne komplikasjonen anses som den farligste og i noen tilfeller fører til døden. Forhøyede kalsiumnivåer kan forårsake hjerterytme, dehydrering og nyresvikt.
  • Rus. Appetitt reduseres, svakhet, kvalme vises, pasienten mister vekt, noe som ytterligere fører til anoreksi.

På grunn av disse fenomenene hos pasienter med metastase, oppdages dysfunksjon av organer og systemer:

  • Nervesystemet - pasienten blir hemmet, en psyko-emosjonell tilstands lidelse, bevisstheten er forstyrret;
  • Kardiovaskulær system - lavt blodtrykk, senker hjertefrekvensen, noe som kan føre til fullstendig hjertestans;
  • Nyrer - salt og kalsium deponeres i nyrevevet, økningen øker volumet.
  • Gastrointestinal - vanlig forstoppelse, kvalme, ledsaget av gagreflekser, vanlig forstoppelse, tap av appetitt, tarmobstruksjon, bukspyttbetennelse.

Metoder for diagnose av benmetastaser

  • For å diagnostisere metastaser i beinvev, utfører eksperter:
  • Radiografi. Dette er en enkel form for diagnose. Ved hjelp av røntgenstråler kan du nøyaktig bestemme diagnosen først i tredje og fjerde fase av utviklingen av onkologi, siden en onkologisk sykdom ikke tillater metastase i de første stadiene.
  • Beregnet tomografi. Resultatene av røntgenbildet behandles ved hjelp av digitale enheter. Etter behandling, vil legen se graden av ødeleggelse av vevet og grensene for dets korroderende.
  • Magnetic resonance imaging. Denne metoden utføres ved bestråling. Radiologisk bølge brukes til bestråling. Tomografi bestemmer volumet av berørte områder i beinvevet.
  • Scintigrafi. Bestem hvordan radioaktiv isotop er fylt med tumorceller. Scintigrafi tillater presis plassering av metastaser.
  • En biopsi. Denne forskningsmetoden diagnostiserer mest nøyaktig, da den bestemmer tilhørende av knivvev til bestemte typer. For å ta materialet til biopsiforskning, får pasienten lokalbedøvelse. Materialet sendes til studiet av cellens funksjonalitet og strukturen av vev.
  • Blodtest for biokjemi. Analysen vil bestemme overflødig kalsium i sirkulasjonssystemet.

Hvordan behandle benmetastaser?

Etter diagnosen ble gjort - metastaser i beinene, begynner behandlingen umiddelbart. Med denne diagnosen dør pasienten mellom 4 og 10 måneder.

Men dette betyr ikke at det ikke er behov for å behandle sykdommen.

  1. Behandling ved kirurgi. Denne typen terapi brukes for å sikre at pasienten har litt mer normalt liv. Patologiske frakturer behandles, tynne bein og mer er løst.
  2. Behandling med strålingseksponering. Hvis midten av en ondartet svulst blir bestrålet, vil pasienten kunne leve lenger. Denne behandlingsmetoden er effektiv, siden tumorcellen har en høy følsomhet for stråling enn benvev.
  3. Kjemoterapi. Antineoplastiske legemidler injiseres intravenøst ​​og ødelegger tumorceller. Cytostatika har høy toksisitet, på grunn av dette, er det mange bivirkninger.

Alle disse behandlingsmetodene brukes i kombinasjon.

Samtidig medisinering

  • eliminere smerte med benmetastaser. Dette er hovedmål for terapi. Leger betyr ikke narkotika som anesteserer, lindrer feber og betennelser, og morfin er foreskrevet. Noen land har lov til å bruke marihuana i siste stadium av utviklingen av kreft. Som du vet, slapper det av pasienten og lindrer smerte.
  • narkotika som reduserer risikoen for patologiske frakturer og forhindrer at benet helt eroderer. Pasientene lurer på: "Hvordan kan benmetastaser behandles med folkemetoder?". Svaret på dette er kategorisk - behandling med folkemidlene er strengt forbudt. Ingen av folkemidlene vil hjelpe deg med å kvitte seg med en ondartet svulst, men forverre bare situasjonen. Behandlingen er utelukkende utelukkende onkolog.

Formål med behandling

Det er fire hovedmål for kompleks terapi:

  1. Reduser smerte.
  2. ødelegge svulstceller og forhindre reproduksjon.
  3. Å kvitte kroppen med giftige stoffer.
  4. Cure sammenhengende sykdommer.

Behandling av metastaser inkluderer nødvendigvis et sett med tiltak for å fjerne primærfokusene for en ondartet svulst.

Prognose for benmetastaser

Prognosen avhenger direkte av hvor den primære lesjonen av den ondartede svulsten befinner seg.

  1. Hvis benmetastaser er resultatet av en lungesvulster, får pasienten en prognose for å leve i ikke mer enn seks måneder.
  2. Resultatet av prostata malignt neoplasma, pasienten vil kunne leve opp til tre år.
  3. Når benmetastaser skyldes brystkreft, er prognosen 2 år.
  4. Et år pasienten vil leve med metastaser av nyre-tumor.
  5. Melanom med benmetastaser gir pasienten seks måneder til å leve.
  6. Kreft i skjoldbruskkjertelen har metastaser i beinvev, den mest gunstige. Pasienter lever fire år.

Behandling og forebygging av benmetastase er en lang og vanskelig prosess. Hvis det diagnostiseres i tide, er det mulig å gi pasienten sjansen til livet.

Benmetastaser

Benmetastaser er sekundære maligne lesjoner i beinvevet forårsaket av spredning av kreftceller fra den primære svulsten i et annet organ. Manifesting økende smerte, hyperkalsemi og patologiske frakturer. I noen tilfeller kan en tett svulstliknende formasjon detekteres i det berørte området. Når et stort fartøy klemmes opp, oppstår sirkulasjonsforstyrrelser, og når nervestammerne knuses, oppstår nevrologiske symptomer. Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese, klager, data om fysisk undersøkelse, resultat av laboratorie- og instrumentstudier. Behandling - strålebehandling, kjemoterapi, kirurgi.

Benmetastaser

Metastaser i beinet - nederlaget av beinvev som følge av spredning av ondartede celler med blod eller lymfestrøm. Oppstår i de siste stadiene av kreft. 80% av sekundære beintumorer oppdages i brystkreft og prostatakreft. I tillegg er benmetastase ofte funnet i skjoldbruskkjertelenes maligne neoplasmer, lungekreft, nyre-maligne svulster, sarkom, lymfom og Hodgkins sykdom. For andre svulster er beinskade mindre vanlig. Ovariecancer, livmoderhalskreft, bløtvevstomor og metastaser i mage-tarmkanalen er svært sjeldne diagnostisert. Behandlingen utføres av spesialister innen onkologi, traumatologi og ortopedi.

Typer av benmetastaser

I beinvevet opptrer resorpsjon og beindannelsesprosesser konstant. Normalt er disse prosessene balansert. Ondartede celler i metastaseområdet forstyrrer denne balansen ved unødvendig å aktivere osteoklaster (celler som ødelegger beinvev) eller osteoblaster (unge celler i et nytt beinvev). Gitt den preferensielle aktiveringen av osteoklaster eller osteoblaster er to typer av benmetastaser: osteolytisk ved hvilken hersker benødeleggelse og osteoplastic ved hvilken forseglingen del av benet er observert. I praksis er rene typer benmetastaser sjeldne, blandede former dominerer.

Ofte oppdages sekundære foci i beinene med en rik blodtilførsel: i ryggraden, ribber, bekkenbones, bein av skallen, lårben og humerus bein. I begynnelsen kan benmetastaser være asymptomatiske. I det etterfølgende ledsages det av økende smerte. Årsaken til smerte blir både mekanisk (på grunn av kompresjon) og kjemisk (som et resultat av frigjøring av et stort antall prostaglandiner) stimulering av smertereceptorer lokalisert i periosteum. Smerte i benmetastaser øker om natten og etter trening. Over tid blir smerten smertefull, utålelig, pasientens tilstand lindres bare etter å ha tatt narkotisk analgetika.

Ganske store metastaser i beinet kan forårsake synlig deformasjon, oppdages ved palpasjon i form av en tumorlignende formasjon, eller sett på radiografer i form av et ødeleggelsessted. En alvorlig komplikasjon av benmetastaser er patologiske brudd, i 15-25% av tilfellene som forekommer i de rørformede beinene, i nesten halvparten av tilfellene - i ryggvirvlene. Noen ganger i vekstprosessen klemmer metastaser i beinet i nærheten av store kar eller nerver. I det første tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i de andre nevrologiske lidelsene. Kompresjon av ryggmargen og hyperkalsemi er også blant de alvorlige komplikasjonene i denne patologien. Lokale symptomer på benmetastaser kombineres med vanlige manifestasjoner av kreft: svakhet, tap av matlyst, vekttap, kvalme, apati, tretthet, anemi og feber.

Symptomer på benmetastaser

hyperkalsemi

Hypercalkemi er en livstruende komplikasjon som oppstår hos 30-40% av pasientene med benmetastaser. Årsaken til utviklingen blir økt aktivitet av osteoklaster, som et resultat av hvilken mengden kalsium i blodet fra det ødelagte benet overstiger ekskretjonsevnen til nyrene. Hos pasienter med benmetastaser forekommer hyperkalsemi og hyperkalciuri, er prosessen med gjenopptak av vann og natrium i nyre-tubulene svekket. Polyuria utvikler seg. En ond sirkel dannes: På grunn av polyuri reduseres volumet av væske i kroppen, noe som fører til en reduksjon i glomerulær filtrering. En reduksjon i glomerulær filtrering forårsaker i sin tur økning i reabsorpsjonen av kalsium i nyrene.

Hypercalkemi med benmetastaser forårsaker forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige organer og systemer. Fra siden av sentralnervesystemet blir psykiske lidelser, letargi, affektive lidelser, proksimal myopati, forvirring og bevissthetstap observert. På den delen av kardiovaskulærsystemet oppdages en reduksjon i blodtrykket, en reduksjon i hjertefrekvens og arytmi. Mulig hjertestans. På mage-tarmkanalen er det vondt, oppkast, forstoppelse og appetittforstyrrelser. I alvorlige tilfeller utvikler pankreatitt eller intestinal obstruksjon.

På nyrenes side oppdages polyuri og nefrokalsinose. Generelle kliniske symptomer inkluderer svakhet, tretthet, dehydrering, vekttap og kløe. Hyperkalsemi med benmetastaser kan forbli ukjent i lang tid, fordi leger behandler manifestasjonene av denne patologien som tegn på fremgang av den underliggende kreften eller som en bivirkning av kjemoterapi eller strålebehandling.

Patologiske brudd

Patologiske brudd forekommer når mer enn 50% av det kortikale laget ødelegges. Mesteparten oppdaget i ryggvirvlene, er det andre stedet i utbredelsen okkupert ved brudd i lårbenet, vanligvis i nakken eller diafysen. Et karakteristisk trekk ved patologiske vertebrale frakturer i benmetastaser er mangfoldet av lesjoner (samtidig blir et brudd på integriteten til flere ryggvirvler avslørt). Som regel lider brønd- eller lumbalområdet. Skade kan være ledsaget av kompresjon av nerverøttene eller ryggmargen.

Årsaken til en patologisk brudd i benmetastaser kan være en mindre traumatisk påvirkning, for eksempel et svakt slag eller til og med en plagsom sving i sengen. Noen ganger ser slike brudd ut spontan, det vil si at de har oppstått uten noen eksterne grunner. Fraktur kan være ledsaget av forskyvning av fragmenter. Lemmedysfunksjoner i brudd på de lange rørformede beinene og nevrologiske sykdommer i ryggradsbrudd blir en av de ledende faktorene i forverring av pasientens livskvalitet.

Ryggmargskompresjon

Ryggmargs kompresjon oppdages hos 1-5% av pasientene med metastatisk spinal lesjoner. I 70% av tilfellene er metastaser i brystkreftene årsaken til brudd, i 20% - i lumbal og sakral vertebrae, i 10% tilfeller - i livmorhalsen. Med benmetastaser kan både akutte (i tilfelle kompresjon av et benfragment) og progressivt progressiv (i tilfelle kompresjon av en voksende tumor) detekteres. I tilfelle kompresjon av en voksende neoplasm hos pasienter med benmetastaser, bryter de voksende smerter. Muskelsvikt utvikler seg, følsomhetsforstyrrelser oppdages. På siste stadium oppstår parese, lammelse og dysfunksjon av bekkenorganene.

Når et benfragment presses, utvikler det kliniske bildet av ryggmargs kompresjon plutselig. I begynnelsen er begge typer komprimering reversible (helt eller delvis). I mangel av rettidig medisinsk behandling i flere timer eller dager blir forlamning irreversibel. Tidlig tilstrekkelig behandling gjør det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomer, men gjenoppretting av evnen til å bevege seg selv er observert hos bare 10% av pasientene med allerede utviklet lammelse.

Diagnose og behandling av benmetastaser

Diagnosen er etablert på grunnlag av anamnese (data om tilstedeværelse av en primær malign neoplasma), det kliniske bildet og resultatene av tilleggsstudier. Mangelen på informasjon om en allerede diagnostisert kreft er ikke en grunn til å utelukke beinmetastaser, siden primærtumoren kan være asymptomatisk. I nærvær av nevrologiske lidelser utfører en nevrologisk undersøkelse. I første fase av undersøkelsen utfører scintigrafi. Deretter refereres pasientene til røntgen, CT eller MR i beinet for å avklare arten og omfanget av lesjonen. For å identifisere hyperkalcemi foreskrive en biokjemisk blodprøve.

Behandlingsstrategi blir bestemt på grunnlag av den type og plassering av den primære tumor, antall og plassering av beinmetastaser, tilstedeværelse av metastaser i andre organer og vev, nærvær eller fravær av komplikasjoner, alder og generell tilstand til pasienten. Kirurgiske inngrep er palliative i naturen og er indikert i nærvær av komplikasjoner (patologiske brudd, komprimering av ryggmargen). Formålet med operasjoner for benmetastaser er å eliminere eller lindre smerte, gjenopprette lemmer eller ryggmargsfunksjon og skape gunstigere forhold for pasientomsorgen.

Når du bestemmer deg for utførelsen av kirurgisk inngrep, ta hensyn til prognosen. Gunstige prognostiske faktorer er den langsomme vekst av primære tumorer, forlenget periode av fravær av tilbakefall, en enkelt liten metastaser i ben, tilstedeværelse av radiologiske funn ben sklerose etter konservativ behandling og pasientens tilstand er tilfredsstillende. I slike tilfeller kan omfattende kirurgiske inngrep (installasjon av plater, pinner, Ilizarov-enheter) utføres.

Den aggressive veksten av primære tumorer, hyppige anfall, flere metastaser, spesielt - med samtidig tap av indre organer, en stor mengde av benmetastase, ingen tegn til sklerose på røntgen og den dårlige tilstanden til pasienten kirurgiske inngrep på rørformede ben anbefales ikke, selv i nærvær av patologisk brudd. I tilfeller der kirurgisk inngrep er kontraindisert, bruk sparsomme metoder for fiksering (for eksempel en derotasjonell oppstart for brudd på lårhalsen).

Nødhjelp for benmetastaser komplisert med ryggmargs kompresjon inkluderer vaskulære preparater, betyr å forbedre metabolismen av nervesvev og høye doser dexametason. Når kompresjon av nervevev grunn av en økning i benmetastase operere dekompresjons laminektomi ved ryggmargskompresjon, noe som resulterer i patologiske vertebrale frakturer som bæres dekompresjons-stabiliserende operasjoner: festeplate eller transpedicular fiksering restaurering ryggvirvlene ved hjelp av beinsement, auto- og allotransplantater, etc...

Kjemoterapi og strålebehandling for benmetastaser brukes i forbindelse med kombinert konservativ terapi som forberedelse til kirurgi og i postoperativ periode. Ved hyperkalsemi utføres rehydrering ved intravenøs infusjon av saltoppløsninger. Pasienter med benmetastaser er foreskrevet "loop diuretics" (furosemid), kortikosteroider og bisfosfonater. Virkningen av terapi varer i 3-5 uker, og deretter gjenta behandlingen.

outlook

Prognosen for benmetastaser er gunstigere enn for metastaser i indre organer. Gjennomsnittlig levetid er 2 år. Kvalitet, og i noen tilfeller avhenger forventet levealder av tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner, noe som gjør det viktig å ta forebyggende tiltak når det oppdages metastaser i skjelettens bein. Når metastaser i ryggraden anbefales å eliminere vektløfting og flere ganger i løpet av dagen for å hvile i hvilestilling. I noen tilfeller er det på et bestemt stadium av terapi indikert å ha på seg korsett eller hodestøtter. Med nederlaget i lårbenet i behandlingsperioden anbefales det å maksimere losser lemmen med en stokk eller krykker. Fysioterapi for noen benmetastaser er kontraindisert. Pasientene må gjennomgå regelmessige undersøkelser for rettidig gjenkjenning av tilbakefall av sykdommen.

Metastaser av kreft i beinene: er det en sjanse og hva er prognosen?

Benmetastaser er de vanskeligste komplikasjonene av kreft. Vanligvis indikerer utviklingen av patologi det siste fjerde stadiet av kreft.

I tilfeller der sykdommen forsømmes, og metastaseringene allerede har blitt dypt i beinene, er forventet levealder og bare noen få måneder.

Metastaser er preget av lesjoner av beinvev av kreftceller. Unormale celler går inn i beinene gjennom blodtilførselen eller lymfestrømmen.

Siden legemetallets rolle i kroppen er stor (muskuloskeletale funksjon, opphopning av mineraler og så videre), påvirker tapet livskvaliteten til kreftpasienten.

Den vanligste forekomsten av benmetastaser forekommer under den primære utviklingen av følgende typer kreft:

  • brystkjertel;
  • prostatakjertel;
  • lunger;
  • skjoldbruskkjertel;
  • nyrene.

Selv om benmetastaser kan oppstå med nederlaget for kreft i andre organer. Patologien utvikler seg oftest i ribber, ryggraden, skallen, samt lårbenet, skulderen og bekkenbenet.

Utvikling og vekst av benmetastaser

Forekomsten av benmetastaser er forbundet med den spesielle karakteren av menneskekroppen - konstant beindannelse. Denne prosessen oppstår på grunn av to typer celler:

  • osteoklaster (ansvarlig for ødeleggelse og absorpsjon av beinceller);
  • osteoblasts (ansvarlig for produksjon av nytt beinvev).

Når en person er sunn, så omtrent en gang om 10 år er det en fullstendig fornyelse av beinvev.

Med nederlag av bein av kreftceller forstyrres handlingsmekanismen for osteoklaster og osteoblaster.

Avhengig av hvilken type beincellelesjon er det to typer metastaser:

  1. I osteolytisk type, kreftceller infiserer osteoklaster, forekommer derfor bunntynning, som er ledsaget av hyppige brudd på den minste anstrengelse.
  2. Den osteoblastiske typen er preget av osteoblastiske lesjoner. I denne forbindelse er en unaturlig økning i beinvev, utseendet av vekst og andre neoplasmer. Ofte lider pasientene av en blandet type, når beinuttynding og utseende av beinneplasmer forekommer samtidig.

Symptomer og symptomer

Noen ganger er det tidligere symptom på benmetastaser, men i de fleste tilfeller er patologien ledsaget av alvorlige smerter, som stadig øker.

Utseendet til smerte forklares av det faktum at mengden av mutert vev stiger konstant, og derfor oppstår kompresjon av nerveendingene.

Øker også intraosøstrykket. Nesten alltid er patologi ledsaget av et brudd på kroppens motorfunksjon.

De viktigste symptomene på benmetastase er:

  1. Hyppige patologiske frakturer. Ben bryter ned i den minste belastningen på grunn av at de er sterkt hentet.
  2. Lokale endringer som manifesteres ved hevelse eller dannelse av ett eller flere tette områder på skadestedet.
  3. Hypercalcemia er en for stor mengde kalsium i blodet. Et livstruende fenomen, som det påvirker hjerterytmen, kan forårsake nyresvikt eller annen dødelig sykdom.
  4. Kompresjonssyndrom manifesteres ved kompresjon av ryggmargen eller nerverøtter, samt skade på nervesystemet. Det fører til brudd på motorfunksjon, noen ganger - til forlamning.
  5. Den manifestasjon av beruselse. Apati, depresjon, sløvhet, kronisk tretthet, svakhet, kvalme, appetittløp og så videre kan indikere rusksyndrom.

Diagnostiske teknikker

For diagnosen brukte ulike forskningsmetoder:

  1. Radiografi. Det refererer til den enkleste og mest tilgjengelige diagnostiske metoden. Den største ulempen ved bruk av røntgenstråler er at ved hjelp av det er det umulig å oppdage patologi på et tidlig stadium.
  2. Beregnet tomografi. Takket være den digitale behandlingen av radiologiske data, mottar legen informasjon om omfanget og grensene til beinskader.
  3. Magnetic resonance imaging. Stråling med radiologiske bølger bidrar til å bestemme omfanget av benmetastaser. Tillater deg å se hele bildet av sykdommen.
  4. Scintigrafi. Metoden er basert på bestemmelse av akkumulering av en spesiell radioaktiv isotop i kreftceller. Ved bruk av teknikken kan du nøyaktig bestemme plasseringen av metastaser.
  5. Biokjemisk analyse av blod. Under studien, bestemt av overdreven innhold av kalsium i blodet.
  6. Biopsi. Metoden lar deg nøye lage en diagnose, fordi resultatet av studien bestemmer tilhørigheten av benvevet til en bestemt type. Materialet for biopsi er tatt under lokalbedøvelse, og sendes umiddelbart for cytologisk og histologisk undersøkelse.

Valget av metode for diagnose kan avhenge av egenskapene til sykdomsforløpet (pasientklager) og klinisk medisinsk utstyr.

Mål og metoder for terapi

Til tross for at prognosen for metastaser i beinene er ugunstig i de fleste tilfeller, kan du ikke henge hodet og nekte behandling.

Behandlede aktiviteter i de tidlige stadiene bidrar sterkt til pasientens liv, og øker hans sjanse for livet. Hvis metastaser penetrert i beinene diagnostiseres, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Om mål

Hovedoppgaver i behandling av metastaser:

  • reduksjon av smerte;
  • ødeleggelse av kreftceller og hindre reproduksjon
  • bli kvitt beruselse;
  • behandling av samtidige sykdommer (for eksempel brudd).

Pass på at du blir behandlet med primær kreft, uansett hvor du befinner deg.

Terapi metoder

For å kurere benmetastaser brukes følgende metoder:

  1. Kjemoterapi. Bruken av cytostatika reduserer i de fleste tilfeller utviklingen av patologi. Mindre vanlig er en nedgang i svulstvev. Den største ulempen ved kjemoterapi er tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger.
  2. Strålebehandling. Teknikken er rettet mot ødeleggelse av kreftceller ved hjelp av røntgenbestråling. I tilfelle av en enkelt patologi utdanning, har strålebehandling behandling høye resultater. Ved flere lesjoner kan langvarig remisjon forekomme.
  3. Narkotika terapi. For kreftmetastaser, anvendt på beinet, brukes biosfosfater. Disse stoffene bidrar til restaurering av beinvev.

Ofte anbefaler legen at det er høyere effekt å kombinere medisinering med kjemoterapi eller strålebehandling. I tillegg er pasienten foreskrevet medisinering, hvis virkning er rettet mot å redusere smerte og immunostimulerende midler for å øke kroppens forsvar.

Prediksjon og forventet levealder

I de fleste tilfeller er prognosen ugunstig når man diagnostiserer metastaser. Tilstedeværelsen av patologi indikerer en fjerde etappe kreft.

Levetiden til slike pasienter varierer fra tre måneder til et år, i sjeldne tilfeller kan pasienten leve i to år.

Livslengden med benmetastaser påvirkes av:

  • behandling av primær onkologi;
  • utviklingsstadiet;
  • egenskaper av strømmen.

Jo tidligere patologien blir oppdaget, desto større livskansler, derfor tidlig diagnose og korrekt foreskrevet behandling, spiller en nøkkelrolle i denne saken.

For å forhindre

Hovedpunktet i å forhindre forekomst av benmetastaser er diagnosen av den primære svulsten i de tidlige stadier. Dette lar deg starte behandling og stoppe prosessen med reproduksjon av kreftceller og skade på andre organer av dem.

En viktig rolle er også spilt av riktig behandling, rettet mot ødeleggelse av unormale celler og økning av kroppens motstand mot sykdommer.

For å redusere risikoen for å utvikle patologi, må du følge alle legenes anbefalinger med hensyn til diett, fysisk aktivitet, medisinering og så videre.

Benmetastaser er en alvorlig komplikasjon av onkologi, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Med utviklingen av patologi er livet prognosene små.

Men hvis du diagnostiserer en komplikasjon i tide og begynner behandling, vil pasientens varighet og livskvalitet bli økt.

Pasientens liv med benmetastaser

Eksperter har fastslått at beinvev er en av de mest utsatte strukturer av menneskekroppen til kreftvulster. Ofte - dette er en sekundær lesjon, metastase. Det er vanskelig å bedømme levetid i metastaser i bein - det er nødvendig å ta hensyn til mange sammenhengende faktorer, for eksempel alder av kreftpasienten, totalt antall sekundære fokaliteter for kreft. Imidlertid er prognosen oftest ugunstig.

Årsaker til metastase

I nesten alle ondartede neoplasmer beveger kreftceller seg inn i beinstrukturer. Årsaken til denne prosessen er deres ganske gode blodtilførsel. Imidlertid er ikke alle bein like utsatt for dannelsen av kreftfoci. Ofte gjelder dette bare for de største av dem. Tross alt, jo større ben, jo mer næringsstoffer det mottar gjennom karet.

En kreftcelle kan bare komme fra primær svulstfokus hvis den har nådd sin modenhet og begynner å frigjøre metastaser - dette er 3B-4-stadium av oncoprocess. På denne bakgrunn er forsvaret av menneskekroppen allerede så undergravd at forsvarsceller ikke lenger er i stand til å takle den patologiske prosessen.

Forkortet livet av kreftpasienter og mangelen på tilstrekkelig omfattende antitumorbehandling. Hvis det er mange metastaser i beinstrukturene, er bare en av metodene - kjemoterapi, stråleterapi, ikke nok - de må fungere i kombinasjon.

Symptomer på metastaser og forventet levealder hos dem

I tillegg til de viktigste kliniske manifestasjonene - smerteimpulser som øker i intensitet og varighet, begrenset mobilitet i det berørte området av kroppen, har kreftpasienter også andre symptomer som indikerer dannelsen av sekundære tumorprosesser.

Patogenesen av benmetastaser og prognosen for forventet levealder kan variere betydelig - dette avhenger direkte av lokaliseringen av den ondartede neoplasmen, dens struktur og oncoprocess-scenen:

  • Ved diagnostisering av nyrecellekreft, vil beinmetastase manifestere seg som smerteimpulser i området der den berørte beinen projiseres. Hvis den patologiske prosessen har ført til brudd og komprimering av ryggnerven, blir en persons livsstil betydelig forkortet.
  • Tap av lungestrukturer med kreft er ofte komplisert ved beinmetastaser, spesielt i thoraxdelen av ryggraden, samt ribber, elementer i skallen, bekkenet. Den spesielle faren ligger i det faktum at de primære symptomene oftest er fraværende, og smerteimpulser oppstår allerede med gigantiske størrelser av foci. Karakteristisk for denne form for kreft er hyperkalsemi, ledsaget av alvorlig tørr munn, trang til kvalme, oppkast og polyuria.
  • En kreftformet lesjon i brystvevet gir ofte komplikasjoner i form av metastaser til ulike beinpartier, fra ryggsøyle til skallen og nedre ekstremiteter. En person kan leve i noen måneder flere, sjeldnere år, men livskvaliteten minker betydelig - en person er bekymret for vedvarende smerte, alvorlig svakhet, mangel på appetitt, betydelig vekttap.
  • I den mannlige delen av menneskeheten er en av de vanligste typer kreft en ondartet neoplasma i prostataets vev. I tillegg til vanskeligheter med å tømme blæren og seksuell dysfunksjon, vil bekkenmetastaser og lumbosakral ryggraden bli observert. Dette er ledsaget av et intens smerte syndrom kompleks.

For å kompilere et komplett bilde av hva som skjer i kroppen av en kreftpasient, anbefales en spesialist å gjennomføre et kompleks av diagnostiske prosedyrer. Først etter at alle opplysninger er fullstendige, er det mulig å lage en prognose i hvert enkelt tilfelle.

Lokalisering av metastaser og overlevelse

På mange måter er eksperter veiledet i å lage prognoser - hvor mange lever med metastaser, i en eller annen kreftpasient til lokalisering i beinstrukturer.

Ved diagnostisering av metastaser i ryggsøylens konstruksjoner er det stor risiko for dannelse av kompresjonssyndrom - en patologisk brudd på vertebrale buer, med etterfølgende klemming av nervefiberen. Mot denne bakgrunnen oppstår ulike parese og lammelse. En person mister evnen til selvopplæring og selvbetjening. Generelt er det laget en gunstig bakgrunn for dannelsen av andre somatiske patologier som til slutt fører til døden.

Pelvis benmetastaser og hofte ledd er en hyppig komplikasjon av prostata og eggstokkreft, samt skjoldbrusk strukturer og lever og lungene. Hvis antall sekundære foci er store, blir bindevevets struktur betydelig forstyrret, og trusselen om patologiske frakturer og immobilisering av kreftpasienten, som forkorter personens liv, vises igjen.

Ekstremiteter okkuperer den tredje linjen i rangeringen av soner hvor kreftceller ofte beveger seg fra hovedfokuset. Skulderområdene påvirkes av ondartede celler fra skjoldbrusk eller bryst, lungekonstruksjoner, tarmsløyfer. I tillegg kan slike metastaser produsere melanom, paragangliom. Foci i ulna og radius bein er dannet av samme grunner.

Tibia er utsatt for angrep av kreftelementer fra den primære lesjonen i lungene, mens fibula er fra en kolon eller prostata-svulst, mens føttene er for brystkreft.

Spesielt ugunstig prognose ved identifisering av sekundære kreftprosesser i hodeskallens strukturer - kan påvirke ikke bare buen og basen, men også ansiktspinnene. Ofte kan det være en situasjon at metastase er den første som blir diagnostisert, og først da den primære kreftfokus. Negative nevrologiske symptomer påvirker livskvaliteten til en kreftpasient betydelig, og reduserer kortsiktigheten.

Taktikk for behandling av metastaser og forventet levealder

Diagnostisering av sekundær tumorfokus i beinstrukturer er ikke en setning for øyeblikket. Det viktigste i denne situasjonen er å gjennomgå en omfattende behandling som kan undertrykke ikke bare den aktive veksten av den primære lokaliseringen av kreft, men også frigivelsen av metastaser av den.

De viktigste retningene for medisinsk taktikk, forlenge livet til kreftpasienter:

  • Godkjennelse av biofosfonater bidrar til å bremse de patologiske prosessene i beinene. Denne undergruppen av medisiner undertrykker ikke bare smerteimpulser, men reduserer også risikoen for brudd, og regulerer også mineralsk metabolisme. Som regel administreres de parenteralt.
  • Ødeleggelsen av kreftceller bidrar til strålebehandling. Det totale antall prosedyrer bestemmes av en spesialist individuelt, men deres gjennomsnittlige antall er minst 10 ganger. Prognosen er gunstig dersom gjentagelsen av sekundære foci ikke forekommer.
  • Kjemisk og hormonell terapi er også rettet mot ødeleggelse av tumorelementer, undertrykking av vekst og reproduksjon. På bakgrunn av bruken av spesifikke legemidler oppstår mange bivirkninger, men varigheten av det aktive liv er forlenget.

Fra andre metoder for å undertrykke metastaseprosessen benyttes:

  • eksisjon av fokuset - en eller flere, ved kirurgisk inngrep;
  • immunterapi - bruk av spesielle vitaminkomplekser, som bidrar til å redusere tumorprosessen, opprettholder kroppens forsvar av kreftpasienten på et optimalt nivå, noe som til slutt også forlenger levetiden;
  • radiofarmakologisk terapi - innføring av en spesiell løsning som kan ødelegge kreftceller.

Utvelgelse av det optimale komplekset av medisinske prosedyrer utføres individuelt av en spesialist - basert på det diagnostiserte området metastaser i beinene, deres totale antall, alderskategorien til kreftpasienten, den opprinnelige tilstanden i kroppen, samt hans følsomhet overfor behandlingen.

Noen foretrekker å gå til tradisjonelle medisinoppskrifter. Selvfølgelig kan de noe lindre de negative symptomene og forlenge livet til en person, men de gir ikke full garanti for helbredelse. Hver av de utvalgte reseptene anbefales å forhåndsgodkjenne legen din.

Hvis du finner en feil, velg tekstfragmentet og trykk Ctrl + Enter.

Er det en sjanse til å overleve med benmetastaser?

Kreft er en av de mest forferdelige og farlige sykdommene som truer menneskeheten. Kreftpatologier er mange, de utvikler seg plutselig, noen ganger uten noen av de foregående tegnene. Det er også viktig å huske at kreft i bestemte stadier kan spre seg gjennom hele kroppen, slik at metastaser vises i beinene.

I slike situasjoner må vi ikke glemme at skjelettsystemet spiller en avgjørende rolle i menneskekroppen. Bein er ikke bare ansvarlig for muskuloskeletale funksjoner, de er fokus for akkumulering av mineraler, etc. Metastase til beinstrukturer er en av de mest alvorlige kreftformer. For å motstå patologi må du vite så mye om det som mulig.

Hva er det

For å få svar på dette spørsmålet, må du forstå nyansene av hva som er prosessen med metastase.

Så refererer metastasen i medisin til en sekundær tumor som kommer fra det primære fokuset på en ondartet tumor. Metastaser kan spre seg gjennom hele kroppen, påvirker nærliggende eller fjerne organer, samt hele systemer, inkludert beinstrukturer.

Det er viktig å forstå at metastaser i bein er en svulst av sekundær type, siden den primære svulsten er den som først oppsto og vokste i beinet. Metastaser går inn i beinstrukturen og påvirker dem som et resultat av spredning av ondartede blodceller i kroppen som sirkulerer gjennom lymfatisk eller blodbanen (lymfe og blodstrøm).

Prosessen med metastase skjer hovedsakelig ved den siste og mest alvorlige, det vil si den fjerde fasen av kreft. Videre, ifølge statistikk, oppstår ca 80% av alle tilfeller av benmetastase på grunn av bryst, prostata, lunge etc. kreft.

Med andre ord er det de listede typer kreftpatologi i de fleste tilfeller som produserer metastaser, som senere påvirker skjelettsystemet og fører til bein kreft.

Årsaker og typer

Som nevnt ovenfor ligger hovedårsakene til metastase og sekundær benkreft i onkologien til noen organer. I de fleste tilfeller oppstår utviklingen av patologi i kreft med følgende lokalisering:

  • i brystkreft;
  • skjoldbruskkjertel;
  • lunger;
  • nyrene;
  • med økt sannsynlighet for beinmetastaser i prostatakreft;
  • organer i mage-tarmkanalen, hovedsakelig magen;
  • eggstokker, etc.

Disse typer kreft er mer sannsynlig å forårsake beinmetastaser, men dette betyr ikke at andre typer onkologi ikke er i stand til å forårsake beinkreft.

I tillegg hevder noen forskere at metastaser ikke påvirker alle bein. Dannelsen dannes hovedsakelig i store beinstrukturer og hule bein. Generelt kan en komparativ karakteristikk gis ved å sammenligne dannelsen av en tumor og sannsynligheten for metastase. Denne egenskapen er som følger:

  • I brystkreft, det vil si brystkirtler, oppstår metastaser i knoglerørets bony strukturer oftere.
  • Metastaser i ribber, hender, føtter og også i beinbullene virker overveiende under globale onkologiske skader i de siste stadiene av den onkologiske prosessen.
  • Benet av ess og lår er et annet "favoritt" sted for metastase. Dette forklares av at benstrukturer i disse områdene av skjelettet er svært massive.

Hvis vi snakker om årsaker og typer benmetastaser, er det umulig å ikke nevne delingen av benmetastaser i to hovedtyper:

  1. Osteoblastisk metastaser - deres karakteristiske trekk er det faktum at de er forseglet direkte på overflaten av benstrukturer.
  2. Osteolytisk metastaser - denne saken er fundamentalt forskjellig fra den forrige, siden beinvevet og selve beinet ødelegger, oppstår den patologiske prosessen fra innsiden.

Med tanke på de beskrevne to typer metastaser, kan man identifisere en annen grunn for beinpåkologi. For å gjøre dette må du vite at benvæv kontinuerlig oppdateres i en sunn person, og resorpsjon, beindannelse og remodeling finner sted. Funksjonen av fornyelsesprosessen er avhengig av aktiviteten til visse cellulære enheter - osteoklaster og osteoblaster.

Hos pasienter med metastaser trenger unormale celler inn i den cellulære strukturen av bein, er arbeidet med osteoblaster og osteoklaster nedsatt. Som et resultat avbrytes normal regulering av prosessene for dannelse, absorpsjon og ødeleggelse av beinvev, friske celler erstattes av patogene. En særlig vanskelig patologisk prosess er diagnostisert når metastaser går inn i beinmarg.

En egen grunn til utvikling av onkologi, som er viktig å nevne, er beinfrakturer. De fleste leger er enige om at bruddsteder, selv etter dusinvis av år, er mer sannsynlig å bli kreftsted. I følge denne teorien er sjansen for beinskade ved metastase høyere på stedet hvor brukket var en gang lokalisert.

I tillegg til denne økningen i tillegg til økt sannsynlighet for skader på metastaser av store ben, inneholder også benstrukturer med rikelig blodtilførsel.

Symptomer og symptomer

Prosessen med metastaser i beinet har forskjellige symptomer, i noen tilfeller avhenger det kliniske bildet av hvor svulsten befinner seg og vokser. Tanken er at i noen tilfeller forekommer atypiske kliniske tegn som er karakteristiske for manifestasjon av kreft i visse deler av skjelettet, i de generelle symptomene.

Men før du går videre til slike funksjoner og spesielle tilfeller, er det verdt å vurdere det generelle kliniske bildet hos pasienter med metastase. For en start er det verdt å si at de første stadiene av utvikling av metastaser i bein er helt asymptomatiske. Det eneste symptomet som ikke manifesterer seg i det hele tatt, er tretthet og generell ubehag. Etter hvert som patologien utvikler seg og svulsten vokser, oppstår følgende symptomer:

  • Smerter i benmetastaser er det viktigste og mest fremtredende symptomet som er til stede i 98% av tilfellene. Smerte syndrom er lokalisert hovedsakelig på stedet der den ondartede neoplasmen befant seg. Av arten og spesifisiteten av smerte, er de permanente, har egenskaper for å øke under fysisk anstrengelse, i bevegelse, så vel som under en natts søvn med muskelavslapping.
  • Med utviklingen av svulstprosessen, oppstår ødem. Puffiness har også en klar lokalisering, den omgir svulsten. Dette betyr at hvis vi snakker om en hip-neoplasma i hofteleddet, vil hevelsen ligge rundt dette området. Unntaket er nederlaget for dype benstrukturer, så ødemet kan være skjult.
  • Forvrengning eller deformasjon av det berørte området. I dette tilfellet vokser svulsten og buler, noe som danner en slags høi eller støt. Størrelsen på deformert område avhenger av størrelsen på selve neoplasma.

I det generelle kliniske bildet er det også tegn til irrasjonell vekttap, konstant lavfrekvent feber, sløvhet, døsighet, tap av styrke, tap av appetitt og overdreven svette. Alle disse kliniske tegnene er alltid tilstede i stadiene av metastase, fordi vi i dette tilfellet må snakke om den alvorlige utviklingen av onkologi.
I tillegg er metastase av beinstrukturer ledsaget av atypiske symptomer, forekommer brudd på følgende natur:

  • Patologiske frakturer - det kliniske tegnet trer i kraft i det stadiet av onkologisk prosess, når pasientens kropp kollapser over 50% av det kortikale laget. I slike tilfeller blir beinene sprø, leddene er skjøre. Ryggraden, bekkenbentene og de sentrale delene av de rørformede beinene lider mest. Fraktur kan oppstå fra et mindre slag eller til og med i tilfelle en feilaktig bevegelse;
  • Kompresjon av ryggmargen - hovedsakelig manifestasjoner av kompresjon påvirker thoracic ryggraden. Mindre vanlig er det lumbosakral og bare 10% av tilfellene - livmorhalskreft. I tillegg til smertefulle opplevelser, blir kompresjon ledsaget av gradvis tap av muskuloskeletale funksjoner, lammelse av lemmer og kroppsområder, som styres av nerver i den tilsvarende delen av ryggraden. Det er et brudd på blodsirkulasjonen, så vel som nervesystemet.
  • Hyperkalsemi - utvikler seg på grunn av overdreven aktivitet av osteoklaster, på grunn av hvilket kalsium er "skyllet ut" i blodet fra skadede bein, noe som negativt påvirker nyrefunksjonen. Som et resultat utvikler pasienten polyuria, som en av komplikasjonene, begynner alvorlige lidelser i ulike kroppsfunksjoner. Som et resultat er det brudd på nervesystemet og kardiovaskulære systemer, nyrer, organer i mage-tarmkanalen.

Hvordan bestemme?

Med utseendet på passende symptomer og mistanke om benmetastaser, er det nødvendig å konsultere en onkolog. For å bekrefte diagnosen er spesialisten forpliktet til å foreskrive en rekke diagnostiske tiltak for pasienten.

Som en del av den diagnostiske undersøkelsen kreves følgende:

  • Radiografi i traumatologi er den første og mest grunnleggende prosedyren, preget av tilgjengelighet og enkelhet. Men røntgen har en stor ulempe - små svulster er ikke synlige i bildet, det vil si i de tidlige stadiene denne metoden er ineffektiv;
  • MR eller magnetisk resonanstomografi - oppnå et helhetlig bilde av sykdommen, inkludert evnen til å bestemme omfanget av beinvevslessjoner ved metastaser;
  • En blodprøve for biokjemi utføres hovedsakelig for å oppdage overskytende mengder kalsium i blodet, noe som indikerer hyperkalsemi.
  • Tumorbiopsi - tar prøver av svulstvev for å kunne utføre videre cytologisk og histologisk undersøkelse. Denne undersøkelsen er nødvendig for å bestemme type svulst, etablere diagnosen og deretter planlegge behandling.

Hvordan behandles?

Benmetastaser - diagnosen er skuffende, men det er ikke grunn til å nekte behandling. Selv om terapien ikke garanterer utvinning, tilfredsstiller adekvat behandling av benmetastaser symptomene, forbedrer pasientens livskvalitet og øker også forventet levealder.

Generelt, med beinmetastaser, omfatter behandlingsregimet en integrert tilnærming, som inkluderer:

  • Drogbehandling - pasienten er foreskrevet et kurs for å ta bisfosfonater. Legemidler i denne gruppen stimulerer de regenerative prosessene i beinvev. De hemmer aktiviteten til osteoklaster og nivåer av bentap;
  • Kjemoterapi for prostatakreft med benmetastaser og andre typer metastaser er en av hovedbehandlinger. I dette tilfellet brukes cytostatika som kan bremse eller til og med stoppe utviklingen av den patologiske prosessen. I noen tilfeller er det enda en reduksjon i veksten av svulster;
  • Strålebehandling - den er basert på metoden for intensiv røntgenbestråling, noe som bidrar til ødeleggelse av svulster. I noen tilfeller er denne metoden meget effektiv, kanskje til og med overføring av onkologi til en tilstand av ettergivelse.

Behandling innebærer obligatorisk involvering av en onkolog. Å ty til folkeslag mot kreft anbefales ikke, siden en slik innvirkning kun kan forverre pasientens tilstand og provosere sykdomsprogresjonen.

I tillegg anbefales det å justere dietten, ved denne anledning anbefales det også å konsultere legen din.

Hvor mange bor?

Metastaser i bein er en skuffende diagnose, for i dette tilfellet snakker vi om et vanskelig stadium av onkologi-progresjon. Samtidig er det svært vanskelig å forutsi forventet levealder, fordi her er det nødvendig å ta hensyn til mange ulike faktorer.

Til tross for dette er de fleste leger enige om at med en slik diagnose bor en person fra 3 måneder til ett og et halvt år. Men selv slike tall bør ikke demoraliseres, fordi moderne kreftbehandlingsmetoder, forutsatt at de er rettidige, vil ønsket om å leve og en rekke individuelle faktorer øke forventet levealder. I tillegg er det alltid et sted for et mirakel og begynnelsen av ettergivelse.