Metoder for å utføre lungebiopsi

Lungbiopsi er en ukomplisert kirurgisk prosedyre. Under denne prosedyren blir en liten mengde lungvev ekstrahert, som deretter underkastes analytisk undersøkelse.

Typer biopsi og forberedelse for implementering

Lungbiopsi utføres etter radiografisk undersøkelse og påvisning av mistenkelig patologi. Det gjør det mulig for leger å forstå om en pasient har en onkologisk sykdom.

For tiden er det flere hovedveier der en biopsi utføres. Blant dem er følgende:

  • bronkoskopi;
  • perkutan biopsi;
  • åpen lungbiopsi;
  • videotorakoskopisk studiemetode;

Det er svært viktig å forberede seg på lungene. Alle pasienter bør nekte å ta vann og mat 10-12 timer før denne studien. Videre bør i 5-7 dager ikke-inflammatoriske ikke-steroide legemidler og blodfortynnende medisiner (ibuprofen, acetylsalisylsyre, warfarin, etc.) ikke tas. Det er også svært viktig å informere legen om kroppens patologi, forverring av blodproppene eller om eksisterende graviditet.

Noen pasienter anbefales å ta beroligende midler før en biopsi, noe som vil hjelpe dem ikke bare å slappe av, men også for å unngå hoste. Dette skyldes at hoste ikke vil tillate å oppnå pulver av høy kvalitet. I tillegg må pasienten signere samtykke til vevsinnsamlingen. All risiko og negative konsekvenser som følge av innsamling av analysemateriale er foreskrevet i dette papiret.

drive forskning

Biopsi-prøvetaking er enklest å gjøre i prosessen med å utføre bronkoskopi. Bruk en lignende metode når en person har medfødt lungemangel eller har blitt utsatt for infeksjon.

I prosessen med å utføre bronkoskopi, finnes et tynt rør hos pasienter gjennom luftveiene (munn eller nese). Med dette røret kan leger visuelt oppdage de berørte områdene av lungen. Varigheten av prosedyren er i gjennomsnitt 40-60 minutter. Ved ferdigstillelse må personen være i liggende stilling i 2 timer.

Bronkoskopi er ikke en veldig hyggelig prosedyre, noe som forårsaker smerte i halsen, ledsaget av heshet av stemmen, en følelse av tørrhet i hals og munn. Å redusere slike symptomer kan være vanlige sugende candies, som inkluderer eukalyptus eller havtornetolje.

En mer nøyaktig metode for å diagnostisere kreft i lungesystemet er perkutan biopsi. Denne metoden for forskning har et annet navn - transthoracic biopsi. Det lar leger få det ønskede vevet ved hjelp av observasjonsmetoden, noe som øker effektiviteten av testen.

Perkutan biopsi utføres ved hjelp av en spesiell nål som settes inn i menneskebrystet. Ulempen med denne forskningsmetoden er at nålen ikke kan settes inn i kroppen veldig dypt. Derfor kan prøvetaking av det studerte materialet bare utføres fra den nærliggende lungemuren.

Under denne hendelsen skal pasienten være i en sitteposisjon. Imidlertid er han forbudt å flytte og anbefales å holde pusten hans. Et lite snitt er laget på huden, hvis størrelse ikke overstiger 3-4 mm. En medisinsk nål settes inn gjennom denne snittet, som gjennomgår svulstdannelsen og gjør det mulig å oppnå det ønskede vevet. Deretter fjernes nålen forsiktig, og blødning stopper på det skadede området. Etter å ha stoppet blodet, påføres et tett bandasje på brystet, som ikke kan fjernes i de neste 2-3 dagene.

I tillegg, etter en punktering, bør pasientene ligge i hvilestilling i 2-3 timer. På slutten av denne tiden er det tatt en røntgen som bestemmer ytelsen til det skadede området.

Det skal bemerkes at transthorakisk testmetode innebærer obligatorisk bruk av smertestillende midler. Hvis du forsømmer smertestillende midler, vil personen føle skarp smerte i brystet og en brennende følelse i lungene.

Åpen og videostøttet thorakoskopisk metode

Ved hjelp av en åpen testmetode, blir et brystinnsnitt laget, noe som resulterer i at et lite stykke av lungene samles inn. Denne metoden er den mest nøyaktige, men utføres bare ved bruk av generell anestesi. Det utføres bare i tilfelle når legene har alvorlige mistanke om at pasienten ikke bare har kreft, men granulomatose, sarcoidose eller lungesykdommer av reumatoid natur.

I prosessen med å utføre en åpen lungbiopsi blir pasienten plassert i operasjonen. Her settes et spesielt rør gjennom luftveiene, som må nå den berørte lungen. Deretter gjøres et lite snitt i intercostalområdet, gjennom hvilket det undersøkte vevet samles inn. Etter å ha fullført prosedyren, forblir et pleuralrør i kuttområdet, som vil fungere som en dreneringsanordning. Hvis en person ikke har komplikasjoner, fjernes dreneringen om 2-3 dager. Dette vil forlenge det opererte området. Gjenopprettingsprosessen til en person er 1-2 uker, hvoretter sømene fjernes.

Etter en åpen biopsi, føler alle pasientene seg uvel og mer sliten, som følge av økt døsighet.

Dette skjer som følge av svekkelse av kroppen. I tillegg vil det bli vondt i halsen og brystet.

Biopsi med en videostøttet thorakoskopisk teknikk er en ganske dyr prosedyre. Ofte utføres den av private klinikker, siden det krever et spesielt kamera. Dette kameraet er introdusert i brystet gjennom et mikroskopisk snitt, noe som ikke forårsaker en person mye smerte. Og gjenopprettingsperioden etter videoavbildning vil ikke være mer enn 1 dag.

Komplikasjoner etter biopsi og kontraindikasjoner

Blant de viktigste årsakene som forhindrer lungebiopsi, inkluderer emfysem, tilstedeværelsen av cyster og lungehypertensjon. Du kan også merke hypoksi og hjertesvikt.

Den vanligste komplikasjonen som kan oppstå etter en biopsi av lungvev er pneumothorax (kollaps) i lungene. For å unngå dette, etter prosedyren, er det viktig å gjøre en røntgenstråle. Dette vil avgjøre tilstanden til pasientens lunger.

Hvis det ikke var noen advarselsskilt etter radiografi, bør den behandlende legen nøye overvåke pasienten for neste dag. Hovedtegnene for tilstedeværelsen av pneumothorax er sterk smerte i brystet, som vil øke med tiden. Pasientens hud vil bli blå, han vil oppleve shortness av pust og hjertebank. For å eliminere en slik sammenbrudd, bør et dreneringsrør settes inn umiddelbart. Det vil tillate overflødig luft ut av brystet og rette lungevevvet.

I tillegg til pneumothorax kan folk oppleve alvorlig blødning. Hvis blod ikke stoppes i tide, kan pasienten miste bevisstheten. Derfor bør leger nøye overvåke såret og om nødvendig å stoppe blødningen raskt.

Lungbiopsi

Lungekreft er en ondartet patologi som utvikler seg fra epitelceller i luftveiene. For å forutsi sykdomsforløpet, sammen med andre diagnostiske metoder, er det nødvendig å gjennomføre en histologisk undersøkelse av en prøve av tumorvev.

Hvis vi vurderer hyppigheten av utvikling av onkologiske patologier hos voksne, opptar neoplasmer i lungene ganske høye stillinger. Ofte er denne sykdommen diagnostisert hos menn over 45 år. Heldigvis står utviklingen av medisin ikke stille og visse metoder for å påvirke de onkologiske prosessene av denne opprinnelsen er allerede funnet. Men før du starter behandling, må du bekrefte diagnosen. Det er her hvor lungebiopsi kommer til redning.

Denne manipulasjonen innebærer fjerning av en liten prøve av lungvev, dersom patologien ble detektert direkte i lungene eller i brystbenet, for ytterligere histologisk undersøkelse under et elektronmikroskop.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Den utvilsomt indikasjonen for å utføre en lungebiopsi er deteksjon av en neoplasma i lungens vev. Å provosere en slik patologi kan:

  • ondartet prosess i kreft;
  • en svulst som har godartet natur
  • skade på intratorakale lymfeknuter i sarkoidose;
  • abscess suppurativ betennelse;
  • pulmonell tuberkulose;
  • kronisk inflammatorisk lokalisert prosess i lungevevvet.

Biopsi-prøvetaking fra lungene er ikke gjort i slike tilfeller:

  • smertefull, overdreven akkumulering av luft i lungene;
  • luft- eller væskefylte hulrom i lungene (cyster);
  • økt blodtrykk i lungearterien;
  • utilstrekkelig tilførsel av vev og organer med oksygen;
  • alvorlig anemi
  • blødningsforstyrrelser;
  • hjertesvikt, som ikke kan kompenseres av adaptive mekanismer.

Lungbiopsi er en ikke-standard prosedyre som er foreskrevet for alle. Det må være gode grunner til det. Det viser tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser som har en sopp-, bakteriell eller viral natur, kreftceller, overdreven vekst eller komprimering av bindevev, fokal lungebetennelse, samt en godartet lesjon.

fremgangsmåter

Til dags dato brukes følgende biopsi metoder og typer for innsamling av biologisk materiale fra lungene og mediastinum:

  1. Transbronchial biopsi under bronkoskopi. Pasienten føler ikke smerte og ubehag, fordi det er under påvirkning av anestesi. Et endoskop er satt inn i luftveien, slik at legen kan visualisere svulsten og trekke ut et lite stykke vev med pincet. Denne metoden brukes ofte til å diagnostisere smittsomme sykdommer, samt å oppdage malignt vev lokalisert nær bronkiene.
  2. Nålebiopsi. I dette tilfellet, for å få et utvalg av lungvev, gjør en punktering av brystet. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse og under kontroll av ultralyd eller CT. Denne metoden brukes hvis det patologiske vevet ligger nær brystveggen. Under en slik prosedyre er det viktig å ikke bevege eller hoste.
  3. Thorakoskopisk biopsi. Prosedyren utføres under generell anestesi. Så snart anestesien begynner å virke, gjør spesialisten et snitt i intercostalområdet hvor trokaren er satt inn, noe som gjør at enheten kan bringes inn i pleurhulen. Etter det blir det tildelt ytterligere 2-3 snitt for innføring av ekstra verktøy som tillater suging av væsker. Nå undersøker eksperter hulrommet og tar en vevsprøve med henblikk på tilleggsanalyse.
  4. Åpne biopsi. Slik oppnådd biologisk materiale oppstår under kirurgi, når brystet åpnes og det oppnås åpen tilgang til lungen. I dette tilfellet interfererer kirurgen ikke med å ta nok prøve for studien. For å hindre kollaps og ødeleggelse av lungene, settes et pleural dreneringsrør i to dager, og postoperative suturer blir påført. Når væsker ikke lenger strømmer fra såret, blir røret fjernet, og etter en annen 1-2 uker fjernes suturene.

I den distale (fjerntliggende fra midten) plasseringen av en lungesvulst er i regel en thorakoskopisk eller punkteringsbiopsi foreskrevet. Hvis svulsten har en sentral plassering, er transbronkial biopsi indikert.

Forberedende stadium

Før en biopsi gjennomføres, bør en detaljert diskusjon finne sted hos legen og pasienten. Pasienten må stille alle sine spørsmål, og spesialisten er forpliktet til å tydelig forklare hvordan lungene vil kunne samle biologisk materiale, hva pasienten vil føle og hvilke konsekvenser man bør forvente etter denne prosedyren.

Pasienten er forpliktet til å informere legen om noen nyanser om hans helse:

  • om sannsynlig eller mulig graviditet
  • om overfølsomhet overfor noen rusmidler, men spesielt til anestetika;
  • liste alle legemidler han tar hele tiden, spesielt hvis det er antikoagulantia blant dem.

Obligatorisk forberedende fase - gjennomføring av tilleggsstudier: lungens radiografi, ultralydsdiagnostikk, beregningstomografi og blodpropp. I tillegg, 8 timer før manipuleringen, må du gi opp å spise og drikke.

effekter

Pneumothorax forekommer oftest hos pasienter etter lungebiopsi. Det kan lett identifiseres ved følgende symptomer:

  • smertefull intensitet i brystet;
  • cyanose av huden;
  • hjerteslag når over 90 slag per minutt;
  • det er alvorlig kortpustethet.

For å unngå dette vil en røntgenstråle laget i tide etter prosedyren, som vil vise tilstanden til pasientens lunger, hjelpe. I tillegg er lungebiopsi også farlig på grunn av intens blødning, noe som krever akuttmedisinsk behandling. Derfor, etter prosedyren, er pasienten bedre ikke å skynde seg hjemme, men å være under tilsyn av medisinsk personell.

Lungbiopsi er en alvorlig prosedyre som best utføres i spesialiserte klinikker med erfarne spesialister for å minimere uønskede konsekvenser. Det er vanskelig å gjenkjenne lungekreft på tidlig stadium under det første besøket til en lege, og det er ikke nødvendig å regne med en gunstig prognose for metastaser. Derfor er det ekstremt viktig å samarbeide med en spesialist i rettidige eksamensspørsmål.

Lungbiopsi. Hvordan lage en biopsi av lungene.

Denne sykdommen er en spesialitet: Diagnose, Pulmonologi

1. Hva er lungbiopsi og dets varianter?

Under lungebiopsi, tas et lite stykke lungevev, som undersøkes under et mikroskop. Lungbiopsi kan gjøres på fire hovedveier. Valg av metode avhenger av hvilken del av lungen prøven er tatt fra, så vel som på pasientens generelle helse.

De viktigste metodene for biopsi:

  • Biopsi med bronkoskopi av lungene. Et bronkoskop settes inn i luftveiene for å oppnå en prøve av lungvev. Denne metoden kan brukes i nærvær av smittsomme sykdommer hos en pasient, eller hvis det berørte lungevævet ligger ved siden av bronkiene.
  • Nålbiopsi av lungen. Med denne typen lungebiopsi setter en lang nål inn gjennom brystveggen. Denne metoden brukes hvis det patologiske lungevevvet ligger nær brystveggen.
  • Åpne lungebiopsi. Med en åpen lungbiopsi blir det inngått et snitt mellom ribbene for å oppnå en vevsprøve. Denne metoden brukes hvis en stor del av lungevævet er nødvendig for diagnose.
  • Videotorakoskopisk lungebiopsi. Thorakoskopisk kirurgi er en spesiell type biopsi utført gjennom punkteringer i brystet ved hjelp av endoskopiske instrumenter.

2. Hvorfor er en biopsi ferdig og hvordan er det gjort?

Hvorfor biopsi?

Lungbiopsi utføres for å identifisere følgende sykdommer:

  • Sarkoidose eller lungefibrose. I sjeldne tilfeller utføres lungebiopsi for alvorlig lungebetennelse, spesielt hvis diagnosen ikke er endelig.
  • Lungekreft.
  • For å vurdere andre abnormiteter som oppdages av brystrøntgen eller databehandling. En lungebiopsi er vanligvis gjort når andre tester ikke nøyaktig kan bestemme årsaken til lungeproblemer.

Hvordan er lungebiopsi gjort?

Biopsi under bronkoskopi og punkteringsbiopsi krever ikke et postoperativt sykehusopphold, i motsetning til en åpen biopsi, der du vil bruke på sykehuset i minst flere dager.

En biopsi under bronkoskopi utføres av en pulmonologist. Bruk vanligvis et tynt, fleksibelt bronkoskop. I sjeldne tilfeller kan en biopsi gjøres med et hardt bronkoskop. Bronkoskopi tar vanligvis fra 30 til 60 minutter. Du vil være i postoperativ menighet fra 1 til 2 timer.

Punkteringsbiopsi av lungen utføres av en radiolog eller pulmonologist. Bruk en tomografi, ultralyd eller fluoroskop for å kontrollere nålen under en biopsi. En liten punktering er laget og nålen er satt inn. Under prosedyren må du holde pusten og unngå hoste. Etter at den nødvendige mengden av vev er samlet, blir nålen fjernet og en bandasje påføres på punkteringsstedet.

En åpen lungebiopsi utføres av kirurgen med generell anestesi. Legen vil gjøre et stort snitt mellom ribbeina og ta et utvalg av lungevev. Med en videoassistert thorakoskopisk biopsi blir det kun laget to små snitt. Pasienten opplever mye mindre smerte, og utvinningen er raskere. Hele prosedyren tar omtrent en time.

3. Biopsi resultater

Norm: uendret lunge og lungevev, ingen vekst av bakterier, virus og sopp, symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft ble ikke påvist.

Unormal: Tilstedeværelsen av bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lungene, kreftceller eller godartede neoplasmer.

4. Risiko og kontraindikasjoner

Risiko med lungebiopsi

En lungebiopsi er vanligvis en sikker prosedyre. Enhver risiko er avhengig av hvor alvorlig sykdommen er. Følgende risikofaktorer eksisterer:

  • En lungebiopsi kan øke sannsynligheten for å utvikle pneumothorax (akkumulering av luft eller gasser i pleurhulen) under operasjonen. I dette tilfellet vil legen plassere røret i brystet for å holde lungen full.
  • Alvorlig blødning (blødning).
  • Infeksjoner som lungebetennelse kan forekomme, men de kan vanligvis behandles med antibiotika.
  • Spasmer av bronkiene kan forårsake problemer med å puste umiddelbart etter en biopsi.
  • Forekomsten av arytmier.

Etter en lungebiopsi, fortell legen din umiddelbart hvis du har:

  • Alvorlige brystsmerter.
  • Svimmelhet.
  • Vanskelig å puste.
  • Overdreven blødning.
  • Hoste med utslipp av blod (mer enn en spiseskje).
  • Heat.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

Lungbiopsi utføres ikke hos pasienter som har blødningsforstyrrelse, emfysem, pulmonal hypertensjon, alvorlig hypoksi (lavt oksygeninnhold i blodet), samt hjertesvikt.

Lungbiopsi: indikasjoner, metoder, resultater

Lungbiopsi er en prosedyre for å ta en prøve av lungvev for å undersøke og avklare den endelige diagnosen.

Den første fasen i diagnosen sykdommer i bronkiene og lungene er vanligvis en screening røntgenundersøkelse (fluorografi). Men røntgen kan bare avdekke tilstedeværelse av fokal eller diffus patologi i lungene, bestemme omtrent lokaliseringen. Hvis patologi oppdages, henvises pasienten til videre undersøkelse (CT, MR, endobronkoskopi, biopsi).

Mange diffuse og fokale lungepatologier har et tilsvarende klinisk og radiologisk bilde. Differensialdiagnosen av lungesykdommer er svært kompleks, uten at histologisk undersøkelse ofte er umulig.

Lungbiopsi til 60-tallet i forrige århundre ble utført bare ved en åpen kirurgisk metode. I 1963 utførte Anderson en bronkoskopisk biopsi for første gang med et hardt bronkoskop. I 1974 publiserte Levin en biopsi-opplevelse med et fleksibelt bronkoskop.

Lung biopsi typer

I henhold til metoden for tilgang til lungvevet, er det for tiden fire hovedtyper av biopsi som utmerker seg:

  • Endoskopisk transbronchial biopsi. Det utføres under bronkoskopi prosedyre.
  • Perkutan transthorak biopsi. Det utføres av en lang, tykk nål ved å punktere brystveggen under ultralyd eller radiologisk kontroll.
  • Åpne transthorak biopsi. Åpen kirurgisk tilgang utføres gjennom et snitt i intercostalområdet.
  • Endotoroskopisk biopsi. Den mest moderne metoden, tilgang til lungen gjennom thoracoskopet (endoskop for studiet av pleurhulen).

Valget av biopsi-metode er hovedsakelig avhengig av lokaliseringen av det patologiske området, tilgjengeligheten av nødvendig utstyr, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidig patologi, samt pasientens samtykke til en eller annen type intervensjon.

Hvilke sykdommer skiller lungbiopsi

Den mest informative lungebiopsien for å identifisere:

  1. Godartet eller ondartet svulst.
  2. Sarkoidose.
  3. Allergisk pneumonitt.
  4. Lunginfeksjoner.
  5. Støv pneumonitt.
  6. Lesjoner av lungene i systemiske sykdommer, vaskulitt.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

  • Alvorlig pasienttilstand.
  • Alvorlig hypoksi.
  • Astmatisk angrep.
  • Pasient uenighet.
  • Ondartet arytmi.
  • Massiv hemoptyse.
  • Hemorragisk diatese, vanskelig å behandle.
  1. Trombocytopeni mindre enn 50 tusen blodplater i μl.
  2. Kronisk nyresvikt (økt risiko for blødning).
  3. Kunstig ventilasjon av lungene.
  4. Arytmi.
  5. Pulmonal hypertensjon.

Biopsi-preparat

Før du utfører en biopsi, brukes alle mulige metoder for avbildningsdiagnostikk (radiografi, databehandling, magnetisk resonansbilder) vanligvis. Dette er nødvendig for den mest nøyaktige bestemmelsen av lokalisering av patologi, spesielt med fokale lesjoner i lungene.

På dette avhenger av valget av biopsi metode.

Noen ganger er det patologiske fokuset ikke synlig på røntgenbilder og datamaskinbilder (for eksempel i den første fasen av en endobronchial tumor). Deretter utføres en biopsi umiddelbart under diagnostisk bronkoskopi fra mistenkelige steder.

Uansett hvilken metode du har valgt, må du:

  • Avbrytelse av legemidler som forårsaker blodfortynning (aspirin, warfarin, Plavix, indomethacin, ibuprofen, etc.) 3-4 dager før den foreskrevne prosedyren.
  • Avslag på mat i 8 timer før prosedyren.

Endoskopisk Transbronchial Biopsi

En slik biopsi utføres med en dyp plassering av det patologiske fokuset og tilstedeværelsen av forbindelsen med hoved-, lobar-, segment- og subsegmentale bronkier.

Endobronchialbiopsi utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Mulig premedikasjon med beroligende middel og atropin.

Et bronkoskop er satt inn gjennom nesen (mindre vanlig gjennom munnen). Slimhinne er pre-irrigated med lidokainløsning. Pasientens stilling er vanligvis liggende.

Legen undersøker konsekvent alle avdelinger av bronkialtreet. Biopsi-prøvetaking utføres med spesielle pincetter satt inn via den instrumentale kanalen i bronkoskopet. Tenger "biter" et stykke vev fra et patologisk fokus (med knuter) eller fra forskjellige steder (med diffuse sykdommer).

Ved hjelp av bronkoskopi produseres noen ganger transbronkial punktering av mediastinale lymfeknuter.

Hele prosedyren tar 30-50 minutter.

Prosedyren i seg selv er ubehagelig, men ikke smertefull. En liten hemoptyse etter en bronkoskopisk biopsi er mulig, det går raskt.

Komplikasjoner er svært sjelden mulig:

  1. Lungeblødning.
  2. Skader på den viscerale pleura med utvikling av pneumothorax.

Perkutan lungebiopsi

Andre navn: transthoracic, nålbiopsi.

perkutan biopsi

En slik biopsi foreskrives når fokuset ligger nærmere periferien av lungen, bort fra store kar og nervebunter, samt for studiet av pleura med sine uklare lesjoner.

En slik prosedyre utføres også på poliklinisk basis og hovedsakelig under lokalbedøvelse. Generell anestesi er mulig hos barn og eksklusive personer.

Injeksjonsstedet for punkteringsnålen velges etter radiologisk flerakse- eller CT-kontroll i henhold til prinsippet om den korteste avstanden til stedet for å ta en biopsi.

Anestesi i huden, subkutant vev utføres med lokalbedøvelse, deretter blir alle lagene i brystveggen og visceral pleura punktert ved hjelp av en spesiell biopsienål. Nålen kan være:

  • Fin (som i en konvensjonell sprøyte) - for aspirasjonsbiopsi og cytologi.
  • Tolstoy (med en vakuumanordning for å samle en fullverdig vevsprøve) - for trefineringsbiopsi.

Nålen er avansert under ultralyd, fluoroskopi eller CT. Samtidig er pasientens hovedoppgave å forbli ubevegelig i 20-30 minutter, ikke å hoste. Flere ganger må du holde pusten. Stilling - sittende eller liggende (med CT-kontroll).

Etter at nålen har nådd det ønskede området, aktiveres vakuummekanismen og vevet tas til undersøkelse. Prøver må tas fra flere forskjellige steder.

Etter fjerning av nålen påføres et bandasje på punkteringsstedet.

Omtrent en time vil pasienten være under observasjon. Deretter utføres om nødvendig radiologisk kontroll for å utelukke komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner:

  1. Pneumothorax (får mye luft inn i pleurhulen).
  2. Blødning.
  3. Atelektasis (tap av en del av lungen med nedsatt respiratorisk funksjon).
  4. Senere komplikasjoner av infeksjon er purulent pleurisy, phlegmon av brystveggen.
  5. Utviklingen av implantasjonsmetastaser langs punkteringskanalen.
  6. Subkutant emfysem.
  7. Forverring av spesifikk betennelse.

Med utviklingen av endoskopisk teknikk blir indikasjonene for perkutan biopsi mer og mer innsnevret, da det er en mer traumatisk metode enn de andre.

Åpent lungebiopsi (mindre thorakotomi)

En åpen lungebiopsi er foreskrevet i noen tilfeller når minimalt invasive metoder ikke er mulige (det patologiske området er vanskelig å nå, risikoen for komplikasjoner er høy, og det er nødvendig med en tilstrekkelig stor vevprøve for studien, hvis det ikke er noe resultat fra andre typer biopsier). Hovedindikasjonen for åpen biopsi er diffus interstitial lungesykdom med økende respiratorisk svikt av uklar natur (det er omtrent 100 slike sykdommer).

åpen lungebiopsi

En åpen biopsi utføres under generell endotracheal anestesi i en sykehusinnstilling. Et snitt gjøres i området med det mest hensiktsmessige interkostale rommet.

Klassisk liten thorakotomi er en 8 cm lang snitt i 3-4 mellomkroppsområdet foran den fremre aksillære linjen. Ved hjelp av anestesiapparatet, lungen oppblåser, utelukker en del av det inn i såret. Et apparat som spyler lungene og pleura med stifter er lagt på denne kileemitterende delen.

På denne måten er pleurhulen umiddelbart forseglet. Stitched del er kuttet av og sendt til studien. Dette kalles marginal reseksjon av lungen.

Etter fjerning i pleurhulen er drenering igjen. Suturer påføres huden. Pasienten er utladet fra sykehuset etter noen dager.

Biopsi Thorakoskopi

En thorakoskopisk biopsi er verdifull i tilfeller der den patologiske prosessen har påvirket pleura, eller i tilfeller av spredt lungesykdom (miliær tuberkulose, karsinomatose, multiple metastaser).

biopsi thoracoscopy

Undersøkelsen utføres under generell endotracheal anestesi med separat bronkusintubasjon. Testlungen er slått av fra ventilasjon.

Flere punkteringer er laget i brystveggen: for et thoracoskop og for instrumenter. Bildet fra bruskoskopets okular vises på skjermen i forstørret visning.

Etter en grundig revidering av pleurhulen, velges en biopsi metode.

Med overfladisk foci utføres en gavlbiopsi. Spesielle tau tar vevsprøver fra flere forskjellige områder. Dette er den enkleste og mest effektive måten.

For dyp foci eller en spredt prosess utføres marginal reseksjon i lungene ved bruk av en endo-stifter.

Varigheten av prosedyren er ca. 30-40 minutter. Etter å ha kommet ut av anestesi, kan pasienten få lov til å gå hjem.

Biopsi regler

Vevstykker for undersøkelse er tatt fra midten av det patologiske området, samt fra dets periferi. Antallet utvalgte prøver må være minst fem.

Utvalgte prøver plasseres i en spesiell beholder med et konserveringsmiddel (formalin), signert og sendt til det histologiske laboratoriet. Ved bruk av en nål-aspirasjonsbiopsi (TAB) ble punktet oppnådd plassert umiddelbart på en glideskinne.

Dersom bakteriologisk undersøkelse er beregnet, plasseres flere prøver i et spesielt næringsmedium eller bare i en steril beholder.

Hvordan er den histologiske studien

Undersøkelsen av utvalgte prøver utføres av leger-patologer. Prøven plasseres i en spesiell løsning, deretter i paraffin for komprimering. Mikroskiver er laget av et tett stykke med en spesiell kniv (mikrotome) for undersøkelse under et mikroskop. De ferdige prøvene er malt og plassert på en glassglass.

Denne hele prosessen med prøvepreparasjon tar tid (omtrent en uke), så det tar så lang tid å vente på svar fra laboratoriet (i gjennomsnitt to uker, gitt arbeidsbelastning av leger).

Hva kan detekteres av lungbiopsi

Med en lungebiopsi kan følgende sykdommer identifiseres:

  • Lungekreft Lungekreft kan utvikle seg fra epitel (epidermoid karsinom) og kjertelceller (adenokarcinom, glandulær pladecellecarcinom). Det kan differensieres, dårlig differensiert og utifferentiert. Det morfologiske bildet av kreft er tilstedeværelsen av celler som varierer i struktur fra normale vev, forskjellig i form og størrelse, med nedsatt cellestruktur og et stort antall divisjoner. Jo mindre celler ligner på nærliggende sunt vev, desto mindre differensiert typen av svulst, og jo mer ondartet er det.
  • Sarkoidose. Når sarcoidose påvirker lungens lymfekar: Granulomer dannes i dem ved siden av dem.
  • Kronisk bronkitt. Cellulær inflammatorisk infiltrering, atrofi eller hyperplasi av kjertelceller, utvikling av granulasjonsvev, ødeleggelse av veggene i bronkiolene, tap av elastin blir påvist i preparatene.
  • Fibrosering alveolitis. Hyperplasi av pneumocytter av type II, utvikling i lungene av lufthulrom av bikakestypen.
  • Lungt tuberkulose. Granulomer med fokus på kaseøs nekrose detekteres i preparatene. For å avklare diagnosen tillater bakteriologisk undersøkelse.
  • Allergisk alveolitis. Et bilde av kronisk betennelse som respons på støv allergen i lungene.
  • Histiocytose H. Sykdom av ukjent natur. I biopsiprøver ble det avslørt infiltrering med eosinofiler, makrofager og Langerhans-celler.
  • Pulmonal fibrose. Dette er et kollektivt konsept, som er resultatet av oppløsningen av ulike prosesser. Det morfologiske bildet er preget av proliferasjon i lungebindevevet.

Lungbiopsi for kreft

Den første tingen å gjøre hvis du mistenker lungekreft er en lungebiopsi. Prosedyren gir verdifull informasjon med høy grad av nøyaktighet.

Hva er en biopsi og hva viser det?

Hovedformålet med lungebiopsi er å bekrefte eller nekte diagnosen onkologi. Også prosedyren bidrar til å identifisere:

  1. Lungfibrose.
  2. Sarkoidose.
  3. Tuberkulose.
  4. Kjører lungebetennelse.

Noen ganger er en lungebiopsi indikert i fravær av pålitelige data etter at pasienten har gjennomgått tomografi og radiografi.

For prosedyren fjernes en prøve av lungvev fra pasienten, som senere undersøkes under et mikroskop. Det er 3 metoder for biopsi:

  1. Bruke et bronkoskop. Et bronkoskop er satt inn gjennom en pasientens nese eller munn. Metoden er akseptabel hvis infeksiøse patologier er diagnostisert eller onkologi ligger nær bronkiene.
  2. Punktprosedyren utføres med en lang nål. Instrumentet settes inn i pasientens bryst, mens ultralyd eller datatomografi brukes. Denne metoden praktiseres hvis de ondartede cellene ligger ved siden av ribbeholderen.
  3. En åpen biopsi er den vanskeligste prosedyren som involverer kirurgiske inngrep. Det brukes hvis leger planlegger å ta på seg et stort område av lungen.

Metoden for manipulasjonen er valgt av legen. Før det analyserer han helt tilstanden til pasientens helse og velger stedet for prosedyren.

Hvem trenger lungebiopsi?

Lungbiopsi er indisert for alle pasienter i hvis lungevolumskader er funnet. Årsakene til disse formasjonene kan være:

  • kreft;
  • sarkoidose;
  • abscess;
  • alveolitt;
  • lungebetennelse;
  • tuberkulose;
  • Ulike godartede svulster.

Alle pasienter gjennomgår prosedyren, med unntak av de som har kontraindikasjoner til å utføre.

Kontraindikasjoner for

Prosedyren er kontraindisert for personer med slike comorbiditeter:

  • Lungecyst;
  • Kronisk myokardieinsuffisiens;
  • hypoksi;
  • Anemi i de sene stadiene;
  • Blødningsforstyrrelser;
  • emfysem;
  • Hypertensjon av lungene.

I andre tilfeller kan prosedyren gjennomføre.

Hvordan forberede dere seg til Kristus?

For å begynne å forberede prosedyren, må du bestå et komplett blodtall. På denne bakgrunn foreskriver legen den mest hensiktsmessige metoden for biopsi.

Senere er legen forpliktet til å snakke med pasienten, forklare for ham hva som venter på ham, berolige ham og hjelpe ham med å finne den rette moralske holdningen. Når pasienten er klar, vil han signere en samtykkeskjema for prosedyren.

Vanligvis ca 6 timer før biopsien kan du ikke spise, men i noen tilfeller er det tillatt.

Før prosedyren må pasienten tømme blæren, ta av klær, tilbehør, proteser og kontaktlinser.

Også, på tvers av biopsien, bør blodfortynnere ikke tas. Legen skal informere pasienten om dette selv ved første samtale.

Det er viktig å informere legen dersom pasienten:

  1. Han tar medisiner.
  2. Lider av allergisk reaksjon.
  3. Tar antikoagulantia.
  4. Det er på et hvilket som helst stadium av graviditeten.

Disse situasjonene kan påvirke valget av riktig metode for prosedyren.

Hvordan utføres lungebiopsi?

Før biopsien kan pasienten få medisiner for å tørke sekresjonen i munnen og luftveiene. Hvis en punkteringsprosedyre er angitt, kan pasienten gå hjem etter det. I andre tilfeller må du i løpet av få dager være under oppsyn av leger. Ulike typer biopsi utføres på forskjellige måter:

Punkturprosedyren utføres av en pulmonolog eller radiolog. Ultralyd eller fluoroskopi brukes til å sette inn nålen. Punktstedet behandles med antiseptika, og pasienten får anestesi. Umiddelbart etter punkteringen vil legen spør pasienten om ikke å bevege seg og holde pusten. Det er også viktig å avstå fra hoste. Etter avslutningen av manipulasjonene påføres et bandasje på det skadede stedet. Det tar en punkteringsbiopsi i omtrent en halv time. I den postoperative menigheten skal de være i ca 2 timer.

Biopsi med bronkoskop utføres av en pulmonologist. Verktøyet for prosedyren må være tynt og fleksibelt. For å gjøre introduksjonen av bronkoskopet gjennom nesen eller munnen mindre smertefull, brukes lokalbedøvelse.

En åpen biopsi utføres bare av en kirurg. Generell anestesi brukes under prosedyren. Legen gjør et kutt mellom ribbenene der en prøve av lungevev vil bli tatt. Når han utfører denne oppgaven, settes et pleuralt dreneringsrør inn i det skadede området, og deretter påføres suturer. Når dreneringen stopper, fjernes røret. Etter omtrent en uke eller to blir stingene fjernet. Operasjonen i seg selv varer i ca 60 minutter.

Hver av disse metodene har sine egne subtiliteter, derfor utføres de av forskjellige leger.

Lungbiopsi - gjør det vondt?

Følelser under prosedyren avhenger av metoden valgt av legen:

  1. Under punkteringsprosessen føler pasienten ingenting. Anestesi brukes, noe som gjør at du kan gjøre alt smertefritt for en person.
  2. Under bronkiskopi er alt mer komplisert. En smertestillende behandling gis til pasienten, som i seg selv kan utløse hosteangrep, noe som er forbudt under prosedyren. I tillegg har dette stoffet en bitter smak. Etter manipulering kan kroppstemperaturen stige, en sår hals eller tørr munn kan oppstå. Men alle ubehagelige opplevelsene passerer snart. Under prosedyren føler pasienten ikke smerte.
  3. Selv om en åpen biopsi regnes som den vanskeligste, virker generell anestesi under implementeringen, slik at pasienten ikke føler noe. Etter operasjonen vil legen utstede et beroligende stoff, som vil fjerne eventuelle effekter og slappe av kroppen. Ubehag er mulig i flere dager etter prosedyren. Pasienten føler smerte i musklene, i halsen, og blir også trøtt raskt.

Resten av lungebiopsien er ikke en forferdelig prosedyre, hvis du forbereder deg moralsk.

Mulige konsekvenser og sikkerhet i prosedyren

I seg selv er biopsien helt trygg. Negative konsekvenser kan bare skje på grunnlag av utviklingen av en eksisterende patologi. Komplikasjoner inkluderer:

  • blødning;
  • lungebetennelse;
  • aeropleura;
  • arytmi;
  • Spasmer i bronkialrørene;
  • svimmelhet;
  • Problemer med å puste
  • Smerter i brystet.

Hvis du oppdager noen av disse effektene, er det viktig å umiddelbart konsultere en lege!

Det er verdt å merke seg at bronkoskopi og punkteringsbiopsi er sikrere enn åpen biopsi.

Gjenoppretting etter prosedyren

For en stund etter biopsien forblir pasienten på sykehuset, slik at legene vil kontrollere sin gjenoppretting. Når han kommer hjem, bør han:

  1. Helt slappe av i noen dager.
  2. Ikke belast på en uke.
  3. Hvis det er en åpen prosedyre, kan bandasjen fjernes etter 2 dager.

I tilfelle negative effekter, bør du umiddelbart konsultere en lege. Det er viktig å følge alle instruksjonene fra legen fullt ut.

Lung biopsi priser

Biopsiprisene avhenger av klinikken hvor prosedyren utføres. I ulike institusjoner finnes utstyr av varierende grad av nyhet, samt leger av ulike faglige nivåer. Også forskningsmetoden er viktig.

Minimumsprisen for punktering av biopsi og bronkokopi i Russland er 2000 rubler, maksimumsprisen er 16.000 rubler, som refererer til en åpen type prosedyre.

I Ukraina er situasjonen litt annerledes. Bronkoskopi og punktering biopsi kan gjøres for ca 2000 UAH, og en åpen prosedyre - for 4000 - 5000 UAH.

Men disse er prisene på private klinikker. I enkelte offentlige institusjoner kan en lungebiotikk være billigere, men detaljene bør stilles av legen din.

funn

Lungebiopsi er dermed det beste alternativet fordi det:

  1. Nesten helt trygt.
  2. Krever ikke mye tid til å gjenopprette.
  3. Det antar en rask kvittering for forskningsresultater.
  4. Den har en høy grad av nøyaktighet og pålitelighet.
  5. Ikke forårsaker smerte.

Til tross for det forferdelige navnet til mange, er lungbiopsi det beste alternativet for en rask, sikker og smertefri undersøkelse av lungekreft.

Lungbiopsi og dens typer

Lung biopsi video

En lungebiopsi er en kirurgisk prosedyre for å trekke ut en liten mengde lungvev til undersøkelse under et mikroskop, som utføres ved patologiske endringer i lungene, i nærheten av lungene eller i brystet. Ofte utføres prosedyren for å utelukke lungekreft. Vanligvis er en biopsi foreskrevet bare etter at patologien er oppdaget på brystrøntgen eller på en CT-skanning.

I dag kan en biopsi utføres på 4 måter. Valget av metode som brukes, avhenger av den generelle tilstanden til pasientens helse og stedet for biopsi.

Hvordan forberede seg på lungebiopsi


Før punktering av lungens biopsi, anbefales det vanligvis pasienter å spise mat og væsker i 6-12 timer før prosedyren. Det anbefales også en stund før biopsien å avstå fra å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen og blodfortynnere, for eksempel warfarin eller aspirin.
Du må fortelle legen:

- Hvis du er gravid
- Er du allergisk mot noen medisiner?
- Du har en blødningsforstyrrelse
- Du må informere legen om alle preparatene du tar (inkludert urtepreparater).

Før en biopsi, kan en røntgen eller CT-skanning av brystet utføres, legen kan foreskrive et fullstendig blodtall.

Noen ganger beroligende beroligende midler foreskrives før prosedyren, slik at pasienten kan slappe av.

Under en biopsi er det viktig å forbli så ubevegelig som mulig og unngå hoste.

Vanligvis pleier klinikker å signere en informert samtykkeform av pasienten, noe som betyr at du er kjent med alle mulige farer og komplikasjoner som kan oppstå under prosedyren.

Biopsi Bronchoscope

En biopsi kan utføres under bronkoskopi eller mediastinoskopi. Denne metoden brukes i tilfelle mistanke om smittsomme sykdommer og plasseringen av patologisk lungvev nær bronkiene.

Under bronkoskopi settes et smalt rør - et bronkoskop gjennom munnen eller nesen i luftveiene. Bronkoskopi brukes også til å diagnostisere lungekreft, samt å vurdere lungesymptomer, som kronisk hoste, hemoptyse.

Under bronkoskopi kan leger visualisere overflaten av luftveiene, og også ta en biopsi av et område hvor unormalt vev er blitt identifisert.

Bronkoskopi ved hjelp av et bronkoskop tar vanligvis fra 30 til 60 minutter. Etter prosedyren vil pasienten sannsynligvis trenge å bli i postoperativ menighet i 1 til 2 timer.

Etter prosedyren kan pasienten oppleve litt tørr munn i flere timer, så vel som ondt i halsen og liten heshet. Sugepiller eller skylling med varmt saltvann vil bidra til å eliminere dem og bidra til å bidra til å lette denne tilstanden veldig raskt.

Perkutan punktering biopsi (eller transthorak aspirasjon biopsi) av lungene

Punkturbiopsi av lungesynpunktpunktet i det patologiske området av lungevevvet for å oppnå en celleprøve av lungvev. Det utføres med en lang nål innsatt gjennom brystet. Denne metoden brukes hvis det patologiske lungevevvet ligger nær brystveggen.

Punkteringsbiopsi av lungen utføres under ultralyd eller røntgenkontroll, og brystkreft CT kan også brukes.

Hvis biopsien utføres under CT-kontroll, ligger pasienten under prosedyren. I alle andre tilfeller utføres prosedyren i en sittestilling. Under huden injiseres lokalbedøvelsesmedisin (bedøvelse).

Pasienten bør forsøke å sitte stille, ikke hoste under en biopsi, og hold pusten en stund. Legen gjør en liten (ca. 4 mm) hudinnsprøytning og pierces svulsten eller unormal lungvev med en nål, hvoretter et lite stykke vev fjernes og sendes til laboratoriet for analyse. Snittstedet er presset for å stoppe blødningen og et tett bandasje påføres det.

Det er svært viktig å ikke bevege eller hoste under denne prosedyren.

Umiddelbart etter en biopsi utføres en røntgenrøntgen. Prosedyren varer vanligvis 30 til 60 minutter, hvoretter du må være i postoperativ menighet i 1 til 2 timer.

Laboratorieanalyse tar vanligvis flere dager.

Hva vil du føle under biopsi?

Som allerede nevnt vil du bli gitt en injeksjon av anestesi før biopsien. Under injeksjonen vil du føle en liten brennende følelse et øyeblikk.
Under selve prosedyren vil du ha en følelse av lett trykk, og du vil føle korte skarpe smerter når nålen berører lungene.

Åpne lungebiopsi

En åpen lungebiopsi er en operasjon hvor et lite stykke vev fjernes fra lungene gjennom et snitt i lungeplassen. Prøven blir deretter testet for kreft, infeksjon og lungesykdom.

- Reumatoid lungesykdom
- sarkoidose
- Wegeners granulomatose.

En åpen lungbiopsi utføres i sykehusets operasjonsrom under generell anestesi, dvs. Du sover og føler ingen smerte. Gjennom munnen i luftveiene plasserer røret, som fører til lungene.

Etter hudbehandling gjør kirurgen et kutt mellom ribbenene i brystet og fjerner et lite stykke lungevev. I snittet kan et pleural dreneringsrør stå i 1-2 dager for å forhindre lungene i å kollapse. Det fjernes når dreneringen stoppes, suturer fjernes etter 7-14 dager. Sømmer settes på såret.

Hele prosedyren tar vanligvis omtrent en time, hvoretter pasienten er igjen i postoperativ menighet i ca 1-2 timer.

Hva vil du føle under prosedyren?

Når du våkner opp etter prosedyren, vil du være døsig i flere timer. Du kan få litt sår hals fra røret. Du vil føle ubehag og litt smerte i biopsiområdet, samt tretthet i 1-2 dager, muskelsmerter eller ondt i halsen.

Sugende tabletter fra halsen eller skylling med varmt saltvann vil bidra til å eliminere smerte.

Videotoraskopisk biopsi

I dag bruker de fleste sentre en teknikk som kalles videotorakoskopi. Det utføres ved hjelp av et kamera og små lungebiopsiinstrumenter.

Med denne metoden blir det kun 2 små kuttene. Pasienten opplever mye mindre smerte, og gjenoppretting er mye raskere.

Dekryptering av biopsiindikatorer

Normale lungevæv indikatorer:

- Lys og lungevæv er normalt
- Ingen vekst av bakterier, virus og sopp.
- Symptomer på infeksjon, betennelse eller kreft er ikke identifisert.

Unormale indikatorer på lungvev er:

- Tilstedeværelsen av bakteriell, viral eller soppinfeksjon i lungene
- Kreftceller (lungekreft, mesotheliom)
- foci av lungebetennelse
- Godartede svulster
- Lungesykdom (fibrose)

Relaterte artikler:

Risiko og komplikasjoner etter biopsi

Noen ganger kan en kollaps av lungen (pneumothorax) oppstå etter en biopsi. For å sjekke dette må du gjøre en røntgen av lungene.

Tegn på lungekollaps inkluderer:

- Blå hud
- Brystsmerter
- Økt hjertefrekvens (puls)
- Kortpustethet

Hvis noen av disse symptomene oppstår, fortell legen umiddelbart.

Som regel kollapser lungene etter en biopsi ikke behandling. Men hvis pneumothoraxen er omfattende og det ikke er noen forbedring, blir et dreneringsrør satt inn i brystveggen, gjennom hvilken luft slippes ut, og lungen er rettet.
I sjeldne tilfeller kan pneumothorax være livstruende hvis luften kommer ut av lungene og ikke finner en vei ut av brystet, faller i en felle, og begynner å legge press på lungene eller hjertet.

Din risiko for å utvikle visse lungesykdommer, som emfysem, øker.

Når en biopsi er tatt, er det fare for overdreven blødning (blødning). Liten blødning er vanlig i denne prosedyren, og legen bør overvåke blodtap. Omfattende og livstruende blødning er sjelden.

Kontraindikasjoner for lungebiopsi

En biopsi bør ikke utføres hvis andre tester viser at du har:

- Eventuelle blødningsforstyrrelser
- emfysem
- Lungcyster
- Pulmonal hypertensjon
- Alvorlig hypoksi (lavt oksygen i blodet)
- Hjertesvikt.

Hva er lungebiopsi?

En biopsi er en prosedyre hvor et fragment av celler eller vev ekstraheres fra et organ.

Den resulterende prøven blir utsatt for histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celleformasjoner i den, hvilket indikerer utviklingen av en ondartet neoplasma. Biopsi er en uunnværlig diagnostisk metode for påvisning av kreft.

Lungbiopsi utføres i henhold til de samme generelle prinsippene. Imidlertid kan metodene være forskjellige. Hvilken som skal søkes i hvert enkelt tilfelle, bestemmes av legen, basert på hensiktsmessigheten og tilstanden til kroppen til personen som blir undersøkt.

Lung biopsi typer

Prosedyren kan utføres på fire måter:

  • Bruke et bronkoskop
  • åpen måte;
  • punkteringsmetode;
  • video thoracoscopic metode.

Bronkoskop - en enhet for å undersøke tilstanden til bronkiene og lungevevet som ligger ved siden av dem.

Anordningen av bronkoskopet tillater innføring av manipulatorer som er i stand til å fjerne fremmedlegemer eller skjære vevsfragmenter inn i undersøkelsesområdet gjennom røråpningen.

Det er denne funksjonen av bronkoskopet som brukes til å utføre en lungebiopsi. Det resulterende biomaterialet sendes for histologisk undersøkelse.

En åpen lungbiopsi er en kirurgisk prosedyre. En slik operasjon kan bare gjøres under generell anestesi, etter passende forberedelse. Et snitt gjøres i brystet mellom ribbene, hvorved en del av lungevævet blir ekstrahert.

Under operasjonen kan andre lungesykdommer diagnostiseres. Operasjonen avsluttes med suturering, som fjernes etter en til to uker.

Punktmetoden utføres på samme måte som denne prosedyren er gjort, for eksempel når du mottar en prøve fra ryggmargen eller knæleddet. I området av den undersøkte lungen, gjøres en punktering gjennom hvilken en lang nål settes inn. Kontroll av manipulering utføres ved hjelp av ultralyd, CT eller røntgen. Punkturbiopsi utføres under lokalbedøvelse.

Denne metoden er hensiktsmessig dersom fagområdet i lungene ligger i nærheten av brystveggen. Tidligere ble transthorak lungebiopsi utført ved å bruke nåler opp til 4 mm i diameter. Imidlertid har denne metoden et høyt traume, så nå blir ofte punkteringen av lungene utført ved hjelp av tynne nåler.

Den sistnevnte metoden, videoassistent thorakoskopisk biopsi, er ganske vanlig i moderne klinikker, siden den blir lettere tolerert av pasienten og krever mindre tid å gjenopprette fra intervensjonen.

I dette tilfellet settes et lite kammer og verktøy som utelukker et stykke vev inn i lungens undersøkelse gjennom to punkteringer. Selv om denne metoden er mest effektiv, har den ikke erstattet andre typer biopsi overalt. Årsaken til dette er den høye prisen på utstyret og dermed selve prosedyren.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En biopsi utføres oftest for å bekrefte eller motbevise tilstedeværelsen av en ondartet svulst i et bestemt organ, i dette tilfellet i lungene. Dette er imidlertid ikke den eneste grunnen til avtaleprosedyren.

Biopsi kan foreskrives for følgende sykdommer:

  • sarkoidose;
  • lungebetennelse (med alvorlig);
  • revmatiske sykdommer;
  • pulmonal fibrose;
  • tuberkulose;
  • Wegeners granulomatose;
  • smittsomme sykdommer.

Noen ganger kan prosedyren gjøres som en hjelpediagnostisk metode for unøyaktige røntgenundersøkelser. Analysen av det biologiske materialet som er oppnådd som et resultat av en biopsi, gir uttømmende informasjon om prosessen som forekommer i orgelet.

Imidlertid kan ikke biopsi brukes i alle tilfeller. Det er alvorlige kontraindikasjoner for prosedyrens oppførsel. Disse inkluderer:

  • hjertesvikt;
  • emfysem;
  • graviditet;
  • pulmonal hypertensjon;
  • blodkoagulasjonsforstyrrelser;
  • hypoksi;
  • cyster i lungene.

I tillegg, i prosessen med å forberede operasjonen, er det nødvendig å informere om inntak av narkotika, om noen, samt mulige allergier og reaksjoner på anestesi, dersom pasienten har slik informasjon. Eventuelle omstendigheter som kan forstyrre lungebiopsi vurderes nøye av legen som forbereder pasienten til kirurgi.

Mulige komplikasjoner

En av de mest karakteristiske effektene av en biopsi er blødning. Det er indikatorer der blodtap regnes som normalt. I sjeldne tilfeller oppstår alvorlig blødning. I alle fall utføres denne prosessen postoperativ medisinsk overvåkning. Derfor er det viktig å varsle legen om problemene med blodpropp, om noen, og mulig bruk av antikoagulantia.

En annen komplikasjon av denne prosedyren er kollapsen av lungen. Det er nødvendig å følge utviklingen i kropp og velvære nøye. Hvis det er smerte i brystet, kortpustethet, økt hjertefrekvens og blå hud, bør du umiddelbart informere legen din.

Som regel går dette fenomenet bort alene, bare i sjeldne tilfeller er det nødvendig med ytterligere manipulasjoner for å sikre utstrømning av luft, nemlig bruk av dreneringsrør. Legen skal imidlertid umiddelbart informeres om dette fenomenet, fordi pasienten ikke selvstendig kan vurdere situasjonenes kompleksitet, og kan savne et kritisk punkt i utviklingen av komplikasjonen.

Det er også en risiko for at en biopsi kan utløse noen lungesykdommer. Det skal bemerkes at de fleste komplikasjonene som følger av prosedyren, er reaksjoner av kroppen på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer. Under normale forhold er biopsien vellykket og krever ikke en lang gjenopprettingsperiode.

Tips: Hvis en biopsi utføres under lokalbedøvelse, er det nødvendig å opprettholde immobilitet gjennom hele prosedyren og avstå fra hoste.

Følelser etter prosedyren har noen forskjeller avhengig av hvilken type biopsi som ble brukt. For eksempel fører bruken av et bronkoskop til prosedyren til:

  • smerte i halsen;
  • tørr munn;
  • hes i stemmen hans.

Disse fenomenene er ganske normale og overlater seg etter kort tid. For å fjerne det ubehagelige smertesyndromet, kan du bruke spesialverktøy som er anbefalt av legen din.

Selvfølgelig, når du bruker generell anestesi, føler pasienten svak, svimmel - dette er normalt. Ubehaget og smerten i manipulasjonsområdet er også ganske naturlig. Som regel kommer pasienten til normal tilstand etter et par dager, dersom det ikke oppstår noen komplikasjoner.

Til tross for at lungebiopsi anses å være et kirurgisk inngrep, krever det nøye forberedelse av pasienten og høyt kvalifiserte leger, den varer ikke mer enn en time og i de fleste tilfeller enda mindre.

Selv en prosedyre som er utført under generell anestesi, har en svært kort - omtrent to timer - gjenopprettingstid. Dens effektivitet er ekstremt høy. Nesten eliminerer noen risiko for en diagnostisk feil. Derfor er biopsi en av de ledende prosedyrene på dette området.

Om Oss

Med mage kreft, ikke bare behandling, men også ernæring - for å unngå relapses har en stor rolle. Det er viktig å følge et spesielt diett, både før kirurgi og etter fjerning av svulsten, for å vite hva du kan spise med magekreft i gjenopprettingsperioden.

Populære Kategorier