Basal hud

Basalcellekarcinom eller kreft i form av en neoplasma som har utviklet seg fra hudcellen i basalaget, er preget av langsom vekst og fravær av metastase. Det er fortsatt ingen konsensus om hvor godartet eller ondartet neoplasmen er i medisin. Mange anser det som et mellomstadium mellom godartede og ondartede svulster.

Basalioma - denne typen hudkreft finnes i 70-75% av alle tilfeller av ondartede svulster på huden. Ifølge statistikken kan 26 menn og 21 kvinner bli syke med basaliom per 100 000 mennesker. Denne hudsykdommen er vanligere i Sør-Russland, i Rostov og Astrakhan, Stavropol og Krasnodar.

Lysskinnede mennesker og folk som jobber lenge i friluft, er i risikosonen for sykdommen: fiskere, byggere, landbruksarbeidere og arbeidere som reparerer veiene.

Basalom hud, hva er det?

Til tross for fravær av metastaser, kan basalcellekarsinom, som enhver ondartet neoplasma, spire og ødelegge tilstøtende vev og gjenoppstå.

Basalcellekarsinom i huden

Uten å vite hva en basalioma ser ut, hva det er, mange, når det oppdages på huden, en eller flere knuter som er fusjonert mellom seg selv, tøffe over huden, ikke vær oppmerksom på dem, fordi de ikke opplever smerte på disse stedene i tidlige stadier.

Etter en tid har nodulen form av en gul eller hvitaktig plakett med en overflate dekket av skalaer. Vanligvis har folk en tendens til å rive av skorpen, under hvilken blødning fra kapillæret kan forekomme. Når de merker at utdanningen begynner å hate, forstår pasientene at de trenger å kontakte en hudlege. Erfarne spesialister refererer øyeblikkelig pasienter til en onkolog, siden en type svulst kan mistenkes for basalioma.

Klassifisering av basalcellekarcinom: typer og former

Basalioma er oftest dannet på hodet, nemlig:

Sjelden forekommer basalcellekarsinom i rygg og lemmer.

Klassifiseringen inkluderer følgende former eller typer basalcellekarsinom:

  • nodular basalioma (ulcerativ);
  • pedzhoidnaya, overfladisk basalioma (epitelitt av pedzhetoidnaya);
  • nodulær hud eller fast basalcellekarsinom;
  • adenoid basalioma;
  • perforering;
  • våt (papillær, eksofytisk);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • cicatricial atrofisk;
  • Shpigler tumor ("turban" svulst sylinder).

Klinisk TNM-klassifisering

Betegnelser og dekoding:

T - primær svulst:

  • Tx - Det er utilstrekkelig data for å vurdere primærtumoren;
  • T0 - primær svulst er ikke mulig å bestemme;
  • ТB - preinvasiv karsinom (karsinom in situ);
  • T1 - tumorstørrelse - opptil 2 cm;
  • T2 - tumorstørrelse - opptil 5 cm;
  • T3 - tumorstørrelse - mer enn 5 cm, myke vev er ødelagt;
  • T4 - svulsten vokser inn i andre vev og organer.

N - lymfeknuter:

  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N0 - ingen regionale metastaser;
  • N1 - en eller flere metastaser til regionale lymfeknuter

M - metastaser:

  • M0 - ingen fjerne metastaser;
  • M1 - metastaser i lymfeknuter og fjerne organer.

Stadier av basalcellekarsinom

Siden basalioma ser på startstadiet (stadium T0), i form av en uformet tumor eller et pre-invasivt karcinom (karcinom in situ - Tis), er det vanskelig å bestemme til tross for utseendet av kreftceller.

  1. På stadium 1 når basalioma eller sår en diameter på 2 cm, begrenset til dermis, og overføres ikke til nærliggende vev.
  2. I den største dimensjonen når basalioma-trinn 2 til 5 cm, vokser gjennom hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til det subkutane vevet.
  3. På stadium 3 øker basalioma i størrelse og når en diameter på 5 cm eller mer. Overflater sår, subkutan fettvev er ødelagt. Deretter kommer skade på musklene og senene - mykt vev.
  4. Hvis stadium 4 av basalcellekarsinom diagnostiseres, ødelegger svulsten, i tillegg til manifestasjoner og skade på myke vev, brusk og bein.

Utbredelsen av basalcellekarsinom

Vi forklarer hvordan du bestemmer basalioma ved en enklere klassifisering.

Den inkluderer basalcellekarsinom:

  1. første;
  2. utplassert;
  3. terminal stadium.

Den første fasen inkluderer T0 og T1 nøyaktig klassifisering. Basalcellekarsinom ser ut som små knuter med en diameter på mindre enn 2 cm. Ulcerasjon er fraværende.

Det utvidede scenen inkluderer T2 og T3. Svulsten vil være stor, opptil 5 cm eller mer, med primær sårdannelse og lesjoner av mykt vev.

Terminalstadiet inkluderer T4 presis klassifisering. Svulsten vokser opp til 10 cm og mer centimeter, vokser inn i underliggende vev og organer. Samtidig kan flere komplikasjoner utvikles i forbindelse med ødeleggelse av organer.

Basalcellekarsinom risikofaktorer

Barn og unge lider sjelden av denne typen kreft. Basalioma vises oftere på ansiktet av et mannlig og kvinnelig publikum etter 50 år. Svulsten påvirker også annen eksponert hud.

På grunn av overdreven eksponering for direkte sollys og røyking, kan nasal basaliom forekomme. Ved kroniske sykdommer i ansiktets hud - basalioma i øyelokkets øye. Hvis det er kreftfremkallende stoffer i miljøet, for eksempel, basalioma av auricle og hender, med kroniske arr fra periodiske og hyppige forbrenninger, vises det på stammen og ekstremiteter på halsen.

Årsakene til basalcellekarsinom kan være forbundet med faktorer:

  • genetisk;
  • immunsystemet;
  • negative eksternaliteter;
  • hud (med senil keratose, radiodermatitt, lupus tuberkulose, nevi, psoriasis, etc.).

Du kan ikke ta utdanning for akne. Det må behandles, fordi det kan ødelegge til og med bein av skallen, føre til trombose av foringen av hjernen og døden.

Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Anatomisk ser formasjonen ut som en flat plakk, knuter, overfladisk sår eller omfattende dyp sårdannelse med en bunn av mørk rød farge.

Symptomer på basalcellekarsinom på mikroskopisk nivå er preget av nye ledninger og komplekser bestående av intenst fargede små celler. De er begrenset på periferien av prismatiske celler med nærvær av kjerner som ligger basalt. Kjernene har lange akser plassert ved grensen av komplekset eller strengen i en rett vinkel. I dette tilfellet vil gruppering av celler være parallelle.

Inne i cellene er det en liten mengde cytoplasma med mørke avrundede, ovale eller langstrakte kjerner. Små celler skiller seg fra basale epitheliale hudceller i fravær av intercellulære broer. Cellene i kompleksene og strengene er enda mindre i størrelse og deres arrangement er uregelmessig og løsere.

De kliniske symptomene på basalcellekarsinom manifesterer seg som en tett, rosa, rosa-gulaktig eller kjedelig hvit mikrobunt i form av en perle. Den rager ut over huden og har en tendens til å fusjonere med en gruppe like knuter som danner plakk med telangiectasier (retikulum eller stjerne) - en vedvarende utvidelse av kapillærer, venuler eller arterioler, hvis natur ikke er forbundet med betennelse.

I midten av plakk kan spontan forsvunnelse av individuelle knuter eller sårdannelse oppstå, og danner en pute langs periferien som består av kjedelige hvite knuter.

I fremtiden kan sykdommen manifestere seg i to svulsttilstander:

  • sårdannelse med dannelsen i sentrum av erosjon med tilstedeværelse av en ujevn bunn eller sår, hvis kanter har en kraterform. Med gradvis spredning av et sår i dybden og området, vil det underliggende vevet bli ødelagt: bein eller brusk og akutt smerte vil oppstå;
  • svulst uten sårdannelse. Hennes hud vil være veldig tynn og skinnende og med nærvær av telangiektasi. Noen ganger stikker tumoren over huden og har en lobulær struktur i form av blomkål med en bred eller smal base.

Nodulær ulcerativ: En uregelmessig formet basalioma manifesterer seg med alle kliniske symptomer og blir hyppigere i øyelokkområdet, øyets indre hjørne og nasolabialfold.

En probing svulst kan oppstå på disse stedene på grunn av hyppig hudtrauma. Men det vokser raskere og ødelegger mer aktivt det omkringliggende vevet, i stedet for den nodulære sårdannelsen.

En nodulær, stor eller solid tumor i form av en enkelt knute over huden er dekket av vaskulære stjerner - kontinuerlige tråder og komplekser med scalloped konturer, tilbøyelige til å slå seg sammen i massive formasjoner. Den vokser utover og er omgitt av en "perle" -rulle. På grunn av den mørke pigmenteringen i midten eller langs kantene, er det feil for hudmelanom.

Melanombehandling i Israel

Onkolog, professor Moshe Inbar

En av verdens ledere i behandlingen av melanom, inkludert øyets melanom, er Israel. Det største antallet tilfeller av melanom er registrert i dette landet: mange mennesker med god hud bor her og blir stadig utsatt for intens sollys.

I israelske klinikker er diagnosestandarden en biopsi av signallymfeknuter på et bestemt stadium av melanom. Denne prosedyren gjør det mulig å fastslå sykdommens utbredelse nøye og velge optimal behandling. Å passere en slik prosedyre så langt som mulig i alle land.

Israelske oncodermatologer har oppnådd særlig suksess i behandlingen av metastatisk melanom. Dermed er i klinikken Top Ichilov med denne sykdommen mye brukt immunterapi. Denne typen behandling gjør det mulig å oppnå forbedring i tilstanden, og noen ganger - og fullføre utvinning hos pasienter med fjerde stadie av sykdommen. Tidligere ble dette stadium av melanom ansett å være uhelbredelig.

Adenoidformasjon (cystisk) består av strukturer som ligner på cyster og glandulært vev, noe som gir utseendet til blonder. Cellene her er grenser med vanlige rader små cyster med basofile innhold.

Symptomer på overfladisk multisentrisk (pedzhetoidny) basalcellekarsinom vises rund eller oval plakett, som har en kantlinje av knuter langs periferien, og faller litt ned midt, dekket med tørre skalaer. Under dem ses telangiektasi i den fortynnede huden. På mobilnivå består det av mange små lesjoner med små mørke celler i overflaten av dermis.

Vevaktig (papillær, eksofytisk) svulst kan forveksles med en vorte i form av blomkål på grunn av at de tette halvkuleformede noder vokser på huden. Det er preget av fravær av ødeleggelse og vokser ikke til sunt vev.

En pigmentert neoplasm eller pedzhetoidny epitelittom kan være av forskjellige farger: blåaktig brun, brunaktig, blek rosa og rød med hevede kanter i form av perler. Med en lang, torpid og godartet strøm går det 4 cm.

Når ar-atrofisk (flat) form av en svulst dannes, dannes en knute, i midten av hvilken det dannes en sår (erosjon) som spontant cicatrizes. Noduler fortsetter å vokse i periferien med dannelsen av ny erosjon (sår).

Under sårdannelsen blir smitte sammen og svulsten blir betent. Med veksten av primær og tilbakevendende basalcellekarsinom, blir det underliggende vevet (bein, brusk) ødelagt. Det kan gå inn i nærliggende hulrom, for eksempel fra nesens vinger - inn i hulrommet, fra øreblokken - inn i bruskskallen, ødelegge dem.

For sklerodermetumorer er en overgang fra et blekt knutepunkt med vekst i en plakett av tett og flat form med en klar kontur av kanter karakteristisk. Sår vises på en grov overflate over tid.

For Shpieglers tumorer (sylindere) er utseendet på flere benigne noder av rosa-lilla farge, dekket med telangiektasier, karakteristisk. Når lokalisert under håret på hodet, tar det lang tid.

Diagnose av basalcellekarsinom

Hvis det etter en visuell undersøkelse av en lege er mistanke om basalioma hos en pasient, bekreftes diagnosen ved cytologisk og histologisk undersøkelse av utstrykninger, utskrifter eller skrap fra overflaten av neoplasma. Hvis det er ledninger eller nesteklynger av spindelformede, avrundede eller ovale celler med tynne felger i cytoplasmaet rundt dem, bekreftes diagnosen. Test for hudkreft (smear imprint) er tatt fra bunnen av såret og bestemme den cellulære sammensetningen.

Hvis for eksempel tumormarkøren CA-125 brukes til å diagnostisere eggstokkreft, er det ingen spesifikke onkologiske blodmarkører for å bestemme maligniteten til basalcellekarcinom. De kunne med bekreftelse bekrefte utviklingen av kreft i den. I de gjenværende laboratorietester kan leukocytose, økt erytrocyt-sedimenteringshastighet, positiv tymol-test og økt C-reaktivt protein påvises. Disse indikatorene tilsvarer andre inflammatoriske sykdommer. Det er noe forvirring i diagnosen, så de er sjelden brukt til å bekrefte diagnosen tumorer.

På grunn av det varierte histologiske bildet av basalcellekarsinom, så vel som dets kliniske former, utføres differensialdiagnostikk for å ekskludere (eller bekrefte) andre hudsykdommer. For eksempel bør lupus erythematosus, lichen planus, seborrheisk keratose, Bowens sykdom differensieres fra flat overflate basalcellekarcinom. Melanom (kreft i molen) - fra pigmentform, sklerodermi og psoriasis - fra en sklerodermiform tumor.

Behandling og fjerning av basalcellekarsinom

Ved bekreftelse av cellulær hudkreft, velges behandlingsmetoder avhengig av typen og hvor mye svulsten har vokst og spiret til nærliggende vev. Mange mennesker vil vite hvor farlig basalioma er, hvordan å behandle det slik at det ikke kommer tilbake. Den mest velprøvde metoden for behandling av små svulster er kirurgisk fjerning av basalcellekarsinom ved bruk av lokalbedøvelse: lidokain eller ultrakain.

Når svulsten spirer dypt inne og i andre vev, blir kirurgisk behandling av basalcellekarsinom etter bestråling påført, dvs. kombinert metode. Samtidig er kreftvevet helt fjernet til grensen (kanten), men om nødvendig kommer den til nærmeste friske hudområder, 1-2 cm fra den. Med et stort snitt blir en kosmetisk søm forsiktig påført og fjernet etter 4-6 dager. Jo tidligere formasjonen er fjernet, desto høyere effekt og jo lavere er risikoen for tilbakefall.

Utfør også behandling med følgende effektive metoder:

  1. strålebehandling;
  2. laser terapi;
  3. kombinerte metoder;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodynamisk terapi;
  6. medisinering.

Strålebehandling

Pasienter tolereres godt av strålebehandling og brukes til små svulster. Behandlingen er lang, ikke mindre enn 30 dager og har bivirkninger, siden strålene påvirker ikke bare svulsten, men også sunne hudceller. Erytem eller tørre epidermis vises på huden.

Mild hudreaksjoner passerer alene, "vedvarende" krever lokal terapi. Strålebehandling i 18% av tilfellene er ledsaget av ulike komplikasjoner i form av trofasår, grå stær, konjunktivitt, hodepine, etc. Derfor utføres symptomatisk behandling eller ved bruk av hemostimulerende midler. Behandling av skleroserende form av basalcellekarcinom ved strålebehandling utføres ikke på grunn av sin ekstremt lave effektivitet.

Laser terapi

Når man bekrefter diagnosen "basalcellekarsinom i huden eller basalcellekarcinom", erstattet laserbehandling nesten helt andre metoder for fjerning av tumor. Under en økt er det mulig å kvitte seg med sykdommen med en karbondioksid laser. Svulsten påvirkes av CO2 og fordampes i lag fra hudoverflaten. Laseren berører ikke huden og påvirker temperaturen bare på det berørte området uten å berøre de sunne områdene.

Pasienter føler seg ikke smerte, fordi i løpet av prosedyren oppstår smertelindring mens de blir beskyttet av kulde. Det er ingen blødning i stedet for fjerning, en tørr skorpe dukker opp, som vil forsvinne på egen hånd innen 1-2 uker. Ikke rive det av deg selv med neglene dine, for ikke å smitte infeksjonen.

Denne metoden er egnet for pasienter i alle aldre, spesielt for eldre.

Hvis det oppdages basalcellekarsinom, vil laserbehandling være å foretrekke på grunn av følgende fordeler ved denne metoden:

  • relativ smertefrihet;
  • blodløshet og sikkerhet;
  • sterilitet og kontaktløshet;
  • høy kosmetisk effekt;
  • kort rehabilitering;
  • utelukkelse av tilbakefall.

Kriodekstruktsiya

Hva er basalioma og hvordan å behandle det, hvis det er mange formasjoner på ansikt eller hode, er det stort, forsømt og spire i beinets skall? Det er en celle fra basal laget av huden, som ved divisjon vokste inn i en stor svulst. I dette tilfellet vil cryodestruction hjelpe, spesielt for de pasientene som utvikler grove (keloid) arr etter operasjoner som har pacemakere og får antikoagulantia, inkludert warfarin.

Informasjon! Ifølge resultatene av studien etter kryoforstyring, oppstår tilbakefall i 7,5% etter kirurgi - i 10,1% etter strålebehandling - hos 8,7% av alle tilfeller.

Listen over fordelene med kryotopdrift inkluderer:

  • gode kosmetiske resultater når du fjerner store formasjoner på alle deler av kroppen;
  • utfører ambulant behandling uten bruk av anestesi, men under lokalbedøvelse;
  • ingen blødning og en stor rehabiliteringsperiode;
  • evnen til å anvende metoden til eldre pasienter og gravide kvinner;
  • evnen til å behandle kald med comorbiditeter hos pasienter som er kontraindikasjoner for den kirurgiske metoden.

Informasjon! Kryodestruksjon, i motsetning til strålebehandling, ødelegger ikke DNA fra celler som omgir basale celler. Det fremmer utslipp av stoffer som forbedrer immuniteten mot svulsten, og forhindrer dannelsen av ny basalis på fjerningsstedet og på andre hudområder.

Etter biopsien, som bekrefter diagnosen, brukes lokalbedøvelse (Lidocaine - 2%) for å forhindre ubehag og smerte under kryokjemisk tilførsel eller / og gi Ketanol (100 mg) en time før prosedyren til pasienten for smertelindring.

Hvis flytende nitrogen brukes i form av en spray, er det fare for at nitrogen sprer seg. Mer presist og dypere, kan du utføre kryoforestruksjon ved hjelp av en metallapplikator som avkjøles med flytende nitrogen.

Viktig å vite! Det er umulig å fryse squamouscellekarsinom eller basalioma (det er ikke fornuftig) ved å fryse med vattpinne med Wartner Cryo eller Cryopharm (det gir ikke mening), siden frysingen skjer bare til en dybde på 2-3 mm. Fullstendig ødelegge cellene av basalcellekarsinom på disse måtene er umulig. Svulsten på toppen er dekket av et arr, og i dypet er det onkogene celler, som er fulle av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi for basalcellekarsinom er rettet mot selektiv destruksjon av tumorceller av stoffer - fotosensibilisatorer ved eksponering for lys. Ved begynnelsen av prosedyren injiseres et legemiddel i pasientens vene, for eksempel Photoditazine for akkumulering i svulsten. Dette stadiet kalles fotosensibilisering.

Når det akkumuleres i kreftceller i en fotosensibiliserer, undersøkes basalioma i ultrafiolett lys for å indikere grensen på huden, siden det vil lyse rosa, oppstår fluorescens, som kalles video-fluorescerende merking.

Deretter er svulsten gjennomsiktig rød laser med en bølgelengde som tilsvarer maksimal absorpsjon av fotosensibilisatoren (for eksempel 660-670 nm for fotoditazin). Laserdensiteten skal ikke varme opp levende vev over 38 ° C (100 MW / cm /). Tidsinnstilling avhengig av størrelsen på svulsten. Hvis svulsten har en størrelse på 10 kopecks, er eksponeringstiden 10-15 minutter. Dette stadiet kalles fotoeksponeringen.

Når oksygen kommer inn i kjemisk reaksjon, dør svulsten bort uten å skade sunt vev. Samtidig absorberer cellene i immunsystemet: makrofager og lymfocytter celler fra en død svulst, som kalles fotoinduksjon av immunitet. Forfall på stedet for den opprinnelige basalcellekarsinom forekommer ikke. Fotodynamisk terapi erstatter i økende grad kirurgisk og strålebehandling.

Narkotika terapi

Hvis det er bekreftet ved studier av basalioma, er salvebehandling foreskrevet i 2-3 uker.

Lokalt brukte salver for okklusive dressinger:

  • fluorouracil - 5% etter forbehandling av huden med Dimexidum;
  • omain (kolchaminic) - 0,5-5%;
  • ftorafurovoy - 5,10%;
  • Podofyllin - 5%;
  • glycifonisk - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • som applikasjoner, kolhamin (0,5%) med samme del av dimexid.

Påfør salven, ta den omgivende huden på 0,5 cm. For å beskytte sunt vev, smøres de med sink eller sinksalicylatpasta.

Hvis kjemoterapi er gitt, brukes Lidaza, Wobe-Mugos E. Flere basalcellekarcinomer behandles med intravenøs eller intramuskulær infusjon av Prospidin før krypeskjerting av lesjonene.

For svulster opptil 2 cm, hvis de er plassert i øynene og på øyelokkene, blir interferoner brukt inne i auricleen, da laser, kjemoterapi eller kryoforstyring, samt kirurgisk excision ikke kan brukes.

Behandling med basalioma utføres også med aromatiske retinoider, som er i stand til å regulere aktiviteten til komponentene i syklasystemet. Hvis medisinen avbrytes eller det er svulster på mer enn 5 cm, utifferentiert og invasivt basalcellekarsinom, kan det forekomme tilbakefall.

Tradisjonell terapi i behandling av basalcellekarsinom: oppskrifter for salver og tinkturer

Tradisjonell terapi i kampen mot hud basalioma

Det er viktig! Før du behandler basalioma med folkemidlene, er det nødvendig å teste for allergi mot alle urter som vil bli brukt som adjuverende terapi.

Den mest populære folkemedisinen er en avkok på grunnlag av celandine-blader. Friske blader (1 ts) plasseres i kokende vann (1 ss.), Tillates å stå til det avkjøles og tar 1/3 ss. tre ganger om dagen. Du må lage mat hver gang en fersk kjøttkraft.

Hvis det er et enkelt eller lite basalioma på ansiktet, utføres behandling med folkemidlene med smøring:

  • fersk celandine juice;
  • fermentert juice av celandine, dvs. etter infusjon i 8 dager i en glassflaske med sporadisk åpning av stopperen for å fjerne gasser.

Juice av den gyldne mustasjen brukes som kompresjon i 24 timer, påføring av fuktig bomullspinne, og sikrer dem med bandasje eller gips.

Salve: Pudder fra bladet av kuller og celandine (¼ V.) er godt blandet med smeltet svinekjøttfett og braised i 2 timer i ovnen. Smør svulsten 3 ganger daglig.

Salve: Kokrot (100 g) kokes, avkjøles, knyttes og blandes med vegetabilsk olje (100 ml). Fortsett å koke i 1,5 timer. Kan brukes på nesen, hvor det er ubeleilig å bruke komprimerer og lotioner.

Salve: Forbered samlingen, bland bjørkeknopper, oppdaget hemlock, kløver, stor celandine, burdock root - 20 gram hver. I olivenolje (150 ml) stek finhakket løk (1 ss. L.). Da samles det fra pannen og legges i oljeharpikset (sap - 10 g), etter noen minutter - samler urter (3 ss.). Etter 1-2 minutter, fjern fra varme, hell i en krukke og lukk lokket tett. Dag insisterer på et varmt sted. Kan brukes til komprimering og smøring av svulster.

Husk! Behandling av basalcellekarsinom med folkemessige midler tjener som et supplement til hovedmetoden for behandling.

Forventet levetid og prognose for basal hud

Hvis det oppdages basaliom, vil prognosen være gunstig, siden ingen metastaser dannes. Tidlig behandling av en svulst påvirker ikke levetiden. Med avanserte stadier, svulstørrelse på mer enn 5 cm og hyppige tilbakefall, er overlevelsesraten i 10 år 90%.

Som et mål for forebygging av basalcellekarsinom bør:

  • Beskytt kroppen, spesielt ansikt og nakke, fra langvarig eksponering mot solens direkte stråler, spesielt i nærvær av rett hud som ikke kan garves.
  • Bruk beskyttende og nærende kremer som hindrer tørr hud;
  • behandle ikke-helbredende fistler eller sår radikalt
  • beskytte arrene på huden mot mekanisk skade;
  • følg nøye personlig hygiene etter kontakt med kreftfremkallende eller smøremidler;
  • tidsriktig behandling av pre-cancerøse hudsykdommer;
  • God og sunn å spise.

Konklusjon! For forebygging og behandling av basalcelle karsinom bør brukes komplekse metoder. Når svulster oppstår på huden, bør du umiddelbart konsultere lege for tidlig behandling. Dette vil spare nervesystemet og forlenge livet.

Hvor nyttig var artikkelen for deg?

Hvis du finner en feil, markerer du bare den og trykker på Skift + Enter eller klikker her. Tusen takk!

Takk for meldingen din. Vi vil fikse feilen snart

Basal hud

Basalcellekarsinom regnes som en onkologisk prosess som tar utvikling fra cellene i epidermis. Basaliom i ansiktets hud er en vanlig sykdom, oftest registreres den etter 40 år. Den høye sannsynligheten for denne onkologien er notert hos menn. Du kan gjenkjenne denne kreften selv.

Hva er faren for sykdommen?

Onkologi av denne typen er ikke farlig. I de fleste tilfeller kan sykdommen overvinnes. Men dessverre, folk som lider av basalcellekarsinom, har stor risiko for å bli gjenoppbygget. I de tidlige stadiene er sykdommen mild og godt behandlingsbar. Gjentatt utvikling kan være mer aggressiv. Hvis behandlingen starter sent, kan en svulst spre seg til hjernen.

De første tegn på basalcellekarsinom i ansiktet

For en slik krefthudslesjon er en liten knute karakteristisk. Det kan være rødt eller kjøtt. Utdanning øker sakte i størrelse, mens det ikke plager personen i det hele tatt. Smerte og ubehag er fraværende. Når svulsten utvikler seg, dannes en grå skorpe på overflaten av svulsten. Etter fjerning på huden er det en liten depresjon, som forsvinner med tiden.

Et karakteristisk tegn på en utviklingssykdom er utseendet på en tynn rulle med tett tekstur. Med forsiktig undersøkelse kan du se på overflaten av små korn, lik perler.

Eldre symptomer

Progresjonen av sykdommen fører til vekst av kreft. På huden vises nye knuter, som til slutt smelter sammen. Onkologi provoserer utvidelsen av blodårene, i forbindelse med hvilke vaskulære stjerner opptrer mellom svulstene. Gradvis blir formasjonen et stort sår. Uten behandling behandles vekst i det omkringliggende vevet. På dette stadiet er det et uttalt smertesyndrom.

Hvordan å selvstendig anerkjenne basal cellulose hud?

Det er flere hovedtyper av sykdommen, som avviger i deres kliniske manifestasjoner. Det er mulig å gjenkjenne kreft på egen hånd, for å gjøre dette, undersøke huden på ansiktet nøye. Ved oppdaging av mistenkelige formasjoner anbefales det å konsultere lege.

Overflatetypen på onkologi er preget av runde eller ovale flekker med en karakteristisk rosa nyanse.

Tumorformen har form av en knute som stiger over det øvre laget av epidermis.

Ulcerativ type kreft presenteres i form av et sår eller erosjon. Med nøye inspeksjon kan du merke de hevede kantene i form av en vals.

Pigmentert basalcellekarcinom er uttalt, det har en rik nyanse i det berørte området.

Den sklerodermlignende formen ligner en hvit plakett med vekst.

Hva er nødvendig for en nøyaktig diagnose?

Bare en onkolog etter en grundig undersøkelse av pasienten kan gjøre en nøyaktig diagnose. I tillegg utføres laboratorietester, særlig cytologisk analyse. På grunn av likheten i det kliniske bildet med andre sykdommer, utføres differensialdiagnose. Dette vil forhindre utvikling av herpes zoster, melanom, sklerodermi og senil keratose.

Basert på dataene som er oppnådd, diagnostiserer spesialisten en omfattende behandling.

Er det mulig å helbrede basal hud helt i ansiktet?

Sykdommen i de tidlige stadier er lett behandles. Moderne medisiner har tilstrekkelig kunnskap og metoder for å eliminere hudkreftskader. Valget av behandlingsmetode påvirkes av forekomsten av sykdommen, dens lokalisering og dybden av lesjonen.

De mest populære behandlingsmetoder for basalcellehud i dag er:

  1. Curettage og fulguration.
  2. Cryosurgery.
  3. Mohs kirurgi.

Curettage og fulguration er to vanlige metoder som brukes til å eliminere onkologi på overflaten av kroppen. Grunnlaget for det kirurgiske inngrep er eksfoliering med ytterligere brenning av vevet. Under prosedyren fjernes ikke bare svulsten, men også blødningen stopper.

Kryokirurgi er egnet i nærvær av overflateformasjoner. Det er basert på bruk av flytende nitrogen. Prosedyren innebærer frysing med videre fjerning av svulsten. Som en alternativ teknikk kan legen gi råd om laserfjerning. Kanskje bruken av kirurgisk excision, er denne metoden egnet for aggressive sykdomsforløpet.

Mohs kirurgi er en mikrografisk teknikk. Det ble utviklet spesielt for å eliminere kreftbelastninger på huden. Den brukes på følsomme områder, spesielt på ansiktet. Metoden er basert på lag-for-lag frysing av utdanning. Dette gjør det mulig å fjerne feilen helt med minimal risiko for arrutvikling. Denne teknikken er den mest effektive, det reduserer risikoen for gjentakelse betydelig.

Hver av de presenterte metodene tillater å kurere basalioma. Det viktigste er å starte kampen på et tidlig stadium. Et aggressivt kurs er en mer komplisert prosess, men rettidig medisin gir gode resultater.

Prognose og hva du kan forvente?

Prognosen for sykdommen er gunstig i nesten alle tilfeller. Denne typen kreft sjelden metastasererer. Basaliom i ansiktets hud er behandlingsbar. Med utviklingen av et aggressivt stadium kan komplisert terapi være nødvendig. Generelt er prognosen gunstig. Et ugunstig kurs observeres under spiring av en svulst i hjernen.

Basalioma på ansiktet: tegn på utseende, stadier av dannelse og behandlingsmetoder

Hva er basalcellehud? Dette er en ondartet tumor som påvirker hudens basale lag. Å klassifisere denne neoplasma som ondartet gjør at den er i stand til å gro i det omkringliggende vevet og en høy sannsynlighet for gjenutvikling. Bazalioma på ansiktet - favoritt lokalisering av svulsten.

Et karakteristisk trekk ved basalcellekarcinom, sammenlignet med andre former for kreft, er en lav prosentandel av metastase og langsom vekst. Denne artikkelen svarer på spørsmålet: "Hva er basalcellehud og hvordan behandles det riktig?".

årsaker

Hittil har den ledende etiologiske faktoren som bidrar til utviklingen av denne kreften ikke funnet, men flere forhold har blitt funnet som forårsaker dannelsen av basalcellekarcinom:

  • Burdened arvelig historie.
  • Tilstedeværelsen av hud arr dannet på bakgrunn av en mekanisk skade eller på grunn av brannskader.
  • Vanlig skade.
  • Immunosuppresjon som følge av langvarig somatisk patologi.
  • Det har vært tilfeller der vanlig stråleeksponering forårsaket en svulst.

klassifisering

Det er flere typer basalcellekarsinom, avhengig av histologiske egenskaper.

  1. Overflateform. Den er preget av overflatevekst med dannelsen av en avrundet plakett som har en rød fargetone. Som regel vokser mengden av en slik plakk til 1 cm eller mer. Overflaten og fargen er ikke ensartet, og langs periferien dannes en såkalt perle gjerd. Ved å analysere statistiske data om denne sykdommen kan vi konkludere med at resultatet er overveiende gunstig.
  2. Nodular form. Visuelt er denne typen basalcellekarsinom et knutepunkt som ikke overstiger 5 mm i diameter. I de fleste tilfeller vises knuter i ansiktet (lepper, øyelokk, nesevinger). Knutepunktet har en gjennomsiktig overflate gjennom hvilken det er mulig å undersøke de små blodkarene. Denne typen basalcellekarcinom har en tendens til å spire i nærliggende vev og, i sin struktur, ligner bruskvev. Prognosen for nodulær type basalcellekarcinom varierer avhengig av aktualiteten til de terapeutiske tiltakene. Det blir ofte observert tiltredelse av en sekundær infeksjon, noe som kompliserer løpet av den underliggende patologien.
  3. Arrform. I motsetning til tidligere typer basalcellekarsinom, stiger ikke patologiske lesjoner med en arrform over hudens nivå. Den har en høy tetthet og en grå-rosa farge. Det er en tendens til dannelsen av perlekanter, gjenfødt i erosjon.

stadium

I utgangspunktet manifesteres basalioma i form av små kviser som ser ut på huden på pannen, nesen og leppene.

En særegen egenskap som skiller mellom basalioma fra hudformasjonene av smittsom genese er det totale fraværet av smerte ved berøring.

De senere stadiene er preget av dannelsen av et sår - en slags krater som har bunn og stiger over kanten av kanten. I løpet av utviklingen begynner basilioma å tykkere, og når vi trekker av huden, er den fast og immobile. Det siste symptomet regnes som en konsekvens av spiring i nabolaget vev. På den endelige fasen av dannelsen har bunnen av såret en fettig glans, og fartøyene er tydelige synlige langs kantene.

Tegn på

Ansiktshuden er den vanligste lokaliseringen av basalcellekarsinom. Symptomene på sykdommen varierer avhengig av stadium i løpet. I innledende faser danner små knuter med en perlemorsk nyanse på huden. I medisinske sirkler kalles også disse nodulene "perler". Skorpen opptrer gradvis på knutene, med adskillelse som det er en blødning av lav intensitet.

På det tidlige stadium av sykdommen er det ingen smerter i det hele tatt. I fremtiden, med progresjonen av den patologiske prosessen og spiring av svulsten i nabolaget vev, oppstår lokal ømhet, forverret av trykk.

Uansett hvilken type basalcellekarsinom, har de alle en tendens til å vokse sakte. Statistisk analyse tyder på at tumorvekst i gjennomsnitt tar fra 3 måneder til 4 år. I dette tilfellet er spesifisiteten til basalcellekarsinom veksten ikke bred, men i dybden med nederlaget til de underliggende strukturer.

diagnostikk

Den endelige diagnosen faller på en onkologs skuldre. Denne legen spesialiserer seg på sykdommer forårsaket av dannelse av neoplasmer av forskjellig opprinnelse. Diagnosen av basalioma av ansikts synlige hud er laget på grunnlag av en undersøkelse, anamnese, fysisk undersøkelse og ytterligere undersøkelsesmetoder.

Et viktig skritt etter visuell inspeksjon av den berørte huden er vurderingen av tilstanden til lymfeknuter. Ondartede svulster av denne typen har en tendens til å skade lymfeknuter, som manifesteres ved utvidelse, komprimering og kohesjon med de omgivende vev.

Ved lokalisering av basalcellekarsinom på ansiktets hud, er det nødvendig å vurdere tilstanden til livmorhalsen, sublinguale, submandibulære og occipitale lymfeknuter. Det neste trinnet vil være samlingen av biologisk materiale for å vurdere scenen og naturen til den patologiske prosessen.

Til dette formål har flere teknikker blitt utviklet, men i de fleste tilfeller benyttet seg av bruk av biopsi. For en pålitelig diagnose av basalioma må basalioma differensieres fra andre ondartede hudtumorer.

I tillegg til de grunnleggende diagnostiske metodene, inkludert histologisk undersøkelse, brukes ytterligere typer undersøkelser for å oppdage metastatisk lesjon av andre organer og systemer. For eksempel kan du ved hjelp av ultralyd bestemme tilstedeværelsen og størrelsen på metastaser i bukorganene. Den endelige diagnosen er etablert på grunnlag av en omfattende undersøkelse, som inkluderer immunhistokjemisk analyse.

behandling

Terapeutiske tiltak for å bekjempe tumorformasjoner er delt inn i: kirurgisk, medisinsk og kombinert. I terminaltrinnene, på grunn av umuligheten av å fjerne neoplasma, brukes kombinasjonsbehandlingsmetoder, bestående av kombinert bruk av strålebehandling og kirurgi. På grunn av strålingseksponering er det mulig å redusere størrelsen på basalcellekarsinom og gjøre den tilgjengelig for kirurgisk fjerning. Strålingsbehandling er foreskrevet i kombinasjon med antibakteriell og immunostimulerende terapi.

Medikamentbehandling omfatter bruk av cytotoksiske legemidler som undertrykker tumorvekst. Som regel kompletteres medisinske teknikker med operasjonelle manipulasjoner.

Kirurgisk behandling består i fullstendig, engangs fjerning av basalcellekarsinom. Til disse formål brukes operasjonsteknikker hovedsakelig. Kirurgisk inngrep er den mest populære måten å behandle de patologiske formasjonene på ansiktets hud, men det er flere begrensninger som gjør det umulig å utføre en slik manipulasjon:

  • Lokalisering av svulsten skal være på et trygt sted. Ellers kan operasjonen forårsake skade på blodkarene, nerveplexene og andre strukturer, brudd på integriteten, som er livstruende.
  • I avanserte tilfeller, når svulsten vokser inn i beinets skall.
  • Alvorlig somatisk patologi, på grunn av hvilken pasienten har multiorganfeil.

Hvis basalioma er liten, anses behandling ved bruk av en kirurgisk laser til å være den mest foretrukne. Denne metoden har flere fordeler, skiller den fra andre kirurgiske prosedyrer:

  • Fullstendig smertefrihet;
  • hurtighet;
  • Ingen blødning;
  • Lav risiko for gjentakelse.

I tillegg til laseren er en kryoforstøtningsmetode en svært populær måte å kurere basalioma på. Prosedyren er å bruke flytende nitrogen for å fryse svulsten. Kombinasjonen av ultralydbehandling og kryokjennomføring øker sjansen for fullstendig gjenoppretting. Kryogen behandling kan utføres på poliklinisk basis, uten tidligere sykehusinnleggelse og anestesi.

Prognose og forebygging

Utfallet av den patologiske prosessen er avhengig av aktualiteten til terapeutiske tiltak. I de tidlige stadier er det mulig å oppnå fullstendig gjenoppretting i 90% tilfeller, og hvis basalioma er av lokal type, så i alle 100%. I avanserte tilfeller krever behandlingstiltak en mer seriøs tilnærming ved å bruke alle tilgjengelige tiltak.

For å redusere sannsynligheten for basalcellekarsinom, må du følge visse anbefalinger:

  • Kreves for å beskytte arrene fra mekanisk traumer.
  • Prøv å beskytte huden mot kontakt med giftstoffer og andre giftige stoffer.
  • Ikke gå til solariet.
  • Unngå lang eksponering i direkte sollys. Spesiell forsiktighet i denne saken må observeres for personer i det kaukasiske rase.
  • Påfør krem ​​for å fukte huden.
  • På sommeren beskytter du huden mot ultrafiolett stråling ved hjelp av solkrem.

Til tross for sin malignitet anses basalioma fortsatt som en svært gunstig sykdom, med lav risiko for metastase. Denne utdanningen har en rekke karakteristiske trekk som letter diagnosen. Ved rettidig behandling er det mulig å unngå bivirkninger i form av skade på regionale lymfeknuter og underliggende ansiktsvev.

Typer av basalcelle hudkreft og behandlingsmetoder

Den vanligste typen blant malignt hudtumorer uten melanom er basalcellehudkreft (basalcellekarcinom), noe som utgjør 45 til 90% av det totale antallet av alle krefthudssykdommer. Forekomstene varierer mye - fra lav i regioner med liten strøm av solstråling til høye i områder med hyperinsolasjon.

I medisinsk statistikk opprettholdes ikke en spesiell beretning om forekomsten av basalioma. Samtidig er forekomsten i den russiske føderasjonen av noen form for ikke-melanom epithelial tumor per 100.000 befolkning om lag 43 personer og opptar det første stedet i strukturen av hele onkologisk morbiditet. Den årlige økningen er ca 6% blant den mannlige befolkningen og 5% blant kvinnene.

Risikofaktorer

Basalcellekarsinom i huden er en sakte voksende og utsatt for ondartet formasjon som utvikler seg i det epidermale lag eller hudvedlegg, har en destruktiv vekst (i stand til å trenge inn i det omkringliggende vev og ødelegge dem), og i sjeldne tilfeller - evnen til å metastasere og føre til dødelig til slutt

Etiopathogenesen til svulsten er ikke klar nok. I mekanismene for utvikling av sykdommen er imidlertid hovedrollen til en (SHH) fra intracellulære molekylære signalveier, som styrer prosessen med cellemetabolisme, vekst, mobilitet, DNA-basert RNA-syntese og andre intracellulære prosesser, bevist.

Det antas at forskjellen i morfologiske former og biologisk oppførsel (grad av aggressivitet) av basalcelle hudkreft skyldes genetiske og supergenetiske reguleringsmekanismer. Sykdommen begynner å utvikle seg som følge av mutasjoner av et spesifikt kromosomgen som koder for reseptoren for SHH-signalveien, noe som resulterer i dens patologiske aktivitet etterfulgt av veksten av unormale celler.

Faktorer som bidrar til genmutasjoner og implementering av mekanismer for kreftcelleutvikling er:

  1. Påvirkningen av sollys. Deres roller blir gitt primær betydning. Videre, hvis intensiteten av ultrafiolette stråler er viktigere for utviklingen av melanomtumorer, så for basalcellekarsinom - varighet, "kronisk" natur, det vil si den kumulative effekten av deres effekt. Dette forklarer sannsynligvis forskjellen i lokalisering av ondartede svulster: melanomer utvikler seg som regel i lukkede områder av kroppen, basalcellekarcinomer - i åpne.
  2. Alder og kjønn, hvis påvirkning delvis forklares av den akkumulerende effekten av UV-stråler - i 90% av basalcellekarsinoen utvikler seg ved fylte 60 år, og gjennomsnittsalderen til personer som søker medisinsk hjelp i denne saken er 69 år. Hudkreft forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Sannsynligvis er den hyppigere og lengre eksponeringen av solen for dem viktig på grunn av arten av faglig aktivitet. Samtidig har en slik forskjell i forekomsten av sykdommen de senere årene blitt slettet i økende grad på grunn av endringer i livsstil og kvinnemote (åpne områder av kroppen).
  3. Effekter på huden av røntgenstråler og radioaktive stråler, høy temperatur (brannskader), uorganiske forbindelser og arsenforbindelser som finnes i forurenset vann og sjømat.
  4. Kroniske inflammatoriske prosesser i huden, hyppige mekaniske traumer på samme område av kroppen, hudår.
  5. Kroniske lidelser forbundet med immunosuppresjon i diabetes mellitus, hypotyreose, HIV-infeksjon, blodsykdommer (leukemi), bruk av glukokortikoidmidler og immunosuppressive midler for ulike sykdommer.
  6. Individuelle egenskaper i kroppen - tendensen til dannelse av fregner i barndommen, I eller II fototype av huden i henhold til Fitzpatrick-klassifiseringen (for personer med mørk hud, basalcellekarcinom utvikler seg mye mindre ofte), albinisme, genetiske lidelser (arvelig pigment xeroderma).
  7. Lokalisering av en neoplasma. Så risikoen for en svulst og dens hyppigere gjentakelse er høyere med lokalisering i hodet, spesielt ansikt, nakke og betydelig mindre med primære lesjoner, som for eksempel ryggen og lemmerens hud.

Risikofaktorer for tilbakefall er tumor subtype, dens natur (primær eller tilbakevendende), og størrelse. I sistnevnte tilfelle tas en slik parameter som maksimal diameter av karsinom (mer / mindre enn 2 cm) i betraktning.

Symptomer på basalcelle hudkreft

Denne svulsten er preget av svært langsom vekst (mange måneder og enda år). Den mest aktive veksten har perifere deler av lesjonen. Fenomenene av apoptose av celler er notert her, som et resultat av hvilken en erosiv eller ulcerøs overflate dannes i sentrum av neoplasma.

Dette faktum er tatt i betraktning ved kirurgisk behandling for å velge volumet som det er svært viktig å bestemme grensene for den perifere vekstsonen så tydelig som mulig, siden den lokaliserer kreftceller med mest aggressivitet.

Ved langvarig utvikling går den første fasen av basalcellekarsinom gradvis inn i det neste, som preges av infiltrering og ødeleggelse av de dypere underliggende bløtvev, periosteum og bein og metastase til de regionale lymfeknuter. I tillegg har patologiske kreftvev en tendens til å spre seg gjennom periosteum langs vevslagene langs nervegrenene. De mest sårbare i denne forbindelse er grensezonene for kontakt av de embryoniske lagene, representert for eksempel på ansiktet ved nasolabiale folder.

Det histopatologiske bildet av karsinom er preget av nærvær av celler som inneholder en ubetydelig mengde cytoplasma og store ovoidformede kjerne, som hovedsakelig består av en matrise. Indeksen, bestemt av forholdet mellom kjernen og cytoplasma, overskrider signifikant den for normale celler.

Det ekstracellulære vevet (stroma) vokser sammen med tumorcellene. Den ligger i bunter mellom cellulære tråder og deler dem i separate skiver. I de perifere delene av formasjonen er omgitt av et lag av celler, hvor kjernenes plassering ligner en palisade. I dette laget er det celler med høyt potensial for aggressivitet og ondartet vekst.

I samsvar med de kliniske og histologiske tegnene er det flere undertyper, eller varianter av basalcellekarsinom.

Nodulær (nodulær) eller fast basalcellekarcinom

Det er gjennomsnittlig 81% av alle tilfeller. Det er en sakte voksende, høyt over den sunne overflaten av huden, dannelsen av en avrundet form og rosa farge, hvis dimensjoner med den største diameteren kan være fra noen til 20-30 millimeter.

Hele fokuset er representert av papiller som har en perle glitrende overflate, og små telangiectasias av forgrenet natur. Overflaten på hele svulsten blør lett med mindre skade. Dens størrelse øker gradvis, og i midten ser en skorpe ut over tid og fremover et sår. Over 90% av formasjonene til denne varianten er lokalisert i hodet (kinn, nasolabiale folder, panne, øyelokk, aurikler) og nakke.

Histologisk undersøkelse av en fast tumor består av komplisert grupperte epitelceller, som ligner cellene i det basale laget av epidermis, mellom hvilke er neutrale mukopolysakkarider og glykosaminoglykaner. Disse kompleksene har fuzzy grenser og er omgitt av elementer av langstrakt form, med det resultat at de har det karakteristiske utseendet til en "paling". Som et resultat av fremdriften av ødeleggelsen av normalt vev dannes små (av forskjellige størrelser) hulrom i form av cystiske celler. Kalsiumsalter deponeres noen ganger i den forstyrrede cellemassen.

1. Solid Basal Cell Skin Cancer
2. Skleroserende form

Ulcerativ form

Betraktet som et resultat av den naturlige videreutviklingen av den forrige versjonen. Prosessene med programmert celledød (apoptose) i den sentrale sone av svulsten forårsaker ødeleggelse av det ondartede fokuset med dannelse av en sårdefekt, dekket med purulent-nekrotisk skorpe, omgitt av en rosa bakke med små perler (nodulære fortykkelser) av gråaktig farge.

Basalcellekarcinom i den ulcerøse formen, som regel, metastaserer ikke. Imidlertid kan det eksistere opptil 10-20 år, hvor sår øker fra millimeter (1-2) til gigantiske størrelser (5 cm og mer), penetrerer dypt inn i underliggende vev og ødelegger omgivende strukturer i løpet av veksten. Running tilfeller kan forårsake blødning, purulent og andre dødelige komplikasjoner.

Overflateform

Det er ca 15%. Den er preget av utseendet av en rosa flekk med hevede kanter, veldefinerte grenser og en skinnende eller skinnete overflate som ofte en brun skorpe danner. Den hyppigste (60%) lokaliseringen er forskjellige deler av stammen og lemmer. Ganske ofte er det flere foci. Som regel påvirker sykdommen folk yngre - gjennomsnittsalderen er 57 år.

Dette skjemaet er preget av godartet vekst - eksisterer i flere tiår, svulsten vokser sakte i størrelse og som regel ikke trenger inn i nærliggende vev og ødelegger ikke dem, men etter kirurgisk behandling oppstår ofte i perifer del av postoperativ arr.

Histologisk består formasjonen av mange komplekser, som bare befinner seg i de øvre lagene av dermis til netteskiktet. Noen (ca. 6%) overfladiske svulster inneholder for mye melanin og klassifiseres som en pigmentform. De har en brunaktig eller til og med svart farge og forårsaker visse vanskeligheter når de utfører en differensial diagnose med melanocytiske svulster.

Overflatepatologi

Flat eller skleroserende form av basalcellekarsinom

Det er gjennomsnittlig 7%. Det er en plakett med fuzzy grenser, hevede kanter og en utsparing. Fargen på kjøttdannelsen, elfenben med perlemorøs eller rødaktig. Visuelt, det ligner en "patch" eller ser ut som et arr. På overflaten kan det være små skorper, erosjon eller telangiektasi. De overordnede områdene av lokalisering er hodet (spesielt ansiktet) og nakken (95%). Flatflow mer aggressiv med spiring i subkutan fettvev og muskler, men det er ingen sårdannelser og blødninger.

Infiltrative alternativ

Utviklet i tilfeller av progresjon av nodulære og flate former for basalcellekarsinom. Den er preget av en utprøvd infiltrativ komponent av svulsten, en tendens til å komme tilbake etter behandling og en mer negativ prognose.

Pincus fibroepitelioma

Det er en sjelden type basalcellekarsinom. Det preges av lokalisering i lumbosakralområdets hud og klinisk likhet med fibroepittiale polypper eller seborrheisk keratose. Histologisk undersøkelse bestemmer epitelstrenger som består av mørke, små basaloid-type celler. Strengene er sammenkoblet og avviker fra epidermis, noen ganger ses små cyster i dem. Elementer av det omkringliggende stroma er ofte forstørret og hovent, det er mange basofiler og kapillærer i den.

Bazoskkvamoznaya, eller metatipypicheskaya form

Karakterisert av det faktum at under den histologiske undersøkelsen av en del av svulsten er det tegn på basalcelle og den andre - plogcellecancer. Noen av de metatypiske formasjonene dannes som et resultat av overlappingen av disse to typer hudkreft. Den metatypiske varianten er den mest aggressive når det gjelder vekst, spredning og fjern metastase av typen squamouscellekarcinom.

Basalcelle neoplasia syndrom (Gorlin-Goltz syndrom)

Sjelden autosomal dominerende lidelse, manifestert av ikke-permanente flere symptomer. Den mest karakteristiske og mest vanlige er en kombinasjon av slike tegn som:

  1. Tilstedeværelsen i ulike deler av kroppen av flere områder av basalcellekarsinom.
  2. Den palmar og plantar fossae er mørke eller rosa i farge som skyldes en defekt i stratum corneum.
  3. Cystiske formasjoner i kjevebenet, i stand til å ødelegge beinvev, forandre formen på kjeften og føre til tanntap. Ofte oppdages disse cysterene tilfeldig på en røntgenstråle.

Forløpet av syndromet er som regel ikke-aggressivt - uten å involvere dypt plassert myke vev og bein i ansiktet i prosessen. Andre symptomer (også ikke-permanente) kan øke følsomheten mot sollys, unormal utvikling av skjelettbein, en stor kropp og noen andre. Selv i en familie, blant sine medlemmer, kan symptomene og deres kombinasjon være forskjellige. Tilstedeværelsen av svulster i ung alder eller deres mangfold burde være årsaken til presumptiv diagnose av Gorlin syndrom.

Behandling av basalcelle hudkreft

I henhold til statistikken, omlag 20% ​​av pasientene og mer med ulike former for basalcellekarsinom, før de gikk til legen, gjennomførte behandling med folkemidlene eller ulike eksterne legemidler. Slike uavhengige terapi er uakseptabelt, siden det ikke bare er ineffektivt, men kan bidra til økning i lesjonens og dybdenes dybde og til og med provosere utviklingen av metastaser.

De viktigste behandlingsmetodene:

  1. Kirurgisk.
  2. Nærfokus strålebehandling.
  3. Curettage med elektrokoagulasjon.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodynamisk terapi (PDT).
  6. Kjemoterapi.

Kirurgisk metode

Den består i elliptisk excision i sunt vev i en avstand på 4-5 mm fra grensen til svulsten med den obligatoriske etterfølgende histologiske undersøkelsen av kantene på det fjerne området. Ved lokal infiltrativ vekst av utdanning utføres omfattende reseksjon med en etterfølgende plastrekonstruktiv kirurgi.

Effektiviteten til den kirurgiske metoden for behandling av primærtumoren er 95,2% med en gjennomsnittlig oppfølging på 5 år. Høye tilbakefall ble observert med brennvidde på mer enn 10 mm, fjerning av tilbakevendende svulster, samt lokalisering av kreft i nesen, ørene, hodebunnen, øyelokkene og periorbitalsonen.

I de fleste tilfeller anses standarden som mikrokirurgisk teknikk. Det lar deg bevare de upåvirkede områdene av vev så mye som mulig, noe som er spesielt viktig for operasjoner i ansikt, fingre og i kjønnsområdet. Metoden består i ekskisjon av en visuelt synlig tumor med den etterfølgende implementering av serielt lagde horisontale seksjoner av vev og med deres histologiske undersøkelse og kartlegging. Denne metoden muliggjør økonomisk oppnåelse av "rene" kanter.

Røntgenstrålebehandling med nær fokus

Den viktigste metoden i nærvær av kontraindikasjoner for bruk av kirurgisk excision. Det vises hovedsakelig til personer på 60 år og eldre. Strålingsmetoden kan forårsake diffus alopecia, strålingsdermatitt, provosere utviklingen av ondartede neoplasmer etc.

Curettage med elektrokoagulasjon

Brukes oftest i behandlingen av basalcellekarsinom i huden, på grunn av høy tilgjengelighet, enkel implementering, lave kostnader og hurtige resultater. Kjernen i metoden består i fjerning av hovedmassene av de berørte vevene (med en eksofytisk formasjonsvekst) ved hjelp av en metallkurette og påfølgende elektrokoagulering av tumorbunnen. Dens ulemper er umuligheten av histologisk kontroll, en høy risiko for gjentakelse med tumorstørrelser på mer enn 1 cm, og utilfredsstillende kosmetiske resultater (hypertrofiske grove arr og områder med redusert pigmentering er mulige).

Kryodestruksjon ved hjelp av flytende nitrogen

Til tross for muligheten for poliklinisk bruk, er den lave kostnaden av prosedyren og tilfredsstillende kosmetiske resultater for behandling av basalcellekarcinom, sjelden brukt. Dette skyldes behovet for gjentatte økter, manglende evne til histologisk kontroll, tilstedeværelsen av en høy prosentandel av tilbakefall.

Fotodynamisk terapi

Det er en relativt ny teknikk hvor behandling av basalcellekarsinom i huden med en laser med lav intensitet bølgelengde utføres mot bakgrunnen av fotosensibilisatoren og oksygen. Virkningen er:

  • skade på svulstkarene;
  • direkte toksiske effekter på cellene av stoffer som dannes som følge av en fotokjemisk reaksjon; disse stoffene fører tumorceller til apoptose, som et resultat av hvilken sistnevnte blir fremmed for kroppen;
  • danner en immunrespons mot fremmede celler.

kjemoterapi

Det er ikke mye brukt fordi det ikke er effektivt nok. Den kan brukes til overfladiske lesjoner av et lite område, hovedsakelig som et supplement til andre metoder eller i tilfeller av kontraindikasjoner til bruk.

Med monoterapi kan effekten av metoden nå 70%. Systemisk kjemoterapi for basalcellekarsinom i huden består i intravenøs drypp av Cisplastin i kombinasjon med Doxorubicin i henhold til regimet eller Cisplastin i kombinasjon med Bleomixin og Methotrexate, også i henhold til legemidlet. I tillegg er kremer, emulsjoner og salver som inneholder bleomycin, cyklofosfamid, prospidin og metotreksat tilgjengelig for lokal bruk.

outlook

Prognosen for basalcellekarsinom i huden som helhet er ganske gunstig, siden metastase skjer hovedsakelig i tilfeller av transformasjon av ulike former i metatypisk, som metastasererer i gjennomsnitt til 18%.

I praksis er det spesielt viktig å utføre en differensial diagnose av dermatologiske sykdommer, og spesielt av ulike varianter av karsinom, som gjør det mulig å velge riktig behandlingsmetode, forhindre muligheten for tilbakefall og oppnå akseptable kosmetiske resultater.

Om Oss

Omtrent 90% av onkologiske prosesser i ryggraden er metastaserende formasjoner. Årsaken til dannelsen av svulster er kreftprosessen i andre organer i menneskekroppen.

Populære Kategorier