Ascites i onkologi

Ascites er en alvorlig komplikasjon av ulike sykdommer, hvor et stort volum væske akkumuleres i magen. De påviste ascites i onkologi komplikerer alvorlig kurset og behandling av den underliggende sykdommen forverrer prognosen. Hos pasienter med onkologiske sykdommer i organer som har kontakt med peritonealplater, er gjennomsnittlig sannsynlighet for utstrømning av væske i bukhulen 10%.

Hvilke orgaltumorer er ledsaget av ascites?

Prosessen med akkumulering av overflødig væske i bukhulen er ledsaget av omtrent halvparten av alle tilfeller av eggstokkreft hos kvinner. Det kompliserer også kurset av svulster:

  • tykktarmen;
  • brystkjertler;
  • magen;
  • bukspyttkjertel;
  • tarmen;
  • leveren.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand er ikke avhengig av om den primære svulsten forårsaket patologien eller dens metastase. Tegn på kreft er lagt til tegn på økt intra-abdominal trykk, økning av membranen, reduksjon av luftveisbevegelser i lungevevvet. Som et resultat forverres forholdene for arbeidet i hjertet og lungene, og hjertesykdom og respirasjonsfeil øker, noe som tilnærmer dødelig utfall av sykdommen.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Magehulen er dannet av 2 blader. En av dem (parietal) linjer den indre overflaten, og den andre (viscerale) omgir nærmeste organer. Begge bladene produserer en liten mengde væskesekresjon med sine glandulære celler. Med sin hjelp elimineres en liten lokal betennelse, organer og tarmer er beskyttet mot friksjon.

Væsken blir stadig oppdatert, da overskuddet absorberes av epitelet. Akkumulering er mulig under ubalanse av denne tilstanden. I 75% av tilfellene har pasienter med ascites levercirrhose. Denne sykdommen har det maksimale antall etiologiske faktorer som fører til patologi.

Disse inkluderer vekst av hydrostatisk trykk i karene under påvirkning av stagnasjon i venøse og lymfatiske systemer på grunn av nedsatt hjerteaktivitet og en reduksjon i onkotisk trykk i blodet på grunn av nedsatt leverfunksjon og en reduksjon i albuminproteinfraksjonen.

Ascites i bukhulen i onkologi utelukker ikke disse mekanismene som et tillegg til den viktigste skadelige faktoren - hyperfunksjonen i abdominal epitel i svulstlesjonen i peritonealplaten. Veksten av ondartede celler forårsaker irritasjon og ikke-spesifikk betennelse.

Den viktigste rollen for kolonisering av ondartede celler i kreft i eggstokkene, livmor hos kvinner. Komplikasjonen i disse tilfellene gjør den generelle tilstanden til pasientene så tung at de dør med en økning i abdominal ascites.

Av direkte betydning er direkte klemming av levervev av svulsten og opprettelse av betingelser for portalhypertensjon. Med veksten av venetrykk, blir vanndelen av blodet tømt ut i bukhulen.

Kreftforgiftning ledsages av mangel på oksygen i cellene (vevshypoksi). Nyrenettet er svært følsomt for eventuelle endringer og reagerer med en reduksjon i filtreringen. Dette aktiverer mekanismen for påvirkning av hypofysenes antidiuretiske hormon, som beholder natrium og vann.

Noen forfattere i ascites patogenes udskiller hepatiske og ekstrahepatiske mekanismer. På eksempelet på ondartet vekst ser vi hvordan disse årsakene utfyller hverandre. Absorptjonsfunksjonen til peritoneum og lymfekarene er nedsatt.

Et eksempel på lokale endringer kan være abdominal lymfom. Denne svulsten er ledsaget av nedsatt patency av de intra-abdominale lymfatiske kanaler. Av disse passerer væsken direkte inn i bukhulen.

Den anatomiske egenskapen, som den nære beliggenheten til bukene i bukhinnen (abutment), overflod av blod og lymfatiske kar, som forårsaker rask spredning av ondartet vekst til nabolandene, kan være provoserende årsaker til ascites i onkologiske sykdommer.

Stimulering av væskesveising kan skyldes innføring av atypiske celler i peritonealhulen under kirurgisk inngrep, indre spiring av peritoneum ved en ondartet tumor, samt et behandlingsforløp.

symptomer

I kreftpasienter utvikler ascites gradvis over flere uker eller måneder. Pasienter opplever tegn på store mengder væske. Viktigste symptomer:

  • buet i magen;
  • klør etter å ha spist
  • halsbrann eller kvalme;
  • kjedelig smerte i magen;
  • kortpustethet i ro, spesielt når du ligger ned.

Disse tegnene er forbundet med oppstart av membranets kuppel, nedsatt peristaltikk i spiserøret, tarmene, refluks refluks av det sure innholdet i magen i esophagus. Noen pasienter klager over bots av hjertearytmi. Når det observeres, avslører den behandlende legen et forstørret underliv. I stående stilling faller han ned, navlebuksene.

For pasienter med "lever" ascites, er mønsteret av "maneter hoder" karakteristisk på grunn av dannelsen av tette dilaterte vener rundt navlen. Akkumuleringen av væske skaper vanskeligheter når du bøyer, sko.

Dessverre er det fortsatt hyppige tilfeller av å identifisere unge kvinner med eggstokkens svulster i forsømt tilstand, som lenge har vært trygg på graviditeten, dette ble lettet ved å stoppe menstruasjonen.

Den akkumulerte væsken presser seg selv på svulsten, forårsaker oppløsning. Venøs metastase og hjertesvikt manifesteres av blokkert blodstrøm til hjertet. Dette fører til hevelse av føttene, beina, ytre kjønnsorganer.

Alle symptomene som beskrives utvikler seg ikke isolert. For det første er tegn på en ondartet svulst. Ascites krever ekstra behandling, siden det blir farligere å leve med sine manifestasjoner på grunn av mulighetene for andre komplikasjoner.

stadium

Uansett årsakene er det tre stadier i løpet av ascites. De er også karakteristiske for pasienter med kreft:

  • forbigående - pasienten føles bare abdominal distention, volumet av akkumulert væske er ikke mer enn 400 ml;
  • moderat - mengden ekssudat i bukhinnen når 5 liter, alle de beskrevne symptomene vises, ulike komplikasjoner er mulige;
  • spenstig - ascites akkumulerer 20 liter eller mer, betraktes som stabil (resistent), kan ikke behandles med vanndrivende stoffer, ledsages av en alvorlig tilstand, forstyrrer hjertet og pusten.

Hvilke komplikasjoner kan følge ascites?

Alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen i tilfelle utseende av ascites reduserer pasientens sjansene for utvinning. Risikoen for farlige komplikasjoner øker enda mer. Disse inkluderer:

  • bakteriell peritonitt - tiltredelse av en infeksjon forårsaker akutt betennelse i bukhinnen
  • intestinal obstruksjon;
  • Utseendet av brokk i området av den hvite linjen i magen, navlen, i lysken med mulig klemming;
  • hjerte dekompensasjon;
  • opphopning av væske mellom pleural arkene - hydrothorax med akutt respiratorisk svikt;
  • utvikling av hepatorenal syndrom;
  • hemorroide blødning, prolaps av den nedre rektum.

diagnostikk

En slik komplikasjon som ascites antas å være under onkologisk sykdom. Når pasienten overvåkes, er legen plikt til å utføre veiing. Veksten i vekt på bakgrunn av uttalt slanking armer, ben, kropp forårsaker mistanke om skjult ødem.

Hvis du gjør en joggingbevegelse med hånden på den ene siden av magen, så vil den andre hånden føle bølgen i motsatt side i nærvær av væske. Objektiv bekreftelse er ytterligere forskning:

  • Ultralyd - lar deg identifisere 200 ml væske i magehulen, samtidig som det fungerer som en kontroll for endringer i indre organer;
  • Røntgen og tomografi - vil kreve en god forberedelse av pasienten før studien, avslører væsken når du endrer kroppens stilling;
  • laparocentese - punktering av den fremre bukveggen for å pumpe ut væske og laboratorieanalysen, prosedyren er samtidig terapeutisk og diagnostisk, avslører graden av peritoneal spredning, sammensetningen av ekssudatet, tilstedeværelsen av mikroflora.

Problemer med behandling av ascites i onkologi

Behandling av ascites skal teoretisk sett primært bestå i å undertrykke veksten av ondartede celler i bukhinnen. Da kan vi forvente fjerning av irriterende mekanisme og gjenoppretting av funksjonen av sug av væsken.

Men i praksis bidrar kjemoterapimetoder til å redusere ascites bare i tilfelle neoplasmer i tarmen, og når de er lokalisert i leveren, magen, livmoren og eggstokkene, forblir det mislykket.

Det gjenstår å kontrollere inntak og eliminering av væske med mat, for å stole på de optimale forholdene for virkningen av diuretika (diuretika). For å fjerne overflødig vann kan du bruke et restriktivt kosthold. Pasienten er tildelt saltfri ernæring, alle rettene er tilberedt uten salt, i samråd med legen, er det mulig å stikke til platen.

Krydret krydderier, tunge fete matvarer, alle tilberedt i stekt form, er utelukket. Volumet av væske som forbrukes, beregnes ved diurese (mengden urin utgitt per dag). Samtidig skal menyen inneholde produkter som gir kroppen protein og kalium. Derfor anbefales det:

  • kokt magert kjøtt og fisk;
  • cottage cheese, kefir med god portabilitet;
  • bakt potet;
  • Kompositt av tørkede aprikoser, rosiner;
  • gulrøtter, spinat;
  • Havregryn.

Hvordan behandles diuretika?

I utnevnelsen av diuretika kan ikke overdrive det. Kjente leger anbefaling å drikke mer væske for noen beruselse. Dette gjelder også for kreft. Fjernelsen av en stor mengde vann fra kroppen øker den totale forgiftningen av forfallsproduktene av ondartede celler, og det anses derfor som akseptabelt å redusere vekten mens du tar diuretika med 500 g per dag.

Valget av diuretika og dosering forblir alltid hos legen. Det er umulig å forandre narkotika selv, for å bryte regimet. Den mest effektive er en kombinasjon av Furosemide, Veroshpiron og Diacarba.

Furosemid (Lasix) refererer til en gruppe løkke diuretika. Handlingen er basert på å blokkere reabsorpsjonen av natrium og klor i tubulene og løkken av Henle, nyrenoveringen. Samtidig viser kalium. For ikke å forstyrre balansen i elektrolytter og ikke for å forårsake angrep av arytmi, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron i motsetning til furosemid er et kaliumsparende legemiddel. Den inneholder spironolakton (et adrenalhormon). Det er gjennom hormonmekanismen at det er mulig å fjerne overflødig væske uten kalium. Piller begynner å virke 2-5 dager etter starten av behandlingen. Restvirkningen varer 3 dager etter at stoffet er avsluttet.

Diacarb - et stoff som har et spesielt formål. Spesielt indikert for forebygging av cerebralt ødem, mindre effektiv i prosessen med urinutgang. Handlingen begynner 2 timer etter inntak. Det er forbundet med blokkering av enzymet karbonsyreanhydrase i nyrene og hjernens vev.

Kirurgisk inngrep

Ofte brukes prosedyren for laparocentese for å fjerne det akkumulerte fluidet i bukhulen i det resistente stadium av ascites. Metoden anses kirurgisk, selv om den eies av terapeuter i spesialiserte avdelinger.

Kjernen i teknikken: pasienten sitter i en stol, magen rundt navlen blir behandlet med jod. Ved et punkt på ca. 2 cm under navlestangen, injiseres en løsning av Novocain for å gi lokalbedøvelse. Etter det blir bukveggen punktert med et spesielt instrument (trokar). Utseendet til væske indikerer en penetrasjon i bukhulen. Et rør er forbundet gjennom hvilket væsken pumpes av tyngdekraften.

En gang fjernet opptil 10 liter væske. På bakgrunn av en gradvis reduksjon av magen, blir plagget utført for å hindre pasienten i å kollapse. I noen tilfeller, når det er umulig å straks ta ut et stort volum væske, settes et dreneringsrør inn i bukhulen og blokkeres til neste gang. Dermed blir prosedyren gjentatt i 2-3 dager på rad.

Under laparocentese er det nødvendig å overvåke sterilitet, siden infeksjonsrisikoen i peritoneum og peritonitt øker

Laparocentese utføres ikke:

  • med klæbresykdom i bukhulen
  • mot bakgrunnen av uttalt flatulens;
  • i gjenopprettingsperioden etter bråk reparasjon.

Peritoneovenous shunting - består i å forbinde et spesielt rør i bukhulen med den overlegne vena cava, langs den når pasienten puster, strømmer væsken inn i venøsengen. Deperitonealisering - eksisjonering av peritoneale områder for å gi ytterligere måter for fjerning av væske.

Omentohepatofrenopeksiya - eksisjon av omentum spaltet med den fremre bukveggen og hemming den til membranen eller leveren er nødvendig hvis omentumet forstyrrer laparocentese.

Folk rettsmidler i behandlingen av ascites

I folkemedisinske bøker beskrives urte-tinkturer som bidrar til å redusere ascites i kreft. Legene behandler dem ekstremt negativt, fordi ofte pasienter, som tror på fabelaktige resultater, slipper den viktigste behandlingen.

Men i fravær av reell hjelp fra pasientens behandling med kreft kan det forstås. Derfor gir vi en liste over planter som, etter mening av herbalists, kan hjelpe:

  • webbed astragalus;
  • marsh calamus root;
  • spurge;
  • gresshopper rot;
  • Gress av Sibiriens prins
  • myrku.

Mye mer selvsikker leger anbefaler vanndrivende avgifter i tillegg til medisiner. De inkluderer voksende i sentrale Russland:

  • melk tistel,
  • bjørk knopper og juice,
  • timian,
  • linden blomster, calendula,
  • sitronmelisse,
  • salvie,
  • St. John's wort
  • oregano,
  • mynte,
  • motherwort.

Den totale overlevelsesgraden for pasienter med ascites med kreft gir skuffende tall. Bare halvparten av pasientene vil bo i to år. Det endelige resultatet er både bedre og verre enn forventet tid.

Det avhenger av pasientens respons på behandling, alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer i nyrene, leveren, hjertet, naturen av tumorvekst. Ascites i utgangspunktet når svulster behandles mye mer effektivt. Derfor bør behandling av ondartede svulster gi tidlig diagnose av komplikasjoner.

Ascites i bukhulen i kreft

Ascites er en alvorlig komplikasjon ved sykdommer i indre organer. Den utvikler seg i terminale stadier av patologier og krever ofte haster kompleks behandling. Kreft ascites snakker om generaliseringen av den ondartede prosessen - lanseringen av mekanismer som i 50% av tilfellene fører til døden.

Hva er ascites?

Ascites blir ofte referert til som tilstanden der det er opphopning av fritt fluid (ekssudat eller transudat) i bukhulen. Den har en sekundær karakter, som et tegn på sykdommer, inkludert kreft. I dynamikk, med økning i mengden av ascitic fluid, ledsaget av en forskyvning av organer (hjerte, diafragma, tarmseksjoner), spiserør i esophagus, underben, rektum (hemorrhoidale vener), økt trykk i jugular vener. Det er en inguinal, navlestreng, diafragmatisk brokk, esophageal reflux.

Utviklingen i alvorlige sykdommer anses ascites som et ugunstig tegn, som indikerer begynnelsen på irreversible endringer. Dette er et indirekte signal av den terminale fasen av sykdommen, noe som fører til utseende av ascites.

Årsaker til ascites i kreft

Ascites i onkologi har ulike årsaker til utseende, de er basert på brudd på vann-salt og mineralmetabolisme med videre involvering av mekanismer for elektrolyt-mineral homeostase i prosessen.

Årsaker til ascites i kreft:

  • lymf (blodkar) metastaser og partiell blokkering, noe som fører til stagnasjon av lymf (eller venøs blod) og plasmalekkasje i bukhulen
  • økt permeabilitet av blodet og lymfekarene i peritoneum i det begrensede fokuset på betennelse ved siden av metastaser;
  • en reduksjon i nivået av blodalbumin på grunn av leverenes svulst;
  • produksjon av ekssudat av svulster som befinner seg på bukhinnen, eller har en melding med den;
  • involvering i tumorprosessen av organer som er involvert i reguleringen av vann-saltbalanse - nyrene, binyrene.

Hvilke organer tumorer er ledsaget av ascites

Tumor ascites utvikler oftest i peritoneal carcinomatosis, primær leverkreft, peritoneal sarkom, eggstokkreft og livmorhalskreft. Dette skjer vanligvis i de sentrale stadier av ondartede neoplastiske sykdommer på grunn av spredning av metastaser i lymfesystemet.

Utviklingen av ascites i kreft i bukhulen og tarmen har en ganske komplisert og ikke fullt studert mekanisme.
I tilfelle av peritoneal karcinomatose er hovedårsaken til ascites derfor metastaser som sprer seg gjennom lymfatiske og blodkar.

Ved å forårsake delvis eller fullstendig overlapping av lymfene i lymfatiske tarmkanaler bidrar metastaser til oppbevaring av væske inne i dem. Fartøyene øker gradvis, iskemiske og inflammatoriske prosesser utvikles i sine vegger. Til slutt, på grunn av betennelse, øker permeabiliteten til membranene i lymfatene og en del av lymfene strømmer inn i det omkringliggende vev og bukhulen. Retensjonen av væske i lymfekarene og dens delvise utgang i bukhulen fører til en nedgang i blodvolumet i blodet (BCC). For å kompensere for BCC, reduserer nyrene mengden av væske utskilt fra kroppen. Den sistnevnte, som har passert gjennom de små og store sirkler av blodsirkulasjon, er igjen i lymfatiske kar og delvis "migrerer" i bukhulen, og øker volumet av ascittisk ekssudat.

Prosessen kan gjentas i lang tid til enten infeksjon av effusjonen oppstår (peritonitt oppstår) eller utvikling av nyresvikt. Imidlertid dør kreftpasienter oftere fra andre komplikasjoner assosiert med utviklingen av svulsten, og ikke fra ascites selv.

I cirrose og primær leverkreft, er utviklingsmekanismen for ascitisk tilstand lik den som ved peritoneal karcinomatose. Den berørte leveren mister evnen til normalt å passere blod gjennom seg selv, noe som fører til utseendet av portalhypertensjon (en økning i trykk i portalveinsystemet). Økt trykk i portalvenen forårsaker hypertensjon i sinusformede kapillærer (kar med porer gjennom hvilke proteinmolekyler, andre komponenter og blodceller kan trenge inn), noe som fører til bevegelse av plasma-delen av blodet inn i rommet bak karene (Disse rom).

Dermed øker volumet av interstitial (ekstravaskulær, ekstracellulær) væske i leveren. Fjernelse av overskytende væske utføres av lymfatiske beholdere, evakueringsevner som over tid blir utilstrekkelige - en del av lymfene stagnerer og gradvis svetter inn i bukhulen.

Ved kreft i eggstokkene og livmoren, hvis svulsten vokser i retning av bukhulen, kan fenomenene ascites dannes i tilstrekkelig tidlige kreftstadier. Her er kilden til ascitisk væske inflammet vev rundt tumorfokuset, og væsken i seg selv er et inflammatorisk ekssudat. Mengden av en slik væske er vanligvis ganske liten. I tillegg er det delvis utskilt av kroppen. Ascites i kreft i uterus og eggstokkene er fullt dannet på scenen av tumormetastase og okklusjon av kar (blod eller lymfatisk). En annen mekanisme ligner den i kreft i tarmen og leveren.

Ascites forekommer i kreft hos et hvilket som helst organ som ligger i nærheten av bukhulen. En forutsetning for dette er spiring av svulsten av ytre veggen (overflate, kapsel) av et slikt organ.

Symptomer på patologi

Symptomene på ascites avhenger av hvilket organ som påvirkes av svulsten, og graden av ascites i pasienten.

  • Hovedsymptomen er en økning i magen. Det virker som væske akkumuleres i bukhulen. Ved 2-3 grader har pasientens mage i stående stilling et sjokkerende utseende, og ligger ned, et "frosks mage" -utseende (flat i det fremre bukveggområdet, buktende til sidene i sidestykkene). Ledsaget av en følelse av tyngde og smerte, smerte, flatulens, kløe.
  • Hevelse av beina utvikler seg gradvis: først vises de bare når pasienten er oppreist og forsvinner i den bakre stilling, og over tid er de tilstede uavhengig av pasientens holdning. Videre heves hevelsen "stiger" - beina, kneskyttens områder, hofter, perineum trekkes inn i prosessen. På dette stadiet er kreftpasienter i dårlig stand, oftere er de sengeteppet pasienter. Puffiness strekker seg til kjønnsorganene (menn utvikler inguinal brokk).
  • På grunn av væsketrykket på indre organer, oppstår kortpustethet, smerte i ulike deler av magen.

stadium

I henhold til alvorlighetsgraden er ascites karakterisert:

1. grad. Væsken i bukhulen ikke overskrider 2-3 liter. Bestemmes kun ved ultralydsundersøkelse;

2. grad. Volumet av væske - 3-20 liter. Magen er forstørret, men det er ingen skarp strekking av vevet, tegn på forringelse i bevegelsen av membranen er fraværende.

Grad 3, eller intense ascites. Volumet av væske overstiger 20 liter, pasienten beveger seg med vanskeligheter, pusten er tung. Pasienten tar en tvungen stilling på sin side under søvn for å lindre tilstanden.

I følge dynamikken til å øke mengden væske i bukhulen og reaksjonen på behandlingen, er det tre typer ascites:

  • Transient. Passerer etter utført konservativ behandling til neste forverring, eller for alltid.
  • Stasjonær. Til tross for den pågående behandlingen i bukhulen forblir fluid.
  • Motstandsdyktig. De kaller en tilstand som ikke er egnet til behandling, progressiv, til tross for store doser diuretika.

diagnostikk

For diagnosen utført:

  • Percussion og palpasjon av magen, bestemmer tilstedeværelse og distribusjon av væske. Subjektive metoder for ascites bestemmes ved 1,5-2 liter. væske i bukhulen;
  • Ultralyd, som bidrar til å oppdage væske og å opprette endringer i bukhulen.
  • Diagnostisk laparocentese med ascitisk væskesamling for analyse. Utført for å bestemme ekssudatets natur. Dette er den mest informative diagnostiske metoden.

behandling

I tilstedeværelse av onkologi behandles abdominale ascites uavhengig av pasientens tilstand, siden det ikke bare reduserer effektiviteten av noen terapi, men bidrar også til forsinkelsen av stoffene i hovedterapien i magen. Dette er usikkert på grunn av den høye toksisiteten til kjemoterapi og redusert immunitet etter strålingsbehandlinger.

  1. I henhold til behandlingsalgoritmene (utviklet av International Class for Study of Ascites), krever hans første grad ikke medikamentbehandling - det er nok å foreskrive en diett med redusert mengde salt, eller uten det i det hele tatt.
  2. Den andre graden av ascites krever også et saltfritt kosthold, eller med en begrensning på 4,5-6,8 g salt per dag, som følger med mat. Koking krever ikke tilsetning av salt, siden dette beløpet allerede finnes i produktene. Diuretika er også forbundet med en gradvis økning i dose: spironolakton 50-200 mg. per dag, amilorid opptil 10 mg. som startdoser og en økning på 100 mg. hver 7 dager til nå 400 mg / dag. Det forventede resultatet er en nedgang i kroppsvekt med 2 kg. hver 7. dag. Ved ineffektivitet tilsettes furosemid som starter ved 40 mg / dag, øker med samme mengde hver uke til den når 160 mg. Kriteriet for effektivitet er en reduksjon i vekt med 0,5 eller 1 kg. / Dag i fravær av ødem eller deres tilstedeværelse.
  3. Den tredje graden av sykdommen er årsaken til paracentesen - evakuering av væske fra bukhulen.

Komplikasjoner og overlevelse

Prognosen for ascites hos pasienter uten onkologi er ugunstig - mer enn 50% av pasientene dør 3 år etter at de første tegnene på sykdommen er oppstått, de resterende 50% har en kraftig redusert livskvalitet og kan ikke utføre fullverdig sosial og innenlandsk aktivitet. Det er ingen data om hvor mange pasienter med onkologi som er komplisert av ascites. Med tanke på alvorlighetsgraden av konsekvensene av kreft i tarmen, leveren, eggstokkene og livmoren, kan det antas at ascites reduserer forventet levealder for slike pasienter.

Kreft ascites er et ekstremt negativt prognostisk tegn. I denne tilstanden startes en kaskade med irreversible prosesser, som kan bli suspendert, sjelden.

Ascites. Metoder for diagnose og behandling, forebygging og prognose

Diagnose av Ascites

Percussion av magen med ascites

Palpasjon av magen for ascites

Symptom svingninger i ascites

Ascites Tests

Ultralyd for ascites

MR for ascites

Andre instrumentelle studier for ascites

Laparocentese (punktering) for ascites

Steg ascites

Ascites behandling

Diuretika (diuretika) for ascites

Mekanismen for terapeutisk virkning

Dosering og administrasjon

Fremmer utskillelsen av natrium og væske gjennom nyrene.

Intravenøs på 20 - 40 mg 2 ganger daglig. Med ineffektivitet kan dosen økes.

Osmotisk vanndrivende. Øker det osmotiske trykket av blodplasma, noe som letter overføringen av væske fra det ekstracellulære rommet til blodet.

Tildelt til 200 mg intravenøst. Legemidlet bør brukes samtidig med furosemid, siden deres virkning er kombinert - mannitol fjerner væske fra det ekstracellulære rommet i karet og furosemid fra vaskulærsengen gjennom nyrene.

Vanndrivende, som forhindrer overdreven utskillelse av kalium fra kroppen (som observeres ved bruk av furosemid).

Ta inn 100-400 mg per dag (avhengig av nivået av kalium i blodet).

Andre legemidler som brukes til ascites

Ascites diett

Hva anbefales å bruke?

Hva bør helt utelukkes fra kostholdet?

Ascites i bukhulen under onkologisk behandling med folkemidlene

Hvordan behandle abdominal ascites i onkologi. Tradisjonell medisin

Ascites i bukhulen i onkologi kan manifestere seg i form av væskeinntrengning i bukhinnen. Det er en annen type lignende sykdom - ascites i eggstokkreft, som manifesterer seg i form av lymf og fettutslipp i hulrommet, dannet ved metastaser.

Oftest forekommer denne sykdommen hos personer med kreft i neoplasmer i slike organer:

  1. Mage og bukspyttkjertel.
  2. Endometrium.
  3. Kolon og tarm.
  4. Thorax og brystkjertler.
  5. Bronkiene.

Ascites i eggstokkreft er påvist hos 30-40% av pasientene under undersøkelser og 55-65% i dødelige utfall. Andre typer sykdommer oppdages mye oftere under diagnosen av den underliggende sykdommen.

Årsaker til ascites i kreft

Det er en prosess med sedimentering av tumorceller i vev i bukhulen. Dette fører til mekanisk hindring av lymfe og skader drenering. Spesielt ofte er det en prosess når ascites forekommer i kroppen i eggstokkreft. Dette fører til at væsken begynner å samle seg i pasientens underliv.

I onkologi er det andre tilfeller der det oppstår en kreft på grensen til mage og brystben. Så fører utviklingen av sykdommen til utseendet av væske i lungene. Årsakene til dette fenomenet er infiltrering av kreftceller i bronkiene. I det generelle tilfellet, når sykdommen utvikler seg, blir leverenes leveren komprimert, noe som fører til en kraftig økning i hydrostatisk trykk og forekomsten av ascites. De samme resultatene kan føre til primær kreft eller metastase penetrasjon i leveren vev.

Væske i lungene vises i en lignende situasjon, når veksten av en kreftformet neoplasm fører til utseende av metastaser som trer inn i luftveiene. Når peritonealt lymfom oppstår, oppstår såkalte chylous ascites, som er preget av følgende symptomer:

  1. Pasienten har hyppig halsbrann.
  2. Pasienten har en sur syre komponent.
  3. Personen plages av kvalme.
  4. Han er raskt mettet.
  5. Pasienten lider av oppblåsthet.

På disse karakteristiske tegnene bestemmer legene tilstedeværelsen av ascites.

Behandling av ascites ved ulike metoder

I det overveldende flertallet av pasientene blir det utført med diuretika, som fjerner opptil en liter væske i lungene og magen fra pasientens kropp innen 24 timer. Denne terapien hjelper nesten 2/3 av pasientene. En person pålegger ikke bruk av salt og vann.

For å diagnostisere sykdommen, gjør leger den såkalte buk-laparocentese. I denne prosedyren, ta væske i lungene og peritoneum for analyse. Deretter undersøkes det for følgende parametere:

  1. Fraksjoner.
  2. Totalt protein
  3. Studien av antall leukocytter.
  4. Produsere fargestoffer og såing etter metoden til Gamma.

En alternativ metode er å fikse katetrene for kontinuerlig pumping av væske når det akkumuleres i bukhulen eller lungene. De er installert subkutant i de såkalte havnene. Men slike metoder kan forårsake svakhet hos pasienten og redusere blodtrykket sterkt, selv om de kan forbedre tilstanden. Når pumpe væske kan oppstå som vil forstyrre leger i arbeidet.

Kjemoterapi er den mest brukte metoden for behandling av ascites med kreft. Med nederlaget til ulike organer som bruker ulike stoffer:

  1. Testikkelkreft - platin og paclitaxel-derivater er foreskrevet.
  2. Tarmens nederlag - bruk leucovorin og 5-fluorouracil.

Ofte lykkes det å bekjempe sykdommen ved bruk av intrakavitær behandling. Fluidet fjernes fra peritoneum og bleomycin administreres.

Kjemoterapi er svært effektiv for å utvikle tykktarmskreft. Det er uegnet til tap av magesvulst og hjelper ikke mye i kreft i eggstokkene og brystkjertelen.

I avanserte tilfeller av sykdom kan ascites føre til ubehag i pasienten og føre til forstyrrelse i den normale funksjonen til personen som kan påvirke pasienten dårlig.

Når du behandler en sykdom, brukes ofte vanndrivende medisiner, for eksempel lasix, veroshpiron. De brukes lenge. Hvis kreftceller ga metastaser, er forbedringen fra bruken av slike midler kortvarig.

Det er andre måter å håndtere sykdommen på, nemlig:

  1. Intra-abdominal kjemoterapi for ascites - det fører ofte til utseende av adhesjoner og fibrose.
  2. Shunting har en relativt lav effektivitet.
  3. Bioterapi har mange bivirkninger og er vanskelig å administrere.
  4. Hypertermisk kjemoterapi er en lavpasient overlevelse.

Bruken av metoder og midler til tradisjonell medisin

Herbal remedies beskrevet nedenfor har en sterk effekt. De kan brukes i kombinasjon med offisiell behandling eller uavhengig. Du kan ta to eller tre forskjellige infusjoner av forskjellige urter og bland dem i en bestemt dosering, 50 g vann og fryktløs drikke. Tørke urter brukes også vellykket, som er kneet i like store mengder og brygget en spiseskje per vanlig glass kokt vann og deretter igjen i en termos i flere timer. Slike løsninger bør være full i en tredje kopp. Dose - tre ganger i 24 timer før du spiser. Her er oppskrifter for bruk av planter for ascites:

  1. Ta tinkturen av roten av planten astragalus webbed i 60-72% alkohol. Konsentrasjonen bør svare til en til fem. Infusjonen utføres 14 hele dager. Ta medisinen 20 ganger tre ganger klokka 12 før du spiser. Vi må huske at dette verktøyet kan senke pasientens trykk.
  2. Det er nødvendig å ta 20 gram marsh calamus rot i knust form. Hell en halv liter alkohol eller vodka. Infusjonen skal utføres innen 7 dager. Det er nødvendig å bruke medisinen tre ganger om dagen, en liten skje i en halv time før måltider.
  3. Vi må ta tørrpulveret av planten Euphorbia Pallas og ta oralt. Mengde - på spissen av en teskje (omtrent tre hoder fra kamper). Dose - tre ganger daglig før måltider, vaskes med vann. Det samme pulveret kan dekke kreftssår, en forfallende svulst.
  4. De revnede røttene av greset av europeisk ungulat (20 g) må helles med 0,1 l vodka, og insisterer på 11-14 dager. Brukes i følgende dose: tre ganger etter 18 timer, 20 dråper før måltider. Denne tinkturen kan øke blodtrykket hos en pasient.
  5. Det knuste gresset av planten til den sibirske prinsen (de tar en liten skje) helles med 0,1 l varmt vann og trekkes i en time. Ta en dose på 3 ganger daglig og 1 skje (før måltider). Kan øke blodtrykket hos en pasient.
  6. Grind røttene til plantens myrskagel, fyll deretter blandingen med en liter glassburk, som er fylt til toppen med vann, og deretter infundert i 14 dager. Krukken skal være i et mørkt, kjølig sted. Det er nødvendig å akseptere etter måltid tre ganger om dagen på bordskjeen. Det er også mulig å gni denne medisinen eksternt: dette gjøres i bukregionen.

Bruken av ulike urtekomplekser

For behandlingen kan brukes og de såkalte avgifter. De fleste av dem har sterke anti-forkalkningsegenskaper. Følgende sammensetninger har denne effekten:

  1. Stammene til den sibirske prinsen blandes i like doser med gul podvarvennik og europeisk hovede. Legg til friske birkeknopper og stilkene til en plante som kalles fargestifter. Ta deretter en eller to spiseskjeer av blandingen og hell en halv liter varmt vann. Alt dette er insistert på et par halvtime. Løsningen filtreres og brukes i form av varme. Dosen av legemidlet - tre sipper hver annen time.
  2. I samme proporsjoner tar røttene til marmalskjell, høstemaskinen, urter av sabrelnik og angelica. To spiseskjeer av samlingen helle en halv liter kaldt vann. Så kokes løsningen over lav varme. Operasjonstiden er ikke mer enn en kvart time. Da må du spenne blandingen. Ta medisinen for en tredje kopp før måltider, fem ganger om dagen.

Behandling av tradisjonell medisinsk ascites, utledet fra primær kreft, utføres på grunnlag av riktig utvalg av urter.

For disse formål kan du bruke noen plantegiftstoffer, for eksempel hemlock (gir en sterk toksisk effekt på leveren). Sammen med hovedkomponentene er det nødvendig å påføre ladningene til de såkalte urteledere som har stor effekt på ascites. Hvis det er metastaser, kan pasienten anbefale bruk av giftig elm i form av tinktur.

Det er mulig å utføre korreksjon av blodsammensetningen av pasienten, redusere permeabiliteten av blodkar og trykk i peritonealsonen ved hjelp av urter. Tinkturer kan brukes eksternt for å lindre fenomenet ascitisk mage.

For å rydde opp forstørrede lymfeknuter, påføres dressinger som er gjennomvåt med tinktur av pepperrot i vann (forholdet er en til en). Det kan også tas muntlig tre ganger om dagen i en spiseskje (før måltider). Forløpet av en slik behandling er 1,5 uker. På eggstokkene, magen, eller hvis den inguinale lymfeknude er påvirket, bør lard påføres, som er lett oljet med kamferolje. Dette er best gjort på senga. Du kan gjøre og dressinger fuktet i en løsning av 90 g salt i en liter vann.

Behandling av ascites (dropsy) i onkologi. Nye behandlinger for ascites.

Ascites-test - væskebevegelse når pasientens stilling endres

Det foretrukne stedet for paracentese er venstre kvadrant i underlivet. Midtlinjen er ikke ansett trygt på grunn av den epigastriske arterien i denne regionen.

Raskt utviklende ascites, det vil si akkumulering av væske i magen (derav den andre navnet på sykdommen - dropsy), kan være et tegn på kreft i bukhinne, lever eller eggstokkene. Samtidig stopper lymfeknuter som påvirkes av kreft å fjerne lymf fra retroperitonealområdet, og forårsaker ikke bare fylling av magen med væske, men også en betydelig økning i trykket i den.

Hos pasienter med små ascites, spesielt når bukvegget er ujevn, blir buken i den bakre posisjonen spredt på grunn av fremspring i sidedelene (froskab), og i stående stilling observeres en økning i volum og sagging i underlivet på grunn av væskebevegelse i bukhulen. I svære ascites, har magen, uavhengig av kroppens stilling, en kuppelformet form, huden blir jevn, skinnende, tynn og tørr, navlen er jevnet eller bukt.

Uttalte ascites forverrer helse, fører til ubehagelige opplevelser i magen, kortpustethet, en følelse av tidlig metthet, dannelsen av en navlestreng. Store ascites støtter sterkt opp membranen, gjør pusten vanskelig, legger press på blæren, og gjør fordøyelsen vanskelig, klemmer magen og gjør det vanskelig å bevege avføringen. Situasjonen er komplisert ved at abdomen er krysset mellom lymfesystemet i underekstremitetene med lymfesystemet i bukorganene, og hvis lymfutstrømmen fra magen er forstyrret, kan ødem i nedre ekstremiteter forekomme. Og med lengre ascites kan ascites provosere et ekstra utseende av pleurisy.

Tumor ascites er preget av tilstedeværelsen av kreftceller, leukocytter, enzymer og protein i peritonealt malignt effusjon, sammenlignet med cirrhosis ascites. Ascites skyldes utvikling av kreft, oftest eggstokkreft, magekreft, tykktarmskreft, leverkreft og metastaser, og peritoneal carcinomatosis (fordeling av kreftceller og hele konglomerater i bukhinnen) forårsaket av dem.

Ascites kan forekomme med økt trykk i portalvenen (fra ordene "leverens port"), som strømmer inn i leveren, som fører blodet fra hele bukhulen fra urørte organer (mage, bukspyttkjertel, milt, tarm) til venet, mettet med toksiner og kreftceller. ). Hvis den syke leveren ikke klarer å takle strømmen av blod, oppstår ascites.

Ascites kan skyldes skrumplever i leveren, nyre og hjertesvikt, tuberkulose, pankreatitt og peritonitt. Akkumuleringen av væske oppstår i strid med lymfatisk drenering av magehulen, økt kapillær permeabilitet for proteiner, mengden av produksjon av lymf i leveren, endringer i vann og elektrolyttbalanse og endringer i plasmapress.

Når utstrømningen av væske (plasma) fra peritoneum avtar og fullfører sin ekstra strøm i bukhulen fra permeable kapillærer (væskestrømmen i ascites kan øke med 15 ganger), øker ascites størrelse til maksimal størrelse, klemmer blæren og tarmen, membranen og mage. Økt abdominaltrykk er ledsaget av smerte, kortpustethet, kvalme, tap av appetitt, redusert mobilitet. Gradvis kan ascites suppleres med pleurisy (væske i pleural regionen) og effusjonsperikarditt (væske i hjerteposen).

Oncomarkers CEA, CA 19-9, CA 15-3, CA-125 og alpha-fetoprotein kan være nyttige for den første diagnosen kreft og ascites, selv om de kanskje ikke er tilstrekkelig veiledende.

Behandling av kreft ascites med offisiell medisin.

1. Vanndrivende stoffer for ascites (lasix, diacarb) brukes i absolutt de fleste tilfeller, og til og med lenge, selv om de ikke hjelper! Ved peritoneal karsinomatose eller hos pasienter med chylotiske effusjoner (melkefarget med fettinnhold) gir bruk av diuretika ingen synlige resultater. Pasienter med levermetastaser viste noen ganger et positivt resultat i en kort periode. VIKTIG: Vanndrivende stoffer er ikke effektive etter tre dagers inntak. Det er nødvendig å gjøre minst en kort pause på 2-3 dager. Hvis du bestemmer deg for å ta vanndrivende legemidler i lang tid, les instruksjonene til legemidlet om sekundær manifestasjon!).

Husk at vanndrivende stoffer over tid ikke bare hjelper mot ascites, men til og med styrke det.

  1. Laparocentese med ascites. Den hyppigste "behandling" av ascites i offisiell medisin. Fjerning av væske gjennom en punktering av bukveggen tillater en gang å pumpe ut opptil 14 liter væske. Med tap av en stor mengde væske er det en skarp svakhet, blodtrykket er sterkt redusert, selv om staten, mens det er betydelig bedre, men ikke for lenge. Etter 3-7 dager blir væsken rekruttert og vil deretter bli samlet raskere og raskere. I tillegg, med fullstendig fjerning av ascitesvæske (som praktiseres overalt i vårt land - de pumpes ut mens væsken flyter!) Adhesions forekommer, som ofte forstyrrer etterfølgende laparocentese prosedyrer. Ved gjentatte prosedyrer kan det oppstå skade på karene og indre organer, med utvikling av smittsomme komplikasjoner. For å unngå dette blir peritonealkatetre noen ganger plassert, som har en tendens til å bli blokkert og forårsaker komplikasjoner opptil sepsis og peritonitt. VIKTIG: Etter hver fjerning av væsken, skal den erstattes med store mengder plasma- eller albuminløsninger (som er svært kostbart og tar mye tid), ellers vil det være mange ødem og nyresvikt, øyeblikkelig ascites-fylling. - Jeg vil si bare: Hvis du vil at pasienten skal leve mindre - pump ut ascites flere ganger... Faktum er at du aldri vil være i stand til å dekke proteinunderskuddet (albumin) som du pumper ut med ascites, fordi det fremmede proteinet introdusert av dryppet absorberes svært dårlig, forårsaker en stor belastning på leveren, som som regel allerede virker dårlig. Fordøyelsen av den onkologiske pasienten selv etterlater mye å være ønsket - svært lite fordøyelse av selv den minste mengden protein forekommer, noe som noen ganger ikke engang er nok til å dekke de daglige utgiftene for restaurering av muskler og slimhinner, og ikke bare for å kompensere for tapene som er forbundet med pumpingen av ascitesvæske. Praktisk 7-8 prosedyrer for laparocentese (pumpe ascites) er nok for pasienten ikke å overleve... Som for legene er det viktig for dem å raskt utføre noen "helbredende" handlinger for å tømme pasienten raskere, med posten, skrives ut i en tilfredsstillende tilstand. Og hva som vil skje med pasienten på 7-10 dager, er legen ikke lenger interessert.
  2. Systemisk kjemoterapi er mest effektiv for ascites forårsaket av kolonkreft, kjemien til eggstokkreft og brystkreft har liten effekt og er ikke effektiv for magekreft. Tilbakevendelsesraten etter den første kjemoterapinlinjen (taxaner og platina) for eggstokkreft er i gjennomsnitt 75-80%. Den andre linjen med kjemoterapi (gemzar, doxorubicin topotecan, etc.) er vanligvis palliativ (tilrettelegging) og har lav effekt.
  3. Andre behandlinger, som intraperitoneal kjemoterapi av ascites (fører til fibrose og massive vedheft), shunting av peritoneum i ascites (lav effektivitet), biologisk terapi av ascites (vanskelighetsgrad for implementering, lav effektivitet, bivirkninger), hypertermisk kjemoterapi (mange kontraindikasjoner, lav effektivitet avanserte kreftstadier), er ikke vidt spredt.
  4. Bruken av veroshpiron (spironolakton), et antihormonalt stoff som reduserer produksjonen av hormonet aldosteron, - et adrenalhormon som øker hevelsen av vev og akkumulering av natrium i dem. Behandlingen utføres under kontroll av kalium i blodet, fordi et overskudd av kalium (hyperkalemi) truer hjertestans eller alvorlige nyreproblemer. Det mest realistiske alternativet for å holde ascites med offisielt medisin, men langt fra å være effektivt, hjelper et svært lite antall pasienter (20-30%). De fleste pasienter merker ikke bare forskjellen - om de aksepterer veroshpiron eller ikke.

I ascites, det menneskelige lymfatiske systemet, som har en høy kapasitet for restaurering og restrukturering, forsøker å fjerne overflødig lymf gjennom de sunne lymfeknuter av andre indre organer. Det er et reversert, patologisk forløb av lymfe, retrograd, bære betennelse, og kreftcellene fra de berørte lymfeknutene sprer seg til friske organer som påvirker dem med metastaser. For eksempel når ascites oppstår, kan de raskt trenge inn i leveren, bukspyttkjertelen, magen eller andre organer.

Ved å undersøke i detalj prosessene som forekommer i kroppen av en kreftpasient, vil jeg forsøke å forklare hvor viktig rettidig behandling av ascites er i løpet av de to første ukene etter forekomsten og hvor komplisert behandlingen av avanserte ascites kan være. Det er nødvendig å starte behandling av kreftvulst og mulige metastaser med et kompleks av urter og plantegift, for eksempel med små doser av en tinktur av en giftig stang eller en hemlocktinktur. Hvis dosen av giftstoffer viser seg å være høy for leveren, vil du bare øke ascites. Som nevnt ovenfor bærer portalvenen en stor mengde venøst ​​blod til leveren, med toksiner, kreftceller, karbondioksid, nedbrytningsprodukter, overbelastning av leveren. Store doser, for eksempel hemlock tinktur (levergift), vil ha en ekstra toksisk effekt på en overbelastet lever. Det må huskes at når man fordøyer protein, som er nødvendig for behandling av ascites, dannes mange toksiske produkter, spesielt ammoniakk, som må nøytraliseres i leveren til urea.

I tilfelle av en syk lever, når det er umulig å gi sterke giftstoffer, vil ekstraktet av assafetidaens ferrula (ikke forveksles med Djungarian ferule-omnik), som har anti-akne, redusere hypoksi i bukhulen og forsterker effekten av antiinflammatoriske legemidler og urter. Det er kjent at selv om det er relativt kort tid, eksisterer ascites (ca. en måned)

Men uten "hjelpere" vil plantegiftene forårsake kun indre ødemer, og senere ekstern, økende ascites. I tillegg til dette, blir urter tilsatt, som ikke bare regulerer vann-saltmetabolisme, men har også uttalt anti-astma, vanndrivende, antiinflammatorisk, anti-kreft, avføringsmiddel, blodfortynning, leverregenerering, virkning. Tross alt er behandling av ascites avhengig av leveren noen ganger 100%, og vegetabilske giftstoffer ødelegger det bare.

Følgende kostnader har anti-astma effekt:

  • Sterk aprotivoastsitnym handling har eksternt program protivoastsitnogo balsam består av følgende urter: ekstrakter alkohol røtter - Atractylodis Lancet, fløyel, Maackia amurensis, Sophora gulnede, dimorfant, platikodon, fraxinella, Smilax, silkepion, klematis Manchurian cyanose blå, Patrinia, skullcap, ferula assafetida, dioskareya japansk, Scrophularia nodosa, Astragalus membran, Alisma Plantaginaceae, Saxifraga, lunnosemyannik dauricus antennen del av gress - euonymus, thuja occidentalis, misteltein elaya, hemlock, kaprifol høy, Digitalis purpurea, løvetann, kurilian te, kløyve, Bloodroot gås, arisaema tre-valses, erysimum cheiranthoides, lespeditsa bicoloured og propolis, moskus, etc. -. totalt 37 komponenter. Utenfor hoved anvendelse av urter og mest effektiv (sammenlignet med den interne dose) betyr at ikke bare hurtig nok til å kjøre jobben lymfesystemet for å redusere mengden av ascites-fluid, men også for å redusere betennelse, fibrose, og selv ascites tumorvekst. Forholdet mellom mengden av ascitesvæske og antall kreftceller av ascites-svulsten (inkludert i ascitesvæsken selv) er svært lite relatert. Balsammen påføres hele buken med fangst av de to nedre ribber og alltid det suprapubiske området i en periode på 2-3 timer til 7 timer. For ikke å brenne bukets hud, må du først fette den med bjørn eller gåsfett, eller i ekstreme tilfeller med vegetabilsk olje, helst oliven eller linfrø.
  • Vi blander i like store mengder gresset til Sibirias prins, den gule gule bordmyren, den europeiske hodehæren, dorberfeltet og bjørkeknoppen. 2 ss. skjeer av denne blandingen helle 0,5 liter kokende vann, insistere på et vannbad i 30 minutter, belastning, ta i form av varme 2-3 sips hver 1,5-2 timer.
  • En annen samling: Vi tar i like deler røttene til calamus, angelica, warden og sabelnik. 2 ss. skjeer av denne samlingen helles 0,5 liter kaldt vann, kok på lav varme i 15 minutter, belastning. Ta 1/3 kopp 3-5 ganger om dagen før måltider. Metodene er:
  1. Behandling av kreft (primær sykdom) og metastaser i peritoneum og lever ved valg av et kompleks av urter, inkludert vegetabilske giftstoffer. Den brukes til ascites infusjon av hemlock i små doser (sterk giftig effekt på leveren), pluss et sett med urteledere med antifrekning. Med mange små metastaser er tinkturen giftig.
  2. Herbaljustering av blodtall, reduksjon av kakeksi og restaurering av albuminnivå, reduksjon av vaskulær permeabilitet, reduksjon av trykk i bukhulen.
  3. Ekstern bruk av tinkturer og avkok på ascitisk mage og svulst. Ascites produserer ikke en svulst, men vev tilstøtende med det og til og med fjernet fra det.
  4. Therapeutisk respiratorisk gymnastikk ligger, for å aktivere reserve lymfatiske veier.

Utenfor overflaten av magen og forstørrede lymfeknuter med ascites kan forbindes med infusjon av pepperrothagevann (1: 1). Jeg anbefaler deg å drikke samme infusjon 1 ts. 3 ganger daglig før måltider. Kurset er 10 dager. På området av det syke organet, som f.eks. Eggstokk, mage eller inguinal lymfeknute, kan du påføre frisk fargemiddag om natten, strykt lett med kamferolje. På natten i mageområdet vil jeg anbefale deg å lage saltforbindinger (90 g salt per 1 liter kokt vann).

Ekstern bruk av urter for onkologisk ascites.

Ekstern bruk av urter til magen er den viktigste metoden for behandling av ascites, i kombinasjon med en liten mengde urter inni, så langt som mengden ascites tillater.

Åndedrettsøvelser for behandling av ascites.

For å forbedre sirkulasjonen av lymf i magehulen, samtidig med inntak av kreftkremer, må du gjøre forskjellige pusteøvelser, produsere en membranmassasje på de indre organene, redusere stagnasjonen av blod og lymf i magehulen.

Du må vite at en stor mengde peritoneal væske reabsorberes gjennom lymfekarene i membranen i lymfesystemet til mediastinum og deretter inn i det menneskelige venøse blodet, som gir betydelig hjelp til å redusere ascites. Derfor, det aktive arbeidet i lungene under pusteøvelser, skaper membranets mobilitet et negativt intrathoraktrykk, som fremmer absorpsjonen av ascitesvæske fra bukhulen under utånding og presser dette fluidet videre langs lymfesystemet under innånding. Bruk av eksterne dressinger med ekstrakter av noen urter vil øke gjennomstrømningen av membranets peritoneum for ascites.

I noen avanserte tilfeller forekommer mineraliseringen av membranen i tilfelle av karsinomatose, og lymfene slutter nesten ikke å passere gjennom membranets lymfatiske veier. Samtidig er det nødvendig å gjenopprette mineralbalansen i kroppen, for å ta innvendige og utvendige urter som reduserer kalsifisering av brystbenet.

NÅR ÅRSØKING ER BEDRE LYING, MEN SITTING ELLER GÅENDE! Dette skyldes ikke bare pasientens mer behagelige tilstand, mindre trykk på blæren, tarmen og diafragma, men også mengden av hormonet aldosteronproduksjon (adrenalhormon som forårsaker hevelse av væv, opphopning av natrium i dem), som er 2 ganger mindre i utsatt stilling, enn å sitte eller stå. For å redusere blodstasis og muskeldystrofi, som uunngåelig oppstår hos bedridde pasienter, er det nødvendig å foreta regelmessige løgnpustøvelser og til og med enkle tilgjengelige fysiske øvelser.

Ascites anbefales ikke.

Positive resultater i behandlingen av ascites - denne skadelige sykdommen - bør bare bekrefte valget av behandling. Det bør ikke avsluttes. Til slutt vil jeg advare om tankeløs bruk av ascitesforsterkende midler. For eksempel, hvis du har en sterk hoste og du bestemmer deg for å drikke lakris, vet: dette kan føre til puffiness.

Store doser frisk beetrosa forårsaker vasospasme etterfulgt av en kraftig økning i ødem, og langvarig bruk av immortelle kan forårsake overbelastning i leveren, økende ascites. Jeg anbefaler deg å være forsiktig med bruken av melke tistelfrukter, som et middel for å dramatisk øke produksjonen av blodplater som stimulerer veksten av kreft, spesielt med langvarige ascites. Bruk bare i urter som inneholder vitamin K. Det er en highlander pepper, fjellklatring, nese, mais silke, hyrdepose. Husk at forhøyede og jevne blodplater i øvre "grenser for normal" sterkt stimulerer veksten av kreft! Vær sunn og oppmerksom på helsen din.

Det er umulig å sulte med ascites, siden Dette vil bare midlertidig redusere ascites på grunn av leveravlasting, men deretter vil normal fordøyelse ikke bli gjenopprettet, og serumalbumin vil ikke fungere.

Ernæring for ascites.

En viktig rolle i dette er ernæring. Jeg anbefaler å gi opp alt salt, spise bare vasket tang, som regulerer tarmene, forbedrer blodtellingen, reduserer ascites. Og hvis du også har hovne ben, sørg for å inkludere havkål i dietten. Ernæringen til en slik pasient bør være næringsrik, tilstrekkelig høy i kalorier, uten uttalt flatulens.

Spise fig frukt fører også til en reduksjon i puffiness, svekkelse av tarmene, etterfylling av mikroelement sammensetningen av kroppen. Ikke glem papaya frukter, frøplanter av korn av hvete, rug, juice av fersk kål. For å redusere flatulens når du tar kåljuice, bruk fennikelfrø, dillvann, ferula asafoetida (ikke forveksles med omnik - Dzhungarian ferule). Disse produktene forbedrer absorpsjonen av protein, noe som er svært viktig. Faktisk, med ascites, er det ofte en reduksjon i nivået av proteinalbumin, noe som ytterligere forbedrer sykdommen.

Ascites er en bivirkning, så all innsats må gjøres for å raskt redusere den og forsvinne helt. Tro ikke de som sier at kurere kreft ascites er enkel, det er ikke sant. Det er svært vanskelig og enda vanskeligere hvis ascites startes eller pumpes ut flere ganger. Det er ikke noe unikt middel eller "unike ugress" for å raskt kurere ascites! Ved behandling av ascites behøves alle midler, - riktig ernæring, inntak av urter i minimumsdoser (det er ganske enkelt umulig å drikke mye), ekstern bruk av urter til hele ascitesområdet.

Artikkelen vil bli publisert i sin helhet om noen dager.

Diuretika for ascites

Vanndrivende legemidler er en integrert del av behandlingen av ødem i bukhulen. Ascites diuretika har blitt brukt vellykket i tradisjonell medisin siden 1940-tallet og viser konsistent gode resultater. Tradisjonell medisin tilbyr som et alternativt vanndrivende urter for ascites, som også har en positiv terapeutisk effekt.

Generell informasjon om ascites

Ascites (dropsy) - opphopning av fritt fluid i bukhulen, utenfor organene. I de fleste tilfeller er dropsy en konsekvens av en annen sykdom - årsakene til organ dysfunksjon, som fører til akkumulering av ekssudat og transudat. Volumet av væske i bukhinnen kan nå 25 liter. De mest uttalt tegn på ascites er abdominal fremspring og vektøkning ved å øke volumet av magen. Diagnose av sykdommen skjer under en fysisk undersøkelse av en lege med perkusjon og palpasjon, samt ultralyd og CT. Ofte er kilden til dropsy levercirrhose, peritonealtuberkulose, metastase til bukhinne og lever i onkologi.

Årsaker til ødem i bukhulen kan være:

  • leversykdommer (skrumplever, kreft, hepatitt, trombose i leverenveien);
  • onkologiske sykdommer (lymfom, sarkoidose, leukemi, karsinomatose);
  • hjertesykdom (hjertesvikt, perikarditt);
  • peritoneale sykdommer (mesothelioma, peritonitt, svulster og cyster);
  • nyresvikt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Tegn på sykdommen og dens konsekvenser

Sykdommen kan oppstå plutselig (for eksempel som følge av trombose i portalvenen) eller dannes konsekvent over en periode på måneder. Med små ascites henger pasientens buk i vertikal stilling, og i en horisontal posisjon blir den flat, men utstikker sideværts. Med en stor mengde ascites er uttalt, magen er vanskelig og konveks, den ser det samme i horisontal og vertikal stilling. Pasientens tilstand forverres vesentlig, det er magesmerter og en følelse av abdominal tetthet, nedsatt motorfunksjon, hevelse i ekstremiteter. Akkumuleringen av væske skaper press på organene og fører til forstyrrelse av ytelsen. Konsekvensene kan være metabolske forstyrrelser, fordøyelsesbesvær, respiratoriske og hjertesvikt. Ofte er dropsy komplisert av bakteriell peritonitt som oppstår spontant på grunn av infeksjon av væsken.

Ascites er en farlig sykdom som kan være dødelig på ganske kort tid, bare ca 50% av pasientene lever i opptil 2 år med denne sykdommen. Derfor, i tilfelle den minste mistanke er det nødvendig å konsultere en lege for diagnose, og i stedet for å starte behandlingen, øker behandlingstiden overlevelse.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

For behandling av ødem kan foreskrives dietter med redusert inntak av væske og salt. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi - laparocentese (punktering av bukhulen for å fjerne væske), kateterisering er mulig. En mer gunstig behandling er utnevnelsen av diuretika - med diuretika kan du trekke seg om en liter væske per dag. Siden ascites i de fleste tilfeller er en konsekvens av en annen sykdom, avhenger behandlingen av sykdommen som forårsaket ascites.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Bruk av diuretika mot bakgrunn av ulike sykdommer

Ascites i hjertesvikt

Med ascites forårsaket av hjertesvikt, forekommer nedre lemmerødem ofte. Et godt valg av vanndrivende legemidler vil bidra til å redusere byrden på hjertet og lavere intra-abdominal trykk. Eksperter anbefaler at diuretika skal foreskrives for pasienter med hjertesvikt 2-4. I milde hjertesvikt effektive tiazid-diuretika ( "Hydroklortiazid", "Hlortizid", "Indapamed", "klortalidon"), men sirkulasjons forringelse krever bruk av sløyfediuretika ( "Furosemide" "torasemid", "Bumetonid", etakrynsyre). En bivirkning av diuretika kan være kalium utskillelse fra kroppen, slik at det kan være nødvendig korreksjon - samtidig mottak eller bruk av narkotika av kaliumsparende diuretika, kalium ( "spironolakton", "Triamterene").

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ascites med levercirrhose

Når dropsy med levercirrhose er foreskrevet et saltfritt kosthold, er drikket begrenset til 1 l per dag. Diuretika brukes til å regulere vann-saltmetabolismen. En av de brukte legemidlene anses å være "Veroshpiron", men det har kun en effekt på 3. dag etter administrering, derfor i alvorlige ascites, er det tilrådelig å kombinere med "Furosemide". Amilorid er mindre effektivt. "Bumetanid" kan erstatte "Furosemide", fordi det har en lignende effekt og effekt.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ascites ved nyresvikt

Det anbefales å behandle diuretika av vegetabilsk opprinnelse, da de har en mildere effekt på nyrene. Det kan være så diuretika ( "Nefropil", "Kanefron") og urt som har vanndrivende effekt i form av infusjoner og decoctions (brennesle, kamille, oregano, kjerringrokk, lin, johannesurt, melk tistel). Når betennelse i nyrene, provosert dropsy, gjelder "Furosemide". Når det brukes en gang daglig, er ikke natriumsekretjonsfunksjonen hemmet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Ascites i kreft

I kreft av ascites er det vanndrivende stoffet "Spironolactone" det mest populære målet, ofte brukt sammen med "Furosemide". Kan brukes "Laziks", "Diakarb" og andre lignende midler. I dette tilfellet anbefaler leger å bruke vanndrivende legemidler, uansett om de gir et uttalt resultat.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Anbefalinger om bruk av vanndrivende legemidler for abdominal ascites

Ved behandling av abdominal dropsy med diuretika, er det nødvendig å overvåke effekten av terapi ved å telle diurese og veie pasienten. Terapi er effektiv hvis utsatt væske overskrider inntaket. En gyldig indikator er forskjellen på ikke mer enn 500 ml - for pasienter som ikke har perifert ødem og opptil 1000 ml - for pasienter som lider av perifert ødem. De fleste av legemidlene som er beskrevet, unntatt de med vegetabilsk opprinnelse, er kontraindisert for å motta under graviditet og amming. De kan bare brukes på resept.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Urter for Ascites

For å kvitte seg med ascites, er det viktig å kurere sykdommen som forårsaket det. Men for å lindre pasientens nåværende tilstand, kan alternative metoder for tradisjonell medisin gi et positivt resultat. Bruk av urte diuretika for pasienter med nyrefunksjon problemer eller som er overfølsom for komponenter av syntetisk diuretika er aktuelt.

Når dropsy er forårsaket av onkologi med metastaser i leveren, har persille med melk fungert bra for seg selv. Det tar 0,5 liter melk og en stor haug persille. Kok melken, hogg persille og legg til melk. Bland blandingen på lav varme i ca 2,5 timer, deretter kjølig og belastning. Ta hver time 2 ss. skjeen. Oppbevares på et kjølig sted. Persille kan tilberedes på vannet. For å gjøre dette, hell en stor haug persille med en liter vann og kok i 30 minutter. Ta hver time til 0,5 kopper om morgenen.

Pasienter med onkologisk ascites bør unngå midler som øker produksjonen av blodplater av kroppen, da dette fører til økt kreft. Dette gjelder melketjell, fjellklatresorter, nettleser, maisstigmasker, hyrdepung og andre vanndrivende urter som inneholder vitamin K.

Abrikoser er nyttige - de har ikke bare en vanndrivende effekt, men inneholder også kalium, hvorav mye i kroppen er viktig å fylle når de bruker diuretika. Abrikoser kan enkelt spises friske eller forberede en avkok av tørre frukter. Hjelper med hevelse og dogrose infusjon, som brukes i løpet av dagen i stedet for te.

Bønner av bønnene har en vanndrivende effekt. Horsetail og bjørk løvverk i samme kombinasjon øker handlingen av hverandre. Sterk diuretisk urter bearberry (bære i øret) - som brukes i den kopp kokende vann ikke mer enn 2 år i apotek har et stort utvalg av diuretika og sweat ladninger bestående av egnede ingredienser og pakket i engangsposer, som er praktisk å bruke i stedet for te.

Ascites i bukhulen i onkologi

I kreftpasienter vokser en unaturlig stor mage noen ganger ". Dropsy - så snakk om det i folket, og på medisinsk språk kalles det "abdominal ascites". I onkologi reduserer denne komplikasjonen sjansene for utvinning. Er det mulig å kurere dropsy og hvor lenge skal pasienten leve med en slik patologi?

En av de forferdelige følgesvennene av kreft er ascites. Det knytter seg til den underliggende sykdommen i nederlaget i magen, kolon, bukspyttkjertelen og brystkirtlen, leveren, livmoren og kolorektal kreft. Fiks i 10% av episodene. Med kreft i eggstokkene når risikoen for dropsy 40%.

For å forstå hva som er kreft ascites, må du først snakke om normen. Hvis en person er sunn, sirkulerer hver dag i kroppen sin væske, produsert i en slik mengde, hvor den blir konsumert av vevene i de indre organene. I onkologi er denne balansen forstyrret. Kreftceller løsner seg på innersiden av bukhinnen og forringer resorpsjonen (absorpsjon), slik at væske begynner å samle seg i magen. Dens volum når til og med 25 liter. Det forårsaker peritoneal karsinom og ascites.

  • Symptomer på STD hos menn
  • Bukspyttkjertel kreft: første symptomer

Kirurgi for å fjerne den primære svulsten, kjemoterapi - faktorer som også forårsaker ascites i onkologi. Hvor mange mennesker som lever med dropsy er vanskelig å svare, da hver organisme er individuell, men vanligvis ikke lenger enn ett år. To års overlevelse (hvis behandlet) er bare 50%. Prognosen er dårlig og forverres med flere metastaser, lavt blodtrykk, nyrepatologier.

Hvordan oppdage en forferdelig komplikasjon: tegn på ascites

Opprinnelsen til ascites i onkologiske sykdommer skjer ubemerket. I flere uker og til og med måneder har ingen symptomer blitt oppdaget. Kliniske manifestasjoner oppstår når mye væske akkumuleres i bukhinnen. På dette stadiet er følgende symptomer funnet:

  • følelse av å brenne;
  • magesmerter;
  • halsbrann og jerking;
  • pristupytoshnoty;
  • Slavehorn vokser raskt, vokser kraftig.
  • Som bukveggen er festet, er blodkarene synlige. Navlen er bøyd ut;
  • det er en følelse av forsømmelse;
  • fordi det tross alt begynner å presse på brystcellen, begynner det å forstyrre hjertets arbeid, blir det vanskelig å puste
  • hevelse kan spres i den nedre delen av husdyret, men i øyet.

Hvordan diagnostisere?

Dette problemet kan mistenkes både av eksterne tegn og av pasientens klager. En viktig rolle er spilt av perkusjon og palpasjon av magen. Også brukt instrumentelle metoder for undersøkelse:

  • ultralyd;
  • bildebehandling. Det vil bidra til å bestemme volumet av væske og dets spesifikke plassering;
  • paracentesis. En prosedyre der etter en bedøvelse punkteres bukvegget (flere ganger under) og pumpes ut med væske. Slike manipulasjoner følger kun diagnostiske, men terapeutiske mål. En del av studien utføres for å verifisere innholdet av glukose, albumin, patogen mikroflora og etablere typer av cellulære elementer.

Tradisjonelle behandlinger

Hvis abdominal ascites er diagnostisert i onkologi, utføres behandlingen sammen med den underliggende sykdommen, hvilken konsekvens han ble.

Det er ekstremt viktig å fjerne væsken i de første 2 ukene etter dannelsen, fordi forsinkelsen er full av farlige konsekvenser. For dette blir laparocentese laget (teknologien er beskrevet ovenfor). Det gir deg mulighet til samtidig å ta opp opptil 10 liter ekssudat.

Betydelig forenkler tilstanden til pasientinstallasjonen av midlertidige katetre, som akkumulerer væske akkumuleres.

Pasienten er foreskrevet spironolakton og vanndrivende legemidler - Furosemid, Diacarb, Veroshpiron. Parallelt med inntak av diuretika, bør du drikke drikker som inneholder kalium for å eliminere risikoen for nedsatt vann og elektrolyt metabolisme.

Med ascites assosiert med kreft i tarmene, brystene eller eggstokkene, har systemisk kjemoterapi en god effekt (den brukes ikke til magekreft).

Hvilke folkemessige rettsmidler å bruke for å lindre tilstanden?

Noen planter har en kraftig effekt mot ascites, slik at de kan konsumeres som dekoksjoner på 2-3 urter. Medisinske infusjoner fremstilles i henhold til en skjema: du bør ta tørre urter i like store mengder, bland, bryg 1 ss. l. Bland til 250 ml kokende vann. Best av alt i kampen mot dropsy hjelpe disse urter:

  • sup. På vodka må være 40 tørr corni (de skal knuses). Komponere i 7 dager. Pitpo1ch. l. tre dager om en halv time;
  • lesnoydyagil. Ta 1 m. l. knust rotgrass. Brygger i 200 ml. Hold den over natten i fire timer. Bruk den tredje delen av toilet3 p. om ettermiddagen;
  • morgenfuglfugler 1. c. l. tørr plante råstoff hell i en termos, hell 1. kokende vann. Sett til side i 3 timer. Ta 1/3 kopp før dagen. Pulver fra blomstene i skjeen under skjeen som strømmer på trekkene.

Ekstern bruk av tinkturer hjelper også noen ganger med abdominal ascites. Behandling av folkemidlene kan utføres i form av applikasjoner på mage og lymfeknuter. Det anbefales å påføre et bandasje med infusjon av pepperrot på vannet (ta ingrediensene i samme proporsjoner). På området av det berørte orgel om natten er det nyttig å sette ferskt fett smurt med kamfer.

Hvordan spise med dropsy?

Når et slikt problem må overholde et spesielt diett. Det bør minimere forbruket av salt og væsker. I dietten bør være tilstede:

  • spinat, gulrøtter, asparges, grønne erter (rå), poteter (fra ovnen);
  • tørkede aprikoser, rosiner, fiken, papaya;
  • havremel;
  • grapefrukt;
  • sjøkål.

Behandling av abdominal ascites i onkologi, selv med en signifikant forbedring i tilstanden, kan i alle fall ikke stoppes. Dette er en veldig lumsk lidelse. Men det viktigste som bør gjøres med dropsy av en slik opprinnelse er å drive en aktiv kamp mot selve kreften.

Om Oss

Ifølge journaler produserer en person mer enn 30.000 unormale celler i kroppen hver dag, som deretter blir kreft.

Populære Kategorier