Tidlig diagnose av kreft. Hvilke tester må testes jevnlig?

Hva er tumor markører? Hva er farlige moler? Hvilke spesialister må besøkes regelmessig for å forhindre kreft?

Andrei Lvovich Pylev - nestleder i sosialklinikken, medlem av det amerikanske samfunnet for onkologer og kjemoterapeutikere ASCO, medlem av det russiske samfunnet for kliniske onkologer, en praktiserende kirurg og onkolog snakker regelmessig om kreft, metoder for forebygging og hvilke tester som skal tas.

"AIF": Hvilke tester og i hvilken alder må du ta en vanlig?

Andrei Pylev: I tillegg til selvundersøkelse må hver kvinne fra 18 år besøke en mammolog eller kirurg en gang i året, som også kan undersøke brystkjertlene.

Kvinner over 40 må gjennomgå en profylaktisk undersøkelse en gang i året: undersøkelse av en mammolog, mammografi og en ultralydsundersøkelse av brystkjertlene.

Dessverre er kreft nå stadig mer vanlig hos unge mennesker.

Hvis du er bekymret for helsen din, må du først og fremst undersøke av en lege som består i å samle anamneser, klager, bestemme arvelig følsomhet for sykdommer, undersøkelse, blodprøver, røntgenstråler, ultralyd i magehulen og bekkenet. og også, om nødvendig, involvering av konsultasjoner av smale spesialister.

Ved diagnostisering av eksisterende sykdommer, vil legen foreskrive den nødvendige behandlings- og observasjonsplanen. Med tiden kan ikke herdet sykdom i fremtiden forårsake den utviklede kreftpatologien. Den sikreste måten å diagnostisere kreft tidlig er profylaktiske undersøkelser og behandling av eksisterende comorbiditeter.

- På hvilke tumormarkører må du passere analysen for å være rolig for helsen din?

- Det er ikke nødvendig å ta en analyse for noen tumormarkører. Det er nok å gjennomgå en gynekolog undersøkelse hvert sjette år og utføre en bekken ultralyd. Dette er nok til å kontrollere sannsynligheten for å utvikle ikke bare kreft, men også fibroider.

Hudutdanning

- Moles - "det er bedre å ikke røre dem" eller er det å bli slettet?

- Hvis det er mange mol på kroppen, så er det nødvendig å utføre en dermatoskopi for å bestemme arten av hudlesjonene. Ofte for uskadelige moler, spesielt i åpne områder av kroppen utsatt for insolasjon, er sykdommer som grenser mot hudkreft skjult, så vel som ondartede svulster, slik som basaliom, melanom, karsinom.

Godartede hudsykdommer som er traumatiserte eller for estetiske formål, er best fjernet på forhånd. Og hvis du er diagnostisert med en ondartet hudsykdom, bør du umiddelbart kontakte en onkolog.

- Hva å gjøre hvis store mol vokser på hodet ditt, som bløder hvis du kammer?

- Gitt at formasjonen på hodet hele tiden kan bli utsatt for insolasjon og traumatisering, for eksempel når det skjæres, er det bedre å fjerne. Spesielt hvis en person har den første typen hud: hvit hud, rødt eller blondt hår, lyse øyne.

Men før excision anbefaler jeg å utføre dermatoskopi for å avklare arten av formasjonen. Det er nødvendig å finne ut om pigmentformasjonen eller ikke, godartet eller ondartet.

Etter dette vil spesialisten fortelle deg hvilken måte som er best å bli behandlet (excision, kryokjøring, etc.).

- Raskt vekttap i en normal livsstil - dette er grunnen til blodprøven for å sjekke om det er en kreft sykdom?

- Dessverre er det umulig å gjøre en diagnose bare ved en blodprøve. Ofte er vektendring også forbundet med endokrinologisk patologi.

Det første trinnet er å bli undersøkt av en generalpraktiser, som består i å samle anamnese. Ved diagnostisering av eksisterende sykdommer, vil legen foreskrive den nødvendige behandlingen.

Hvilke blodprøver viser onkologi: detaljer om diagnosen kreft gjennom blodet

Vanligvis tenker pasienter på innledende tester, når visse symptomer kommer til dem, går sykdommen ikke bort i lang tid, eller den generelle tilstanden i kroppen forverres. Da sender legen i alle fall først pasienten til å bestå testene, hvoretter det allerede kan sies om kreft er mulig eller ikke. Vi vil prøve å forklare deg mest konsist og tydelig om hver blodtest for onkologi.

Er det mulig å oppdage kreft med blod?

Dessverre, men en blodprøve for kreft tillater deg ikke å se kreftceller med 100%, men det er en viss grad av sannsynlighet for å bestemme det syke organet. Blod er akkurat væsken som samhandler med alle vev og celler i menneskekroppen, og det er forståelig at ved å endre den kjemiske eller biokjemiske sammensetningen, er det mulig å bestemme hva som er galt med en person.

Analysen gir legen et signal om at prosessene i kroppen går galt. Og så sender han pasienten til en ytterligere diagnose av ulike organer. Med blod kan det avdekkes i hvilket organ en svulst kan leve, i hvilket stadium og hvilken størrelse. Sann, hvis en person er i tillegg syk med noen sykdommer, så er nøyaktigheten av denne studien lavere.

Hvilke blodprøver viser onkologi?

  • Generelt (klinisk) - viser totalt antall røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer og andre celler i blodet. Avvik fra den generelle indikatoren kan også indikere en ondartet svulst.
  • Biokjemi - viser vanligvis den kjemiske sammensetningen av blodet. Denne analysen kan mer nøyaktig bestemme på hvilket sted og i hvilket organ en person utvikler kreft.
  • Analyse for tumormarkører er en av de mest nøyaktige tester for onkologer. Når en svulst utvikler seg i kroppen og cellene på et bestemt sted begynner å mutere, så skjuler denne tingen seg selv visse proteiner eller tumormarkører i blodet. For kroppen er dette proteinet fremmed på grunn av hva immunforsvaret umiddelbart begynner å forsøke å bekjempe det. Oncomarkers i hver av svulstene er forskjellige og det er mulig å bestemme fra dem - i hvilket organ fienden satte seg ned.

Fullfør blodtall og kreft

En blodprøve bør gis til menn og kvinner med eventuelle første uklare symptomer på noen sykdom. Dette kan gjøres i nesten enhver medisinsk institusjon. Som vi allerede har funnet ut, viser et fullstendig blodtall blodtilstanden basert på antall celler. Enhver forandring i mengden hemoglobin, leukocytter, blodsukker og ESR - uten tilsynelatende grunn indikerer en skjult sykdom.

Hva er diagnostisert i denne analysen? Vanligvis er disse cellene i selve blodet og deres antall:

  1. Røde blodlegemer er røde blodlegemer som gir oksygen til alle celler i kroppen.
  2. Blodplater er celler som tette noen sår og koagulerer blodet.
  3. Hvite blodlegemer - omtrent immunitet, celler som kjemper for virus, bakterier og fremmedlegemer.
  4. Hemoglobin er et protein som inneholder jern og er involvert i levering av oksygen til vev.

Hva kan indikere kreft?

  • Nivå av ESR (Erythrocyts sedimenteringshastighet) - Normalt, når denne indikatoren er over normen, viser det seg at en inflammatorisk prosess oppstår i kroppen. Leukocytter er ganske mye, og de begynner å knytte seg til røde blodlegemer og trekke dem til bunnen, derfor øker sedimenteringshastigheten. I 25-30% av tilfellene, når ESR er forhøyet, betyr det at det finnes kreft i kroppen.
  • Enhver endring i antall leukocytter i onkologi - det er to alternativer. Hvis det er svært få av dem, så er det i dette tilfellet de organene som produserer dem, forstyrret, og det er mistanke om onkologi i benmargen. Ved forhøyede konsentrasjoner kan det også indikere en ondartet tumor, da leukocytter begynner å bekjempe antistoffene.
  • Redusert hemoglobin - vanligvis reduserer antallet blodplater. Da koagulerer blodet dårlig, og dette indikeres av leukemi. Hemoglobin bidrar til å levere oksygen til kroppens celler, og når det er mindre, kommer oksygen inn i cellene ikke nok, på grunn av hvilke det er noen problemer.
  • Et stort antall umodne celler - som navnet antyder, er disse cellene ikke utviklet til en fullverdig sunn celle. For eksempel, når de bare er født, er de ganske store, og etter det må de oppnå en normal størrelse, men problemet med underutviklede celler er at de lever veldig lite og deretter dør raskt.
  • Antallet andre celler avtar.
  • Mange granulære og ikke modne leukocytter.
  • Lymfocytose er et stort antall lymfocytter og lymf i blodet.

biokjemi

Biokjemisk analyse av blod i onkologi er mer nøyaktig og kan indikere hvilken type berørt vev. Den generelle formelen av blodet er studert på balansen mellom kjemikalier i blodet, og i tilfelle eventuelle abnormiteter indikerer det aktuelle organet det er berørt.

Hva viser testen?

  • Hvis blodtellingen av ALT, AST overstiger tillatt hastighet, betyr dette forskjellige inflammatoriske prosesser og en ondartet svulst i leveren.
  • Med en økning i totalt protein i blodet og i urinen, kan det også vise seg kreft.
  • Det økte innholdet av urea, kreatinin oppstår vanligvis på grunn av nedbrytning av proteinstoffer. Dette skjer når en svulst ødelegger nærliggende vev.
  • Kolesterol nivåer faller med leverskade.

Primechenie! Denne analysen viser ikke hundre prosent av onkologi, men det kan avsløre de berørte organene: tumor, infeksjon, bakterier, parasitter, etc. Vanligvis, med eventuelle unormaliteter, foreskriver legen ytterligere undersøkelser og tester, inkludert for tumormarkører.

Analyse for tumormarkører

Denne analysen er den mest nøyaktige blant de foreslåtte, og legen kan forstå nøyaktig hvilket organ og hvor sterkt det påvirkes av kreftceller. Metoden er basert på lange og grundige studier av ondartede celler av forskjellige vev.

Hvordan identifisere onkologi gjennom bestemte markører? Som vi alle vet, i kroppen er det et stort antall organer, og hver av dem består av egne celler.

Når en mutasjon oppstår og en ondartet formasjon opptrer, produserer selve svulsten, som enhver levende ting, forskjellige avfallsprodukter, proteiner og antigener i blodet. Det er disse produktene som kalles tumormarkører, og av sammensetningen og typen av markøren selv, er det mulig å bestemme hvilket organ det er.

Disse testene er ofte foreskrevet for behandling av kreft, når du må overvåke utviklingen av svulsten.

Hvilke indikatorer på blodprøver viser onkologi (kreft)

Diagnose av kreft - En omfattende undersøkelse ved hjelp av spesifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det utføres i henhold til indikasjoner, blant hvilke er bruddene avdekket ved standard klinisk analyse av blod.

Ondartede neoplasmer vokser veldig intensivt, mens konsumere av vitaminer og mikroorganismer, samt frigjøre produktene av vital aktivitet i blodet, fører til en betydelig forgiftning av kroppen. Næringsstoffer er tatt fra blodet, det er produkter av behandlingen som påvirker sammensetningen. Derfor er det ofte under rutinemessige undersøkelser og laboratorietester at det oppdages tegn på en farlig sykdom.

Hvilke blodprøver viser onkologi

Kreft kan mistenkes av resultatene av standard- og spesialstudier. I patologiske prosesser i kroppen reflekteres endringer i sammensetning og egenskaper av blod i:

  • generell blodprøve;
  • biokjemisk forskning;
  • analyse av tumormarkører.

Det er imidlertid umulig å fastslå kreft ved en blodprøve på en pålitelig måte. Avvik fra indikatorer kan skyldes sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Selv den spesifikke og mest informative analysen av tumormarkører gir ikke 100% garanti for sykdommens tilstedeværelse eller fravær og må bekreftes.

Er det mulig å bestemme onkologi (kreft) ved en generell blodprøve?

Denne typen laboratorieundersøkelse gir en ide om antall grunnformede elementer som er ansvarlige for blodets funksjoner. En reduksjon eller økning i noen indikatorer er et signal om problemer, inkludert forekomst av svulster. En prøve tas fra fingeren (noen ganger fra en vene) om morgenen, på tom mage. Tabellen nedenfor viser hovedkategorier av generelle eller kliniske blodprøver og deres normale verdier.

Ved tolkning av analysen er det nødvendig å ta hensyn til at, avhengig av kjønn og alder, kan indikatorene variere, det er også fysiologiske årsaker til økende eller reduserende verdier.

Nesten alle disse blodparametrene i onkologi endres i retning av å redusere eller øke. Hva legger legen oppmerksomhet når man studerer resultatene av analysen:

  • ESR. Erytrocyt plasmas sedimentasjonshastighet over normal. Fysiologisk kan dette forklares av menstruasjon hos kvinner, økt fysisk aktivitet, stress etc. Men hvis overskuddet er signifikant og ledsages av symptomer på generell svakhet og subfiltemperatur, kan kreft mistenkes.
  • Nøytrofile. Antallet er økt. Fremveksten av nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i perifert blod, som er karakteristisk for nevroblastomer og andre onkologiske sykdommer, er spesielt farlig.
  • Lymfocytter. Disse indikatorene for KLA i onkologi er høyere enn normalt, siden det er dette elementet i blodet som er ansvarlig for immunsystemet og kjemper mot kreftceller.
  • Hemoglobin. Reduserer om det er tumorprosesser i indre organer. Dette forklares av det faktum at avfallsprodukter fra svulstceller skader røde blodlegemer, og reduserer antallet.
  • Leukocytter. Antall hvite blodlegemer, som vist ved test på onkologi, reduseres alltid, hvis beinmargen påvirkes av metastaser. Leukocyttformelen skifter til venstre. Neoplasmer av annen lokalisering fører til en økning.

Det bør tas i betraktning at en reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer er karakteristisk for vanlig anemi forårsaket av jernmangel. Økt ESR observert i inflammatoriske prosesser. Derfor anses slike tegn på onkologi for blodanalyse å være indirekte og må bekreftes.

Biokjemisk forskning

Formålet med denne analysen, utført årlig, er å skaffe seg informasjon om stoffskiftet, arbeidet i ulike indre organer, og balansen mellom vitaminer og mikroelementer. Biokjemisk analyse av blod i onkologi er også informativ, siden endringen i visse verdier tillater å trekke konklusjoner om forekomsten av kreft. Fra bordet kan du finne ut hvilke indikatorer som skal være normale.

Å mistenke kreft er biokjemisk analyse av blod mulig i tilfelle når følgende verdier ikke samsvarer med normen:

  • Albumin og totalt protein. De karakteriserer den totale mengden proteiner i blodserumet og innholdet i hoveddelen. Den utviklende neoplasma bruker aktivt protein, så denne indikatoren er betydelig redusert. Hvis leveren påvirkes, er det selv med god ernæring mangel.
  • Glukose. Kreft i det reproduktive (spesielt kvinnelige) systemet, leveren og lungene påvirker syntese av insulin, hemmer det. Som et resultat oppstår symptomer på diabetes, noe som gjenspeiler den biokjemiske blodprøven for kreft (sukkernivået stiger).
  • Alkalisk fosfatase. Øker fremfor alt med beintumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi av galleblæren, leveren.
  • Urea. Dette kriteriet lar deg evaluere nyrene, og hvis det er forhøyet, er det en patologi i orgelet, eller det er en intensiv sammenbrudd av protein i kroppen. Sistnevnte fenomen er karakteristisk for tumorforgiftning.
  • Bilirubin og alaninaminotransferase (ALT). En økning i antallet av disse forbindelsene informerer om leverskade, inkludert kreft.

Hvis det er mistanke om kreft, kan en biokjemisk blodprøve ikke brukes til å bekrefte diagnosen. Selv om det er tilfeldigheter på alle gjenstander, vil det bli nødvendig med ytterligere laboratorietester. Når det gjelder bloddonasjon direkte, blir den tatt fra en vene om morgenen, og det er umulig å spise og drikke (det er lov å bruke kokt vann) fra forrige kveld.

Hovedanalyse

Hvis en biokjemisk og generell blodprøve for onkologi bare gir en generell ide om tilstedeværelsen av en patologisk prosess, kan en undersøkelse av tumormarkører selv bestemme plasseringen av en ondartet neoplasma. Dette er navnet på en blodprøve for kreft, som identifiserer spesifikke forbindelser produsert av selve svulsten eller kroppen som svar på dens tilstedeværelse.

Totalt er ca 200 tumormarkører kjent, men litt mer enn tjue er brukt til diagnostikk. Noen av dem er spesifikke, det vil si de indikerer lesjoner av et bestemt organ, mens andre kan oppdages i ulike typer kreft. For eksempel er alfa-fetoprotein en vanlig tumormarkør for onkologi, det finnes hos nesten 70% av pasientene. Det samme gjelder for CEA (kreftfosterantigen). Derfor, for å bestemme typen av tumor, undersøkes blod på en kombinasjon av generelle og spesifikke tumormarkører:

  • Protein S-100, NSE - hjernen;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - brystkirtlen er berørt;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG-ovarier;
  • CYFRA 21-1, REA, NCE, SCC - lunger;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - leveren;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mage og bukspyttkjertel;
  • CA-72-4, REA-tarmene;
  • PSA - prostatakjertelen;
  • HCG, AFP-testikler;
  • Protein S-100 - hud.

Men med all nøyaktighet og informativitet er diagnosen onkologi på blodanalysen for tumormarkører foreløpig. Tilstedeværelsen av antigener kan være et tegn på inflammatoriske prosesser og andre sykdommer, og CEA er alltid forhøyet hos røykere. Derfor, uten bekreftelse av instrumentelle studier, er det ikke gjort noen diagnose.

Kan kreft ha en god blodprøve?

Dette spørsmålet er logisk. Hvis dårlige resultater ikke er et bevis på onkologi, kan det være den andre veien? Ja det er mulig. Resultatet av analysen kan påvirkes av den lille størrelsen på svulsten eller medikamentet (gitt at det foreligger en spesifikk liste over legemidler for hver svulmarkør, som kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende legen og laboratoriepersonalet bli varslet om pasientene som er tatt av pasienten).

Selv om blodprøvene er gode og den instrumentelle diagnosen ikke ga et resultat, men det er subjektive klager på smerte, kan vi snakke om en ekstraorganisk svulst. For eksempel registreres dets retroperitoneal variasjon allerede i 4 trinn, før dette nesten uten å la det vite om seg selv. Aldersfaktoren er også viktig, ettersom metabolisme bremser seg over årene, og antigener går også inn i blodet sakte.

Hva er blodindikatorene som viser onkologi hos kvinner?

Faren for å få kreft er omtrent det samme for begge kjønn, men den vakre halvdelen av menneskeheten har ytterligere sårbarhet. Det kvinnelige reproduktive systemet har stor risiko for kreft, spesielt brystkjertlene, som fører til brystkreft på 2. plass i form av forekomst blant alle maligne tumorer. Epitelet i livmorhalsen er også utsatt for ondartet degenerasjon, så kvinner skal være ansvarlige for undersøkelser og ta hensyn til følgende testresultater:

  • OAA i onkologi viser en reduksjon i nivået av erythrocytter og hemoglobin, samt økning i ESR.
  • Biokjemisk analyse - her er en økning i mengden glukose en grunn til bekymring. Slike symptomer på diabetes er spesielt farlige for kvinner, siden de ofte blir harbingere av brystkreft og livmorhalskreft.
  • I studien av tumormarkører indikerer samtidig forekomst av SCC-antigener og alfa-fetoprotein en risiko for livmorskade. CA 125 glykoprotein er en trussel mot endometrisk kreft, AFP, CA-125, ovarie HCG, og kombinasjonen av CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder at svulsten kan lokaliseres i brystkjertlene.

Hvis noe er foruroligende i analyser og det er karakteristiske tegn på onkologi i begynnelsen, kan et besøk til legen ikke utsettes. I tillegg må gynekologen besøke minst en gang i året, og brystet undersøkes regelmessig uavhengig. Disse enkle forebyggende tiltakene bidrar ofte til å oppdage kreft i sine tidlige stadier.

Når er analysen for tumormarkører nødvendig?

Som skal siktes bør være i kontinuerlig forringelse er i form av svakhet, konstant lav temperatur, tretthet, vekttap, anemi av ukjent opprinnelse, lymfadenopati, utseende tetninger i melkekjertlene, misfarging og mol størrelse, gastrointestinale arbeids forstyrrelser som involverer blod oppspytt etter defekasjon, obsessiv hoste uten tegn på infeksjon, etc.

Ytterligere grunner er:

  • alder over 40 år;
  • familiehistorie av onkologi;
  • går utover normen for indikatorer for biokjemisk analyse og KLA;
  • smerte eller langvarig dysfunksjon av noen organer eller systemer, selv i liten grad.

Analysen tar ikke mye tid, samtidig som det hjelper å identifisere en livstruende sykdom i tide og helbrede den på minst traumatiske måter. I tillegg bør slike undersøkelser være regelmessige (minst en gang i året) for de som har slektninger med onkologi eller har gått over fylte 40 år.

Hvordan forberede seg på levering av analyse for tumormarkører

Blod for antigen testing er tatt fra en vene om morgenen. Resultatene utstedes innen 1-3 dager, og for å få dem pålitelige må du følge visse anbefalinger:

  • ikke spis frokost
  • ikke ta på kvelden for noen medisiner og vitaminer;
  • tre dager før du får en diagnose av kreft ved en blodprøve, utelukker alkohol;
  • ikke ta fete og stekte matvarer dagen før;
  • en dag før studien for å eliminere tung fysisk anstrengelse;
  • På leveringsdagen er det ingen røyking om morgenen (røyking øker REA);
  • For å forhindre at eksterne faktorer forvrenger indikatorene, må du først kurere alle infeksjoner.

Etter å ha fått resultatene på hendene, bør du ikke trekke noen uavhengige konklusjoner og gjøre diagnoser. Denne blodprøven er ikke 100% pålitelig i kreft og krever instrumentell bekreftelse.

Onkologiske undersøkelser: Tidlige manifestasjoner, diagnostiske metoder, kreft og organer

Forgjeves sier skeptikere at i vårt land og over hele verden, kan en ondartet neoplasma skjult i kroppens dyp ikke bli kurert. Diagnose av kreft og andre onkologiske prosesser, utført på scenen av tumorkjerne, gir i de fleste tilfeller en 100 prosent effekt av behandlingen. Vesentlig fremgang kan også oppnås når svulsten finner sted, men har ennå ikke spredt seg gjennom lymfekarene eller med blodstrømmen til fjerne organer. Kort sagt, alt er ikke så ille, hvis du vet og ikke glemmer eksistensen av metoder for tidlig påvisning av kreft.

Første signaler

Periodiske årlige (eller 2 ganger i året) forebyggende undersøkelser, i tillegg til opptak til dette eller det aktuelle arbeidet, sørger for identifisering av skjulte sykdommer med sikte på rettidig innføring av terapeutiske tiltak. Onkopatologi tilhører denne kategorien, fordi det vanligvis ikke manifesterer seg i begynnelsen. Det er ingen symptomer, personen fortsetter å betrakte seg sunn, og da, som en bolt fra det blå, blir han diagnostisert med kreft. For å unngå slike problemer, inneholder listen over obligatoriske tester (generell blod- og urinanalyse, biokjemi, EKG, fluorografi) for bestemte kategorier av mennesker (kjønn, alder, predisponering, yrkesfare) flere studier som oppdager kreft i de tidlige stadier av utviklingen:

  • Spesielle tester for kreft (tumor markører);
  • Undersøkelse av gynekologen og et smet for cytologisk undersøkelse (livmorhalskreft);
  • Mammografi (brystkreft);
  • Fibrogastroduodenoscopy - fibrogastroduodenoskopi med biopsi (gastrisk kreft, 12 duodenalt sår);
  • Beregnet tomografi (CT), multispiral computertomografi (MSCT);
  • Magnetic resonance imaging (MR).

Det kan imidlertid ikke sies at utvidelsen av kreft screening metoder reduserer betydningen av tradisjonelle diagnostiske tiltak eller eliminerer dem helt. Alle vet at hele blodtallet (OAK), selv om det ikke tilhører bestemte tester, ofte er den første som signaliserer feil oppførsel av kroppens celler.

Fullstendig blodtelling endrer seg lite i kreft på forskjellige steder. Imidlertid gir noen indikatorer fortsatt legen ideen om tilstedeværelsen i kroppen av en skjult neoplastisk prosess, selv i de tidlige stadiene av sykdommen:

  1. Uforklarlig akselerasjon av ESR ved normale eller forhøyede hvite blodlegemer
  2. Uredelig reduksjon i hemoglobinnivå, utvikling av anemi. Ofte observeres dette i kreft i mage og tarm.
  3. Accelerasjon av ESR, økning i hemoglobinnivå og antall røde blodlegemer (nyrekreft).

I tilfelle av ondartede blodsykdommer (leukemier), vil en generell analyse være den første og hovedmarkøren. Noen indikatorer for perifert blod vil indikere behovet for å raskt begynne å behandle en sykdom, som folk feilaktig kaller blodkreft (mindre vanlig, leukemi):

  • Stort eller uakseptabelt lavt antall individuelle elementer;
  • Tilgang til periferien av unge former;
  • Endringer i prosentandelen og absoluttverdiene til cellene i leukocyttlinken (formelskift);
  • Nedsatt hemoglobinnivå;
  • Accelerasjon av ESR.

I noen tilfeller er en generell analyse av urin også i stand til å oppdage kreft, selv om dette gjelder svulster av visse lokaliseringer (nyrer, blære, urinledere). I urinhematuri (tilstedeværelse av blod), som kan være ubetydelig, og tilstedeværelsen av atypiske celler i sedimentet. Dette bildet krever avklaring av hva som brukes til urinalyse.

Det er noen ganger mulig å mistenke eller til og med bestemme kreft ved en biokjemisk blodprøve:

  1. En signifikant økning i kalsium er observert i kreft i nyre- og parathyroidkjertelen;
  2. Med tumorer lokalisert i parenkymorganene (lever, nyrer, bukspyttkjertel), observeres en jevn økning i transaminaseaktivitet (ALT, AST), som vanligvis kalles leverenzymer.
  3. En viktig rolle i det diagnostiske søket kan spille for å bestemme nivået av hormoner (kjønn, skjoldbruskkjertel, binyrene), fordi mange endokrine svulster i de tidlige stadier manifesteres kun ved en endring i en eller annen av disse indikatorene, mens pasienten ikke merker de andre manifestasjonene av tilstedeværelsen av onkologi.

Dermed kan diagnosen kreft ikke begynne med en bestemt spesifikk undersøkelse, men med de vanlige analysene som hver av oss gir under den årlige screeningsundersøkelsen.

Målrettet søk

Med målrettet screening for kreft er tilnærmingen vanligvis strengere. Tradisjonelle laboratorie-og instrumentelle metoder for diagnose blir skiftet inn i bakgrunnen, bak forrangen av kreft-deteksjonstester.

Blodtest som oppdager kreft

For å bestemme kreft kan du bruke spesielle laboratorietester, som kalles analyse av tumormarkører. Det overleveres når en lege kryper i tvil om pasientens upåklagelig helse, så vel som forebyggende når det er arvelig disposisjon for kreft eller andre risikofaktorer. Tumor markører er antigener som når den onkologiske fokus begynner, produseres aktivt av svulstceller, slik at innholdet i blodet øker betydelig. En kort liste over de vanligste svulstmarkørene som oppdager kreft av forskjellig lokalisering:

  • AFP (alfa-fetoprotein) er den "eldste" markøren, siden den ble oppdaget i midten av forrige århundre og er i stand til å oppdage hepatocellulær karsinom, tumorer i mage og tarmen;
  • CEA (kreftembryonalt antigen) er svært vanlig i gynekologisk praksis, det bidrar til å finne kreft i livmor, eggstokk, bryst;
  • CA-125 - Hovedformålet med testen er å søke tidlig eggstokkreft, selv om det ikke kan sies at det er helt "likegyldig" for andre organer (lever, lunger, bryst, tarm);
  • CA-15-3 - denne indikatoren brukes hovedsakelig til å oppdage brystkreft, men bestemmer samtidig forekomsten av svulster i eggstokkene, bukspyttkjertelen, tarmene;
  • CA-19-9. Omfanget av denne analysen er ikke begrenset til søket etter kreft i bukspyttkjertelen. Med utviklingen av svulstprosessen i et hvilket som helst organ i mage-tarmkanalen (GIT), vil markørnivået begynne å vokse kontinuerlig.
  • CA-242 har en oppgave som ligner på CA-19-9, men på grunn av sin høye følsomhet, avslører den kreft i mage og tarm i de tidligste stadiene av utviklingen;
  • PSA (prostata spesifikt antigen) er en markør for forskjellige endringer i prostatavev (prostata kjertel). Dette er hovedanalysen for menn som ser etter årsaken til de ubehagelige manifestasjonene i middelaldrende alder.

Påkologisk analyse viser således beste onkologi, men man bør ikke tro at antall laboratorietester er begrenset til de listede antigenene, det er mange flere, de kan være mer følsomme, men dyrere, de er laget i spesialiserte laboratorier, og i tillegg pleide å overvåke behandlingsforløpet. Her er de mest kjente tester, informasjon om andre blodprøver som kan oppdage kreft, finnes på vår nettside i en artikkel viet direkte til en bestemt type svulst.

Cell- og vevsstudier

Cytologisk diagnose er en studie av den cellulære sammensetningen av forskjellige vev og biologiske væsker i kroppen.

Til dette formål er materialet som er ment for studien plassert på en glassglass, derfor kalles det et smør, tørkes, deretter farget av Romanovsky-Giemsa eller Papanicolaus. For å studere i nedsenkningsoljen, bør preparatet være tørt, så glasset etter farging tørkes igjen og sett under et mikroskop ved lav og høy forstørrelse. En slik analyse gjør det mulig å oppdage onkologiske prosesser lokalisert i mange organer:

  1. Skraping av livmorhalsslimhinnen, aspirater av uterushulen kan undersøkes ved cytologisk metode. Fortrinnsretten til cytologi ligger også i det faktum at den er egnet for screeningsstudier (tidlig diagnose av forløpssykdommer i livmorhalsen).
  2. En biopsi av brystkjertelen og skjoldbruskkjertelen gjør det mulig å se celler som ikke er iboende i disse organene (atypia) i de tidlige stadier av onkologisk prosess.
  3. Lymfeknudepunktur - svulster av lymfoidvev og kreftmetastaser av andre steder.
  4. Materialet fra hulrommene (buk, pleural) bidrar til å finne en veldig forførende, malign tumor-mesotheliom.

Histologi - en av metodene for å diagnostisere kreft

En lignende, men likevel forskjellig fra cytologimetoden - histologi. Ta biter av vev innebærer patologisk undersøkelse. Oftest etablerer den endelig diagnosen og skiller mellom svulsten. Men hvis cytologisk analyse er klar på dagen for innsamling og kan brukes til screening, skjer dette ikke med histologi. Forberedelse av det histologiske preparatet er en ganske arbeidskrevende prosess som krever bruk av spesifikt utstyr.

I denne forbindelse er immunhistokjemi, som de senere årene i økende grad har komplementert tradisjonelle metoder for å diagnostisere kreft, noe informativ i denne forbindelse. For immunhistokjemiske analyser er praktisk talt ingenting umulig, de er i stand til å identifisere ulike typer lave og utifferentierte svulster. Dessverre er immunhistokjemisk laboratorieutstyr ganske dyrt, så langt har ikke alle medisinske institutter råd til denne luksusen. For tiden er dette bare mulig for individuelle kreftsentre og klinikker som vanligvis finnes i store byer i Russland.

Verktøy og høyteknologisk utstyr

Moderne diagnostiske metoder tillater deg å se inn i kroppen og se svulsten på tilsynelatende utilgjengelige steder, men med en rekke diagnostiske metoder finnes det smertefrie, ikke-invasive og ufarlige prosedyrer, og de som krever forberedelse av ikke bare det organ som er av interesse, men også pasientens sinn. Enhver penetrasjon i kroppen kan bli ledsaget av ubehagelige opplevelser, som pasienten har hørt, så begynner han allerede å være redd.

Du vil imidlertid ikke kunne hjelpe denne saken, men det bør være slik, men for ikke å være for tidlig og unødig frykt, bør du vite litt om de viktigste metodene som brukes til kreftdiagnose:

  • Røntgenmetoder. Røntgenfluoskopi brukes oftest til diagnostikk, siden det blir mulig å se patologien i sanntid, og ikke i bildet som med radiografi, noe som er mer egnet for screening. I mellomtiden er røntgenmetoder som mammografi, som brukes til å oppdage brystkreft, og R-grafikk i magen (med barium) blant de beste i første fase av diagnostisk søk. Røntgenmetode - Beregnet tomografi (CT) for gjenkjenning av kreft brukes ofte i kontrast, noe som gjør det mulig å tydelig konturere neoplasmaen. CT-prosedyren forårsaker ikke ubehagelige overraskelser. I tillegg er moderne MSCT-utstyr (multispiral computertomografi) ikke bare uferdig den mest informative metoden i dag - MR, men har også flere fordeler, for eksempel for overvektige pasienter. På grunn av bevegelsen av røntgenrøret i en spiral, kan MSCT øke studien betydelig ved å redusere strålingsbelastningen, og minimumstørrelsen på detekterbare svulster er 2-3 mm.
  • En utbredt, av mange pasients favoritt, helt smertefri, ikke-negativ følelser ultralyd. Ultralyd kan kun forårsake ubehagelige minner hos kvinner som har gjennomgått abdominal eller transvaginal undersøkelse av bekkenorganene, eller hos menn som har opplevd en rektal sonde som undersøker tilstanden til prostatakjertelen. Den overstrømmende blæren i det første tilfellet og visning av prostata gjennom endetarm i den andre tillater ikke at man fokuserer på noe annet enn manipulasjonen.
  • Endoskopiske metoder (laparoskopi, cystoskopi, laryngoskopi, hysteroskopi, fibrogastroduodenoskopi etc.) utført ved hjelp av spesielle optiske instrumenter som gjør at legen kan undersøke de patologiske endringene i nesten ethvert organ. I tillegg er disse metodene i stand til å utføre ikke bare diagnostiske funksjoner, det er ingen hemmelighet at mange tumorer i den første fasen av deres utvikling, lokalisert i bukorganene, blir bemerkelsesverdig fjernet ved endoskopisk tilgang. Det skal imidlertid bemerkes at endoskopisk diagnostikk nesten alltid fortsetter i form av histologisk analyse. Under prosessen sendes biter av mistenkelig vev (biopsi) for å forberede stoffet, som ses av en patolog (patolog). Denne legen gjør den endelige diagnosen: Kreft eller ikke kreft absorberer det menneskelige organet.
  • Magnetic resonance imaging (MR) - uskadelig og smertefri, en minus - for enkelte segmenter av befolkningen er veldig dyrt, tilhører heller ikke det obligatoriske utstyret til små sykehus. For å bestå denne undersøkelsen, må pasienten i det minste gå til regionens sentrum. Visse vanskeligheter ved MR kan oppstå hos personer med overvekt eller frykt for begrenset plass.

Separat kreft lokalisering - separat søk

En kreft screening bør være omfattende, men dette betyr ikke at pasienten vil tilfeldig besøke alle kontorer på rad. Ulike neoplastiske prosesser gir spesifikke diagnostiske metoder, det vil si at hvert søk utføres ved hjelp av tester som oppdager kreft av en bestemt lokalisering. For å gjøre leseren mer forståelig, her er noen eksempler.

Lungekreft

Diagnose av svulster som er preget av rask vekst og tidlig metastase er alltid vanskelig. Men lungekreft er nettopp i denne kategorien av neoplasi, og derfor holder årlig fluorografi ikke alltid med utviklingen av svulsten. Kreft av denne lokaliseringen i utgangspunktet er bare funnet hos en liten andel pasienter, mens stadium 3-4 utgjør mer enn halvparten av de påviste svulstene. Men i lys av den ledende stillingen av lungekreft når det gjelder utbredelse og dødelighet, søkes nye diagnostiske metoder, og de gamle blir aktivt brukt:

røntgen lungekreft

Utvalget av risikogrupper (kjønn, dårlige vaner, yrkesfare, historie - forekomst av kreft i nære slektninger);

  • Generell blodprøve (økt ESR, leukocytose);
  • Fluorografi (trenger ikke kommentarer) - brukes til screening;
  • Røntgenmetoder (se R-grafikk av lungene, CT, MSCT);
  • Endoskopisk bronkologisk undersøkelse med transthorak nålbiopsi (tumormorfologi, distribusjonsområde, vekstmønster);
  • MRI;
  • Pleurocentese (prøvetaking og cytologisk undersøkelse av pleural effusjon);
  • Biopsi thoracoscopy;
  • Thorakotomi med biopsi fra hovedtumoren og nærliggende lymfeknuter. Dette er en kirurgisk inngripen, som brukes til, hvis det ikke finnes noen annen diagnosemetode.
  • De fleste metodene for å studere lungene er radiologiske, som dessverre bestemmer kreft når symptomene allerede har oppstått, og dette er fase 3 eller til og med fase 4.

    Brystkreft

    Brysttumorer påvirker ofte kvinner etter 40, så det er ikke for ingenting at årlig mammografi i mange land er en av de obligatoriske screeningtestene for kreft. I tillegg til denne røntgenmetoden, for å ikke gå glipp av den neoplastiske prosessen, brukes andre diagnostiske metoder, for eksempel:

    • Onkologi er vist av en svulstmarkør CA-15-3 og nivået av visse hormoner (østrogener);
    • Regelmessig ultralydsovervåking (ultralyd) av brystkjertelen bidrar til å oppdage en svulst i et tidlig stadium;
    • En punktering som utføres i tide med cytologisk undersøkelse, gjør det i mange tilfeller ikke bare mulig å oppdage kreft, men også å bevare organet.

    Duktografi kan bli tiltrukket av det diagnostiske søket med kontrast;

  • Histologisk analyse er tilstede i alle tilfeller etter å ha mottatt et stykke av berørt vev;
  • Noen ganger tidlig oppdagelse av kreft er ikke uten populære metoder som CT og MR;
  • I store kreftsentre brukes de siste fremskrittene innen molekylær genetikk (identifisering av mutantgener som er ansvarlige for utviklingen av brystkreft).
  • Mye for å forebygge brystkreft kan gjøre kvinnenes bevissthet og ansvar, som bokstavelig talt undervises fra skolen for å overvåke helsen, gjennomføre selvundersøkelse og ikke utsette et besøk til lege dersom en mistenkelig neoplasma er funnet i kjertelen.

    Magekreft

    Ideen om en svulst i fordøyelseskanalen fører ofte til en ultralydsundersøkelse av bukhulen, på grunnlag av hvilken diagnosen kun kan gjøres i spørsmålet (en tumor + væske i bukhulen). For å avklare bildet og ikke gå glipp av kreft i magen, er pasienten foreskrevet:

    1. Blodtest for tumormarkører (CA-19-9, CA-242, AFP);
    2. Radiografi av mage og tarmen med kontrast (barium);

    Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) med målrettet biopsi (størrelse, vekstform, plassering, morfologiske egenskaper av svulsten, om noen). Forresten viser FGDs lesjoner ikke bare av mageslimhinnen, men også i tolvfingertarmen 12. I tillegg er biopsiematerialet sendt til histologi under alle omstendigheter undersøkt for Helicobacter pylori-infeksjon assosiert med neoplastiske prosesser lokalisert i denne sonen. Kort sagt, en pasient med Helicobacter pylori kan ikke være helt rolig over magen i fremtiden, selv om det for øyeblikket ikke er tegn på svulst. Forebyggende behandling for å eliminere infeksjonen vil bidra til å forhindre en ubehagelig overraskelse.

  • Laparoskopi (foreskrevet for store svulster som kan ha spiret inn i naboorganene).
  • Tarmkreft

    Hvis mistanken har krøpt inn i at en ondartet svulst har rammet tarmene, blir pasienten, som i magesekken, først tilbudt:

    • Å passere en avføring analyse for okkult blod og blod for tumor markører (CA-19-9);
    • Undersøk bukhulen ved hjelp av ultralydmetode (ultralyd);
    • Undergå røntgenskjerming for kreft (kontrasterende med barium).

    Avhengig av hvilken del av tarmen en svulst kan bli plassert i, er andre instrumentelle metoder foreskrevet:

    1. Rektoromanoskopi, som er utformet for å studere endetarmstilstanden, er imidlertid dens muligheter begrenset til en del på 20-25 cm, og det som foregår over i tykktarmen kan ikke læres ved hjelp av denne prosedyren.

    Irrigoskopi er i stand til å lære mye om tykktarmen: dens lengde, lettelse, elastisitet, utvikling av tumorprosessen i tyktarmen;

  • Fibrokolonoskopi er en av en omfattende screening for kreft lokalisert i mage-tarmkanalen, og store forventninger legges på det under diagnosen. Tatt under prosedyren, vil et stykke tykktarvvev (fra et mistenkelig område) falle i hendene på patologer, som vil kunne fortelle mye om tumorenes natur. I mellomtiden er denne prosedyren ekstremt ubehagelig for pasienter, slik at pasientene selv prøver å unngå det på alle mulige måter;
  • CT-skanning, MR (hvis du ikke kan etablere diagnosen på annen måte).
  • bukspyttkjertelen

    Tidlig diagnose av kreft i bukspyttkjertelen er alltid vanskelig. Det er lite symptomer (noen ganger magesmerte, noe vekttap, misfarging av huden), som en person vanligvis refererer til manifestasjoner av et brudd på dietten. Laboratorieindikatorer (AlT, AST, bilirubin, alkalisk fosfatase, amylase) endres ikke så mye å tenke på det verste, og tumormarkøren (CA-19-9) reagerer kanskje ikke i det første trinnet. I tillegg gjennomgår ikke alle mennesker regelmessig biokjemiske analyser, så i de fleste tilfeller oppdages kreft i bukspyttkjertelen når identifikasjonen ikke forårsaker vanskeligheter.

    Pasientens undersøkelser (ultralyd, CT, MR, positronutslippstomografi (PET), basert på introduksjon av radioaktiv glukose i blodåre, som svulstceller reagerer på) gir ikke grunnlag for å etablere en diagnose av "kreft", for en slik godkjenning er det nødvendig å få noen mengde vanskelig å nå stoffet. Som regel utføres lignende oppgaver med andre metoder:

    • Perkutan fin nål aspirasjon biopsi av bukspyttkjertelen under ultralyd kontroll;

    Endoskopisk retrograd pankreas angiografi (ERCP) - innføring av et optisk rør inn i lumen i tolvfingertarmen, som vil se en svulst og ta en vevsanalyse;

  • Endoskopisk ultralyd (innsetting av en ultralydstransduser i tynntarm på nivået av bukspyttkjertelen og biopsi-prøvetaking);
  • Laparoskopi er den mest informative, men innebærer en viss risiko, det er fortsatt en kirurgisk operasjon, om enn en liten. Laparoskopisk metode velger biter av vev på alle de riktige stedene, og i tillegg studerer de tilstanden til andre organer i bukhulen, og hvis det er en onkologisk prosess, bestemmer omfanget av svulsten.
  • leveren

    Leverkreft er ikke en vanlig type neoplasi som krever screeningsstudier. Imidlertid, med tanke på overdreven entusiasme for enkelte segmenter av befolkningen for alkohol og utbredelsen av hepatitt (virus hepatitt C er spesielt farlig), som bidrar til utviklingen av primær hepatocellulær karsinom, bør det gis noen ord om tidlig diagnose av denne patologien.

    Personer som er i fare for å utvikle en onkologisk prosess i leverparenkymen, bør være på vakt og gjennomgå på jevne mellomrom på egen initiativ en minimal forskning:

    1. Å ta en blodprøve for biokjemi (AlT, AST) og tumormarkører (AFP);
    2. Å gjennomføre ultralyddiagnostikk (ultralyd).

    Disse metodene vil bidra til å oppdage en svulst i leveren, men vil ikke bestemme graden av malignitet. Et slikt problem kan bare løses ved perkutan finnålbiopsi i leveren - en prosedyre med viss risiko, likevel blir blod deponert i leveren, og skade på blodårene kan true med massiv blødning.

    Livmor og eggstokkene

    Metoder for diagnose av svulstsykdommer hos den kvinnelige kjønnssfæren, kanskje den mest berømte av alt som eksisterer:

    • Gynekologisk undersøkelse i speilene;
    • Cytologisk undersøkelse;
    • Ultralyddiagnose med abdominal og vaginal sensor;
    • Diagnostisk separat curettage etterfulgt av histologisk analyse;
    • Aspirasjonsbiopsi av livmor (cytologi + histologi);
    • Kolposkopi (livmorhalskreft);
    • Hysteroskopi for diagnose av livmorhalskreft (med mistanke om neoplastisk prosess, lokalisert i livmorhalsen, er denne studien kontraindisert).

    1 - livmorhalskreft med ultralyd, figur 2 - hysteroskopi, figur 3 - MR

    Sammenlignet med diagnosen livmorhalskreft, fører søken etter eggstokkene til visse vanskeligheter, særlig i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen eller i tilfelle av metastaserende lesjoner. Algoritmen for diagnostisering av eggstokkreft består av følgende tiltak:

    1. Tohånds rektovaginal eller vaginal undersøkelse;
    2. Ultralydundersøkelse av bekkenorganene;
    3. Blodtest for hormoner og tumormarkører (CA-125, CEA, etc.);
    4. Laparoskopi med biopsi;
    5. CT-skanning, MR.

    Ved diagnosen eggstokk kan kreft brukes på slike metoder, som synes å forholde seg til helt forskjellige organer:

    • mammografi;
    • Ultralyd undersøkelse av magehulen, brystet, skjoldbruskkjertelen;
    • Gastroskopi, irrigoskopi;
    • cystochromoscopy;
    • R-scopy av brystet.

    Denne utvidelsen av undersøkelsen skyldes søket etter metastaser av eggstokkreft.

    Prostata kjertel

    Klinisk på stadium 1-2 er prostatakreft ikke særlig manifestert. Oftest gjør menn tenk alder og statistikk, noe som indikerer en bred fordeling av neoplasier av denne lokaliseringen. Diagnostisk søk ​​starter vanligvis med screeningsstudier:

    Blodtest for tumormarkør - prostata-spesifikt antigen (PSA, PSA);

  • Rektal digital undersøkelse, som menn utholde ekstremt smertefullt.
  • Hvis det er grunnlag, foreskrives pasienten spesielle diagnostiske prosedyrer:

    • Transrectal Ultrasound Diagnosis (TRUZ) eller, enda bedre, TRUZ med fargedopp Doppler kartlegging;
    • Multifokal nålbiopsi er den mest pålitelige metoden for å diagnostisere prostatakreft i dag.

    nyrer

    Diagnose av nyrekreft starter ofte med rutinemessige laboratorietester. Allerede i den første fasen av søket vises onkologi ved en fullstendig blodtelling: En økning i økosystemet, hemoglobin og røde blodlegemer (på grunn av økt erytropoietinproduksjon) og urinanalyse (forekomst av blod og atypiske celler i sedimentet). Biokjemiske indekser står ikke til side: konsentrasjonen av kalsium og transaminaser, som er spesielt følsomme ikke bare for leverenumorer, men også raskt reagerer på svulster i andre parenkymale organer.

    Av stor betydning for å bestemme tilstedeværelsen av en svulst i nyrene er:

    1. Ultralyddiagnose (abdominal ultralyd);
    2. R-graft av nyrene med kontrast;
    3. CT-skanning;
    4. Retrograd pyelografi (øyeblikksbilde av nyreskytten, fylt med kontrast gjennom et kateter installert i urinlederen);
    5. Målbiopsi under ultralydskontroll (morfologisk studie);
    6. Selektiv nerveangiografi, veloppdagelse av nyrecellekarcinom, men viser nesten ubrukelig for bekkentumorer.

    Ved diagnostisering av nyrekreft, er det ikke noe håp for tumormarkører. Det er sant at REA noen ganger blir overlevert, men det har ikke stor betydning i denne forbindelse.

    Vi har kanskje ikke vært i stand til å huske alle metodene for å diagnostisere kreft med forskjellig lokalisering og å snakke i detalj om dem, fordi hver medisinsk institusjon har sitt eget arsenal av utstyr og et personale av spesialister, og det er ikke alltid nødvendig å ty til dyre prosedyrer, for eksempel MR. Mye kan vise generelle tester, biokjemiske tester, røntgenstråler, foreskrevet for profylaktiske formål. Tidlig diagnose er i de fleste tilfeller avhengig av personen selv, sin holdning til hans helse. Du bør ikke bli irritert hvis legen vil, når som helst, be om resultatene av fluorografi eller data fra en bekkenundersøkelse, prøver han ganske enkelt å minne om at vår helse er i våre hender.

    Om Oss

    Før du svarer på spørsmålet om hvordan du øker leukocytter etter kjemoterapi, la oss finne ut hvor problemet oppstår, og hva slags problemer det medfører.Hvordan er kjemoterapi gjort?

    Populære Kategorier