Symptomer på blærekreft hos kvinner på et tidlig stadium. Årsaker, diagnose og behandling av kvinner med blærekreft

Tumor i blæren hos kvinner er 5 ganger mindre vanlig enn hos menn. Det er imidlertid preget av et aggressivt kurs og får seg til å føle seg bare i de siste stadiene av utviklingen. For å gjenkjenne sykdommen i tide, er det nødvendig å kjenne de første symptomene på blærekreft hos kvinner. I dagens artikkel vil vi se på de første tegnene på denne sykdommen, hovedårsakene og metodene for behandlingen.

Anatomisk referanse

Blæren er plassert i bukhulen og er et hul organ. Fra nyrene gjennom de to urinene i det, går det inn i avfallsproduktene. Her samler de seg og holdes til prosessen med tømming. Når blæren fyller, oppfordrer til å urinere. Akkumulert væske utskilles fra kroppen gjennom en spesiell kanal.

Urinsystemet hos kvinner og menn er fundamentalt forskjellig. Derfor har patologiske prosesser karakteristiske trekk hos pasienter av forskjellige kjønn. De vanligste sykdommene i det rettferdige kjønn i dette området er cystitis, urinitt og blærekreft. Hos kvinner, slutter behandlingen av den siste sykdommen ikke alltid positivt. Hvorfor dette skjer vil bli beskrevet nedenfor.

Hovedårsakene til patologi

Onkologisk sykdom begynner sin utvikling etter utseendet av en blære på slimhinnen eller dens vegger av en ondartet neoplasma. Svulsten er dannet fra atypiske celler. Den patologiske prosess genetiske betingelse blir aktivt studert. Forskere gjør antagelser om mutasjoner på nivået av det syvende kromosomet.

De eksakte årsakene til blærekreft hos kvinner er ikke etablert. Leger identifiserer en gruppe faktorer som bidrar til den akselererte veksten av atypiske elementer. Blant dem er:

  1. Røyking. Denne avhengigheten har en negativ effekt på tilstanden til ikke bare lungene, men også for hele organismen. Nikotinutskillelse utføres gjennom blæren. Irritasjon av kjemiske produkter på veggene fører til kreft.
  2. Samspill med giftige produkter. Utviklingen av sykdommen skjer på samme prinsipp som ved røyking. I dette tilfellet er kvinner som arbeider i bedrifter som produserer maling og lakk eller kjemiske produkter i fare.
  3. Unhealthy diett med overvekt av fettstoffer i kosten.

Forutsetninger for utvikling av kreft er også kroniske patologier. Først av alt er det blære og papillomatose.

De første symptomene på blærekreft hos kvinner

Det første tegn på denne sykdommen er hematuri - tilstedeværelsen av blod i urinen. Dette symptomet er observert hos 8 kvinnelige pasienter ut av 10. I noen tilfeller er utseendet ledsaget av smerte. Blant de karakteristiske trekkene til dette symptomet er følgende:

  • Fargen på urinen varierer fra rosa til rødt.
  • Blodpropper har en annen form og størrelse.
  • Hematuri manifesterer seg på forskjellige måter. Noen kvinner har blod i urinen på et tidlig stadium av sykdommen, i andre er dette symptomet knapt merkbart.

Blod urenheter indikerer ikke alltid onkologi. Dette symptomet er også karakteristisk for enkel blærebetennelse. For å verifisere tilstedeværelsen eller fraværet av en patologisk prosess i kroppen, må du konsultere en lege og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. På begynnelsen er det fortsatt mulig å kurere blærekreft hos kvinner.

Symptomer på et tidlig stadium er ikke alltid uttalt. Disse manifestasjonene av sykdommen bør inkludere dysuri og inkontinens.

Andre tegn på sykdom

Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler, oppstår andre symptomer på blærekreft hos kvinner. Veksten av svulsten og dens gjennomtrengning i nabolaget vev ledsages av en forverring av helse, hud og hår tilstand. Mange syke kvinner har en kraftig nedgang i kroppsvekt. Alvorlig smerte i bein i bekkenet og lumbalområdet forsvinner ikke, selv etter å ha tatt piller.

Progresjonen av den patologiske prosessen er vanligvis ledsaget av utviklingen av parallelle sykdommer. Blant dem bør det tas hensyn til hydrofon, kronisk nyresvikt og ulike fordøyelsessykdommer.

Symptomer på blærekreft hos kvinner, eller rettere intensitet og alvorlighetsgrad, kan variere. Utviklingen er imidlertid alltid inkrementell. Hver dag øker ubehag og smerte. Noen av de ovennevnte tegn på sykdom er grunnen til å gå til en lege.

Stage av sykdommen

I løpet av onkologisk sykdom er det flere stadier. Hver av dem er forskjellig i graden av penetrasjon av svulsterelementer direkte inn i orgelet.

  1. Stage I. På begynnelsestrinnet er svulsten lokalisert i slimhinnets område, ikke forlater grensene.
  2. Trinn II. Svulsten vokser inn i submukosalaget, som tjener som basis for epitelet. Noen ganger er muskelvev involvert i den patologiske prosessen.
  3. Trinn III. På dette stadiet sprer neoplasmene til fettvev, påvirker blærens vegger.
  4. Trinn IV. Kreft påvirker tilstøtende organer (livmor, skjede, bukhule). Behandling av fjerde stadie av sykdommen har en ugunstig prognose.

Ikke ignorere de første tegn på blærekreft hos kvinner. I første fase er det fortsatt mulig å kurere sykdommen uten alvorlige helsekonsekvenser.

Diagnostiske metoder

Hvordan er blærekreft hos kvinner, vi beskrev litt høyere. Imidlertid har sykdommen noen ganger ikke-spesifikke symptomer. Derfor kan diagnosen ikke bare baseres på pasientens klager. Ulike metoder brukes til å bekrefte sykdommen. En av dem er cystoskopi.

Under denne prosedyren undersøker legen blæren fra innsiden med et spesielt verktøy. Det er ikke veldig hyggelig, men smertefritt. Gjennom cystoskopi, kan legen undersøke neoplasmaen, bestemme den nøyaktige plasseringen, og ta et stykke vev for biopsi. Hvis svulsten er liten, foreskrives en ekstra fluorescenskontroll. Under prosedyren blir en kontrastmiddel introdusert i kroppen, som akkumuleres i de atypiske celler. Når de er opplyst i blått, får de patologiske elementene en rosa nyanse, noe som gjør det enkelt å identifisere svulsten.

Diagnostiserende blærekreft hos kvinner innebærer også ultralyd. Det lar deg vurdere strukturen av svulsten, dybden av skade på kroppens vegger. I tillegg brukt abdominal ultralyd. Med den utelukker eller utser doktoren tilstedeværelsen av metastaser.

For å identifisere ondartede celler er urinalyse obligatorisk. Imidlertid er atypiske elementer sjelden funnet. Bare hos 4 av 10 pasienter er disse cellene tilstede i urinen.

Det er også såkalte raske tester for blærekreft hos kvinner. Prinsippet for deres handling er i mange henseender lik graviditetstesten, men de er ikke mye brukt. Sensitiviteten til denne analysen varierer fra 53 til 72%.

Basert på resultatene av diagnosen og etter konsultasjon med onkologen, er behandling foreskrevet. Valget av behandlingsmetode er avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen.

Kreftbehandlinger

Ved den første fasen av sykdommen utføres reseksjon av de patologiske områdene av blære slimhinnen. Operasjonen utføres ved endoskopisk metode. Det lar deg fjerne svulsten uten store blodtap og snitt på huden. Etter operasjonen blir ulcerative defekter cauterized.

For små papillære svulster brukes laser koagulasjon. Under prosedyren behandler legen det patologiske fokuset med laserstråling.

Kreft, funnet i tredje fase, er praktisk talt ikke behandlingsbar. I dette tilfellet, en delvis reseksjon av blæren. Hvis nødvendig, utfør fjerning av hele kroppen - cystektomi. Deretter rekonstrueres det fra den tilstøtende delen av tarmen.

Hvis legen allerede har diagnostisert fjerde stadie av sykdommen, utføres behandlingen ved hjelp av kjemoterapi med samtidig bestråling. En slik tilnærming gjør det mulig å lindre pasientens tilstand, for å stoppe smertesyndromet.

Konsekvenser av cystektomi

Kreftbehandling krever alltid stor innsats. Etter behandlingen må pasienten venne seg til den nye statusen. Det handler om å leve uten full blære.

Etter cystektomi er det nødvendig med flere operasjoner for å gjenopprette organets tapte funksjoner. Oftest gir urinerne utgang. Avfallsproduktene akkumuleres i en spesiell pose. Et slikt reservoar gir ikke bare stor ubehag, men frarøver også en kvinne muligheten til å leve fullt ut.

Det finnes alternative måter å løse dette problemet på. For eksempel, cystoplasti. Denne operasjonen innebærer transplantasjon av et kunstig ureter. Det er implantert i stedet for en isolert del av tarmene, og ledes deretter til urinrøret. Som et resultat av manipulasjonene, kan pasienten avlaste behovet på en naturlig måte.

Dessverre er cystoplastikk ikke populært i vårt land og er en kostbar prosedyre.

Kjemoterapi for blærekreft

Hos kvinner, så vel som hos representanter for det sterkere kjønn, går behandlingen av denne sykdommen sjelden uten kjemoterapi. Det brukes sammen med kirurgi, da det i seg selv er ineffektivt. I moderne onkologi brukes mer enn 10 legemidler til kjemoterapi.

En adjuvansform for behandling er foreskrevet etter cystektomi. Det brukes til å redusere risikoen for tilbakefall. Ikke-adjuverende kjemoterapi utføres før kirurgi. Det øker sannsynligheten for å redusere svulsten i størrelse. Siden begge behandlingsalternativene har mange bivirkninger, er avgjørelsen om utnevnelsen deres gjort etter en fullstendig undersøkelse av pasientens helse.

Ernæringsmessige egenskaper av kreft

En viktig faktor i kompleks behandling av kreft er ernæring. Forskere har vist at endring av kostholdet bidrar til rask gjenoppretting av pasienten. I tillegg tillater kostholdet deg å kompensere for mangel på sporstoffer og vitaminer etter kjemoterapi.

Ernæring for blærekreft hos kvinner bør balanseres. Samtidig bør det legges vekt på proteinprodukter. Preferanse bør gis kyllingbryst og magert kanin, sjømat. Vær forsiktig når du spiser rødt kjøtt. Bevist at svinekjøtt og biff stimulerer veksten av ondartede svulster. Fisk er derimot en kilde til "nyttig" protein. Dens bruk hjelper kroppen til raskt å gjenopprette de tapte sporelementene.

Recovery prognose

Overlevelsesgraden avhenger i stor grad av scenen hvor blærekreft ble diagnostisert hos kvinner. Symptomer på et tidlig stadium, manifestert tydelig, lar deg umiddelbart begynne behandling. I dette tilfellet er overlevelsesgraden mer enn 80%. I den andre fasen, gitt kompetent terapi, er denne figuren litt lavere - ca 60%.

Prognosen for utvinning i nærvær av metastaser er ikke den mest gunstige. For eksempel, i tredje fase av sykdommen, er det lik 30%. På sluttrinnet gjør legene sjelden prognoser for fremskritt. Bare de mest heldige kvinnene klarer å krysse linjen om 5 år.

Hvordan overleve sykdommen?

Blærekreft, som andre onkologiske sykdommer, forårsaker alvorlig skade for hele kroppen. Den patologiske prosessen stopper sjelden bare på ett organ. I alle fall er det mulig å rehabilitere etter en slik sykdom. Først må du gjenopprette fysisk, og deretter moralsk.

Hyppig stress og langvarig depresjon fører til at den skadelige sykdommen kommer tilbake igjen. Derfor er det ønskelig at slektninger og nære venner er med pasienten under rehabilitering. De kan alltid støtte et godt ord, farvel. Psykologer anbefaler å regelmessig besøke offentlige steder, for å tilbringe mer tid utendørs. Du kan til og med finne deg en ny hobby, å studere vitenskap eller fremmedspråk.

Ikke glem at kreft fortsatt er behandlingsbar. Det er bare nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og velg behandlingen riktig. Med en tidlig forespørsel om medisinsk behandling er sjansene for full utvinning ganske høy.

Blærekreft (RMP)

I strukturen av onkologiske sykdommer hos befolkningen i Russland, ligger blærekreft 8 blant menn og 18 blant kvinner. Det er en fortsatt trend mot en jevn økning i antall saker. Forekomsten av blærekreft er for tiden 11,9 for menn, og 1,7 per 100 000 av befolkningen for kvinner. Omtrent 80% av pasientene tilhører aldersgruppen 50-80 år, og toppet av forekomsten faller på det syvende tiåret av livet. Blære tumorer hersker blant neoplasmer i urinorganene og utgjør 70% av deres antall. Dødeligheten fra denne sykdommen i mange industrialiserte land varierer fra 3% til 8,5%.

Årsaken til blærekreft er ukjent. Blæren kreft oftest menn i alderen 60 år. En rekke forfattere merker sammenhengen mellom sannsynligheten for sykdommen og tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer i urinveiene, ledsaget av tegn på nedsatt utstrømning av urin fra blæren. Spørsmålet om den spesifikke rollen som humant papillomavirus i utviklingen av blærekreft forblir kontroversielt.

Bevist en betydelig økning i risikoen for blærekreft hos individer i lang tid i kontakt med sekundære aromatiske aminer. Etablert rundt 40 potensielt farlige yrker som predisponerer for utviklingen av denne sykdommen. Det har blitt fastslått at røykere lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Røyker svart tobakk som inneholder kreftfremkallende stoffer, øker risikoen for å utvikle denne sykdommen i 2 ganger i forhold til lys. Risikoen for å utvikle sykdommen er redusert hos individer som bruker matoljer som inneholder flerumettede fettsyrer, samt forbruker store mengder beta-karoten, kalium og vitamin C. Forbruket av klorerte vann øker muligheten for onkologisk prosess 1,6-1,8 ganger.

Blærekreft er en genetisk bestemt prosess assosiert med en kjede av kromosomale forandringer. Bevist nærvær av en familieutsettelse for sykdommen.

Symptomer på urinblærekreft

De første stadiene av sykdommen er ofte asymptomatiske uten å forårsake angst hos pasienten. Et av de første tegnene på sykdommen er oftest hematuri (urinfarging med blod), hvis intensitet kan være forskjellig. Fra ubetydelig når urinen blir rosa og til dannelsen av blodpropper, noe som fører til blærens tamponade og akutt urinretensjon. Ved sykdomsutbrudd skjer blødning noen ganger en gang uten å gjenta i lang tid uten å forstyrre pasienten og forsinke den nødvendige undersøkelsen. Derfor er det i noen episode av hematuri nødvendig å identifisere årsakene ved å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Etter hvert som prosessstadiet og volumet av lesjonen øker, kommer andre symptomer sammen. Hyppig smertefull, noen ganger vanskelig urinering begynner å plage, smerter i underlivet knytter seg, deretter i perineum, i inngangsområder og sakrum. For det første oppstår smerte når du fyller blæren, og blir senere permanent. Intensiteten av smerte avhenger av graden av spiring av blæren.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres blærens kapasitet, blødningsepisoder blir hyppigere, noe som fører til anemi og forverring av pasientens generelle trivsel. Ved skade på blærehals og urinledere forverres nyrefunksjonen gradvis, kronisk nyresvikt utvikler seg, infeksjon av urinveisinfeksjon, noe som kan føre til død av pasienten uten rettidig kirurgisk inngrep.

Det er viktig å vite at de ovennevnte tegnene (brudd på vannlating, smerte og blødning) kan være symptomer på andre sykdommer i urinveiene. De er karakteristiske for urogenitale infeksjoner (cystitis, prostatitt), tuberkulose, urolithiasis, godartet prostatahyperplasi, blærehalssklerose etc. Ofte gjennomgår pasienter med blærekreft langvarig og ineffektiv behandling ved polykliniske forhold, karakterisert ved vedvarende symptomer eller hyppige tilbakefall. Fokusering bare på laboratorieparametere (urin og blodprøver) og ultralydsdiagnostiske data, har prehospitalspesialister ofte ikke mulighet til å stille den riktige diagnosen, noe som fører til en sen start av den nødvendige behandlingen.

DIAGNOSTIKK FOR URINAR BUBBELKANCER

For å fastslå diagnosen blærekreft, vurdere lesjonens stadium og forekomsten av kreft, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse, inkludert en objektiv undersøkelse, palpasjon, laboratorie og instrumentstudier.

Objektiv undersøkelse og palpasjon i de fleste tilfeller er ikke effektive.

Laboratorietester:

  1. Urinalyse - i fravær av aktiv blødning, oppdages det ofte friske røde blodlegemer i urinsedimentet.
  2. Bakteriologisk urinkultur er nødvendig for å eliminere urinveisinfeksjoner.
  3. Cytologisk undersøkelse er en enkel metode som gjør det mulig å oppdage tumorceller i 40% av tilfellene i urinsedimentet. Evnen til å identifisere atypiske celler er vanskelig i nærvær av tilknyttede prosesser i urinveiene.
  4. Tumormarkører - en rekke laboratorietester brukes for tiden til å mistenke blærekreft basert på deteksjon av en rekke stoffer i urinen: test for tilstedeværelse av et spesifikt BTA-antigen (blader tumor antigen) - følsomhet (tillit) av metoden 67%, BTA TRAK testfølsomhet av metoden 72 %, test for atommatriksprotein (NMP-22) - metodefølsomhet 53%, bestemmelse av hemoglobinchemiluminescens - følsomhet ved følsomhet 67%.

De fleste av disse testene har blitt utviklet nylig og har ennå ikke funnet bred søknad i klinisk praksis. Fordelen med BTA-testen er dens enkelhet, muligheten for å utføre den på en poliklinisk basis, så vel som pasienten selv. Også bemerkelsesverdig er metoden for å bestemme hyaluronsyre og hyaluronidase i urinen, siden påliteligheten av metoden når 92,5%. På grunn av høye kostnader for testsystemer, forekomsten av en viss andel falske resultater, manglende evne til å diagnostisere scenen, utbredelsen av prosessen og bestemme taktikken for videre behandling, er disse metodene dårligere enn instrumentelle studier (oppført nedenfor).

  • Biokjemiske blodprøver (urea, kreatinin) - lar deg evaluere funksjonell evne til nyrene.
  • Instrumentalstudier:

    1. Ultralyddiagnose (ultralyd) - denne metoden, som er svært informativ og ikke-traumatisk, lar deg bestemme lokaliseringen av svulsten, dens størrelse, struktur, blodtilførsel, identifisere tegn på skade på urinledere og vurdere forekomsten av svulstprosessen på de omkringliggende organer. Både eksterne diagnostiske metoder og intrakavitære metoder brukes. Nøyaktigheten av studien avhenger av størrelsen på svulsten og egenskapene til blæreveggskader (overfladisk, infiltrativ kreft, kreft in situ). Studiens pålitelighet når 82% med en neoplasma på mer enn 5 mm i størrelse og 38% med en svulstørrelse på mindre enn 5 mm. Nøyaktigheten av diagnose og vurdering av intraorganisk prevalens forverres signifikant med den infiltrative formen av sykdommen og er enda mer umulig i nærvær av intraepitelial kreft (karcinom in situ). Denne metoden lar deg også identifisere fjerne metastaser (lever) og bekkenlymfeknuter.
    2. Beregnet tomografi, magnetisk resonansbilder - disse metodene brukes for tiden hovedsakelig til å vurdere tilstanden til regionale lymfeknuter, selv om de ikke tillater oss å skille mellom metastaserende lesjoner fra inflammatoriske endringer. Diagnostiske evner for CT og MR øker etter hvert som svulsten vokser, slik at graden av blærevektslesjon bare bestemmes i løpet av de siste stadiene av kreftprosessen.
    3. Røntgenundersøkelse - behovet for å utføre intravenøs urografi med en synkende cystografi er nylig omdiskutert på grunn av den lave diagnostiske verdien ved vurdering av blærenes neoplasmer.
    4. Cystoskopi (undersøkelse av blæren gjennom urinrøret ved bruk av endoskopisk utstyr) i kombinasjon med en biopsi er for tiden den viktigste og obligatoriske metoden for diagnose av blærekreft. Cystoskopi lar deg identifisere en svulst i blæren i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved undersøkelse bestemmes lokalisering, antall, formasjonsform og naturens vekst. Oftere er villous (vokser inn i blæren lumen) og "krypende" langs veggen strukturen oppdaget. Det er ikke mulig å evaluere strukturen og maligniteten i løpet av undersøkelsen, da inflammatoriske prosesser (kronisk blærebetennelse), samt godartede svulster gir et tilsvarende bilde av endringer. Den endelige diagnosen kan kun settes ved hjelp av en biopsi (tar små biter av vev) og etterfølgende histologisk undersøkelse av materialet. Den multifokale biopsien er den mest informative når materialet som tas, tas ikke bare fra svulsten og tilstøtende vev, men også fra alle blærens og urinrørets vegger. Denne teknikken tillater oss å estimere utbredelsen av prosessen og bestemme den optimale taktikken til kirurgisk behandling.
    5. Radiografi av brystet, radiologisk undersøkelse (osteosintigrafi) - brukes til å bekrefte diagnosen blærekreft for å bestemme metastatisk lesjon av lungene og skjelettbenene.

    Foreløpig er algoritmen for å diagnostisere blærekreft i nærvær av symptomer som følger:

    • urinanalyse,
    • urin kultur,
    • ultralyd
    • cystoskopi,
    • biopsi (når det oppdages endringer i blæreens slimhinne).

    For histologisk verifisering av den ondartede prosessen, brukes forskning til å diagnostisere lokal og ekstern distribusjon av kreftprosessen:

    • bryst røntgen,
    • Ultralyd av mageorganene,
    • MR av liten bekken
    • scintigrafi av skjelettben.

    Behandling av urinblærekreft

    Når man bestemmer seg for behandlingstaktikk, er det viktig å vite at blærekreft er en sykdom i hele slimhinnen. Denne oppgaven er bekreftet av mange vitenskapelige studier, tilstedeværelsen av multifokale svulster lesjoner og hyppig gjentakelse. Det følger av det ovenstående at prinsippet om behandling av pasienter med blærekreft bør bestå ikke bare av en lokal effekt på svulsten under et orgelbehandlende kirurgisk inngrep, men også på hele slimhinnen ved bruk av kjemo, stråling og immunterapi.

    Når du velger en behandlingsmetode, er blærekreft betinget oppdelt i overflatisk (vokser i lumen), som bare påvirker slimhinnen og invasiv, dvs. Involverer muskellaget i blærveggen.

    Den beste metoden for behandling av overfladisk kreft er TUR (transurethral reseksjon) av blæren. Denne metoden innebærer bruk av spesielle endoskopiske teknikker for å eliminere svulsten gjennom urinrøret. Samtidig fjernes svulsten suksessivt ved hjelp av en elektrisk verktøysløyfe. TUR utføres på en slik måte at forholdet mellom svulsten og alle lagene for histologisk undersøkelse og riktig etablering av den onkologiske prosessen, som er viktig for prognosen og videre behandlingstaktikk, er bevart. Men fra onkologiens synspunkt er det en rekke krav som begrenser indikasjonene for denne typen intervensjon. Derfor er absolutt indikasjoner på blære reseksjon tilgjengelig hos 5-10% av pasientene, og spørsmålet om muligheten for å bruke TUR i invasiv kreft løses ikke til slutt. I nærvær av små svulster er det mulig å gjennomføre elektrofordampning (fordamping av patologisk vev ved bruk av høye temperaturer).

    Åpen reseksjon (fjerning av en del av blæren med en svulst) med overfladisk kreft brukes for tiden sjelden og bare i nærvær av en svulst, hvor fjerning av disse med TUR er forbundet med høy risiko for blødning eller perforering. Denne gruppen av svulster inkluderer store svulster i blæren apex. Blære reseksjon kan utføres på et ubetydelig antall nøye utvalgte pasienter med en enkelt primær invasiv tumor ikke mer enn 5-6 cm i diameter, plassert på bevegelige vegger i en avstand på minst 3 cm fra nakken og fravær av karsinom in situ i det omkringliggende slimhinne. Utførelsen av storskala operasjoner med fjerning av halvparten av det berørte organet og mer, plast erstatning av defekten i blærens vegg, er ikke bruk av reseksjon for lesjoner i blærehalsen begrunnet på grunn av den høye frekvensen av tilbakefall og forverring av overlevelse.

    Radikal cystektomi er gullstandarden for behandling av invasive (påvirker muskellaget) svulster. Andre indikasjoner er ofte gjentatte overfladiske svulster, ukjent intrakavitær kjemoterapi og immunterapi, insitukreft, høyrisiko-progressionsvulster, vanlige overfladiske neoplasmer, som ingen kur kan oppnås ved konservative (terapeutiske) metoder.

    Radikal cystektomi innebærer å fjerne blæren som en enhet med prostata og seminal vesikler hos menn eller livmor med tilhenger i kvinner. En del av urinrøret blir også fjernet. For tiden anses fullstendig fjerning av urinrøret nødvendig for lesjoner av blærehalsen hos kvinner og den prostatiske avdelingen hos menn. Radikal cystektomi inkluderer også bilateral fjerning av bekkenlymfeknuter.

    Til nå er det tre hovedmetoder for å erstatte blæren etter radikal cystektomi:

    1. Ekstern urinavledning (fjerning av urinledere på huden, implantering av urinledere i et isolert tarmdel, avledet på bukets hud);
    2. Intern urinavledning i kontinuerlig tarm (inn i sigmoid kolon);
    3. Opprettelse av tarmreservoarer som utfører blærens funksjon og tillater selvkontrollert vannlating (rektalblære, ortopotopblære).

    En ortopotopisk kunstig blære er optimal for pasienten ved hjelp av metoden for urindirigering, da dette opprettholder muligheten for selvurinering. Beholderen av urin under dannelsen av en ortopotopblære utføres av den utvendige sphincter i urinrøret, bevart under fjerning av blæren.

    For dannelsen av en kunstig blære blir brukt tynntarm, mage, ileokvalv av tarmene, tykktarmen. Samtidig er delen av gastrointestinaltraktoren som blir brukt, dissekert, og med tanke på metoden som brukes, blir det sydd sammen og danner et avrundet lukket reservoar som forbinder urinrørene og urinrøret. Segmentet av ileum og sigmoid-kolon anses å være det mest foretrukne materialet for å erstatte blæren, da mange vitenskapelige studier har avdekket sin ideelle korrespondanse med funksjonen til urinreservoaret: lavt intraluminaltrykk på ikke over 20 mm Hg, ikke mindre enn 400-500 ml, fraværet av peristaltiske sammentrekninger, retensjon av urin, funksjonell og morfologisk tilpasning til urinens konstante effekter, beskyttelse av den øvre urinveiene ved hjelp av Tilstrekkelig antirefluksmekanisme, minimal risiko for tumorskade.

    Ved sammenligning med andre metoder for urinutslipp ble det avslørt at pasienter med et dannet artefaktisk reservoar hadde den høyeste livskvalitet, inkludert 5 aspekter - generell helse, funksjonell status, fysisk tilstand, aktivitet og sosial tilpasningsevne.

    Blærekreft

    Blærekreft er en ondartet tumor invasjon av slimhinnen eller vegg av blæren. Manifestasjoner av blærekreft er hematuri, dysuri, smerte over pubis. Diagnose av blærekreft krever en cytologisk undersøkelse av urin, endovesisk biopsi, cystografi, ekskretorisk urografi, ultralyd av blæren, tomografi. Behandlingstaktikk for blærekreft kan inkludere en kirurgisk tilnærming (blære TUR, cystektomi) eller konservativ taktikk (systemisk kjemoterapi, immunterapi, strålebehandling).

    Blærekreft

    Blærekreft forekommer ganske ofte, i 70% tilfeller av alle tumorer i urinorganene, som urologi møter i sin praksis. I strukturen av generell onkopatologi er andelen blærekreft 2-4%. Blant de ondartede svulstene på ulike steder er forekomsten av blærekreft rangert 11. i kvinner og femte hos menn. Blærekreft er vanligere hos innbyggere i industrialiserte land; Alderen hos de syke er hovedsakelig over 65-70 år gammel.

    Årsaker til blærekreft

    Det er ingen universelt akseptert hypotese om etiologi av blærekreft. Imidlertid er visse risikofaktorer kjent som bidrar sterkt til utviklingen av blærekreft.

    En rekke studier indikerer økt sannsynlighet for kreft med lengre urinstasis i blæren. Ulike metabolitter i urinen i høye konsentrasjoner har en tumorproducerende effekt og forårsaker en ondartet transformasjon av urothelia. Langvarig urinretensjon i blæren kan bidra til forskjellige urogenitale patologi :. prostatitt, prostatahypertrofi og prostatakreft, diverticula- av blæren, urolithiasis, kronisk cystitt, uretrastriktur, etc. Rollen til humant papillomavirus infeksjon i etiologien av blærekreft fremdeles kontroversiell. Parasittinfeksjon - urogenitale schistosomiasis bidrar betydelig til kreftfremkallende.

    Påvist korrelasjon mellom forekomsten av blærekreft og yrkesfare, spesielt langvarig kontakt med aromatiske aminer, fenoler, ftalater, anticancer medisiner. I gruppen av drivere, malere, designere, kunstnere, arbeidere i lær, tekstil, kjemikalier, maling og lakk, oljeraffinering, og medisinske arbeidere.

    Tobaksrøyking har høyt kreftfremkallende potensial: Røyker lider av blærekreft 2-3 ganger oftere enn ikke-røykere. Bruken av klorerte drikkevann har en negativ effekt på urotelet, noe som øker sannsynligheten for blærekreft 1,6-1,8 ganger.

    I noen tilfeller kan blærekreft bestemmes genetisk og er forbundet med familiær disposisjon.

    Klassifisering av blærekreft

    Tumorprosesser, forenet av konseptet av blærekreft, varierer i histologisk type, graden av celledifferensiering, vekstmønster og tilbøyelighet til metastasering. Regnskap for disse egenskapene er ekstremt viktig når du planlegger behandlingstaktikk.

    Ifølge morfologiske trekk er overgangscelle (80-90%), skiveblærekreft (3%), adenokarcinom (3%), papillom (1%), sarkom (3%) mest vanlig i onkologi.

    I henhold til graden av anaplasi av cellulære elementer, utmerker seg lav, moderat og svært differensiert blærekreft.

    Graden av involvering av ulike lag av blæren i kreftprosessen er av praktisk betydning, og derfor snakker de om overfladisk blærekreft på lavt nivå eller høyt invasiv høyverdig kreft. En svulst kan ha papillær, infiltrativ, flat, nodulær, intraepitelial, blandet vekstmønster.

    I følge det internasjonale TNM-systemet er følgende stadier av blærekreft skilt.

    • T1 - tumor invasjon påvirker submucosal laget
    • T2 - tumor invasjon strekker seg til overflatisk muskel lag
    • T3 - tumor invasjon strekker seg til det dype muskel laget av blæren veggen
    • T4 - tumor invasjon påvirker bekkenvev og / eller tilstøtende organer (vagina, prostata, bukvegg)
    • N1-3 - metastase til regionale eller tilstøtende lymfeknuter oppdages
    • M1 - metastase til avdekte organer oppdaget

    Symptomer på blærekreft

    En tidlig manifestasjon av blærekreft er utskillelsen av blod gjennom urinen - mikrohematuri eller makrohematuri. Mindre hematuri får urinen til å bli rosa i fargen, kan være episodisk og ikke gjentas i lang tid. I andre tilfeller utvikler total hematuri umiddelbart: i dette tilfellet blir urinen en blodig farge, og blodpropper kan slippes ut. Langvarig eller massiv hematuri forårsaker noen ganger blære tamponade og akutt urinretensjon. På bakgrunn av hematuri er det en progressiv reduksjon i hemoglobin og anemisering av pasienten.

    Etter hvert som blærekreft vokser, begynner dysuriske symptomer og smerte å forstyrre pasienter. Urinering, som regel, blir smertefull og rask, med tvingende anstrengelser, noen ganger vanskelig. Det er smerter i livmoren, i lysken, i perineum, i sakrummet. I utgangspunktet oppstår smerte bare mot bakgrunnen av en fylt blære, og med veksten av muskelvegg og tilstøtende organer blir de permanent.

    Kompresjonen av urinørens munn på svulstoffet fører til brudd på utløpet av urin fra den tilsvarende nyre. I slike tilfeller utvikler hydronephrosis et akutt smerteangrep av typen renalkolikk. Når begge munnene klemmes, utvikles nyrefeil, noe som kan føre til uremi.

    Noen typer blærekreft med infiltrerende vekst er tilbøyelige til oppløsning og sårdannelse av den cystiske veggen. På denne bakgrunn opptrer urininfeksjoner (cystitis, pyelonefrit) lett, urin blir purulent og fetid.

    Spiring av blærekreft i endetarmen eller i vagina fører til dannelsen av cystisk rektal og vesikulær vaginale fistler, ledsaget av tilsvarende symptomer.

    Mange av symptomene på blærekreft er ikke spesifikke og kan forekomme i andre urologiske sykdommer: cystitis, prostatitt, urolithiasis, tuberkulose, prostata adenom, blærehalssclerose, etc. Derfor er pasienter i de tidlige stadier av blærekreft ofte langsiktige og ineffektivt behandlet. konservativt. Dette forsinker i sin tur den rettidige diagnosen og igangsetting av behandling for blærekreft, noe som forverrer prognosen.

    Diagnose av blærekreft

    For å oppdage blærekreft, fastslå stadiet av onkologisk prosess, er det nødvendig med en komplisert klinisk, laboratorie- og instrumentelt undersøkelse. I noen tilfeller kan en blærerevlas bli palpert under en gynekologisk bimanuell undersøkelse hos kvinner eller en rektal undersøkelse hos menn.

    Standarden for laboratoriediagnostikk for mistanke om blærekreft inkluderer en generell urintest for å bestemme hematuri, cytologisk undersøkelse av sediment for å oppdage atypiske celler, bakteriologisk urinkultur for å ekskludere infeksjon, test for et spesifikt antigen BTA. En blodprøve avslører vanligvis en varierende grad av anemi, noe som indikerer blødning.

    Transabdominal ultralyd av blæren avslører svulstdannelse med en diameter på mer enn 0,5 cm, hovedsakelig lokalisert i de laterale vesikale veggene. Den mest informative transrektale skanningen brukes til å oppdage blærekreft som ligger i livmorhalsområdet. I noen tilfeller brukes transuretral endoluminal ekkografi, som utføres ved bruk av en sensor som er satt inn i blærenes hulrom. Når en pasient har blærekreft, er en ultralydsundersøkelse av nyrene (ultralyd av nyrene) og urinledere også nødvendig.

    En obligatorisk visualiseringsmetode for å diagnostisere blærekreft er cystoskopi, noe som tydeliggjør plasseringen, størrelsen, utseendet på svulsten og tilstanden til åpningene av urinledene. I tillegg kan endoskopisk undersøkelse suppleres med en biopsi, som muliggjør morfologisk verifisering av neoplasma.

    Av metodene for strålediagnostisering i blærekreft, utføres cystografi og ekskretorisk urografi, noe som avslører en fyllingsdefekt og deformitet av konturene til den cystiske veggen og tillater å dømme karakteren av tumorvekst. Pelvic venografi og lymphangiografi utføres for å identifisere involvering av bekkenens vener og lymfatiske system. Til samme formål kan data- og magnetisk resonansdiagnostikk brukes. For å identifisere lokale og fjerne metastaser av blærekreft, abdominal ultralyd, brystrøntgen, bekken ultralyd, skjelettbensscintigrafi brukes til å utføre abdominal ultralyd.

    Blærekreftbehandling

    Hos pasienter med lokalisert overfladisk voksende kreft, er transuretral reseksjon (TUR) av blæren mulig. TUR kan være en radikal intervensjon i T1-T2 stadier av blærekreft; med en vanlig prosess (T3) utføres med et palliativ formål. Under transuretral reseksjon av blæren fjernes svulsten med resektoskop gjennom urinrøret. I fremtiden kan blære TURP suppleres med lokal kjemoterapi.

    I de senere år har en åpen partiell cystektomi av blæren blitt benyttet på grunn av den høye prosentandelen av tilbakefall, komplikasjoner og lav overlevelse.

    I de fleste tilfeller viser invasiv blærekreft radikal cystektomi. I tilfelle av radikal cystektomi, blir blæren fjernet som en enkelt enhet med prostata og vesikler hos menn; appendages og livmor hos kvinner. Samtidig fjernes deler eller hele urinrøret og bekkenets lymfeknuter.

    Følgende metoder brukes til å erstatte den fjernede blæren: Urin tas ut (implantering av urinledere i huden, eller i tarmsegmentet som er utvidet til den fremre bukveggen); urinavledning i sigmoid-kolonet; dannelsen av tarmreservoaret (orthotopic blære) fra tynntarmens, mage, tykktarmen. Radikal cystektomi med tarmtransplantasjon er optimal fordi den gir mulighet for å opprettholde urin og selvurinering.

    Kirurgisk behandling av blærekreft kan suppleres med fjernkontroll eller kontakt strålebehandling, systemisk eller lokal intravesikal immunterapi.

    Prognose og forebygging av blærekreft

    Med ikke-invasiv blærekreft er overlevelsesgraden på 5 år ca 85%. Mye mindre gunstig er prognosen for invasivt voksende og tilbakevendende svulster, samt blærekreft, noe som gir fjerne metastaser.

    Redusere sannsynligheten for å utvikle blærekreft vil bidra til å slutte å røyke, eliminere yrkesfare, drikke renset vann, eliminere urostase. Det er nødvendig å utføre forebyggende ultralyd, urintester, rettidig undersøkelse og behandling av en urolog (nephrologist) for symptomer på urinveisdysfunksjon.

    Metoder for å diagnostisere blærekreft

    Blærekreft er en farlig og ofte dødelig sykdom som kommer fra blære slimhinnen. Maligne svulster i blæren utvikles raskt nok og kan påvirke tilstøtende organer - endetarm, urinrør, prostata, livmor. Sykdommen produserer også metastaser i lungene, leveren og beinsystemet.

    Sykdommen er ofte funnet hos røykere, siden kreftfremkallende stoffer som kommer inn gjennom sigarettrøyk, deles ut fra kroppen gjennom urin, i kontakt med blæren. Personer som ofte er i kontakt med kjemiske fargestoffer, som malere, malere og arbeidere i plast- eller gummiindustrien, er også i fare.

    Tidlig påvisning av blærekreft er grunnlaget for vellykket behandling av sykdommen.

    • All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
    • Bare doktoren kan gi deg den eksakte DIAGNOSEN!
    • Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
    • Helse til deg og din familie! Ikke miste hjertet

    Ved diagnostisering av en sykdom i utgangspunktet utføres en organ-bevarende transuretral operasjon.

    Vurder hvilke diagnostiske tiltak og tester som utføres når blærekreft er mistenkt.

    Urinanalyse

    Urin for blærekreft kan inneholde blod urenheter - dette er det første som kontrolleres ved analyse. Noen ganger er det umulig å se blod i urinen med det blotte øye, derfor er det nødvendig med full laboratorieforskning.

    I noen tilfeller er blod i urinen det eneste tegn på en ondartet neoplasma. En urintest avslører også forekomsten av en infeksjon. I tillegg til den generelle urinanalysen utføres også et enzymimmunoassay for en markør av blærekreft. En slik forskningsmetode er ikke alltid veiledende, men i kombinasjon med hematuri indikerer det nesten umiskjennelig forekomst av en onkologisk prosess i kroppen.

    Cytologisk analyse av urin utføres etter at prøven er plassert i en sentrifuge. Histologer studerer bunnfallet som er oppnådd under et mikroskop, og prøver å oppdage patologisk endrede celler. Denne testen er ganske følsom, men ikke alltid effektiv i de tidlige stadier av kreft.

    Ultralyd for blærekreft

    Ultralydundersøkelse av blæren gjør at du kan oppdage en svulst, for å finne endringer i de indre organene ved siden av svulsten. En ultralydstudie bidrar også til å oppdage nyreødem når plasseringen av en svulst bidrar til nedsatt urinutstrømning.

    Ultralyd hjelper også til å oppdage comorbiditeter - for eksempel forekomst av steiner i urinveiene eller en økning i prostata hos menn. Ultralyd er en av de viktigste metodene for å oppdage kreft, selv om en slik studie ikke kan gi 100% nøyaktighet. Ultralyd er ikke alltid i stand til å oppdage svulster av svært små størrelser; Metoden har også lav effekt hos overvektige pasienter med for mye fett.

    Imidlertid er ultralyd generelt en svært informativ metode for diagnose av blærekreftene. I tillegg er denne metoden ufarlig og helt smertefri.

    Ultralyd (eller ultralyd) gir deg derfor muligheten til å:

    • identifisere en svulst;
    • gi en foreløpig vurdering av graden av infiltrasjon av blærens vegger;
    • vurdere spredning av svulstprosessen i blæren og utover;
    • oppdage et brudd på urinutløpet fra nyrene
    • bestemme tilstanden til parenchymaen;
    • å oppdage nærvær av metastaser i retroperitoneale og regionale lymfeknuter.

    CT-skanning, MR

    Melon imaging teknikker - computertomografi og magnetisk resonans imaging - gi et klart tredimensjonalt bilde av abdominal organer, spesielt blæren og svulster, hvis noen.

    Disse metodene er mer moderne og detaljerte enn ultralyd, fordi det er vanskelig å identifisere med en ultralydstudie av svulster av liten størrelse.

    Et spesielt klart bilde avsløres med en kontraststudie - denne metoden innebærer den foreløpige injeksjonen av et kontrastmiddel i blæren eller inn i blodkarene.

    Beregnet tomografi er en forbedret røntgenundersøkelse som tillater:

    • å vurdere størrelsen og omfanget av spredning av svulsten;
    • få detaljert informasjon om tilstanden til lymfatiske systemet;
    • få informasjon om forekomsten av metastaser i leveren og binyrene.

    CT-skanning anbefales også når det oppdages en tilbakefall av sykdommen etter hovedbehandlingen - ofte tilbakefall, som selve svulsten i begynnelsen, gir ikke umiddelbart uttalt symptomer.

    MR gir deg mulighet til å ta bilder av organer, ikke bare i tverrsnittet, men også i lengderetningen, som sammen med CT gir det mest komplette bildet av bukorganene. Uten moderne visualiseringsteknikker i moderne medisin er det umulig å lage en komplett diagnose.

    Alt om forventet levetid for blærekreft i 4 faser er skrevet her.

    biopsi

    Transuretral biopsi er en av de viktigste diagnostiske metodene for blærekreft. Under prosedyren settes et spesielt medisinsk instrument, resektoskopet, gjennom urinrøret (urinrøret).

    Under prosedyren, kan svulsten fjernes fullstendig og sendes til en diagnostisk studie, men oftere blir bare en partikkel av neoplasma tatt. Laboratorieforskningen bidrar til å bestemme graden av malignitet i svulsten. Studien av prøven er også nødvendig for å oppstille sykdommen.

    Vanligvis utføres en biopsi i forbindelse med cystoskopi. Siden sannsynligheten for feil i ultralyd og tomografi er ganske høy, gir en biopsi deg mulighet til å dotere jeg og gjøre en endelig diagnose.

    Video: Fotodynamisk diagnose av blærekreft

    cystoskopi

    Cystoskopi for blærekreft er en av de viktigste og nødvendige studiene. Cystoskopi er en undersøkelse av blærens indre overflate. I moderne kreftsentre er det cystoskop med høy presisjon produsert av kjente utenlandske selskaper.

    Cystoskop-innføringsprosedyren utføres med anestesi. Studien avslører en lesjon av blære slimhinnen, som ikke er synlig på grunn av en svulst i indirekte bildebehandlingsteknikker.

    Et cystoskop er et optisk rørformet instrument med videokamera og bakgrunnsbelysning. Enheten lar deg vise bildet av svulsten på skjermen og oppdage flat eller mikroskopiske svulster. Ofte, under cystoskopi, injiseres et kontrastmiddel (aminolevulinsyre) i kroppen, som akkumuleres i neoplasmens celler. Deretter begynner cellene å lyse når de lyser med blått lys. Dette tillater nøyaktig biopsi av svulsten.

    Denne delen beskriver symptomene på blærekreft hos kvinner på et tidlig stadium.

    Hva bør være forebygging av blærekreft, vil artikkelen fortelle.

    Hvis mistanke om metastaser kan legene foreskrive flere forskningsmetoder:

    • bryst røntgenstråler;
    • koloskopi;
    • rektal palpasjon;
    • scintigrafi for mistenkt benmetastaser.

    Disse metodene tillater deg å identifisere sekundære lesjoner. Tidlig og nøyaktig diagnose av blærekreft er grunnlaget for utnevnelsen av tilstrekkelig og effektiv terapi. Leger anbefaler personer i fare - røykere, arbeidstakere i farlige næringer - å gjennomgå vanlig medisinsk undersøkelse i en spesialisert institusjon.

    Blærekreftstester

    Skrevet av: admin 11/16/2016

    For tiden har blærekreft en tendens til å vokse, spesielt i land der det er høy forekomst av schistosomiasis. Schistosomiasis er en sykdom som skyldes parasitter som kommer inn i kroppen gjennom smittet vann mens du drikker eller bader. Parasitt egg trer inn i blære membranen og forårsaker en inflammatorisk reaksjon i urinveiene, som er uttrykt av smerte, stagnasjon av urin og hematuri. Som et resultat, opptrer polypper, sår, granulomer og blødninger i blæren, noe som fører til deformasjon og forandring i den morfologiske strukturen av cellene i slimlaget. Sprøytisk blærekreft kan utvikle seg som et resultat av disse endringene. I analysen av urin er schistosomiasisinasjon ikke vanskelig å identifisere, derfor vil rettidig undersøkelse og behandling bidra til å forhindre utvikling av en ondartet svulst i blæren.

    Langvarige inflammatoriske sykdommer i genitourinary systemet og langvarig erfaring med farlig produksjon, kan også være årsaken til blærekreft. Disse sykdommene inkluderer:

    • Blære sår;
    • leukoplaki;
    • Atypiske prosesser i prostata;
    • Cystisk, interstitial eller glandular blærebetennelse.

    Noen ganger fører langsiktig tiltak av hormonelle midler og matvarer, med økt nivå av kreftfremkallende stoffer, også til atypiske endringer i den cellulære strukturen mot kreft. Statistisk onkologi snakker om en høyere prosentandel av forekomsten av menn enn kvinner, særlig i sterkere kjønn i voksen alder.

    Diagnose av blærekreft

    Aktiviteter for påvisning av blærekreft er rettet mot å undersøke blod, urin og materiale tatt under biopsi. Ultralyddiagnostikk og beregningstomografi av naboorganer legges til eksamen.

    En blodprøve for blærekreft vil vise signifikante forandringer i kroppen i tilfelle en ondartet prosess. I utgangspunktet er bildet av de biokjemiske komponentene i blodet ikke forskjellig fra normen. Noen avvik fra fysiologien er: økt erytrocytt sedimenteringshastighet, leukocytose og anemi. En mer informativ indikator for tilstedeværelsen av en ondartet prosess i blæren ser ut som en oncomarker analyse. Denne prosedyren består i å ta på tomt intravenøst ​​blodmagasin og bestemme tumormarkører i det - stoffer som er produkter av utviklingen av den onkologiske prosessen. For å identifisere svulstmarkøren TPA, Cyfra 21 -1, vil CEA (klassifikasjon i forhold til blæren) tillate blodbiokjemi og urinalyse for blærekreft eller dets modning. Tumormarkøren vil ikke bare hjelpe til med å identifisere svulsten, men viser også tilstedeværelsen av metastaser eller tilbakefall av sykdommen.

    Før du gjennomfører en urin og blodprøve for en blære-tumormarkør, må du følge noen regler, nemlig:

    • Tre dager før testene, avstå fra røyking og alkoholinntak;
    • Avvis fra kosthold og spise krydret, fett, salt mat, samt hemmodifiserte produkter;
    • Det er tilrådelig å avstå fra sex og annen urinforskning;
    • Legemidlet bør stoppes og legen skal varsle om det.
    • Unngå stressende situasjoner;
    • Samle morgen urin i en middels del (send den første strømmen av urin til toalettet i noen sekunder, saml midtdelen i en gjenlukkbar ren beholder, og før restdelen til toalettet). En tilstrekkelig mengde urin til analyse vil være tjue til tretti milliliter.

    Cystoskopi - undersøkelse av blærens vegger med et cystoskop. Et cystoskop er en enhet med et langt og fleksibelt rør som består av bestemte reflekterende bilder av linser og optiske fibre. Bildet av det indre bildet av blæren kan ses på en dataskjerm. I løpet av undersøkelsen, takket være det ekstra utstyret til cystoskopet, er det mulig å utføre en biopsi av blæreproblemområdet eller å introdusere medisinske og kontrastmidler innvendig.

    Cystoskopiprosedyren kan ikke kalles smertefri og utelukker komplikasjoner, og derfor, før du utfører det, blir pasienten advart om målene og mulige negative konsekvenser, og instruerer også undersøkelsesprosessen.

    Disse inkluderer begrensning av mat og drikke på dagen for prosedyren og foreløpige urintester i henhold til Nechiporenko og Zimnitsky, samt rensing av enema. Innen en og en halv time er det ikke ønskelig å urinere. Pasienten er plassert på ryggen i stillingen av bøyd og skilt ben. Området av de ytre kjønnsorganene behandles med et antiseptisk middel, som forhindrer infeksjon i urinsystemet. Et bedøvelsesmiddel injiseres i lumen i urinorganet, fordi prosedyren er smertefull og det er nødvendig å slappe av musklene. Hos kvinner er cystoskopi lettere og raskere, siden de anatomiske egenskapene til urinrøret varierer i størrelse - bredere og kortere.

    Anestesi kan være generell eller utført i ryggmargen. Cystoskoputstyret, som settes inn i urinrøret, behandles med et smøremiddel for å lette bevegelsen i blæren. For et informativt bilde av organets undersøkelse injiseres en 0,9% natriumkloridoppløsning inn i lumen i cystoskopet. Overflødig væske i blæren kan frigjøres gjennom cystoskoprøret. Med spinalbedøvelse føler pasienten ikke trang til å urinere, smerte eller annet ubehag. På den tiden kan cystoskopi ta fra førti minutter til en og en halv time. Det avhenger av bestemmelsen av graden av onkologisk prosess eller annen patologi.

    Når blærekreft oppdages, er det nødvendig å bestemme graden av differensiering, lokalisering, stadium og metastase. Det studerte bildet vil tillate å bestemme behandlingens taktikk og prognosen for videre liv.

    Ondartet blærekreft er en epithelial tumor, som har navnet - fast kreft. Det kan påvirke innsiden og utsiden av blæren. Å vokse inn i et organhule, ser kreften ut som en humpete formasjon som tykkere urinvegget og gjør den edematøse membranen i slimlaget laget av filmer, sår eller nekrotiske områder. Lokalisering av solid kreft observeres oftere i bunnen og nakken av blæren. Hvis svulstformen er endofytisk, fanger den ondartede formasjonen raskt det ytre området av orgelet, så vel som tilstøtende vev, siden dets vekst er infiltrativ.

    Behandling av blærekreft er uttrykt i en helhetlig tilnærming, avhengig av beviset. Kombinert behandling inkluderer kjemoterapi, strålingseksponering og transuretral reseksjon av blæren. Noen ganger kan man ta hensyn til fullstendig fjerning av orgelet fra de omkringliggende vev og metastatiske lymfeknuter. Etter en slik operasjon blir pasienten laget av blæren og urinblærens plast. Kjemoterapi medisiner og stråling utføres for å redusere svulsten og forhindre sykdomens tilbakeføring.

    Prognosen for blærekreft kan neppe kalles gunstig, men rettidig diagnose, behandling og pasientens alder gir noen sjanse til livet i over ti år.

    Om Oss

    Kreft i de fleste tilfeller kan ikke behandles. Kreft kan påvirke absolutt noen menneskelige organer. Dessverre er det ikke alltid mulig å lagre pasienten. Den siste fasen av sykdommen blir til et virkelig mel for ham, i siste instans er døden uunngåelig.

    Populære Kategorier