Nyrekreftstester

Skrevet av: admin 09/22/2016

Nyrekreft er en alvorlig kreft forårsaket av mutasjon av friske nyrevevceller og deres ukontrollerte reproduksjon. Som et resultat oppstår en svulst og utvides i organet. Over tid er kreftceller spredt over hele kroppen gjennom lymfatiske eller blodsystemer, noe som fører til utseende av metastaser - sekundær foci i andre vev og organer.

Når det gjelder utbredelse, er denne type onkologi på 3. plass, andre bare for prostatakreft - № 1, og blærekreft - №-2. Menn, i sammenligning med kvinner, er mye mer utsatt for denne sykdommen - ca 2,5 - 3 ganger, og de fleste avslørte patologier faller på personer i en eldre og eldre aldersgruppe.

Kort klassifisering

Avhengig av hvilken type celler som er påvirket av svulsten og arten av utviklingen, er det tre hovedtyper av nyrekreft:

  • Wilms sarkom. Denne arten oppdages hovedsakelig hos barn under 5 år - mer enn 90%. Samtidig er Wilms svulst hvert sekund barns svulst av alle identifiserte;
  • Adenokarsinom. Kreftceller påvirker nyrebjelken - patologi oppstår i 7% av narkankerpatologien;
  • Clear-cell carcinoma. Svulsten vokser fra organets parankiale celler. Et annet navn er nyrecellekreft.

Diagnostiske tiltak

Ved den minste mistanke om nyrekreft utfører legen en første undersøkelse, som samler anamnese:

  • Hva fortalte pasienten;
  • Hva og da de første symptomene dukket opp;
  • Sekvensen av individuelle patologiske manifestasjoner, deres frekvens.

Sørg for å finne ut pasientens livsstil for å identifisere faktorer som bidrar til forekomsten og utviklingen av sykdommen. Etter det foreskrives pasienten en omfattende undersøkelse, som inkluderer en rekke aktiviteter:

  • Laboratorium - blod, urintest og differensialdiagnose;
  • Test - atypiske celler av tumormarkør
  • verktøy;
  • Maskinvare.

Sistnevnte inkluderer forskning:

  • X-ray;
  • Ultralyd - ultralyd;
  • Tomografisk - databehandling og magnetisk resonansavbildning.

Først etter å ha utført et bredt spekter av diagnostiske prosedyrer, kan onkologen motbevise mistankene som har oppstått, og i tilfelle detekteringen av sykdommen gir et klart bilde av pasientens tilstand og på denne basis utvikle seg individuelt et kompleks av medisinsk terapi.

Rengenoskopiya

Denne metoden er den eldste, men har fortsatt ikke mistet relevans på grunn av enkelhet og høy effektivitet. For å diagnostisere kreft brukes fire typer slike studier:

  • Kontrast ekskresjons urografi. For å øke påliteligheten av vitnesbyrd, før bildet, injiseres en spesiell kontrastmiddel inn i pasientens blod, som sprer seg gjennom hele sirkulasjonssystemet, i nyrene, som er svært tett innblandet i blodårene og kapillærene. Kontrast fremhever problemområder, og de blir tydelig synlige på bildet. Denne studien gir detaljert informasjon om funksjonaliteten i urinveiene og nyrene;
  • Angiografi. Dens prinsipp er det samme som for urografien av ekstraktor typen, men kontrastmiddelet injiseres direkte inn i nyre gjennom aorta, som forsyner det med blod. Prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell sonde. Kontrasten strekker flittig organets blod og gjør det mulig å avsløre selv den minste svulsten i bildet;
  • Radiografi av lungene. Denne prosedyren er nødvendig for nyrekreft, siden det ofte gir metastaser i lungene og er nødvendig for å oppdage dem i tide;
  • Radionuklidstudie. Sammen med nephroscintigraphy, avslører det sentrum av veksten av en nyre tumor. Vev av en sunn parenchyma og en kreftvulst vises forskjellig i bildet, noe som gjør det mulig å lokalisere problemet nøyaktig.
  • Radioisotopstudie av skjelettet. For å oppdage sekundære foci i beinvevet, blir stoffer introdusert i kroppen som kan konsentrere seg og sulte på steder med patologisk høy metabolisme, som er typisk for områder som er berørt av bein svulst.

Den sistnevnte studien må utføres hos pasienter som klager på smerte i skjelettet, og hvis testene har vist en forhøyet konsentrasjon av alkalifosfatase.

Ultralyddiagnose

Ultralyd, helt trygt, billig, samtidig som det er veldig effektivt, noe som førte til en utbredt bruk for bred diagnose av sykdommer, inkludert nyrene. Ifølge informasjonsinnholdet er ultralydmetoden ikke dårligere enn røntgenstrålen. Det lar deg definere:

  • Lokalisering av svulstfokuset;
  • Dens størrelse, form og struktur;
  • Graden av innvekst i tilstøtende vev og organer.

Moderne, forbedrede ultralydmaskiner, med en bred undersøkelse, finner og klassifiserer sekundære kreftfokus - metastaser, nesten hvor som helst i kroppen.

tomografi

Denne metoden i dag er mest effektiv når det gjelder detaljert undersøkelse og påliteligheten av resultatene. Det er to typer tomografi:

  • Datamaskin - CT. Ved hjelp av kontrollert røntgenstråling utføres en detaljert lag-for-lags-undersøkelse av problemvev eller en omfattende undersøkelse for å detektere fokus på metastase. Samtidig vises informasjon, i et form som er praktisk for legen, på en dataskjerm;
  • Magnetisk resonans - MR. Som CT er MRI en svært sensitiv enhet som gjør det mulig å studere vevet på mikronivået. Den eneste forskjellen er i skanningstråling - elektromagnetiske eller magnetiske felt med høy energi er brukt i MR.

Til tross for den høyeste kvaliteten på slike studier, er deres utbredt bruk begrenset av høye kostnader ved utstyret og selve prosedyren. Dessverre er CT og MR ikke tilgjengelig på alle klinikker og er ikke tilgjengelig for alle.

Laboratorietester og tester

Disse studiene foregår hovedsakelig for å vurdere pasientens generelle tilstand og tillate deg å bestemme den nødvendige intensiteten av terapeutiske inngrep. Enkelt sagt, du må forstå om pasienten vil kunne gjennomgå radiologisk, kjemisk terapi og kirurgi.

Og til tross for den generelle arten av disse studiene, er det noen ganger mulig å gjøre visse, verdifulle diagnostiske funn fra indikatorer på urin og blodprøver.

Tumor markør

Oncomarkers - forbindelser med økt konsentrasjon i blod og urin, med høy grad av sannsynlighet indikerer utviklingen av en bestemt type kreftceller. En slik analyse, hvis riktig valgt markør, er i stand til å oppdage problemer i kroppen på et stadium når ingen andre, selv den mest detaljerte studien, kan oppdage kreftceller. Ofte, etter en positiv test for en tumormarkør, er det mulig å oppdage svulstfokuset i 3 - 4 måneder, og noen ganger til og med på et halvt år. Og dette er med den mest grundige undersøkelsen.

Oncomarkers kan være:

  • hormoner;
  • enzymer;
  • Utbyttbare stoffer;
  • Tilknyttede antistoffer.

Hver slik markør er assosiert med en bestemt type svulst, så det virker bare nøyaktig dersom markøren tilsvarer den. I stor grad er en slik test avhengig av flaks - den høyre markøren er valgt, noe som er veldig vanskelig, fordi i den tidlige stadier av sykdommen, når lesjonen ikke er lokalisert, kan type svulst nøyaktig bestemmes.

I lys av ovenstående er det nødvendig å forstå at en negativ test ikke er en garanti for helse.

Blodprøve

Fullstendig blodtelling for nyrekreft, den mest effektive for diagnostisering av nyrecellekreft. Oftest viser resultatene av studien en meget lav konsentrasjon av røde blodlegemer i blodet, oftere er nivået for høyt.

Biokjemisk blodprøve

Nyrekreft, allerede i de tidlige utviklingsstadiene, fører til frigjøring i blodet av visse, atypiske elementer eller fører til en signifikant endring i konsentrasjonen av normal, uten tilsynelatende grunn. På utviklingen av nyre-onkologi kan det si en sterk økning i konsentrasjonen av nyrenezymer i blodet eller forhøyede nivåer av kalsium. I sistnevnte tilfelle er det svært sannsynlig at kreftprosessen allerede har generert metastaser i skjelettvevet.

Typiske endringer forbundet med nyrekreft:

  • Høyt nivå av ESR;
  • pyuria;
  • proteinuri;
  • Enzyme ubalanse.

En økning i blodnivåer av tromboxaner, renin, insulin, hCG og prostaglandiner er også karakteristisk.

Urinanalyse

På et bestemt stadium utvikler hemoglobinuri eller hematuri, som sett i urinanalysen. I det første tilfellet oppdages bare hemoglobin i urinen, i store mengder, og i det andre viser tester også en signifikant økning i urinekonsentrasjonen av røde blodlegemer, og det normale antall som ikke bør overstige -2 i synsfeltet.

Hvis du mistenker hematuri, kan du bruke teststrimlene fra apoteket, men de tillater, i motsetning til laboratorietester, ikke å bestemme konsentrasjonen i urinen til hemoglobin og røde blodlegemer separat.

Avhengig av sykdommens form kan hematuri være:

  • Glomerulær. Erytrocyter oppdaget i urinen har en atypisk form - de er mindre enn normalt og varierer sterkt i form og størrelse. Blødning med denne form for hematuri er foran nyrenes filtermembran, klemme gjennom hvilke røde blodlegemer blir skadet og blir utlakket - berøvet hemoglobin, derfor har de ikke farge;
  • Postglomerulyarnaya. I dette tilfellet har erytrocytter normale morfologiske indikatorer, siden de ikke blir skadet når de går inn i urinen. Blodsenteret er etter det glomerulære renalfiltret - bak membranen og blodcellene går fritt inn i urinrørskanalene.

På grunn av dette, i henhold til antall og tilstanden til blodceller i urinanalysen, er det mulig å bestemme stedet for tumorvekst, graden av utvikling og arten av skade på organets indre vev ganske vellykket.

Nyrebiopsi

Denne analysen er en laboratorieundersøkelse av et stykke tumorvæv. Han er den eneste som kan bestemme med 100% sikkerhet:

  • Utviklingsprosessens natur - malign eller ikke;
  • Histologisk tilhørighet av en svulst til en bestemt gruppe;
  • Differensiering av kreftceller.

Fra sistnevnte avhenger graden av aggressivitet av svulsten - hastigheten på dens utvikling og tilbøyelighet til å metastasere.

Om nødvendig, en biopsi av nyretumor, i begynnelsen av utviklingen, utføres prosedyren med en nålprobe under visuell maskinvarekontroll - ved hjelp av ultralyd, CT eller MR.

Det er verdt å si at en slik prosedyre er ganske smertefull og kan forårsake alvorlige komplikasjoner:

  • Abdominal blødning;
  • Infeksjon, etterfulgt av betennelse;
  • Overfører sammen med nålekreftceller til friskt vev.

På grunn av det ovennevnte, samt det faktum at nyrekreft nesten alltid blir behandlet med kirurgiske metoder, er biopsi sjelden foreskrevet. Som regel brukes en slik studie når det ikke er åpenbare tegn på malignitet - etter alle kriterier er svulsten godartet, og du må bekrefte dette nøyaktig

prognoser

Selv med rettidig og vellykket behandling, er ingen immun mot tilbakefall - sykdommen returnerer ofte i form av voksende metastaser, og de kan forekomme hvor som helst i kroppen. Derfor, etter behandling, er pasienten dømt til livslang observasjon av en onkolog, en urolog. Hvis du følger regelmessigheten til de anbefalte prosedyrene, selv i tilfelle av tilbakefall, det detekteres på en rask og rask måte. I dette tilfellet er prognosene mest gunstige.

Når det gjelder de generelle spådommene, betraktes den avgjørende faktor ved pasientoverlevelse som stadiet av sykdommen hvor behandlingen begynte. Så, hvis vi starter terapi i den første fasen av prosessen, når svulsten er liten og ikke har metastasert, er spådommene ofte positive. Ni av ti slike pasienter lever minst 5 år. Behandlingen av fase 2 etterlater bare halvparten av pasientene en sjanse, og nyrekreft i tredje og siste fase 4 er ekstremt vanskelig og tvetydig forutsatt. Mye avhenger av histologi av kreftceller, størrelsen og typen av tumorvekst, antall og lokalisering av foki av metastaser.

I alle fall gir de senere stadiene negative spådommer - fem års overlevelse er observert hos ikke mer enn en femtedel av pasientene.

Hvordan kan jeg bestemme kreft ved test? Generelle analyser i onkologi, instrumentelle diagnostiske metoder

I moderne onkologi er det tidlig diagnose av tumorprosessen som spiller en stor rolle. Den videre overlevelse og livskvalitet av pasientene avhenger av dette. Kreftvaktighet er svært viktig, fordi kreft kan manifestere seg i sistnevnte stadier eller maske sine symptomer på andre sykdommer.

Risikerer å utvikle ondartede neoplasmer

Det er mange teorier om kreftutvikling, men ingen av dem gir et detaljert svar, hvorfor oppstår det fortsatt. Leger kan bare anta at en bestemt faktor akselererer karsinogenese (veksten av tumorceller).

Risikofaktorer for forekomst av kreft:

  • Rasial og etnisk predisposition - Tyske forskere har etablert en trend: for hvite hudfolk forekommer melanom 5 ganger oftere enn for svarte.
  • Brudd på kostholdet - En persons diett bør være balansert, noe skift i forholdet mellom proteiner, fett og karbohydrater kan føre til metabolske forstyrrelser, og som et resultat av forekomsten av ondartede svulster. For eksempel har forskere påvist at overdreven konsum av mat som øker kolesterolet fører til utvikling av lungekreft, og overdreven inntak av lett fordøyelige karbohydrater øker risikoen for å utvikle brystkreft. Dessuten øker mengden av kjemiske tilsetningsstoffer i mat (smakforsterkere, konserveringsmidler, nitrat, etc.) genetisk modifiserte matvarer risikoen for onkologi.
  • Fedme - ifølge amerikanske studier øker overvekt risikoen for kreft med 55% hos kvinner og 45% hos menn.
  • Røyking - WHO leger har bevist at det er en direkte årsakssammenheng mellom røyking og kreft (lepper, tunge, oropharynx, bronkier, lunger). I Storbritannia ble det utført en undersøkelse som viste at personer som røykt 1,5-2 pakker sigaretter om dagen, var forutsetninger for å utvikle lungekreft 25 ganger mer enn ikke-røykere.
  • Arv - det er visse typer kreft som er arvet av autosomale recessive og autosomale dominerende typer, som for eksempel eggstokkreft eller familiel polyposis i tarmene.
  • Eksponering for ioniserende stråling og ultraviolett stråling - ioniserende stråling av naturlig og industriell opprinnelse forårsaker aktivering av pro-onkogener av skjoldbruskkreft, og langvarig eksponering for ultrafiolette stråler under isolering (soling) bidrar til utviklingen av malignt melanom i huden.
  • Immunforstyrrelser - En reduksjon i immunsystemets aktivitet (primær og sekundær immunfeil, iatrogen immunosuppresjon) fører til utvikling av tumorceller.
  • Profesjonelle aktiviteter - i denne kategorien, personer som kommer i kontakt i løpet av deres arbeid med kjemiske kreftfremkallende stoffer (harpiks, fargestoffer, sot, tungmetaller, aromatiske karbohydrater, asbest, sand) og elektromagnetisk stråling.
  • Egenskaper av reproduktiv alder hos kvinner - tidlig første menstruasjon (under 14 år) og sen menopause (over 55 år) øker risikoen for bryst- og eggstokkreft 5 ganger. Samtidig reduserer graviditet og fødsel tilbøyelighet til utseende av tumorer i reproduktive organer.

Symptomer som kan være tegn på onkologi

  • Langvarige sår, fistler
  • Utskillelse av blod i urinen. blod i avføring. kronisk forstoppelse. bånd-lignende form av avføring. Dysfunksjon i blæren og tarmene.
  • Brystdeformitet, hevelse av andre deler av kroppen.
  • Dramatisk vekttap, tap av appetitt, problemer med å svelge.
  • Endring i farge og form av mol eller fødselsmerke
  • Hyppig uterusblødning eller uvanlig utslipp fra kvinner.
  • Lang tørr hoste. ikke egnet til terapi, heshet.

Generelle prinsipper for diagnostisering av ondartede svulster

Etter å ha gått til legen, bør pasienten få fullstendig informasjon om hvilke tester som indikerer kreft. Det er umulig å bestemme onkologi ved blodanalyse, det er ikke-spesifikt i forhold til neoplasmer. Kliniske og biokjemiske studier er primært rettet mot å bestemme pasientens tilstand under tumorforgiftning og studere arbeidet med organer og systemer.
Fullstendig blodtelling for onkologi avslører:

  • leukopeni eller leukocytose (økte eller reduserte leukocytter)
  • leukocyttforskyvning til venstre
  • anemi (lavt hemoglobin)
  • trombocytopeni (lave blodplater)
  • økt ESR (vedvarende høy ESR over 30 i fravær av alvorlige klager - forårsaker lyden)

Generell urinanalyse i onkologi er ganske informativ, for eksempel i myelom i urinen, detekteres et spesifikt Bens-Jones protein. Biokjemisk analyse av blod tillater å bedømme tilstanden i urinsystemet, lever og protein metabolisme.

Endringer i indikatorene for biokjemisk analyse i ulike svulster:

Økt elektrolyttnivå ved normalt Na-nivå

Indikator for kreft cachexia

En blodprøve for onkologi innebærer også studiet av det hemostatiske systemet. På grunn av frigjøring av svulstceller og fragmenter i blodet, kan blodproppene bli forsterket (hyperkoagulerbar) og mikrotrombogenese, noe som gjør det vanskelig å bevege blodet gjennom karet.

I tillegg til tester for å bestemme kreft finnes det en rekke instrumentelle studier som hjelper til med å diagnostisere maligne svulster:

  • Panoramisk radiografi i direkte og lateral projeksjon
  • Kontrastradografi (irrigologi, hysterosalpingografi)
  • Beregnet tomografi (med og uten kontrast)
  • Magnetic resonance imaging (med og uten kontrast)
  • Radionuklidmetode
  • Doppler ultralyd
  • Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroskopi, koloskopi. Bronkoskopi)

Magekreft

Magekreft er den nest vanligste svulsten i befolkningen (etter lungekreft).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - er den gyldne metoden for å diagnostisere gastrisk kreft, alltid ledsaget av et stort antall biopsier i forskjellige områder av neoplasma og uendret mageslimhinne.
  • Radiografi i magen ved bruk av oral kontrast (bariumblanding) - metoden var ganske populær før introduksjonen i endoskoper, lar deg se på røntgenbilden en fyllingsdefekt i magen.
  • Ultralydundersøkelse av bukorganene, CT, MR - brukes når man søker etter metastaser til lymfeknuter og andre organer i fordøyelsessystemet (lever, milt).
  • Immunologisk blodprøve - viser magekreft i de tidlige stadier, når selve svulsten ikke er synlig for det menneskelige øye (CA 72-4, CEA og andre)
  • eggstokkreft - arvelighet, menstruasjonssykdommer, infertilitet
  • livmorhalskreft - sent (etter 50 år, 0 overgangsalder, fedme, hypertensjon, diabetes

Uterine Cancer Research

  • Palpasjon av livmorskroppen og bimanuell vaginal undersøkelse - lar deg vurdere livmorstørrelsen, tilstedeværelsen i ujevnheter og uregelmessigheter, organets avvik fra aksen.
  • Diagnostisk curettage av livmoren - en metode basert på curettage ved hjelp av et spesielt verktøy - en curette - den indre formen av livmor (endometrium) og dens påfølgende cytologiske undersøkelse for kreftceller. Studien er ganske informativ, i tvilsomme tilfeller kan det utføres flere ganger over tid.
  • CT, MR - blir utført til alle kvinner med sikte på å sette stadium og omfang av kreftprosessen.
  • Ultralyd (transvaginal og transabdominal) - på grunn av sin ikke-invasivitet og enkel utførelse, har teknikken blitt mye brukt til å oppdage kreft i legemets kropp. Ultralyd oppdager svulster opp til 1 cm i diameter, lar deg undersøke tumorblodstrøm, spiring av kreft i tilstøtende organer.
  • Hysteroskopi med en sikterende biopsi - er basert på innføring av et spesielt kamera i livmor, som viser bildet på en stor skjerm, mens legen kan se hver del av det indre livmor og utføre en biopsi av tvilsomme enheter.
  • Immunologiske tester for livmorhalskreft - malonisk dialdehyd (MDA), humant koriongonadotropin, alfa-fetoprotein, kreftembryonisk antigen.

Diagnose av blærekreft

  • Palpasjon av orgelet gjennom den fremre bukveggen eller bimanalt (gjennom endetarm eller skjede) - Dermed kan legen kun bestemme svulster av tilstrekkelig stor størrelse.
  • Ultralyd av bekkenorganene (transurethral, ​​transabdominal, transrektalvei) - avslører veksten av blærekreft utover det, skade på tilstøtende lymfeknuter, metastase til tilstøtende organer.
  • Cystoskopi er en endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å undersøke blæreens slimhinne og utføre en biopsi på svulstoffet.
  • Cystoskopi ved bruk av spektrometri - før undersøkelsen tar pasienten et spesielt reagens (fotosensibilisator) som fremmer opphopningen av 5-aminolevulinsyre i kreftceller. Derfor, under endoskopi, produserer svulsten en spesiell luminescens (fluoresces).
  • Cytologisk undersøkelse av urinsediment
  • CT, MR - metoder bestemmer forholdet mellom blærekreft og dets metastaser i forhold til nabolandene.
  • Oncomarkers - TPA eller TPS (vev polypeptid antigen), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Skjoldbruskkreft

På grunn av økningen i stråling og eksponering av mennesker de siste 30 årene, har forekomsten av skjoldbruskkreft økt 1,5 ganger. De viktigste metodene for diagnose av skjoldbruskkreft:

  • Ultralyd + Doppler av skjoldbruskkjertelen er en ganske informativ metode, ikke invasiv og bærer ikke radial belastning.
  • Beregnet og magnetisk resonansbilder - brukes til å diagnostisere spredning av svulstprosessen utover skjoldbruskkjertelen og identifisere metastaser til naboorganer.
  • Positron-utslippstomografi er en tredimensjonal teknikk, hvis anvendelse er basert på egenskapen til en radioisotop, for å akkumulere i skjoldbruskkjertelets vev.
  • Radioisotopscintigrafi er en metode som også er basert på radionukliders evne til å akkumulere i kjertelvevet, men, i motsetning til tomografi, indikerer forskjellen i akkumulering av radioaktivt jod i sunt og tumorvev. Kreft infiltrere kan være i form av en "kald" (ikke-absorberende jod) og en "hot" (overkant av absorberende jod) fokus.
  • Finsnål aspirasjonsbiopsi - lar deg utføre biopsi og etterfølgende cytologisk undersøkelse av kreftceller, viser spesielle genetiske markører for hTERT, EMC1, TMPRSS4 skjoldbruskkreft.
  • Definisjonen av protein galektin-3, som tilhører klassen av lectiner. Dette peptidet er involvert i vekst og utvikling av tumorbeholdere, dets metastase og undertrykkelse av immunsystemet (inkludert apoptose). Diagnostisk nøyaktighet av denne markøren i ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen er 92-95%.
  • Tilbakefall av skjoldbruskkreft er preget av en reduksjon i tyroglobulinnivået og en økning i konsentrasjonen av tumormarkører EGFR, HBME-1

Esophagus kreft

Kreft påvirker hovedsakelig den nedre tredjedel av spiserøret, det er vanligvis foregått av intestinal metaplasi og dysplasi. I gjennomsnitt er forekomsten 3,0% per 10.000 befolkning.

  • Røntgenkontrastundersøkelse av spiserøret og magen ved bruk av bariumsulfat anbefales for å avklare graden av åpenhet i spiserøret.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - lar deg se kreften med egne øyne, og den forbedrede videooscopic teknikken viser bildet av esophageal cancer på storskjermen. I løpet av studien følges biopsi av neoplasma etterfulgt av cytologisk diagnose.
  • Beregnet og magnetisk resonansavbildning - visualiser graden av svulsterinasjon i tilstøtende organer, fastslå tilstanden til regionale grupper av lymfeknuter.
  • Fibrobronkoskopien utføres nødvendigvis når spiserøret i trakeobronchialtreet knuses av kreften og gjør det mulig å estimere luftveiene i diameteren.

Oncomarkers - immunologisk diagnose av svulster

Essensen av den immunologiske diagnosen ligger i påvisning av bestemte tumorantigener eller tumormarkører. De er ganske spesifikke for bestemte typer kreft. En blodprøve for tumormarkører for primærdiagnose har ingen praktisk anvendelse, men lar deg bestemme tidligere forekomst av tilbakefall og forhindre spredning av kreft. Det finnes mer enn 200 typer kreftmarkører i verden, men bare ca 30 har diagnostisk verdi.

Leger har følgende krav til tumormarkører:

  • Må være svært sensitiv og spesifikk
  • Tumormarkøren er nødvendig for å bli allokert bare av ondartede tumorceller, og ikke av kroppens egne celler.
  • Markøren må indikere en bestemt tumor.
  • Blodtall for tumormarkører bør øke ettersom kreft utvikler seg.

Klassifisering av tumor markører

Alle svulstmarkører: klikk for å forstørre

Ved biokjemisk struktur:

  • Oncofetal og oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoprotein)
  • Tumorassosierte glykoproteiner (CA 125, CA 19-9, CA 15-3)
  • Keratoproteiner (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Enzymatiske proteiner (PSA, neuron-spesifikk enolase)
  • Hormoner (calcitonin)
  • Andre strukturer (ferritin, IL-10)

Av verdi for diagnostisk prosess:

  • Grunnleggende - det er iboende i maksimal følsomhet og spesifisitet for en bestemt tumor.
  • Sekundær - har en liten spesifisitet og følsomhet, brukt i kombinasjon med den viktigste oncomarker.
  • Ekstra - oppdaget med flere neoplasmer.

Hvilke blodprøver viser onkologi

Kreftceller er i stand til å utvikle seg lenge etterpå, noe som fører til avanserte stadier av en dødelig sykdom. Rutinemessige laboratorietester bidrar til å mistenke patogene abnormiteter. En blodprøve i onkologi gjør det mulig å identifisere negative abnormiteter i vitale organer og finne ut årsaken.

Blodtest - nøyaktig onkologisk test

Indikasjoner for diagnose

Under utvikling utvikler maligne celler store mengder nyttige stoffer, tar "byggemateriale" fra vitale systemer og forgifter dem med produktene av deres eksistens.

Denne handlingen fører til visse endringer i pasientens helsetilstand:

  • generell svakhet;
  • tretthet,
  • tap av appetitt;
  • dramatisk vekttap.

Med et dramatisk vekttap, bestå en medisinsk undersøkelse.

Slike symptomer skal varsle personen og oppfordre ham til å bli undersøkt.

Grunnlaget for analysen kan være følgende tilstander:

  • utseendet av sterke, ikke-avtagende smerter i et bestemt organ som ikke er egnet til antispasmodiske og smertestillende midler;
  • utvikling av langvarig betennelse, forverring av kroniske sykdommer;
  • urimelig temperatur hopper oppover;
  • utvikling av immundefekt
  • endringer i smak og luktreseptor dysfunksjon.

Hvordan forberede dere på analysen?

For at de diagnostiske resultatene skal være pålitelige, er det nødvendig å tilrettelegge for bloddonasjon for kreftceller.

  1. Biologisk materiale må sendes på tom mage. Det siste forbruket av mat og eventuelle drikker bør være 8-12 timer før studien.
  2. Blodprøver er best gjort før klokka 11 på ettermiddagen.
  3. To dager tidligere er det nødvendig å begrense bruken av skadelig mat (fett, stekt, krydret), ikke å drikke alkohol og ikke ta medisiner.
  4. 2-3 dager før du donerer blod, ikke prøv å overmåke fysisk og moralsk.
  5. Avstå fra å røyke i 3-4 timer før manipulering.

Unngå røyking og alkohol før testing.

Det er bedre å avstå fra samleie i 5-7 dager før du sender biologisk materiale til tumormarkører i tilfelle mistanke om prostatakreft.

Riktig forberedelse til bloddonasjon vil bidra til å kjenne til den sanne årsaken til patogene abnormiteter i kroppen og bestemme det kliniske bildet av sykdommen.

Kan en blodprøve vise onkologi?

Mange pasienter spør om blodprøven alltid viser kreft? Resultatene av studiet av biologisk materiale indikerer kun utviklingen av sykdommen, som krever mer detaljert studie. Det er umulig å diagnostisere kreft med en gang. For å identifisere en bestemt type svulst og stedet for lokaliseringen, i tillegg til en generell analyse, benyttes en biokjemisk metode og tester for tumormarkører.

Generell blodprøve

Klinisk analyse utføres for å identifisere årsakene til pasientens dårlige tilstand eller for forebygging. En slik studie identifiserer inflammatoriske prosesser og lokaliseringsstedet, noe som gjør at legen kan foreslå en diagnose.

Slik gjenkjenner du kreft fra plasma resultater:

  • økt ESR (erytrocytt sedimenteringsrate);
  • endringer i blodleukocyttformelen (reduksjon eller kraftig økning i antall leukocytter, neutrofile hopp);
  • en signifikant avvik fra blodplate-nivået (det skjer med blodkreft);
  • skade på erytrocytmembraner, noe som resulterer i utseendet av patogene celler echinocytter og hemoglobin reduseres;
  • dannelsen av umodne blodceller i plasma (for beinmargskreft).

Normalt blodtall for menn og kvinner

Negative blodtall i den generelle analysen kan indikere onkologi og er direkte indikasjoner på komplisert diagnostikk, og utfører ytterligere tester som vil bidra til å oppdage kreft.

Biokjemisk blodprøve

Biokjemisk analyse er en omfattende form for klinisk studie av biologisk materiale.

Med kreft vil det bli følgende endringer i blodtall:

  • reduserte proteiner og albumin;
  • økt urea, noe som kan indikere nedbrytning av proteinet på grunn av tumorforgiftning;
  • økning i blodsukker;
  • overskrider de tillatte verdiene for bilirubin;
  • en økning i nivået av alkalisk fosfatase (manifestert i svulster i beinvev eller metastaser i gall, lever og andre organer).

Blodtall i onkologi

Biokjemisk analyse alene er ikke nok til å identifisere kreft. Derfor bruker leger en annen studie - kalt en test for tumormarkører. Det kan vise tilstedeværelsen av stoffer i plasma som utskiller kreftceller.

Test for tumormarkører

Hvis den vanlige kliniske analysen viste avvik fra normen og leger har mistanke om onkologi, blir pasienten bedt om å sjekke ved å overføre det biologiske materialet til tumormarkører.

En slik studie gjør det mulig for leger å:

  • se forskjellen mellom en godartet tumor og kreft;
  • bekrefte eller ekskludere tilstedeværelse av onkologi, som viste andre metoder;
  • se svulstens respons til riktig behandling.
Takket være oncomarkers, er det mulig å identifisere sykdommen i tide og forhindre dens utvikling.

Urin for kreft

Ifølge WHO er onkologisk patologi en av de viktigste årsakene til global dødelighet. I løpet av de siste 3 årene har mer enn 14 millioner nydiagnostiserte onkologiske sykdommer blitt registrert. Basert på WHO-prognoser, innen 2035 kunne dette tallet øke med 70%.

Laboratorietester og undersøkelser som er foreskrevet for påvisning av kreft

De mest effektive metodene for å forhindre sykdomsprogresjon er tidlig påvisning og rettidig behandling av patologi. Diagnostiske metoder involverer bruk av laboratorie- og instrumentteknikk.

Så, avhengig av plasseringen av svulsten, er det mye brukt:

Laboratoriediagnostikk er basert på studiet av kroppsvæsker. Den vanligste blodprøven utføres, hvor antall røde og hvite blodceller beregnes, leukocyttformelen, ESR, bestemmes. Basert på resultatene vurderes nivået av kroppens immunrespons, arbeidet med bloddannende spirer, tilstedeværelsen av bakterielle virale midler. I denne artikkelen vil vi imidlertid grundigere analysere urinanalysen, uten hvilken ikke en enkelt undersøkelse i en medisinsk institusjon er fullført.

Kreft urin farge

På grunnlag av en generell urinanalyse er det mulig å undersøke nyrefunksjonen, arbeidet med kardiovaskulære immunsystemer.

La oss starte med fargene på urinen:

Lys gul flekker indikerer hypervolemi, diabetes, nyrekonsentrasjonsdysfunksjon.

Mørk gul farge indikerer dehydrering, hjertesvikt. I nærvær av fargen på "øl" er verdt å tenke på leversykdommer, JCB.

Urin med kreft har en rødaktig tone når hematuri blir observert. Med en massiv strøm av røde blodlegemer i urinen, er fargen på "kjøttslip" notert. Også slik farging er mulig med ICD, glomerulonephritis, og tar visse medisiner.

Utrengelighet i urinen skjer i nærvær av et stort antall hvite blodlegemer, røde blodlegemer, bakterier, protein, epitel, som også øker dens tetthet.

Utviklingen av kreft kan observeres på bakgrunn av allerede eksisterende organdysfunksjon, slik at i tillegg til blod i urinen, med høy risiko for identifisering av et stort antall av protein, glucose, ketoner, bilirubin, leukocytter, dukker bakterier, sylindere saltene.

Spesifikke tumormarkører i urinen

I tillegg til en generell studie kan urinanalyse for kreft vise tilstedeværelsen av tumormarkører, noe som indikerer utviklingen av en onkologisk prosess, samt prekancerbetingelser.

Oftest i tilfeller av blærekreft i urinen, oppdages tumormarkøren UBS. Dette proteinfragmentet indikerer en økning i antall kreftceller i blæren. Ikke bli panikk hvis den er funnet i urinen, fordi det viktigste er mengden. Et pålitelig tegn vil være en økning på 150 ganger.

Resultatene av analysen mottar 5-7 dager etter levering av materialet. Samlingen av urin bør utføres om morgenen etter omhyggelig toalett i kjønnsorganet. Studien skal gjennomføres senest 2 timer etter innsamling.

Noen ganger kan UBS også oppdages i kreft i bronko-lungesystemet, kjertler (bryst, bukspyttkjertel), reproduksjonssystem, tarm og lever.

CYFRA 21-1 oppdages hyppigere med ondartede lesjoner av lungevevvet. Det forhøyede nivået bekrefter forekomsten av patologi, men hvis den ikke er funnet, garanterer dette ikke fravær av kreft.

Analyse av en tumormarkør bør ikke være den eneste laboratorieundersøkelsen. En omfattende diagnose er nødvendig med tanke på pasientens klager, en objektiv undersøkelse og resultatene av et utvidet laboratorium og instrumentelt undersøkelse.

I tillegg til de listede analysene, brukes i hvert fall studien av proteinet fra det atomiske mitotiske apparatet som en bestanddel av den nukleare matriksen, bestemmelsen av antigenet ved fluorescensmikroskopi, hepatomproteinet.

Følsomheten til hver metode er avhengig av scenen i den onkologiske prosessen.

Hvorfor trenger jeg en urintest for kreft?

Det er verdt å merke seg at lokaliseringen av en ondartet neoplasma i urogenitalkanalen, en av de tidligste symptomene, inkluderer urinforandringer (hematuri).

Separat er det verdt å merke seg at når en prostata kjertel er berørt, er en svulst lokalisert i vevet, så blod i urinen kan bare vises i trinn 3, 4.

Hematuri i dette tilfellet indikerer veksten av en svulst utenfor kapselen, spirer og involverer de omkringliggende strukturer, organer (blære, tarmene, seminale vesikler) i den patologiske prosessen.

Indikasjonene for passering av urintester bør omfatte forekomst av karakteristiske klager, for eksempel forringelse av potens, brennende følelse under urinering, smerte i perinealområdet, lysken med bestråling til lumbalområdet.

Når det gjelder nyrekreft, kan blære, urin dysfunksjon (ufullstendig tømming av blæren, hyppig trang, inkontinens) være en grunn til å gå til sykehuset. Når en svulst vokser inn i galleblæren, forekommer vanligvis striper (dråper) av frisk rødt blod i urinen. Smertsyndrom kan være fraværende. Utviklingen av blødning med frigjøring av blodpropper forekommer også.

For å kunne diagnostisere og ordinere tilstrekkelig behandling er det nødvendig å gjennomføre en fullstendig undersøkelse og utvikle en definisjon av pasientstyringstaktikk. Så, i 60% av tilfellene, etter reseksjon av blæren, blir tilbakefall registrert. I denne forbindelse krever en integrert tilnærming med implementering av kirurgisk inngrep, gjennomføring av stråling og kjemoterapi.

Hvilke indikatorer på blodprøver viser onkologi (kreft)

Diagnose av kreft - En omfattende undersøkelse ved hjelp av spesifikke instrumentelle og laboratoriemetoder. Det utføres i henhold til indikasjoner, blant hvilke er bruddene avdekket ved standard klinisk analyse av blod.

Ondartede neoplasmer vokser veldig intensivt, mens konsumere av vitaminer og mikroorganismer, samt frigjøre produktene av vital aktivitet i blodet, fører til en betydelig forgiftning av kroppen. Næringsstoffer er tatt fra blodet, det er produkter av behandlingen som påvirker sammensetningen. Derfor er det ofte under rutinemessige undersøkelser og laboratorietester at det oppdages tegn på en farlig sykdom.

Hvilke blodprøver viser onkologi

Kreft kan mistenkes av resultatene av standard- og spesialstudier. I patologiske prosesser i kroppen reflekteres endringer i sammensetning og egenskaper av blod i:

  • generell blodprøve;
  • biokjemisk forskning;
  • analyse av tumormarkører.

Det er imidlertid umulig å fastslå kreft ved en blodprøve på en pålitelig måte. Avvik fra indikatorer kan skyldes sykdommer som ikke er relatert til onkologi. Selv den spesifikke og mest informative analysen av tumormarkører gir ikke 100% garanti for sykdommens tilstedeværelse eller fravær og må bekreftes.

Er det mulig å bestemme onkologi (kreft) ved en generell blodprøve?

Denne typen laboratorieundersøkelse gir en ide om antall grunnformede elementer som er ansvarlige for blodets funksjoner. En reduksjon eller økning i noen indikatorer er et signal om problemer, inkludert forekomst av svulster. En prøve tas fra fingeren (noen ganger fra en vene) om morgenen, på tom mage. Tabellen nedenfor viser hovedkategorier av generelle eller kliniske blodprøver og deres normale verdier.

Ved tolkning av analysen er det nødvendig å ta hensyn til at, avhengig av kjønn og alder, kan indikatorene variere, det er også fysiologiske årsaker til økende eller reduserende verdier.

Nesten alle disse blodparametrene i onkologi endres i retning av å redusere eller øke. Hva legger legen oppmerksomhet når man studerer resultatene av analysen:

  • ESR. Erytrocyt plasmas sedimentasjonshastighet over normal. Fysiologisk kan dette forklares av menstruasjon hos kvinner, økt fysisk aktivitet, stress etc. Men hvis overskuddet er signifikant og ledsages av symptomer på generell svakhet og subfiltemperatur, kan kreft mistenkes.
  • Nøytrofile. Antallet er økt. Fremveksten av nye, umodne celler (myelocytter og metamyelocytter) i perifert blod, som er karakteristisk for nevroblastomer og andre onkologiske sykdommer, er spesielt farlig.
  • Lymfocytter. Disse indikatorene for KLA i onkologi er høyere enn normalt, siden det er dette elementet i blodet som er ansvarlig for immunsystemet og kjemper mot kreftceller.
  • Hemoglobin. Reduserer om det er tumorprosesser i indre organer. Dette forklares av det faktum at avfallsprodukter fra svulstceller skader røde blodlegemer, og reduserer antallet.
  • Leukocytter. Antall hvite blodlegemer, som vist ved test på onkologi, reduseres alltid, hvis beinmargen påvirkes av metastaser. Leukocyttformelen skifter til venstre. Neoplasmer av annen lokalisering fører til en økning.

Det bør tas i betraktning at en reduksjon i hemoglobin og antall røde blodlegemer er karakteristisk for vanlig anemi forårsaket av jernmangel. Økt ESR observert i inflammatoriske prosesser. Derfor anses slike tegn på onkologi for blodanalyse å være indirekte og må bekreftes.

Biokjemisk forskning

Formålet med denne analysen, utført årlig, er å skaffe seg informasjon om stoffskiftet, arbeidet i ulike indre organer, og balansen mellom vitaminer og mikroelementer. Biokjemisk analyse av blod i onkologi er også informativ, siden endringen i visse verdier tillater å trekke konklusjoner om forekomsten av kreft. Fra bordet kan du finne ut hvilke indikatorer som skal være normale.

Å mistenke kreft er biokjemisk analyse av blod mulig i tilfelle når følgende verdier ikke samsvarer med normen:

  • Albumin og totalt protein. De karakteriserer den totale mengden proteiner i blodserumet og innholdet i hoveddelen. Den utviklende neoplasma bruker aktivt protein, så denne indikatoren er betydelig redusert. Hvis leveren påvirkes, er det selv med god ernæring mangel.
  • Glukose. Kreft i det reproduktive (spesielt kvinnelige) systemet, leveren og lungene påvirker syntese av insulin, hemmer det. Som et resultat oppstår symptomer på diabetes, noe som gjenspeiler den biokjemiske blodprøven for kreft (sukkernivået stiger).
  • Alkalisk fosfatase. Øker fremfor alt med beintumorer eller metastaser i dem. Kan også indikere onkologi av galleblæren, leveren.
  • Urea. Dette kriteriet lar deg evaluere nyrene, og hvis det er forhøyet, er det en patologi i orgelet, eller det er en intensiv sammenbrudd av protein i kroppen. Sistnevnte fenomen er karakteristisk for tumorforgiftning.
  • Bilirubin og alaninaminotransferase (ALT). En økning i antallet av disse forbindelsene informerer om leverskade, inkludert kreft.

Hvis det er mistanke om kreft, kan en biokjemisk blodprøve ikke brukes til å bekrefte diagnosen. Selv om det er tilfeldigheter på alle gjenstander, vil det bli nødvendig med ytterligere laboratorietester. Når det gjelder bloddonasjon direkte, blir den tatt fra en vene om morgenen, og det er umulig å spise og drikke (det er lov å bruke kokt vann) fra forrige kveld.

Hovedanalyse

Hvis en biokjemisk og generell blodprøve for onkologi bare gir en generell ide om tilstedeværelsen av en patologisk prosess, kan en undersøkelse av tumormarkører selv bestemme plasseringen av en ondartet neoplasma. Dette er navnet på en blodprøve for kreft, som identifiserer spesifikke forbindelser produsert av selve svulsten eller kroppen som svar på dens tilstedeværelse.

Totalt er ca 200 tumormarkører kjent, men litt mer enn tjue er brukt til diagnostikk. Noen av dem er spesifikke, det vil si de indikerer lesjoner av et bestemt organ, mens andre kan oppdages i ulike typer kreft. For eksempel er alfa-fetoprotein en vanlig tumormarkør for onkologi, det finnes hos nesten 70% av pasientene. Det samme gjelder for CEA (kreftfosterantigen). Derfor, for å bestemme typen av tumor, undersøkes blod på en kombinasjon av generelle og spesifikke tumormarkører:

  • Protein S-100, NSE - hjernen;
  • CA-15-3, SA-72-4, CEA - brystkirtlen er berørt;
  • SCC, alfa-fetoprotein - livmoderhalsen;
  • AFP, CA-125, hCG-ovarier;
  • CYFRA 21-1, REA, NCE, SCC - lunger;
  • AFP, CA 19-9, CA-125 - leveren;
  • CA 19-9, CEA, CA 242 - mage og bukspyttkjertel;
  • CA-72-4, REA-tarmene;
  • PSA - prostatakjertelen;
  • HCG, AFP-testikler;
  • Protein S-100 - hud.

Men med all nøyaktighet og informativitet er diagnosen onkologi på blodanalysen for tumormarkører foreløpig. Tilstedeværelsen av antigener kan være et tegn på inflammatoriske prosesser og andre sykdommer, og CEA er alltid forhøyet hos røykere. Derfor, uten bekreftelse av instrumentelle studier, er det ikke gjort noen diagnose.

Kan kreft ha en god blodprøve?

Dette spørsmålet er logisk. Hvis dårlige resultater ikke er et bevis på onkologi, kan det være den andre veien? Ja det er mulig. Resultatet av analysen kan påvirkes av den lille størrelsen på svulsten eller medikamentet (gitt at det foreligger en spesifikk liste over legemidler for hver svulmarkør, som kan føre til falske positive eller falske negative resultater, skal den behandlende legen og laboratoriepersonalet bli varslet om pasientene som er tatt av pasienten).

Selv om blodprøvene er gode og den instrumentelle diagnosen ikke ga et resultat, men det er subjektive klager på smerte, kan vi snakke om en ekstraorganisk svulst. For eksempel registreres dets retroperitoneal variasjon allerede i 4 trinn, før dette nesten uten å la det vite om seg selv. Aldersfaktoren er også viktig, ettersom metabolisme bremser seg over årene, og antigener går også inn i blodet sakte.

Hva er blodindikatorene som viser onkologi hos kvinner?

Faren for å få kreft er omtrent det samme for begge kjønn, men den vakre halvdelen av menneskeheten har ytterligere sårbarhet. Det kvinnelige reproduktive systemet har stor risiko for kreft, spesielt brystkjertlene, som fører til brystkreft på 2. plass i form av forekomst blant alle maligne tumorer. Epitelet i livmorhalsen er også utsatt for ondartet degenerasjon, så kvinner skal være ansvarlige for undersøkelser og ta hensyn til følgende testresultater:

  • OAA i onkologi viser en reduksjon i nivået av erythrocytter og hemoglobin, samt økning i ESR.
  • Biokjemisk analyse - her er en økning i mengden glukose en grunn til bekymring. Slike symptomer på diabetes er spesielt farlige for kvinner, siden de ofte blir harbingere av brystkreft og livmorhalskreft.
  • I studien av tumormarkører indikerer samtidig forekomst av SCC-antigener og alfa-fetoprotein en risiko for livmorskade. CA 125 glykoprotein er en trussel mot endometrisk kreft, AFP, CA-125, ovarie HCG, og kombinasjonen av CA-15-3, CA-72-4, CEA antyder at svulsten kan lokaliseres i brystkjertlene.

Hvis noe er foruroligende i analyser og det er karakteristiske tegn på onkologi i begynnelsen, kan et besøk til legen ikke utsettes. I tillegg må gynekologen besøke minst en gang i året, og brystet undersøkes regelmessig uavhengig. Disse enkle forebyggende tiltakene bidrar ofte til å oppdage kreft i sine tidlige stadier.

Når er analysen for tumormarkører nødvendig?

Som skal siktes bør være i kontinuerlig forringelse er i form av svakhet, konstant lav temperatur, tretthet, vekttap, anemi av ukjent opprinnelse, lymfadenopati, utseende tetninger i melkekjertlene, misfarging og mol størrelse, gastrointestinale arbeids forstyrrelser som involverer blod oppspytt etter defekasjon, obsessiv hoste uten tegn på infeksjon, etc.

Ytterligere grunner er:

  • alder over 40 år;
  • familiehistorie av onkologi;
  • går utover normen for indikatorer for biokjemisk analyse og KLA;
  • smerte eller langvarig dysfunksjon av noen organer eller systemer, selv i liten grad.

Analysen tar ikke mye tid, samtidig som det hjelper å identifisere en livstruende sykdom i tide og helbrede den på minst traumatiske måter. I tillegg bør slike undersøkelser være regelmessige (minst en gang i året) for de som har slektninger med onkologi eller har gått over fylte 40 år.

Hvordan forberede seg på levering av analyse for tumormarkører

Blod for antigen testing er tatt fra en vene om morgenen. Resultatene utstedes innen 1-3 dager, og for å få dem pålitelige må du følge visse anbefalinger:

  • ikke spis frokost
  • ikke ta på kvelden for noen medisiner og vitaminer;
  • tre dager før du får en diagnose av kreft ved en blodprøve, utelukker alkohol;
  • ikke ta fete og stekte matvarer dagen før;
  • en dag før studien for å eliminere tung fysisk anstrengelse;
  • På leveringsdagen er det ingen røyking om morgenen (røyking øker REA);
  • For å forhindre at eksterne faktorer forvrenger indikatorene, må du først kurere alle infeksjoner.

Etter å ha fått resultatene på hendene, bør du ikke trekke noen uavhengige konklusjoner og gjøre diagnoser. Denne blodprøven er ikke 100% pålitelig i kreft og krever instrumentell bekreftelse.

Om Oss

En onkologisk blodprøve kan ofte bidra til å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner. Selv i et tidlig stadium av utviklingen av en ondartet sykdom, endrer en person verdiene av noen grunnleggende blodegenskaper.

Populære Kategorier