Hva er moderat differensiert kolon adenokarsinom

Adenokarcinomer er onkopatologier som oppstår fra kjertelceller. Siden disse cellulære komponentene er tilstede i nesten alle organer, kan adenokarsinom ha en annen plassering. Denne sykdommen påvirker vanligvis magen, prostata, livmor, tykktarmen. Moderat differensiert adenokarsinom er en tumor med medium celle-differensiering. Med andre ord er det noe mellom en lavverdig og svært differensiert kreft.

Årsaker til

Først av alt oppstår adenokarsinomskade på grunn av cellulære mutasjoner. Cellene mister sine opprinnelige egenskaper, prosessen med deres unormalt raske deling begynner. Gradvis lekker disse cellulære komponentene inn i friske vevstrukturer, og frigivelsen av giftige elementer som forgifter kroppen begynner. Til dags dato har det ikke blitt identifisert noen klare forutsetninger, på grunn av hvilke cellulære komponenter begynner å oppføre seg unormalt og destruktivt. Imidlertid har medisin identifisert faktorer som øker risikoen for adenokarsinom:

- stagnasjon av slimete sekresjoner i organer og hulrom, genetisk predisposisjon, overdreven konservering av konserveringsmidler, produkter med høy konsentrasjon av nitrater og andre skadelige urenheter).
- mangel på motoraktivitet, forekomst av pre-onkologiske feil i fordøyelsessystemet (for eksempel forekomsten av polypper),
- langvarig forbruk av tobakksprodukter og alkohol, aldersrelaterte hormonelle endringer, mangel på vitaminer, tilstedeværelse av papillomavirus, avansert - langvarig eksponering for kreftfremkallende stoffer på grunn av faglig aktivitet.

Nesten alltid moderat differensiert adenokarsinom dannes på grunn av den kombinerte effekten av en rekke provokerende faktorer. Noen ganger kan leger ikke engang bestemme hva som forårsaket adenokarsinom.

Symptomatologi av moderat differensiert adenokarsinom

Spesifikke symptomer avhenger av plasseringen av oncocresis. I begynnelsen er denne type lesjon asymptomatisk eller det er generelle patologiske tegn. Listen over slike symptomer inkluderer: Massetap, provosert av mangel på appetitt, svakhet, redusert arbeidskapasitet, overdreven irritabilitet, konstant angst, depresjon, søvnighet eller omvendt søvnløshet, smerte i underlivet og i epigastrium, hudens hud, hevelse, systematisk feber, forekomsten av fremmede hybrider i avføring og urin, hoste, intermitterende dyspné; Det kan være tegn på beruselse. I stadier av oncoprocess som sprer seg til nærmeste og fjerne organer, intensiverer de indikerte symptomene; Også, det er spesifikke tegn, øker lymfeknuter.

Typer av patologi

Som regel oppdages en moderat differensiert adenokarsinomlesjon i: mage, livmor, sigmoid kolon, prostata, lunger, bukspyttkjertel. Uterin-adenokarsinom er preget av en økt indeks for cellulær polymorfisme. Med andre ord, de berørte cellene gjennomgår konkret metamorfose. Vev som inneholder disse cellekomponentene mister deres evne til å utføre sine opprinnelige fysiologiske funksjoner. Denne feilen påvirker livmoren (spesielt det er avvik i menstruasjonssyklusen). I nærvær av adenokarsinomlesjoner er det nesten alltid rikelig blødning under menstruasjon. Selv etter overgangsalderen kan det bløde. I tillegg er smerte ofte tilstede i underlivet. Adenokarsinom i sigmoid-kolon har også en sterk cellulær polymorfisme. Sunn cellulære komponenter er litt forskjellig fra de berørte, den oncofokale siden utvikler seg moderat, men sannsynligheten for metastase anses fortsatt høy.

Patologi diagnose

For å oppdage onkologien under vurdering, utføres følgende prosedyrer:

Blodprøve;
• histologisk undersøkelse av biomateriale beslaglagt av biopsi;
• MR;
• CT;
• PET;
• angiografi;
• endoskopiske prosedyrer (gastroskopi, bronkoskopi).

Takket være disse diagnostiske tiltakene er det mulig å identifisere stadium av kreftprosessprogresjon, omfanget av kreftprevalens gjennom hele kroppen. I tillegg er det med deres hjelp mulig å foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen.

terapi

Den mest effektive metoden for å eliminere slike adenokarsinom er kirurgi (og det gjelder for lokalisering av oncocarpus). Om mulig utfører legene organbeskyttelse og minimal invasiv kirurgi (vi snakker om laparoskopi, endoskopisk kirurgi). I visse situasjoner er laser eller elektroablation, embolisering av svulstarterier involvert. Radikal kirurgi er tilrådelig i de to første stadiene av kreftprosessen. Når et patogent fokus er funnet inne i tarmen, blir reseksjonen av det berørte området gjort, etterfulgt av anastomose. Når man finner adenokarcinom av en moderat differensiert type inne i livmoren, elimineres dette organet og dets vedlegg; også eggstokkene fjernes. For å redusere sannsynligheten for tilbakevendende former for kreft umiddelbart etter operasjonen, er et kurs av "kjemi" og strålebehandling foreskrevet. De nevnte teknikkene kan brukes som adjuverende terapi i preoperativ perioden. Det bør huskes at kjemoterapi-kurset nesten alltid er en del av den kombinerte behandlingen.

Prognoser og forebyggende tiltak

Projeksjoner for overlevelse er svært avhengige av utviklingsstadiet av den onkologiske prosessen og plasseringen av utbruddet. Hvis vi snakker om de første utviklingsstadier av moderat differensiert adenokarsinom i tykktarmen, livmor og mage, er prognosen (forutsatt at kvaliteten på operasjonen) ganske god. Ifølge statistikken slutter alt trygt for 90% av pasientene. Med nederlaget i bukspyttkjertelen forverres forutsetningene. Hos mennesker med lesjoner i lymfesystemet faller overlevelsesratene til 60%. Hvis metastase skjer, er sjansene for å gå gjennom 5-års overlevelse linjen 10-20%.

Moderat differensiert uterin-adenokarsinom

Maligne svulster av forskjellig lokalisering blir diagnostisert flere og flere hvert år. Dette skyldes kvantitative og kvalitative endringer i livet, samt innføring av moderne diagnostiske metoder som kan oppdage sykdommen på et tidlig stadium. Hos kvinner er de vanligste svulstene brystkreft, karsinom eller adenokarsinom i uterus og livmoderhalsen.

Adenokarcinom er en av de vanligste svulstene i livmoren. Det er også mulig lokalisering i livmorhalsen, men et slikt arrangement er sjeldent. Livmorhalskreft har vanligvis en pladekarakter.

Livmoren ligger i bekkenområdet. Foran er det blæren og bak tarmene. Det er derfor symptomene på uteruspatologier kan inkludere organene i ekskresjonssystemet.

Å være en av de viktigste organene i reproduktive systemet, gir livmoren svangerskapet. Livmoren inkluderer:

Strukturen av livmorlegemet er heterogen:

Serøs membran eller såkalt parametrium dekker livmoren utenfor. Mellomlaget eller myometrium er muskelkomponenten i livmoren, noe som gjør at kroppen kan strekke seg og kontrakt, for eksempel under graviditet og fødsel.

Den mest komplekse strukturen er endometriumet, som er det indre slimete lag av livmoren. Endometrium presenteres:

  • basal lag, som er statisk;
  • funksjonslag, øker og avviser hver syklus.

Det øvre funksjonelle laget er stedet for implantasjon av egget. For å skape optimale forhold for implantering og svangerskap av det ufødte barnet, øker dette laget under påvirkning av hormoner i midten av syklusen. Hvis graviditeten ikke fant sted, forårsaker andre kjønnshormoner avvisning av det utvidede endometrium. I sin tur, takket være basalaget, blir endometrium restaurert.

  • i nakken;
  • i livmor endometrium;
  • i eggstokkens vev.

Den vanligste diagnostiserte lokaliseringen av adenokarsinom er legemets kropp, det vil si endometrium. Og i de fleste tilfeller er adenokarsinom moderat differensiert.

Adenokarcinom betraktes som en ondartet tumor som er dannet fra atypiske celler i kjertelvevet. Adenokarcinom påvirker ofte livmoren og utvikler seg vanligvis latent, noe som gjør det vanskelig å rettidig diagnose og forverrer prognosen.

En av de tidligste tegnene på adenokarsinom kan kalles tilstedeværelse av kraftig blødning under menstruasjon hos kvinner av reproduktiv alder, samt blødning hos kvinner etter overgangsalder. Legene understreker at blødning i noen mengde hos kvinner i perioden etter overgangsalderen er en grunn til umiddelbar behandling av en spesialist.

Som fremdriften av adenokarsinom, for eksempel moderat differensiert smerte syndrom, kan volumet av magen øke.

Årsaker, provokerende faktorer

Moderat differensiert adenokarsinom utvikler seg vanligvis hos kvinner over 50 år på grunn av hormonelle endringer. Imidlertid kan patologi også forekomme hos yngre kvinner.

Med adenokarsinom ekspanderer glandularvevet i endometriumet abnormt og gjennomgår gjenfødelse. Adenokarsinom er som regel hormonavhengig, men det kan også være et resultat av alvorlige immunforstyrrelser.

Funksjonen til reproduktive organer avhenger av det riktige forholdet mellom sexsteroider. Eventuell ubalanse fører til ubalanse og forekomsten av funksjonsforstyrrelser og strukturelle endringer.

Det er kjent at i midten av menstruasjonssyklusen under påvirkning av sexsteroider, vokser det funksjonelle laget av endometriumet. I fravær av graviditet, ved syklusens slutt, er det en endring i de dominerende hormonene, som forårsaker avvisning av det funksjonelle laget og utbruddet av menstruasjonen.

Hvis det korrekte forholdet mellom hormoner endres, påvirker det også endometriumtilstanden. Med et overdreven nivå av østrogen, vokser det indre laget av livmoren for mye. Denne prosessen kalles hyperplasi.

Hyperstrogenisme kan oppstå på grunn av ulike årsaker, for eksempel:

  • leversykdom;
  • hypertensjon;
  • ovarie tumorer.

Ved eksponering for uønskede faktorer kan områdene i hyperplastisk endometrium gjennomgå malignitet. En kvinne bør være oppmerksom på følgende tegn på hyperestrogeni:

  • anovulasjon;
  • ufruktbarhet;
  • lange rikelige perioder;
  • syklusbrudd;
  • acyklisk blødning.

Gynekologer anser følgende provokerende faktorer for å være utviklingen av moderat differensiert adenokarsinom:

  • tidlig eller sen begynnelse av den første menstruasjonen;
  • fedme;
  • ufruktbarhet;
  • langsiktig hormonbehandling, inkludert HRT;
  • diabetes mellitus;
  • PCOS;
  • hypertensjon;
  • behandling med tamoxifen over to år;
  • arvelighet;
  • inflammatoriske prosesser.

manifestasjoner

Symptomer på uterin-adenokarsinom, inkludert moderat differensiert, forekommer vanligvis i andre eller tredje fase av oncoprocess. De første tegnene ligner symptomene på andre patologier eller en mindre hormonell svikt. Det er derfor mange kvinner utsetter besøket til en spesialist som utløser en farlig sykdom.

Vanligvis vises tegn på moderat differensiert adenokarsinom hos kvinner etter overgangsalderen. Kvinner markerer ofte blødningens utseende etter et langt fravær. Representanter for den reproduktive syklusen har en økning i menstruasjonsstrømmen.

Symptomer på moderat differensiert adenokarsinom inkluderer:

  • smertestillende karakter;
  • brudd på menstruasjonssyklusen i retning av økningen;
  • økning i abdominal omkrets;
  • blødning fra kvinner etter overgangsalderen;
  • smertefullt samleie
  • lang subfiltemperatur
  • tretthet,
  • svakhet;
  • vekttap;
  • mangel på appetitt
  • vekttap

Når en svulst sprer seg over livmoren, kan det oppstå symptomer på kompresjon, som for eksempel vannlating og tarmbevegelser. Når metastaser dannes i lymfeknuter, opptrer ødemene i nedre ekstremiteter.

arter

Det er en klassifisering av adenokarsinom, som inkluderer flere typer kreft som er valgt i henhold til forskjellige kriterier. Spesielt adenokarcinom arter er preget av lokalisering, graden av celledifferensiering. Nødvendig stadium av onkologisk prosess.

Livmorskade

Adenokarcinomer kan lokaliseres i livmorhalsen. Imidlertid forekommer dette arrangementet i ca 10% av tilfellene. De resterende tilfellene av livmorhalskreft forekommer i en pladecelle.

Livmorhalsen er den nedre delen av orgelet. Inne i livmorhalsen er plassert som forbinder uterus og livmoderhalsen. Den livmoderhalske kanalen er foret med epitel som består av enkeltlags sylindriske celler. Også i livmorhalskanalen fungerer kjertlene som produserer slim.

Adenokarcinom er lokalisert i livmorhalsen og er dannet fra kjevevevet. I sin tur er kjertlene dannet av slim-produserende cellulære elementer.

I adenokarsinom kan tumorvekst være endofytisk og eksofytisk. Med endofytisk vekst forekommer svulsterutvikling mot livmoren. I tilfelle av eksofytisk vekst observeres fremdriften av neoplasma mot vagina.

For å identifisere adenokarsinom i livmoderhalsen, er det nødvendig å utføre en cytologisk undersøkelse, kolposkopi, curettage av livmorhalskanalen.

Involvering av livmorlegemet

Svulsten dannes i livmor på grunn av livmorens indre og midterste lag. Ofte ligger svulsten i livmorområdet. I sjeldne tilfeller er det en vekst av adenokarsinom i isthmusen.

Over tid er tilstøtende vev involvert i oncoprocess. Dermed berørte rør, eggstokker, nakke, lymfeknuter.

Diagnose av adenokarsinom er mulig ved bruk av hysteroskopi, aspirasjonsbiopsi, ultralyd. I senere stadier kan moderat differensiert karsinom bli mistanke ved gynekologisk undersøkelse.

Graden av celledifferensiering

Prognosen for adenokarsinom og arten av dens progresjon avhenger av graden av celledifferensiering. For å bestemme denne indikatoren er det bare mulig ved histologisk undersøkelse.

Følgende grader av celledifferensiering utmerker seg.

  1. Svært differensiert. Vanligvis er lesjonen begrenset til myometrium. I dette tilfellet er risikoen for metastase nesten fraværende. Generelt er denne typen svulst ikke-aggressiv og utvikler seg sakte. Meget differensiert adenokarsinom er ikke en vanlig type onkologi.
  2. Moderat differensiert. Når en svulst klassifiseres som moderat differensiert, observeres en rekke atypiske cellestrukturer. Utviklingen av moderat differensiert adenokarcinomer ligner en svært differensiert art. Imidlertid er et større antall celler involvert i henholdsvis kreftprosessen, og lesjonens område øker også. Moderat differensierte svulster kan være ledsaget av komplikasjoner og avviker i dannelsen av metastaser.
  3. Lav differensiert. I motsetning til moderat differensiert onkologi, er en slik tumor karakterisert ved polymorfisme av cellestrukturer. Neoplasmer utvikler seg raskt, danner metastaser. Svulsten er preget av aggressivitet og regnes som den mest ugunstige varianten av adenokarsinom.

stadium

Adenokarsinom, særlig av moderat differensiert karakter, utvikler seg i samsvar med fire stadier. Disse stadiene eller stadiene karakteriserer alvorlighetsgraden av onkopatologi.

Gynekologer kaller følgende stadier av uterin adenokarsinom.

  1. Det er et nederlag i livmorlegemet. Og - involvering av bare det indre laget av livmoren. B - penetrasjon av kreftceller opptil halvparten av myometrium. C - spiring av svulsten med mer enn halvparten av muskellaget.
  2. Det er spredning av adenokarsinom på livmorhalsen. A - overfladisk lesjon av livmorhalskanalen. B - spiring av celler av en malign karakter i de dype lagene.
  3. Metastaser i lymfeknuter og skjede ser ut, den livlige membranen i uterus påvirkes.
  4. Adenokarsinom sprer seg til bekkenorganene og vokser til fjernt vev, spesielt blæren, tarmene og lungene.

Diagnostiske metoder

Deteksjon av moderat differensiert adenokarsinom i tidlige stadier er vanskelig. Ved første eller andre trinn av oncoprocess kan adenokarsinom kun oppdages ved regelmessige undersøkelser. I avanserte tilfeller kan legen mistenke kreft ved gynekologisk undersøkelse.

Diagnose av moderat differensiert adenokarsinom inkluderer følgende forskningsmetoder.

  1. Aspirasjonsbiopsi. Denne cytologiske undersøkelsen, som utføres med en spesiell sprøyte. Etter innsamling av innholdet i livmorhulenes indre hule, undersøkes materialet for atypia. Men i de tidlige stadiene av denne studien er ikke alltid informativ. På et senere tidspunkt overstiger nøyaktigheten av metoden 90%.
  2. Hysteroskopi. Diagnose innebærer bruk av et hysteroskop. Under prosedyren kan du diagnostisere og behandle visse gynekologiske sykdommer. Et hysteroskop er satt inn i livmorhulen gjennom livmorhalsens livmoderhals. Det innebygde videokameraet på enheten overfører bildet av livmorhulen til skjermen. Etter visuell inspeksjon er livmor og livmorhalskanal skrapt. Resultatene av ECD er grunnlaget for å bestemme adenokarsinom, graden av celledifferensiering og grad.
  3. USA. I prosessen med denne enkle forskningsmetoden kan det oppdages neoplasmer. Ultralyddiagnose lar deg også vurdere tilstanden til det reproduktive systemet.

For å diagnostisere ondartede endringer utføres også andre undersøkelsesmetoder:

I noen tilfeller må du kanskje konsultere andre fagfolk.

Behandlingstaktikk

Valget av behandlingsmetoder avhenger av egenskapene til adenokarsinom, inkludert spredning av den ondartede prosessen. For moderat differensiert adenokarsinom, kirurgi, stråling og kjemoterapi brukes.

Kirurgisk behandling

Operasjonen vises i første eller andre fase av oncoprocessen. I tredje til fjerde fase er metastaser vanligvis identifisert. Det er derfor i dette tilfellet den kirurgiske tilnærmingen er ineffektiv.

Følgende typer inngrep blir brukt i behandlingen av en ondartet prosess.

  1. Endometrielt ablasjon kan påføres i null-første fase hos kvinner av reproduktiv alder. Under manipulasjonsprosessen fjernes endometrium og del av myometriumet.
  2. Subtotal hysterektomi innebærer fjerning av livmorlegemet. I dette tilfellet er livmorhalsen ikke amputert.
  3. Total hysterektomi eller utryddelse betyr amputasjon av uterus og livmoderhals. I noen tilfeller er fjerning av lymfeknuter, deler av vagina og omgivende vev kreves.

Ofte er kirurgi komplementert av stråling og kjemoterapi.

Strålebehandling

Bestråling er en av de viktigste metodene, som brukes både i kompleks terapi og som en selvstendig taktikk. Som et resultat av bestråling blir maligne celler ødelagt, og veksten av en moderat differensiert tumor er suspendert.

Strålebehandling utføres:

  • før kirurgi for å redusere størrelsen på svulsten;
  • etter inngrep for å ødelegge de resterende kreftelementene.

Strålebehandling kan utføres:

  • eksternt;
  • intracavitary måte.

Fjernteknikken brukes i mer alvorlige tilfeller av en moderat differensiert oncoprocess. Med en slik bestråling er effekten rettet både på den patologiske og på en liten del av friske celler.

Brachytherapy eller intracavitary metode inkluderer innføring i livmoderhalsen av et spesielt rør for bestråling. Denne metoden har størst effektivitet med en liten spredning av ondartede celler.

kjemoterapi

Medisinering med moderat differensiert adenokarsinom har vanligvis en hjelpestrekning. Kemoterapi kompletterer kirurgisk behandling og stråling.

Som stråling brukes kjemoterapi før intervensjonen for å redusere utdanningenes størrelse. Brukes etter kirurgi, kjemoterapi virker på ondartede celler, ødelegger strukturen og suspenderer utviklingen av patologien.

Kjemoterapi kan utføres i henhold til forskjellige ordninger, som er forberedt individuelt. Som terapi brukes en eller flere stoffer. Kjemoterapi involverer vanligvis flere kurs med intervaller på flere uker eller måneder.

Kjemoterapi følger vanligvis med bivirkninger og tolereres ikke alltid godt av pasientene. Det er derfor før implementeringen av metoden krever undersøkelse og forberedelse i form av å motta urtete som forhindrer utseendet av uønskede effekter. I sistnevnte stadier av moderat differensiert adenokarsinom er kjemoterapi palliativ i naturen og foreskrevet for å eliminere de smertefulle symptomene.

Prognosen for moderat differensiert adenokarsinom avhenger av scenen hvor patologien ble påvist. Moderat differensiert adenokarsinom i første fase har en ganske høy sjanse for fullstendig kur, mens i den siste fasen er femårsoverlevelsen registrert i ikke mer enn 10% av tilfellene.

Adenokarsinom: typer (høy, lav, moderat differensiert), lokalisering, prognose

Adenokarcinom er en ondartet svulst i glandulært epitel. Etter å ha fått en mening fra en lege som er diagnostisert med adenokarsinom, vil hver pasient vite hva som kan forventes av sykdommen, hva er prognosen og hvilke behandlingsmetoder som tilbys.

Adenokarsinom anses å være den vanligste typen maligne tumorer, som kan dannes i nesten alle organer i menneskekroppen. Ikke underlagt det, kanskje hjernen, bindevevstrukturer, blodkar.

Glandulært epitel danner fordøyelsen av fordøyelsessystemet og respiratoriske organer, er representert i det urogenitale systemet, og danner grunnlaget for kjertlene i indre og eksterne sekresjon. Parankymen til de indre organene - leveren, nyrene, lungene - er representert av høyt spesialiserte celler, som også kan gi adenokarcinom. Huden, en av de mest omfattende organene til en person, påvirkes ikke bare av squamouscellekarcinom, men også av adenokarsinom, som stammer fra de intradermale kjertlene.

adenokarsinom - papillær karsinom i kjertelepitelet (venstre) og skråkarsykdom - karsinom i skavepitelet (høyre)

For mange århundrer siden visste healere at ikke hvert adenokarsinom vokser raskt og ødelegger pasienten om noen måneder. Det ble beskrevet tilfeller av langsommere vekst, med sen metastase og en god effekt av fjerning, men forklaringen på dette kom langt senere da det ble mulig å se "inn i" svulsten med et mikroskop.

Mikroskopisk undersøkelse har åpnet en ny milepælklinikk. Det ble klart at svulster har en ulik struktur, og deres celler har et annet potensial for reproduksjon og vekst. Fra dette tidspunktet ble det mulig å identifisere svulster i grupper basert på deres struktur og opprinnelse. Cellulære og vevsfunksjoner i neoplasia danner grunnlaget for klassifiseringen, der det sentrale stedet ble tatt av kreft - adenokarcinomer og plogvarianter, som de vanligste typene svulster.

Typer av kirtelkreft

Grunnlaget for adenokarsinom er epitelet, som er i stand til å utskille forskjellige stoffer - slim, hormoner, enzymer, etc. Det er vanligvis lik det i orglet hvor en tumor oppdages. I noen tilfeller er det ondartede epitelet svært lik det normale, og legen kan enkelt bestemme kilden til neoplastisk vekst, i andre kan nøyaktigheten av neoplasi bare bestemmes mikroskopisk ved mikroskopisk undersøkelse, fordi kreftcellene er for forskjellige fra det opprinnelige vevet.

histologisk bilde av adenokarsinom

Graden av "likhet" eller forskjell fra det normale epitelet avhenger av differensiering av celler. Denne indikatoren er svært viktig, og i diagnosen vises det alltid før termen "adenokarsinom". Graden av differensiering betyr hvor moden tumorcellene er blitt, hvor mange utviklingsstadier de har klart å gå gjennom, og hvor langt de er til den normale cellen.

Det er lett å gjette at jo høyere graden av differensiering, og derfor den interne organisasjonen av celler, jo mer moden svulsten vil bli og den bedre prognosen du kan forvente av den. Følgelig indikerer lav differensiering umodenhet av cellulære elementer. Det er forbundet med mer intensiv reproduksjon, slik at disse svulstene vokser raskt og begynner å metastasere tidlig.

Fra synet av histologiske egenskaper er det flere grader av modenhet av kirtler:

  • Meget differensiert adenokarsinom;
  • Moderat differensiert;
  • Lav differensiert.

Sterkt differensierte svulster har relativt utviklede celler som er svært lik de i sunt vev. Dessuten kan en del av cellene i svulsten helt formes korrekt. Noen ganger er dette faktum grunnen til feilaktige konklusjoner, og en uerfaren lege kan til og med "se" svulsten og ta den til en annen, ikke-tumor-patologi.

Meget differensiert adenokarsinom er i stand til å danne strukturer, som modne celler i slimhinnene eller kjertlene. Det kalles papillær, når cellulære lag danner papiller, rørformet, dersom celler danner tubuli som ekskretjonskanaler i kjertlene, trabekulære, når celler blir "lagt" i partisjoner osv. Hovedegenskapen til et svært differensiert adenokarcinom fra posisjonen til den histologiske strukturen anses å være svært lik normalt vev i nærvær av noen tegn på atypia - store kjerne, patologiske mitoser, økt proliferasjon (reproduksjon) av celler.

Moderat differensiert adenokarsinom kan ikke "skryte" av en slik høy celleutvikling som en svært differensiert art. Dens elementer i deres struktur begynner å drive seg bort fra modne celler, stopper ved mellomstadier av modning. I denne typen adenokarsinom kan tegn på malignitet ikke overses - cellene i forskjellige størrelser og former er intenst delte, og i kjernene kan de ses et stort antall unormale mitoser. Epithelets strukturer blir uorden, i noen fragmenter ser neoplasi fremdeles på modent vev, i andre (og de fleste) mister det vev og celleorganisasjon.

Lavverdig adenokarsinom anses å være ugunstig når det gjelder kurs og prognose av en variant av glandulær kreft. Dette skyldes at cellene slutter å modnes til minst den minst utviklede staten, skaffe seg nye funksjoner, intenst splitte og raskt overta mer og mer territorium rundt dem.

Med tap av tegn på modenhet øker også de intercellulære kontaktene, og med en reduksjon i graden av differensiering øker risikoen for cellefjerning fra hovedklyngen, hvoretter de lett faller inn i karetveggene, ofte skadet av tumormetabolitter, og metastasiseres med blod eller lymfestrøm.

metastase - en egenskap som er mest karakteristisk for dårlig differensierte svulster

Den farligste typen adenokarsinom kan betraktes som utifferentiert kreft. Med denne typen neoplasi er celler så langt i sin struktur fra normen at det er nesten umulig å bestemme deres kilde. Samtidig er disse uutviklede cellene i stand til ekstremt rask deling, på kort tid som fører til utseendet til en stor svulst.

Rapid divisjon krever store næringsstoffer, som svulsten "ekstrakter" fra pasientens blod, slik at sistnevnte raskt mister vekt og opplever en sammenbrudd. Etter å ha utskilt metabolske produkter under intensiv reproduksjon forgiftes utifferensiert adenokarsinom pasientens kropp med dem, forårsaker metabolske forstyrrelser.

Å ødelegge alt i sin bane på kortest mulig tid, blir utifferentiert kjertelkreft introdusert i nærliggende vev og organer, blodet og lymfesystemet. Metastase er en av de viktigste manifestasjonene av ethvert adenokarsinom, som det kan innse ganske raskt fra øyeblikket av utseendet.

En av egenskapene til lav- og utifferentierte svulster er muligheten for at celler skal anskaffe nye egenskaper. For eksempel begynner en neoplasm å utskille slim (slimete kreft), biologisk aktive stoffer, hormoner. Disse prosessene påvirker uunngåelig de kliniske manifestasjonene.

Adenokarsinom i diagnose

Ofte i utdrag eller konklusjoner av leger kan du finne setninger som "kolon sykdom", "c-r prostata". Så sluppet kan indikere forekomst av kreft. Mer nøyaktige diagnoser inneholder navnet på neoplasma, i dette tilfellet adenokarsinom, med obligatorisk indikasjon på graden av differensiering - høyt, moderat eller dårlig differensiert.

Graden av differensiering kan betegnes som G1, 2, 3, 4, med høyere G, desto lavere modenhet av neoplasi, det vil si en svært differensiert tumor tilsvarer G1, moderat differensiering - G2, dårlig differensiert G3, anaplastisk (utifferentiert kreft) - G4.

Diagnosen kan indikere type struktur - rørformet, papillær, etc., hvordan og hvor kreften hadde vokst, og hva endrer det forårsaket. Det er nødvendig å avklare tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, hvis de eksisterer, så er de påvisende steder angitt.

Risikoen for metastase er direkte relatert til graden av adenokarsinom differensiering. Jo høyere det er, de senere metastaser vil bli funnet, fordi cellene fortsatt har sterke koblinger med hverandre. Med dårlig differensiert adenokarcinomer, opptrer metastaser raskt.

Favorittveien for å spre kjertelcellerceller anses å være lymfogen - gjennom lymfekarene. Fra alle organer samler disse karene lymfene og leder det til lymfeknuter, som fungerer som et slags filter som inneholder mikroorganismer, proteinmolekyler, utdaterte celler og deres fragmenter. I tilfelle av kreftvekst beholdes cellene også av lymfeknuter, men dø ikke, men fortsetter å formere seg, og danner en ny svulst.

Tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser, samt "rekkevidde" av deres fordeling, er angitt med bokstaven N med det tilsvarende tallet (N0, N1-3). Påvisning av metastaser i nærliggende lymfeknuter - N1, i fjernkontrollen - N3, fravær av metastaser - N0. Disse symbolene i diagnosen adenokarsinom skal noteres.

Prognosen for kjertelkreft er direkte relatert til graden av differensiering av tumorceller. Jo høyere det er, desto bedre er prognosen. Hvis sykdommen oppdages tidlig, og "svært differensiert adenokarsinom" vises i konklusjonen, spesielt når N0-1 er, anses prognosen som gunstig, og pasienten kan til og med håpe på en fullstendig kur.

Utsikten til dårlig differensiert adenokarsinom er mye vanskeligere å kalle godt. Hvis det ikke er metastase, kan prognosen være gunstig, men ikke hos alle pasienter. Når en svulst sprer seg til naboorganer, er det stor grad av lymfogen eller hematogen metastase, spesielt utenfor kroppsområdet der svulsten vokser, pasienten kan anses å være samarbeidsvillig, og behandlingen vil bestå hovedsakelig av støttende og symptomatiske tiltak.

Spesifikke adenokarcinomtyper

Forløpet av glandulær kreft er på mange måter liknende, men en eller annen av deres varianter kan seire i forskjellige organer. Så, blant tumørene i magen, er den fremste varianten adenokarcinom. Dette er ikke tilfeldig, fordi slimhinnen i dette organet er en stor overflate av epitelet, og i tykkelsen er det konsentrert et stort antall kjertler.

I dette henseende er det indre lag av tarmen også en "fruktbar" jord for veksten av adenokarsinom. I tyktarmen er høyt differensierte arter det hyppigste - tubulære, papillære adenokarcinom, derfor er prognosen for tarmkirtelkreft vanligvis gunstig.

Lavverdige varianter av adenokarsinom i mage-tarmkanalen er ofte representert ved kreftformet kreft, hvor cellene danner aktivt slim, selv og dør i det. Denne kreften går negativt, tidlig metastasererer til lymfeknuter i nærheten av magen, mesenteri, og gjennom blodkarene når leveren og lungene.

Kreft i livmoren oppstår fra livmorhalsen eller legemet, hvor kilden blir det indre laget - endometrium. I dette organet observeres forskjeller i forekomsten av kjeftkreft avhengig av den berørte delen: i livmoderhalsen er adenokarcinomer relativt sjeldne, signifikant dårligere når det gjelder frekvensen av squamecellkarcinom, mens i endometrium er adenokarcinom den vanligste varianten av neoplasi.

Blant lungetumorer utgjør adenokarcinom ca. En femtedel av alle ondartede neoplasmer, og det vokser hovedsakelig i de perifere delene av bronkialtreet - de små bronkiene og bronkiolene, det alveolære epitelet. Den tiende delen består av lavdifferensiert kjertelkreft - småcellet, bronkioalveolært.

Et karakteristisk trekk ved lungeadenokarsinom kan betraktes som tidlig metastase med en relativt langsom vekst av primærtumoren. Men når en sykdom oppdages i første fase, er det mulig å oppnå en overlevelse på opptil 80%, forutsatt at behandlingen påbegynnes i tide.

I prostata kreft utgjør adenokarcinom ca 95% av tilfellene. Prostata er en typisk kjertel, så denne frekvensen av kjertelkreft er forståelig. Svulsten vokser ganske sakte, noen ganger opptil 10-15 år, mens klinikken kanskje ikke er lys, men tidlig metastase til bekkenlymfeknuter gjør sykdommen farlig og kan påvirke prognosen vesentlig.

I tillegg til disse organene finnes adenokarcinom i bryst, bukspyttkjertel, hud, munnslimhinne. Spesielle typer - hepatocellulært og nyrecellekarcinom, som faktisk er adenokarcinomer, men har en utmerket struktur, siden deres celler ikke ligner kjertelepitelet, men med elementer av disse organene som danner hovedparten av parenkymen.

Dermed er adenokarsinom en utbredt morfologisk type tumorer med svært forskjellige lokaliseringer. Å finne en indikasjon på dens tilstedeværelse i diagnosen, må du være oppmerksom på graden av differensiering, som bestemmer vekstraten og prognosen. Tilstedeværelsen av metastaser er også et viktig prognostisk tegn på kjertelkreft.

Ved diagnosen av svært differensiert adenokarsinom i tilfelle vellykket behandling, er overlevelsesraten ganske høy og når 90% eller mer på visse kreftsteder. Moderat differensierte adenokarcinomer kan gi en sjanse for liv med tidlig deteksjon hos omtrent halvparten av pasientene, dårligere differensierte og utifferentierte adenokarcinomer er preget av lav forventet levetid hos pasienter, vanligvis i nivået 10-15% og under.

Alt om moderat differensiert adenokarsinom

Kreftvulster i 70% av tilfellene har definisjonen av adenokarsinom, det vil si en svulst som utvikler seg fra kjertelceller i epitelvævet som fôrer innersiden av organene. Moderat differensiert adenokarsinom diagnostiseres oftest sammen med svært differensierte og dårlig differensierte forandringer i cellestrukturen.

I de fleste tilfeller påvirker adenokarsinom vævene i slike organer og systemer:

  • forskjellige deler av magen;
  • endometrium;
  • eggstokkene;
  • lunge- og bronkialvev;
  • alle delene av tarmen, spesielt tyktarmen (sigmoid, kolon, rett);
  • bukspyttkjertelen.
Glandular kreft har den mest gunstige prognosen bare i tilfelle av en svært differensiert form eller i diagnosen i de tidlige utviklingsstadiene. De resterende typer og stadier av onkologi har en svært ugunstig prognose, fordi andelen dødelighet er 75-80%, og i noen tilfeller 95-97%. Tidlig gjenkjenning av adenokarsinom som utvikler seg i enkelte organer, ifølge statistikk, er ikke mer enn 30-35% av den totale forekomsten. Å erkjenne symptomene på onkologi er ekstremt vanskelig, siden det ikke er noen spesifikke manifestasjoner som er unike for progresjonen av adenokarsinom. Vanligvis lider pasienter lenge alene med noen kroniske sykdommer eller har lagt merke til en økning i nye patologiske opplevelser.

Etiologi av adenokarsinom

Avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, noterer en person en rekke karakteristiske symptomer forårsaket av en feil i det aktuelle organet og systemet. Tegn og symptomer på moderat differensiert adenokarsinom kan være svært variert, i motsetning til årsakene som fremkaller utvikling og progresjon av kreft. Predisponerende faktorer eksperter over hele verden vurderer følgende:

  • genetisk predisposisjon;
  • genetisk faktor;
  • dårlig økologi;
  • usunt kosthold, med overvekt av store mengder fett, animalsk opprinnelse, enkle karbohydrater og proteiner på bakgrunn av fravær eller liten mengde frisk frukt og grønnsaker;
  • tilstedeværelsen av kroniske patologier;
  • godartede neoplasmer, som i de fleste tilfeller har en tendens til å degenerere til en ondartet form;
  • konstant eller periodisk kontakt med kjemiske eller radioaktive stoffer;
  • mangel på næringsstoffer i kroppen, for eksempel vitaminer, mineraler, antioksidanter eller aminosyrer, noe som resulterer i redusert immunitet og kroppen ikke selvstendig kan konfrontere den patologiske celledeling, derfor er det nødvendig med behandling av moderat differensiert adenokarsinom ved hjelp av kirurgi og bestemte stoffer;
  • stressende situasjoner, konstant psyko-emosjonell stress;
  • bruk av matvarer som er rike på kreftfremkallende stoffer, nitrater, fosfater og andre ekstremt farlige elementer;
  • I noen tilfeller foreslår forskere at den viktige aktiviteten til patogen mikroflora og infeksjonssykdommer er, for eksempel kan magekreft utløse Helicobacter pylori-bakterier, og adenokarsinom i livmorhalsen forårsaker ofte humant papillomavirus.

Innflytelsen fra de fleste predisponerende faktorer kan reduseres eller elimineres, noe som reduserer risikoen for kreft.

Imidlertid kan bare en helsebevisst person gjøre dette. Leger kan anbefale, men implementeringen av anbefalinger er bare avhengig av pasienten.

Prinsipper for diagnose av adenokarsinom

Moderat differensiert adenokarsinom i lungen diagnostiseres selv i de tidlige stadiene, fordi den cellulære strukturen til neoplasma har ganske uttalt forskjeller, som helt bryter med organets funksjoner. Selv om tidlig diagnose er svært vanskelig på grunn av pasientens lange forsømmelse av de patologiske symptomene. Planen for å undersøke en pasient med mistanke om adenokarcinomprogresjon inkluderer nødvendigvis følgende aktiviteter:

  • visuell inspeksjon av hud og slimhinner;
  • undersøkelse ved hjelp av palpasjonsmetoden (bukhulen, lymfeknuter), slagverk (grenser for sløvhet bestemmer tilstanden og plasseringen av orgelet), auskultasjon (tilstanden til bronkopulmonært system og hjertet);
  • fullstendig blodtall gir deg mulighet til å bestemme nivået på hemoglobin, som er svært lavt i onkologi, antall leukocytter ligger litt over normen, og ESR har høye tall;
  • biokjemiske analyser bestemmer kroppens generelle tilstand, og spesielt lever, nyrer og bukspyttkjertel;
  • en fekal okkult blodprøve er svært relevant for kolonadenokarcinom, når svulsten vokser inn i tarmvegget, som utvider seg betydelig i tarmlumenet, noe som kompliserer avføringsprosessen og forårsaker sprekker, sår og blødninger.

  • Blodglukose er viktig, siden behandlingsstrategien for diabetes mellitus er klart forskjellig fra de vanlige protokollene for behandling av pasienter med adenokarsinom;
  • endoskopiske forskningsmetoder (irrigasjon, koloskopi, sigmoidoskopi, gastrofibro-adenoskopi) har en stor prosentdel av informativitet, noe som fører til allsidighet av universell bruk;
  • Røntgen i brystet, spiserøret, magen, under- og øvre tarmene gjør det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av en svulst i 2-3 stadier av progresjon, men i moderne medisin brukes sjelden på grunn av fremveksten av mer informative og sikre undersøkelsesmetoder.
  • Ultralydmetoden er informativ for å identifisere omfanget av kreftprosessen og skaden på nærliggende organer og lymfeknuter ved metastaser;
  • biopsi av det patologiske vevstedet gjør det mulig å fastslå graden av differensiering av adenokarsinomceller, noe som er svært viktig for spesialisten som bestemmer planen for terapeutiske tiltak;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning betraktes som de mest effektive metodene for å differensiere diagnosen onkologi sammen med andre patologier med lignende symptomer.
  • Type, grad, stadium og form av adenokarsinom blir nøye undersøkt av onkologen for å velge den mest hensiktsmessige og effektive terapien for hver enkelt pasient, med tanke på hans alder, tilknyttede patologier og genetisk predisponering.

    Lignende kliniske tegn på adenokarsinom med forskjellig prosess lokalisering

    Likheter i utviklingen av adenokarsinomsymptomer er vanligvis notert på de senere stadier av den patologiske prosessen og er som følger:

    • redusert appetitt;
    • skarpt vekttap, mer enn 5-7 kilo per måned;
    • økning av apati, despondency, kronisk tretthetssyndrom, tap av arbeidsevne;
    • periodisk subfebrile på kvelden;
    • økt ESR;
    • økning av manifestasjoner av generell forgiftning av organismen med henfallsproduktene av kreftceller.
    I tidligere stadier kjennetegnes adenokarsinom av en uklar progresjonsklinikk som ligner på kronisk sykdom i en sykdom. Derfor må legen ta hensyn til enhver kronisk prosess for å utelukke utviklingen av differensiert adenokarsinom, hvis tilfeller er blitt ganske hyppige og yngre de siste årene.

    Patomorfologiske symptomer i adenokarsinom av utbredt lokalisering

    Fremdriften av adenokarsinom kan ikke være asymptomatisk, spesielt hvis vi snakker om en moderat og dårlig differensiert form for kreft, siden organets funksjoner er kraftig svekket på grunn av atypisk transformasjon av cellene.

    Anerkjenn onkologi i tide for symptomene på den vanlige inflammatoriske prosessen kan bare være en høyt kvalifisert lege, men pasienten selv må varsles når visse subjektive følelser oppstår.

    Adenokarsinom i livmoren

    Svulsten påvirker vanligvis bunnen av livmoren, men kan ligge i livmorhalskanalen, og i sidedelen av det reproduktive organet. De viktigste spesifikke årsakene er fraværet av fødsel, metabolske og hormonelle sykdommer, tilstedeværelsen av papillomer, fibroider, cyster, kroniske sykdommer og infeksjoner i reproduktive kanaler, spesielt humant papillomavirus, som blir hovedårsaken til livmorhalskreft. Symptomene som en kvinne bør ta hensyn til er:

    • nagende smerter i underlivet, nedre ryggen;
    • rikelig og lang perioder;
    • endring i menstruasjonens natur, det vil si hyppigheten, varigheten og volumet av blodtap;
    • sårhet under samleie
    • Vassen utslipp.

    Tidlig diagnose av uterin-adenokarsinom øker overlevelsesraten betydelig.

    Lungadenokarsinom

    Med moderat differensiert adenokarsinom i lungene er de kliniske manifestasjonene ganske lyse, slik at det til og med kan bli gjort en foreløpig diagnose selv uten de fleste tilleggstester. Så drar legen oppmerksomheten til følgende subjektive klager og kliniske manifestasjoner av sykdommen:

    • tretthet,
    • tap av appetitt på bakgrunn av et skarpt vekttap;
    • karakteristisk hoste med tilstedeværelse av store mengder sputum blandet med blod og pus;
    • brystsmerter som karakteriserer prevalensen av pleura, som er rik på nerveendringer;
    • dannelsen av inflammatorisk effusjon i pleurhulen i noen tilfeller når 3 liter, noe som gjør den patologiske prosessen ekstremt tung;
    • subfebril temperatur av konstant natur;
    • Lungadenokarsinom er den vanligste årsaken til utvidede regionale lymfeknuter.

    Glandulær lungekreft, oppdaget i trinn 3-4, regnes som hovedårsaken til en høy prosent av dødeligheten i onkologi.

    Mage-adenokarsinom

    Leger onkologer mener at den mest forferdelige patologien til mage-tarmkanalen er adenokarsinom, plassert i tykkelsen av mageveggene. Den neoplasma kan være plassert på bunnen av orgelet, i den lille og store krumningen eller påvirke området av pylorus. De viktigste symptomene som karakteriserer gastrisk kreft er smerte, kvalme, oppkast, aversjon fra kjøttmat, hyppig belching.

    Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

    Om Oss

    Epidemiologi (prevalens) av tungekreft er et gjennomsnitt på 5 tilfeller per 100 000 individer. Blant registrerte tilfeller av svulster i munnhulen, står det for opptil 60%.

    Populære Kategorier