Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en ondartet neoplasma som utvikler seg fra glandulære epitelceller. Tidlige stadier fortsetter med slettede kliniske symptomer. Med progresjon, observeres svakhet, magesmerter, følelse av ufullstendige tarmbevegelser, unormale avføring, tenesmus, mangel på appetitt, vekttap, feber til subfebrile tall, slim og blod i avføring. Mulig tarmobstruksjon. Diagnosen er etablert på grunnlag av klager, objektive undersøkelsesdata og resultater av instrumentelle studier. Behandling er kirurgisk fjerning av svulsten.

Adenokarsinom i tykktarmen

Kolon-adenokarsinom er en kreft som utvikler seg fra epitelceller. Det er omtrent 80% av det totale antallet maligne tumorer i tyktarmen. I 40% av tilfellene påvirker det cecum. Det ligger fjerde i forekomsten av kreft blant kvinner og tredje hos menn, andre bare for kreft i mage, lunge og bryst. Oftest oppstår etter å ha fylt 50 år. Sannsynligheten for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen øker med ulike forhold og sykdommer, ledsaget av nedsatt motilitet og forverring av blodtilførselen til tyktarmen. I begynnelsen er sykdommen vanligvis asymptomatisk eller med mildt uspesifikke kliniske symptomer, noe som kompliserer diagnosen og reduserer prosentandelen av overlevelse. Behandling utføres av spesialister innen onkologi.

Årsaker til kolon adenokarsinom

Det antas at denne ondartede neoplasmen utvikler seg som en følge av en kombinasjon av flere ugunstige faktorer, hvis viktigste er somatiske sykdommer, diettegenskaper, noen miljøparametere og ugunstig arvelighet. Blant de somatiske sykdommene som utløser kolon-adenokarsinom, er kolonpolypper, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og sykdommer ledsaget av kronisk forstoppelse og avsetning av fecale steiner.

Mange forskere peker på viktigheten av diettfaktorer. Sannsynligheten for kolonadenokarsinom øker med mangel på kostfiber og bruk av store mengder kjøttprodukter. Forskere mener at plantefiber øker volumet av fekale masser og akselererer fremdriften gjennom tarmene, og begrenser kontakten i tarmveggen med kreftfremkallende stoffer dannet under nedbrytning av fettsyrer. Denne teorien er svært nær teorien om utvikling av kolonadenokarsinom under påvirkning av kreftfremkallende stoffer som forekommer i mat når feilaktig varmebehandlet mat.

Miljøfaktorer inkluderer overdreven bruk av husholdningskjemikalier, yrkesfare, stillesittende arbeid og stillesittende livsstil. Adenokarcinom i tykktarmen forekommer ofte når et arvelig familiekreftssyndrom (etter 50 år, hver tredje genbærer blir syk), i nærvær av ondartede neoplasmer i nære slektninger og i noen ikke-onkologiske arvelige sykdommer (for eksempel Gardner syndrom).

Mønstre av utvikling og klassifisering av kolon-adenokarsinom

Svulsten utvikler seg i henhold til de generelle lovene for vekst og spredning av ondartede neoplasmer. Den er preget av vev og celleatypisme, en reduksjon i nivået av celledifferensiering, progresjon, ubegrenset vekst og relativ autonomi. Adenokarsinom i tykktarmen har imidlertid sine egne egenskaper. Det vokser ikke og utvikler seg så raskt som noen andre ondartede svulster, og forblir i tarmen lenge.

Utviklingen av en svulst blir ofte ledsaget av betennelse som sprer seg til tilstøtende organer og vev. Kreftceller trenger inn i disse organene og vevene, og danner nærliggende metastaser, mens fjern metastase kan være fraværende. Adenokarsinom i tykktarmen metastasererer ofte til lever og lymfeknuter, selv om andre lokalisering av fjerne metastaser er mulig. Et annet trekk ved sykdommen er den hyppige samtidige eller sekvensielle dannelsen av flere tumorer i tyktarmen.

Med tanke på nivået av celledifferensiering, utmerker seg tre typer kolonadenokarsinom: svært differensiert, moderat differensiert og dårlig differensiert. Jo lavere nivået av celledifferensiering er, jo mer aggressive veksten av svulsten og jo større tilbøyelighet til tidlig metastase. For å vurdere prognosen for kolon-adenokarsinom, brukes TNM-internasjonal klassifisering og tradisjonell russisk fire-trinns klassifisering. Ifølge den russiske klassifiseringen:

  • Trinn 1 - svulsten strekker seg ikke utover slimhinnen.
  • Trinn 2 - svulsten invaderer tarmveggen, men påvirker ikke lymfeknuter.
  • Fase 3 - neoplasmen invaderer tarmveggen og smitter lymfeknuter.
  • Fase 4 - fjerne metastaser blir detektert.

Symptomer på kolon adenokarsinom

I de tidlige stadiene fortsetter sykdommen asymptomatisk. Siden kolonadenokarsinom ofte utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske tarmsykdommer, kan pasienter behandle symptomene som en annen eksacerbasjon. Mulige brudd på stolen, generell svakhet, tilbakevendende magesmerter, tap av appetitt, utseendet av urenheter av slim eller blod i avføring. Med nederlaget til de nedre delene av blodtarmet i tykktarmen, ligger det hovedsakelig på overflaten av fekale masser. På plasseringen av adenokarcinom i tykktarmen i venstre halvdel av tarmen, mørkt blod blandet med mucus og avføring. Ved lokalisering av svulster i høyre tarmkanal, er blødning ofte skjult.

Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene lysere. Pasienter med kolon-adenokarsinom er bekymret for intens smerte. Utviklet alvorlig tretthet. Observerte anemi, feber til subfebrile tall og aversjon mot kjøttmat. Diaré og forstoppelse blir permanent, ikke gå bort med bruk av rusmidler. Adenokarsinom i tykktarmen skaper en mekanisk hindring for bevegelsen av avføring og forårsaker hyppig tenesmus.

Trykket av avføring på svulsten forårsaker sårdannelse, og dannelsen av sår fører til økning i blødning og utvikling av betennelse. Pus vises i avføring. Temperaturen stiger til febrile tall. Tegn på generell forgiftning oppdages. Mange pasienter har yellowness av huden og icteric sclera. Når den inflammatoriske prosessen sprer seg til retroperitoneal fiber, oppstår smerte og muskelspenning i lumbalområdet. Intestinal obstruksjon er mulig (spesielt i kolon adenokarcinomer med eksofytisk vekst). I de senere stadier blir ascites og leverforstørrelse oppdaget. Noen ganger er abdominale symptomer fraværende, svulsten er lenge manifestert bare svakhet, økt tretthet, vekttap og dårlig appetitt.

Diagnose av kolonadenokarsinom

Diagnosen av adenokarsinom hos tykktarmen onkologer satt på grunnlag av klager, anamnese, generell undersøkelse og digital undersøkelse av rektum og resultatene av instrumentelle studier. Mer enn halvparten av svulstene befinner seg i de nedre delene av tykktarmen og oppdages under en digital undersøkelse eller sigmoidoskopi. Med en høy lokalisering av adenokarsinom i tykktarmen, er en koloskopi nødvendig. I prosessen med endoskopisk undersøkelse tar legen et utvalg av tumorvev for etterfølgende morfologisk undersøkelse.

Røntgenkontrastundersøkelse av tykktarmen (irrigoskopi) brukes til å vurdere størrelsen, formen og forekomsten av adenokarsinom i tykktarmen. For deteksjon av metastaser og i nærvær av kontraindikasjoner for endoskopiske undersøkelser, for eksempel for blødning, brukes ultralyd i bukhulen og liten bekken (normalt, endorektalt, endoskopisk). I vanskelige tilfeller henvises en pasient med mistanke om kolonadenokarsinom til CT-skanning og MSCT i bukhulen. Pasienten er foreskrevet generelle blod- og urintester, en biokjemisk blodprøve og en avføringstest for okkult blod. Den endelige diagnosen settes etter å ha studert biopsien.

Behandling og prognose for kolon-adenokarsinom

Behandling av kolon-adenokarsinom kirurgisk. Et viktig element i behandlingen er preoperativ forberedelse, slik at det sikres mulighet for å gjenopprette kontinuiteten i tykktarmen og minimere antall komplikasjoner. Pasienten er foreskrevet et slaggfritt kosthold og avføringsmiddel. Noen dager før operasjonen begynner de å utføre rensende enemas. I de siste årene brukes ofte gastrointestinal flushing med bruk av spesielle preparater.

Volumet av radikal kirurgi for kolonadenokarsinom bestemmes ut fra størrelsen og plasseringen av den ondartede neoplasma, tilstedeværelsen eller fraværet av regionale metastaser. Hvis mulig, utfør reseksjon av det berørte området, og opprett deretter en anastomose, gjenopprettholder tarmens integritet. Med en betydelig tarmspenning eller lavt sted danner kolonadenokarsinom en kolostomi. I inoperabel kreft og fenomener av tarmobstruksjon utføres palliative operasjoner, som påfører kolostomi proksimalt mot svulsten. I tilfelle av fjerne metastaser utføres også palliative kirurgiske inngrep for å forhindre komplikasjoner (blødning, tarmobstruksjon, intens smertesyndrom).

Når et kolon-adenokarsinom er påvist i trinn 1, er den femårige overlevelsesraten ca 90%. Hvis behandling påbegynnes i fase 2, overvinnes 5-årige overlevelsestærskelen av 80% av pasientene. På fase 3 blir overlevelsesraten redusert til 50-60%. Med nederlaget i endetarmen forverres prognosen. Etter operasjon er pasienter med kolonadenokarsinom plassert under observasjon, det anbefales å regelmessig undersøke avføringen for tilstedeværelse av blod og slim. Kvartalsvis utføre sigmoidoskopi eller koloskopi. En gang hver 6. måned henvises pasientene til en ultralyd av de indre organene for å oppdage fjerne metastaser. Omtrent 85% av tilbakefallende kolonadenokarcinomer forekommer de første to årene etter operasjonen.

Behandling av rektal adenokarsinom

Eventuell kreft kan ikke overføres ved kontakt. Adenokarsinom i rektum legges i pasientens DNA, det er isolert fra andre sykdommer i denne kategorien. Tegn på en ondartet neoplasm kan observeres i en fjerdedel av verdens befolkning.

Colorectal kreft anses å være de viktigste problemene i den moderne typen kreft. Faren ligger i det faktum at de tidlige stadiene ikke tyder på ubehag eller manifestasjon av symptomer på sykdommen. Ved hjelp av tidlig diagnose er det mulighet for å forbedre overlevelse i ondartede svulster.

Adenokarcinom arter

Klassifikasjonen av kolorektal kreft forekommer avhengig av homogeniteten til formasjonen. Hver undergruppe har sine egne egenskaper:

  1. En høy grad av differensiering avviker svakt modifisert cellekomposisjon av svulsten. Det er en økning i kjernen, og cellene er fortsatt i stand til å gjøre sitt arbeid. Eldre mennesker har ikke fokus på metastase og veksten av svulstvev i andre organer. Unge mennesker er utsatt for store farer, fordi de etter et år finner en tilbakevendende utdanning. Diagnose er vanskelig på grunn av den store likheten med friske celler.

På grunn av et godt svar på terapeutisk terapi, er det en høy overlevelse. Nesten 97% av pasientene er i remisjon etter behandling. Hvis det ikke er metastase, vil kolorektal kreft utvikle seg sakte.

  1. En moderat differensiert svulst har ikke slike positive spådommer. Lymfeknuter påvirket av metastaser tyder på at kun 5% av pasientene har fem års overlevelsesrate hos slike pasienter. På grunn av at epitelceller er i stand til å ekspandere sterkt, utvikler pasienter tarmobstruksjon.

Sykdommen av denne typen er komplisert ved dannelsen av fistulous passasjer og forekomsten av peritonitt. Tumorprosesser av stor størrelse bryter ofte tarmveggene og forårsaker alvorlig blødning. Til tross for tilstedeværelsen av alvorlige patologier, er kroppen i stand til å reagere positivt på kirurgi eller annen behandling.

  1. Lavverdig adenokarsinom er en type kreft i tyktarmen. Mørkcelletumor er preget av aggressiv utvikling, det er funnet i den femte delen av pasientene som har brukt. Spredning av metastaser til tilstøtende organer skjer flere ganger raskere. Legene sier uttalt cellepolymorfisme. Hvis pasienten har et lignende adenokarsinom i rektum, er prognosen skuffende.

Underarter av kjertelkreft

  • Squamous adenokarcinom. Lokalisering av svulsten oppstår oftest i analkanalen, og består av flate celler. Neoplasmaene har en høy grad av malignitet, utvikler seg for aggressivt. Hos pasienter er spiring, prostata, skjede, urinblære eller ureter observert. På grunn av hyppig forekomst av tilbakefall, etter diagnose, blir pasientene gitt ca 3 år. Bare en tredjedel er i stand til å krysse femårs overlevelse terskelen.
  • Slimhinner (slimhinne) adenokarsinom. Neoplasmen har ingen klare grenser, siden den består av mucin og elementer av epitelet. Det er metastase til regionale lymfeknuter. Det er ikke fornuftig å behandle denne ondartede sykdommen ved hjelp av strålebehandling, siden den ikke har følsomhet overfor stråling.
  • Ringet cellulært adenokarcinom. Vanligvis diagnostisert i den yngre generasjonen, blir de eldre nesten ikke berørt av denne sykdommen. Forskjeller i transience, utvikling er aggressiv, metastaser i leveren og lymfeknuter bestemmes nesten umiddelbart. Sprøyting i tarmens indre lag er i de fleste tilfeller notert.
  • Tubular adenokarcinom. Svulsten, som består av rørformede skjøter, har mellomstørrelse og uklare grenser. Nesten halvparten av pasienter med kolorektal kreft lider av denne typen.

Graden av utvikling av kreft

Når en diagnose allerede er utført og pasienten har bekreftet et rektalt adenokarsinom, kan stadiene av sykdommen være forskjellig.

I første fase har tumorformasjonen en beskjeden størrelse, har mobilitet og klare grenser. Det er ingen vekst utover det submukosale laget, det er ingen metastase av noe slag.

I andre trinn skjer separasjonen:

  • 2A - ingen metastase, ingen tumorceller utenfor veggene og tarmlumen ble detektert. Størrelsen på svulsten er i stand til å ta opptil halvparten av slimhinnen.
  • 2B - til tross for mulige mindre størrelser, merker tilstedeværelsen av metastaser.

Den tredje fasen av kreft foreslår også tilstedeværelse av to undergrupper:

  • 3A - Spiring av kreftceller foregår dypt, mens ikke bare tarmveggene, men peri-rektal fiber er involvert i prosessen. Sjeldne metastaser i lymfeknuter, selve selve svulstens størrelse er mer enn halvparten av tarmens diameter.
  • 3B - størrelsen og dybden av ondartede celler varierer sterkt, men i alle fall vil det være en overflod av metastasefokus.

Tilstedeværelsen av stadium 4 innebærer tumordannelse av forskjellige størrelser og forekomsten av metastaser i mange indre organer. En ondartet neoplasma er tilbøyelig til oppløsning og ødeleggelse av rektal vev. Markerer spiring av kreft i bekkenet i bekkenbunnen.

behandling

På grunn av tidlig manifestasjon av metastaser i kolorektal kreft, vil mye avhenge av rettidig og riktig behandling. Forutsatt at pasienten har bekreftet adenokarsinom i rektum, behandles behandlingen individuelt av en kvalifisert spesialist. Ordningen er valgt med hensyn til lokalisering av onkologisk prosess og pasientens tilstand. En stor rolle er spilt av graden av differensiering av kreftceller.

Stor erfaring i kampen mot ondartede svulster viste stor effekt ved bruk av kombinert behandling. Det vil inkludere strålebehandling, kirurgi og et kurs av kjemoterapi.

Moderat differensiert adenokarsinom, så vel som en som har en lav grad av differensiering, er blant de mest aggressive svulstene. For eksponering vil de kreve økt stråleeksponering og en høy dose giftige stoffer. Anerkjent som en effektiv måte å gjenkjenne kirurgi. Kirurger fjerner helt neoplasmen av den ondartede typen, så vel som vev som påvirkes av metastaser. Om nødvendig trekkes ytterligere tiltak for å lette utslipp av fecale masser fra kroppen.

Når rektal adenokarsinom er lokalisert svært nær analåpningen, tas det radikale tiltak for å fjerne det berørte området sammen med sphincterapparatet. Etter dette skaper kirurger et kunstig hull for å gå ut av fekalmassen. Kolostomi innebærer tillegg av en catheriel, den må endres regelmessig.

Leger kan utføre kirurgi med et gunstig utfall. Under operasjonen blir eksisjonering av den syke delen av rektum gjort, sammen med svulstinneslutning. Samtidig opprettholdes intestinal kontinuitet. Dessverre kan slike manipulasjoner ikke alltid utføres på grunn av det store antall patologier.

Maligne neoplasmer kan ikke alltid fjernes kirurgisk. Noen pasienter er nødt til å forlate operasjonen, faktorer for den beslutningen er alderdom og en svekket kropp. I dette tilfellet kan du bruke metoder for palliativ medisin. Elektrokoagulering av svulsten gjør det mulig å kvitte seg med alvorlig smerte, forbedre livskvaliteten og øke varigheten.

Ikke-kirurgiske behandlinger:

Kjemoterapi utføres som en hjelpemetode for å oppnå en høy terapeutisk effekt. En rekke kombinasjoner som bruker cytotoksiske stoffer, brukes til å bekjempe en svulst. Godt bevist:

  • Ftorafur;
  • raltitreksida;
  • kapecitabin;
  • irinotekan;
  • fluorouracil;
  • Folinsyre.

Strålebehandling utføres etter operasjon eller før det, dette tiltaket lar deg påvirke sykdomsforløpet. Før du fjerner svulsten, reduserer strålingen volumet til noden og suspenderer metastaseprosessen.

Hvis pasienten er diagnostisert med glandulær kreft, er denne teknikken kontraindisert. Noen av seksjonene i endetarmen har høy mobilitet, posisjonen endres avhengig av pasientens holdning.

Bruk av kjemoterapi og strålingseksponering kan ikke fungere som en uavhengig behandling. Unntak er mulig hvis rektal adenokarsinom er ubrukelig. Ved hjelp av konservative metoder får pasienten en sjanse til å forbedre den generelle tilstanden.

Enhver behandling som brukes til kolorektal kreft bidrar til å jevne ut den forgiftningen som er forårsaket av sykdommen. På grunn av dette behøver pasienten ikke å overleve, han fører et normalt liv.

forebygging

På grunn av det faktum at de virkelige årsakene til sykdommen er ukjent, er det umulig å unngå forekomsten. Imidlertid finnes det metoder som tyder på den tidligere diagnosen av kjeftkreft.

  • Ved å nå 50-alderen er det obligatorisk å undersøke en koloprokolog, minst en gang i året. Selv med fravær av alarmerende symptomer på sykdommen.
  • Det er viktig å behandle polypper og betennelser i tarmene i tide.
  • Hvis en person har slektninger som lider av adenomatøs familiær polyposis, bør screening startes etter 20 år.
  • Fra kostholdet er det bedre å utelukke krydret mat, mat med høyt fettinnhold. Det er godt å regelmessig spise frukt og grønnsaker som normaliserer tarmens arbeid og bidra til å bli kvitt forstoppelse.
  • Pasienter som tidligere har gjennomgått fjerning av adenokarsinom, må undersøkes hver tredje måned. Et besøk til den behandlende legen er nødvendig, det vil hjelpe i tide til å oppdage dannelsen av et tilbakefall.

Hva bør pasienter med en lignende diagnose forvente?

Prognosen avhenger direkte av tidspunktet for pasientens besøk til en medisinsk institusjon og utviklingsstadiet for den onkologiske prosessen. Ofte, ikke så ille, du må beskytte deg selv fra meninger fra få kunnskapsrike mennesker. Ifølge medisinske lysarmaturer:

  • Hvis det kliniske bildet antyder skade på lymfeknuter, ble det funnet fem års overlevelse hos 48% av pasientene. I dette tilfellet bør pasientene regelmessig undersøkes og følge anbefalingene fra onkologer.
  • Svært differensiert adenokarsinom i endetarmen, som oppdages i begynnelsen, tillater nesten alle pasienter å leve i minst 5 år. Hvis en pasient har fase 2, kan 80% av personer med denne diagnosen gjenopprette.
  • Dessverre reduserer flere levermetastaser kvaliteten og levetiden. Slike pasienter er gitt ca 12 måneder.
  • Lavtartet adenokarsinom i rektum er forbigående og det er nesten ingen sjanse for å kvitte seg med det. Fokus på metastaser bestemmes allerede i begynnelsen av kreft.
  • I ung alder er det vanlig metastase av lymfeknuter, når man sammenligner pasienter med eldre pasienter.
  • Det anbefales ikke at eldre mennesker utfører operasjoner, ettersom en stor andel av dødsfallene etter dem blir observert.
  • Tilstedeværelsen av lungemetastaser antyder en skuffende prognose for utvikling av kreft.

Ikke glem pasientens individuelle egenskaper, noe som kan påvirke behandlingsforløpet. Det er unntak fra reglene, de har et annet resultat, ikke-standard for denne sykdommen.

Kosthold for pasienter med adenokarsinom

Før operasjonen skal pasienten spise godt for å opprettholde en svekket kropp. Det vil ikke være overflødig å styrke immunforsvaret ved hjelp av produkter rik på vitaminer.

Kostholdet bør varieres, det er nødvendig å utelukke salt, stekt, fett, krydret. Enhver tung mat er nå utestengt, da tarmen må beskyttes. Deler skal være små, antall måltider når 6 ganger.

Etter fjerning av svulsten og fjerning av kolostomi, blir den første dagen gjort sulten. Videre er all mat gitt til pasienten i flytende form, mengden vann per dag bør ikke være mindre enn en og en halv liter.

Kolonadenokarsinom - usynlig, lumsk, forbigående

«Den som blir advart, er bevæpnet,» sa de gamle og for manifestasjon av våkenhet i form av onkologi, kunne dette ordtaket ikke være mer sant. Bare å ha den nødvendige informasjonen, kan du redde livet ditt eller livet til en elsket. Adenokarsinom i tykktarmen, ifølge medisinsk statistikk, er på fjerdeplass når det gjelder forekomsten av kreft.

Adenokarsinom i tykktarmen: beskrivelse

Adenokarsinom i tykktarmen: skjematisk

Denne svulsten oppstår i tarmslimhinnen og utvikler seg fra muterte epithelial-glandulære celler, derav et annet navn, glandulær kreft. Den er preget av et sterkt kurs og en høy dødelighet. Egenheten ved denne typen svulst er at i de første stadiene av utviklingen, når sannsynligheten for kur er stor nok, manifesterer den praktisk talt ikke seg med noen symptomer. De første symptomene på adenokarsinom er ikke karakteristiske for onkologisk tarmsykdom. Forstoppelse, vekslende med diaré, tilbakevendende magesmerter, dårlig appetitt - alle disse manifestasjonene er små og kan tilskrives mange gastroenterologiske problemer.

Når svulsten fortsetter å vokse, blir nærliggende vev betent, og kreftceller blir også overført til dem. Vises flere sentre for dannelse av svulster, det kliniske bildet blir mer karakteristisk for onkologi. Spredning av metastaser til nærliggende lymfeknuter og til leveren oppstår når svulsten allerede har oppnådd en betydelig størrelse. Etter hvert som svulsten vokser, oppstår symptomer:

  1. Rektal blødning. Blod blandet med slim og senere pus i avføring.
  2. Vekttap, mangel på appetitt, intoleranse mot kjøtt, protein mat, jernmangel anemi.
  3. Tarmlidelser, flatulens, forstoppelse, diaré, vanskeligheter med tarmbevegelser, tarmobstruksjon.
  4. Generell svakhet, konstant subfebril kroppstemperatur.
  5. Den smertefulle smerter i tarmen, hvor intensiteten øker på grunn av at svulstvekst fører til at det vokser sammen med nærliggende organer og betennelse sprer seg til bukhinnen

Videreutvikling av sykdommen fører til hepatomegali, ascites, samt å fullføre tarmobstruksjon, ruptur av vegger og rikelig intern blødning. Fistler kan danne mellom tykktarmen og organene som blære, ureter, prostata og kvinnelige kjønnsorganer.

Adenokarsinom i tykktarmen: prognose

Overlevelsesprognosen for denne form for adenokarsinom avhenger av scenen hvor behandlingen ble initiert. Det generelt aksepterte kriteriet for overlevelse i kreft anses å være en femårsperiode. Det er i denne perioden at sykdomsutbyttet er mulig. Hvis operasjonen skjedde i et tidlig stadium, når størrelsen på svulsten er liten, er det fortsatt ingen metastase, da kan du forvente en 90% overlevelse. Når metastase oppstår, reduseres denne indikatoren til 50%. Hvis metastaser påvirker mer enn 5 lymfeknuter eller vises i leveren, er overlevelsesgraden enda lavere. Et karakteristisk trekk ved overlevelsestærskelen for kolon-adenokarsinom er at prognosen ikke påvirkes av tumorens størrelse.

For å unngå tilbakefall etter operasjon for å fjerne svulsten, er det nødvendig med medisinsk overvåkning hver 3. måned ved hjelp av røntgen-, datatomografi, vanning og koloskopi og laboratorietester. Hvis tilbakefall og metastaser oppdages i tide, kan ca 30% av pasientene kvitte seg med dem etter gjentatt kirurgi.

Årsaker og forebygging

Det er ingen enkelt grunn som sikkert vil føre til utseende av kolon adenokarsinom. For forekomst av en svulst må kombineres flere faktorer. Blant dem er følgende:

  1. Overlegenhet i kosten av kjøtt, mangel på plantefiber. Kreftfremkallende stoffer dannes under steking, røyking, i mat som har gjennomgått en lignende varmebehandling, onkogener syntetiseres. Plantfiber reduserer i motsetning konsentrasjonen av kreftfremkallende stoffer i mat, reduserer tiden for mat til å passere gjennom tarmene, og reduserer kontakten i tarmslimhinnen med kjemikalier som utløser svulstprosessen.
  2. Arv, familiær kreft syndrom. Det er stor sannsynlighet for at i 30% av de nærmeste slektningene til pasienter med en lignende type kreft, er en malign tumor utviklet etter 50 år.
  3. Colorectal polypper. Deres utseende øker sannsynligheten for kolonadenokarsinom. Prosentandelen av ondartede polypper varierer fra 20% til 40%.
  4. Kroniske inflammatoriske prosesser i tykktarmen, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, forstoppelse. Jo lengre sykdommens lengde, jo høyere er risikoen for å utvikle onkologi, i gjennomsnitt - fra 8% til 50%.

For å redusere virkningen av risikofaktorer er det nødvendig å rationalisere mat, inkludere mer uraffinerte produkter, grønnsaker, frukt i menyen, minimere varmebehandling, foretrekker stuvede og dampede retter. Tidlig diagnose og behandling av forkjølsomme sykdommer, nøye undersøkelse av personer med arvelig risikofaktor, klinisk undersøkelse av de som har oppnådd alderdom, nøye oppmerksomhet på de minste tarmproblemer - alle disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle adenokarsinom i tykktarmen betydelig.

Adenokarsinom i tykktarmen: behandling

Undersøkelse av tykktarmen

Kirurgi for å fjerne tyktarm og metastase er den mest effektive og eneste metoden for behandling av adenokarsinom. For å redusere betennelsen i de berørte vevene, kan tumorstørrelsen gjøres ved å gjennomføre et preoperativt forløb av strålebehandling, dette forbedrer resultatene av operasjonen hos de fleste pasienter. Som den eneste metoden for bestråling er ineffektiv på grunn av spesifisiteten av plasseringen av svulsten.

Under operasjonen blir en del av tyktarmen radikalt fjernet og en kolostomi dannes for å fjerne avføring. Med dobbeltfylt kolostomi forblir et alternativ - muligheten for naturlig tarmbevegelse. Hvis det var mulig å oppdage en svulst i første fase, blir den eliminert, og tarmens evne til å utføre sine funksjoner er ikke svekket.

I tillegg til svulsten fjernes nærliggende lymfeknuter for å unngå spredning av metastaser. Hvis prosessen har flyttet til de senere stadiene, utføres operasjonen for å forhindre utvikling av mulige komplikasjoner (betennelse, blødning, alvorlig smerte). Kjemoterapi brukes som en ekstra metode ved behandling av adenokarsinom. Inntil nylig var det viktigste stoffet 5-fluorouracil i kombinasjon med leucovorin. I tilfelle feil, erstattes disse legemidlene med irinotecan. Legemidler som Raltitraxid, Ftorafur, Capecitabin er også foreskrevet under kjemoterapi. Det utføres etter operasjonen for å redusere symptomene og forhindre komplikasjoner.

Sykdomsnæring

Adenokarsinom forekommer ofte i nærheten av anus

En av faktorene som forbedrer livskvaliteten, er gjenopprettingen av kroppen etter operasjonen riktig organisert mat. De grunnleggende matkravene til en pasient med kolonadenokarsinom - den må være frisk, lett fordøyelig, inneholder et komplett sett med næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Matenes struktur bør ikke hindre utskillelse av avføring.

Du bør ikke strebe for vegetarmat, ernæringseksperter anbefaler ikke helt å forlate kjøtt. Det skal bare være mager, det er bedre å bruke kanin, fjærfe. Det er et behov for ofte, i små porsjoner, det er bedre hvis produktene er varme, dampet. De må tygge grundig for å lette prosessen med fordøyelsen. Ikke glem væsken, dens mangel på kan provosere forstoppelse. Alkohol og meieriprodukter er forbudt, de bidrar til gjæring.

Kolonadenokarsinom er en sykdom som, hvis det oppdages, krever haster tiltak for å behandle det. Det er nødvendig å være oppmerksom på de mulige tegnene på denne sykdommen i seg selv og ens slektninger, å ta forebyggende tiltak, ikke å nekte medisinsk undersøkelse. Veldig viktig er riktig mental holdning, tro på gjenoppretting. Tidlig diagnose, kombinert med behandling, vil bidra til å kvitte seg med sykdommen, gjenopprette tapt helse og livskvalitet.

Adenokarsinom i tykktarmen - undersøkelse av en pasient med en slik diagnose i videoen:

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Adenokarcinom i tarmen og kolon

Intestinal adenokarsinom er en kreft som vokser fra kjertelceller i det indre laget av tarmen. Det gjør opptil 80% av alle maligne svulster i tarmene. Ofte påvirker avdelingene i tykktarmen, minst - tynn.

Ifølge statistikken er adenokarsinom i tykktarmen den nest vanligste kreft etter brystkreft, og hos menn går den tredje, kun lung og prostatakreft fremover. I alt står tykktarmskreft for 15% av tilfellene av alle ondartede svulster.

Sykdom er et alvorlig problem i utviklede land. Den høyeste forekomsten i USA, Japan, England. La oss ikke glemme at det i disse landene er best mulig å påvise onkopatologi. Russland er på femte plass.

Maksimal forekomst observeres i alderen 40-70 år. Verdens helseorganisasjon har registrert en trend mot foryngelse av patologi. Vanskeligheten ved rettidig diagnose ligger i fravær av symptomer i de tidlige stadiene og en skarp fremgang i veksten i fremtiden.

Litt om tarmene og cellene som er ansvarlige for sykdommen

Tarmene er delt inn i 2 seksjoner: tynn og tykk. Forbindelsen med magen begynner med tynn. Det er:

  • tolvfingertarm;
  • skinny;
  • ileum.

Her er maksimalt antall enzymer, er splittelsen og assimileringen av næringsstoffer. Alt du trenger er absorbert i blodet. Tykktarmen sørger for opphopning og reabsorpsjon av vann, dannelse av masse fra slagger, fjerning av dem fra kroppen. Han deler:

  • på cecum med vedlegget (vedlegg);
  • kolon med fire deler (stigende, tverrgående tykktarm, synkende, sigmoid og rett).

Det endelige segmentet er ampulla i rektum, analkanalen og anusen. Glandulære celler ligger på slimhinnen i alle avdelinger. De er klemt mellom epitelet, fraværende på toppen av villi. I alt opptil 9,5% av den cellulære sammensetningen av tynntarmens slimhinne øker konsentrasjonen når du nærmer deg den tykke delen. De adskiller seg fra naboene i evnen til å produsere slim, noe som er nødvendig for å beskytte veggen mot forbigående avføring.

Etter sekretjon av hemmeligheten i tarmen blir de igjen prismatiske. Ondartet degenerasjon karakteriseres først ved langsom vekst i tarmen (endofytisk vekst) eller utover (eksofytisk), deretter en rask overgang til metastase gjennom karene til nærmeste lymfeknuter, lunger, lever og andre organer.

Det mest alvorlige kurset oppstår i ung alder. Dette forklares av de anatomiske endringene i blodkarene i mennesker etter 40 år: lumen er redusert, aktiviteten til metastaseoverføring er mindre uttalt. Og opptil 30 år har tarmen et utpreget kar-og lymfatisk nettverk, det gir en høy risiko for metastase.

årsaker

For å vurdere årsakene til adenokarsinom, la oss utelukke den vanlige delen som er karakteristisk for lokalisering av svulster. Og de mest typiske risikofaktorene vil bli vurdert i konkrete tilfeller.

Det ble funnet at tumordegenerasjonen av kjertelceller kan være forårsaket av feil diett med økt bruk:

  • animalsk fett fra kjøtt, olje;
  • overflødig søtsaker;
  • stekt, røkt, krydret retter;
  • alkoholholdige drikker.

På samme tid i dietten er ikke nok:

Risikofaktorer inkluderer:

  • en tendens til forstoppelse;
  • intestinale polypper;
  • kronisk betennelse (kolitt, enterocolitt);
  • genetisk predisposisjon;
  • dårlig drikkevann;
  • lang arbeidserfaring med yrkesfare
  • tilstedeværelsen av papillomavirus;
  • lidenskap for analsex.

Typer av svulst avhengig av celleendringer

Tumorvekst endrer utseendet til kjertelceller. De cellene som har liten forskjell fra normale celler, har minst fare. Differensiere (skille) dem i henhold til graden av avvik kan være i cytologisk undersøkelse av biopsi materiale. Jo mer uttalt de særegne egenskapene, desto mindre har differensiering kreftceller.

Blant neoplasmer som intestinal adenokarsinom er det:

  1. Meget differensiert tumor - under sterk forstørrelse av et mikroskop, i motsetning til normale forstørrede cellekjerner, er det ingen funksjonelle endringer, derfor kan behandling i tide være effektiv. Behandling av eldre pasienter er spesielt effektiv. Kan oppnå langsiktig remisjon. Hos unge pasienter forsvinner ikke sannsynligheten for tilbakefall de neste 12 månedene.
  2. Moderat differensiert adenokarsinom - når en stor størrelse, ekspanderer cellene sterkt, forårsaker et bilde av intestinal obstruksjon, blødning, murbrudd. Det kliniske kurset er komplisert av peritonitt, dannelsen av fistulous passasjer. Høy risiko for overgang til lavverdig visning. Etter kirurgisk fjerning og etterfølgende behandling observeres imidlertid fem års overlevelse hos 70-75% av pasientene.
  3. Dårlig differensiert - svulsten er preget av polymorfisme (en mangfoldig sammensetning av celler), vokser veldig aktivt, sprer seg raskt til andre organer, påvirker lymfeknuter. Det har ingen klare grenser. Operasjonen er vist på et tidlig stadium, det er vanskelig å forutsi varigheten av remisjon på forhånd. I sent perioder med behandling er ineffektiv.

Avhengig av type kjertelceller er intestinal adenokarsinom delt inn i:

  1. Mucinous tumor (slimhinne) - består av epitel, slim med mucin, det er ingen klare grenser, det metastasererer hovedsakelig til tilstøtende lymfeknuter. Det er viktig at denne arten ikke er følsom for effekten av strålebehandling. Derfor gir det hyppige tilbakefall.
  2. Cricoidringen - kjennetegnes av signifikant malignitet, ofte oppdaget med flere metastaser. Spesielt i leveren og lymfeknuter. Det påvirker flere unge mennesker og er lokalisert i tykktarmslemmen.
  3. Squamous - har en høy grad av malignitet, den vanligste lokaliseringen - endetarmen. Krympes i blæren, vagina, prostata, urinledere. Resultatene av behandlingen er preget av hyppige tilbakefall, lav overlevelse (opptil fem år, ikke mer enn 1/3 av pasientene lever, resten dør i de første 3 årene).
  4. Tubular - en svulst med fuzzy konturer består av rørlignende formasjoner i form av kuber eller sylindere. Dimensjoner kan være små, vokser gradvis og er utsatt for massiv blødning. Det forekommer hos halvparten av pasienter med tarmkreft.

Symptomer avhengig av lokalisering i tarmen

Malign lesjon av forskjellige deler av stor og tynntarmen har sine egne spesielle egenskaper og forskjeller i det kliniske kurset.

Tap av tynntarmen

Adenokarcinom ligger ofte i ileum og 12 duodenalt sår. Det kan vokse i form av en ring og dekke hele tarmens tarm, noe som fører til stenose og obstruksjon. Men infiltrativ vekst er mulig i enkelte områder, da er symptomene på obstruksjon fraværende.

Den kombineres med andre typer tumorer: med ileal lymfom (i 18% av tilfellene er lokalisert i ilealområdet), med lymfogranulomatose (Hodgkins sykdom), med lymfosarcomer (ikke-Hodgkins lymfomer).

Vater nipple tumor

Den kegleformede formasjonen, som kalles i Vater Papillas anatomi, befinner seg midt i nedre delen av tolvfingertarmen, 12-14 cm ned fra pylorus. Det er Oddins sfinkter. Det er en muskel sfinkter som regulerer strømmen av galle og bukspyttkjerteljuice inn i tolvfingertarmen. Det bestemmer blokkering av retur av tarminnhold til overliggende kanaler.

I området av Vater papilla, er tumorer av forskjellig opprinnelse kombinert. Her er svulster fra epitelet i bukspyttkjertelen, gallekanal mulig. Avvik i de små størrelsene og langsom vekst.

Pasientene finner:

  • tap av appetitt;
  • oppkast;
  • betydelig vekttap;
  • yellowness av huden og sclera;
  • kløende hud;
  • smerter i overlivet, utstråling til ryggen er mulig;
  • uklar temperaturøkning;
  • blod i avføring.

Kolon svulster

Plasseringen og strukturen av tykktarmsvikene i tykktarmen varierer i konsistens, størrelse, grad av differensiering. Hos 40% av pasientene finner en svulster tverrgående tykktarm. I 20% av tilfellene observeres adenokarsinom i cecum. Omtrent det samme ofte - kreft i endetarmen.

Alle svulster forårsaker en inflammatorisk reaksjon i tarmene og i sent perioder spredt i form av metastaser, enkelt eller multiple stasis. Vokser i bukhinnen gjennom veggen, selv den svært differensierte adenokarcinom i tykktarmen forårsaker gradvis:

  • tap av appetitt;
  • hyppig kvalme med oppkast;
  • ustabil moderat smerte i tarmen;
  • forstoppelse og diaré
  • slim, pus og blod urenheter finnes i avføringen.

Med økende rusforgiftning i forbindelse med tiltredelse av infeksjon hos pasienten, vises:

  • intense magesmerter;
  • høy feber;
  • tegn på peritonitt.

Egenskaper av lesjonen av sigmoid kolon

Risikofaktorer for sigmoid kreft er:

  • pasientens alderdom:
  • stillesittende livsstil;
  • langvarig forstoppelse, traumatisk slemhinnefekalsten.

Til utvikling av kreft er sykdommer som:

  • polypose;
  • terminal ileitt;
  • intestinal diverticula;
  • ulcerøs kolitt.

En svulst er preget av tre varianter av kurset:

  • opptil 15 mm i diameter i fravær av metastase;
  • opptil halvparten av tarmens lumen, men uten spiring av veggen og med enkelte regionale metastaser;
  • fullstendig overlapping av tarmlumen, spiring i naboorganer, med mange fjerne metastaser.

På et tidlig stadium av lesjonen er dannelsen av forstadier dysplasi av slimhinnen mulig. Typiske symptomer:

  • smerte i underlivet til venstre;
  • flatulens (oppblåsthet);
  • veksling av diaré og forstoppelse;
  • periodisk tegn på intestinal obstruksjon;
  • i avføring tilstedeværelsen av urenheter av slim, pus, blod.

Hva er forskjellen mellom tumorer i cecum og rektum?

Cecum ligger på grensen til de små og store tarmene. Her finner man oftest precancerous sykdommer (polyposis). Nederlag påvirker både barn og eldre mennesker. Det viktigste blant årsakene er papillomavirus, ubalansert ernæring.

Fordøyelsesprosessen er fullført i endetarmen. I utviklingen av adenokarsinom av hovedvekt:

  • skade med fecal steiner under langvarig forstoppelse;
  • papillomavirus;
  • virkningen av giftige giftige stoffer utskilles i avføringen
  • ikke-helbredende analfissurer;
  • ulcerøs kolitt;
  • analsex.

Oftere påvirker menn etter 50 år. Symptomer inkluderer:

  • smerte i rektum under avføring
  • falske oppfordringer (tenesmus);
  • rektal blødning.

Anatomien i endetarmen skiller mellom 3 soner:

Adenokarsinom utvikler seg ofte i epitelet av ampullar sonen. For den analeksjonen er skivepitelcellekarcinom mer karakteristisk. Konturene til svulsten ujevn, ligner et sår med spissede kanter. Det utvikler seg raskt og gir metastaser.

Stage klassifisering

For å skape en enhetlig tilnærming for å vurdere alvorlighetsgraden av adenokarsinom, har en internasjonal klassifisering blitt vedtatt. Det deler alle intestinale adenokarcinomer i 5 trinn. For hver identifisert:

  • Tillatbar størrelse av tumorvekst;
  • nærvær av nær og fjerne metastaser.

I stadium 0 er svulsten minimal, ikke sprer seg overalt, og har ikke metastaser. I fase I-II - dimensjoner er akseptable fra 2 til 5 cm eller mer, men det er ingen metastase. Den tredje fasen er delt inn i:

  • IIIa - spiring i tilstøtende organer og tilstedeværelsen av metastaser i lymfeknuter;
  • IIIc - kombinerer stor størrelse og tilstedeværelsen av metastase bare i tilstøtende organer.

Stage IV - iscenesatt med fjerne metastaser, selv om størrelsen på selve svulsten er relativt liten.

Det er en klassifisering av tarmkreft, inkludert en slik egenskap som differensiering av den cellulære sammensetningen. Det innebærer at:

  • Gx - sett i diagnosen, hvis cellene ikke kan differensieres;
  • G1 - graden av differensiering vurderes som høy, cellene ligner på normal epitel;
  • kolonkreft grad G2 - viser gjennomsnittlig grad av degenerasjon;
  • G3 - svulstceller er litt lik normale;
  • G4 - celletype er dårlig differensiert, karakterisert ved høyest malignitet.

Symptomer og diagnostiske tegn

I tillegg til de ovennevnte vanlige symptomene, kan du legge til tegn på det avanserte stadium av sykdommen:

  • svulsten er palpabel gjennom magen;
  • det er en mistanke om peritonitt;
  • med utviklingen av obstruksjon, oppstår pasienten oppkastet avføring, opphør av utslipp av gasser, intens smerte;
  • ledsaget av svakhet, vekttap;
  • tarmblødning observeres ofte.

De mest signifikante og informative diagnostiske metodene er:

  • tumormarkører;
  • biopsi;
  • histologiske studier;
  • forskjellige endoskopi alternativer.

Deteksjon av tumormarkører er stoffer som regelmessig øker i konsentrasjon med en bestemt type kreft, de bestemmes i venøst ​​blod. I tarmkreft bestemme:

  • Tilstedeværelsen av tumorceller markør CA 19-9 og CEA for mistanke om rektal kreft;
  • kreftembryonisk antigen.

Gjennomføring av endoskopiske studier ved innføring av sigmoidoskopet, fibrokolonoskopet i endetarm, laparoskopet i bukhulen og evnen til å undersøke vevet raskt under operasjonen gir klinikere en måte å etablere en moderat differensiert vekst av kjertelceller. Egnet for cytologi:

  • fragmenter av vev;
  • Imprints av den fjernede slimhinnet;
  • purulent og slimete utslipp.

Adenokarsinom i tykktarmen er fortsatt forskjellig i histologisk struktur, det er:

  • mørk celle svulst;
  • mucinous;
  • kreft uten klassifisering.

behandling

Intestinal adenokarsinom behandles ved tre metoder:

  • kirurgisk fjerning;
  • kjemoterapi;
  • strålebehandling.

Ofte må du kombinere og kombinere alle tilgjengelige metoder. For å velge operasjonsmetoden tas hensyn til:

  • lokalisering;
  • størrelse;
  • arten av celledifferensiering;
  • klassifisering etter internasjonalt system.

I forberedelsesperioden for operasjonen brukes spesiell ernæring med blandinger uten slagg, et system for avføringspreparater og rensende enemas, og Fortrans-midler for fjerning av skadelige stoffer.

Operasjonelt utført:

  • reseksjon (excision) av det berørte, begrensede området;
  • utryddelse (fjerning) av tarmene, lymfeknuter og tilstøtende organer under spiring av metastaser i dem.

Vanligvis slutter operasjonen med dannelsen av kunstig utskillelse av avføring på den fremre bukveggen (kolostomi). Strålebehandling utføres 5 dager før operasjonen og en måned etter det. Bestrålingssonen bestemmes av lokalisering av tumorvekst.

For kjemoterapi bruk en kombinasjon av medisiner gjentatte kurs:

Egenskaper for pasientomsorgen

I den postoperative perioden blir pasientene sterkt svekket. I forbindelse med bruk av kjemoterapi og stråling faller immunstatusen kraftig. De er truet av infeksjon av ethvert patogen. Derfor anbefales det:

  • bytt sengetøy oftere
  • Daglige hygieniske prosedyrer (børste tenner, skyll munn, tørk kroppen);
  • For å hindre dannelse av trykksår (endre kroppens stilling, glatt ut lunkene i linnet, smør huden med kamferalkohol, gjør en massasje);
  • i de første dagene blir fôring utført ved hjelp av en sonde og intravenøse blandinger;
  • bleier bør brukes til urininkontinens;
  • Når du erstatter colostomybeholderen, behandle huden rundt kolostomi med varmt vann, tørk det tørt;
  • legen kan anbefale kremering.

Hva slags mat er nødvendig?

Mat bør støtte pasientens styrke, ha tilstrekkelig kalorier, ikke inneholde irriterende elementer, er lett å fordøye. Sterkt kontraindisert:

  • fettretter;
  • krydret krydder
  • stekt og røkt kjøttprodukter;
  • alkohol;
  • bønner;
  • friske grønnsaker i salater.

Pasienten skal mates 6 ganger om dagen, i små porsjoner. nyttig:

  • dampet patties, kjøttboller fra magert kjøtt, fjærfe;
  • ikke-skarp sjømat;
  • melkeprodukter med lavt fettinnhold;
  • grøt i flytende form med en teskje smør;
  • supper fra melk, grønnsaker;
  • kokte frukt og grønnsaker;
  • bærgelé, kompott, urtete.

Pasienten må følge kostholdet for resten av livet.

outlook

Som et resultat av kombinert behandling av intestinal adenokarsinom, er det mulig å oppnå en fem års overlevelse, avhengig av scenen:

  • med første fase og full behandling - hos 80% av pasientene;
  • i andre trinn - opptil 75%;
  • av pasientene med IIIa - hos halvparten av pasientene;
  • med IIIb - ikke mer enn 40%.

Pasienter i fjerde fase får symptomatisk behandling. Denne informasjonen er ment å tilby leserne aktivt å beskytte deres helse og kjære. Hvis du ikke kunne bli reddet, prøv å se en lege så snart som mulig.

Intestinal adenokarsinom

En svulst som dannes i kjertelepitelcellene i formen av tykktarmen kalles adenokarsinom. Fungerer mucinous cancer: manglende evne til å diagnostisere i de tidlige stadier, alvorlig, en stor prosentdel av døden.

Kolonadenokarsinom er en neoplasma på veggene, som folk i førtidspensjonalderen er mer utsatt for.

Hvem er syk?

Adenokarcinom i tykktarmen rammer ofte mennesker over 50 år. Klare årsaker til kreft er ikke kjent ennå. Det er klart at forekomsten i løpet av de siste 20 årene har økt flere ganger.

årsaker

Adenokarsinom i tykktarmen tilhører gruppen av kolorektal kreft. Det er en rekke utløsningsfaktorer for kreft:

Usunn livsstil, stress, eksponering for kjemikalier, dårlig arvelighet er årsakene til kolonadenokarsinom.

  • godartede svulster eller polypose i tarmen;
  • usunt kosthold (mangel på fiber, overvekt av fettstoffer, krydret mat, hurtigmat);
  • røyking, alkoholisme;
  • hyppig kontakt med husholdnings kjemikalier;
  • arbeid på kjemisk virksomhet;
  • arvelighet;
  • konstant stress;
  • fecal steiner, forstoppelse;
  • etniske egenskaper (tilhører gruppen av østeuropeere og sentralasere);
  • lav mobilitet i løpet av dagen.

Malignitet forårsaket av en mutasjon i tarmcellene kan utløses av noen faktorer forbundet med motorisk dysfunksjon av denne avdelingen, svekket blodsirkulasjon. Som et resultat av disse prosessene oppstår stagnasjon av matmasser, noe som skaper gunstige forhold for malignitet. Sykdommer provocateurs forårsaker en precancerous tilstand:

klassifisering

Adenokarsinom i tykktarmen er av flere typer:

  1. Mucinøs form, når svulsten inkluderer celler av slim og epitel. Slimhinnekreft er preget av:
Adenokarcinomer i tykktarmen har varierende grad av skade på vev, celler, nabosystemer.
  • fuzzy grenser;
  • metastaser i nærmeste lymfeknuter;
  • økt tilbakefall
  • motstand mot stråling.
  1. Ringformet form. Det tilhører de mest aggressive typene, som det er funnet når det er metastaser i leveren og lymfeknuter. Karakterisert av:
  • spiring inne i tarmen;
  • unnslipper unge mennesker.
  1. Planocellular form, dannet fra flatceller av analkanalen. Karakterisert av:
  • høy grad av malignitet;
  • spiring i urea, prostata, vagina;
  • lav overlevelse;
  • høy gjentakelse.

Dødelighet er mer enn 50% av pasientene innen 3 år. Det er en typisk klassifisering, ifølge hvilken skille:

  • svært differensiert;
  • moderat differensiert;
  • dårlig differensiert;
  • udifferensiert;
  • rørformet kreft.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Svært differensiert

Meget differensiert adenokarsinom i tykktarmen er preget av invariasjon i den cellulære strukturen, men med forlengelse av kjernene. Cellene ligner på sunne, siden de ikke forandrer sammensetningen og oppfyller deres formål. Utfallet er vanligvis gunstig.

Hvis adenokarsinom er diagnostisert hos eldre pasienter, er metastaser sjelden funnet i regionale organer. Hos unger forekommer relapses oftere, derfor, etter operasjon for å fjerne mucinøs kreft, er 5 års overlevelse 50%.

Problemet med diagnose ligger i det langsomme kurset, likningen av kreft og friske celler.

Moderat differensiert

Moderat differensiert adenokarcinom i tykktarmen er preget av alvorlige konsekvenser på grunn av den raske proliferasjonen av ondartede epitelceller, som provokerer intestinal obstruksjon. Store svulster tåre tarmveggen og forårsaker alvorlig blødning. Forløpet av kreft øker risikoen for fisteldannelse med peritonitt.

Behandling er bare effektiv i de tidlige stadier. I dette tilfellet gir et godt resultat operasjonen i kombinasjon med stråling og kjemoterapi. Alvorlig mucinøs kreft påvirker alltid nærmeste organer.

Dårlig differensiert

Lavtartet adenokarsinom i tykktarmen er aggressiv, preget av sterk cellulær polymorfisme med tidlig spredning til nærmeste organer. Cellcancer karakteriseres av:

  • mangel på grenser;
  • ugunstig utfall.

På et tidlig stadium kan kirurgi for å fjerne svulsten med etterfølgende behandling oppnå langsiktig remisjon. En dårlig differensiert type forekommer hos 20% av kreftpasienter.

udifferensiert

Den anaplastiske eller utifferentierte formen er preget av atypiske celler for kreft som er vanskelig å tilskrives de eksisterende histologiske artene. Kreft er preget av:

  • infiltrativ vekst;
  • svært tidlig metastase til regionale lymfeknuter;
  • ekstremt skuffende prognose med minimal sannsynlighet for vellykket behandling.

rørformet

Denne form for adenokarsinom blir ikke diagnostisert, noe som er forbundet med fravær av symptomer i begynnelsen, men kan detekteres ved en tilfeldighet. Svulsten er karakterisert ved:

  • implantering i fiberstromen;
  • forgreningsstruktur;
  • sylindriske eller kubiske celler.

Med progresjon utvikler latent blødning med tegn på anemi. Når forholdene møtes, begynner den mucinøse svulsten å produsere en stor del av mucus, beriket med kreftprotein og kalium, noe som forårsaker hypokalisme og hypoproteinemi. Kreft er vanskelig å behandle, og prognosen er dårlig.

Symptomer på forskjellige stadier

Den tidlige fasen av adenokarsinom er ikke-spesifikk og ubestemt. Hyppige pasientklager:

  • tilbakevendende magesmerter;
  • vekslende forstoppelse med diaré;
  • nektet å spise
  • kvalme.

Kanskje utseendet av blodige og slimete flekker i avføringen, som med sykdomsprogresjonen erstattes av purulent.

Umiddelbart symptomer er permanente, men ikke uttalt. Etter hvert som utviklingen av tegn øker. En voksende svulst kan følges gjennom bukveggen. Det vil ta form av et tett, kupert tetning med høy mobilitet. Generelt klinisk bilde:

  • paroksysmal smerte i magen;
  • dårlig appetitt på grunn av konstant kvalme;
  • raskt vekttap;
  • svakhet, varme;
  • byttbar avføring;
  • flatulens, problemer med avføring;
  • blek hud;
  • blod, slim og pus i avføring.

Etter hvert som den mucinøse svulsten vokser, oppstår mageforstyrrelser i form av tyngde, konstant halsbrann og oppkast. Smerte øker. På grunn av den konstante irritasjonen av svulsten ved fekale masser, er det sårdannelse, noe som provoserer infeksjon. Som et resultat oppstår symptomer på rusmidler:

  • feber,
  • kvantitative og kvalitative endringer i blodet;
  • smerte i nedre del på grunn av infeksjonsspredning i retroperitoneal fiber.

Tegn på peritonitt vises.

Diagnose av kolonadenokarsinom

Påvisning av adenokarsinom forekommer i flere stadier ved å bruke et stort antall metoder:

  1. Undersøkelse, innsamling av anamnese, analyse av pasientklager, ekstern palpasjon.
  2. Generelt blod, urin, avføring.
  3. Finger og endoskopisk (rektoromanoskopi) rektale undersøkelser som gir resultater i de tidlige stadier av kreftoppdagelse.
  4. Røntgen med kontrast. Metoden tillater å bestemme:
  • lettelseendringer i tarmslimhinnen;
  • feil fylling;
  • utvidelse av veggen over det patologiske fremspringet;
  • økt motilitet.
  1. Endorektal eller perkutan ultralyd. Ultralyd kan oppdage onkocresis og fjerne metastaser.
  2. Endoskopisk biopsi med prøvetaking av biomaterialet fra de berørte vevene for analyse. Type, grad, stadium, differensiering av kreft i histologiske prøver er bestemt.
  3. Koloskopi. Metoden gjør det mulig å visualisere svulsten, uavhengig av plasseringen i kolon.
  4. MR, CT tillater å bestemme strukturen og lokaliseringen av onkogenesen, for å vurdere omfanget av skade på nærliggende organer, for å se fjerne metastaser.

Adenokarsinom krever differensial diagnose med polypper, sykdommer i nyrene, lever, eggstokker, milt, ureter.

behandling

Det terapeutiske skjemaet for adenokarsinom i tykktarmen bestemmes av trinn og form. Vanligvis brukt en kombinert teknikk:

  1. Radioterapi brukes til å redusere svulstens størrelse og forbedre kvaliteten på operasjonen ved å redusere risikoen for vevbetennelse og innføring av kreftceller i blodet.
  2. Kjemoterapi. Brukte stoffer som:
Adenokarcinomer i tykktarmen elimineres ved komplisert terapi med piller, kur, folkemidlene, diett.
  • 5-fluorouracil, leucovorin, irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Kostholdsterapi basert på anrikning av menyen med frisk frukt og grønnsaker, vitaminer, rikelig med drinker.
  2. Behandling av folkemidlene er nødvendig som et tiltak, men krever samråd med en lege. Populære oppskrifter:
  • En blanding av 25 g kalamusrot, 90 g potetblomster, 35 g kalendula, 100 g malurtrot i 500 ml kokende vann. Midler infundert i 6 timer. Drikk 100 ml før måltider.
  • Medisinsk klipping med vann med kobbersulfat (100 ml konsentrat i 2 l vann). Kurs - 2 uker.
  • 25 g celandine i 250 ml kokende vann. Midler infunderes en halv time. Drikk 25 ml tre ganger daglig før måltider.
  • Fat gopher. Det er 100 g fordelt over hele dagen. På den kan du lage mat.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

metastase

Adenokarcinomer metastaserer til nærmeste og fjerne vev, organer, lymfeknuter i de tidlige stadier. Det er tre måter å spre kreft på:

  • lymfogen (gjennom lymfeknuter, forekommer i 60% av tilfellene);
  • hematogen (gjennom blod, forekommer i 10% tilfeller);
  • implantasjon (når en svulst kommer i kontakt med sunt vev, forekommer det i 30% av tilfellene).

Hvis adenokarsinom har spredt seg til nærmeste vev, kan det ikke være noen separert metastase. Oftere påvirker kreftceller leveren, regionale lymfeknuter, sjeldnere - lungene, bekkenbentene.

Adenokarcinomer i tykktarmen kan være komplisert til fistler, peritonitt, obstruksjon, vevsbrudd, infeksjon av nabolandene. Tilbake til innholdsfortegnelsen

komplikasjoner

Resultatet av adenokarsinom i rektum er så alvorlige konsekvenser som:

  • lukking av tarmlumen og fullstendig hindring;
  • gjennombrudd av tarmvegg og tung blødning;
  • skade på nærliggende organer;
  • peritonitt, fistel.

Hver komplikasjon er preget av et alvorlig kurs og kan være dødelig.

outlook

Utfallet av kolon adenokarsinom er avhengig av:

  • stadium og type sykdom
  • spiring dybde av neoplasma;
  • utbredelsen;
  • tilstedeværelse og antall metastaser.
Omtrent halvparten av menneskene har et gunstig utfall etter behandling for kolon-adenokarsinom.

De neste 5 årene etter operasjonen er kritiske på grunn av muligheten for et tilbakefall. Overlevelse av mer enn 90% tillates med en radikal fjerning av det meste av endetarmen. Med lymfeknormetastase er overlevelsesgraden 50%. Utfallet, avhengig av type differensiering, er som følger:

  1. Den svært differensierte formen preges av en gunstig prognose med en 5-års overlevelse på mer enn 50% hos eldre pasienter, 40% hos unge pasienter.
  2. Moderat differensiert form er praktisk talt uhelbredelig på grunn av vanskeligheten ved å velge effektive kjemiske stoffer. Operasjonen er effektiv med riktig samtidig behandling.
  3. Den dårlige differensierte formen er farlig på grunn av aggressivitet og høy spireevne. Utfallet er mindre gunstig.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

mat

Suksessen med rehabilitering er avhengig av riktig organisering av postoperativ ernæring. De grunnleggende reglene for diettterapi er som følger:

  1. Maten skal være frisk, lett fordøyelig, beriket med vitaminer, plantefiber, mikronæringsstoffer.
  2. Mat bør ikke provosere kvalme og flatulens.
  3. Sammensetningen av retter skal bidra til enkel utskillelse av avføring. Et vegetarisk bord anbefales. Kanskje bruk av små mengder kanin, kalkun.
  4. Måltider bør være fraksjonelle og porsjoner - små.
  5. Det er nødvendig å spise retter i et varmt utseende.
  6. Foretrukket kulinarisk behandling - tilberedning, damping.
  7. Det bør sakte med en grundig tygge, noe som øker salivasjonen, og forbedrer fordøyelsen.
  8. Drikk bør være rikelig.
  9. Utelukkelse fra menyen med produkter som bidrar til gjæring, som belgfrukter, meieriprodukter, gjærbrød, alkohol.

Omtrentlig meny

  1. På tom mage:
  • ikke-karbonert mineralvann med sitronsaft.
  1. frokost:
  • grønnsaker og frukt (alene eller i kombinasjon);
  • nøtter;
  • 100 ml fettfattig kefir.
  1. lunsj:
  • svak kyllingsuppe;
  • frisk grønnsakssalat;
  • kokt fisk.
  1. Te tid:
  • ikke-konsentrert fruktjuice;
  • fullkake svamp kake.
  1. middag:
  • steames grønnsaker;
  • spiret vegetabilsk korn;
  • pasta.
  1. Snack om natten:
  • juice fra grønnsaker eller frukt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Forebyggende tiltak er som følger:

  • rettidig fjerning av polypper;
  • behandling av betennelse;
  • avvisning av fete og krydrede matvarer;
  • anrikning av dietten med produkter med fiber;
  • aktiv livsstil;
  • regelmessige undersøkelser av en koloprokolog av personer i aldersgruppen 50 år.

Om Oss

Tumor desintegreringsprosessenTumor Disorder SyndromeOnkologiske sykdommer har ikke blitt studert grundig, og noen ganger forekommer uforutsette prosesser i kroppen forårsaket av kreftvekst av vev.

Populære Kategorier