Lungadenokarsinom eller glandulær lungekreft

Glandular lungekreft er en av de vanligste typene svulster hos pasienter. Dens mer populære navn er lungeadenocarcinom. Det forekommer i omtrent 40% av tilfellene av lungekreft. Mest vanlige på lungens periferi. Kvinner lider av kjertel lungekreft mye oftere enn menn.

Ofte er lungekreft diagnostisert allerede i de senere stadiene av sykdommen. Dette skyldes asymptomatisk sykdomsprogresjon i begynnelsen av onkologi-progresjonen. De første symptomene oppstår når sykdommen har gått på 3 eller 4 grader av lungekreft. Tidlig diagnose og rettidig behandling av lungesykdom gir mulighet for utvinning. Også for vellykket terapi er et veldig viktig poeng riktig bestemmelse av typen av svulst og graden av den ondartede prosessen.

Typer av ondartede lungesvulster:

  1. Kreftcelle lungekreft - denne typen er diagnostisert i 40-48% av alle tilfeller av onkologi i lungene. Svulsten utvikler seg sakte, nesten aldri har en tidlig metastase.
  2. Småcellet lungekreft er diagnostisert i 20-25% tilfeller. Svulsten er ganske aggressiv og sprer seg raskt i kroppen. Prognosen for denne typen svulst er skuffende, selv i sine tidlige stadier.
  3. Ikke-småcellet lungekreft - refererer til utifferentierte arter, tidlige metastaser til lymfeknuter, pleura, mediastinale organer, bein, etc.
  4. Glandulær lungekreft eller lungeadenokarsinom. Tilfeller av denne typen kreft vokser. Tidligere ble han diagnostisert i 12-35% av alle tilfeller, nå er det omtrent 30-45%. Den vanligste lungesvulsten blant ikke-røykere. Det utvikler seg ganske sakte, hematogen metastase til binyrene, leveren, nyrene, hjernen er karakteristisk for kjertelkreft.

Symptomer og manifestasjoner av pulmonal adenokarsinom

I de første stadiene av sykdommen er adenokarsinom eller glandulær lungekreft asymptomatisk. Klinisk manifestasjon avhenger av plasseringen av svulsten.

De første symptomene på lungeadenokarsinom er manifestert:

  • langvarig hoste med stor mengde sputum med en ubehagelig lukt;
  • forhøyet kroppstemperatur;
  • det er en følelse av mangel på luft;
  • smerte i brystet;
  • apati, svakhet, sløvhet, tretthet, kraftig nedgang i kroppsvekt;
  • hevelse i ansikt og nakke;
  • med den raske veksten av en svulst kan det oppstå lungeblødning;
  • hes i stemmen hans;
  • kortpustethet;
  • hyppig lungebetennelse og pleurisy;
  • hovne lymfeknuter.

Diagnose av glandular lungekreft

Tidlig diagnose av pulmonal adenokarsinom gir en svært høy sjanse til å kurere denne forferdelige sykdommen, men ofte er dette umulig på grunn av den asymptomatiske løpet av sykdommen. Et svært viktig forebyggende øyeblikk i hver persons liv er en årlig undersøkelse av lungene, den eneste måten å oppdage sykdommen i tidligere stadier og å starte behandlingen i tide.

Identifikasjon, og viktigst, gir behandling av lungeadenocarcinom i stadier 3 og 4 av sykdommen ikke gode resultater, og prognosen er veldig skuffende. Vær derfor oppmerksom på helsen din.

Diagnostiske metoder for glandular (adenokarcinom) lungekreft:

  • fluorografi er en diagnostisk metode anbefalt for forebyggende grupper for befolkningen;
  • radiografi av brystet for å bestemme de patologiske endringene i lungene;
  • CT og MR tillater detaljert studie av den patologiske formasjonen i lungene;
  • bronkoskopi - lar deg visuelt bestemme svulsten, dens lokalisering og grenser, samt utføre en biopsi;
  • biopsi - med nøyaktighet bestemmer en ondartet svulst i lungene;
  • sputum cytologi;
  • blodprøve for tumormarkører.

Stadier av glandular lungekreft

Lungekreft satser

Fire stadier av lungeadenokarsinom er preget:

  • Stage I - størrelsen på svulsten i lungene er mindre enn 3 cm, dens prevalens er begrenset til ett lungesegment eller segmentalt bronkus, det er ingen metastaser. Lungekreft i fase 1 gir stor sjanse for utvinning i løpet av en rettidig operasjon for å fjerne svulsten;
  • Trinn II - tumorenes størrelse overstiger ikke 6 cm, forekomsten overstiger ikke segmentet av lunge- eller segmentbronkus, det er metastaser i bronkopulmonale lymfeknuter. Prognosen for stadium 2 lungekreft er mindre trøstende, men det er sjansene for utvinning. Alt avhenger av riktig valg av behandling og pasientens helsetilstand;
  • Stage III - størrelsen på dannelsen av mer enn 6 cm, tar tumorprosessen hele loben, lobar eller hovedbronkus, metastaser i tracheobronchial, paratracheal og bifurcation lymfeknuter bestemmes. Kreft er vanskelig å behandle. Forventet levetid reduseres betydelig på grunn av metastase av svulsten i alle vitale organer. Det er ingen fullstendig gjenoppretting da overlevelse på 3 stadier av lungekreft er ca. 10%;
  • Stage IV - svulsten sprer seg til en annen lunge, tilstøtende anatomiske strukturer, lokal og fjern metastase av lungeadenokarcinom er bestemt, utviklingen av kreftforstyrrelser er mulig. Lungekreft stadium 4 indikerer spredning av en ondartet svulst i kroppen, hvor mange pasienter ingen vet, dette er en individuell indikator, fordi kreft er en dødelig sykdom som påvirker alle organer i sin vei. Det er ingen kur, i dette tilfellet forsøker leger å lindre lidelse og redusere smerte. Det er ingen fullstendig gjenoppretting i det hele tatt.

Behandling av adenokarsinom eller glandulær lungekreft

Påvisning av pulmonal adenokarsinom i et tidlig stadium gjør det mulig å utføre følgende behandling:

Kirurgi (kirurgisk inngrep) er den mest effektive behandlingsmetoden i de tidlige stadier av utviklingen av en ondartet svulst, noe som gjør det mulig å redde en pasient fra hovedtumorlesjonen innen få timer.

Avhengig av plasseringen og størrelsen på svulsten, skiller legene mellom tre typer intervensjonsvolumer:

  1. segmentektomi - fjerning av ett eller flere segmenter av lungen;
  2. lobectomy - fjerning av lungens lap;
  3. pulmonektomi - fjerning av hele organet.

Fullstendig fjerning av lungen

Det er viktig! Under operasjonen er det nødvendig å observere prinsippet om ablastics og antiblastic, som igjen forhindrer spredning av metastaser i kroppen. Også sammen med svulsten fjernes regionale lymfeknuter.

Strålebehandling - bestråling av svulsten med minimal skade på hele kroppen. Radiosurgery eller Cyber-Knife er den mest høyteknologiske metoden for radioterapi. Leger anslår størrelsen og koordinatene til svulsten og utarbeider et program, ifølge hvilket enheten vil fungere senere. Strålekilden i dette tilfellet styres av en robot, som tilveiebringer den nødvendige dosen av stråling fra forskjellige punkter. Som et resultat fokuserer alle strålene og danner en høy nok dose slik at svulstvævene dør.

Kjemoterapi er en metode basert på bruk av spesielle legemidler som er aggressive mot svulstvev. De lar deg selv påvirke fjernmetastaser av neoplasma og redusere sannsynligheten for tilbakefall etter operasjonen.

Prognose av glandulær lungekreft

I de fleste tilfeller diagnostiseres lungeadenokarsinom ved 3-4 stadier av sykdommen. Nesten 80% av pasientene uten tilstrekkelig behandling dør innen ett år og bare 10% har mulighet til å leve en femårig barriere.

Lungeadenokarsinom: symptomer og behandling

Lungadenokarsinom - hovedsymptomer:

  • Hovne lymfeknuter
  • Vekttap
  • Temperaturdråper
  • Tap av appetitt
  • Mangel på luft
  • Brystsmerter
  • trøtthet
  • Svimmelhet i ansiktet
  • Hoster opp blod
  • heshet
  • hemoptyse
  • Hoste med sputum
  • Våt hoste
  • Hevelse i nakken
  • Ubehagelig lukt
  • Bryst ubehag

Adenokarsinom i lungene (glandulær lungekreft) er en ikke-småcellet kreft, diagnostisert i 40% av alle onkologiske lungesykdommer. Hovedfaren ved denne patologiske prosessen er at det i de fleste tilfeller er asymptomatisk. Menn i aldersgruppen 50-60 år er mest utsatt for sykdommen. Med rettidig startet behandling forårsaker ikke komplikasjoner.

etiologi

Klinikker merker at denne sykdommen er oftest diagnostisert hos menn, noe som kan skyldes kostnaden for arbeid, overdreven forbruk av nikotin og andre tobakksprodukter.

Etiologien til denne sykdommen er godt studert. Predisponerende faktorer i den onkologiske prosessen er følgende:

  • røyking,
  • overdreven forbruk av alkoholholdige drikker;
  • systematisk forbruk av fett, krydret, salt og hurtigmat;
  • miljømessige egenskaper på bostedet (ligger nær industrielle fasiliteter, dårlig miljøsituasjon generelt);
  • Innånding av giftige stoffer;
  • lang hormonbehandling
  • kronisk lungesykdom;
  • genetisk predisposisjon.

Det skal bemerkes at moderat differensiert adenokarsinom i lungen også kan utvikles hos mennesker med minimal røykervaring eller hos dem som ikke røyker i det hele tatt. Med et svekket immunforsvar er det nok å være en passiv røyker for å være i fare.

klassifisering

Graden av differensiering skiller mellom følgende former for sykdom:

  • moderat differensiert;
  • svært differensiert;
  • dårlig differensiert.

For svært differensiert form inngår sykdommer med den aktive dannelsen av slim. Utviklingen av kjertel-slimstruktur er karakteristisk for moderat form. Lav grad av adenokarsinom i lungen er preget av tilstedeværelsen av slimdannende polygonale celler.

Også, avhengig av omfanget av lesjonen, er det fire stadier i utviklingen av den onkologiske prosessen:

  • den første - det er ingen metastaser, størrelsen på svulsten er ikke mer enn 3 centimeter;
  • den andre - størrelsen på svulsten når 6 centimeter, er forekomsten av metastaser i bronkopulmonale noder diagnostisert;
  • Den tredje - tumorstørrelsen er mer enn 6 centimeter, den onkologiske prosessen fanger hele lungens lung;
  • fjerde, svulstprosessen strekker seg til den andre lungen, utviklingen av kreft pleurisy begynner.

Behandling er mest effektiv i første eller andre fase av utviklingen av lungesykdom. Hvis pasienten er diagnostisert med fjerde grad av sykdommen, er det ingen fullstendig gjenoppretting i det hele tatt. Terapi i dette tilfellet er rettet mot å opprettholde pasientens liv.

symptomatologi

På den første fasen av sykdomsutviklingen, i de fleste tilfeller, asymptomatisk. Det kliniske bildet kan også avvike fra de generelle tegnene, avhengig av plasseringen av svulsten og stadium av lesjonen.

Etter hvert som patologien utvikler seg, kan følgende symptomer vises:

  • langvarig hoste med sputum, som har en ubehagelig lukt;
  • ubehag og smerte i brystet;
  • mangel på luft;
  • ustabil kroppstemperatur;
  • hevelse i ansikt og nakke;
  • tretthet,
  • tap av appetitt og som et resultat et kraftig tap av masse;
  • hes i stemmen hans;
  • forstørrede lymfeknuter;
  • hyppig pleurisy.

Hvis det er en rask vekst i svulsten, kan pasienten utvikle lungeblødning. Med dette kliniske bildet, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Selvmedikamenter er strengt kontraindisert.

diagnostikk

Tidlig diagnose av denne sykdommen kan nesten helbrede pasienten. Det er imidlertid nesten umulig, siden sykdommen i begynnelsen er asymptomatisk.

I første omgang utfører doktoren en personlig undersøkelse og finner ut pasientens historie, hvis hans helsetilstand tillater det. For nøyaktig diagnose ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

  • CT og MR i brystet;
  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • sputum cytologi;
  • bryst røntgen;
  • røntgen;
  • biopsi;
  • bronkoskopi;
  • blodprøvetaking for testen for tumormarkører.

Ifølge testresultater kan legen nøyaktig avgjøre underartene og utviklingsstadiet av denne patologiske prosessen.

behandling

Behandling av pulmonal adenokarsinom er kun fornuftig i begynnelsen av utviklingen av den onkologiske prosessen. Generelt velges behandlingstaktikken basert på plassering og grad av skade på høyre eller venstre lunge.

Behandling av kjertelkreft kan som regel omfatte følgende:

  • operativ intervensjon;
  • strålebehandling;
  • kjemoterapi.

Separat bør det tildeles kirurgisk behandling. Avhengig av graden av skade, brukes en av følgende metoder:

  • segmentektomi - fjerning av kun den berørte delen av lungen;
  • lobectomy - fjerning av lungens lap;
  • pulmonektomi - fjerning av hele organet.

Som regel brukes den siste typen opererbar intervensjon kun i tredje, noen ganger fjerde fase. Det skal bemerkes at operasjonen ikke utføres hvis metastaseringene befinner seg i nærheten av luftrøret eller pasienten har samtidig sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Drogbehandling, som en egen type behandling, brukes ikke i denne patologien. Legen foreskriver som regel noen stoffer etter operasjon, slik at pasientens kropp gjenoppretter så raskt som mulig. På bruk av tradisjonell medisin, i dette tilfellet kan det ikke være noe spørsmål.

outlook

Den beste prognosen for behandling er gitt dersom pasienten er diagnostisert med stadium 1-2 sykdom. Operasjonen eller en av de ovennevnte typer terapi gir positive resultater. Samlet overlevelse er 60-70%.

I tilfelle kreft i tredje fase er prognosene ikke trøstende. Operasjonen kan føre til delvis gjenoppretting. Ifølge statistikken er den totale overlevelsen på dette stadium av kreft 20-25%.

Det fjerde stadiet av lungeadenokarsinom har ekstremt negative prediksjoner. Operasjonen, i dette tilfellet, utføres ikke. Terapi er kun rettet mot vedlikehold av menneskeliv. Overlevelse er 2-3%.

forebygging

Forebygging av glandulær lungekreft er mye lettere enn herding. For å minimere risikoen for utvikling av en gitt onkologisk prosess, bør følgende forebyggingsregler brukes i praksis:

  • fullstendig opphør av røyking;
  • Unngå langvarig opphold i støvete, dårlig ventilerte rom;
  • rettidig og riktig behandling av virussykdommer;
  • riktig ernæring;
  • moderat regelmessig trening;
  • Unngå kontakt med farlige kreftfremkallende stoffer, som arsen, radon, asbest, nikkel.

Også, ikke glem om den vanlige passasjen av fluorografi. Dette vil bidra til å oppdage sykdommen på et tidlig stadium, noe som gjør det mulig å kurere det helt. Ved de første symptomene skal du søke medisinsk hjelp og ikke behandles uavhengig.

Hvis du tror at du har adenokarsinom i lungen og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan du bli hjulpet av leger: pulmonolog, onkolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Lungt tuberkulose er en sykdom forårsaket av bakterier av arten Mycobacterium oppdaget av Robert Koch i 1882. De er 74 arter, overført gjennom vann, jord, fra en syke til en sunn. En form for sykdommen, som folk er mest utsatt for, er nettopp lungetubberkulose, på grunn av at den viktigste typen overføring av bakterier er luftbåren.

Alveolitis av lungene er en sykdomsprosess hvor alveoli påvirkes, etterfulgt av dannelse av fibrose. I denne lidelsen fortykkes organets vev, noe som ikke tillater lungene å fungere fullt og fører ofte til oksygenmangel. Andre organer på dette tidspunktet mottar ikke fullt oksygen, som i sin tur bryter med stoffskiftet.

En mediastinal tumor er en neoplasma i brystets mediastinale plass, noe som kan være forskjellig i morfologisk struktur. Godartede neoplasmer blir ofte diagnostisert, men om hver tredje pasient har en onkologi.

Lymfom er ikke en spesifikk sykdom. Dette er en hel gruppe hematologiske forstyrrelser som alvorlig påvirker lymfatisk vev. Siden denne typen vev ligger nesten i hele kroppen, kan malign patologi dannes i noe område. Mulig skade på selv de indre organene.

Wegeners granulomatose er en subtype av systemisk nekrotisk vaskulitt, som hovedsakelig påvirker vev og kar i øvre luftveier. I den viktigste risikogruppen for denne patologiske prosessen er menn og kvinner fra 25 til 40 år. Med en generalisert form for patologi er den kliniske prognosen ekstremt ugunstig.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Lungadenokarsinom

Lungadenokarsinom er en sykdom som i stadig større grad diagnostiseres hos mennesker som er kronisk utsatt for provokasjonsfaktorer og hos unge mennesker. Denne ondartede svulsten som påvirker luftveiene og kan føre til døden på ganske kort tid. Det forekommer ganske ofte - blant alle lesjoner av lungevevvet, er lungadenokarcinom diagnostisert hos ti til tretti pasienter ut av hundre.

Det er ingen forskjeller i forekomsten av adenokarsinom etter kjønnstype, dette betyr at denne patologien oppstår med samme frekvens som hos menn og kvinner. Det antas at det utvikler seg fra de kopformede cellene som ligger i de store bronkiene. I utgangspunktet observeres symptomer på perifer kreft, som utvikler seg på bakgrunn av røyking eller lokale sklerotiske fenomener i organets vev.

definisjon

Adenokarsinom i lungen er en onkologisk naturkreft som utvikler seg fra derivater av epitelceller, har et malignt kurs, en invasiv type vekst og evnen til å metastasere.

Lungeadenokarsinom sykdommen stammer fra kjertlene som strekker overflaten av bronkietreet. Adenokarcinom er den hyppigst forekommende morfologiske typen av lungekreft. Det er hovedsakelig diagnostisert i den mannlige befolkningen i en alder av seksti.

På bildet: Lunge, adenokarcinom påvirket av en ondartet svulst

Perifer lokalisering og evnen til rask malign vekst er årsaken til høy dødelighet, og i fravær av riktig behandling kan størrelsen doble.

Histologisk struktur

For å bedre forstå sykdommens natur, å gå dypere inn i essensen av klassifikasjoner og å forstå prognosen for behandling av kreftpatologi, er det nødvendig å demontere lungens histologiske struktur.

Foto: Histologisk struktur av lungeadenokarsinom.

Lungene er dekket med en serøs membran, som kalles visceral pleura. Den består av et monolayer mesothelium, iboende epitelialt vev. I lungene blir luftveiene og luftveiene utskilt. Den venstre lungen består av to deler, høyre lunge har tre deler.

Det funksjonelle elementet der gassutveksling oppstår er acinus. De inneholder alveoler, hvor veggen er dekket av et tynt epitel. Den indre foringen av luftveiene er også dekket med glandulært epitel. Det er degenerasjonen som påvirker lungens epitelceller, kalt kreft.

Det patologiske fokuset har en morfologisk struktur i form av et stort antall knuter av forskjellig størrelse og tetthet. Deres overflate på preparatet, er hematoksylin vanligvis malt grå med hvite eller gule nyanser. Inne kan det være en klase med klare hemmeligheter. Generelt ser dette komplekset ut som en samling av glandulære epitelceller.

Årsaker til utvikling

Adenokarsinom i lungene har en ganske dårlig prognose, særlig på grunn av tilstedeværelsen av et langt asymptomatisk forløb. Faktisk er det ønskelig å forhindre utviklingen av denne patologien. I forbindelse med denne oppgaven er det mange gjennomførte og eksisterende kliniske studier og eksperimenter.

Behandlingen av sakshistorier fra hundrevis av tusenvis av pasienter gjør det mulig å identifisere generell anamnestisk informasjon om årsakene til lungekreft. Derefter bekrefter dyreforsøk hypotesen om skadligheten av en faktor for en levende organisme eller dens evne til å indusere ondartet degenerasjon av epitelceller i lungevevvet.

Dessverre er det ingen entydige data frem til i dag, forskere kan bare legge fram teorier om hvilke faktorer som utløses, disse er de mest grunnleggende av dem:

Genetisk determinisme - det antas at i nærvær av en belastet familiehistorie av denne sykdommen, øker sannsynligheten for dens utvikling betydelig.

Misbruk av tobakksprodukter - studier viser at når du røyker minst en pakke sigaretter daglig, øker risikoen for lungekreft med en faktor på ti.

Yrkesmessige lungesykdommer - forekomsten av sklerotiske lesjoner av lungevevvet når de utsettes for yrkesfare, øker også forekomsten av sykdom flere ganger. I denne forbindelse, tidligere for arbeidere av kullgruver, sveiser og arbeidere i glassindustrien, ble de årlig sendt til sanatoriumbehandling i en måned.

Onkogene stamper av virus.

Kronisk eksponering for stråling eller innånding av flyktige radioaktive elementer som radon.

klassifisering

Adenokarsinom, i samsvar med presentasjonen av moderne klinikere, har et stort antall klassifikasjoner.

I form, form og histologisk struktur:

  • Acinar.
  • Papilliform.
  • Bronchiolar-alveolar.
  • Mukinøs adenokarsinom i lungene.
  • Nemutsinoznaya.
  • Blandet mucinous med nonmucinal type.
  • Solid med mucin.
  • Med blandede undertyper.
  • Svært differensiert føtale.
  • Ringformet cellulær.
  • Klar celleadensokarcinom.

I henhold til graden av morfologisk sikkerhet i den cellulære strukturen er det slik:

  • Svært differensiert.
  • Betydningen differensiert.
  • Lavverdig adenokarsinom.

Bilder av bronkial adenokarsinom

Også klinikere bruker en fordeling ved tumorutvikling:

Slimhinnende adenokarsinom i lungene er en av de sjeldneste og farligste typene av denne maligne neoplasmen. Den består vanligvis av ekstracellulære mucin-innsjøer, i kombinasjon med epitelklynger. Hovedforskjellen til dette adenokarsinom er tilstedeværelsen og forekomsten av mucin i sammensetningen, hvorav navnet er tatt.

Mukinøs adenokarsinom i lungene under et mikroskop

Strukturen er preget av en knust struktur med klare grenser. På en histologisk del finnes celler av neoplastisk karakter, som kombineres i grupper, nedsenket i cystiske hulrom med en gelignende hemmelighet. Typen av celler ligner en sylinder eller en terning, innenfor hvilken det er en uregelmessig formet hyperkromisk kjernen.

symptomer

Det kliniske bildet med adenokarsinom i lungene er ganske lik forskjellige sykdommer i luftveiene. I denne sammenheng er utviklingen av lungeadenokarsinom ofte funnet fase 4, prognosen derav er ganske ugunstig. I lang tid tar en person ikke oppmerksomhet på utviklingen av visse symptomer, eller utsetter et besøk hos en lege, fordi han er vant til sin tilstedeværelse.

De mest vanlige symptomene i denne patologi er nærværet av en vedvarende hoste med oppspytt av muco-purulent sputum, dyspné på tilstedeværelsen av små fysisk anstrengelse eller i hvile til konstant temperaturstigning subferilnyh tall, tegning smerter i brystet og hoste opp blod.

Eksperter identifiserer vanlige symptomer på kreftforgiftning:

  • Redusert appetitt.
  • Utviklingen av svakhet, tretthet, døsig sammensetning.
  • Fremveksten av plager.
  • Utviklingen av cachexia.
  • Utviklingen av ernæringsmessig jernmangel anemi.

De mer spesifikke symptomene på adenokarsinom i lungene inkluderer følgende symptomer:

Tidlige symptomer:

  • Heshet.
  • Kronisk tørr hoste.
  • Whistling rales under pusten.
  • Økt brystsmerter ved inspirasjonshøyde.
  • Tilstedeværelsen av inspirerende dyspné.
  • Temperaturen øker til 37 grader på en kontinuerlig basis.
  • Vektreduksjon.
  • Kronisk tretthet
  • Den konstante tilstedeværelsen av smerte, det utvikler seg på grunn av at prosessen involverer pleura, hvis nerveender er påvirket og dette fører til smerte. Den sentrale lokaliseringen av svulsten fører til en senere utvikling av dette syndromet enn i den perifere. I det første tilfellet foreslår dette utviklingen av stadium 4 lungeadenokarsinom, som har en svært ugunstig prognose.
  • Utvikling av smertefull hoste. I sputumet, ved visuell inspeksjon, kan det oppstå pus eller streker av blod. Etter dette slår hemoptysis sammen.
  • Heshet eller fullstendig forsvinner stemme.
  • Dysfagi, som utvikler seg som følge av spiring av unormale celler i spiserøret eller på grunn av skade på nervestammer.
  • Spredning av unormale celler i lymfeknuter av supraklavikulære regionen.

Adenokarsinom i lungene i de store bronkiene fører til tilstedeværelse av tidlige kliniske manifestasjoner på grunn av konstant irritasjon av luftveiene i slimhinnene. Spiller også en rolle nedsatt luftstrøm og ventilasjon av et bestemt segment. Engasjement i prosessen med pleura eller nervefibre fører til utvikling av brystsmerter, kreftforstyrrelser og skade på ledningen langs nerverbuksene.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av symptomene ovenfor bør foreslå et besøk til legen. Kanskje deres tilstedeværelse ikke er knyttet til utviklingen av adenokarsinom i lungene, men for å være trygg på din egen kropp, må dette tas alvorlig.

Moderne medisiner har et tilstrekkelig sett med kliniske, instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder som lar deg etablere en nøyaktig diagnose for lungesykdom.

De viktigste metodene for diagnose av lungekreft:

behandling

Herdingen og prognosen for lungens adenokarsinom avhenger av dens form og scenen hvor diagnosen fant sted. Men gjenstand for deteksjon i de tidlige utviklingsstadiene, gjelder følgende metoder for behandling.

Moderne onkologi skiller slike operasjoner når detekteres paraneoplastisk celledegenerasjon:

  • Segmentektomi - eksisjon av et segment eller deres gruppe.
  • Lobektomi - fjerning av en hel lungeslag.
  • Pulmonektomi - total reseksjon av en av lungene.

Før operasjonen må man huske på at menneskekroppen med lungeadenokarsinom er i en tilstand hvor de fleste av reservefondene er null. I forbindelse med behandlingen er det nødvendig å inkludere mange stoffer som vil bidra til å gjenopprette de tapte sporelementene og proteinene.

I dag brukes mange metoder som kan redusere omfanget av operasjonen, inkludert kjemoterapi og strålingseffekter på tumorceller. Også brukt mange innovative måter å håndtere dette problemet. Disse inkluderer termoterapi, denne prosedyren brukes ved bruk av en volumskanner som skanner det berørte området, og lar deg nøyaktig avgjøre omfanget av kirurgisk behandling.

I kombinasjon med termoterapi brukes datatomografi, slik at den nødvendige konfigurasjonen av parametrene for radioterapi utvikles for å maksimere retningsvirkningen på de patologiske cellene.

De brukte legemidlene, som tilhører kjemoterapi, er cytostatika, som stopper celledeling og reduserer størrelsen på veksten. Hvis det oppdages en lesjon av regionale lymfeknuter under kirurgisk behandling, kan legen også foreskrive kjemoterapi for å ødelegge de ikke-fjernede elementene.

Eksponering for rettet stråling kan forbedre prognosen for overlevelse i alle pasientkategorier. Som kjemoterapi er hennes arbeid rettet mot å ødelegge mobilstrukturer og redusere tumorstørrelsen. Med de kombinerte effektene av alle de ovennevnte metodene øker sannsynligheten for vellykket behandling.

outlook

En av de viktigste problemene for pasienter med lungeadenokarsinom er overlevelse. Denne parameteren er avhengig av mange indikatorer, for eksempel lokalisering, stadium, grad av celledifferensiering av vev, pasientens alder. Den verste prognosen er observert hos pasienter med stadium 4 adenokarsinom.

Overlevelse på dette utviklingsstadiet er bare ti til femten prosent. Når det utføres total reseksjon av lungen med de involverte vev og regionale lymfeknuter, stiger det til seksti. Mens etter behandling av første fase - samme tall når nitti prosent.

Alt om lungeadenokarsinom

I den moderne verden er onkologiske sykdommer nesten epidemiologiske i naturen. Lungadenokarsinom blir stadig mer diagnostisert. Dette skyldes forverringen av den økologiske situasjonen, den aktive utviklingen av kjemisk industri, dårlig matkvalitet og som et resultat en nedgang i immunitet.

En stillesittende livsstil forårsaker forekomst av fedme i hver andre innbygger, noe som er en predisponerende faktor for utviklingen av kreftprosessen.

Adenokarcinom er den patologiske proliferasjonen av kjertelceller i epitellaget som danner den indre overflaten av et organ. Denne typen kreft kan påvirke ethvert organ i menneskekroppen og utgjør ca. 70% av alle onkologiske prosesser.

Etiologiske faktorer av lungeadenokarsinom

Dessverre er det ingen bestemt årsak som forårsaker en kreftfremkallende prosess i lungene. Utviklingen av patologi forårsaker en kombinasjon av ulike faktorer med en belastet onkologisk historie hos personen. De vanligste årsakene som kan utløse lungekreft, kaller eksperter følgende:

  • genetisk predisposisjon;
  • belastet arvelighet;
  • dårlige vaner, spesielt røyking;
  • hyppige inflammatoriske sykdommer i nedre luftveier;
  • alderdom er mer utsatt for onkologiske episoder;
  • konstant kontakt med kjemiske og radioaktive stoffer;
  • redusert immunitet kan ikke takle begynnelsen av divisjonen av atypiske celler, som blir hovedårsaken til begynnelsen av den onkologiske prosessen;
  • krenkelse av metabolske prosesser i kroppen (diabetes, fedme, degenerasjon);
  • bindevevssteder etter lungebetennelse, tuberkulose eller andre kroniske prosesser er predisponerende faktorer;
  • godartede svulster i lungene har i de fleste tilfeller en tendens til å degenerere inn i en kreftprosess.
Hovedårsaken til lungeadenokarsinom, ifølge forskere, er røyking, dårlig økologi og genetisk predisposisjon. Å beskytte mot kreft i åndedrettssystemet ved å bruke noen spesifikke metoder er umulig. Legene anbefaler å opprettholde en sunn livsstil og årlig undersøke fluorografi, noe som gjør det mulig å identifisere utviklingen av den patologiske prosessen på et tidlig stadium. Det er ganske enkelt umulig å påvirke den viktigste etiologiske faktoren som er forbundet med en dårlig miljøsituasjon.

Den beste beskyttelse mot utvikling av adenokarsinomeksperter mener at kroppen gir alle nødvendige næringsstoffer.

Den daglige menneskelige rasjonen må inneholde friske grønnsaker, frukt, magert kjøtt, korn fra fullkorn, meieriprodukter og en rekke vegetabilske oljer for aktivt å motstå aggressive ytre levekår.

Kliniske egenskaper ved lungeadenokarsinom

Vanligvis har adenokarsinom på et 2-3-trinns utvikling et klart kurs. Onkologer merker følgende symptomer på lungeadenokarsinom:

  • hemoptysis anses å være en av de karakteristiske manifestasjonene av glandular lungekreft;
  • kortpustethet når du utfører en mindre belastning;
  • vedvarende hoste med stor sputum;
  • smerte i brystet indikerer forekomsten av svulstprosessen på pleura, der det er et stort antall nerveender, som forårsaker markert smerte;
  • en markert nedgang i kroppsvekt over en kort periode karakteriserer nesten alltid utviklingen av onkologi;
  • dårlig appetitt og fordøyelsessykdommer kan karakterisere spredning av metastase av kreft;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile tall er kun observert i halvparten av tilfellene;
  • forstørrede lymfeknuter i submaxillary og armhulen
  • utvikling av symptomer på forgiftning.
Det skal bemerkes at mange av de listede manifestasjonene kan være tegn på en rekke andre patologier, så det er ikke nødvendig å være opprørt før tiden. Når de første patologiske fenomenene må konsultere en lege, som ved hjelp av spesialstudier bestemmer den eksakte årsaken til opprinnelsen.

Egenskaper ved diagnosen adenokarsinom

Prognosen for adenokarsinom i lungen avhenger av de diagnostiske dataene. Jo raskere en kreftvulst er oppdaget, jo mer effektiv behandling vil være og jo mer optimistisk prognosen for fremtiden. For å skille og avgrense diagnosen, bruker spesialister følgende metoder:

  • konvensjonell radiografi blir som regel den første diagnostiske metoden som oppdager mørkere på filmen av en lesjon av ukjent etiologi;
  • Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning betraktes som den mest informative, fordi med hjelpen har legen muligheten til å få informasjon om patologisk utdanning i alle vinkler og lagdelte seksjoner, nøyaktig bestemme tumorens natur og vevstruktur, omfanget av prosessen, omfanget av skade på organet og vevet i hele kroppen;
  • Endoskopisk metode for å studere bronkiene har en viktig diagnostisk verdi og brukes når det er umulig å anvende CT-skanningsmetoden, MR, eller det er en annen spesifikk årsak, for eksempel et bronkus adenokarcinom av ubestemt cellestruktur;
  • en blodprøve for tilstedeværelse av markører som bestemmer den onkologiske prosessen i bronkopulmonært system;
  • biopsi er av stor betydning i prosessen med å diagnostisere adenokarsinom, da med hjelpen kan legen avgjøre hvilken type histologisk struktur som vil gjøre det mulig å bestemme planen for effektiv og hensiktsmessig behandling, samt forutsi den videre oppførsel av tumorprosessen;
  • Generelle kliniske studier av blod gir ikke noe spesifikt informasjonsinnhold i onkologi, men kan klargjøre bildet av den generelle tilstanden til vitale organer og systemer mot bakgrunnen av en ondartet prosess som påvirker kroppen.
  • analyse av pleurvæske og sputum bærer informasjon om tilstedeværelsen av atypiske celler, blod, pus og slim i disse biologiske væsker.
Basert på data fra studien, kan en erfaren onkolog-pulmonologist foreskrive en effektiv behandling av lungeadenokarsinom.

Klassifisering av pulmonal adenokarsinom

Adenokarcinom i lungen har flere varianter i henhold til graden av differensiering av den cellulære strukturen til en ondartet neoplasma. Følgende typer adenokarsinom er preget:

  • En svært differensiert tumor er registrert i 60% tilfeller av lungekreft, særlig hos menn, og er preget av en minimal forskjell i endrede celler fra sunne vevstrukturer i kroppen, noe som forårsaker latent progresjon i lungevevvet i lang tid.
  • moderat differensiert lungeadenocarcinom utvikler seg mer merkbart, siden denne typen kreftprosessen har åpenbare forskjeller i den cellulære strukturen og er i stand til å metastasere allerede i de tidlige stadiene av utviklingen av ikke-småcellet kreft;
  • lav grad av adenokarsinom har en veldig primitiv histologisk struktur, men en svært rask progresjon og giftig effekt på kroppen, noe som fører til at denne typen, som den mest ondartede, har den høyeste prosentandel av dødeligheten (opptil 80%);
  • utifferentiert kreft er en fulminant form for lesjoner i kroppen, med metastase i begynnelsen av utviklingsprosessen.

Stadier av adenokarsinom

Adenokarsinom i lungene oppstår og begynner å utvikle seg, og går gjennom 4 stadier av utvikling og effekter på menneskekroppen. Eksperter skiller følgende stadier av den onkologiske prosessen:

  • i første fase påvirker neoplasma en liten del av vevet i bronkopulmonært system, som i de fleste tilfeller ikke har noen alvorlige symptomer, og metastase er utelukket;
  • Den andre fasen av progresjon av adenokarsinom er preget av en økning i størrelsen av tumorprosessen, men uten å skade vevene i nabolandene, er metastase til lymfesystemet ganske mulig;
  • Den tredje fasen av kjertelkreft har et alvorlig kurs, med lyse kliniske manifestasjoner og et stort område av skade på lungevevvet og omgivende organer;
  • Det fjerde stadiet av adenokarsinom er preget av rikelig metastase i leveren, hjernen og utviklingen av alvorlige symptomer på generell forgiftning av kroppen, som i 98% av tilfellene fører til døden.
En stor prosentandel av overlevelse er kun observert når kreft er diagnostisert på stadium 1-2 av utviklingen, opptil 85%. På stadium 3 av adenokarsinom, avhenger mye av typen og lokaliseringen av tumorprosessen, slik at fem års overlevelse ikke overstiger 45%.

På stadium 4 av lungene adenokarsinom er prognosen svært dårlig, overlevelse er ikke gitt mer enn 2-5%.

Behandling av adenokarsinom

Ved behandling av lungekreft bestemmer taktikk type, sted, utbredelse av prosessen og stadium av kurset. Følgende aspekter av terapeutiske inngrep blir ofte brukt:

  • kjemoterapi brukes før og etter operasjonen;
  • kirurgi innebærer utelatelse av svulsten fra det berørte vevet eller helt med hele lungene og regionale lymfeknuter for å eliminere det mulige fokuset, hvorfra svulsten oppstår som en tilbakefall av sykdommen,
  • strålingsterapi kan utføres i tilfelle pasientens uvirksomhet eller sammen med operasjonen;
  • forebygging av tilbakefall;
  • rehabilitering.
Effektivitet og gunstig utfall er i de fleste tilfeller kun karakteristisk for lungeadenokarsinom, diagnostisert ved fase 1-2 av utviklingen og noen ganger i fase 3.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Adenokarsinom i lungen (kløftkreft)

Lungadenokarsinom er en av de histologiske varianter av kreft som er karakteristisk for bronkopulmonal lokalisering. Dette er den vanligste typen ondartet lesjon av lungevevvet. Det forekommer i 40-45% av alle tilfeller av tumorprosessen. Mannlige representanter er sykere oftere enn kvinner. Det andre navnet er glandulært lungekreft, noe som reflekterer utseendet til en svulst fra kjertlene i bronkialepitelet. I de fleste tilfeller påvirker prosessen de perifere bronkalkirtler, adenokarsinom i de store sentrale bronkiene påvirkes mye sjeldnere.

Det har et karakteristisk klinisk bilde, preges av rask progressiv vekst, dårlig prognose for sen behandling og deteksjon.

årsaker

Det som skiller adenokarsinom fra andre former for lungekreft er mangelen på en direkte sammenheng mellom sykdomsutviklingen og røykehistorien. Det absolutte flertallet av tilfellene er røykfrie pasienter. Det antas at de viktigste etiologiske faktorene i sykdommen er:

  • Tilstedeværelsen av kroniske lungesykdommer som fører til fibrøse og skleroserende endringer i lungvevet.
  • Langvarig eksponering for skadelige kreftfremkallende stoffer som forårsaker kronisk skade - pneumokoniose, som er bakgrunnen for kreftutbrudd. En slik patologisk prosess er mest utsatt for pasienter som har jobbet i kull, asbest, glassproduksjon, hos bedrifter i ingeniørindustrien, med erfaring med skadelig arbeid på 5 år. Langvarig eksponering for yrkesfare øker risikoen for å utvikle adenokarsinom mer enn ti ganger.
  • Langvarig bruk av hormonelle stoffer, som også fører til endringer ikke bare lungevev, men også til immunosuppresjon.
  • Tilstedeværelsen av en godartet svulstlesjon, mot hvilken adenokarsinom i lungene kan utvikles under påvirkning av ulike faktorer - støv, røyking, andre stoffer som er kreftfremkallende.
  • Aktivt studerer rollen av virale komponenter i utviklingen av sykdommen, som er i stand til å endre strukturen av DNA, og derved føre til forekomst av svulster.

Moderne forskere studerer aktivt sannsynligheten for genetisk predisponering for utviklingen av denne form for kreft, onkogenernes rolle, opprinnelig innlemmet i strukturen av cellulært DNA, aktivert under påvirkning av aggressive miljøfaktorer.

klassifisering

Gitt graden av celledifferensiering, er adenokarsinom i lungene delt inn i svulster:

  • Svært differensiert.
  • Med en gjennomsnittlig grad av differensiering.
  • Lav differensiert.
  • Udifferensiert.

I tillegg skiller bronkioalveolar karsinom seg fra gruppen av adenokarcinomer, karakterisert ved skade på kjertelstrukturer av alveolene og bronkiolene.

Avhengig av graden av spredning av svulstlesjonen, isoleres 4 stadier av den onkologiske prosessen for lungekarsinom.

  • Den første fasen av lungeadenokarsinom er preget av en begrenset skade på lungevevvet, en liten størrelse av svulstmassen (opptil 3 cm), og fraværet av kjærlighet av metastaser av de regionale lymfeknuter.
  • I den andre fasen når tumoren en mye større størrelse, er det screeninger av svulstceller i de regionale lymfeknuter på den berørte side.
  • For den tredje fasen av prosessen er karakteristisk: størrelsen på den primære svulstdannelsen på 6 cm eller mer, forekommer forekomsten av metastasiske lymfeknuter ikke bare på den berørte side, men også på motsatt side.
  • Fase 4 - løpeskjema. Det er preget av tilstedeværelsen av fjerne metastaserende tumorer. Oftest med adenokarsinom i lungene er metastaser påvirket: tilstøtende lunge, pleura, lever, bein, binyrene, hjernen, myke vev, etc.

Prognosen for påvisning av sykdommen i fjerde fase er alltid ugunstig.

Ved å bestemme graden av differensiering spiller oppstart av den onkologiske prosessen en viktig rolle i å bestemme behandlingens taktikk, prognosen for sykdommen og beregning av overlevelsesraten.

Den mest ugunstige når det gjelder prognose er det tredje og spesielt fjerde stadiet av onkologisk prosess, og identifisering av en svulst med en reduksjon i graden av celledifferensiering.

Klinisk bilde

For adenokarsinom i lungen er preget av lyse kliniske symptomer. Sykdommen er ledsaget av:

  • En hoste med rikelig sputum, noen ganger med strekker av blod.
  • Smerter i brystet.
  • Alvorlig kortpustethet. Sværheten av dette symptomet avhenger av spredning av prosessen i lungevevvet, metastaserende lesjoner av lymfeknuter av mediastinum.
  • Manifestasjoner av lungebetennelse i den berørte lobe, lungesegmentet.
  • Alvorlig respiratorisk svikt.
  • Feber, skarpt vekttap, symptomer på rusmidler.

I nærvær av metastaserende lesjoner i andre organer kan det være klager på beinmerte, tegn på nyresvikt, hormonelle kriser forårsaket av metastaser i binyrene, nevrologiske forstyrrelser, mentale forandringer i nærvær av metastaser i hjernen.

Diagnostiske metoder

De nødvendige minimum diagnostiske prosedyrer for å oppdage lungekreft inkluderer:

  • Generell klinisk undersøkelse - fullføre blod- og urintest, evaluering av biokjemiske parametere av venøst ​​blod.
  • Mikroskopisk undersøkelse av sputum for å oppdage adenokarsinom kreftceller, differensial diagnose med lungelesjoner av en annen etiologi, for eksempel tuberkulose.
  • Røntgenmetoder: En undersøkelsesradografi viser tilstedeværelsen av en svulst, et utvidet mediastinum på grunn av forstørrede lymfeknuter. En datastyrt studie av lungene bidrar til å vurdere graden av skade, spiller en viktig rolle for riktig stadium av tumorprosessen.
  • Bronkoskopi. Det er et obligatorisk diagnostisk tiltak som i mange tilfeller gjør det mulig å utføre en biopsi av svulstfokuset.
  • Sonografisk undersøkelse av indre organer er viktig for å vurdere prosessenes utbredelse. Lar deg identifisere metastasiske lesjoner i de indre organene.
  • Biopsi er avgjørende for å etablere diagnosen av en onkologisk prosess.
  • Hvis det er tegn: smerte i bein, nevrologiske lidelser, datamaskin tomografisk undersøkelse eller hjernen MR, benscintigrafi, røntgenundersøkelse av beinstrukturer, etc. utnevnes. Ytterligere undersøkelsesmetoder bidrar til å korrigere kreftstadiet riktig.
  • PET CT har et høyt nivå av informasjon for å bestemme omfanget av den patologiske lesjonen.

Diagnosen av lungeadenokarsinom i nærvær av tegn på svulster lesjoner er kun etablert på grunnlag av cytologisk eller morfologisk verifikasjon av prosessen.

Behandlingsmetoder

I lungeadenokarsinom behandler behandlingen, dens taktikk, størrelsen, ta hensyn til plasseringen av svulsten i lungen, scenen av den onkologiske prosessen som er etablert som et resultat av en fullstendig undersøkelse, omfanget av sykdommen, skade på andre organer og vev. Som regel er det komplisert, inkluderer en kirurgisk metode, kjemoterapeutiske effekter, strålebehandling.

Det er nødvendig å behandle den onkologiske prosessen på et spesialisert sykehus, som har alle nødvendige diagnostiske, terapeutiske og kirurgiske ressurser. Komplekse, kombinerte behandlingsmetoder, gjenopprettingsperioden, krever høyt kvalifisert personale, ta ganske lang tid.

Kirurgisk behandling

Hvis det er mulig å utføre en radikal kirurgisk inngrep, for svulster hvis spredning tilsvarer 1-2, noen ganger tredje fase, gjennomføres en operasjon i første behandlingsstadium. Standard er:

  • En del av lungreseksjonen - fjerning av et segment, lobe, flere lunger i lungen.
  • Fullstendig fjerning av en lunge.

Det onkologiske volumet av intervensjonen innebærer nødvendigvis fjerning av det regionale lymfatiske apparatet.

kjemoradioterapi

Det utføres enten etter en radikal kirurgi, eller brukes som en selvstendig type behandling for i utgangspunktet inoperable, sentdiagnostiserte prosesser.

Begrensningen for bruk av kjemoterapeutiske legemidler og strålingsmetoder er pasientens tilstand, som ikke tillater overføring av de angitte eksponeringsmetoder, fortsetter utviklingen av tumorprosessen mot bakgrunnen av behandlingen som utføres.

Rehabilitering og prognose

Rehabiliteringsperioden etter kirurgisk behandling av lungekarsinom avhenger av kompensasjonsegenskapene til kroppen. Imidlertid er minst ett år nødvendig for kroppen å gjenopprette og lære å leve med redusert volum lungvev. Pasienter trenger en spesialisert rehabiliteringsbehandling, og må også holdes ved en regelmessig dispensary kontroll, gitt muligheten for tilbakevending og progresjon av sykdommen.

Prognosen for lungekreft, særlig trinn 3-4, er ugunstig. Fem års overlevelse for alle stadier etter radikal behandling er ikke mer enn 40%.

Etter kirurgisk behandling utført i tilfelle differensiert kreft i 1. trinn, overlever 65-70% i fem år, opptil 45% av 2. trinn, og ikke mer enn 15% av tredje trinn.

Utbredelsen av prosessen i henhold til lokal status, tilstedeværelsen av metastatisk påvirket regionale lymfeknuter, og enda mer fjerntliggende svulstundersøkelser - gjør prognosen ugunstig, reduserer sannsynligheten for muligheten for et langsiktig tilbakefallssyklus av sykdommen.

Om Oss

Det er en ganske alvorlig sykdom som påvirker absolutt alle menneskelige organer - det er kreft. Denne maligne formasjonen er praktisk talt ikke behandlingsbar. Det er også godartede svulster, som tvert imot kan behandles.

Populære Kategorier